СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №12

Наша теплая зима

Дорогие читатели!

Вы наверняка помните, что в этом месяце мы отмечаем особый праздник!? День святого Валентина! 14 февраля - лучшее время для романтики, уюта и приятных впечатлений. Для того, чтобы Вы не зани-мались лишними хлопотами, “СахарОК” решил немного помочь. В февральском выпуске есть вся полезная информация, которая облегчит подготовку к празднику. Отправиться в ресторан или остаться отмечать дома? Какой подарок выбрать? Что приготовить на праздничный ужин? Как быть со сладостями? Куда отпра-виться в романтическое путешествие? Ответы на все вопросы уже ждут Вас на страничках “Сахарка”!

Новые лица, новые истории, новые идеи - мы всегда найдем чем Вас удивить! С удовольствием читаем все Ваши письма и публикуем самые интересные истории. Каждый может стать частью “Сахарка”. Присылайте свои идеи, размышления или вопросы, а мы обязательно уделим Вам все свое внимание.

А теперь… читайте свеженький “СахарОК”! Прекрасного Вам праздника!

Ваш “СахарОК”saharokeditor@gmail.com

Обращение команды “СахарОК”

Обр

ащен

ие к

оман

ды

2

“СахарОК” читают во всем мире!Согласно статистике issuu.com,журнал «СахарОК» читаютво всех уголках мира!Сегодня у нас есть единомышленники во всех этих странах:

Объединяемся, общаемся, дружим и гордимся своей интернациональностью!Спасибо, что Вы с нами!Команда «СахарОК»

Канада

Намибия

Финляндия

Венгрия

Швейцария

Азербайджан

Польша

Украина

Норвегия

Германия

Армения

Шри-Ланка

Россия

Молдавия

Словения

Монголия

Испания

Республика Беларусь

Великобритания

Литва

Эстония

Дания

Израиль

Китай

Киргизия

Словакия

Грузия

США

Казахстан

Нидерланды

Греция

Камбоджа

Здор

овы

е пр

ивы

чки

3

АктуальноКак правильно отпраздновать День святого Валентина Что подарить диабетику в День святого Валентина?

НовостиВолшебный ингредиент крас-ного винаКонтактные линзы для людей с диабетом от Google

Это полезно знать! Что такое гликированный гемоглобин?

Наши друзья«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета

История из жизниАльпинизм VS сахарный диабет

История Исторические фотоматериалы компании Novo Nordisk

СпортУчастники ДиаЕвро в гостях у “Сахарка”

ЭкспертДиабетическая ретинопатия

Полезно знать Диабет и зрение

Наши друзьяПриводит ли инсулин к набору массы тела?

ПутешествияТеплая зима - термальные источники Украины

Правильное питаниеСколько калорий нам нужно?

РецептыБараньи ребрышки с лимономВкуснейший яблочный пирог Киш со шпинатом и сыром

Наши контакты

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №12

Содержание

30

31

33

353638

39

Здор

овы

е пр

ивы

чки

4

февраль 2014

5

8

10

11

12

14

17

18

20

22

24

Как правильно отпраздновать День святого Валентина М ногие люди с нетерпением ждут

Дня святого Валентина, но когда у вас диабет, существуют некие

оговорки по поводу праздника, который настолько сосредоточен на сладостях. Шоколад, конфеты, всевозможные десерты и сладкие блюда - обычное меню для Дня святого Валентина. А это застав-ляет людей с диабетом чувствовать себя обделенными. К счастью, есть несколько отличных безвредных способов получить удовольствие в этот романтический день. Просто используйте следующие советы и рекомендации, и вы устроите замечатель-ный праздник для себя и для дорогого вам человека.

Почему вы должны быть осторожныДень святого Валентина часто ассоцииру-ется с декадансом, когда дело доходит до еды. Одним из самых больших рисков для диабетиков является то, что они могут поддаться искушению. Основными подар-ками в этот день являются сладости, а это основная опасность.

Излишества для большинства людей могут означать переедание или, на худой конец, расстройство желудка. Тем не менее, побочные эффекты переедания

Акт

уаль

но

5

7

для диабетиков могут быть гораздо более серьезными. Поэтому важно иметь план действия до наступления Дня святого Валентина. Вы знаете, вам нужно быть избирательным в еде. Установить лимиты в соответствии с вашими собственными ограничениями, и убедиться, что вы проверили уровень сахара в крови, если все-таки съели некоторое количество сладостей.

Выбор здорового питанияЧасто, романтический ужин настолько же важен, как и любой подарок, который вы вручили или получили в День святого Валентина. Один из способов убедиться, что ваш уровень глюкозы останется под контролем, приготовить романтический ужин в домашних условиях. Таким обра-зом, вы сможете проконтролировать как сам процесс приготовления, так и коли-чество приправ в блюдах. Используйте больше специй и трав, чем соли или сахара, чтобы избежать любых проблем, связанных с вашим состоянием здоровья.

Если вы все же хотите поужинать в ресто-ране, проведите небольшое исследование и найдите заведение, которое предлагает относительно здоровую пищу. Возможно, вы даже сможете найти подходящий ресторан с диабетическими десертами в меню. Ключевым моментом будет ваше общение с официантом - объясните, что вам нужна еда, приготовленная немного по-другому. Предварительно перезво-ните, если у вас есть какие-либо опасения. Таким образом, вы можете расслабиться и просто наслаждаться романтическим ужином, когда наступит праздник.

Альтернативные сладкие удовольствияЕсть и хорошие новости! Несмотря на то, что у вас диабет, вы сможете насладиться этим “сладким” праздником. Вот некото-рые альтернативы для удовлетворения сладкоежек с диабетом в День святого Валентина :

Темный шоколад: Не все конфеты вредны. На самом деле, темный шоколад полон антиоксидантов, которые приносят много пользы для здоровья. Если вы хотите поба-ловать себя шоколадом, обратите внимание на продукты, которые имеют высокое содержание какао вместе с небольшим количеством сахара и жира. Потребуется время, чтобы сравнить продукты в мага-зине, но результаты будут гораздо лучше.

Конфеты без сахара: Конфеты не должны быть проблемой в наше время, когда существует множество сортов сладостей, не содержащих сахара. Ассортимент данных лакомств варьируется от шоколадных конфет до карамели и драже. Всегда тщательно читайте состав на упаковке и не увлекай-тесь сладостями только потому, что они не содержат сахара!

Мороженое без сахара : Многие топ - бренды мороженого предла-гают сорта без сахара, которые прекрасно подходят для диабети-ков. Вы можете придать аромат вашему мороженому добавив орехи или фрукты, а не шоколад или другие сладости. Кроме того, вы можете найти много не содер-жащих сахара низкокалорийных замороженных йогуртов. Они чаще всего и полезнее, и вкуснее, чем мороженое.

Акт

уаль

но

6

7

Как развлекаться безопасноНиже приведены несколько допол-нительных советов, которые помогут сделать ваше празднование Дня святого Валентина романтическим, веселым и безопасным:

Обговорите со своей второй половин-кой возможные варианты празднования. Отдайте предпочтение цветам вместо конфет, предложите поужинать дома, а не в ресторане. Если ваш возлюблен-ный будет в курсе ваших потребностей, это поможет избежать неудач и ссор. Вы сплона насладитесь романтическим отдыхом.

Диабет может потенциально повлиять на сексуальную близость, но есть шаги, которые можно предпринять, чтобы помочь избежать этого. Выпейте сока или перекусите на скорую руку, чтобы получить прилив сил, если вы чувствуете

усталость. Следуйте обычной схеме приема лекарств и инъекций, чтобы избе-жать проблем. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом чтобы избежать проблем сексуального харак-тера. Согласно исследованиям, 33% мужчин с диабетом страдают от эрек-тильной дисфункции, поэтому полезно обратиться к врачу с этой проблемой заранее.

