СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №29

Новые открытия

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

40 025 читателей

10 530 участников сообществ

128 610 просмотров

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

4

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

Всем привет!

Надеемся, что это лето вы проводите насыщенно и весело! Ведь именно такую цель мы ставили перед вами в прошлом месяце? Например, редакция Сахарка свое слово сдержала. Чем и хотим похвастаться перед вами, наши любимые читатели…

Главное достижение первого летнего месяца — успешное завершение эксперимента “Проверено на себе”. Семья Забияк оправдала все наши ожидания и доказала — нет ничего невозможного! Ищите итоги и фотографии проекта на страничках этого выпуска.

А еще мы подготовили для вас отличную подборку летних рецептов. Они помогут вам оставаться в отличной форме!

Обратите особое внимание на свое питание. Цените свое здоровье и не забывайте об активном отдыхе. Ведь летом открывается столько возможностей!

Прекрасного и здорового вам июля, друзья!

С заботой, главный редактор, Татьяна Авраменко и вся команда журнала «СахарОК»

Спецпроект «Проверено на себе»

8 Диета на тарелочке. Забияки смогли, а вам слабо?

Новости 10 Ингаляционный инсулин Afrezza 11 Рыбий жир может помочь при

диабетической нейропатии

Эксперт 12 Страхование и диабет

СахарОК рекомендует 14 Как выбрать хороший интернет

магазин диабетических товаров?

Вдохновленные диабетом

15 Мне интересно ломать стереотипы

Здоровое питание 17 5 продуктов, которые остановят

диабет

18 Здравый смысл: идеи, мысли, советы

Эксперт 20 Физические нагрузки при сахарном

диабете. Часть 2

Джаззо Культура Тела Джейкоба Михельсона

24 Связь между иммунной системой и мозгом или новое состояние Сейчас (Now)

Эксперт 27 Просто о сложном. Роль микрофлоры

в развитии иммунитета и аллергических реакций у детей

Рецепты 29 Фрукты в белом вине –

летний рецепт 30 Быстрые и легкие рецепты овощей

на гриле

32 Наши контакты

№29 июль

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Со

де

рж

ан

ие

5

8

29

15

Магний — полезный и необходимый организму микроэлемент, играет ключевую роль в нормализации

уровня глюкозы в крови и повышении чувствительности к инсулину. Магний напрямую связан с процессами актива-ции инсулиновых рецепторов. Низкое содержание этого макроэлемента внутри клетки может привести к увеличению резистентности организма к инсулину, ведь именно Mg помогает высвобождать

инсулин из поджелудочной железы, тем самым понижая уровень глюкозы в крови. При нехватке магния не только возрастает риск диабетических ослож-нений — со стороны ССС, нефро, нейро и ретинопатий, но и в 6–7  раз повы-шается вероятность возникновения метаболического синдрома, при котором снижается чувствительность перифери-ческих тканей к инсулину и развивается гиперинсулинемия.

Потребление магния и уровень глюкозы в крови

6

ЖИВЛЕННЯ ДЛЯ СЕРЦЯ

Представництво «Ріхтер Гедеон Нрт» в Україні:01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-Б. Тел.: (044) 389-39-50, 389-39-51, тел./факс: 389-39-52,e-mail: ukraine@richter.kiev.ua | www.richter.com.ua

БІЛЬШ ДЕТАЛЬНО — www.panangin.com.ua

знижує ризик розвитку аритмій*

покращує скоротливу функцію міокарда**

підтримує еластичність стінок судин*

Інформаційне повідомлення. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.

Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg++; 158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36,2 мг К+. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична група. Мінеральні речовини. Препарати магнію. Код АТС А12СС30. Показання для застосування. Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях. Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки. Як доповнення для збільшення магнію і калію, що надходять з їжею. Протипока-зання. Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. ст.). Побічні ефекти. При застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень. Спосіб застосування та дози. Звичайна добова доза для дорослих становить 1–2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Рекомендується приймати таблетки після їди. Категорія відпуску. Без рецепта. Упаковка. По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі. Реєстраційне посвідчення: №UA/7315/01/01, Наказ МОЗ України №629 від 10.08.2012.

* Ляшенко Е.А. Роль калия и магния в профилактике инсульта, www.rmj.ru** Інструкція для медичного застосування препарату.

Но, к сожалению, сахарный диабет, как и метаболический синдром, сопрово-ждает гипомагнеемия — дефицит Mg.

А если прибавить, что ресурсы магния в организме истощают стрессы, деток-сикационные процессы, без которых не обойтись нашему организму при пере-работке пищи, загрязненной воды и воздуха и которые происходят при участии магния… Очевидно, что его запасы надо пополнять!

С пищей и водой, особенно если вода мягкая, получить достаточное коли-чество макроэлемента не получится, поэтому людям с диабетом рекомен-дуется ежедневный прием препаратов магния.

Ежедневная доза может составлять 300–400 мг. Важно помнить, что для эффективного усвоения, магний надо принимать в комплексе с калием для эффективного проведения макроэле-мента в клетки.

Следить за достаточным употребле-нием магния стоит не только людям с диабетом, но и тем, кто опасается им заболеть.

При достаточном употреблении магния снижает риск предиабета — примерно на 30%, согласно недавним исследова-ниям Также в одном из исследований доказано, что ежедневный прием 100 мг магния в день на 15% снижает риск развития диабета 2‑го типа.

Сп

ец

пр

ое

кт

«Пр

ов

ер

ен

о н

а с

еб

е»

8

Все мы на протяжении 2‑х меся-цев с интересом следили за ходом провокационного эксперимента  —

похудением семьи Забияк с помощью “Диеты на тарелочке”. Алина и Михаил при-ступили к нему с целью похудеть на 3 кг и подтянуть проблемные места — для пре-красной половинки семьи, и избавиться, как минимум, от 20 кг и при этом сохра-нить тонус мышц и кожи — для сильной.

