المالكي 1فوزية

السكر السكر مرض مرض

: التعريف :التعريف

الدم* في السكر نسبة ارتفاع يعني السكر الدم* مرض في السكر نسبة ارتفاع يعني السكر مرضكاآلتي : الطبيعي المعدل كاآلتي : عن الطبيعي المعدل عن

( انقطاع بعد انقطاع ) صائم بعد الطعام ( : 1212صائم عن الطعام ( : ساعة عن – – 7070ساعةمل .مل .100100مجم / مجم / 110110

: من أقل يكون أن يجب بساعتين األكل من : بعد أقل يكون أن يجب بساعتين األكل مجم مجم 140140بعدمل . مل . 100100/ /

: ) ( يجب صيام دون اليوم من وقت أي في يجب ) ( : عشوائي صيام دون اليوم من وقت أي في عشوائيمن أقل يكون من أن أقل يكون مل .مل .100100مجم / مجم / 180180أن

المالكي المالكي فوزية 22 فوزية

السكر مرض السكر أنواع مرض أنواع

: السكر مرض من نوعين السكر :هناك مرض من نوعين هناك

األول- :11 األول- :النوع النوع

على ) ( المعتمد السكر أو األطفال األحداث سكري على ) ( ويسمى المعتمد السكر أو األطفال األحداث سكري ويسمىاإلنسولين .اإلنسولين .

العمر من العشرين سن قبل واألشخاص األطفال يصيب العمر وهو من العشرين سن قبل واألشخاص األطفال يصيب وهوباإلنسولين إال Dعالج ي ال ألنه اإلنسولين على بالمعتمد FميDباإلنسولين وس إال Dعالج ي ال ألنه اإلنسولين على بالمعتمد FميDوس

باألقراص) ( . للعالج تستجيب قد نادرة حاالت باألقراص) ( .إال للعالج تستجيب قد نادرة حاالت إال

الثاني- 22 الثاني- النوع : : النوع

اإلنسولين . على معتمد الغير أو البالغين سكري اإلنسولين . ويسمى على معتمد الغير أو البالغين سكري ويسمى عالجه ويمكن األربعين سن فوق األشخاص يصيب عالجه وهو ويمكن األربعين سن فوق األشخاص يصيب وهو

على ) معتمد غير FميDس ولذلك معينة ظروف في إال على ) باألقراص معتمد غير FميDس ولذلك معينة ظروف في إال باألقراصاإلنسولين ( .اإلنسولين ( .

المالكي المالكي فوزية 33 فوزية

السكر مرض السكر أسباب مرض أسباباألول : األول : النوع النوع

في بيتا الخاليا تدمر والتي الفيروسات ببعض اإلصابة إلى T غالبا في يعزى بيتا الخاليا تدمر والتي الفيروسات ببعض اإلصابة إلى T غالبا يعزىبي ) كوكزاكي فيروس أهمها اإلنسولين إفراز عن والمسئولة بي )البنكرياس كوكزاكي فيروس أهمها اإلنسولين إفراز عن والمسئولة B Bالبنكرياس

coxsackiecoxsackie ) يدمران أن ممكن األلمانية والحصبة النكاف فيروس أن كما يدمران ( ، أن ممكن األلمانية والحصبة النكاف فيروس أن كما ،السكر . مرض إلى ويؤديان البنكرياس في بيتا السكر .الخاليا مرض إلى ويؤديان البنكرياس في بيتا الخاليا

. T تماما واضح غير النوع هذا في الوراثة T .دور تماما واضح غير النوع هذا في الوراثة دورالثاني : الثاني :النوع النوع

النوع . هذا في T هاما T دورا الوراثة النوع .تلعب هذا في T هاما T دورا الوراثة تلعبمنها ) ( : األدوية أو األمراض ببعض مرتبطة أو لإلصابة نتيجة ثانوية منها ) ( :أسباب األدوية أو األمراض ببعض مرتبطة أو لإلصابة نتيجة ثانوية أسباب

الدرقية- . 11 الغدة نشاط الدرقية- . فرط الغدة نشاط نشاط- ) 22فرط غرط كوشنج نشاط- ) متالزمة غرط كوشنج متالزمةالكظرية ( الكظرية ( الغدة - - 44السمنة- . السمنة- . 33الغدةوالمزمن ) ( . الحاد البنكرياس والمزمن ) ( .التهاب الحاد البنكرياس التهاب

النمو- ) ( .44 هرمون زيادة عن الناتج األطراف النمو- ) ( .مرضضخامة هرمون زيادة عن الناتج األطراف مرضضخامةمنع- : 55 حبوب ، البول مدرات ، طويلة لفترات الكورتيزون مثل األدوية منع- : بعض حبوب ، البول مدرات ، طويلة لفترات الكورتيزون مثل األدوية بعض

