UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO(UASD)

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUDESCUELA DE BIOANALISISCATEDRA HEMATOLOGIAPROFESOR:PEDRO SING

TEMA: ANEMIA MEGALOBLASTICA

SUSTENTANTEPHELLE TZAR NESLY C. PETTERSON 100170172

NAHOMIE DURACE 100081747SAINY CABRERA

27/03/2015

DEFINICION DE ANEMIA MEGALOBLASTICO

GRUPO DE ENFERMEDAD (VIT B12 Y VIT B9) INHIBE SINTESIS DE ADN EN PRODUCCION DE GLOBULOS ROJOS

CONCEPTOS Y CARACTERES GENERALES LOS DOS TIENEN EN COMUN ALTERACION DE LA SINTESIS DE AND Reaccion importante timilado a partir de uridilato Transfuccion de concentracion de hematies no esta indicada

ETIOPATOGENIA ↓ CONCENTRACION DE SINTESIS DE ADN PRODUCE MULTIPLICACION DE CELULAS LENTA PERSISTENDO UN

DESSARROLLO CITOPLASMATICO NORMAL LOS PROGENITORE S ERITROIDE TIENDEN A DESTRUIRSE EN LA MEDULA

SANGRE PERIFERICO

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VIT B12 ORIGEN ANIMAL , ALMACENAMIENTO HIGADO POR SU NIVEL ELEVADO LA DEFICIENCIA TARDA ANO TRANSCOBALAMINA PRINCIPAL TRANSPOTE SANGUINEO

ETIOLOGIA DISMINUCION DE INGIESTA : DIETAS VEGETARIANAS ESTRICTA DISMINUCION DE ABSORCION ALTERACIONES EN LA UTILIZACION

CLINICA

DIAGNOSTICO

DETERMINAR CONCENTRACION SERICA DE VIT B12( AUN NO SIEMPRE ESTA ↑)

INCREMENTO EN ELIMINITACION URINARIA DEACIDO METILMALONICO

TRATAMIENTO CAUSA SUBYACENTE ADMINISTRACION DE VIT B12 (INTR. MUS ) DEFICIT DECOBALAMINA CAUSA A SU VEZ UN DEFICIT INTRACELULAR DE

FOLATO.

Anemia Perniciosa(Enfermedad de Addison-Biermer)

Una atrofia crónica de la mucosa gástrica

oxintica( células parietales)

De origen autoinmunitario

Una ausencia de secreción de factor intrínseco(FI) Acido

clorhídrico(HCl)

COBALAMINA

Deficit de B12

Distribución

Mayores de 60 anos

Una variante (anemia perniciosa juvenil) entre 10-20 anos

Razas del norte de Europa

Afroamericanos

Presenta agrupación familiar

Etiopatogenia

90% 60%

En el suero de los pacientes con anticuerpo IgG contra la células parietales

Anticuerpo contra el factor intrínseco Tiroideo

s

La anemia perniciosa es un

proceso pre maligno, por lo que es necesario el

seguimiento del paciente para el Dx precoz del cáncer

gástrico.

comienzo insidioso

Aclorhidria

De la absorción de hierro de los alimentos

Deficiencia de cobalamina

Determinación de anticuerpos anti-celula parietal gástrica y anti-factor intrínseco.

Prueba de Schilling

Tratamiento

Pólipos gástricos con una incidencia de adenocarcinoma gástrico.

Anamia por deficit de folato. Aumento del consumo metabolico. Disminucion de absorcion. Incremento de perdida. Falta del consumo.

Sintomas

Astenia Gran cansancio

Diagnostico

serico: <4 mg/ml Eritrocitario: <100 mg/ml

complicaciones

Espina bifida Ausencia del cierre del tubo

neural

prevencion

Consumo de alimentos crudos.

tratamiento

Acido folico

•v.o. 1mg/24h•v. parenteral

folatoreductasa

•v.o•V parenteral 1mg/24h