СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №36

ВремядейстВоВать!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

44 100 читателей

14 850 участников сообществ

272 000 просмотров

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

4

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

Привет, друзья!

Да, холодно. Да, зима. Но у нас с вами февраль — месяц любви и подготовки к весне!

Для начала обсудим День Святого Валентина. И независимо от того или у вас есть любимый человек — у нас с вами есть один общий друг, которого нужно любить и уважать. Наш диабет.

Каждый день мы с ним ложимся спать, спим, просыпаемся, идем на работу, на тренировку. Да, иногда, как и с мужем/женой с ним бывают разногласия. У него свои порядки, взгляды на жизнь, настроение… Но он — это и есть мы. Потому на себя обижаться не получится. Остается полюбить. Таким, какой он есть. И 14 февраля выпейте стакан чая без сахара за вашу с ним сладкую парочку. Ведь оптимизм еще никто не отменял!

А весна — она уже совсем скоро. Потому не забывайте о правильном питании. Ведь это не только залог хорошего сахара, но и красивой фигуры. Настройтесь на приятное завершение зимы. И… до встречи весной!

Любим и заботимся о вас, главный редактор — Татьяна Авраменко

и вся команда журнала “СахарОК”

№36 февраль

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Со

де

рж

ан

ие

5

6

25

12

от редакции 6 ДиаКаникулы 2016

Вдохновленные диабетом

7 Я, диабет и 2000 друзей

Жизнь 10 Моя история диабета 12 Кот Феликс и его диабет

Интервью 14 Эндокринологи — самые большие

оптимисты! 17 Диабет — простое заболевание?

актуально 20 Диабет и день любви

23 Что подарить диабетику в День святого Валентина? 5 идей подарков

Новости 25 Спасибо, мне без сахара

Инфографика 27 Все, что нужно знать об управлении

уровнем сахара в крови

Важно знать 30 Основы гестационного диабета

Школа диабета 32 10 рекомендаций по технике

инсулинотерапии

36 Наши контакты

От

ред

ак

ци

и

ДиаКаникулы 2016

6

Читатели Сахарка умеют удивлять! Зимний фото-конкурс ДиаКаникулы 2016 собрал десятки участников с разных уголков мира! Сказочные фотографии, хорошее настроение и оптимизм высшего уровня — Вы молодцы! Спасибо всем, кто

присоединился к проекту!

Пусть этот год продолжается на такой же волне счастья! Поместить все фотографии в журнал не удастся, но хотя бы кусочек нашей ДиаЗимы всегда будет здесь!

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

7

Я, диабет и 2000 друзей

Автор — Эльдар Искендеров

Меня зовут Эльдар Искендеров. Мне 26 лет. Я закончил Бакинский Государственный Университет

факультет Востоковедения. Служил в специальном подразделении погранич-ных войск. Больше 15  лет занимаюсь дзюдо, так же занимался джиу-джитсу и тяжелой атлетикой. Владею 6-ю языками. Люблю читать, заниматься спортом (бег, плавание, футбол, волейбол, баскетбол и т. д.), люблю экстрим, люблю танцы, рисо-вать, очень вкусно готовлю!

О своем диагнозе я узнал в апреле 2015 года. Я много тренировался и к концу 2014 года хорошо подкачался, набрав до 90 кг мышечной массы. А тут вдруг стал

неожиданно постоянно хотеть пить, по ночам просыпался, чтобы выпить воды, во рту была сухость. Постоянная усталость вынудила меня остановить тренировки, я стал сильно худеть. Меньше чем за месяц я похудел почти на 15 кг.

Проверив кровь на наличие вирусов, врачи сказали мне, что уровень сахара в крови очень высокий. У меня сахарный диабет и меня нужно срочно госпитализировать. Я не поверил своим ушам и сказал, что это ошибка.

Таким образом я сдавал кровь в несколь-ких медицинских учреждениях, веря в то, что это ошибка. На тот момент я был мало проинформирован о сахарном диабете, но знал, что это опасно.

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

8

Я сделал большую ошибку ослушавшись врачей, растягивая время и проверяя кровь снова и снова. В один день мое состояние ухудшилось и меня госпита-лизировали в предкоматозном состоянии. После того как я очнулся в реанимаци-онном отделении, я не позволял врачам делать мне инсулин, думая о том, что это будет длиться всю жизнь, каждый день уколы…

Но после всех разъяснений врачей и после моих личных поисков информации о сахарном диабете я согласился. Сначала все казалось таким ужасным и я думал, что моя жизнь не будет прежней никогда. Но я собрался с силами и дал себе слово,

что сахарный диабет не станет обузой для меня и не сможет мне навредить.

После того, как я выписался из боль-ницы, первым же делом я стал искать все больше и больше информации о сахар-ном диабете, плюсуя ее с информацией, данной врачами в больнице. Также я стал искать людей с сахарным диабетом, чтобы лучше понять, что такое жизнь с диабетом.

Летом того же года по приглаше-нию председателя Азербайджанской Диабетической лиги, Егяны Султановой, я посетил летний лагерь, в пригороде рядом с морем. Там я познакомился с замечательными ребятами! Проводя вме-сте с ними время, я понял, что сахарный диабет — это не болезнь, это образ жизни. Я видел, как ребята смеются, радуются жизни! Я узнал о своем диагнозе совсем недавно, а там были ребята с опытом больше 15-ти лет и они дружно проводили время в лагере, делились советами.

Набравшись опыта и информации, я решил не останавливаться на этом и вступил в Диабетическую Лигу. На данный момент я являюсь молодым лидером, администра-тором АДЛ в социальных сетях и одним из самых активных членов нашей лиги.

Наша организация занимается: Медицинским программным

обеспечением;

Программой правовой, социальной и гуманитарной помощи;

Программой физической и психоло-гической помощи.

В АДЛ больше 2000 участников, и 7 пред-ставительств по Азербайджанской республике. Наша организация зани-мается организацией летних лагерей, где проводится профилактика диабета, информирование, помощь диетологов, психологов, уроки йоги и многое другое.

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

9

Ежегодно волонтеры АДЛ устраивают раз-ные программы, в преддверие которых помогают тяжело больным людям, людям с постельным режимом, пожилым людям. Организация АДЛ с самого начала (1999 г.) и по сей день стоит на защите и помощи людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа.

С самого начала меня поддерживала моя семья. Они каждый день читали о диабете в интернете, мама готовила новые блюда с низким уровнем углеводов, чай стали пить без сладостей, чтобы я не хотел чего-нибудь сладенького. Моя семья постоянно была и есть рядом. Также мои лечащие врачи всегда поддерживали меня и помогали.