الحمل . الحمل . الذاتية- . 66 المناعة أمراض الذاتية- . بعض المناعة أمراض المالكي بعض المالكي فوزية 44 فوزية

السكر السكر أعراضمرض أعراضمرضعلى الكلى قدرة عن الدم في السكر مستوى الرتفاع على نتيجة الكلى قدرة عن الدم في السكر مستوى الرتفاع نتيجةمن كمية فإن الدم إلى وإرجاعه البول من امتصاصه من إعادة كمية فإن الدم إلى وإرجاعه البول من امتصاصه إعادة

ومن للبول االسموزي الضغط يرفع مما البول مع تنزل ومن السكر للبول االسموزي الضغط يرفع مما البول مع تنزل السكروتكون البول مع الجسم من الماء من أكبر جزءTا يسحب وتكون ثم البول مع الجسم من الماء من أكبر جزءTا يسحب ثم

كاآلتي : ذلك عن ناتجة للسكر المباشرة كاآلتي : األعراض ذلك عن ناتجة للسكر المباشرة األعراضالتبول- 11 التبول- كثرة كمية ) كثرة زيادة مع التبول مرات عدد كمية ) زيادة زيادة مع التبول مرات عدد زيادة

البول ( البول ( ماء ) العطشالمستمر- العطشالمستمر- 22 من كبيرة كميات لفقد ماء ) نتيجة من كبيرة كميات لفقد نتيجة

البول ( . في البول ( .الجسم في الجسمبالجوع- 33 بالجوع- الشعور مع الشعور الطعام تناول مع وكثرة الطعام تناول الوزن وكثرة الوزن نقص نقص

من ) األول النوع في أكثر يوجد الوزن نقص الوقت نفس من ) في األول النوع في أكثر يوجد الوزن نقص الوقت نفس فيالسكر ( السكر (مرض مرض

الشخص- 44 يأتي الشخص- قد يأتي مضاعفات قد مضاعفات بأحد كأول بأحد السكر كأول مرض السكر مرضله . له . شكوى شكوى

المالكي المالكي فوزية 55 فوزية

السكر السكر مضاعفات مضاعفاتوالسيطرة فيها التحكم يسهل التي األمراض من السكر والسيطرة مرض فيها التحكم يسهل التي األمراض من السكر مرض

بانتظام السكر عالج تناول مع الالزمة الحمية فابتباع ، بانتظام عليها السكر عالج تناول مع الالزمة الحمية فابتباع ، عليهاأن للشخص ويمكن المرض على السيطرة يتم المناسبة أن وبالجرعة للشخص ويمكن المرض على السيطرة يتم المناسبة وبالجرعة

السليم . الشخص مثل مثله طبيعية Tحياة السليم . يحيا الشخص مثل مثله طبيعية Tحياة يحيامستوى ارتفاع استمرار إلى فيؤدي والحمية العالج إهمال مستوى أما ارتفاع استمرار إلى فيؤدي والحمية العالج إهمال أماكثيرة ومضاعفات أعراض من عنه ينجم وما الدم في كثيرة السكر ومضاعفات أعراض من عنه ينجم وما الدم في السكر

. T تقريبا الجسم وأجهزة أعضاء كل تشمل T .وخطيرة تقريبا الجسم وأجهزة أعضاء كل تشمل وخطيرةاآلتي : عن غالبا1 ناتجة السكر مضاعفات اآلتي :ومعظم عن غالبا1 ناتجة السكر مضاعفات ومعظم

من- 11 كثير وتكاثر لنمو T جدا مناسب وسط يعتبر السكري من- الوسط كثير وتكاثر لنمو T جدا مناسب وسط يعتبر السكري الوسطمريض قابلية يفسر وهذا ، والفطريات البكتيريا Tوخاصة مريض الميكروبات قابلية يفسر وهذا ، والفطريات البكتيريا Tوخاصة الميكروبات

الجسم . أنسجة كل في الميكروبية اإللتهابات لحدوث الجسم . السكري أنسجة كل في الميكروبية اإللتهابات لحدوث السكريوضيق- ) 22 تصلبها الدموية األوعية تليف يسبب السكر وضيق- ) ارتفاع تصلبها الدموية األوعية تليف يسبب السكر ارتفاع

من ( عنه ينتج وما واألنسجة الخاليا تروية نقص ثم ومن من ( مجراها عنه ينتج وما واألنسجة الخاليا تروية نقص ثم ومن مجراهاويقلل كما ، وظائفها في وخلل األنسجة في األكيسجين كمية ويقلل نقص كما ، وظائفها في وخلل األنسجة في األكيسجين كمية نقص