Ребята добросовестно придержива-лись не только диеты на тарелочке,

но и предписаний Галины Новиковой, врача‑эндокринолога MDC (Модерний діабетичний центр) и фитнес‑тренера Андрея Стригуна.

Напомним, что у Алины диабет 1 типа, стаж 10 лет, Миша болеет уже 2 года диа-бетом 2 типа. Ситуация Миши отягощена проблемами с артериальным давлением, склонность к его повышению позволяла из физических нагрузок только ежеднев-ную длительную ходьбу и иногда бег в умеренном темпе.

Диета на тарелочке. Забияки смогли, а вам слабо?

ДО ПОСле

Сп

ец

пр

ое

кт

«Пр

ов

ер

ен

о н

а с

еб

е»Что из этого получилось? Читайте рассказ

из первых уст.

Семья Забияк. Алина.

Итак мы хотим подвести итог нашей “диеты на тарелочке”.

На сегодняшний день вес Миши 117 кг, мой 52, а приступали мы к эксперименту с весом 131 и 56 кг, то есть за 2 месяца Миша сбросил 24 килограмм, а я 4. И мы собой довольны!

Сама же диета дала эффективный резуль-тат как на вес, так и на общее состояние здоровья.

Сахар стал при таком питании намного ниже и уменьшилось число его скачков вверх.

Несомненно, на пользу пошли занятия спортом. Хоть гипертония не позволяла Мише активно заниматься, но мы понем-ногу бегали, делали длительные пешие

прогулки. Сейчас давление стало уже намного ниже, но пока оно не станет в норму окончательно, а это напрямую связано с лишним весом, заниматься длительно спортом мы все же не сможем.

Я думаю, что если бы мы могли ходить в спортзал и заниматься на тренажерах, показатели были бы еще лучше, но мы и так очень довольны результатом и будем пользоваться тарелочками пока вес Миши не снизится хотя бы до 100 кг.

Что еще сказать о Диете на тарелочке? Это очень легко и вкусно! Советуем таре-лочки всем для быстрого и качественного результата.

За ходом эксперимента “Проверено на себе” можно было наблюдать в постоянном блоге семьи Забияк на сайте сахарок.com. Читайте о трудностях и успехах наших экспе-риментаторов ЗДеСЬ!

После выхода ингаляционного инсу-лина быстрого действия — Afrezza, в феврале этого года, возникло много

вопросов относительно воздействия продукта на пациентов. Что же это за инсулин и как он действует на организм.

Основные данные: Afrezza выпускается в двух размерах

картриджей, что эквивалентно четырем и восьми единицам инсулина быстрого действия. Недавно было объявлено, что в конце 2015 будет выпущен и кар-тридж на 12 единиц инсулина.

Небольшой ингалятор может исполь-зоваться в течение 15 дней, после чего он должен быть заменен на новый.

Afrezza достигает пика действия всего через 12–15 минут, что делает его гораздо эффективнее, чем теку-щие инсулины быстрого действия (Humalog, Novolog и Apidra), который действует в течении 45–90 минут.

Afrezza имеет незначительные респира-торные побочные эффекты — в 3 фазе клинических испытаний от 20–30% пациентов использовавших Afrezza испытывали кашель, по сравнению с теми, кто принимал Novolog. Поэтому, прежде чем начать прием Afrezza, следует пройти тест функции легких (спирометрия). Пациентам с хрониче-скими проблемами легких, хронической обструктивной болезнью легких или астмой противопоказан прием Afrezza.

Учитывая размер дозировки, препарат лучше всего подходит для: паци-ентов с сахарным диабетом 2 типа, ультра‑быстрой коррекции дозы у пациентов с 1 типом диабета или для приема больших порций пищи.

Но

во

сти

10

Ингаляционный инсулин Afrezza

11

Около 50% пациентов с диабетом страдают от повреждения нервов или нейропатии. На данный момент

не существует эффективного метода лечения этого осложнения кроме контроля уровня сахара в крови. Новое исследова-ние в журнале Journal of Neurophysiology, представило новую альтернативу лечения, омега‑3 жирные кислоты, содер-жащиеся в рыбьем жире. Исследование, проведенное на мышах, показывает, что рыбий жир может восстанавливать состо-яние нервов, поврежденных при диабете.

“ Диабетическая нейропатия является

очень дорогостоящим и изнурительным

осложнением при диабете. Оно служит

причиной появления язв на ногах и ампутаций конечностей, что оказывает неизмеримое влияние на людей с диабетом и их близких.

Рыбий жир является идеальным подхо-дом к лечению нейропатии при диабете, так как Он безопасен для употребления

и может легко использоваться еже-дневно. Рыбий жир можно принимать, как витамины и не бояться значитель-ных побочных эффектов при сочетании с другими препаратами," — говорит Марк Йорек, ведущий руководитель исследова-ния из медицинского центра в Айове.

Предыдущие исследования ожирения и диабета подтвердили, что омега‑3 жирные кислоты помогают лучше контролировать сахар в крови, налаживают функцию печени и снижают воспаление. Такое положитель-ное влияние могут производить защитные молекулы, полученные из омега‑3 жирных кислот, одной из них является резолвин. Исследовательская группа ранее отметила, что диеты, обогащенные омега‑3 жирными кислотами из рыбьего жира положительно влияют на лечение диабетической нейропа-тии у крыс с диабетом 1 и 2 типов.

“Нашей целью является доказать, что лечение рыбьим жиром может обратить вспять вредные последствия диабета на нервы даже после длительного периода плохо контролируемого сахарного диа-бета. После завершения этой работы мы надеемся начать исследования на боль-ных сахарным диабетом с нейропатией, " — говорит Йорек.