Когда я лежал в больнице, видел как люди сдаются, опираясь на ложные дан-ные о сахарном диабете. Для себя же я сделал собственные выводы.

У каждого в этой жизни свой путь. И я считаю, что неправильно думать, почему у меня этого нет, а у других есть и наоборот. Так же и с диабетом. Самое главное — это вера в лучшее, постоянный позитив, хоро-ший настрой! Не нужно отказываться от спорта. Я занимался дзюдо больше 15 лет, и диабет меня не остановил. Я посещаю зал по сей день. Я бегаю по утрам, хожу на плавание, играю в футбол, баскетбол и т. д. Главное — нужно уметь рассчитать свои нагрузки, правильную дозу инсулина и питание. И не будет никаких преград! Не нужно ничего бояться!

Проинформируйте своих родных и близ-ких, чтобы они знали как вести себя в определенных ситуациях. Мы живем в 21 веке, узнавайте больше информа-ции, учитесь правильно считать хлебные единицы. Следите за уровнем сахара и не забывайте обследоваться 1–2 раза в году. Питайтесь правильно! Откажитесь от вредной нездоровой еды, фаст фуда и энергетических напитков. Можно кушать все полезное, но в умеренных количе-ствах, и организм будет в порядке. Не забывайте о том, что люди с диабе-том — одна большая семья, и если у тебя нашли диабет, это не приговор, это твой новый образ жизни. Живите и радуйтесь каждому новому дню!

Моя история диабета Меня зовут Алена Краснова. Я

девушка, которая решила бросить вызов своим страхам, спустя много

лет, находясь в зависимости от окружаю-щего меня мира…

Я — инвалид.

Несколько лет назад мне был поставлен диагноз — сахарный диабет 1 типа. В то время я была еще подростком, и не осозна-вала, как изменится моя жизнь. Я попала в больницу с весом тела 47 кг при росте 172 см, кетоацидозом и сахаром в 25 ммоль. Капельницы по шесть часов в день без остановки, анализы, постоянный контроль глюкозы в крови, диета и жалость в глазах людей по отношению к тебе… Я не могла понять, за что мне все эти испытания? 21 день в больнице мне показался пыткой. Но «новая жизнь» только начиналась…

В школе меня освободили от итоговых экза-менов в тот год. Этот факт меня радовал, как и то, что мои одноклассники адекватно отреагировали на мой диагноз, и проблем с дальнейшем общением у меня не возникло. Я уже умело проверяла сахар перед едой и ставила инсулин (5–6 раз в день, в зависи-мости от приемов пищи), НО делала я это только дома, в кругу своих близких, потому

что мне было стыдно «колоться» на глазах у посторонних. По этой причине, из-за дол-гого промежутка в приемах пищи, сахар порой подымался до отметок 16 –20 ммоль.

диабет и любовь Время шло, я стала молодой, красивой девушкой, у меня появился бойфренд. Вы спросите меня — и что дальше? А дальше опять СТРАХ… Ведь я ни кому не говорю об «этом»… Шесть месяцев я не решалась ска-зать ему, что у меня диабет. В день «Х» у меня была истерика и слезы. Я боялась того, что он меня бросит, не сможет понять и при-нять меня «такой». Но этого слава Богу не случилось! Он воспринял это достойно, не придав значения этому диагнозу. Наверное потому, что я не отличалась от «обычных» людей абсолютно ничем. У меня просто была своя тайна. Тайна моей жизни…

С этим молодым человеком мы встреча-лись 4 года. Потом расстались. Видимо потому, что юношеская любовь не всегда бывает вечной. Но жизнь не остановилась и я со своим «другом-диабетом» двига-лась вперед навстречу своим мечтам и желаниям. А главным желанием детства было стать знаменитой моделью.

10

Жи

знь

Жи

знь

11

диабет и модельный бизнес Так как в моем провинциальном городе не было школы моделей, я прошла кастинг в региональном агентстве и успешно начала учиться. Проучившись 2 месяца я поняла, что мировые подиумы не для меня, ведь у меня диабет! Какое из миро-вых агентств согласится работать с такой моделью? Кто будет обеспечивать меня инсулином, тест полосками к глюкометру в чужой стране?

Когда я уходила из школы, моя препода-ватель истории моды сказала: «У меня были на тебя очень большие планы…», но я трус, и я не смогла сказать ей про свой диагноз…

Я устроилась на работу, которая не прино-сила мне никакого удовольствия, училась в университете, который хотела бросить (в последствии я делала это дважды), и мечтала…

диабет и мечты Все изменил 2012 год. Это один из луч-ших периодов моей жизни. Этот год был исполнителем главного желания (а их у меня много, поверьте). 24 октября, методом кесарева сечения, на свет поя-вился мой сынок. Мой маленький принц Елисей.

Многие из вас сейчас наверное хотят узнать, как проходила моя беременность и роды? Отвечаю — отлично! Несмотря на измерения сахара в крови по пять, а то и по семь раз в день, постоянные инъ-екции инсулина, беременность протекала замечательно.

Я была «обычной беременной женщиной». Набор веса составил 8 кг. Сахар был в норме на протяжении всего срока. Сейчас моему мальчику уже 3 года. Он здоровый, неугомонный мальчуган.

Мое главное желание исполнилось. Я стала мамой. Но каприз детства не давал мне покоя. И полгода назад я приняла решение во что бы то ни стало испол-нить свою детскую мечту. Я сделала великолепную, откровенную фото-сессию, для того, чтобы увидев меня, миллионы людей на планете земля с клеймом «ИНВАЛИД», смогли поверить в себя, отбросили все свои страхи и шли к своим целям.

Ведь неважно какой у вас диагноз, неважно как давно вы «прячетесь» от людей. Важно только то, что вы такой же «обычный» человек, и заслуживаете сча-стья, так же, как все остальные.

Все выше написанное — моя история… И это моя жизнь… Я веду свой проект в социальных сетях, он называется It is my life, на фото — хештег проекта.

P. S. Я думаю, это повествование прочтут люди из моего окружения, которые даже не догадываются, что у меня есть каки-е-то проблемы со здоровьем. И таких людей очень много. Все потому, что боязнь открыться миру БЫЛА в главенствующей роли в моей, уже ПРОШЛОЙ ЖИЗНИ…

12

Жи

знь

Автор — Антонина Бетюникова

Столкнувшись с диагнозом диабета у кота, я была шокирована и испугана. В то время я даже не знала, что у котов вообще может быть диабет.