التي الدفاعية الخاليا كمية ثم ومن العضو إلى الوارد الدم التي كمية الدفاعية الخاليا كمية ثم ومن العضو إلى الوارد الدم كميةواألخماج الجروح Dشفى ت ال وبذلك ميكروب أو عدوى أي واألخماج تهاجم الجروح Dشفى ت ال وبذلك ميكروب أو عدوى أي تهاجم

الدم مرور إعاقة يسبب الدموية األوعية تصلب أن كما ، الدم بسهولة مرور إعاقة يسبب الدموية األوعية تصلب أن كما ، بسهولةالجلطات . لحدوث واالستعداد فيها الجلطات .في لحدوث واالستعداد فيها المالكي في المالكي فوزية 66 فوزية

والعين والعين السكري السكري

كاآلتي • العين أجزاء كل على تأثير : للسكر

أن- 1 وممكن والملتحمة الجفون في بكتيرية التهاباتوالقزحية . الهدبى الجسم إلى تمتد

مرحلة- ) ( 2 في العين عدسة عتامة البيضاء المياهالعمر . من مبكرة

العين- ) ( . 3 ضغط ارتفاع أو الجلوكوما الزرقاء المياهالعين- ) ( : 4 عضالت يغذي الذي الثالث العصب اعتالل

العلوي . الجفن وارتخاء الرؤية وازدواج الحول يسببشبكية- 5 في الدقيقة الدموية األوعية وانسداد تليف

تكون جديدة دموية أوعية نمو إلى ذلك ويؤدي العينداخل نزيف Tمسببة بسهولة فتنفجر وهشة ضعيفة

إلى يؤدي والذي الشبكية انفصال ثم تليف ثم العينالعمى .

المالكي المالكي فوزية 77 فوزية

والكلى والكلى السكري السكري

البولية- .11• المسالك في متكررة ميكروبية البولية- .التهابات المسالك في متكررة ميكروبية التهابات

الكلية- .22• حول الكلية- .خراج حول خراج

المتالزمة- 22• من نوع تسبب الكلى في الدموية األوعية المتالزمة- تليف من نوع تسبب الكلى في الدموية األوعية تليففي ) زالل ويلسون كيمليشتايل متالزمة تسمى في ) النفروزية زالل ويلسون كيمليشتايل متالزمة تسمى النفروزية

الكلى ( . وظائف في وقصور الجسم في تورم مع الكلى ( .البول وظائف في وقصور الجسم في تورم مع البول

الدم- .33• ضغط الدم- .ارتفاع ضغط ارتفاع

الكلوي- .44• بالفشل ينتهي والذي الكلى وظائف الكلوي- .قصور بالفشل ينتهي والذي الكلى وظائف قصورالمالكي المالكي فوزية 88 فوزية

والقلب والقلب السكري السكري

عضلة- ) 11 تغذي التي التاجية الشرايين عضلة- ) تليف تغذي التي التاجية الشرايين تليفوزيادة ( الصدرية الذبحة تسبب وزيادة ( القلب الصدرية الذبحة تسبب القلب

الشرايين هذه في جلطات لحدوث الشرايين القابلية هذه في جلطات لحدوث القابليةالقلب عضلة احتشاء يسبب قد القلب مما عضلة احتشاء يسبب قد مما

من) جزء عن الدموي اإلمداد من) انقطاع جزء عن الدموي اإلمداد انقطاعأنسجتها ( . وتليف وموت أنسجتها ( .العضلة وتليف وموت العضلة

القلب- 22 على T عبئا يشكل الدم ضغط القلب- ارتفاع على T عبئا يشكل الدم ضغط ارتفاعوالذي القلب عضلة تضخم إلى يؤدي والذي مما القلب عضلة تضخم إلى يؤدي مما

القلب . في بهبوط القلب .ينتهي في بهبوط ينتهي

لتليف- 33 نتيجة القلب ضربات في لتليف- اضطرابات نتيجة القلب ضربات في اضطراباتالقلب عضلة تروية ونقص التاجية القلب الشرايين عضلة تروية ونقص التاجية الشرايين

القلب . وهبوط القلب عضلة وتضخم القلب .، وهبوط القلب عضلة وتضخم المالكي ، المالكي فوزية 99 فوزية

العصبي والجهاز العصبي السكري والجهاز السكريالمخ- :المخ- :11

وما * المخ في الدموية الدورة في قصور يحدث المخ شرايين لتليف وما * نتيجة المخ في الدموية الدورة في قصور يحدث المخ شرايين لتليف نتيجةمن عنه من ينتج عنه ينتج

النسيان . وكثرة التركيز وضعف النسيان .دوخة وكثرة التركيز وضعف دوخةالدماغية* . والسكتة المخ بجلطات اإلصابة احتمال الدماغية* .زيادة والسكتة المخ بجلطات اإلصابة احتمال زيادة