Умеренность во всем. Это, возможно, самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы спокойно праздновать День святого Валентина. Не переусерд-ствуйте с любыми блюдами, десертами или сладостями. Вместо этого сосредо-точьтесь на романтическом аспекте этого праздника, преподнося несъедобные подарки, весело празднуя или просто про-водя тихий вечер дома.

Помните, что этот праздник - повод про-вести время с любимыми людьми, а не в обществе оберток от конфет.

Акт

уаль

но

7

Д ень святого Валентина часто ассоциируется с конфетами. Но если близкий вам человек болеет

диабетом, сладкие угощения – это отнюдь не тот подарок, которого он ожидает. Люди с диабетом, как и все остальные, также любят праздновать День святого Валентина, поэтому необходимо выбрать подходящие и безвредные подарки.

Один из способов заставить возлюблен-ного оценить ваш подарок – приобрести что-либо, отвечающее его потребностям и способное сделать его жизнь легче. И не забывайте, если подарок действительно искренний – он всегда принесет радость.

Специально для вас мы привели несколько примеров того, что можно подарить люби-мому человеку с диабетом или же что

заказать в подарок для себя любимого:

Идея №1Стоит знать, что даже вещи первой необ-ходимости, используемые диабетиками ежедневно, достаточно дорогие. Если вы можете помочь близкому человеку компенсировать его затраты, это будет по-настоящему ценным подарком. В этом случае самым нужным подарком станет глюкометр, а если он у него уже есть, то запас тест полосок, потому что нужно их всегда много. Не воспринимайте это как еще одно напоминание о заболевании. Это всего лишь способ выразить свою заботу и помочь любимому человеку.

Что подарить диабетику в День святого Валентина?

Акт

уаль

но

8

Идея №2Подарочная карта в обувном магазине также станет замечательным подарком в День Святого Валентина. Людям с диабетом необходимо проявлять особую заботу о своих ногах. Нужно регулярно менять обувь и следить за тем, чтобы она идеально подходила. Подарочная карта в обувной магазин, безусловно, поможет компенсировать некоторые затраты. Купите красивую маленькую коробочку и положите карту в нее, чтобы сделать подарок более оригинальным и привлекательным.

Идея №3Соберите подарочную корзину. В каче-стве ее наполнения может послужить набор лосьонов. Вы можете приобрести лосьоны для сухой, чувствительной кожи, наряду с версиями для регулярного ухода.

Идея №4Набор специй также был бы неплохим подарком для хозяюшек. Может подойти корица, различные травы и другие аро-матные специи. Есть большой выбор красиво упакованных наборчиков на подарок. Специи значительно помогают

в приготовлении диетической пищи, так что этот подарок будет достаточно ориги-нальным и необходимым.

Идея№ 5Абонемент в спортзал или бассейн - лучше не придумаешь! Пока не подарят, сам себе не купишь. Отличная возможность заняться чем-то новым, интересным и полезным! Йога, пилатес, аэробика или зажигательная сальса - выбор огромный!

Покупка подарка ко Дню святого Валентина не должна стать трудностью. Подумайте о вещах, которые необходимы вашим любимым. Что они используют в повседневной жизни? Все, что помо-жет снизить их затраты или улучшить качество жизни, станет замечательным подарком.

В крайнем случае, вы всегда сможете приобрести в магазинах с диабетиче-скими товарами всевозможные конфеты и сладости, не содержащие сахара, если считаете конфеты и цветы неотъемлемой частью романтического вечера.

Добавьте немного фантазии и любви, заверните подарок в красивую упаковку, это сделает его еще более особенным. Приятных Вам праздников и незабывае-мых впечатлений!

Акт

уаль

но

9

К акой же День святого Валентина без глоточка хорошего красного вина? Согласны? Тогда вам будет

интересно узнать, что у красного вина есть некоторые дополнительные полез-ные свойства. Оказывается, что один из ингредиентов рассматривается в качестве потенциального фактора, сни-жающего уровень сахара в крови, то есть оказывающего гипогликемическое дей-ствие. Он называется ресвератрол.

Исследователи Висконсинского универ-ситета в Мадисоне сообщают, что низкие дозы этого вещества могут предотвра-щать развитие или помогать в лечении так называемых «болезней старения» – сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

В ходе своего исследования ученые давали мышам небольшое количество ресвератрола в пищу с небольшим коли-чеством калорий . У подопытных животных, получавших ресвератрол и пищу со сниженным количеством калорий, наблюдалось меньше признаков старения, чем в другой контрольной группе.

Исследователи также обнаружили, что диета и прием ресвератрола замедляют процесс старения и предотвращают возрастное ухудшение функции сердца. Более того, было обнаружено, что оба

эти подхода уменьшают инсулинорези-стентность организма.

Ресвератрол, содержащийся в вине, винограде и некоторых ягодах, относится к группе соединений, называемых фитоа-лексинами. Они производятся растениями для защиты от грибков. Преимущества ресвератрола для здоровья человека изучаются еще с 1992 года. Поскольку ресвератрол производится виноградом для защиты от грибковых инфекций, органически выращенные растения, кото-рые не были искусственно защищены с помощью фунгицидов, содержат более высокий уровень этого вещества, чем коммерческие сорта винограда.

Также было доказано, что ресвера-трол, обладающий антиоксидантными свойствами, может предотвращать обра-зование опухолей, уменьшать воспаление и противостоять образованию тромбов. Тем не менее, до сих пор в исследованиях изучалось действие только высоких доз ресвератрола, не содержащихся в обыч-ной пище. Однако в новом исследовании его доза была снижена и приближена к реальным условиям. Было обнаружено, что даже меньшие дозы, эквивалент-ные содержанию ресвератрола в одном бокале вина, также могут оказывать положительное воздействие на организм.

Волшебный ингредиент красного вина

Нов

ости

10

Контактные линзы для людей с диабетом от Google

В январе лаборатория Google X презентовала умные контактные линзы. Они будут помогать людям,

живущим с диабетом, измерять уровень глюкозы в крови.

Как сообщают на официальном блоге Google, линзы смогут измерять уровень глюкозы, тестируя состав слезы. Ученые утверждают, что слезы прекрасно отражают происходящие в организме изменения. Не волнуйтесь, плакать вас никто не заставляет, линзы получают слезы естественным образом. Эта задача возложена на крохотный чип и сенсор.

Измерение уровня глюкозы может совер-шаться ежесекундно. Сейчас Google

работает над добавлением светодиода, который мог бы сигнализировать чело-веку об опасности.

Сейчас изобретение находится на стадии тестирования и проведения дополнитель-ных исследований. Впереди еще много работы. В будущем будут разработаны мобильные приложения, которые помогут использовать считываемую информацию и самому человеку, и его доктору.

Что ж, новости хорошие ! Ждем продолжения!

Нов

ости

11

В н а ш е м о р г а н и з м е « ж и в ё т »

гемоглобин – сложный белок, который есть в составе эритроцитов, и состоит из двух частей: белка = глобина и соедине-ния железа = гема. Именно атомы железа делают кровь красной.

При присоединении к белку гемоглобина глюкозы и образуется гликированный (гликозилированный, HbA1с) гемоглобин. Чем больше присоединится глюкозы, тем выше будет гликированный гемоглобин.

Важно помнить, что по результатам одного гликированного гемоглобина невозможно поставить точный диагноз сахарного диабета, но его определение выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Иногда получается разница в результатах измерения гликированного гемоглобина. Скорее всего, это происходит из-за каких-то лабораторных технологий и индивидуальных особенностей чело-века. Получается, значение HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может быть разным в 1%. Отсюда и разные таблицы составляются, и пута-ница возникает.