Но

во

сти

Рыбий жир может помочь при диабетической нейропатии

Экс

пе

рт

12

Страхование и диабет

Александр Загрия, маркетинговый директор страховой компании EuroLife

Можно ли застраховать себя от диа-бета и не послужит ли наличие этого заболевания причиной отказа

в заключении страхового договора? С такими вопросами к нам неоднократно обращались читатели “Сахарка”. За отве-тами мы обратились к специалисту в сфере страхования. Александр Загрия, марке-тинговый директор компании EuroLife, любезно согласился на них ответить.

— Александр Анатольевич, существуют ли виды страхования от диабета и его осложнений?

— Прежде всего стоит сказать, что все страхование делится на 2 типа. Первый — когда при наступлении страхового случая деньги от страховой компании посту-пают в больницу для лечения в пределах лимита покрытия.

К сожалению, в нашей стране оно пока не практикуется. Другой тип — когда деньги получает непосредственно сам клиент и расходует их для лечения, естественно, при документальном подтверждении диа-гноза. Именно по такому типу работают компании, с которыми ми сотрудничаем. У нас есть программа страхования от кри-тических заболеваний, в их список входит и диабет.

— А если человек уже болен диабетом?

— В нашей компании его можно застрахо-вать от последствий диабета — инсульта например. Диабет хроническое забо-левание и при его наличии у человека, желающего застраховаться, помимо выписок из истории болезни могут потре-боваться дополнительные обследования, необходимые для андеррайтинга — ана-лиза риска.

В с е р е ш а е т с я и н д и в и д у а л ь н о . Учитывается сам диагноз, с какого года он поставлен, ограничена ли трудоспо-собность, когда и сколько дней человек находился в состоянии нетрудоспособно-сти и др. На страхование не принимаются лица с уровнем гликированного гемогло-бина — 9,5 ммоль и выше.

” На страхование не принимаются лица с уровнем гликированного гемоглобина — 9,5 ммоль и выше.

Экс

пе

рт

13

Диабет как критическое заболевание сильно влияет на условия страхового полиса в виде надбавки к страховому взносу. Скажу честно, иногда сумма такого взноса оказывается достаточно высокой.

— То есть, при наличии диабета, стра-ховка может оказаться не по карману?

— Можно сказать и так. Если говорить о конкретных суммах — этого сказать не могу, так как к нам подобных обращений пока не было.

Важно заметить, что надбавки за допол-нительный риск не являются постоянными в течении действия договора и могут уменьшатся в случае улучшения состоя-ния здоровья застрахованного.

— А что же касательно обычной базо-вой страховки при наличии диабета?

— В таком случае при заполнении анкеты обязательно нужно честно указать нали-чие заболевания для адекватной оценки

состояния здоровья и формирования условий страхового полиса. Базовое стра-хование (например, пакет, включающий страховку от травм, ожогов, госпита-лизации, реабилитации после лечения) доступен большинству людей в финансо-вом плане и думающие люди давно уже оценили его преимущества.

— Вопросы страхования регу -лируются законом или частные страховые компании принимают реше-ния о страховании и выплатах на свое усмотрение?

— Страховой бизнес один из самых надежных и он жестко контролируется государством, начиная с правильного формирования страховых резервов и заканчивая контролем выплат клиентам.

Тем же, кто сомневается или слышал рассказы, подобные тому, что человеку отказали в страховке из‑за заболевания, стоит обратиться к консультантам нашей компании, брокерам и получить профес-сиональную помощь.

Са

хар

ОК

ре

ком

ен

дуе

т

14

Все чаще и чаще мы с вами пользуемся услугами интернет магазинов, ведь это удобней и дешевле. Как же правильно

выбирать виртуальный магазин, чтобы совершить покупку безопасно, быстро и выгодно? Мы подготовили для вас несколько советов, которые будут полезны при выборе интернет магазина диабетических товаров.

Мы просмотрели множество сайтов, срав-нили их. Об одном из них, который по нашему мнению, максимально способен удовлетворить запросы среднестатисти-ческого покупателя с диабетом, в своем видео обзоре расскажет наш блогер Пашка Мара — смотрите видео.

А от нас — несколько советов, которые помо-гут выбрать хороший интернет магазин

На что стоит обратить внимание

на регион, откуда осуществляется доставка и ее условия;

наличие оффлайн магазинов, стацио-нарных точек этой же сети;

на вид сайта, его функционал — если сайт профессиональный, то это лишнее подтверждение того, что владельцы магазина пришли в этот бизнес надолго и беспокоятся о своем имидже и репутации;

есть ли мобильная версия сайта, количество дополнительных опций, например, акции, привлеченные блогеры, доска объявлений, благотво-рительные организации в качестве партнеров и т. д. Это лишние под-тверждение надежности;

обратная связь. Если на телефон-ный звонок отвечает человек, не ориентирующийся в продукции или

откровенно безграмотный — поищите другой магазин;

отзывы покупателей. Содержание, количество, адекватность, затира-ются ли негативные админами — все учитываем. Пару минут просмотра может сэкономить вам деньги и нервы в последующем;

наличие групп, созданных на под-держку магазина, в соцсетях и их наполнение, активность участников;

широкий ассортимент продукции. В магазин, который удовлетворит все диабетическо‑покупательские потребности, мы будем возвращаться вновь и вновь. Тут уже каждый может выбрать исходя из своих интересов и возможностей;

ценовая политика. Этот критерий можно оценить только путем сравнения с магазинами конкурентами — серфите, сравнивайте и вам воздастся))

P.  S.  Что же касательно интернет магазина Диабетика (thediabetica.com) — СахарОК рекомендует! Смотрите видео!

Как выбрать хороший интернет магазин диабетических товаров?

Узнать подробнее

Михальская-Иванова Олэна, диабет 1 типа

Диабетом первого типа я болею уже 9 лет. Но когда занимаюсь другими и работаю с детьми‑диабетиками, то

совершенно забываю, что я сама диабетик. Я счастливый и здоровый человек, мне не на что жаловаться: у меня есть чудесные роди-тели, любимый муж, друзья, любимая работа, хорошее самочувствие… И не менее важным есть то, что я могу быть полезной для других людей, помогать им. Для меня это счастье.