المخ* . في نزيف يسبب قد الضغط المخ* . ارتفاع في نزيف يسبب قد الضغط ارتفاعالسكر* . غيبوبة يسبب T جدا عالية لمستويات السكر السكر* . ارتفاع غيبوبة يسبب T جدا عالية لمستويات السكر ارتفاع

الطرفية- :22 الطرفية- :األعصاب األعصاباألطراف * – – في والخدر التنميل األطراف في آالم مع األعصاب األطراف * – – التهاب في والخدر التنميل األطراف في آالم مع األعصاب التهاب

األحاسيس ) – – ( – فقد اللمس الحرارة األلم السطحية األحاسيس األحاسيس ) – – ( – فقد فقد اللمس الحرارة األلم السطحية األحاسيس فقدعدم ) يسبب مما الفراغ في الجسم بوضع االحساس مثل عدم ) العميقة يسبب مما الفراغ في الجسم بوضع االحساس مثل العميقة

االتزان ( . االتزان ( . الالإرادي- :33 العصبي الالإرادي- :الجهاز العصبي الجهاز

الشهية * ) فقد يسبب مما محتوياتها إفراغ بطء عن ينتج المعدة الشهية * ) اعتالل فقد يسبب مما محتوياتها إفراغ بطء عن ينتج المعدة اعتاللسوء – متالزمة يسبب مما الدقيقة األمعاء اعتالل والقيء سوء – والغثيان متالزمة يسبب مما الدقيقة األمعاء اعتالل والقيء والغثيان

تتبعها ( – اإلمساك من نوبات يسبب مما الغليظة األمعاء اعتالل تتبعها ( – االمتصاص اإلمساك من نوبات يسبب مما الغليظة األمعاء اعتالل االمتصاصعدم – يسبب مما البولية المثانة في اضطرابات اإلسهال من عدم – نوبات يسبب مما البولية المثانة في اضطرابات اإلسهال من نوبات

من ذلك عن ينتج وما المناسب الوقت في وتفريغها بامتالئها من اإلحساس ذلك عن ينتج وما المناسب الوقت في وتفريغها بامتالئها اإلحساسشعور . دون البول بعض شعور .خروج دون البول بعض خروج

المالكي 10 فوزية

والجلد والجلد السكري السكري ، كالدمامل متكررة بكتيرية جلدية ، التهابات كالدمامل متكررة بكتيرية جلدية التهابات

والخراريج .والخراريج .. خلوي خلوي .التهاب التهاب ( بين وتينيا القدم تينيا بالفطريات جلدية بين ) التهابات وتينيا القدم تينيا بالفطريات جلدية التهابات

الفخذين – كبين الجلد ثنيات بين والتينيا الفخذين – األصابع كبين الجلد ثنيات بين والتينيا األصابعالرقبة ( . وفي الثدي وتحت اإلبط الرقبة ( . وتحت وفي الثدي وتحت اإلبط وتحت

لفقد نتيجة القدم في Tخاصة جلدية لفقد تقرحات نتيجة القدم في Tخاصة جلدية تقرحاتواإلصابات ( . للصدمات وتعرضها بها واإلصابات ( . اإلحساس للصدمات وتعرضها بها اإلحساس

( الجهاز العتالل نتيجة التعرق كثرة أو الجهاز ) قلة العتالل نتيجة التعرق كثرة أو قلةالالإرادي ( . الالإرادي ( .العصبي العصبي

وتشخيص أعراض يسبق قد الحاالت بعض وتشخيص في أعراض يسبق قد الحاالت بعض فيحلمات شكل في جلدي طفح ظهور السكر حلمات مرض شكل في جلدي طفح ظهور السكر مرض

على تظهر مؤلمة غير باهت مركز ذات على حمراء تظهر مؤلمة غير باهت مركز ذات حمراءلتكوyن تلتحم القدم ظهر على أو الساق لتكوyن عظمة تلتحم القدم ظهر على أو الساق عظمة

الحالة هذه تسمى الجلد في ضامرة الحالة بقعة هذه تسمى الجلد في ضامرة بقعة((necrobiosis diabetecorumnecrobiosis diabetecorum. ) . ) المالكي 11 فوزية

واألسنان واألسنان السكري السكريوفطرية- ) (. 11 بكتيرية اللثة في متكررة وفطرية- ) (. التهابات بكتيرية اللثة في متكررة التهابات

األسنان- .22 تخلل يسبب مما الفك عظام األسنان- .امتصاص تخلل يسبب مما الفك عظام امتصاص

احتمال- 33 وزيادة للفم كريهة رائحة يسبب الفم احتمال- جفاف وزيادة للفم كريهة رائحة يسبب الفم جفافاألسنان . األسنان . تسوس تسوس