Существует формула для расчёта сред-ней гликемии по уровню гликированного гемоглобина:глюкозы крови (мг%) = 33,3 х HbA1с – 86мг% : 18 = ммоль/лммоль/л х 18 мг%

Результаты интерпретируют как:- норма для здорового человека = 4,1-6,1%,- идеальный контроль диабета = 6-7%,- приемлемый контроль диабета = 7-8%,- необходимо пересмотреть и улучшить лечение = 8-9%,

- неприемлемый контроль диабета > 9%.

Не стоит забывать и то, что у человека при кровопотери, гемолитической анемии, с изменёнными эритроцитами, результат гликированного гемоглобина может быть снижен. А вот при недостатке железа, при недавнем переливании крови, глики-рованный гемоглобин, наоборот, может быть повышен.

Что такое гликированный гемоглобин?

Врач-эндокринолог,Русакова Мария г. Санкт-Петербург

0,81,72,63,64,45,46,37,28,29,1

10,011,011,912,813,714,715,616,517,418,419,320,221,122,123,0

3,03,54,04,55,05,56,06,67,07,58,08,59,09,5

10,010,511,011,512,012,513,013,514,014,515,0

HbA1с

(%)средний сахар крови

(ммоль/л)

12

Лично я при сахарном диабете глики-рованный гемоглобин рекомендую всё время сводить к 6%. Потому как более низкий показатель – это больший риск для развития гипогликемии, если высокий

– это риск развития поздних осложнений диабета.

Гликированный гемоглобин – это отно-сительный показатель компенсации сахарного диабета, так как если сахар крови скачет от низких показателей к высоким и от высоких к низким, то сред-ний сахар и хороший может получиться. Но это не будет говорить о компенсиро-ванном диабете.

Гликированный гемоглобин людям с сахарным диабетом необходимо сдавать 1 раз в 3-6 месяцев. Помните, снижение гликированного гемоглобина на 1% сни-жает риск сосудистых заболеваний на 20%. Но снижать его быстрее, чем на 1% не нужно, иначе можно тоже получить развитие сосудистых осложнений.

Всем хороших сахаров!

Это

пол

езно

зна

ть!

13

47

Дорогие читатели, рады представить Вам очеред-ную статью нашего друга

- tАнтона Батурина. Блог Антона, под названием «Дневник Диабетика» , всегда полон полезной информации! Личный опыт

- лучший учитель!

Антон Батурин

«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабетаЗ дравствуйте, уважаемые чита-

тели журнала «СахарОК». Один из посетителей моего блога,

«Дневника Диабетика», не так давно забо-левший, предложил мне написать заметку про «медовый месяц» или, как говорится по-медицинскому, ремиссию сахарного диабета.

Хочу сказать спасибо Евгению, давно хотел затронуть эту тему, но все как-то откладывал. И так приступим.

Любой человек, который имеет опыт семейной жизни, думаю, согласится со мной, что после свадьбы начинается медовый месяц в отношениях между супругами. Или, как говорят в народе, конфетно-букетный период. Супружеская пара, можно сказать, летает на крыльях любви, не замечая ничего вокруг. Но потом это состояние рано или поздно всегда проходит. Начинается быт, пара узнает друг друга лучше в разных ситу-ациях, проявляются характеры. Такое же протекание событий наблюдается и при сахарном диабете 1 типа.

Период заболевания и выявления сахарного диабетаДавайте начнем с самого начала. Поджелудочной железой перестаёт вырабатываться инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови. К моменту проявления симптомов сахарного диабета: жажды, частого мочеиспускания и т.д., рабочих клеток поджелудочной железы остается всего 20%, которые еще могут вырабатывать инсулин. Глюкоза, накапливаясь в организме, отравляет его. Организмом выделяется глюкоза с потом, мочой и выдыхаемым воздухом, начинает сжигаться внутренний и подкожный жир. Следствием этого сжигания происходит образование кетоновых тел и ацетона, которые являются сильными токсинами, в первую очередь отравляющими голов-ной мозг. При переизбытке токсинов в организме можно «на раз, два» впасть в кетоацидотическую кому.

46

Наш

и др

узья

14

Далее приходит время, когда человек идет в больницу, мы всегда терпим до послед-него: «Поболит да перестанет», «Само пройдет», «Полежу и как новенький». Нет, ребята, это не тот случай. Запомните, все что связано с диабетом, само не пройдет. И если что-то начинает беспокоить, сразу же бегите к нашим Айболитам (товарищи Доктора, пожалуйста не обижайтесь на это слово, это же добрый доктор Айболит, который всех излечит, исцелит).

Первые дни с сахарным диабетомПродолжаем дальше. Лежим в боль-нице. Назначили нам курс лечения, колем инсулин, ставим витамины, прокапываем полезные системки. В общем, лечимся. Те оставшиеся 20% клеток поджелудочной железы, способные еще хоть как-то выра-батывать инсулин, увидев, что пришла помощь от инсулина извне, уходят отдох-нуть, вытирая пот со лба. Набравшись с силами, примерно через 5-6 недель, они снова начинают вырабатывать инсулин.

Вместе с инсулином, который мы вводим, наша поджелудочная железа начинает работать получше. И тут начинают появляться состояния гипогликемии. Следовательно, имеет место коррекция вводимого инсулина. Бывают случаи, что инъекции инсулина отменяют совсем, но, как Вы понимаете, это только временно. Такой период в медицине и называется «Медовым месяцем» или ремиссией сахарного диабета.

В случае, когда человек получает ква-лифицированное лечение, следит за уровнем сахара в крови и считая ХЕ (хлебные единицы), ставит инсулин, когда у него начинает и своя поджелудочная железа вырабатывать инсулин, может возникнуть иллюзия выздоровления. А почему нет? Дозу инсулина снижают, иногда совсем убирают на время, чело-век начинает себя чувствовать здоровым. Ведь он не ставит инъекции инсулина,

начинает есть то, что раньше ел. В результате, через непродолжительное время появляется гипергликемия. То есть уровень сахара в крови опять повыша-ется, поджелудочная железа в итоге не справляется, и те оставшиеся 20% клеток, которые еще как-то могли вырабатывать инсулин, прекращают это делать.

Не просто так появилось это название «медовый месяц», все хорошее не может длиться вечно, когда-то это должно закончиться.

Как продлить «Медовый месяц» сахар-ного диабета?

«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета, у каждого человека протекает по-разному. Это зависит от некоторых факторов:

— скорость гибели островков Лангерганса. Или еще это называют аутоиммунным процессом;

— оставшееся количество этих самых кле-ток на момент начала лечения;

— и, конечно же, в первое время болезни нужно придерживаться диеты, пока учи-тесь жить с сахарным диабетом.

Некоторые люди на низких дозах инсу-лина могут просидеть довольно долго, примерно как получилось у меня. Около полутора лет я просидел на малень-ких дозах инсулина, пока не появился Брынцаловский инсулин, чтоб ему ика-лось часто. Он был не 100%,а 40%. Естественно, нужно было больше чем в 2 раза повышать дозу.

Иногда, но это бывает очень редко, «медовый месяц» может протекать до нескольких лет.

Как продлить время «медового месяца» сахарного диабета? Что мы в силах сде-лать? Как бы хотелось, чтобы это время никогда не заканчивалось или продлилось 4746

Наш

и др

узья

15

Наш

и др

узья

16

как можно дольше! Как мы сами можем поспособствовать этому?

Мы в силах хоть как-то обезопасить себя от острых вирусных инфекций, кото-рые ослабляют организм, что ведет к ускорению аутоиммунного процесса (раз-рушению островков Лангерганса).

Также нужно избегать высоких скачков уровня сахара, для продления ремиссии сахарного диабета. Первое время, пока привыкаете жить с сахарным диабетом, исключите из своего пищевого рациона легко усваиваемые углеводы. Расчет ХЕ должен быть жесткий.