15

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

Мне интересно ломать стереотипы

Вдохновляют меня «сладенькие» люди. В основном, это дети, молодые люди, у которых, не смотря на бремя болезни, столько жизни и воодушевления! Они активные и даже не представляют, какие чудесные! Из года в год благодаря Фонду «Диабетик» в одесский лагерь «Молодая Гвардия» собирается группа детей с СД 1 типа, и я, как одна из волонтеров, езжу с ними, живу их жизнью, готовлю их к конкурсам, оказываю психологическую поддержку, поскольку по образованию я — психолог... Таким образом, легко могу проследить чего хотят дети, какие у них проблемы, что их радует — и действую в этом направлении.

Также я являюсь Молодым Лидером в Д и а б е т е о т М е ж д у н а р о д н о й Диабетической Асоциации Украины, 2 года назад представляла Украину на Международном Конгрессе в Австралии вместе с сотней других молодых лидеров со всего мира. Знакомство с ними, обмен опытом — все это тоже очень вдохнов-ляет, ты понимаешь, что по всей планете одинаковые проблемы, и делишься воз-можными вариантами их решения. Это очень впечатляет и приносит ощуще-ние ответственности и силы для новых свершений.

Каждый день я и мои друзья с диабетом сталкиваемся с проблемой дискримина-ции людей с диабетом, которая является следствием того, что люди имеют плохое представление о нашей болезни. Эта про-блема очень обширная и глубокая, тут есть над чем работать в Украине еще очень долго. Но я решила начать с самого главного, по моему мнению  — демон-страции инсулиновой инъекции в толпе людей. Мне интересно ломать стереотипы, открывать людям глаза на что‑то, чего они не видели или не понимали раньше, заставлять их мыслить и интересоваться.

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

16

Поэтому, чтобы минимизировать коли-чество указательных пальцев в нашу сторону, сократить число удивленных и испуганных глаз и мыслей, что мы нарко-маны, возникла идея флешмоба DiaClub Ua для молодых людей с диабетом.

DiaClub Ua  — это Молодежный Клуб Киевского Благотворительного фонда «Диабетик». Наш клуб совсем молодой, идея создать его возникла у меня и Власенко Романа еще полтора года назад. И вот этой зимой при поддержке Фонда и компании Novo Nordisk мы официально «открылись».

Задумка флешмоба возникла по следам нашего первого успешного видеопроекта «People with blue umbrellas».

В чем заключается флешмоб? Мы начнем с танца, в процессе которого нас будет ста-новиться все больше и больше, а потом мы разыграем небольшую театральную сценку с уколом и объяснением что мы делаем и зачем. Больше сказать не могу, потому как это должно быть сюрпризом для всех! В данный момент делаем все своими силами  — репетиции, аренда зала… хочется верить, что все это не зря!

Друзья, друзья друзей и все желающие! Я приглашаю вас присоединиться к нам в подготовке Флешмоба DiaClub Ua для молодых людей с диабетом, первого в Украине и очень особенного флешмоба.

Для каждого найдется своя роль, даже если у вас мало времени.

Репетиции будут продолжаться на про-тяжении лета, локации будут как под открытым небом, так и в танцзалах. Информация о расписании репетиций будет появляться на наших страничках в соцсетях

facebook: https://www.facebook.com/events/653765911434502/

ВКонтакте: https://vk.com/event95313357

либо на нашем сайте diaclub.in.ua.

Сам же флешмоб состоится в начале сентября.

Давайте вместе ломать стереотипы и менять окружающий нас мир к лучшему, чтобы нам всем было спокойно и комфортно жить в этой стране, ведь слоган нашего DiaClub Ua: «Разом за краще майбуття — і ти, і я!»

Кроме того, что многие люди склонны употреблять избыточное количе-ство пищи, они также кушают много

нездоровых пищевых продуктов. Часто в рационе присутствует большое коли-чество углеводов, продуктов питания с высокой степенью обработки и простых сахаров, которые нагружают организм.

У людей с диабетом 1 типа производится небольшое количество или вообще не вырабатывается инсулин. А при диабете 2 типа продукция инсулина может про-должаться в достаточном количестве, но рецепторы инсулина становятся устой-чивыми к этому гормону, что делает невозможным эффективное использо-вание глюкозы организмом. Постоянно высокий уровень сахара в крови, который образуется в результате этого, обладает разрушительным влиянием на организм (вызывает заболевания сердца, поврежде-ние нервов, сетчатки глаза и почек).

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей, без обработанных пищевых продуктов помогает бороться с диабетом. Ниже приведены 5 из наиболее сильных продуктов питания, которые помогают противостоять этому заболеванию:

Черника. Некоторые исследования пока-зали, что черника помогает улучшить чувствительность клеток к инсулину. В одном из них было обнаружено, что употребление двух или более порций чер-ники в неделю снижает риск диабета на 23%, а в другом испытании обнаружили, что ежедневная замена фруктового сока на черничный может снизить риск разви-тия диабета 2 типа на 33%.

З е л е н ы й ч а й . Помогает регулиро-вать уровень сахара в крови. Голландские ученые обнаружили, что употребление трех чашек зеленого чая в день помогает кон-тролировать уровень

глюкозы в крови, снижая риск развития диабета 2 типа на 40%. Однако добав-ление молока в чай уменьшает его способность стимулировать выработку инсулина.

Ш о к о л а д . Т е м н ы й ш о к о л а д улучшает чув-ствительность к инсулину . Положительный эффект обусловлен нали-чием флавоноидов, которые помогают инсулин‑продуцирующим бета‑клеткам поджелудочной железы нормально функ-ционировать и эффективно использовать инсулин в организме. Однако не забы-вайте о подсчете углеводов!