والعظام* : والعظام* : السكري السكري

البكتيري- .11 العظام البكتيري- .التهاب العظام التهاب

مبكرة- . 22 سن في العظام هشاشة لحدوث القابلية مبكرة- . زيادة سن في العظام هشاشة لحدوث القابلية زيادة

التناسلي* : والجهاز التناسلي* : السكري والجهاز السكري

متكررة- . 11 مهبيلة متكررة- . التهابات مهبيلة التهابات

العتالل- ) 22 نتيجة الذكور عند الجنسية القدرة العتالل- ) ضعف نتيجة الذكور عند الجنسية القدرة ضعفالالإرادية ( . الالإرادية ( .األعصاب المالكي األعصاب 12 فوزية

السكري السكري القدم القدمالشخص يتعرض فقد القدمين في اإلحساس لفقد T الشخص نظرا يتعرض فقد القدمين في اإلحساس لفقد T نظرا

أو ) حرق أو كجرح بها يشعر أن دون القدم في كثيرة أو ) لصدمات حرق أو كجرح بها يشعر أن دون القدم في كثيرة لصدماتلنمو ( السكرية البيئة لمالئمة T ونظرا ، غريب جسم لنمو ( دخول السكرية البيئة لمالئمة T ونظرا ، غريب جسم دخول

وتتكاثر والتقرحات الجروح هذه فتتلوث تقدم كما وتتكاثر الميكروبات والتقرحات الجروح هذه فتتلوث تقدم كما الميكروباتاألطراف في الدموية الدورة لضعف T ونظرا ، الميكروبات األطراف بها في الدموية الدورة لضعف T ونظرا ، الميكروبات بهاكمية فتقل الدموية األوعية تليف بسبب إليها الدم تدفق كمية وقلة فتقل الدموية األوعية تليف بسبب إليها الدم تدفق وقلةالمناعة جهاز من الواردة المضادة واألجسام الدفاعية المناعة الخاليا جهاز من الواردة المضادة واألجسام الدفاعية الخاليااألكولة ) ( الخاليا الخاليا هذه قدرة أن كما اإلصابة مكان األكولة ) ( إلى الخاليا الخاليا هذه قدرة أن كما اإلصابة مكان إلى

السكر مرضى عند تضعف وابتالعها الميكروبات مهاجمة السكر على مرضى عند تضعف وابتالعها الميكروبات مهاجمة علىالعدوى وتنتشر بل وشفائه الجرح إلتئام عدم على يساعد العدوى مما وتنتشر بل وشفائه الجرح إلتئام عدم على يساعد مما

بالغرغرينا يعرف ما مسببة العميقة األنسجة داخل بالغرغرينا وتتغلغل يعرف ما مسببة العميقة األنسجة داخل وتتغلغلالحيوية للمضادات تستجيب ال قد شديد إلتهابات حالة الحيوية وهي للمضادات تستجيب ال قد شديد إلتهابات حالة وهيلألجزاء العدوى تنتشر ال حتى المصاب الجزء بتر لألجزاء وتستدعي العدوى تنتشر ال حتى المصاب الجزء بتر وتستدعي

المحيطة .المحيطة .المالكي المالكي فوزية 1313 فوزية

السكري القدم من السكري الوقاية القدم من الوقايةبالقدم يعرف ما وحدوث القدم إصابات من بالقدم للوقاية يعرف ما وحدوث القدم إصابات من للوقاية

اآلتي : اتباع يجب اآلتي :السكري اتباع يجب السكريأطراف- 11 Tخاصة النوم قبل T يوميا القدمين أطراف- تفقد Tخاصة النوم قبل T يوميا القدمين تفقد

) لإلصابات ) عرضة األكثر المناطق والكعبين ( األصابع لإلصابات ) عرضة األكثر المناطق والكعبين األصابع. T بسيطا كان مهما خدش أو جرح أي عالج T .وسرعة بسيطا كان مهما خدش أو جرح أي عالج وسرعة

والصابون- 22 الدافيء بالماء يوميا القدمين والصابون- غسل الدافيء بالماء يوميا القدمين غسلاألصابع . بين لما اهتمام األصابع .وإعطاء بين لما اهتمام وإعطاء

األصابع- .33 بين Tوخاصة T جيدا القدم األصابع- .تجفيف بين Tوخاصة T جيدا القدم تجفيفالعرق- ) ( 44 تسبب ال القطنية الجوارب العرق- ) ( ارتداء تسبب ال القطنية الجوارب ارتداء

ضيقة . تكون أال على الحرص ويجب T يوميا ضيقة .وتغييرها تكون أال على الحرص ويجب T يوميا وتغييرهاعلى- ) 55 الضغط تسبب الضيقة األحذية ارتداء على- ) عدم الضغط تسبب الضيقة األحذية ارتداء عدم

االلتهابات وحدوث الدموية واألوعية االلتهابات األنسجة وحدوث الدموية واألوعية األنسجةبالجلد ( ) احتكاكها كثرة الواسعة أو بالجلد ( ) والتقرحات احتكاكها كثرة الواسعة أو والتقرحات

وااللتهابات الجروح يسبب القدم على احكامها وااللتهابات لعدم الجروح يسبب القدم على احكامها لعدم..