Ошибки новичков-диабетиковСамая глупая и фатальная ошибка некоторых новичков-диабетиков, это самоличный отказ от инъекций инсулина. Поймите, мало ли что Вам надоело ста-вить уколы, это Ваша ЖИЗНЬ, относитесь к этому, как к тому, что вы дышите воз-духом. Когда вдыхаете воздух, Вы же не задумываетесь, он просто необходим. Вот и тут Вам НЕОБХОДИМ ИНСУЛИН, как воздух.

Последний раз лежал с людьми, меня как-то обескуражило их отношение к себе. Женщина 37 лет, есть дети, 2 или 3 года стаж диабета. Один день «погу-ляла», второй, и решила: «Ну нафиг этот

инсулин, не буду ставить». Наверное, силой мысли решила бороться с ним. Через 2 дня попала в реанимацию, там 3 дня пролежала.. Кому и что она доказала

- непонятно.

Второй случай: мужчина 30 лет. Друг у него «МЕДИК» сказал: «Ты в курсе, что, вкалывая инсулин, люди умирают от рака»? Ну и перестал он колоть инсу-лин. Вот кто этот товарищ после этого? История закончилась тем же, больничной койкой.

Помните всегда, что на тот свет можно попасть, а обратно вернуться не полу-чится. И если относиться к своему здоровью наплевательски, можно из кон-тролируемого диабета сделать лабильный диабет. Диабет, который очень трудно контролируется, который совершенно неадекватно реагирует на вводимый инсулин.

Не верьте врачевателям, целителям, распространителям бадов, которые говорят, что за несколько тысяч денег Вас излечат-исцелят. Сейчас просто не существует такого лекарства, которое полностью уберет у Вас сахарный диабет. Есть лекарства, которые помогут Вам более-менее нормально прожить жизнь с сахарным диабетом.

На этом все. До новых встреч. Берегите себя!

Ист

ория

из

жиз

ни

17

У многих людей словосочетание сахарный диабет ассоциируется с такими словами, как «the end»,

апатия, страх, инвалид, обуза…

Сегодня Я хочу Вам рассказать историю про девушку которая сказала всем этим словам – НЕТ!!!

Меня зовут Александр, я простой врач, врач который очень любит путеше-ствовать. Я из тех людей для которых странствия, выброс адреналина, вызов судьбе – это смысл жизни. И вот в теплый июльский день занесла меня судьба в Кавказские горы, где в одной связке со мной шла, на первый вид, самая обычная девушка, из Днепропетровска, 25-30 лет. Девушка, которая ничем не отличалась от других, кроме того, что каждый час «колола» себе палец, а затем доставала шоколадку и съедала одну-две дольки. Но при этом ни с кем не делилась. Жадина

- подумало большинство. Смелая – поду-мал я. И вот привал, палатки поставлены, ужин съеден, вечер… Над головами яркое звездное небо и кажется, что если протянуть руку, то можно дотронуться

звезд, ведь лагерь стоит на леднике, на высоте 3000 м над уровнем моря. А впе-реди разговор «по душам» из которого узнал, что врачи в Днепропетровске запретили заниматься альпинизмом, ведь в экстремальных условиях невоз-можно контролировать уровень сахара, что такой поход непременно приведет к гибели. Но наша с вами героиня бросила вызов не только страшным прогнозам врачей, сахарному диабету, но прежде всего себе... и победила. Ведь мы прошли весь маршрут и вернулись в Украину.

Ведь для удачной борьбы с сахарным диа-бетом нужно так мало и в тоже время так много - САМОКОНТРОЛЬ.

Свой рассказ хочу закончить словами Высоцкого:

Так оставьте ненужные споры!Я себе уже все доказал -Лучше гор могут быть только горы,На которых еще не бывал.

Александр Цыганенко

Альпинизм VS сахарный диабет

Ист

ория

18

Э та компания известна всем. Фармацевтический гигант миро-вого уровня , обеспечивает

инсулином 23 миллиона пациентов в 190 странах.

Novo Nordisk — датская компания-произ-водитель фармацевтических продуктов. Штаб-квартира — в Багсвере, пригороде Копенгагена. Novo Nordisk на сегодняш-ний день является одним из лидеров в области фармацевтической продукции и услуг, в частности в области лечения сахарного диабета.

90 лет борьбы с диабетом! Просто очень интересно!

В 1921 году два канадца, Чарльз Бест (слева) и Фредерик Бантинг, впервые в мире получили экстракт инсулина из под-желудочных желез животных и ввели его собаке, больной сахарным диабетом. (фото 1)

Истори- ческие фото- материалы компании Novo Nordisk

фото 1

фото 2

фото 3

Ист

ория

19

Супруги Август и Мария Крог (которая и сама была больна диабетом). Фото сде-лано во время турне по США и Канаде в 1922 году. (фото 2)

Вилла Rolighed, где братья Педерсены впервые создали первый инсулин Novo. (фото 3)

Фрагмент письма председателя Ученого медицинского совета Народного комисса-риата здравоохранения в Лечебный отдел от 4 октября 1924 года.(фото 4)

Бык Апис стал логотипом фирмы Novo в 1926 году. Это одно из священных животных Древнего Египта, которому поклонялись как земному воплощению бога Птаха. (фото 5)

Эволюция средств введения инсулина.(фото 6)

Великолепный особняк в Видоре, в котором в 1938 году Novo открыла сана-торий-больницу. (фото 7)

фото 4

фото 5

фото 6

фото 7

Участники ДиаЕвро в гостях у “Сахарка”На днях редакцию журнала “СахарОК” посетили Алексей Артюхов и Алексей Затравкин - игроки сборной Украины на ДиаЕвро. Следующий футбольный Чемпионат состоится в сентябре в Венгрии. У команды много планов и целей. Что воодушевляет игроков? Что их радует и расстраивает? Читайте в интервью!

Журналист: Алексей, почему выбрал футбол и ДиаЕвро? Думал ли пойти в другой вид спорта?

Алексей Затравкин: Честно говоря, суще-ствуют некоторые неудобства со спортом для людей с диабетом. Например, многие тренера просто отказываются принимать диабетиков в свои команды. Боятся брать на себя такую ответственность. Иногда ссылаются на врача команды, мол, не знает что с тобой делать. А порой просто

спросят “Ты как? Сможешь не свалиться?” и берут в команду, у которой даже нет доктора. Но вообще с таким диагнозом далеко пробиться очень тяжело.

Алексей Артюхов: С моей точки зрения, есть две больших проблемы, связанных с диабетом. Первая - недостаток знаний общественности о заболевании. И вторая - именно спорт. Диабетики не относятся ни к паралимпийцам, ни к здоровым. Но с каждым годом ситуация улучшается.

«ДИАЕВРО» - это футбольный проект, который призван привлечь внимание общества к глобальной проблеме диабета в Украине и мире! Идея соревнований среди людей с этой болезнью должна показать, что диабет не ставит точку на спортивной жизни, на мечтах живущих с

диабетом. Впервые чемпионат провели по украинской инициативе, в Киеве, с участием восьми команд из европейских стран.

Алексей Артюхов 24 годадиабет 1 типа

Алексей Затравкин 24 годадиабет 1 типа

Спо

рт

20

Спо

рт

21

Ж.: Ребята, а есть ли у чемпионата ДиаЕвро какая-то особая атмосфера? Чувство единения, поддержки?

А.З.: Да, это очень ощутимо! Особенно со стороны игроков. Болельщиков было не много, к сожалению. В прошлый раз ДиаЕвро проводился в Хорватии, так что возможность поучаствовать была не у всех. На трибунах было всего 3 украинца. Но в команде безусловно присутствовал особый дух!