Что делать? Как лечить? — вопросов было очень много. А ответов у ветеринара мало.

Всё началось с того, что кот Феликс все 2 года, что жил у меня на «передержке» (временное содержание животного на время поиска постоянного дома и хозя-ина), был довольно малоактивный и очень любил поесть. Весил около 9 кг и это мне казалось нормальным, ведь: «Хорошего кота должно быть много». А потом я взяла на «передержку» маленькую мети-ску таксы, Феликс такого от меня совсем не ожидал, разозлился, испугался и начал активно защищать территорию.

Собаку у меня через пару дней забрали, а Феликс слёг. Обострился стоматит (уда-лены все зубы кроме клыков), вялость была ещё больше обычного, в общем, по коту было явно видно — что-то не так. Симптомов других не увидели, отвезли к

ветеринару, нам выписали средства для обработки ротовой полости и назначили повторный прием.

Так как в это время дома находилось ещё 5  котов, то постоянно мокрый напол-нитель в лотке я списала на ухудшение качества самого наполнителя. А возрос-ший аппетит Феликса посчитала хорошим знаком — раз ест, значит поправляется.

Вот только лучше ему не становилось. И мы с мужем повезли его к другому вете-ринару. У кота взяли общий анализ крови, по его результатам измерили глюкоме-тром сахар — он был высокий (около 30, при норме от 3,3 до 6,5). Далее сдали рас-ширенный анализ крови, сдали мочу. Все анализы показали сахарный диабет.

Меня успокоили, что уровень сахара не высо-кий настолько, насколько может быть, что мы вовремя обратились за помощью. Врач дала мне схему подбора дозы, назначила минимальную дозу инсулина, рассказала про диету. Все назначения соблюдались тщательно — ежедневные измерения сахара 3 раза в день, уколы, диета, но положитель-ного результата всё не было.

Кот Феликс и его диабет

13

Жи

знь И тогда я обратилась к другим волонтёрам,

у которых были на попечении коты с диа-бетом. Они мне порекомендовали искать ответы на ветеринарных форумах — это единственный выход для людей, которые живут не в Москве/Питере, когда в городе попросту нет специалистов по сахарному диабету. Я нашла схему применения инсу-лина, который нам выписали, и довольно быстро, буквально за пару недель, уро-вень сахара выровнялся. До этого времени прошёл почти месяц применения непра-вильной схемы и абсолютного непонимания, что надо делать, и что такое диабет.

Информации на соответствующих ресур-сах достаточно много, из них я узнала, что симптомы диабета у людей и кошек оди-наковые, соответственно и лечение очень похоже.

самое главное — это вовремя увидеть симптомы: ожирение — повод сдать анализы; внезапная потеря веса; сильная жажда; увеличивается количество мочи

(моча прозрачная, запах резкий и очень специфический);

аппетит повышается или наоборот резко снижается;

слабость задних лап или шаткая походка;

истончение кожи; слабость и апатия; запах ацетона изо рта; общий болезненный вид, неряшли-

вое состояние шерсти.

Также я узнала, что диабет у котов может быть инсулинозависимым и неин-сулинозависмым. И инсулинозависимый диабет у кошек может перейти в состоя-ние ремиссии, когда достаточно оставить только диету. У нас с Феликсом пока не получилось «слезть» с инсулина  — с уменьшением дозы сахар был стабиль-ный, а потом произошел резкий скачок вверх. Фактически пришлось начинать подбор дозы заново, и теперь я колю дозу инсулина чуть большую, чем колола до

попытки снизить её. Но я знаю реальные истории котов, которым удалось сначала снизить, а потом прекратить инъекции, оставив только диету.

Стоит заметить, что специалисты по диа-бету советуют в первую очередь обращать внимание на состояние кота, а во вторую на показатели уровня сахара. Например, при уровне сахара от 3 до 5 и выше 30, Феликс вялый, больше спит, не играет, приходит и утыкается мордочкой в ладонь, чтобы его жалели. А при уровне от 6 до 15 он очень активен, игрив и «жалеться» он уже не приходит, наоборот, требует, чтобы с ним играли, задирает других котов.

Сейчас, спустя полгода лечения, Феликс весит около 6 кг, он активен, как не был активен предыдущие 2  года, шерсть в отличном состоянии, общее состояние у него очень хорошее. И я не теряю надежды найти для Феликса понимающего хозя-ина, который подарит ему любовь, ласку, заботу, и обеспечит правильным уходом.

Ин

тер

вью

14

О том, как изменилось отношение людей с диабетом к своей болезни, на что нацелено будущее диабето-

логии и о новых данных в диабетологии редакции журнала “СахарОК” рассказал Владимир Иванович Панькив — профессор, заслуженный врач Украины, заведующий отделением профилактики эндокринных заболеваний Украинского научно-прак-тический центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

—Владимир Иванович, в чем вы в и д и т е б у д у щ е е д и а б е т о л о -гии  — это создание искусственной

поджелудочной железы, продуци-рование пероральных инсулинов или более совершенные системы беспре-рывного мониторинга уровня сахара, что имеет наибольшие перспективы?

— На сегодняшний день эндокринология из всех медико-биологических дисциплин переживает наиболее бурное развитие, в связи с распространенностью ее патоло-гий. Она, как наука, в целом разделена на две части: диабетология и собственно эндокринология, хотя подход должен быть целостным — ко всему организму, в котором все связано и гормоны контроли-руют деятельность всех органов и систем.

Эндокринологи — самые большие оптимисты!

Ин

тер

вью

15

Диабетология  — одна из самых пер-спективных отраслей науки. Ведь распространенность СД в мире около 415 млн больных, в том числе в Украине 1,5 миллиона, то есть 8 процентов взрос-лого населения имеет сахарный диабет 2 типа официально, хотя реальная цифра в нашей стране раза в три больше. И так как диабет на сегодняшний день неиз-лечим, то наша задача — научить людей жить с этим заболеванием долго, каче-ственно, избежать осложнений — прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы.

Что касается инсулинозависимого 1 типа, то во всем мире ведутся исследования по совершенствованию методов введения инсулина (с целью исключения инъек-ций), предотвращения гипогликемии. Есть немало путей введения инсулина, но никакой из них не решает глобальной проблемы: полного имитирования физио-логической секреции инсулина здорового человека. Да и нет таких инсулинов, которые идеально заменяли бы человеку собственный инсулин по физиологиче-скому действию.

“ Эндокринология — это в какой-то степени искусство…”

— Это действие зависит от индивиду-альных особенностей организма?

