СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №30

Сделай жизнь яркой!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

40 650 читателей

11 040 участников сообществ

134 230 просмотров

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

4

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

Привет, друзья!

За последний месяц много чего случилось. Редакция Сахарка начала воплощать свои крейзи-задумки в жизнь и мы поняли, что, на самом-то деле, нет предела желаниям, эмоциям и достижениям. Чем мы занимались в этом месяце — смотрите дальше. Мы с вами безграничны в своих возможностях и идеях. Главное — найти в себе силы и желание измениться к лучшему.

Мимо нас проходит столько интересных людей и событий! Хватайтесь за всех и все. Это ваше лето и вам его вспоминать потом.

Представьте, что за вами постоянно кто-то следит. Как лайф-шоу. Одевайте свои лучшие одежды. Ешьте красиво и правильно. Ходите на тренировки. Любите себя и меняйтесь в лучшую сторону.

Соглашайтесь на интересные предложения и не отказывайте себе в удовольствиях. Жизнь намного ярче, чем сейчас. Просто нужно открыть все возможные окна и двери, чтобы краски перемен влились в ваш дом.

Думайте и верьте в счастье. Цените свое здоровье.

А мы всегда рядом, чтобы порадоваться за вас и ваши успехи!

С заботой о своих любимых читателях, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала “СахарОК”

В гостях у Сахарка 6 Welcome на родину

Сахарка!!!

Конкурс 10 Покажи всем

свое лето!

Вдохновленные диабетом

11 Счастливая жизнь с диабетом

Эксперт 13 Влияние погоды

на самочувствие при сахарном диабете

15 Обезвоживание, как главная проблема в жаркую погоду при диабете

Важно знать 16 Зачем измерять сахар в крови и для

чего нужен дневник самоконтроля?

Автор с юмором 21 Диета?

Важно знать 24 Осложнения при сахарном диабете.

Диабетическая нефропатия

Рецепты 27 Баклажаны с орехами кешью 28 Коричневый рис с горошком 29 Рагу с куриным мясом и томатным

соком 30 Салат из брокколи 31 Рыбные котлетки с сельдереем

32 Наши контакты

№30 август

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Со

де

рж

ан

ие

5

6

21

11

В г

ост

ях

у С

аха

рк

а

6

Друзья! Как вы уже заметили, наша редакция скучать не любит, вов-лекая своих читателей в новые

и новые проекты, эксперименты и кон-курсы. В рамках именно такого нового и масштабного социального проекта

“Развеиваем мифы о диабете”, к нам пожа-ловал гость и помощник  — известный вам видео блогер — Пашка Мара. Пашка выступил в роли оператора при съемках видео опроса. Что за опрос и что за раз-веивание мифов, спросите вы? Тогда по порядку.

Не секрет, что многие сталкивались с заблуждениями, которые существуют среди людей, поверхностно ознаком-ленных с сахарным диабетом. Иногда вопросы и утверждения окружающих нас шокируют, иногда обескураживают и бесят. Мы же решили развеивать такие мифы в силу возможностей медиа, ведь это не только поможет упростить многие моменты в жизни людей с диабетом, но и — искренне надеемся — предупреждать развитие болезни у тех, кто находится в

“зоне риска”.

Welcome на родину Сахарка!!!

В г

ост

ях

у С

аха

рк

а

И первым шагом стал опрос. Чтобы про-верить, что известно простым прохожим о диабете, мы с Пашкой отправились… просто на улицу. Что из этого получилось и какие ответы мы услышали — смотрите видео в Пашкином блоге и читайте о его впечатлениях в следующем выпуске “Сахарка”!

А еще Пашке повезло увидеть наш кра-сивый город  — Винницу (видео отчет ищите в его блоге на сайте Сахарка),

побывать в святыне  — нашей редак-ции:) и даже приобщиться к работе коллектива.

И не спешите завидовать Пашке! На его месте может оказаться любой из вас. Да-да! Мы приглашаем всех, у кого есть интересные идеи на поддержку проекта

“Развеиваем мифы о диабете” приезжать к нам в гости. Давайте менять мир вместе!

Мы всегда рады новым друзьям!

8

Уровень общего холестерина дол-жен составлять не более 5,5 ммоль/л, ЛПВП — до 2,3 ммоль/л, а ЛПНП — не выше 4 ммоль/литр.

Еще лет десять назад нас пугали холесте-рином, сегодня же большинство людей знают, что холестерин бывает “хороший” и ”плохой”. Разобраться какой холестерин опасен и имеет прямую связь с риском атеросклероза сложнее.

Повышенный уровень холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности) это и есть «плохой холестерин». В связи с этим важно предупреждать образова-ние отложений ЛПНП и регулировать его уровень с помощью ионов маг-ния — полезного и незаменимого для

организма макроэлемента. Дефицит магния нередко сопутствует диабету, притом, что это заболевание еще и требует тщательного контроля холесте-рина в организме.

О том, что магний играет немаловажную роль в предупреждении сбоев работы мышцы сердца и кровеносных сосудов при склеротических нарушениях, зая-вил еще в середине прошлого столетия канадский патолог Ганс Селье, вошедший в науку как “первооткрыватель” стресса. Селье доказал, что Mg предупреждает образование холестериновых отложений и что уровень холестерина в крови опре-деляет ион магния. Впоследствии его открытие было подтверждено многочис-ленными исследованиями.

Магний в диете для снижения уровня холестерина

ЖИВЛЕННЯ ДЛЯ СЕРЦЯ

Представництво «Ріхтер Гедеон Нрт» в Україні:01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-Б. Тел.: (044) 389-39-50, 389-39-51, тел./факс: 389-39-52,e-mail: ukraine@richter.kiev.ua | www.richter.com.ua

БІЛЬШ ДЕТАЛЬНО — www.panangin.com.ua

знижує ризик розвитку аритмій*

покращує скоротливу функцію міокарда**

підтримує еластичність стінок судин*

Інформаційне повідомлення. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.

Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg++; 158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36,2 мг К+. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична група. Мінеральні речовини. Препарати магнію. Код АТС А12СС30. Показання для застосування. Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях. Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки. Як доповнення для збільшення магнію і калію, що надходять з їжею. Протипока-зання. Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. ст.). Побічні ефекти. При застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень. Спосіб застосування та дози. Звичайна добова доза для дорослих становить 1–2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Рекомендується приймати таблетки після їди. Категорія відпуску. Без рецепта. Упаковка. По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі. Реєстраційне посвідчення: №UA/7315/01/01, Наказ МОЗ України №629 від 10.08.2012.

* Ляшенко Е.А. Роль калия и магния в профилактике инсульта, www.rmj.ru** Інструкція для медичного застосування препарату.

Механизм взаимодействия В нашем организме уровень холестерина регулируется одной из аминокислот — лецитином, которая синтезируется и з продуктов растительного происхожде-ния. Сам синтез невозможен без участия ферментов, которые содержат пиридок-син — витамин В6. В свою очередь, он может действовать только в присутствии Mg. То есть, для снижения холестерина в крови, в организме должно быть доста-точное количество этих элементов.

Учеными был проведен интересный экспе-римент: обезьян разделили на 2 группы, в одной из них из питания исключили про-дукты, содержащие магний и витамин В6. Со временем у животных стал откла-дываться жир во всем организме, что спровоцировало атеросклероз. Анализы крови подопытных обезьян показали заниженное содержание лецитина и высокие показатели холестерина.

Другие эксперименты, проведенные уже на крысах, показали, что потребность в магнии организма увеличивается про-порционально увеличению показателей холестерина в крови. Потребность тех же подопытных крыс в Mg увеличи-валась примерно в 16 раз, когда в их рацион вводили большое количество жиров, богатых холестерином.

Cнижаем холестерин правильно Итак, для того чтобы снизить уровень ЛПНП либо предупредить его чрез-мерное образование, в рацион стоит включить продукты, содержащие вита-мин В6, магний и витаминоподобное вещество — инозитол. Эти вещества можно “найти” в дрожжах, проросшей пшенице, отрубях, печени и бобовых.

Эти продукты должны поступать в организм регулярно и в достаточных количествах, а это не всегда возможно. В таком случае врачи рекомендуют дополнительно принимать калий и маг-ний в виде добавок, притом желательно в комплексе.

Ко

нк

урс

10

Первые 2  недели августа будут горячими! Редакция Сахарка объявляет конкурс “Мое лето

с диабетом!”. Мы собираем яркие фото-моменты вашего летнего отдыха. На пляже с глюкометром или поход в горы со шприц-ручкой в кармане. Покажите как ВЫ проводите веселые дни со своим диабетом!

Когда?Конкурс будет проходить с 3 по 17 авгу-ста 2015.

Где?Все фотографии и голосование за участ-ников будут доступны в группах Сахарка в Facebook и ВКонтакте:

Покажи всем свое

лето!

Ну и конечно… что за конкурс без подарков? Генеральный спонсор кон-курса — сеть магазинов диабетических товаров “Тест-Полоска”! Для вас, дорогие читатели, приготовлено много классных и полезных призов. Жаль, что редакция Сахарка не может участвовать — мы и сами себе такие подарки хотим. Мы-то уже знаем что будет дарить www.test-poloska.ru!

Спешите принять участие в конкурсе. Живите активно и ярко… ну и не забы-вайте фотографироваться и присылать нам моменты своей жизни!

11

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

Счастливая жизнь с диабетом Здравствуйте!

Очень надеюсь, что вам будет инте-ресно и  для кого-то мой небольшой рассказ станет поддержкой и придаст силы на дальнейшую, счастливую жизнь с этим недугом. Да-да, счастливую, вы не ослышались, как бы парадоксально не звучали мои слова. Но всё по порядку.

Меня зовут Ляна и моя жизнь уже более 26 лет связана с понятием сахарный диа-бет. Родилась я в обычной семье, каких в СССР было миллионы. Мама, папа, стар-ший брат, куча родни — всё как у всех. Но в 1989 году как удар молнии пришло известие — диабет 1 типа. Инсулин, уколы, ацетон, капельницы, больница и многие другие вещи, о которых я раньше никогда и не слышала. Тогда мне казалось, что я во сне и вот-вот сейчас проснусь. Но увы…

За эти годы на моём пути было много пре-пятствий, некоторые были связаны с моей болезнью. Старожилы помнят те времена, те инсулины, стеклянные шприцы, ужас-ные иглы, средств самоконтроля не было,

да-да, о глюкометрах мы и не слышали, и  не  читали. Описывать всё можно долго, было страшно, реально страшно, смотреть на маму, которая делая тебе укол, делала его как будто себе и прямо в "сердце", так она мне призналась через много лет, вспоминая начало нашего пути. Да, нашего, потому что этот путь я бы не прошла без неё, без её любви, заботы и силы, которую она передавала мне каждую минуту, час, день и месяц, сложившиеся в годы.

Было страшно, но главное, что я поняла тогда — не сдаваться, никогда и ни при каких обстоятельствах! Если есть наде-жда и люди, которые верят в тебя, ты просто не имеешь право опускать руки! У тебя есть главное — жизнь! Ты пришёл в этот мир и ты нужен на этой земле!

"Вдохновлённые диабетом", так назы-вается эта рубрика и, как я  писала выше, это звучит парадоксально, но я ВДОХНОВЛЕНА им! Представляете? Несмотря на все трудности на этом пути, другой жизни я себе и не желаю!

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

12

А знаете почему?

П е р в о е   — е с л и   б ы н е   д и а б е т , я  никогда не  встретила столько заме-чательных и  мужественных людей. Людей, которые стали мне друзьями и единомышленниками.

Второе — переоценка ценностей, я могу точно утверждать, что моя жизнь пре-красна и я ценю каждый миг проведенный на этой земле!

Поймите, жизнь не может быть пустой, если в ней есть смысл, мой смысл дарить своё тепло, знания и опыт таким же слад-ким по крови.Так пришла в мою жизнь работа и это третье “почему”.