А.А.: Еще нас поддерживали хорваты, сло-ваки,мы с ними в отличных отношениях!

Ж.: Как вы считаете, есть ли у ДиаЕвро большое будущее? Что ждет конкретно сборную Украины?

А.А.: Чемпионат будет развиваться. По-другому быть не может. Популярность проекта растет. Ну а наша сборная, в свою очередь, вошла в тройку сильней-ших команд.

А.З.: Безусловно, у Чемпионата и у нашей команды огромный потенциал! Тем более, что история ДиаЕвро началась именно с Украины. Но хочу заметить, что нашей сборной не хватает некоторых составля-ющих. На фоне европейских команд мы немного отстаем. Трудно сказать с чем конкретно это связано. То ли с нехваткой финансирования, то ли с общей организа-цией тренировочного процесса.

Ж: Нужны ли игроки в команду? Что скажете молодым футболистам с диабетом?

А.А.: Мы рады всем! Многие думают, что диабет - это конец. Какой там спорт? Поверьте, все не так страшно! Не вос-принимайте это как болезнь. Это образ жизни! Спортивный режим.

А.З.: У многих, узнавших о своем диа-гнозе, очень ухудшается психологическое состояние. С диабетом можно жить - занимайтесь тем, что вам нравится. Нельзя опускать руки. А спорт, можно сказать, “затменяет” диабет.Мы примем каждого, кто захочет играть вместе с нами. Обращайтесь!

Они были первыми. У них на глазах родился чемпионат ДиаЕвро. Глядя на наших гостей, понимаешь, что за ними большое будущее. Не только будущее проекта, но и будущее всех активных, жизнерадостных людей, живущих с диабетом.

Присоединяйтесь к сборной своей страны - Россия, Украина - где бы вы ни были! У вас всегда есть возможность стать частью новой и интересной жизни!

С а х а р н ы й диабет - т я ж е л о е

хроническое забо-левание, которое со стороны глаз приводит к раз-витию катаракты и глаукомы, но самые большие ухудшения возни-кают на сетчатке, ч т о п р и в о д и т

в стремительному ухудшению зрения. Состояние, когда возникают диабетиче-ские изменения в сетчатке, называется диабетическая ретинопатия.

Диабет воздействует на систему крово-обращения сетчатки постепенно. Самая ранняя фаза заболевания известна как начальная непролиферативная диабети-ческая ретинопатия. На этом этапе стенки артерий сетчатки начинают пропускать жидкость, образующую небольшие точеч-ные кровоизлияния. Это состояние часто вызвает отек сетчатки и, как следствие, понижение зрения.

Следующая стадия называется проли-феративная диабетическая ретинопатия. На этой стадии части сетчатки начинают страдать от недостатка кислорода из-за нарушения микроциркуляции. Начинают появляться новые хрупкие сосуды для поддержания необходимого поступления кислорода в сетчатку. Это называется неоваскуляризация. К сожалению, эти тонкие сосуды легко кровоточат, поэтому кровь может просочитися в сетчатку и стекловидное тело, в результате чего рядом с понижением зрения возникают плавающие помутнения - пациенты жалу-ются на пятна, сетку или «пауки « в одном или обоих глазах.

На более поздних стадиях болезни, ано-мальный рост сосудов и рубцовой ткани продолжается, что может вызвать отслоение сетчатки и тяжелую глаукому. Влияние диабетической ретинопатии на зрение колеблется в широких пределах и зависит от стадии болезни. К основ-ным симптомам относят затуманенное зрение (это часто связано с уровнем сахара в крови), плавающие помутнения и вспышки, а также внезапную потеря зрения.

Больные сахарнм диабетом, как правило, стоят на диспансерном учете, поэтому регулярно осматриваются терапевтом или ендокринологом. Которые, в свою очередь, тесно сотрудничают с офталь-мологом. При таких условиях проблемы со стороны глаз выявляются на ранних стадиях.

Диагностика несложная - производится осмотр глазного дна, измеряется вну-триглазное давление. Но если пациент не относится добросовестно к своему заболеванию, не посещает врача или диа-бетические проблемы глаз выявляются поздно, соответственно несвоевременное лечение часто не дает результата.

Диабетическая ретинопатия имеет несколько способов лечения, в зависимо-сти от вида и стадии процесса. Оно может быть как консервативным, так и опера-тивным. При развитых стадиях процесса прибегают к хирургическому лечению. Аномальный рост сосудов и связанные с ним осложнения, в виде кровотечений, являются наиболее частой проблемой, которой занимаются витреоретинальные хирурги. Оптимальным решением в таких случаях является лазерная коагуляция сетчатки по периферии - панретиналь-ная фотокоагуляция. Хирург использует

Диабетическая ретинопатия

Сергей Кривовяз врач-офтальмолог медицинского центра «Подольський Центр Зрения»

22

Диабетическая ретинопатия

лазер для прижигания ткани сетчатки за пределами центрального зрения - это создает слепые пятна на периферии, но предотвращает протекание сосудов и останавливает их новообразования.

Витрэктомия - еще один вид хирур-г и и , к о т о р ы й и с п о л ь з у е т с я п р и кровоизлияниях в стекловидное тело. Во время витрэктомии хирург тщательно уда-ляет кровь и стекловидное тело из глаза, и заменяет его на прозрачный солевой раствор. Одновременно хирург может также осторожно вырезать нити стекло-видного тела, которые прикриплены к сетчатке. Эти нити создают сцепление и могут привести к отслоению сетчатки или ее разрывам.

В ходе исследований было обнаружено, что у больных сахарным диабетом, которые способны поддерживать соот-ветствующий уровень сахара в крови, имеют меньше проблем со зрением, чем те, кто не контролируют свой уровень сахара. Диета и физические упражнения играют важную роль в общем состоянии пациентов с диабетом. Диабетики также могут однозначно уменьшить вероятность глазных осложнений, запланировав регу-лярные осмотры офтальмолога. Многие проблемы можно лечить с гораздо большим успехом, если их обнаружить вовремя.

Зрение в норме (слева) и при диабетической ретинопатии (справа).

Экс

перт

23

Диабет и зрениеУ людей с диабетом повышенный риск потери зрения. Но используя 11 приведен-ных ниже советов, вы можете уберечься от глаукомы, катаракты и диабетической ретинопатии - трех глазных заболеваний, возникающих при диабете.

Защитите свои глазаЛюди, страдающие диабетом, имеют более высокий риск развития глаукомы, катаракты и диабетической ретинопатии, при которой колебания уровня глюкозы в крови медленно повреждают сетчатку глаза. Быстрое изменение остроты зре-ния часто может быть первым признаком наличия сахарного диабета. Кроме того, нарушение зрения является потенциаль-ным осложнением СД.

Придерживайтесь этих 11 советов по защите зрения в повседневной жизни, чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование глазных заболеваний, возникающих при диабете:

1. Носите солнцезащитные очкиСолнцезащитные очки - это больше, чем просто дань моде. Они защищают ваши глаза от воздействия вредных ультра-фиолетовых (УФ) лучей, которые могут увеличить риск развития проблем со зре-нием, таких как катаракта. А вследствие наличия у диабетиков повышенного риска возникновения катаракты, защита глаз от солнца является особенно важной.

Носите солнцезащитные очки со 100-про-центной УФ-защитой за пределами дома, даже если облачно, потому что ультрафиолетовые лучи могут прони-кать через небольшие облака. Особенно важно носить солнцезащитные очки на больших высотах и во второй половине дня, когда УФ-излучение является более интенсивным.