— Да, и от питания в том числе. Еще нет такого медицинского чуда, чтобы искусственно введенный инсулин реа-гировал также и на эмоциональное состояние, изменение погоды и другие факторы, которые влияют на потребность в инсулине.

Сейчас американцы проводят экспе-рименты на животных по применению таблетированного инсулина, многие исследования проводились и по инга-ляционной его форме. Но, например, компания Pfizer в последний момент отказалась от его производства, несмо-тря на положительные результаты испытаний нескольких лет  — здесь играют роль и бизнес- интересы. Поэтому

вопрос оптимизации методов введения инсулина остается открытым и актуаль-ным, также необходимо, чтобы цикл его применения был закрытым и исключал человеческий фактор. Некоторые уче-ные прогнозируют, что через 5–10 лет диабет 1 типа будет излечим — будем надеяться.

А пока каждый человек с СД должен учиться жить с заболеванием, держать сахар в норме — показателях, которые определяет врач и это не обязательно должна быть общепринятая нормоглике-мия. Это должен быть целевой уровень, который рекомендуется конкретному человеку, в зависимости от продолжи-тельности болезни, особенностей ее течения, наличия осложнений, сопутству-ющих патологий и так далее.

И это не обязательно для всех сахар от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Так доказано, что у людей после 40 лет риск возникновения первого острого осложнения со стороны ССС возникает, если уровень гликирован-ного гемоглобина переходит границы: верхние — 8 и нижние 6,5 ммоль/л. То есть у больных с диабетом гипогликемические состояния способствуют первым острым сердечно-сосудистым осложнениям, это новые данные. Поэтому диабетология идет в направлении персонифицирован-ной медицины. А пациент должен быть обеспечен всеми расходными материа-лами, высококачественным инсулином, знать все о болезни и уметь правильно себя с ней вести.

— а кто эти знания должен доносить до пациента — только врач или паци-енту необходимо и самообразование? И каким собственно должен быть современный врач-эндокринолог?

— Это вопрос интересный. Ведь эндо-кринология  — это в какой-то степени искусство, к каждому больному нужен творческий подход, так как не бывает двух одинаковых пациентов с диабетом. Конечно, есть протоколы, есть перечень, где четко прописано, что врач должен знать, но индивидуальный подход к боль-ному — превыше всего.

Также врач, кроме эндокринологии, должен обладать знаниями в области вну-тренней медицины, то есть все болезни терапевтического профиля он должен знать идеально, учитывая осложнения диа-бета. Так же он должен быть специалистом в смежных отраслях — невропатологии, психологии, ведь психологический контакт необходим в первую очередь и является чрезвычайно важным. Не секрет, что диа-бет у большинства пациентов протекает чаще всего по депрессивному сценарию, у человека есть масса своих проблем, и он должен их решать, несмотря на режим жизни, который диктует болезнь.

Даже открытый диалог врача с пациен-том будет способствовать нормализации сахара в крови, давления и общего настро-ения больного. Другой аспект — время, отведенное на прием пациента. Обычно его очень мало для того, чтобы такой диа-лог мог стать продуктивным, особенно в условиях поликлиники, ведь врачу надо заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты, вести учетные записи инсулина и собственно выдавать его. Учтем, и тот факт, что в результате реформ сокращают количество эндокри-нологов в пилотных областях, и это при недостаточной подготовке семейных врачей. А количество больных постоянно растет, как и количество больных с дру-гими заболеваниями щитовидной железы, которые тоже лечат эндокринологи. Значимость специалистов этого профиля растет и требует более высокопрофесси-ональной подготовки, чем по программам, сохранившимся еще с советских времен.

“ Полюбить диабет и жить с ним в мире и гармонии, это реально!”

— самосовершенствование и обучение врачей, видимо, тоже требует немало времени и средств?

— Да, учитывая вал новых знаний, фак-тически каждые полгода обновляются пособия, учебники и наставления по СД, поэтому врач-эндокринолог дол-жен держать руку на пульсе, читать

специализированные журналы, газеты, участвовать в конференциях, конгрессах, форумах  — как местных, так и меж-дународных. Пациенты сейчас также много читают, они грамотные, ведь СД — болезнь, которая пожизненно ведет пациента и врача плечом к плечу.

— Изменилось ли отношение пациен-тов к болезни за последние годы?

— Безусловно. Где-то лет 20 назад моти-вированных пациентов было очень мало. В отдаленных селах даже на бесплат-ные обследования 15–20% населения не хотело идти, им было все равно, какой там сахар в их крови. Сегодня люди больше осознают ценность здоровья, 20–25% населения действительно тщательно сле-дят за ним. Более того, доказано, что если человек с диабетом хорошо контролирует его компенсацию, артериальное давле-ние и уровень холестерина в крови, то он будет жить дольше, чем среднестатисти-ческий представитель популяции без СД.

— Как считаете, какие основные про-блемы людей с диабетом в Украине?

— Проблем немало. Прежде всего, это питание — несоблюдение режима пита-ния и качественного состава рациона. Вторая — обеспечение качественными аналоговыми инсулинами, хотя в этом плане положительные сдвиги есть. По обеспечению лекарствами — все табле-тированные препараты, необходимые больным прежде всего с СД 2 типа, люди покупают за свои средства, и если это импортные лекарства, то они доступны немногим. А еще глюкометры, расход-ные материалы. Не стоит забывать и о стрессах, ведь ситуация в нашей стране напряженная.

Но будем оптимистами, эндокринологи вообще самые большие оптимисты! Этого требует их специализация, ведь паци-ентов надо успокоить и обнадежить, несмотря на неизлечимость болезни. Но в любом случае — образ жизни и контроль позволят пациенту с диабетом полюбить диабет и жить с ним в мире и гармонии, это реально.

Ин

тер

вью

16

17

Диакоучи, диаобучение, школы диабета и центры обучения самоконтролю диабета — так ли это необходимо в век доступности знаний в один клик и информационной перенасыщенности? На эти вопросы ответит знакомая многим читателям “Сахарка” — эндокринолог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник Светлана Александровна Чумак.

Для чего нужно обучение самоконтролю и контролю диабета? С 2012 года на базе ИОЗДП функционирует Центр “Школа обучения самоконтролю”. Этот центр предназначен как для обучения роди-телей детей с СД, так и для подготовки медперсонала — в этом направлении он первый в нашей стране.