Я официальный представитель С-Пб Диабетического общества в Пушкинском районе. Веду приём, школу диабета, орга-низовываю и провожу Дни Диабета, вхожу в координационный совет по делам инва-лидов нашего района. Я участвую во многих мероприятиях и стараюсь вести активный образ жизни и своим примером давать людям понять, что с диабетом можно и нужно жить!

А моё детище — группа ВКонтакте "Диабет.Большая Сладкая семья". Идея создания пришла… просто пришла в голову, я ска-зала, а почему нет? И в феврале 2012 года она появилась на просторах интернета. Сейчас я там уже не одна, годы работы и  общения подарили мне помощников и теперь они мои лучшие друзья. И пусть мы живём друг от друга за тысячи кило-метров, нас объединяет одно — мы хотим помогать и быть полезными.

Кто-то скажет — слишком она на пози-тиве, ненормальная какая-то. Поверьте было всё — потери, обиды, горе и боль, недовольство и вечный вопрос "За что?", "Почему  я?". Только зачем говорить об этом? Судьба состоит из хорошего и  плохого, а  как иначе понять это многообразие? Жизнь многогранна и  должно в  ней быть всё, иначе… иначе скучно, неинтересно, непонятно, застой, полный застой, а нам надо дви-гаться вперед и развиваться душевно! Понимаете меня?

Скажете  — сумасшедшая? Возможно. Но это помогает мне жить. И я твёрдо знаю, что человек не приходит на  эту землю просто так. У всех свой путь и надо пройти этот путь достойно!

Конечно я как и все хочу, чтобы нашли, придумали лекарство от диабета. Я очень этого хочу… А пока я живу и помогаю и это счастье — быть нужной.

Я обычный человек и всё человеческое мне не чуждо. Люблю свою семью, люблю своих собак, у меня их две, люблю свой город, люблю путешествовать и узнавать что-то новое. И  смысл своей жизни  — радоваться каждому дню и творить добро.

Вот такая она, моя жизнь с диабетом.

В завершении хотелось ещё раз сказать — никогда, слышите никогда не отчаивайтесь, это непозволительная роскошь для нас! Верьте в  свои силы и  всё получится! Мечтайте и творите! Вы — лучшие! Смотрите с верой и надеждой в будущее, любите свою жизнь, другой у Вас не будет.

Желаю всем здоровья, терпения, сил и удачи.

С искренним уважением, Курилова Ляна.

Панькив Владимир Иванович Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского НПЦ эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины

Экс

пе

рт

13

Влияние погоды на самочувствие при сахарном диабете

В повседневной жизни давно уже стало привычным в качестве причин непонятного происхождения недо-

моганий ссылаться на «нервы» или плохую погоду — от них, мол, все проблемы. С глу-бокой древности существует связь между самочувствием человека и климато-погод-ными условиями природной среды. Об этом можно узнать из  классического труда Гиппократа «О воздухах, водах и местно-стях», «Канона врачебной науки» Авиценны, «Салернского кодекса здоровья».

Люди по-разному воспринимают погоду и  её изменения. По  реакции на  неё всех людей условно можно разделить на  «метеочувствительных» и  относи-тельно «метеоустойчивых».

Чувствительность к погоде зависит от воз-раста человека, состояния его здоровья, наличия тех или иных острых или хрони-ческих заболеваний, наследственности, сезона года, экологических и природных условий местности, характера трудовой деятельности, соблюдения требований личной гигиены в повседневной жизни, пол-ноценности питания, типа нервной системы.

В среднем среди всех возрастных групп населения «метеочувствительных» при-мерно 15–20%. Характер жалоб на погоду во многом зависит от заболевания, кото-рым страдает человек.

Например, реакция на  плохую погоду при гипертонической болезни зачастую проявляется обострением в форме гипер-тонического криза, при ишемической болезни сердца — приступом стенокардии, у людей с ампутированной конечностью — так называемыми «фантомными» болями, у  страдающих ревматизмом  — сустав-ными болями и т. д.

Экс

пе

рт

14

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения выявили и несомненное влияние погодных усло-вий на  течение сахарного диабета. Доказано, что погодные условия (осо-бенно резкая их смена) могут ослаблять реактивность к вводимому инсулину. Имеется и зависимость между течением диабета и  сезонами года. Перегрев ухудшает течение диабета.

Ряд исследователей считают, что мак-симум проявлений диабетических нарушений отмечается в  переходные (весенний и осенний) периоды года, кото-рым присуща и более высокая частота неблагоприятных погодных условий.

Установлено, что весной состояние компен-сации сахарного диабета достигается в 73% случаев, летом — в 76%, а в зимние месяцы (январь-февраль) — только у 51% больных. Средние показатели тощаковой гликемии: весной 7,2 ммоль/л, летом — 6,9 ммоль. осенью — 8,7 ммоль, зимой — 8,9 ммоль (А. С. Ефимов, И. И. Никберг).

На сегодня специальных «антипогод-ных» лекарств или иных универсальных средств пока нет. Однако существенное снижение, а  в  ряде случаев и  полное предупреждение такого влияния вполне реально. Для этого каждый день необ-ходимо оценивать свое самочувствие, появление, локализацию и интенсивность болевых ощущений, уровень гликемии,

артериальное давление, любые другие неблагоприятные реакции организма и  обострения течения имеющегося заболевания. Следует также отмечать особенности режима дня, его наруше-ния, виды и дозы принимаемых лекарств, проводимые медицинские процедуры и т. д. Сопоставление и анализ накоплен-ных данных позволят определить, какие именно погодные ситуации индивиду-ально переносятся лучше, а при каких самочувствие явно ухудшается.

Профилактические меры предполагают использование медицинских средств и методов, имеющих своей целью поддер-жание фибринолитических свойств крови и снижение её свёртываемости; контроль уровня сахара в крови, артериального дав-ления и приём лекарств, предотвращающих резкие его колебания; снижение болевых ощущений (при необходимости приём соответствующих препаратов); устранение чувства беспокойства, тревоги, обеспече-ние нормального сна; временное снижение умственной и физической нагрузки; повсед-невное соблюдение требований и правил здорового образа жизни (рациональное питание, прогулки, отказ от курения, алко-голя, ограничение времени пользования компьютером и телевизором, круглогодич-ные закаливающие процедуры).