Подберите правильную пару очков

Пол

езно

зна

ть

24

При поиске идеальной пары солнцеза-щитных очков, обращайте внимание на наличие следующих качеств:

Маркировка, обозначающая 100-процент-ную UVA (длинноволновой спектр УФ) и UVB (средневолновой спектр УФ) защиту

Линзы или оправа очков должны охва-тывать также область висков, чтобы солнечные лучи не могли попадать со стороны

Если имеете возможность, выбирайте очки с поляризованными линзами, кото-рые обеспечивают дополнительную защиту от резкого яркого света и улуч-шают контраст

Избегайте наличия оптических недостат-ков в линзах, таких как деформация или пузырьки

Относительно цвета линз стоит знать, что он не имеет значения, или у линз есть защита от ультрафиолетового излучения. Вы даже можете купить прозрачные очки, которые могут иметь защитное покрытие

от УФ-лучей. На самом деле, недорогие затемненные линзы, не имеющие защиты от ультрафиолетового излучения, часто могут быть более опасными. Темные очки приводят к расширению зрачков, что позволяет проникать большему количе-ству УФ-лучей.

2. Носите широкополую шляпуШляпа также помогает защитить ваши глаза от вредного воздействия УФ-лучей солнца. Выберите шляпу, которая зате-няет всю голову и шею. Избегайте соломенных шляп с отверстиями, которые позволяют проникать солнечному свету.

Ношение бейсболки, или кепочки обеспе-чивает хорошую тень для ваших глаз, но не защищает от УФ-лучей уши и заднюю часть шеи. Поэтому, если вы хотите защи-тить от солнца и кожу, когда одеваете бейсболку, применяйте солнцезащитный крем с уровнем защиты как минимум SPF 15.

Пол

езно

зна

ть

25

3. Проводите меньше времени за компьютеромХотя ни одно исследование не пока-зало, что длительная работа за экраном компьютера приносит серьезный ущерб зрению, однако вследствие этого вы можете ощущать последствия так назы-ваемого компьютерного зрительного синдрома (КЗС). Эта патология является реакцией органа зрения на избыточную нагрузку.

Симптомы КЗС включают в себя: зату-маненное зрение, двоение предметов, сухость или раздражение глаз, напряже-ние или дискомфорт, усталость, головную боль.

Для предотвращения развития КЗС соблюдайте эти правила:

При работе с компьютером делайте пере-рыв каждые 10-15 минут.

Уменьшите блики от резкого освещения в офисе.

Если можете, замените лампы дневного света лампами полного спектра света.

Если ваши глаза быстро высыхают, регу-лярно используйте глазные капли.

Поговорите с офтальмологом о воз-можности использования очков со специальными линзами, защищающими глаза от компьютерного излучения.

4. Бросьте куритьКурение приводит к повреждению всего организма, в том числе и ваших глаз. При вдыхании сигаретного дыма ток-сичные вещества всасываются в кровь, истощая ее антиоксидантный резерв, который защищает организм от свобод-ных радикалов, повреждающих макулу (желтое пятно) сетчатки глаза. Эта часть сетчатки отвечает за центральное зре-ние и позволяет видеть мелкие детали, такие как буквы. Повреждение области желтого пятна приводит к развитию так называемой макулярной дегенерации сетчатки – хронического расстройства зрения, характеризующегося ухудшением центрального зрения.

Курение может также привести к повреждению хрусталика глаза. В норме он эластичен и прозрачен, но курение приводит к его преждевременному ста-рению, и хрусталик становится жестким и обесцвеченным. Это может вызвать затуманивание зрения, двоение предме-тов, снижение светочувствительности, а также ускорить необходимость примене-ния очков для чтения в среднем возрасте.

Пол

езно

зна

ть

26

5. Употребляйте продукты, богатые антиоксидантамиДля вашего зрения, так же, как и для всего организма, чрезвычайно важной является здоровая диета. Исследование, проведенное Национальным Институтом Глаза США, продемонстрировало, что диета, содержащая антиоксиданты и другие питательные вещества, может помочь защитить ваши глаза от разви-тия макулярной дегенерации сетчатки и катаракты.

Включайте в свой ежедневный рацион следующие питательные вещества и продукты:

Витамин А: морковь, вареный шпинат, репа, капуста, петрушка, красный перец, сладкий картофель, спаржа, зеленые бобы, абрикосы, брокколи.

Витамин С: брокколи, сладкий перец, листовая и цветная капуста, клубника, лимон, шпинат, киви, горох, дыня, апель-сины, грейпфруты, помидоры, кабачки, ананасы.

Витамин Е: горчица, репа, свекла, семена подсолнечника, миндаль, шпинат, мас-лины, помидоры, голубика, брокколи.

Цинк: говядина, баранина, тыква, спаржа, оленина, листовая капуста, креветки, брокколи, горох, йогурт, семена тыквы.

Бета-каротин: сладкий картофель, мор-ковь, капуста, шпинат, репа, тыква, листовая капуста, кинза, свежий тимьян.

Лютеин и зеаксантин: листовая капуста, шпинат, репа, листья салата, брокколи, кабачки, горох, брюссельская капуста.

Омега-3 жиры: лосось, семена льна, грец-кие орехи, морские гребешки, цветная и листовая капуста, палтус, креветки, тре-ска, тунец, соя.

6. Контролируйте уровень глюкозы в кровиЕсть 2 причины необходимости контроля уровня глюкозы в крови. Во-первых, высо-кий уровень сахара в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов всего организма: почек, сердца, и даже глаз. Вследствие повреждения, кровеносные сосуды становятся похожими на садовый шланг с отверстиями: жидкость просачи-вается внутрь глаза, в результате чего сетчатка набухает, а зрение ухудшается, вплоть до развития слепоты. И диабет в настоящее время является лидирующей причиной полной потери зрения.

Вторая причина необходимости контроля уровня глюкозы в крови заключается в возможности предотвращения раннего развития катаракты. Когда у вас высокий уровень сахара в крови, это приводит к быстрому изменению состава хрустали-ков глаза, и как результат, к развитию катаракты. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить возникновение этой пато-логии. При этом очень важно обратиться к офтальмологу сразу же после ухудшения зрения, потому что лечение необходимо начинать немедленно. В этой ситуации офтальмологи могут применять лазерную хирургию или назначать лекарства.

7. Регулярно выполняйте физические упражненияЕжедневные прогулки в течение 30 минут или больше помогают организму исполь-зовать инсулин более эффективно. А это в свою очередь улучшает контроль уровня глюкозы в крови, что помогает сохранить здоровье глаз. К тому же физические упражнения помогают терять лишний вес,

Пол

езно

зна

ть

27

Пол

езно

зна

ть

28

что также повышает чувствительность к инсулину.

8. Понижайте кровяное давлениеГипертония может привести к повреж-дению мелких кровеносных сосудов в сетчатке. Высокое кровяное давление в сочетании с сахарным диабетом повы-шает нагрузку на кровеносные сосуды всего организма и со временем может привести к их затвердению, сужению и даже возникновению кровоизлияний.

Нормальное кровяное давление: в преде-лах до 120/80 мм рт.ст.

Прегипертония: давление, выше 120/80 мм рт.ст., но ниже 139/89 мм рт.ст.

Гипертония:

Стадия 1: 140/90 - 159/99 мм рт.ст.

Стадия 2: 160/100 мм рт.ст. и выше.

9. Понижайте уровень холестеринаСнижение уровня холестерина не только улучшает здоровье сердца, но и благо-творно влияет на состояние зрения.

Отложения холестерина, называемые бляшками, могут образовываться внутри артерий по всему организму. Со временем это может снизить приток крови к той или иной области тела, в том числе и к гла-зам. Это может поставить под угрозу их снабжение необходимыми питательными веществами и кислородом.

Наличие высокого уровня холестерина само по себе не вызовет заметных изме-нений зрения, но в сочетании с диабетом этот фактор может ускорить прогресси-рование глазных заболеваний. Контроль

уровня липидов наряду с контролем уровня сахара в крови поможет пре-дотвратить дальнейшие повреждения в будущем.