القدمين- .66 حافي المشي القدمين- .عدم حافي المشي عدمبعمق- .77 األظافر تقليم بعمق- .عدم األظافر تقليم عدم

المالكي المالكي فوزية 1414 فوزية

السكر السكر غيبوبة غيبوبة: نوعان السكر نوعان :غيبوبة السكر غيبوبةوقد- 11 الدم في السكر نسبة في شديد ارتفاع بسبب وقد- غيبوبة الدم في السكر نسبة في شديد ارتفاع بسبب غيبوبة

وهذا والدم البول في أسيتون وجود لها T مصاحبا وهذا يكون والدم البول في أسيتون وجود لها T مصاحبا يكونإنسولين يوجد ال حيث األول النوع سكري في Tعادة إنسولين يحدث يوجد ال حيث األول النوع سكري في Tعادة يحدث

الالزمة الطاقة النتاج الدهون الجسم يستخدم ثم ومن Tالالزمة كلية الطاقة النتاج الدهون الجسم يستخدم ثم ومن Tكليةتسمى دهنية أحماض تكوyن الدهون حرق عن وينتج تسمى له دهنية أحماض تكوyن الدهون حرق عن وينتج له

ketoacidsketoacids . أسيتون أسيتون .أو أوالحالة* : الحالة* : وأعراضهذه وأعراضهذهمن- 11 كبيرة كمات لفقد T نظرا الدم حجم في نقص من- أعراض كبيرة كمات لفقد T نظرا الدم حجم في نقص أعراض

النبض : – ضعف الضغط في شديد هبوط البول في النبض : – الماء ضعف الضغط في شديد هبوط البول في الماءالتركيز– – . وعدم الدوخة والفم الجلد التركيز– – .جفاف وعدم الدوخة والفم الجلد جفاف

وقيء- : 22 بالبطن ألم كيتونية أحماض وجود حالة وقيء- : وفي بالبطن ألم كيتونية أحماض وجود حالة وفيالتنفس وعمق سرعة مع الفم من األسيتون رائحة التنفس وانبعاث وعمق سرعة مع الفم من األسيتون رائحة وانبعاث

..المالكي المالكي فوزية 1515 فوزية

: الثاني الثاني : النوع النوعالدم في السكر نسبة انخفاض عن ناتجة الدم غيبوبة في السكر نسبة انخفاض عن ناتجة غيبوبة

من ) من ) أقل مل ( .مل ( .100100مجم / مجم / 5050 – – 4040أقل : أسبابها : أسبابهاالسكر- .11 عالج من عالية جرعة السكر- .تناول عالج من عالية جرعة تناولالسكر- .22 عالج تناول بعد الغذائية الوجبة السكر- .إهمال عالج تناول بعد الغذائية الوجبة إهمالشديد- .33 عضلي بمجهود شديد- .القيام عضلي بمجهود القيام

األعراض* : األعراض* : وزغللة- . 11 وزغللة- . دوخة غزير- 22دوخة غزير- عرق وبرودة- 33عرق وبرودة- شحوب شحوب

الجلد .الجلد .وهياج- . 44 وهياج- . توتر . 55توتر . رعشة- ضربات- 66رعشة- ضربات- تسارع تسارع

القلب .القلب .والضعف- . 77 بالجوع والضعف- . االحساس بالجوع الوعي- .88االحساس الوعي- .اضطراب اضطرابتشنجات- . 99 تحدث وقد والغيبوبة األمراإلغماء نهاية تشنجات- . في تحدث وقد والغيبوبة األمراإلغماء نهاية المالكي في المالكي فوزية 1616 فوزية

األدرينالين هرمون إفراز إلى ترجع السكر انخفاض غيبوبة األدرينالين أعراض هرمون إفراز إلى ترجع السكر انخفاض غيبوبة أعراضالمخزن الجليكوجين تحويل خالل من بالدم السكر نسبة لرفع المخزن كمحاولة الجليكوجين تحويل خالل من بالدم السكر نسبة لرفع كمحاولةعلى يجب لذلك ، البروتين من الجلوكوز وتخليق جلوكوز إلى الكبد على في يجب لذلك ، البروتين من الجلوكوز وتخليق جلوكوز إلى الكبد في