Человек с диабетом должен быть во все-оружии перед погодными «капризами», что поможет поддерживать хорошее самочувствие.

Экс

пе

рт

15

Лариса Нифонтова, главный врач МЦ «Modern Diabetes Center», детский эндокринолог, врач высшей категории, заслуженный врач Украины

Людям, болеющим сахарным диабетом, необходимо соблюдать определенные правила, так как их организм работает несколько иначе: в жару быстрее меня-ется уровень сахара крови, артериального давления, эффективности секреции инсулина, нарушается процесс пото-отделения. Как следствие, диабетики с большей вероятностью могут постра-дать от обезвоживания.

Основными симптомами являются учащение сердцебиения, дыхания, голо-вокружение, боли в мышцах, появление судорог. Если вовремя не обратить на них внимание, у  людей с  диабетом может

произойти солнечный или тепловой удар. Часто проведение объективного анализа состояния невозможно. Именно поэтому людям с  диабетом нельзя проводить на солнце много времени.

Кроме того, важно пройти экспресс-об-следование у эндокринолога до начала летнего сезона, чтоб исключить воз-можные осложнения и  выработать оптимальный режим труда и  отдыха с коррекцией сахароснижающей терапии.

Нарушение углеводного обмена + жара = потливость, усталость, сонливость…

Как избежать этого?

При желании можно держать уровень сахара крови под контролем, если вы зна-ете, как ваш организм реагирует на жару, повышенную влажность, которая замед-ляет испарение пота, и организм теряет способность себя охлаждать. Надо совсем немного времени уделять своему здоро-вью и выполнять перечисленные выше рекомендации для вас! Будьте здоровы и счастливы. Хорошего лета!

Обезвоживание, как главная проблема в жаркую погоду при диабете

Ва

жн

о з

на

ть

16

Зачем измерять сахар в крови и для чего нужен дневник самоконтроля?

Анна Сенина, врач эндокринолог

Вам поставили диагноз — сахарный диабет. Или, может быть, вы уже давно живете с этим заболеванием

и имеете не очень хорошие показатели сахара крови?

Когда вы приходите на  консультацию к врачу, он рекомендует вам вести дневник самоконтроля, дает какую-то брошюрку с кучей граф и отпускает с миром жить дальше, вместе с этой брошюркой, которой вы совершенно не знаете как пользоваться.

К тому же в настоящее время мы столкну-лись с повышением цен на тест-полоски, снижением частоты их бесплатной выдачи в городских поликлиниках, а то и вовсе их отсутствия в бесплатной аптечной сети.

Давайте вместе разберемся, зачем нужен дневник самоконтроля, для кого он нужен, как с ним работать и при этом экономить тест-полоски.

Согласно статистике, люди, кото -рые регулярно контролируют уровень сахара крови, имеют лучшие показатели гликемии.

Чаще всего это потому, что люди, кото-рые обладают достаточным уровнем самодисциплины для того, чтобы регу-лярно протыкать себе палец до крови, обладают таким  же уровнем само -дисциплины в  обычной жизни, чтобы не  позволять себе есть то, что очень хочется, но  нельзя. Ведь они знают, на сколько это «нельзя» повысит им уро-вень сахара в крови.

А еще они обладают достаточным уров-нем самодисциплины для того, чтобы заниматься физической активностью, которая, как они видят по регулярному самоконтролю, значительно снижает уро-вень сахара в крови.

В общем, статистика, штука, конечно, хорошая, но не учитывает некоторых осо-бенностей человеческой натуры.

Хороший уровень сахара крови всегда зависит от того, что вы едите, сколько двигаетесь и  с  какой аккуратностью принимаете сахароснижающие препа-раты. Регулярный контроль гликемии просто помогает увидеть на  сколько то, что вы делаете, влияет на уровень сахара крови.

Кому нужно контролировать сахар крови и как часто?

Ва

жн

о з

на

ть

17

САхАРный диАбет 2 типА нА тАбЛетКАх иЛи нА диете

Самоконтроль очень важен на начальных этапах. Если вам только поставили диа-гноз сахарный диабет или если сахара не  очень хорошие. Регулярное (1  раз в день или 1 раз в 3 дня) измерение сахара крови позволит отслеживать реакцию своего организма на определенные про-дукты питания и физической активности.

У каждого человека на один и тот же про-дукт питания сахар повысится по-своему.

Все зависит от того, какое количество клеток поджелудочной железы еще сохранилось для активной работы, какое количество мышечной и жировой массы, какой уровень холестерина и так далее.

Важно не просто мерить сахар каждое утро, а  осознанно подходить к  этому процессу.

Как правильно контролировать сахар крови?

Уточните у своего лечащего врача, какие уровни сахара крови должны быть конкретно у вас (целевые уровни сахара крови). Они рассчитываются индивидуально, в зависимости от возраста, степени и количества осложнений и сопутствующих заболе-ваний, которыми вы страдаете.

Измеряйте сахар 1 раз в день 2–3 раза в неделю и в ситуациях, когда вам плохо или вы необычно себя чув-ствуете. Это нужно для экономии и целесообразного расходования тест-полосок.

Измеряйте сахар в разное время.

То натощак, то перед обедом, то перед ужином, то  через 2  часа после еды. Записывайте свои сахара.

Важны ВСЕ эти показатели. Они позво-лят вам и врачу лучше оценить динамику колебаний сахара, подкорректировать режим и  дозы препаратов от  сахара,

а то и вовсе их отменить или заменить на кардинально другие средства лечения сахарного диабета.

Если не знаете, можно ли есть тот или иной продукт, съешьте его столько, сколько хочется, а потом измерьте уровень сахара через 2 часа после еды.

Если гликемия будет в пределах целевых значений, значит, это лакомство вам есть можно.

Если  же вы увидите цифры больше 10 ммоль/л, тут думаю, Вы сами все пой-мете по плохому самочувствию.