10. Ежегодно посещайте офтальмолога

Раннее выявление и лечение глаз-ных заболеваний может снизить значительную потерю зрения. Но многие из симптомов диабетической ретинопатии не обнаруживаются без обследования глаз, поэтому диабетикам рекомендуется ежегодно проходить офтальмоскопию при расширенном зрачке.

Изменения глазного дна отображают процесс прогрессирования диабета. Офтальмоскопия при расширенном зрачке является хорошим способом раннего выявления диабетической рети-нопатии у пациентов с сахарным диабетом.

В зависимости от степени поражения зрения при диабете, вам может быть недостаточно одного обследования в год. Обсудите со своим офтальмологом реко-мендуемую частоту посещений.

11. Что делать, если ваше зрение постепенно исчезаетЕсли у вас уже есть проблемы со зрением, врач может предложить следующие методы лечения:

Лазерная хирургия глаза: рекомендуется пациентам с диабетической ретинопатией, отеком макулы или сетчатки и пролифе-ративной диабетической ретинопатией, характеризующейся образованием новых кровеносных сосудов в сетчатке, име-ющих повышенную склонность к кровоизлияниям.

Пол

езно

зна

ть

29

Есть 2 типа лазерной хирургии:Фокусное лазерное лечение эффективно в остановке кровоизлияний и просачива-ния жидкости в сетчатку. Эта процедура, как правило, проводится за 1 сеанс.

Точечное лазерное лечение позволяет как бы «сморщивать» аномальные ново-образованные кровеносные сосуды сетчатки. Процедура обычно осуществля-ется в течение двух или более сеансов. Вы можете заметить некоторую потерю бокового зрения, но это лечение может спасти остальную часть вашего зрения.

Лечение катаракты. Хирургия катаракты включает в себя удаление помутневшего естественного хрусталика глаза и замену его искусственным хрусталиком. Это главный способ лечения катаракты. Если до операции присутствует отек макулы, прогнозы по восстановлению зрения будут гораздо хуже.

И н ъ е к ц и и в с т е к л о в и д н о е т е л о . Офтальмолог может также рекомендо-вать инъекцию лекарственных средств в стекловидное тело, если вы не отреагиро-вали на лазерное лечение.

Приводит ли инсулин к набору массы тела?

П риводит, так как работает про-стой механизм: больше в крови инсулина – больше потребность в

углеводах – частый приём пищи.

НО.

Если говорить о человеке с первым типом сахарного диабета, т.е. о дебюте его забо-левания, то наряду с такими симптомами, как слабость, постоянная жажда и моче-испускание, он будет жаловаться на то, что за последнее время резко похудел.

В таком случае, назначение инсулина, как единственно возможного варианта лече-ния, возвращает его привычную массу тела.

У человека со вторым типом сахарного диабета рекомендации перейти на инсу-линотерапию врач даёт тогда, когда все возможные варианты лечения таблет-ками исчерпаны. Другими словами, применение нескольких препаратов не приводит к снижению сахара крови и гликозилированного гемоглобина. Это происходит потому, что в клетках под-желудочной железы практически не осталось своего инсулина.

Но самая главная проблема – это инсулинорезистентность, т.е. нечувстви-тельность клеток к инсулину, как к своему собственному, так и вводимому из вне. Особенно она выражена у полных людей.

Преодоление её остаётся сложным вопросом для эндокринолога. Перевод на инсулин и как следствие набор массы тела – это то, что беспокоит не только пациента с ожирением, но и врача. Потому что человека с высоким индексом массы тела лишние 3-5 кг безусловно усу-губят обменные процессы, в то время, как для человека с нормальной массой тела незначительное изменение веса не ска-жется негативно на его здоровье.

NB! У людей с избыточной мас -сой тела снижение веса является приоритетной задачей. Преодоление инсулинорезистентности и снижение сахара крови – это то, что они получат за свой «труд». Назначение инсулина полным людям с высоким сахаром крови

– это вынужденная мера врача. Это то, лечение, которое получают пациенты, расплачиваясь за свою «лень».

Другое дело, если пациент, переведен-ный на инсулин, начинает интенсивно набирать массу тела. Иногда это 7-10 кг за несколько месяцев. Врача должен насторожить подобная жалоба, так как вероятнее всего речь идёт о скрытых гипогликемиях. Самым оптимальным вариантом в этом случае является суточный мониторинг глюкозы крови и коррекция доз инсулина.

Светлана Васильева,врач - эндокринолог

Наш

и др

узья

30

Pro-endocrinologyВсе, что вам необходимо знать об эндокринологии

Как вам идея покупаться зимой в бас-сейне под открытым небом? В таком, где вода, несмотря на погоду, всегда очень теплая? А еще такой отдых - это отличная возможность оздоровиться. Если вы “за”, тогда вперед к термальным источникам!

Чтобы ощутить на себе благодатное дей-ствие целебных термальных источников, не обязательно отправляться за триде-вять земель. И в Украине можно найти хорошие альтернативы, которые, к тому же, обойдутся гораздо дешевле.

Термальные воды БереговоТермальные источники в районе городка Берегово, который находится на самом юге Закарпатской области, являются очень редкими в мире. На всей планете есть только два аналога: первый - в Новой Зеландии, второй - в Исландии.

Наполняется бассейн в Берегово из полуторакилометрового гейзера

Теплая зима - термальные источники Украины

Пут

ешес

твия

31

кремниево-азот-углекисло-хлоридно-на-триевыми водами высокой минерализации. Они известны тем, что уничтожают прак-тически все микробы. Температура воды превышает

+ 50 градусов круглый год, но в бассейне ее охлаждают до приемлемой для челове-ческого тела температуры.

Термальные воды в ВелятиноНебольшая деревня, расположена в 4 км от города Хуст в Закарпатье, может похвастаться тремя открытыми бассей-нами. Воду здесь получают из скважины, глубиной около километра, при темпе-ратуре от +40 до +60 градусов. Перед непосредственным использованием в про-цедурах ее охлаждают до +30 градусов.

Минерализация велятинской «воды» составляет около 100 грамм на литр. Для сравнения, морская вода имеет всего три грамма на литр воды.

Гейзер в Железном ПортуЦелебный источник находится примерно в 15 километрах от Железного Порта, и в 95 км от Херсона. Открыли его совсем недавно. В 2005 году геологи искали здесь то ли нефть, то ли газ, а обнаружили тер-мальные воды.

Сегодня здесь три купальни: две с мине-ральной горячей водой, и одна с лечебной грязью. Температура воды +70 градусов (охлаждается до +30) и насыщена солями йода. Состав воды уникален для всей Европы. А соленость – аналогична воде Мертвого моря. У воды буро-коричневый цвет. Имейте ввиду, в такой же цвет она окрасит ваш купальник.

Пут

ешес

твия

32

Сколько калорий нам нужно?Следуете диабетической диете? Калории оказывают большое влияние на вес тела и контроль диабета. Так сколько же калорий нужно потреблять в день? Ответ для каждого будет индивидуаль-ным. Эта статья предоставляет полезную информацию, которая может послужить отправной точкой. Рассмотрим особенно-сти потребления калорий для беременных и детей.

Сахарный диабет у беременных (гестационный СД)Рекомендуемое количество калорий: 1,900-2,200 / сутки

О ж и д а е т е р о ж д е н и е м а л ы ш а ? Поговорите с вашим лечащим врачом

Пра

виль

ное

пита

ние

33

о том, сколько калорий вы должны потреблять в день. Многим беременным женщинам нужно около 300 дополни-тельных калорий, чтобы поддерживать развитие растущего плода, но это зависит от вашего веса во время беременности. Поинтересуйтесь у доктора или вы нужда-етесь в дополнительных калориях.