О р е х и . В одном иссле-довании было обнаружено , что пациенты с д и а б е т о м

2 типа, которые ежедневно употребляли вместо цельнозерновой булочки без сахара горсть разных орехов, снижался уровень сахара и “плохого холестерина” в крови.

К о ф е . У ч е н ы е считают, что упо-требление трех или четырех чашек кофе в день снижает риск развития диабета 2 типа на 25%.

Зд

ор

ов

ое

пи

тан

ие

17

5 продуктов, которые остановят диабет

Чтобы участвовать:Присылайте свои советы, идеи и мысли на почту saharokeditor@gmail.com, а мы будем публиковать самые интересные и полезные из них прямо в Сахарке! Размер высказываний ограничен — не больше трех строчек.

Тема общая: здоровье и способы его поддержания, включая питание и физиче-скую активность!

Зд

ра

вы

й с

мы

сл: и

де

и, м

ысл

и, с

ов

еты

18

Джекоб Михельсон, наш эксперт и друг, открывает новую экспериментальную колонку для читателей Сахарка! “Здравый смысл: идеи, мысли, советы” — свежие идеи, взгляды на здоровье, мысли и высказывания читателей — делитесь своими

высказываниями на страничках любимого журнала!

Джекоб Михельсон

Мы должны переименовать уроки физкультуры в уроки

здоровья, где физическая активность

совмещается с с преподаванием

правильного питания

Здоровье – это баланс между

внутренним ощущением и внешним видом.

Здоровье и счастье не измеряются.

Если человек выглядит хорошо, значит есть шанс,

что он хорошо себя чувствует.

Зд

ра

вы

й с

мы

сл: и

де

и, м

ысл

и, с

ов

еты

19

СОВеТы

При купании последняя

вода всегда должна быть

холодная.

Хорошо надо выглядеть не только сзади, но и спереди

Есть желательно в промежуток

времени между 11 утра

и 7 вечера

Не надо есть мало, надо есть

правильно.

Здоровье заразительно, но не

жди пока тебя кто-то заразит им.

Том Стопард

Чтение перед сном помогает

заснуть, но создает привычку вызывать

сон чтением.

Будь счастлив и будь здоров

– остальное все неважно.

Робин Вуд

Каждый раз, когда ты ешь, ты или

кормишь болезнь или борешься с ней.

Неизвестный

Тот, кто здоровый, у него надежда, а у кого

есть надежда, у того есть весь мир.

Арабская поговорка

Экс

пе

рт

20

Автор: Школа Сахарного Диабета Винницкого Областного Клинического В ы с о к о с п е ц и а л и з и р о в а н н о г о Эндокринологического Центра.

У людей с диабетом возможна поло-жительная реакция на физические нагрузки при соблюдении необ-

ходимых условий. Обязательное из этих условий — соответствующая инсулинемия до нагрузок, во время них и после.

Виды реакций на физические нагрузки: Уровень гликемии практически не

изменяется или приближен к нор-мальным показателям. Он возможен у пациентов с высоким уровнем компен-сации СД.

Уровень гликемии близок к гипо-гликемическим показателям как следствие передозировки инсулина, также нерационального распреде-ления действия инсулина в течение суток. На протяжении суток иногда концентрация инсулина в крови значительно превышает потребности организма в нем.

Уровень гликемии повышается (рабочая гипергликемия) наблю-дается при декомпенсации СД. В результате — несоответствие уровня инсулинемии высокому уровню глике-мии. Происходит в течение суток либо в определенные часы.

Но возможен и 4 тип реакции — началь-ная стадия как у первой, продолжение как у второй, и окончание, как у третьей.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Экс

пе

рт

21

То есть физические нагрузки сначала резко снижают уровень гликемии, а затем — повышают, в виде своеобразной защитной реакции.

Подобные нарушения становятся при-чиной повышения уровня гликемии и недостаточного обеспечения энергией органов и систем, мышц в первую очередь.

Неадекватные реакции организма на физические нагрузки у людей с СД чре-ваты кетозом а также кетоацидозом.

Сложно переносят малейшие физические нагрузки больные с синдромом хрони-ческой передозировки инсулина. Любая физическая активность способна спро-воцировать у них гипогликемические состояния и, как следствие, постгипогли-кемическую гипергликемию и кетоз.

Как предотвратить?

Кратковременная физическая нагрузка.

Добавление в рацион питания лишних углеводов (ХЕ). Их количество будет зави-сеть от времени нагрузки (до или после еды) и уровня сахара крови в это время.

Вид нагрузкиСахар крови

(ммоль/л)

Дополни­тельные

ХЕ

Легкая ходьба и велосипедные прогулки, домаш-няя работа

До еды– около 5.5

После еды — 8.9

1 ХЕ

Средне-тяжелая бег, футбол, плавание, вело-сипед, коньки, баскетбол, тен-нис, волейбол

До еды — выше 8.3

После еды — 11.7

0 ХЕ

До еды — 5.5После

еды — 8.92–4 ХЕ

До еды – 8.3–10.5После еды

— 11.7–13.31–2 ХЕ

До еды — выше 11.1

После еды — 13.9

0–1 ХЕ

Показатели сахара крови после еды покажут правильность дозы короткого инсулина, вводимого перед едой.

Кроме того, снижение дозы инсулина воз-можно предупредить гипогликемию при кратковременном физической нагрузке, важно учитывать время этой нагрузки.

Как предотвратить?

Длительная физическая нагрузка.

Необходимо корректировать дозу инсу-лина и принимать дополнительные ХЕ.

До начала нагрузки — снижение дозы инсулина, он в период нагрузки активно действует на 30–50%.