Померьте сахар до прогулки. Прогуляйтесь в среднем темпе около 1 часа. Померьте сахар после прогулки. Оцените, на сколько он снизился.

Это позволит вам в будущем использовать физическую активность как универсаль-ную отмычку для снижения сахара крови. Это может быть не  только прогулка, а зарядка, активная уборка, поход в мага-зин и так далее.

Потратьте около 1–2 месяцев своей жизни на регулярный самоконтроль.

Записывайте показатели сахара крови, физической активности. Записывайте свои реакции на разные продукты пита-ния, стрессы, болезни и так далее.

Это позволит вам лучше узнать свой соб-ственный организм и, возможно, где-то изменить образ жизни или питания. Но, не потому что вам это сказал врач, а потому что вы сами увидели, как тот или иной продукт или физическая активность на вас влияют. К тому же это позволит Вам в будущем мерить сахар 1 раз в 7–10 дней.

«Зачем мне записывать свои показатели, если я могу просто посмотреть их по глю-кометру?» — спросите вы.

Потому что это позволит вам не только посоветоваться с лечащим врачом в случае чего, но и поможет сравнить результаты своих измерений за несколько месяцев, если вдруг сахар начнет «скакать». Понять в чем причина таких изменений, вспом-нить, как вы жили и что вы делали, когда сахара были хорошие и проанализировать, где дали себе слабину.

«Зачем мерить сахар, если я и так знаю все свои реакции?» — спросите вы.

Это нужно для контроля правильности или неправильности ваших действий и  привычек. Это позволит на  ранних этапах отследить непредвиденные изме-нения в организме и подкорректировать лечение или образ жизни.

САхАРный диАбет 2 типА нА бАзАЛьноМ инСуЛине и тАбЛетиРоВАнных САхАРоСнижАющих пРепАРАтАх

Если вы принимаете таблетки от сахара и при этом 1–2 раза в день колете инсу-лин, контроль сахара крови требуется 1 раз в 2–3 дня минимум.

Для чего это нужно?

Иногда иглы забиваются или непра-вильно установлены и инсулин не вводится, хотя может казаться, что вы его ввели.

В этом случае, при самоконтроле вы увидите необоснованно высокие цифры сахара. И это послужит сигналом к про-верке вашей шприц-ручки.

Самоконтроль 1 раз в день требуется, если вы корректируете дозы инсу-лина в зависимости от физической нагрузки (работаете на даче или интенсивно тренируетесь в тре-нажерном зале). Такой контроль нужен для примерного расчета дозы инсулина.

Если Ваша жизнь нестабильна, каждый день несет новые разноо-бразные активности, нерегулярное питание, значительные колебания рациона питания, меряйте сахар 1, а то и 2 раза в день.

Измеряйте гликемию в  разное время (то натощак, то перед обедом, то перед ужином, то через 2 часа после еды). Это требуется для того, чтобы самостоя-тельно подкорректировать дозу инсулина. Увеличить при высоком сахаре и умень-шить при низком.

Как правильно титровать дозы инсулина Вас научит Ваш лечащий врач.

САхАРный диАбет 2 типА нА инСуЛине СМешАнноГо типА дейСтВия

К инсулинам смешанного действия отно-сятся: Новомикс, ХумалогМикс 25 и 50, Хумулин М3, РосинсулинМикс. Это смесь двух разных инсулинов короткого/ультра-короткого действия и продолжительного действия.

Обычно они колются 2–3 раза в день. Для оценки эффективности и коррекции дозы необходимо измерять сахар 2 раза в день перед завтраком и перед ужином.

Ва

жн

о з

на

ть

18

За уровень сахара перед завтраком отве-чает вечерняя доза инсулина. За уровень сахара перед ужином — утренняя доза инсулина.

Если Ваше меню изо дня в день содер-жит примерно одинаковое количество углеводов в завтрак, обед и ужин, можно контролировать сахар 1  раз в  день. То перед завтраком, то перед ужином.

Если же Вы видите, что сахара стабильны, и не планируете при этом ничего менять, то сахар можно мерить 1 раз в 2–3 дня, опять  же, в  разное время. То  перед завтраком, то перед ужином.

Обязательно записывайте свои сахара в дневник самоконтроля и показывайте врачу хотя бы 1 раз в 2 месяца для кор-рекции доз инсулина при необходимости.

САхАРный диАбет 2 типА нА интенСифициРоВАнной инСуЛинотеРАпии

Интенсифицированная схема инсули-нотерапии — это 1 введение инсулина пролонгированного действия или 2 введения инсулина средней продолжи-тельности действия ПЛЮС 2–3 инъекции инсулина короткого или ультракороткого действия перед основными приемами пищи. Кто-то ведь ест 2  раза в  день, что не  является рекомендованным, но вполне имеет право на существование.

Соответственно, и короткий инсулин при этом надо колоть не 3 раза, а 2.

Обязательно записывайте свои сахара в дневник самоконтроля и показывайте врачу хотя бы 1 раз в 2 месяца для кор-рекции доз инсулина при необходимости.

Частота измерений зависит от  Вашего образа жизни

Вы питаетесь примерно одинаково каждый день.

Контроль сахара нужен 1 раз в день. В раз-ное время. То натощак, то перед обедом, то перед ужином, то через 2 часа после еды.

Ваше питание каждый день значи-тельно меняется.

Контроль сахара 2–3 раза в день. Перед основными приемами пищи.

Но в  этом случае Вы должны попро-сить врача научить Вас самостоятельно титровать дозы инсулина короткого или ультракороткого действия в зависимости от уровня сахара крови.

Если для вас это трудно и не понятно, врач может расписать, сколько единиц нужно прибавить и сколько убавить при определенных показателях сахара крови.

Вы увеличили длительность или интенсивность физических нагрузок.

Контроль сахара перед планируемой физической нагрузкой.

В процессе физической активности — при плохом самочувствии.

Перед едой после физической активности.

Если физическая активность была не пред-усмотрена заранее, после нее обычно требуется либо больше поесть углево-дов (иногда даже можно позволить себе чего-нибудь вкусненького), либо уко-лоть меньшую дозу инсулина короткого действия.