كعالج ) البيتا لمستقبالت الكابحة العقاقير تناول تجنب السكر كعالج ) مريض البيتا لمستقبالت الكابحة العقاقير تناول تجنب السكر مريضإفراز ( تمنع ألنها آخر سبب ألي أي أو القلب ضربات لتنظيم أو إفراز ( للضغط تمنع ألنها آخر سبب ألي أي أو القلب ضربات لتنظيم أو للضغط

السكر . إنخفاض أعراض تطمس وبذلك األدرينالين السكر .هرمون إنخفاض أعراض تطمس وبذلك األدرينالين هرمون: السكر إنخفاض غيبوبة السكر :عالج إنخفاض غيبوبة عالجأي- 11 أو عسل ملعقة أو سكر قطعة إعطائه فيجب T واعيا المريض كان أي- إذا أو عسل ملعقة أو سكر قطعة إعطائه فيجب T واعيا المريض كان إذا

سكري . سكري .شراب شرابإعطائه- 22 سيتم حيث المستشفى إلى T فورا نقله فيجب غيبوبة في كان إعطائه- إن سيتم حيث المستشفى إلى T فورا نقله فيجب غيبوبة في كان إن

بالوريد . مركز سكر بالوريد . محلول مركز سكر محلولهامة* : هامة* : ملحوظة ملحوظة

طويلة لفترة الجلوكوز فنقص لذا الجلوكوز على T كليا T إعتمادا يعتمد طويلة المخ لفترة الجلوكوز فنقص لذا الجلوكوز على T كليا T إعتمادا يعتمد المخال) ( أي T نهائيا وموتها المخ خاليا تلف إلى يؤدي ساعات ست من ال) ( أكثر أي T نهائيا وموتها المخ خاليا تلف إلى يؤدي ساعات ست من أكثر

المهم من كان لذا ، الجلوكوز إعطاء بعد حتى نشاطها المهم تستعيد من كان لذا ، الجلوكوز إعطاء بعد حتى نشاطها تستعيدغيبوبة حالة أن حتى ، السكر انخفاض غيبوبة حاالت بعالج غيبوبة المسارعة حالة أن حتى ، السكر انخفاض غيبوبة حاالت بعالج المسارعةتعالج سببها ومعروف واضحة أعراضها تكن لم إن السكر مريض تعالج في سببها ومعروف واضحة أعراضها تكن لم إن السكر مريض في

ومعرفة التحاليل عمل يتم أن إلى السكر في إنخفاض أنها ومعرفة على التحاليل عمل يتم أن إلى السكر في إنخفاض أنها علىالسبب . السبب .

المالكي المالكي فوزية 1717 فوزية

والسكر الحملنوعان :• الحمل أثناء السكربالسكر- 1• أصال1 مريضة الحامل تكون أن الحمل : إما قبل من

وإن ) حتى الطبيب لها يحددها كما اإلنسولين من جرعات تناول عليها يجب وهنالإلنسولين (. تغييرها فيجب الحمل قبل باألقراص Fعالج ت كانت

فقط- :2• الحمل أثناء السكر رتفاع إتتبع أن لها والبد ما فترة في السكر بمرض لإلصابة معرضة المرأة أن يعني وهذاويجب . اإلنسولين من جرعات إلى أيضا تحتاج وقد الحمل فترة خالل غذائية حمية

دوري بشكل الدم في السكر نسبة ومراقبة الوالدة بعد بالحمية االستمرار عليهامبكرة . مرحلة في الكتشافه

ذلك • ، T أيضا والجنين األم على أضرار له T مرتفعا وبقائه الحمل أثناء السكر عالج اهمالمما T أيضا الجنين دم في ارتفاعه فيسبب المشيمة يعبر األم دم في السكر إرتفاع ألن

اإلنسولين وهرمون ، اإلنسولين من أكبر كميات إلفراز الجنين في البنكرياس خاليا ينبهالجنين ) في الخاليا حجم كبر فيسبب بناء عامل على ( macrosomiaيعتبر يساعد كما

السكر مستوى ينخفض قد الوالدة وبعد ، الجنين حجم كبر يسبب مما الدهون ترسيبكبيرة كميات إفراز على البنكرياس لتعو�د ذلك وشديد مفاجيء بشكل الجنين دم في

العالي السكر مستوى ذات األم دم يعد لم الذي الوقت نفس في اإلنسولين منإلى يحتاج فقد الوالدة بعد T جيدا المولود فحص يجب لذا الجنين بدم T مختلطا

الجلوكوز .لألم :• بالنسبة

تحدث- 1 والتي البول مجرى التهابات Tوخاصة السكر لمضاعفات معرضة تكونيزيد السكر وارتفاع البول وركود الحالب على الرحم ضغط بسبب الحمل مع T أساسا

االلتهابات . هذه لحدوث التعرض منالحمل- . 2 لتسمم عرضة أكثر تكونالقيصرية- .3 الوالدة أو متعسرة والدة يسبب قد الجنين حجم كبر