Сахар крови (ммоль/л)

Рекомендации при длительной физической

нагрузке

Инсулин Питание

до 5 ммоль/л Физические нагрузки

запрещены

Скушать 2–4 ХЕ про-

верить сахар через час

5–9 ммоль/л Уменьшить дозу активно работающего

инсулина в период

нагрузки на 20–50%

Скушать 1–2 ХЕ перед нагрузкой и при необхо-димости по

1–2 ХЕ каждый час нагрузки

10–15 ммоль/л Уменьшить дозу активно работающего

инсулина в период

нагрузки на 20–50%

Съедать не больше 1 ХЕ каждый час

нагрузки

больше 15 ммоль/л

Физические нагрузки запрещены

Действие физических упражнений на уро-вень сахара в крови:

Физические упражнения улуч-шают всасывание инсулина из мест инъекций.

Повышается употребления глюкозы мышцами, что работают без увеличе-ния потребности в инсулине.

После физических нагрузок мышцы повышают чувствительность к инсулину.

Могут ли физические упражнения заменить инсулин?

Нет! Без инсулина возникает нехватка глюкозы внутри клетки. “Голодающие” клетки посылают сигналы в печень (с помощью адреналина и глюкагона), тре-буя повышения выработки глюкозы.

А при дефиците инсулина глюкоза оста-ется в кровотоке и соответственно вызывает повышение уровня сахара крови

Может ли глюкоза в крови повышаться во время физических нагрузок?

Да! Глюкоза в крови может повышаться во время физических нагрузок при дефиците

инсулина. Клетки «не понимают», что в кровотоке избыток глюкозы и действуют так, будто организм голодает.

Пробежаться, чтобы снизить высокий уро-вень сахара в крови — плохая идея. Более того, это опасно. Никогда не заменяйте инсулин физическими нагрузками!

Гипогликемия после физической нагрузкиИз‑за истощения запасов гликогена во время выполнения физических упраж-нений, существует значительный риск гипогликемии через несколько часов после физических нагрузок.

Мышцы имеют повышенную чувстви-тельность к инсулину еще в течение 8–10 часов после окончания физических занятий. Это значит, что есть риск ночной гипогликемии.

Чтобы предотвратить гипогликемию, необходимо дополнительно принимать пищу во время физических нагрузок: на каждые 30  минут упражнений по 15–30 граммов углеводов

” Пробежаться, чтобы снизить высокий уровень сахара в крови — плохая идея. Более того, это опасно. Никогда не заменяйте инсулин физическими нагрузками!

Экс

пе

рт

22

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

23

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количестваОбращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

Джейкоб Михельсон Бизнесмен, президент

компании Nutricare International

Режиссер, хореограф, дизайнер

и основатель программы Jazzo

Культура Тела Джейкоба Михельсона

Дж

азз

о К

ульт

ура

Тел

а

Дж

ей

коб

а М

ихе

льс

он

а

Большое открытие Друзья прислали мне результаты исследования университета Мичигана, датированные 1 июня 2015 года. В этом исследовании окончательно доказано существование связи между иммунной системой и мозгом. Не вдаваясь в детали, не всегда понятные даже специалистам, хочу подчеркнуть давно известный факт: множество наших нынешних проблем со здоровьем  — результат интенсивного образа жизни

Упомянутое открытие, если считать это открытием, не подорвет фундамент современной медицины, но, возможно, приведет к новым методам лечения аутизма, болезни Альцгеймера, рассе-янного склероза и другиx заболеваний нервной системы.

И все‑таки, какой вывод можем сделать мы? Прежде всего, ясно, что правильное питание, которое мы бесконечно обсуж-даем, недостаточно для поддержания нормального здоровья. Давайте погово-рим о стрессе, о котором, казалось бы, тоже давно все известно. Именно стресс лежит в истоке многих болезней, и это новое исследование лишь подтвердило связь между физическим телом и мозгом.

Я пришел к мысли, что стресс — даже не причина как таковая, a скорее ката-лизатор проблем. В нормальных «дозах» стресс — необходимая часть жизни, и от него не нужно избавляться.

Нам нужно бороться с так названным мною, болезненным напряжением, которое часто мы сами и называем тревогой и которое является побочным эффектом стресса.

Связь между иммунной системой и мозгом или новое состояние Сейчас (Now)

24

У меня, например, была генетическая предрасположенность к диабету, которая сама по себе — еще не болезнь. Но вот в один прекрасный хроническая стрессо-вая ситуация привела к тому, что диабет начал прогрессировать и вдруг взорвался, тем самым превратившись в проблему с которой надо бороться и скорее всего уже всю жизнь

Недавно я ознакомился также и с дру-гим исследованием, имеющим прямое отношение к вопросу: тревожность или болезненное напряжение является самой «популярной» эпидемией в мире, пре-вышающей показатели рака на 800%. Прочитав это, я вспомнил, как отправлял недавно сына в лагерь. Он проходил, как и другие дети, обследование у медсестры. Так вот в комнате ожидания я приме-тил, что многие родители захватили для детей какие‑то таблетки. Как пояснила позже медсестра, в основном это были антидепрессанты.

Откуда все это берется? При чем здесь дети? Неужто уже и побочные эффекты стресса передаются генетически? Мы не раз говорили о том, что большой бизнес вгоняет людей в финансовую зависимость. В результате доступности кредитов, с одной стороны, и естественного человече-ского желания нормально жить, с другой, люди влезают в финансовую кабалу. Экономический стресс с такими его побочными эффектами, как безработица, инфляция, ипотечные кредиты и долги, сказывается на здоровье людей. Тут связь до банального проста: человек трево-жится о своем финансовом положении и в результате они находятся в постоянном болезненном напряжении, которое ухуд-шает его состояние здоровья.

Эпидемия диабета и ожирения  — результат триумфального развития индустриального общества. Проблема усугубляется сидячим, «компьютерным» образом жизни. Но хорошо бы не только понимать причины болезни, но и опреде-литься, как дальше жить.