Ва

жн

о з

на

ть

19

Если физическая активность (долгая или интенсивная) предусмотрена заранее, уколите меньшую дозу инсулина пролон-гированного действия.

На  сколько меньше колоть — вам под-скажет лечащий врач в  зависимости от Ваших особенностей.

Вы знаете, как считать хлебные единицы и знаете свою потребность в инсулине на 1 ХЕ.

Контроль сахара требуется перед каж-дым приемом пищи для правильного расчета доз короткого или ультракорот-кого инсулина.

Желательно раз в несколько месяцев пре-доставлять врачу дневник, где за 2–3 дня будут записаны:

Ваши сахара перед каждым приемом пищи.

1–2 сахара через 2 час после еды (то после завтрака, то после обеда, к примеру).

То, что Вы ели, и сколько в этом, по-вашему, хлебных единиц (это нужно для оценки правильности под-счета Вами ХЕ).

Дозы инсулина, которые Вы при этом кололи (как короткого, так и длинного).

Физическая активность, если она была нестандартной или непредусмотренной

САхАРный диАбет 1 типА

Тут чем чаще самоконтроль, тем лучше. Особенно на ранних этапах. В обратную сторону закономерность тоже работает: чем реже самоконтроль, тем хуже уровень сахара крови.

Особенно важно это для тех, кто ведет нестандартный, активный образ жизни. Контроль сахара крови должен осущест-вляться минимум перед каждым приемом пищи.

В идеале  же, дополнительно  — при плохом самочувствии. Иногда — при сим-птомах гипогликемии, для того, чтобы исключить «псевдогипогликемию», кото-рая купируется качественно по-другому.

Также контроль нужен при неожиданном стрессе и непредвиденных физических нагрузках. Чем чаще Вы меряете сахар крови, тем лучше Ваша гликемия и Ваша жизнь. Вы делаете это для себя, а не для врача. Для Вас это жизненно необходимо.

И ребята, если у Вас стоит инсулиновая помпа, это совершенно не  значит, что сахар можно не мерить. Помпа требует регулярной калибровки для правильной работы. Так что контроль тут должен быть хотя бы 4–6 раз в день.

К измерению сахара крови сейчас нужно относиться разумно. Не стоит мерить его по 3 раза на дню, если вы принимаете только Метформин.

«Из  любопытства», «для собственного спокойствия» и «просто так» нынче слиш-ком экономически нецелесообразно.

Тем  же, кто получает лечение инсули-ном, не стоит пренебрегать измерением сахара. Это действительно позволит улуч-шить уровни гликемии.

Помните, целевые уровни сахара крови — это ваше хорошее самочувствие и долгая жизнь без осложнений сахарного диабета.

Особенно это важно для тех, кто только начинает свой путь с диабетом.

Ва

жн

о з

на

ть

20

21

Ав

тор

с ю

мо

ро

м

Друзья, по "многочисленным прось-бам" вставлю свои пять копеек в тему "Диета"

Начнем с  моего личного отношения к слову "диета". Слово "диета" хорошее, греческое. Под ним греки подразумевали образ жизни. Но сейчас слово "диета" при-обрело для меня негативные оттенки.

Это связано с тем, что оно стало частью каких-то чудовищных словосочетаний: кефирная диета, яблочная диета, диета Ксении Бородиной.

Я в последнее время использую словосо-четание "разумное питание".

Сразу предупреждаю, я  не  стану вам советовать никаких "диет от  доктора Утина". Если вы хотите быстро похудеть — можете дальше не читать. Нет смысла портить зрение.

Диета?принципы рационального питания:

1. принцип сбалансированности пита-ния: пища должна быть сбалансирована по  белкам, жирам, углеводам, микро-элемантам, витаминам и  балластным веществам (пектины, клетчатка).

Любому человеку становится понятно, что гречневая, кефирная, яблочная диета просто не может соответствовать прин-ципу сбалансированности.

Соотношение белков жиров и углеводов должно быть 20/20/60 процентов.

Для поддержания нормального веса и самочувствия нужно исходить из этих соотношений.

для снижения веса есть два пути:

1  путь  — это ограничение жиров. Резкое ограничение жиров в пище тяжело переносится организмом. Перестают усваиваться жирорастворимые вита-мины, нарушается гормональный статус. Не надо, короче.

2  путь  — ограничение углеводов. Ограничение углеводов в пище представ-ляется мне наиболее разумным подходом к снижению веса. Диеты с ограничением углеводов приводят к интенсивному исполь-зованию белка, в  качестве источника энергии. Это приводит к накоплению азо-тистых продуктов в организме и большей нагрузки на печень и почки. Поэтому необ-ходимо перед началом диет типа Дюкана (я понимаю — всем интересно) "сдать био-химию крови" и регулярно отслеживать изменение биохимических параметров.

Утин А. Г., сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

источник материала  — http://bes-korablya.livejournal.com/89679.html

” Если вы хотите быстро похудеть — можете дальше не читать. Нет смысла портить зрение.

Ав

тор

с ю

мо

ро

м

22

Рациональный подход к питанию заклю-чается в следующем:

Для оптимального снижения веса необходимо ограничить быстрые угле-воды (сладкие на вкус). Именно они приводят к пиковому выбросу гормона инсулина (основного гормона, форми-рующего запасы жира в организме).

По возможности необходимо огра-ничить и сложные ("медленные") углеводы. Их следует употреблять в первой половине дня, когда орга-низму требуется энергия, а не на ночь, когда они будут способствовать фор-мированию жировых отложений.

Не кушать за 5 часов до сна

2.  принцип энергетического соот-ветствия: энергетическая ценность съедаемых за  день продуктов должна соответствовать энергозатратам человека.

Я категорически против всех "голодных" диет. Диет с резким ограничением кало-рийности пищи типа "кофе и мандаринка".

Жировая ткань в организме выполняет запАсную функцию. То  есть, во  время голодания, в первую очередь "сжигаются" углеводы, затем настает очередь белков, а жиры подключаются в самую последнюю очередь. Во время цикла голодания про-исходит резкое уменьшение мышечной массы, при этом жировая ткань расходу-ется в меньшей степени. Если человек теряет на голодной диете 10 килограм-мов, то большая часть из них — белки.