المالكي 18فوزية

السكر مرض السكر عالج مرض عالج: نوعه حسب على السكر مرض عالج نوعه :يختلف حسب على السكر مرض عالج يختلفاألول- :11 األول- :النوع ولذلك النوع اإلنسولين على ولذلك معتمد اإلنسولين على معتمد

نادرة حاالت في إال باإلنسولين العالج من نادرة البد حاالت في إال باإلنسولين العالج من البدباألقراص . للعالج تستجيب باألقراص .قد للعالج تستجيب قد

الثاني- :22 الثاني- :النوع اإلنسولين النوع على معتمد اإلنسولين غير على معتمد غيراآلتية الحاالت في y إال باألقراص عالجه اآلتية فيمكن الحاالت في y إال باألقراص عالجه فيمكن

اإلنسولين : إعطاء اإلنسولين :يجب إعطاء يجبأن * ) ممكن األقراص أن حيث الحمل أن * ) أثناء ممكن األقراص أن حيث الحمل أثناء

الرضاعة ( . وأثناء الجنين في تشوهات الرضاعة ( .تسبب وأثناء الجنين في تشوهات تسبببفترة * وبعدها الجراحية العمليات إجراء بفترة * قبل وبعدها الجراحية العمليات إجراء قبل

الجرح . يلتئم الجرح .حتى يلتئم حتىالميكروبية * بالعدوى اإلصابة حاالت الميكروبية * في بالعدوى اإلصابة حاالت في

واإلنتانات .واإلنتانات .عالية * لدرجات السكر مستوى ارتفاع عالية * عند لدرجات السكر مستوى ارتفاع عند

. T T .جدا جداالقلب * . عضلة احتشاء حالة القلب * .في عضلة احتشاء حالة في

المالكي المالكي فوزية 1919 فوزية

الوقايةالوقايةاألنواع • y إال السكر مرض من الوقاية يمكن األنواع ال y إال السكر مرض من الوقاية يمكن ال

باآلتي : وذلك منه باآلتي :الثانوية وذلك منه الثانويةالسكر- .11 نسبة ارتفاع تسبب التي األمراض السكر- .عالج نسبة ارتفاع تسبب التي األمراض عالجتناول- : 22 في اإلفراط بعدم وذلك السمنة تناول- : تجنب في اإلفراط بعدم وذلك السمنة تجنب

السكري المؤشر ذات األطعمة Tخاصة السكري الطعام المؤشر ذات األطعمة Tخاصة الطعامالسكريات ) Tوخاصة الكربوهيدرات السكريات ) العالي Tوخاصة الكربوهيدرات العالي

مع ( ، السريعة الوجبات ومنها والدهون مع ( البسيطة ، السريعة الوجبات ومنها والدهون البسيطةالمشي مثل الرياضة ممارسة على المشي المواظبة مثل الرياضة ممارسة على المواظبة

المنزلية . األعمال المنزلية .ومزاولة األعمال ومزاولةلإلصابة- 33 وراثي استعداد لديهم الذين لإلصابة- األشخاص وراثي استعداد لديهم الذين األشخاص

الغذائية الحمية اتباع عليهم يجب الغذائية بالسكر الحمية اتباع عليهم يجب بالسكردوري بشكل التحاليل إجراء على دوري والمداومة بشكل التحاليل إجراء على والمداومة

أن قبل T مبكرا بالعالج والبدء المرض أن الكتشاف قبل T مبكرا بالعالج والبدء المرض الكتشافالمضاعفات . تحدث أو الحالة المضاعفات .تسوء تحدث أو الحالة تسوء

السكر- 44 بمرض لإلصابة وراثي عامل هناك أن السكر- حيث بمرض لإلصابة وراثي عامل هناك أن حيثالمرض كان إذا Tخاصة األقارب زواج المرض فتجنب كان إذا Tخاصة األقارب زواج فتجنب

إصابة احتمال من يقلل قد العائلة في T إصابة منتشرا احتمال من يقلل قد العائلة في T منتشرااألبناء.األبناء.

والعالج- 55 بالحمية بااللتزام المضاعفات من والعالج- الوقاية بالحمية بااللتزام المضاعفات من الوقاية . المحددة بالجرعة . الدوائي المحددة بالجرعة الدوائي

المالكي 20 فوزية

المالكي المالكي فوزية فوزية2121

o العلوم بأقسام المركزي العلوم المختبر بأقسام المركزي المختبرللبنات الطبية للبنات والدراسات الطبية والدراسات

o حول الربيعان عبدالله الدكتور حول كتاب الربيعان عبدالله الدكتور كتابالسكر السكر مرض مرض

المالكي المالكي فوزية 2222 فوزية