Обучение — это один из важных мето-дов лечения. И на сегодняшний день надо менять формы оказания медицин-ской помощи, потому что в современном информационном пространстве иногда родители оказываются в некоторых аспек-тах даже более грамотными, чем медики, которые опекают данного ребенка. Родители ежедневно имеют дело с теми же помпами и системами мониторинга гликемии и знают реакцию организма ребенка на еду, инсулин и так далее.

Поэтому врачам необходимо идти в ногу со временем, получать современные зна-ния. Скажу больше — сейчас готовятся новые протоколы лечения диабета. (Об этом читайте в следующем выпуске жур-нала — прим. ред.).

Ин

тер

вью

Диабет — простое заболевание?

1818

Ин

тер

вью

Сама идея “Диабет это определенный образ жизни, а так я здоров” не подхо-дит даже в современном мире. Нельзя игнорировать этот диагноз, но при усло-вии правильного контроля, жить он не будет мешать.

“ … Инсулином мы не лечим диабет — мы даем протез, который замещает гормон, а задача самоконтроля — научить обращению с ним”

Плюс — важен настрой на то, что диабет будет излечим. А это случится! На кон-ференции Международного общества по изучению диабета у детей и подростков (ISPAD) в 2013 году в Гетеборге канадцы рассказывали об исследованиях, кото-рые доказывают, что бета-клетки не погибают, они прячутся в альфа-клетки, дельта-клетки, мимикрируют в другие структуры островковой части и задача диабетологии для детей с СД1 аутоимун-ного подтипа — разработать препарат, который сможет убрать аутоимунную агрессию, чтобы эти бета-клетки могли восстановиться. Но! Для того, чтобы дождаться этой победы без ощутимых потерь для здоровья, надо держать сахар в норме — натощак от 5 до 7 ммоль/л и после еды — не выше 10-ти.

Инсулином мы не лечим диабет  — мы даем протез, который замещает гормон, а задача самоконтроля — научить обраще-нию с ним.

На самом деле, СД 1 типа достаточно про-стое заболевание: зная своего ребенка, зная на сколько еда поднимает сахар в его крови, и сколько ему на эту еду надо сделать инсулина, зная реакцию на физи-ческую и психоэмоциональную нагрузку, соблюдая этот баланс, можно рассчи-тывать на то, что ребенок останется здоровым.

Но все это родителям надо объяснять, рассказывать, учить считать и правильно колоть на автомате, чтобы качество жизни оставалось высоким, и уходил страх перед болезнью — как у детей, так и

у родителей. Для этого и нужны диакоучи, это не обязательно должны быть врачи, это может быть и средний медицинский персонал, но — отдельный человек, кото-рый будет за это получать зарплату, чего сейчас нет.

Плюс  — важно понимание проблемы родителями. Есть такие, которые отка-зываются от применения их детям инсулина, имея смелость принимать решения, не подкрепленные глубокими знаниями, и у нас в регионе за послед-ние 3 года двое детей погибли именно по этой причине.

Это преступление против детей и мы уже подключаем в таких случаях службу опеки детей. Инсулина не стоит бояться, ведь это просто вещество, которое помо-гает держать сахар под контролем, и если будет найден способ вылечить диа-бет, от него можно отказаться в любой момент.

Так одну нашу пациентку, которая полу-чала инсулин в течение 28 лет, и ее ребенка с врожденным диабетом мы смогли снять с инсулина, выявив благодаря генетиче-скому тесту, что у нее оказался редкий тип диабета — неонатальный.

Неонатальный диабет — это генетиче-ский дефект, когда инсулин “заперт” внутри бета-клетки: закрытые кальци-евые каналы не выпускают его из нее. Он проявляется до полугода, года, тран-зиторный его тип лечится таблетками (препараты сульфонилмочевины) и даже взрослые больные могут быть сняты с инсулина, если они заболели еще в том возрасте — препарат раскрывает каналы и высвобождает инсулин из бета-клетки.

Для такой диагностики проводится генетический анализ крови, позволяю-щий выявить “поломку” гена — Kir6. Это довольно дорогой метод диагностики и в нашей стране, к сожалению, не прово-дится, но его проводят за рубежом, это дает надежду многим людям с диабетом. И это только одно из достижений диа-бетологии, а сколько еще программ по диагностике в процессе развития!

На сегодняшний день у детей с СД1 раз-личают диабет аутоимунного характера и идиопатического, когда причина гибели бета-клеток не известна. Аутоимунный пока не излечим, но зато есть четкие, результативные схемы его контроля. А сфера исследований огромна: около 5% процентов людей с СД имеют MODY-диабет (наследственный диабет), его различают 11 подтипов, есть генетиче-ские формы диабета — около 52 подтипов. И все это лечится по-разному: и инсули-ном, и таблетками, и комбинированным методом.

Как распознаются такие подтипы? Например, нестандартное протекание болезни, нетипичная компенсация на инсулине, отягощенная наследствен-ность  — дают повод для проведения MODY тестирования. Есть программа, по которой мы направляем кровь за границу

для исследования, причем пациент пла-тит только за пересылку.

Если у больного возникают сомнения в типе диабета, пусть обращается к врачу — сейчас доступно много современных возможностей для диагностики:

определение антител;

определение остаточной секреции С-пептида;

генетические тесты на наслед-ственные типы, MODY-диабет, неонатальный диабет.

Уточнение типа и подтипа дает понима-ние, как жить дальше с болезнью.

И да, с диабетом жить можно, хоть это и очень хлопотно.

19

Ин

тер

вью

Ак

туа

льн

о

20

День Святого Валентина — праздник любви, романтики и… сладостей. Шоколад, конфеты, всевозможные

десерты и сладкие блюда  — обычное меню по этому случаю. А это заставляет людей с диабетом чувствовать себя как минимум дискомфортно. К счастью, есть несколько отличных безвредных способов получить удовольствие в этот день роман-тики. Просто используйте следующие советы и рекомендации, и вы устроите замечательный праздник для себя и для дорогого вам человека.

Почему вы должны быть осторожны Вечер. Время еды. Одним из самых боль-ших рисков для диабетиков является

то, что они могут поддаться искушению. Основными подарками в этот день явля-ются сладости, а это основная опасность.

Излишества для большинства людей могут означать переедание или, на худой конец, расстройство желудка. Тем не менее, побочные эффекты переедания для диабетиков могут быть гораздо более серьезными. Поэтому важно иметь план действий до наступления Дня святого Валентина.

Вы знаете, вам нужно быть избира-тельными в еде. Установить лимиты в соответствии с вашими собственными ограничениями, и убедиться, что вы про-верили уровень сахара в крови и держите его под контролем, если все-таки съели некоторое количество сладостей.