Голодная диета всегда заканчивается одинаково — пищевым срывом. (можно правда заморить себя голодом насмерть). Потерянные килограммы возвращаются за счет жировой массы. Белковый состав восстановить значительно труднее. Это знает каждый, кто пытался накачать себе бицепс плеча.

1

ЭффектYO-YO

2

3

4

5

6

Лишний вес

Диета(ограничение потребления

пищи)

Дефицитнеобходимых

организму пита-тельный веществ

Переедание(Потерянный вес набирается жиром)

Срыв

Уменьшение мышц и провисание кожи (стресс и усталость)

23

Ав

тор

с ю

мо

ро

м

Белки входят в состав мышц. Мышцы — это основная ткань в организме которая занимается жиросжиганием. То  есть, от  мышц зависит интенсивность мета-болизма. В результате голодной диеты изменяется соотношение жировой и мышечной массы. Изменяется в плохую сторону.

Каждый цикл голодания будет приводить к еще большему ухудшению соотношения жир/мышцы. Пока не приведет к крити-ческому содержанию жира в организме. Масса тела, также, будет увеличиваться раз от раза, так как привычка питания остается прежней, а уровень метаболизма снижаться.

Это и называется эффект йо-йо. Игрушка, которая прыгает в руке вверх-вниз.

3.  принцип качественного соответ-ствия. Можете называть меня ретроградом, "мясожруном", называйте как хотите, но, пожалуйста, подкармливайте ребенка молочными продуктами/рыбкой/курочкой. Пусть он сначала подрастет, а потом сам сделает свой выбор.

Диеты звезд: диеты ксении бородиной, диета элианы рамос и прочие. Поймите,

если диета помогла звезде — не факт, что она поможет вам. Ваши цели, ваши возможности могут совершенно не соот-ветствовать целям и  возможностям "звезды".

Если вы не всегда перед сном чистите зубы или забываете принимать таблетки — диета с подсчетом калорий сразу не для вас.

Диета с  экзотическими названиями: японская диета, диета лапландских рыбаков — настораживает сразу. За непо-нятными названиями блюд очень легко спрятать элементарное невежество и  непонимание принципов разумного питания.

Хронические заболевания требующие диетической коррекции (сахарный диа-бет, подагра, гипертоническая болезнь, дислипидемия) , прием некоторых лекарственных препаратов (варфарин) а, так же, тяжелые соматические состо-яния — однозначное противопоказание к "модной" диете. Для вас существуют столы по  Певзнеру. Либо "модную диету" необходимо скорректировать. Это может сделать только опытный диетолог.

Ва

жн

о з

на

ть

24

Автор — Школа Сахарного Диабета Винницкого Областного Клинического Высокоспециализированного Эндокринологического Центра.

Осложнения при сахарном диабете свя-заны с изменениями, которые возникают в кровеносных сосудах и нервных волок-нах, вследствие некомпенсированного диабета.

К диабетическим микроангиопатиям (поражение мелких сосудов), относят диабетическую ретинопатию и диабети-ческую нефропатию.

Диабетическая нефропатия — это пато-логия почек, которая развивается из-за повышенного уровня сахара в крови.

Что  же происходит в  почечной ткани

при нефропатии? Почки можно предста-вить в виде фильтра, который выделяет во внешнюю среду только ненужные орга-низму вещества. Высокий уровень сахара в крови способствует поражению мелких сосудов почек, через которые проходит при фильтрации кровь. В  результате функция почек нарушается. Почки начи-нают пропускать полезные для организма вещества с мочой, а в крови накаплива-ются азотистые шлаки. На этом основана ранняя диагностика поражения почек.

Наиболее ранним признаком развития диабетической нефропатии является микроальбуминурия — выделение аль-бумина (одного из белков плазмы крови человека) с мочой, что превышает допу-стимую норму. Это стадия, когда, проводя лечение, еще можно предотвратить про-грессирование осложнения.

Осложнения при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия

Ва

жн

о з

на

ть

25

Если в  это время не  принять меры, то с мочой начинают выделяться более крупные молекулы белков (протеину-рия), нарушается скорость фильтрации, повышается артериальное давление, развиваются отеки, нарастает интокси-кация (отравление) организма вплоть до развития почечной недостаточности. Необходимо как можно раньше выя-вить наличие нефропатии и приступить к лечению.

Итак, чтобы почки были здоровыми, нужно:

1. нормализовать сахар крови;

2. Регулярно проводить обследование:

Микроальбуминурию нужно определять через 5 лет после начала заболевания у  больных сахарным диабетом  I типа и при впервые выявленном сахарном диа-бете 2 типа.

не реже 1 раза в год в течение первых 5 лет от возникновения сахарного диабета II типа;

2 раза в год после 5 лет от начала заболевания;

При наличии протеинурии:

делать анализы на наличие белка в суточной порции мочи не реже одного раза в три месяца;

определять скорость клубочковой филь-трации не ранее одного раза в полгода;

ежедневно контролировать артери-альное давление;

исследовать уровень креатинина, мочевины в сыворотке крови — 1 раз в 6 месяцев.

исследовать уровень показателей липидного обмена.

Если у Вас обнаружен повышенный уро-вень микроальбуминурии, необходимо усилить контроль за углеводным обменом (нормализовать уровень сахара в крови).

3. Вовремя назначить лечение.

При подъеме артериального давления выше 140/85  мм. рт. ст. необходимо обратиться к врачу для назначения меди-каментозного лечения. С  появлением протеинурии рекомендуется, кроме пере-численного, ограничить потребление животного белка (до 0,6–0,8 г на 1 кг веса тела в сутки) и поваренной соли.

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

26

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количестваОбращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

Ре

це

пты

27

Количество порций: 2 Время подготовки: 15 мин.Время приготовления: 15 мин.

