STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Nn. H

Jenis Kelamin : Perempuan

Usia : 15 tahun

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Purwosari

Status : Single

Agama : Islam

II. ANAMNESA (autoanamnesis)

Keluhan Utama : terdapat bintil-bintil kemerahan yang menjalar seperti bentuk

benang berkelok pada paha kanan sebelah luar

Keluhan Tambahan : gatal terutama pada malam hari.

Riwayat Penyakit sekarang :

Pasien datang mengeluh terdapat bintil-bintil kemerahan yang menjalar seperti bentuk

benang yang berkelok-kelok yang disertai rasa gatal di paha kanan sebelah luar sejak 2

minggu yang lalu.

Bintil merah disertai rasa gatal timbul dua minggu yang lalu saat selesai acara kemah

sekolah. Keluhan gatal dirasakan terus menerus, namun lebih terasa gatal pada malam

hari. Akibat rasa gatal pasien sering menggaruk. Pada awalnya keluhan bintil kecil

berwarna merah tersebut tampak seperti bekas digigit serangga. Lama-kelamaan bintil

semakin banyak, menimbul dan menjalar seperti bentuk benang berkelok-kelok. Satu

minggu yang lalu, bintil-bintil kemerahan bertambah panjang. Kemudian pasien

memakai obat semprotan di daerah yang timbul bintil tersebut. Keluhan gatal berkurang,

namun bintil kemerahan semakin bertambah panjang dan menjalar.

Tidak ada keluhan kulit yang sama pada daerah sela jari kaki maupun tangan,

pergelangan tangan, bokong, genital, ataupun tempat lain. Pasien tidak memiliki riwayat

kontak dengan binatang peliharaan seperti anjing atau kucing.

Riwayat penyakit dahulu:

riwayat penyakit kulit seperti ini sebelumnya disangkal

riwayat alergi makanan dan debu disangkal

riwayat sering bersin pagi hari dan gatal disangkal

riwayat penyakit asma disangkal

Riwayat penyakit keluarga:

riwayat penyakit kulit yang sama disangkal

riwayat penyakit asma disangkal

riwayat alergi makanan dalam keluarga disangkal

riwayat sering bersin pagi hari dan gatal di kulit disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis

Tanda Vital :

Nadi            : 80 kali per menit         

Pernapasan  : 20 kali per menit

Suhu : Afebris

BB : 44 kg

TB : 155 cm

Thoraks : dbn

Abdomen : dbn

KGB : dbn

STATUS DERMATOLOGIS

Pada regio femoralis lateral dextra terdapat papul eritem, multipel, polisiklik, serpiginosa

serta papul eritem,multipel, linear, yang membentuk seperti terowongan.

Tanda patogonomik : terdapat kelainan seperti benang yang lurus atau berkelok – kelok,

menimbul, dan terdapat papul diatasnya

Papul eritem, multipel, linear, membentuk

terowongan

papul eritem, multipel, polisiklik, serpiginosa

IV. RESUME

Pasien seorang perempuan berusia 15 tahun mengeluh terdapat bintil-bintil kemerahan yang

menjalar seperti bentuk benang yang berkelok-kelok yang disertai rasa gatal pada paha kanan

sebelah luar sejak 2 minggu yang lalu saat selesai acara kemah sekolah. Kemudian pasien

memakai semprotan di daerah yang timbul bintil tersebut, namun bintil kemerahan semakin

bertambah panjang. Tidak ada keluhan kulit yang sama pada daerah sela jari kaki maupun

tangan, pergelangan tangan, bokong, genital, ataupun tempat lain.

Pada regio femoralis lateral dextra terdapat papul eritem, multipel, polisiklik, serpiginosa serta

papul eritem,multipel, linear, yang membentuk seperti terowongan disertai erosi.

V. DIAGNOSIS BANDING

Creeping Eruption

Skabies

Dermatitis venenata

VI. DIAGNOSIS KERJA

Creeping Eruption

VII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

-

VIII. PENATALAKSANAAN

Umum :

Non medikamentosa

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai kemungkinan penyakit

yang di alami oleh pasien berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan.

Memperbaiki kebersihan perorangan maupun lingkungan, dengan cara mencuci tangan

setelah melakukan kegiatan yang terpapar tanah.

Menggunakan sarung tangan dan alas kaki yang tertutup pada saat berkebun atau kerja

bakti.

Menghindari kontak dengan kotoran hewan seperti kotoran kucing dan anjing.

Khusus :

Medikamentosa :

Topikal :

o Menyemprotkan kloretil pada lesi.

Sistemik:

o Tidak diberikan

Prognosa

Quo ad vitam : Dubia ad bonam

Quo ad functionam : Dubia ad bonam

Quo ad sanationam : Dubia

Follow Up

Kontrol jika obat habis