Диабет и день любви

Ин

тер

вью

А

кту

ал

ьно

21

Выбор здорового питания Часто романтический ужин настолько же важен, как и любой подарок, который вы вручили или получили в День святого Валентина. Один из способов убедиться, что ваш уровень глюкозы останется под контролем, приготовить романтический ужин в домашних условиях. Таким обра-зом, вы сможете проконтролировать как сам процесс приготовления, так и количество приправ и соусов в блюдах. Используйте больше специй и трав, чем соли или сахара, чтобы избежать любых проблем, связанных с вашим состоянием здоровья.

Если вы все же хотите поужинать в ресто-ране, проведите небольшое исследование и найдите заведение, которое предлагает относительно здоровую пищу. Возможно, вы даже сможете найти подходящий ресторан с диабетическими десертами в меню. Ключевым моментом будет ваше общение с официантом — объясните, что вам нужна еда, приготовленная немного по-другому. Предварительно перезво-ните, если у вас есть какие-либо опасения. Таким образом, вы можете расслабиться и просто наслаждаться романтическим ужином, когда наступит праздник.

альтернативные сладкие удовольствия Еще хорошие новости! Несмотря на то, что у вас диабет, вы сможете насладиться этим “сладким” праздником. Вот некоторые альтернативы для удовлетворения сладко-ежек с диабетом в День святого Валентина:

Темный шоколад: Не все конфеты вредны. На самом деле, темный шоколад полон антиоксидантов, которые приносят много пользы для здоровья. Если вы хотите побаловать себя шоколадом, обратите внимание на продукты, которые имеют высокое содержание какао вместе с неболь-шим количеством сахара и жира. Потребуется время, чтобы сравнить продукты в магазине, но результаты будут гораздо лучше.

Конфеты без сахара: Конфеты не должны быть проблемой в наше время, когда существует множество сортов сладостей, не содержащих сахара. Ассортимент большой. Однако всегда тщательно читайте состав на упаковке и не увлекайтесь сла-достями только потому, что они не содержат сахара! Считаем углеводы!

Мороженое без сахара: Многие топ — бренды мороженого предлагают сорта без сахара, которые прекрасно подходят для диабетиков. Вы можете придать аромат вашему мороже-ному добавив орехи или фрукты, а не шоколад или другие сладости. Кроме того, вы можете найти много не содержащих сахара низкокало-рийных замороженных йогуртов. Они чаще всего и полезнее, и вкуснее, чем мороженое.

Как развлекаться безопасно Ниже приведены несколько допол-нительных советов, которые помогут сделать ваше празднование Дня святого Валентина романтическим, веселым и безопасным:

Обговорите со своей второй поло-винкой возможные варианты празднования. Отдайте предпо-чтение цветам вместо конфет, предложите поужинать дома, а не в ресторане. Если ваш возлюбленный будет в курсе ваших потребностей, это поможет избежать неудач и ссор. Вы сплона насладитесь романтиче-ским отдыхом.

Диабет может потенциально повли-ять на сексуальную близость, но есть шаги, которые можно предпринять, чтобы избежать этого. Выпейте сока или перекусите на скорую руку, чтобы получить прилив сил, если вы чувствуете усталость. Следуйте обычной схеме приема лекарств и инъекций, чтобы избежать проблем. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом чтобы избежать проблем сексуального характера. Согласно исследованиям, 33% мужчин с диабетом страдают от эректиль-ной дисфункции, поэтому полезно обратиться к врачу заранее, чтобы избежать этой проблемы в будущем.

Умеренность во всем. Это, возможно, самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы спокойно отметить этот праздник. Не пере-усердствуйте с любыми блюдами, десертами или сладостями. Вместо этого сосредоточьтесь на роман-тическом аспекте этого праздника, преподнося несъедобные подарки, весело празднуя или просто проводя тихий вечер дома.

Помните, что этот праздник — повод про-вести время с любимыми людьми, а не в обществе оберток от конфет.

Ак

туа

льн

о

22

День святого Валентина часто ассо-циируется с конфетами. Но если близкий вам человек болеет диа-

бетом, сладкие угощения — это отнюдь не тот подарок, которого он ожидает. Поэтому необходимо выбрать подхо-дящие и безвредные подарки. Один из способов — приобрести что-либо, отве-чающее его потребностям и способное сделать его жизнь легче. И не забывайте, если подарок действительно искренний — он всегда принесет радость.

Специально для вас мы привели несколько примеров того, что можно подарить люби-мому человеку с диабетом или же что заказать в подарок для себя любимого:

Идея №1 Стоит знать, что даже вещи первой необ-ходимости, используемые диабетиками ежедневно, достаточно дорогие. Если вы можете помочь близкому человеку ком-пенсировать такие затраты, это будет по-настоящему ценным подарком.

В этом случае самым нужным подарком станет глюкометр, а если он у него уже есть, то запас тест полосок, потому что нужно их всегда много. Не восприни-майте это как еще одно напоминание о заболевании. Это всего лишь способ выразить свою заботу и помочь люби-мому человеку.

Ак

туа

льн

о

23

Что подарить диабетику в День святого Валентина?5 идей подарков

Ак

туа

льн

о

24

Идея №2 Подарочная карта в обувном магазине также станет замечательным подар-ком в День Святого Валентина. Людям с диабетом необходимо проявлять особую заботу о своих ногах. Нужно регулярно менять обувь и следить за тем, чтобы она идеально подходила. Подарочная карта в обувной магазин, безусловно, поможет компенсировать некоторые затраты. Купите красивую маленькую коробочку и положите карту в нее, чтобы сделать подарок более оригинальным и привлекательным.

Идея №3 Соберите подарочную корзину. В каче-стве ее наполнения может послужить набор лосьонов и кремов для тела. Вы можете приобрести лосьоны для сухой, чувствительной кожи, наряду с версиями для регулярного ухода. Всегда полезно и нужно.

Идея №4 Набор специй также был бы неплохим подарком для хозяюшек. Может подойти корица, различные травы и другие аро-матные специи. Есть большой выбор красиво упакованных наборчиков на

подарок. Специи значительно помогают в приготовлении диетической пищи, так что этот подарок будет достаточно ориги-нальным и необходимым.

Идея №5 Абонемент в спортзал или бассейн  — лучше не придумаешь! Пока не подарят, сам себе не купишь. Отличная возмож-ность заняться чем-то новым, интересным и полезным! Йога, пилатес, аэробика или зажигательная сальса — выбор огромный!