Ингредиенты:1 баклажан (большой) 150 г орехов кешью

1 луковица 1 ч. л. семян горчицы 1 ч. л. тмина 0,5 ч. л. куркумы 1/3 ст. измельченной кинзы растительное масло соль, перец (лучше красный)

Баклажаны с орехами кешью

Любите побаловать себя чем-то изыскан-ным? Для этого не  обязательно идти в ресторан. Творим кулинарные шедевры дома! Сочетание овощей и  орехов это всегда неповторимо вкусно!

1 В глубокую сковороду вливаем 3 ст. л. растительного масла. Ставим на огонь, немного подогреваем. Добавляем семена тмина и горчицы.

2 В это время нарезаем небольшими кубиками баклажан и мелко режем

лук. Когда семя горчицы начинает растрескиваться, добавляем в сково-роду баклажан с луком. Поджариваем до тех пор, пока овощи не станут мягкими. После всыпаем орешки и готовим еще пару минут.

3 Добавляем соль, перец и куркуму. Хорошенько перемешиваем и снимаем с огня.

4 При подаче на стол, посыпаем блюдо свежей кинзой.

Ре

це

пты

28

Количество порций: 8 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 40 минут

Ингредиенты:1,5 стакана коричневого риса 2 кубика куриного бульона 3 стакана воды 1,2 стакана нарезанного лука

1/3 стакана нарезанного сельдерея 1/4 стакана нарезанной петрушки ¼ стакана нарезанного зеленого перца 1 морковь 4 столовые ложки оливкового масла 230 гр. свежих грибов (нарезанные) 200 гр. замороженного стручкового гороха

Коричневый рис с горошком

1 Разогреваем духовку до 175 градусов.

2 Варим рис на бульоне до готовности. Он должен быть рассыпчатым.

3 На сковороду наливаем 2 ст. ложки оливкового масла и обжариваем лук, сельдерей, петрушку, зеленый перец и мелко нарезанную морковь до полу-готовности. Овощи должны стать мягкими, но не распадаться.

4 Обжариваем грибы на 2 столовых ложках оливкового масла

в течение пяти минут.

5 Смешиваем вареный рис, овощи и горох.

6 Берем 2 — литровую кастрюлю (пригодную для готовки в духовке) и смазываем ее оливковым маслом.

7 Выкладываем рисовую смесь в кастрюлю.

8 Накрываем крышкой и запекаем в течение 15–20 минут.

Ре

це

пты

29

Количество порций: 4Время подготовки: 30 мин.Время приготовления: 40 мин.

Ингредиенты:0, 5 кг капусты белокочанной2 моркови1 большая луковица300 г куриного филеТмин, травы (по вкусу)Соль, перец, специи (по вкусу)200 мл томатного сока

Рагу с куриным мясом и томатным соком

1 Шинкуем капусту, морковь чистим и режем на тонкие полосочки. Лук нарезаем тонкими колечками. Куриное мясо режем кубиками среднего размера.

2 В кастрюлю или сковородку с высокими стенками выкладываем капусту, морковь, лук и курицу. Солим, перчим и заливаем небольшим количеством горячей воды.

3 Ставим на огонь, доводим до кипения и тушим 25-30 минут под закрытой крышкой.

4 Затем добавляем тмин и любимые травы, вли-ваем томатный сок. Тушим еще 5-10 минут.

Ре

це

пты

30

Количество порций: 6 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 20 минут

Ингредиенты 1 пучок свежей брокколи 1 маленький красный лук (нарезанный) 1/3 стакана изюма 1 стакан винограда без косточек (нарезанный) 3 полосы жареного бекона (мелко нарезанный) 1/2 стакана нежирного майонеза 2 столовые ложки сахара 1 столовая ложка уксуса

1 Режем соцветия брокколи и очи-щенные стебли на мелкие кусочки. Помещаем все в миску.

2 Добавляем лук, изюм, виноград и бекон.

3 В отдельной миске смешиваем майонез, сахар и уксус.

4 Добавляем соус в салат. Охлаждаем в течение часа.

5 Перемешиваем еще один раз перед подачей на стол.

Салат из брокколи

Рыбные котлетки с сельдереем

Ре

це

пты

31

Количество порций: 8 Время подготовки: 30 мин.Время приготовления: 50 мин.

Ингредиенты:500 г трески

1 корень сельдерея (небольшой) 1 яйцо 0,4 л сметаны (10–15% жирности) соль, перец, специи (по вкусу) растительное масло зелень

Душистые и ароматные рыбные котлетки, пропитанные сметанным соусом — это не  только полезно, вкусно и  красиво, но и низкокалорийно!

1 Сельдерей чистим и разрезаем на небольшие кусочки, затем отвари-ваем в кипящей воде 5–7 минут.

2 Рыбу пропускаем через мясорубку вместе с отваренным сельдереем и заме-шиваем фарш, добавляя яйцо и специи.

3 Разогреваем духовку до 200 °C, фарш формируем в небольшие шарики и выкладываем в глубокую формочку. Добавляем растительное масло и небольшое количество воды, тушим до зарумянивания.

4 Сметану разводим с водой в соот-ношении 2/1, добавляем мелко нарезанную зелень, заливаем полу-ченной смесью котлетки. Тушим еще 10–15 минут.

Мы всегда на связи:

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое измене-ние рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Журнал “СахарОК”Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистра-ционной службой Украины.Основатель: Общество с ограничен-ной ответственностью “Медиа Дом

“РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)

Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.Главный редактор - Авраменко Т.В.

Тираж 3 000Распространение – “бесплатно”.Координаты редакции:Винница, Хмельницкое шоссе, 2аmedic.ria@gmail.com+38 067 46 00 2 44Отпечатано в типографии ООО

“КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Татьяна АвраменкоГлавный редакторtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

Александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Виталий КоролищукДизайнер

Юлия СкрибантовичРедактор-переводчикjskriba@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Марина ОднорогSMM – администратор / редактор сайта

Читайте предыдущие

выпуски журнала

«СахарОК»!

А свеженький номер будет

ждать Вас уже в июне!

До встречи!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №26

Здоровье бывает разное...

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №23

Сладкие воспоминания

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №21

Жизнь как праздник!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №25

B Day

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №24

Постоянный баланс