Совет: Постарайтесь получать дополни-тельные калории, употребляя здоровые жиры и белки. Убедитесь, что выбираете сложные углеводы с клетчаткой, такие как бобовые, овощи и цельно-зерновые.

Дети с сахарным диабетом 2 типаРекомендуемое количество калорий: отсутствие четких рамок

Детская потребность в калориях бес-спорно высока. Нужное количество зависит от возраста, пола, текущего веса и уровня активности.

Совет: добиться здоровой массы тела у ребенка можно с помощью измене-ния набора продуктов в его меню. Не заставляйте малыша придерживаться низкокалорийных диет. Вместо этого, помогите ему достигнуть веса, который соответствует его возрасту - он будет худеть естественным путем в ходе роста организма и тела - с помощью более здоровых продуктов, отказа от полуфа-брикатов и сладких напитков. Поощряйте его физическую активность.Она помо-жет контролировать уровень сахара в крови и предотвратит увеличение веса. Постарайтесь привлечь всю семью к про-цессу контроля веса, чтобы ребенок не чувствовал себя одиноким и не таким как все вокруг.

Пра

виль

ное

пита

ние

34

Жареные бараньи ребрышки в маринаде из оливкового масла, лимонного сока и тимьяна - отличный вариант для праздничного ужина!

1 Смешиваем оливковое масло, лимон-ный сок и тимьян в небольшой миске.

Приправляем солью и перцем по вкусу.

2 Помещаем бараньи ребрышки в неглу-бокую тарелку и перемешиваем с

предварительно приготовленной смесью. Маринуем минимум 1 час.

3 Разогреваем сковороду на сильном огне.

4 Наливаем на сковороду расти-тельное масло. Помещаем на нее

бараньи ребрышки, а маринад выливаем. Обжариваем 10 минут, переворачивая 1 раз, или до желаемой готовности.

Количество порций: 12Подготовка: 10 минПриготовление: 10 мин + 1 ч на маринование

Ингредиенты1/2 стакана оливкового масла4 ст.л. свежего лимонного сока1 ст. л. свежего тимьяна1 щепотка соли и черного молотого перца12 бараньих ребрышек

Пищевая ценность одной порции:Калории - 173,1Углеводы - 0,5 гСахар 0,1 гВсего жиров - 12,8 гНасыщенные жиры - 2,6 гНенасыщенные жиры - 1,3 гКалий - 186,9 мгБелок - 13,6 гНатрий - 46,2 мг

Бараньи ребрышки с лимоном

Реце

пты

35

Реце

пты

36

Вкуснейший яблочный пирогИнгредиенты2/3 стакана геркулеса быстрого приготовления 1/2 стакана пшеничной муки1/4 стакана орехов фундук, обжаренных и молотых500 гр обезжиренного сливочного сыра, размягченного2 столовые ложки сливочного масла, размягченного2 столовые ложки коричневого сахара1 чайная ложка мелко измельченных апельсиновой корки1/4 чайной ложки соды гашенной уксусом1/8 чайной ложки соли

1/3 стакана сметаны1 яичный белок1/4 чайной ложки молотого кардамона2 средних красных яблока, очищенных и очень тонко нарезанных дольками

Количество порций в рецепте:12

Пищевая ценность одной порции:Калории - 153 Жиры - 9 г (5 г насыщенных жиров)Холестерин - 21 мг Натрий - 149 мгУглеводы - 15 г (2 г клетчатки)Белки - 4 г

Реце

пты1 Для теста на пирог:

В небольшой миске смешиваем хло-пья геркулеса, муку и молотые орехи и откладываем в сторону. В большой миске смешиваем половину сливочного сыра и сливочное масло; взбиваем миксером, начиная со средней и до высокой ско-рости в течение 30 секунд. Добавляем коричневый сахар, апельсиновую цедру, соду и соль; хорошо перемешиваем. Вводим большую часть овсяной смеси и взбиваем миксером.

Используем деревянную ложку, чтобы размешать оставшуюся овсяную смесь. При необходимости, откладываем тесто в холод на 30 - 60 минут, чтобы легче было с ним работать.

2 Разогреваем духовку до 190 С. Берем форму с высокими бортиками и со

съемным дном, смазываем маргарином и выкладываем тесто равномерно по дну и сторонам. Накрываем тесто двойным шаром фольги. Выпекаем в течение 4 минут. Снимаем фольгу и выпекаем еще в течение 3 минут. Оставляем остывать в духовке.

3 Тем временем, в средней миске смешиваем оставшийся сливочный

сыр, сметану, яичный белок и молотый кардамон; взбиваем электрическим мик-сером до получения однородной массы. Выкладываем смесь на тесто.

4 Укладываем кусочки яблок в два кон-центрических круга поверх смеси из

сливочного сыра в форму. Накрываем пирог фольгой.

5 Выпекаем в течение 35 минут. Раскрываем и доводим до полной

готовности в течение 10 -15 минут пока тесто не приобретет золотисто - коричне-вую корочку, а яблоки не станут мягкими.

Подавать пирог можно как слегка теплым так и холодным.

37

1 Разогреваем духовку до 230 С. В средней миске смешиваем муку

и соль. Добавляем масло и молоко. П е р е м е ш и в а е м с л е г к а в и л к о й . Раскатываем тесто до 30 см в диаметре. Выкладываем тесто в форму с высокими краями, формируем бортики из теста. Накрываем тесто фольгой и выпекаем в течение 8 минут. Снимаем фольгу. Выпекаем еще 5 минут. Оставляем тесто в духовке и приступаем к подготовке начинки.

2 Уменьшаем температуру в духовке до 175 С. Натираем сыр на крупную терку.

Откладываем 2 столовые ложки сыра для присыпки.

3 В большой миске взбиваем сыр, яйца, шпинат и смесь из тимьяна и перца

(50:50). Заливаем смесь в остывающую форму с тестом.

4 Выпекаем в течение 40 минут. Посыпаем оставшимися 2 ложками

сыра сверху. Для предотвращения под-горания накрываем форму фольгой и доводим до полной готовности еще около 10 минут. Проверяем или готов киш, прот-кнув его зубочисткой. Тесто не должно оставаться на зубочистке.

Подавать пирог можно как слегка теплым так и холодным.

Киш со шпинатом и сыромИнгредиенты: 100 г твердого сыра 10 яиц1 стакан нарезанного свежего шпината1/2 стакана обезжиренного молока1 ст. л. свежего тимьяна или 1 ч. ложка сушеного тимьяна1/4 ч.л. молотого черного перца

Ингредиенты для теста:1/3 стакана муки1/4 ч. л. соли1/3 стакана растительного масла3 ст. л. обезжиренного молока

Пищевая ценность одной порции:Калории - 199 Жиры - 10 г (3 г насыщенных жиров)Холестерин - 9 мг Натрий - 218 мгУглеводы - 15 г (1 г клетчатки) Белки - 11 г

Реце

пты

38

«СахарОК» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «СахарОК». У нас много друзей и партне-ров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «СахарОК» становится незаменимой частью жизни каж-дого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслужианию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Мы всегда на связи:Наш сайт: сахарок.com Главный редактор — Татьяна Авраменкоsaharokeditor@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

По вопросам сотрудничестваи размещения рекламы:Алина Слободянюк и Александра Ковинаmedic.ria@gmail.com тел. +38 067 860 90 05

Создатели контента:Юлия Скрибантовичи Александр Шмерхлев

Общение на сайте и в группах соц. сетей:Андрей Пелишенко

Дизайнер:Юрий Квятковский

Наш

и ко

нтак

ты

39

Читайте предыдущие выпуски журнала “СахарОК”!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в марте!До встречи!