Покупка подарка ко Дню святого Валентина не должна стать трудностью. Подумайте о вещах, которые необходимы вашим любимым. Что они используют в повседневной жизни? Все, что поможет снизить их затраты или улучшить качество жизни, станет замечательным выбором.

В крайнем случае, вы всегда сможете приобрести в магазинах с диабетиче-скими товарами всевозможные конфеты и сладости, не содержащие сахара, если считаете конфеты и цветы неотъемлемой частью романтического вечера.

Добавьте немного фантазии и любви, заверните подарок в красивую упаковку, это сделает его еще более особенным. Приятных вам праздников и незабывае-мых впечатлений!

Если вы подумали, что проблемы диабета не волнуют никого кроме вас, то глу-боко ошибаетесь. Фотограф Тимофей

Колесников, который снимает светскую хро-нику и сотрудничает с топовыми журналами, разработал свой фотопроект, посвященный проблеме сахарного диабета. Конечно, без известных актеров, которые появились в очень необычных образах, не обошлось.

Проект «Спасибо, мне без сахара» для главного инициатора, фотографа Тимофея Колесникова, стал не только возможно-стью уравновесить чаши весов, он важен для него лично: меньше года назад не стало отца Тимофея, он ушел из жизни именно из-за сахарного диабета.

“ Я хочу сказать людям, что сахарный диабет — очень распространенная и серьез-ная болезнь, появление которой можно предугадать. Осознанное питание может спасти жизнь. Посещения врача раз в полгода доста-точно, чтобы обнаружить болезнь на том этапе, когда она еще не способна превра-тить вашу жизнь в кошмар и отобрать ее у вас. Будьте внимательнее к себе и друг к другу!” — говорит о своем проекте Тимофей Колесников.

Для проекта «Спасибо, мне без сахара» Визажист Kate Mur разукрасила лица участников проекта джемом, медом, драже, какао и другими сладостями, а герои съемки рассказали, почему считают сахарный диабет одной из главных опас-ностей современности.

Но

во

сти

25

Спасибо, мне без сахара!

Но

во

сти

26

Актеры театра и кино с пониманием и осмысленностью отнеслись к этому проекту, так как считают, что нужно внимательно относится к своему здоровью. К проекту присоединились и позволили использовать свое лицо и тело для арт-проекта против сахарного диабета такие актеры: Егор Корешков, Владимир Вдовиченко, Елена

Лядова, Паулина Андреева, Виктория Исакова, Никита Кукушкин, Елена Подкаминская, Кирилл Кяро, Максим Матвеев, Павел Деревянко и другие.

Проект был проведен совместно с Клиническим госпиталем на Яузе ко Всемирному Дню борьбы с диабетом.

ЕЖЕДНЕВНАЯ ПРОВЕРКА УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ

РЕГУЛЯРНЫЕ ЕЖЕДНЕВНЫЕ ИНъЕКЦИИ ИНСУЛИНА

ДЕШЕВЛЕ, ЧЕМ ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА

ПОСТОЯННАЯ ДОСТАВКА ИНСУЛИНА ЗАМЕНА ИНъЕКЦИОННОЙ СИСТЕМЫ РАЗ В

НЕСКОЛьКО ДНЕЙ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БОЛЕЕ СТАБИЛьНОГО УРОВНЯ

САХАРА В КРОВИ

моНИторИНГ УроВНя сахара В КроВИ

К сИмПтомам ГИПоГлИКемИИ отНосятся следУющИе:

бесПоКойстВо дроЖь ПотлИВость ПоВыШеННая Утомляемость

ПомраЧеНИе созНаНИя

ГолоВНая боль ЧУВстВо Голода

Эта инфографика предназначена только для образовательных и познава-тельных целей. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, как следует контролировать уровень сахара в крови в вашем случае.

Источник: Американский колледж эндокринологии, Американская ассоциация диабета, лабора-тория «Gammadynacare», Американская ассоциация сердца

Ва

жн

о з

на

ть

30Гестационный сахарный диабет — это

заболевание, связанное с повыше-нием уровня глюкозы (сахара) в

крови, которое развивается только во время беременности.

Если физические упражнения и лечебная диета окажутся недостаточно эффектив-ными и в течение 1–2 недель не помогут взять под контроль гестационный диа-бет, вам могут назначить лекарственную терапию.

Для лечения гестационного диабета используется инсулин, который вводится в виде инъекций по схеме, назначенной вашим эндокринологом. После родов инсулин отменяют.

Основы гестационного диабета

НаПоправку.ру — сервис для удобного выбора

врача в Санкт-Петербурге

31

Ва

жн

о з

на

ть

Применение сахароснижающих таблеток, которые назначаются для лечения диабета вне беременности, противопоказано. Однако, в неко-торых странах, этот метод лечения применяют и у беременных женщин.

Если ваш организм является невос-приимчивым (резистентным) к инсулину, вам скорее всего нужно делать инъекции этого гормона, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

Вы должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови:

натощак, после «голодного» ночного промежутка 8–12 часов, обычно утром сразу после пробуждения;

через час после каждого приема пищи;

в любое время, когда у вас ухудши-лось самочувствие или появились симптомы гипогликемии — низкого уровня глюкозы в крови.

Во время родов уровень глюкозы в крови следует измерять каждый час и поддерживать на уровне от 4 до 7 ммоль/л. Если вы лечились инсули-ном во время беременности, во время родов вам рекомендуется внутривен-ное введение инсулина и глюкозы через капельницу, чтобы обеспечить аккуратное регулирование уровня сахара в крови.

Через 2–4  часа после рождения у ребенка также измерят уровень глю-козы в крови, обычно это делают перед вторым кормлением.

После окончания родов, прием всех препаратов для региулирования уровня глюкозы в крови обычно сразу же прекращается. Уровень глюкозы в крови нужно измерять примерно через шесть недель после родов, чтобы убедиться, что он вернулся в норму.

Автор: Школа Сахарного Диабета Винницкого Областного Клинического Высокоспециализированного Эндокринологического Центра.

На первых этапах человек с диабетом должен быть нацелен на ежедневный контроль уровня сахара в крови, это явля-ется важным элементом при коррекции терапии, особенно при подборе дозы инсулина.

Все достижения последних десятилетий для лечения сахарного диабета могут быть напрасными, если будут нарушаться пра-вила введения инсулина. Стоит помнить о том, что скорость всасывания инсулина зависит от того, в какой слой попадет игла. Инъекции инсулина должны всегда выполняться в подкожный жир, а не вну-трикожно и не внутримышечно.