Многие просто не знают, что делать и как с этим всем бороться. Мы не можем убрать

причины стресса, не воевать же с экономикой и миром финансов. Но мы можем поискать способы минимизации побочных эффектов стресса. Это довольно неплохо делает йога, поскольку она одновременно работает с духом и телом. Но йога подходит не каждому, к тому же она основана на образе жизни, который имел место тысячи лет назад.

Переход в другое состояние Думаю, нам стоит поискать антистрес-с о в у ю а к т и в н о с т ь , к о т о р а я б ы соответствовала сегодняшнему дню. Таковая активность должна не только удовлетворять наш желудок и реагиро-вать на прочие капризы нашего любимого физического тела, но нейтрализовать стресс или напряжение хотя бы временно.

Я научился создавать это состояние, и практикую его несколько раз в день. Находясь в нем, нет нужды отключаться от мира, как в медитации, на что не всегда есть время или терпение. Суть в том, что отключаться нужно… от себя. Т. е. от бессознательного желания постоянно сканировать людей, анализировать ситу-ации и просчитывать следующие шаги. Напряжение, которое мы не всегда осоз-наем, но которое всегда находится в нас, даже когда нам оно не нужно

Дж

азз

о К

ульт

ура

Тел

а

Дж

ей

коб

а М

ихе

льс

он

а

25

Это, скорее всего и является одним из катализаторов постоянного напряжения, которое может перейти в болезненное напряжение, особенно если мы не умеем отдыхать, расслабляться или просто нет этой возможности расслабиться в силу сложности нашего образа жизни.

Состояние, которое предлагаю рассмо-треть, я условно называю Jazzo.

Это и есть параллельная реальность, или другое состояние концепции “Сейчас”, которое так популярно сегодня во всем мире и которое можем вызвать искус-ственно хотя бы на несколько минут в течение всего дня

Для этого нужно найти точку комфорта. Вы сидите, стоите или лежите на полу. Необязательно закрывать глаза, просто начните считать, как в музыке, от одного до 4, и так 4 раза по 4. Представьте, как этот ритм проникает в ваше сердце, ста-новится вашим биоритмом, начинает циркулировать в вашем теле вместе с кровью. Сосредоточьтесь на ощущении как бы всего тела через его циркуля-цию крови и больше ничего другого не делайте. Вы находитесь в состоянии, в котором напряжение нейтрализовано. Через музыку ваше тело соединяется с вечностью, с космосом. Вы заряжаетесь целебной жизненной энергией, которая вас наполняет и омолаживает организм

Раз достигнув, постарайтесь запомнить это состояние. После нескольких опытов оно начнет приходить к вам спонтанно при прослушивании музыки. Просто пред-ставьте, что музыка циркулирует внутри системы вашего кровообращения, кото-рое и есть здоровье.

Если научиться слушать музыку телом, то организм удивительным образом молодеет. Наверняка вы замечали, что практически все танцоры выглядят на лет на 10 лет моложе?

Что такое состояние Jazzo (Телософия: Умное тело) Джаззо – это намеренно созданное физи-ческое состояние, при котором циркуляция крови и движение тела происходят под музыку (вибрации), что приводит к возникно-вению ощущения физического удовольствия, похожего на то, какое мы испытываем при еде и сексе, но без побочных эффектов.

В состояние Jazzo, достигается ощущение довольства в котором человеку ничего не надо.

Состояние Jazzo, в котором нет планирова-ния следующего шага

Утопическое состояние, близкое к идеалу, в котором нет напряжения и тревоги и где нет постоянного измерения расстояния между людьми.

Джаззо это параллельная реальность, где нет прошлого, будущего и есть только состояние присутствия (Здесь и Сейчас).

Джаззо это суб реальность, которая нахо-дится в шаге от нашей реальности, и в которой нет начала, середины и конца. Есть только присутствие физического я.

Физическое присутствие, в котором ты, наконец‑то, можешь встретить себя без ощу-щения конфликта и в состоянии комфорта

Продолжение следует…

26

Дж

азз

о К

ульт

ура

Тел

а

Дж

ей

коб

а М

ихе

льс

он

а

27

Экс

пе

рт

Анна Сенина, врач эндокринолог

Согласно последним данным, кишеч-ная микрофлора оказывает влияние на физиологические, иммуноло-

гические и метаболические процессы в организме человека. Отклонения в состо-янии микрофлоры кишечника приводят к увеличению предрасположенности чело-века к широкому спектру заболеваний, таких как: аллергические заболевания, астма, воспалительные заболевания кишечника, ожирение и другие.

Существует несколько теорий почему в настоящее время так распространены аллергические и неинфекционные воспа-лительные заболевания:

Просто о сложном. Роль микрофлоры в развитии иммунитета и аллергических реакций у детей

— Гигиеническая гипотеза. Согласно этой гипотезе, недостаточный кон-такт с микроорганизмами на ранних этапах развития ребенка приводит к раз-витию неправильного иммунного ответа. Организм просто не знает, как правильно реагировать на разные факторы внешней среды и чрезмерно реагирует на то, что при нормальном развитии не вызывает патологической реакции.

Согласно некоторым исследованиям, кормление грудью также оказывает про-тективный, защитный, эффект. Дети, выросшие на фермах и подвергавшиеся воздействию большего количества микро-организмов и паразитов, более защищены от аллергических заболеваний.

Интересно еще и то, что у матерей, взаимодействовавших, с сельскими животными в пуповинной крови выявлено повышение уровня ИФ‑γ и ФНО‑α и более низкие уровни IgE, а их потомство реже страдало аллергическими заболеваниями.

— Гипотеза «старых друзей» предпола-гает совместную эволюцию человеческого организма с населяющими его попу-ляциями бактерий, что предполагает тесные регуляторные взаимодействия. Постепенно эта гипотеза перетекла в гипотезу исчезающей микрофлоры.

Чем лечить изменения микрофлоры кишечника и стоит ли это делать?

Пробиотики Пробиотики  — это живые микроорга-низмы, которые улучшают состояние здоровья организма‑хозяина.

