ANEMIA MEGALOBLAST

ICA

Trastorno madurativo

Hematopoyesis ineficaz

Déficit de cobalamina y acido fólico

Síntesis defectuosa del

DNA

Megaloblastos

defecto síntesis de ADN

Deterioro de la maduración del núcleo

ARN y citoplasma

Curso normal

Asincrónica núcleo-citoplasmática

Megaloblastos = apoptosis

Precursores de plaquetas y granulocitos: pueden

afectarse

Mayoria de casos cursan pancitopenia

Anemia secundaria a Déficit de Vitamina B12

Sintetizada por bacterias

Se encuentra en el suelo y aguas contaminadas

Fuente: alimentos de origen animal

Reservas en el orgnismo >15mg en el Higado.

malabsorcion aclorhidria

Dieta insuficiente Enf. bienner

Metilcoenzima ASuccinil CoA

Vitamina B12

CBL

CBL

CBL

MITOCONDRIA21

ABSORCIÓN

Manifestaciones clínicas y DiagnosticoPiel seca y amarillenta

Ictericia leve

Glositis atrófica

Parestesias

Disminución sensibilidad

Sintomatología anémica

Anemia macrocitica

Test shilling

Aspirado medula ósea

Tratamiento:

• Anemia macrocitica• VCM aumentado• Hiperpigmentacion de NEU• Ácido metilmalonico /

homocisteina aumentado

• Identifica déficit de b12

• Hipercelular• Nucleo de aspecto

inmaduro

• Administracion Vitamina b12 parenteral o Via oral

Vitamina hidrosoluble del grupo B

Sintetizados por bacterias y plantas

Reservas de folatos son muy escasas

Se encuentran en frutas, verduras, cereales y lacteos

Anemia secundaria a Déficit de ácido fólico

Aporte insuficiente

Aumento demanda

malabsorción

Manifestaciones clínicas y Diagnostico

pálidez astenia Disnea de esfuerzo

Soplos cardiacos

Piel seca y amarillenta Ictericia leve

Glositis atrófica

Alteraciones del tubo neural.

Hemograma completo

Aspirado medular

Acido fólico sérico

Prueba coombs

Extendido sangre periférica

Tratamineto: Admin via oral de acido fólico