Подкожно-жировой слой не одинаков в разных участках тела. Результаты исследований, проводимых с помощью компьютерной томографии, подтвер-ждают, что толщина подкожно-жировой прослойки у людей разная и зависит от пола и типа телосложения.

Помните: если инсулин вводится в мышцу, это приводит к резкому снижению

уровня сахара в крови (гипогликемии). Действие инсулина, введенного в мышцу, кратковременное, поэтому это приводит к резкому повышению уровня сахара в крови на несколько часов.

В современной инсулинотерапии существуют определенные правила вве-дения инсулина с помощью шприца и шприц-ручки.

Шко

ла

ди

аб

ета

32

10 рекомендаций по технике инсулинотерапии

33

Шко

ла

ди

аб

ета

Правило №1 Инсулин из разных участков тела вса-сывается с разной скоростью. Быстрее с участка передней брюшной стенки. Перед едой рекомендуется вводить инсу-лин короткого действия именно в этот участок. Инъекции препаратов инсулина можно делать в бедра, верхний наружный квадрант ягодиц. Место инъекций должно быть ежедневно новым. Следует следить также за тем, чтобы в местах инъекций не появились липодистофии, которые ухудшают всасывание инсулина. В места липодистофий колоть инсулин нельзя.

Правило №2 Наложите ладони по обе стороны от пупка. Плоскость, которая покрывается ладо-нями — места инъекций в область живота. Скорость всасывания инсулина с подкож-но-жировой клетчатки является высокой.

Правило №3 делать инъекции в кожную складку.

Для того чтобы уменьшить вероятность попадания в мышцу, больным с нормаль-ным весом рекомендуется использовать шприцы и шприц-ручки с короткими иглами длиной 4, 5 мм.

Обязательно необходимо делать инъек-ции в кожную складку, если длина иглы 8 мм или 12 мм.

В другие места введения, например, в плечо, самостоятельно инсулин уколоть нельзя, только с помощью другого чело-века, потому что подкожно-жировая стенка плеча тонкая, высокий риск непра-вильного введения инсулина.

Правило №4 Как правильно собрать кожную складку

Правильную кожную складку собирают с помощью большого и указательного пальца (с возможным добавлением сред-него пальца).

Это делается для уменьшения вероятно-сти попадания в мышцы.

Правило №5 Инъекции должны вводиться под пра-вильным углом наклона иглы

Инъекции иглами 4–5 мм выполняются без кожной складки под углом 90º.

Инъекции иглами 6–8 мм выполняются в кожную складку под углом 90º.

Инъекции иглами 12,7 мм выполняются в кожную складку под углом 45º.

Не отпуская складку, нажать до конца на поршень шприца.

Подождать несколько секунд после вве-дения инсулина, затем извлечь иглу. Только после этого распустить складку.

Инъекции обычных инсулинов кротко действия или смешанных инсулинов делаются за 20–30 минут до приема пищи, ультракороткие аналоги инсулина и гото-вые смеси на их основе при нормальном уровне гликемии могут быть введенными непосредственно перед приемом пищи.

Правило №6 опасность повторного использования игл

Кончик одноразовой иглы деформируется при повторном использовании, травми-рует кожу, подкожно-жировую клетчатку, что приводит к развитию липодистрофий.

На кончике иглы оказываются бактерии и

кусочки кожи, что составляет угрозу раз-вития септических воспалений в местах инъекций.

При повторном использовании иглы часто ломаются и откалываются внутри подкож-ной жировой клетчатки.

Правило №7 Всегда снимать иглу с картриджа

Помните: если вы оставляете иглу накру-ченной после инъекций, это приводит к утечке инсулина из картриджа и появ-лению воздушных пузырьков, что может привести к нарушению точности дозиро-вания инсулину. Кроме того, с иглы может вытекать инсулин.

По игле в картридж может распростра-няться инфекция.

Правило №8 Выбирать место введения инсу-лина так, чтобы не попасть в места липодистрофий.

Помните: если делать инъекции в участки липодистрофий, то нарушается всасыва-ние инсулина и контроль уровня сахара в крови — сахар в крови повышается.

Шко

ла

ди

аб

ета

34

Правило №9 менять каждый раз место введе-ния инсулина, чтобы предупреждать образование липодистрофий.

Разделите места для инъекций на четыре части.

Инсулин вводится каждый раз отсту-пая на 1–2  см от предыдущего места инъекции.

Чтобы инсулин быстрее всосался, его необходимо колоть в переднюю брюшную сетку, медленно инсулин всасывается в бедра.

Воздействие прямых солнечных лучей, горячей ванны — влияют на всасывание инсулина. Скорость всасывания при этом может возрасти вдвое.

При охлаждении всасывание замедляется, уровень инсулинемии может достичь только 50% от ожидаемого. Массаж места

инъекции увеличивает всасывание инсу-лина на 30%.

Правило №10 совместимость игл и шприц-ручек

Убедитесь, что игла совместима со шприц-ручкой. Эта информация указы-вается производителями на упаковке. Несовпадение игл и шприц-ручек при-водит к течи инсулина и ошибкам дозирования.

Рекомендуется использовать пластико-вые шприцы со встроенной иглой. Это предотвращает образование «мертвого пространства», потому что в обычном шприце с переменной иглой после инъ-екции остается некоторое количество инсулина.

Выполнение этих простых правил явля-ется залогом успешной инсулинотерапии и компенсации сахарного диабета.

35

Шко

ла

ди

аб

ета

Мы всегда на связи:

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое измене-ние рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

журнал “СахарОК”Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистра-ционной службой украины.Основатель: Общество с ограничен-ной ответственностью “Медиа Дом

“РИа” (код ЄДРПОу 34377553)

Издатель: ООО “Издательство “РИа”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОу 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.Главный редактор - авраменко т.В.

тираж 3 000Распространение – “бесплатно”.Координаты редакции:Винница, Хмельницкое шоссе, 2аmedic.ria@gmail.com+38 067 46 00 2 44Отпечатано в типографии ООО

“КОнСОЛь” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Татьяна авраменкоГлавный редакторtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

александра ковинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Виталий КоролищукДизайнер

Юлия скрибантовичРедактор-переводчикjskriba@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

алина слободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

марина однорогSMM – администратор / редактор сайта

Читайте предыдущие

выпуски журнала

«СахарОК»!

А свеженький номер будет

ждать Вас уже в марте!

До встречи!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №26

Здоровье бывает разное...

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №23

Сладкие воспоминания

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №21

Жизнь как праздник!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №25

B Day

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №24

Постоянный баланс