Экс

пе

рт

28

Они могут даваться как одиночные или комплексные смеси микроорганизмов и иногда даются в комбинации с пребио-тиками (питательными субстанциями, стимулирующими рост пробиотических микроорганизмов). По данным одних исследований, они могут снижать сим-птомы аллергии, по данным других — не показывают никакого эффекта.

Пребиотики Пребиотики — это компоненты пищи, кото-рые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно‑кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимули-руют её рост и жизнедеятельность.

Исследования выявили связь между диетой с высоким содержанием жира и низким содержанием пищевых волокон, характерной для западного развитого

общества и преобладанием различного рода неинфекционных воспалительных и аллергических заболеваний в данной популяции.

В экспериментальных моделях подобная диета приводила к драматическим изме-нениям в составе кишечной микрофлоры, таким как снижение содержания типа Bacteroides.

Отмечу, что комбинация здорового питания (большое количество пищевых волокон\низкое содержание жира в диете) и пробиотиков во время беременности снижала риск развития гестационного диабета в сравнении с ведением просто здорового образа жизни или отсутствием вообще каких‑либо изменений образа жизни при беременности. Тем не менее, влияние диетических изменений на структуру кишечной микрофлоры и ответ организма хозяина крайне индивидуально и труднопредсказуемо.

1 В маленькой кастрюле смешиваем вино и сахар; доводим до кипения, помеши-вая, чтобы растворить сахар. Варим аккуратно в течение 2 минут. Снимаем с огня и добавляем 1 ложку нарезанной мяты. Охлаждаем. Процеживаем смесь через мелкое ситечко.

2 В большой миске смешиваем фрукты. Добавляем остывшее вино. Тщательно перемешиваем. Накрываем крышкой и ставим в холод на 1 час. При желании, украшаем каждую порцию веточкой мяты.

Количество порций: 10 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 1 час 20 минут

Пищевая ценность одной порции:Калории — 70 Углеводы — 12 г Клетчатка — 2 г Сахар — 12 г

Белок — 1 г

Ингредиенты:3/4 стакана сухого белого вина 2 столовые ложки сахара или заменитель сахара в нужных пропорциях 1 столовая ложка свежей мяты (нарезанной) 3 средних сливы без косточек (крупно

нарезанных) 2 средних нектарина без косточек (крупно нарезанных) 2 средних персика без косточек (крупно нарезанных) 1 средний манго (очищенный и крупно нарезанный) свежие веточки мяты (для украшения)

29

Ре

це

пты

Фрукты в белом вине — летний рецепт

Спаржа с козьим сыром Гриль придает свежей спарже бога-тый, жареный аромат, который чудесно сочетается с острым козьим сыром и под-жаренными кедровыми орешками. Можно подать с жареным куриным филе и с доль-ками винограда.

Жареный картофель-чили Оливковое масло, молотый красный перец и немного соли и перца — это все, что вам нужно, чтобы приготовить пряную кар-тошку. Заворачиваем картофель в фольгу (это предотвратит вытеканию сока, при переворачивании) и ставим на гриль.

Ре

це

пты Быстрые и

легкие рецепты овощей на грилеИщете быстрый и легкий способ при-

готовить диабетически дружеский ужин? Овощи на гриле — это вкус-

ное и здоровое дополнение к любому обеду или ужину. Их очень просто

готовить — просто разогрейте гриль (ско-вородку гриль) и через несколько минут ваш ужин уже готов! А если постараться, то и в духовке такие блюда тоже полу-чатся очень вкусными!

30

Пряные цуккини Это вкусный и удобный способ пригото-вить диабетическое блюдо из кабачков, которые содержат много питательных веществ, и свежих пряных трав.

Жареные овощи в пите Пита, заполненная овощами гриль и острым сыром Фета, идеально подходят для трапезы на открытом воздухе. Нет необходимости мыть посуду!

31

Ре

це

пты

Жареные дольки сладкого картофеля Эти хрустящие кусочки сладкого кар-тофеля станут прекрасным гарниром к любому блюду. Кроме того, дольки станут здоровой альтернативой жирной и прожа-ренной картошке — фри.

Жареные кабачки, лук и помидоры Готовим маринад из бальзамического уксуса и орегано. Он придаст овощам (кабачки, помидоры черри и красный лук) необходимый вкус и насытит их влагой для приготовления на гриле.

Жареная молодая кукуруза Кукуруза пропаривается в своей шелухе при готовке на гриле. Что может быть проще этого!

Салат из жареной кукурузы Кукуруза, шпинат, помидоры черри, оре-гано  — все, что вам понадобится для вкусного и свежего угощения. Заправку выбирайте на свой вкус.

Жареный лаваш с овощами Лаваш — это не скучно! Жареный сладкий перец, кабачки, грибы Портобелло, поми-доры, авокадо заворачиваем в лаваш и ставим на пару минут на гриль. Овощи могут быть не только гарниром, но и основным блюдом.

Мы всегда на связи:

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое измене-ние рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Журнал “СахарОК”Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистра-ционной службой Украины.Основатель: Общество с ограничен-ной ответственностью “Медиа Дом

“РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)

Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.Главный редактор - Авраменко Т.В.

Тираж 3 000Распространение – “бесплатно”.Координаты редакции:Винница, Хмельницкое шоссе, 2аmedic.ria@gmail.com+38 067 46 00 2 44Отпечатано в типографии ООО

“КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Татьяна АвраменкоГлавный редакторtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

Александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Виталий КоролищукДизайнер

Юлия СкрибантовичРедактор-переводчикjskriba@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Марина ОднорогSMM – администратор / редактор сайта

Читайте предыдущие

выпуски журнала

«СахарОК»!

А свеженький номер будет

ждать Вас уже в июне!

До встречи!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №26

Здоровье бывает разное...

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №23

Сладкие воспоминания

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №21

Жизнь как праздник!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №25

B Day

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №24

Постоянный баланс