СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №33

Наш месяц

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

42 580 читателей

13 000 участников сообществ

238 420 просмотров

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

4

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

Обычно в письме от редакции при-нято рассказывать о том, что думаешь. Нужно давать наставления, делиться вдохновением.

Вот и сегодня, накануне Дня борьбы с диа-бетом, нам бы следовало высказать свое мнение и отношение к этому событию.

Однако мы решили поступить иначе. И дали слово вам, наши самые дорогие читатели.

Мы провели опрос в нашем официальном паблике: “Считаете ли вы День борьбы с диабетом праздником?”. И вот что мы увидели:

Как видите, между однозначными ответами “да” и “нет” разница в количестве голосов совсем не большая. Значит и спорить на этот счет не станем. Лишь опубликуем несколько интересных и таких разных мнений наших читателей из того же голосования!

Считаете ли вы День борьбы с диабетом

праздником?

35,3% Обычный день для

меня

31% Нет

33,6% Да

“ Да — это праздник! А почему бы и нет! Ведь обычных дней много, а это МОЙ праздник) Потому что я каждый год, каждый день и час "борюсь", побеждаю! Мы каждый день себя спрашиваем справляемся ли мы в постоянном контроле сахарочка, приятно сказать себе что ДА!!! И поставить себе цель продолжать это делать дальше и дальше!”

“ Видимо я ничего в этой жизни не понимаю. Какой еще праздник? Хотя нет, если в этот день у людей будет официальный выходной, то пожалуйста, пусть празднуют себе вдоволь. Других поводов для веселья нет абсолютно.”

“ Праздник? Ну точно. Надуем шарики, транспаранты в руки и ну праздновать… Завидуйте, у меня диабет! Ура! Для меня лично это день — возмож-ность напомнить о проблемах диабетика. И вспомнить вели-кого человека, подарившего нам инсулин, то есть возмож-ность жить.”

“ Борьбу разве можно считать праздником? А вот Жизнь — Это праздник!!! В Жизни всё происходит само собой, т. е. путём плавного изменения одного состояния на другое. При этом и сам процесс изменения захватывает и состояния тоже! Для меня Жизнь с Диабетом также полна, как и Жизнь!”

Актуально 6 Мир синего цвета 8 История сахарного диабета. Только

факты

Интервью 10 Социально ответственные

компании – будущее фармацевтики

Jazzo Культура Тела 14 Всемирный день

борьбы с диабетом: диабетики всех стран объединяйтесь!

Эксперт 21 Когда САХАРнеОК

Новости медицины 27 Аналог помпы, позволяющий

контролировать потребление инсулина

Вдохновленные диабетом 29 Мои победы

Интервью 31 У каждого человека свой диабет

Эксперт 33 Протезирование при СД

История 36 Эллиот Проктор Джослин и его

вклад в лечение диабета

40 Наши контакты

№33 ноябрь

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Со

де

рж

ан

ие

5

6

33

29

Ак

туа

льн

о

14 ноября весь мир отмечает день борьбы с диабетом. Главное негласное правило

этого дня  — выйти на улицу в синей одежде.

Таким образом вы демонстрируете свое неравнодушие к проблеме и заявляете: "Мы вместе!".

Фантазия активистов не знает границ и на синей одежде не останавливается. Синие волосы, синие ногти, синие линзы и про-чие атрибуты “нашего” цвета появляются в самых неожиданных вариациях!

Это все небольшие любительские акции. Однако есть вещи и более масштабные. Смотрите к чему приводят мечты!

Мир синего цвета

Римский храм Дианы, Португалия

Сиднейский Дом Оперы, Австралия

6

Ак

туа

льн

о

7

Несомненно, самым глобальным событием в день борьбы с диабетом является под-светка синим цветом административных зданий и знаменитых сооружений разных государств.

Наверное, здорово было бы каждый

год делать фото с новым подсве -ченным объектом? Как вам такой флешмоб? Путешествие с филосо -фией — не иначе.

А теперь — любуемся. Весь мир смотрит в нашем направлении.

Арктический Собор Ishavskatedralen,

Норвегия

Статуя Христа-Искупителя, Рио-де-Жанейро, Бразилия

London Eye, колесо обозрения, Лондон

7

Ак

туа

льн

о

8

Диабет  — болезнь древняя, у нее большая история. Наш блогер, Антон Батурин, собрал самую инте-

ресную информацию о СД. Как относились к диабету в ранних  веках? Как боро-лись с сахаром и чем лечили неведомый недуг. Интересные факты, великие люди, открытия, которые облегчают нашу сегод-няшнюю жизнь.

Это было очень давно и всё это суще-ственная правда.

Люди болели всегда, вирусы поражали наши организмы, травились, укусы насекомых, пауков и животных могли при-вести к летальному исходу. Такая болезнь как сахарный диабет стала изучаться ещё в  III веке до нашей эры. Пионером в изучении этой болезни стал римский врачеватель Аретеус Каппадокийский. Наблюдая за людьми с частым и обильным мочеиспусканием, он решил, что жидкость, поступающая в организм, выделяется

в неизмененном виде. И назвал он эту болезнь “ diabetes” (прохожу сквозь, про-текаю). Описание Аретеуса было таким:

«Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, раство-ряющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют

воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не

соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизну-рения. Ничего не может удержать их от приема жидкости. Если нена-долго они отказываются от приема

жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается

тошнота, они возбуждены, и в тече-ние короткого промежутка времени

погибают.»

История сахарного диабета. Только факты

Ак

туа

льн

о

9

В арабских рукописях встречалось такое опи-сание диабета: "моча больного выливалась рядом с муравейником. Если муравьи при-ближались к ней и задерживались надолго, то диагноз диабета подтверждался".

В 1889 г. Джозеф Меринг и Оскар Минковский, в ходе опытов на собаках, с целью изучения в механизме пищеварения роли поджелу-дочной железы, удаляли её. В следствии чего обнаружили, что у животных проявля-лись аналогичные симптомы, как у людей с диабетом: обильное мочеиспускание, силь-ная жажда, падение веса, при полноценном питании. Проведя анализы, в моче собак присутствовали ацетон и высокий уровень глюкозы. Для того чтобы убедиться в своей правоте О. Минковский пересадил боль-ным животным поджелудочную железу от здоровой собаки. Результат оправдал себя, симптомы диабета исчезали. После этих операций стало ясно, что поджелудочная железа отвечает за углеводный обмен.

1921  год стал самым важным годом в истории сахарного диабета. Фредерик Бантинг канадский ученый и Чарльз Бест студент-медик из поджелудочной железы собаки выделили инсулин. 14 ноя-бря обозначен Всемирным днём борьбы с сахарным диабетом, так как он является Днём рождения Бантинга.

Первым человеком, получившим инсулин, стал 14-летний Леонард Томпсон, посту-пивший в больницу в тяжелом состоянии. Этот эксперимент спас ребенку жизнь и стал решающим шагом в новую эру эндокринологии. Бантинг в 1923  году и руководитель лаборатории, Маклеод, были удостоены Нобелевской премии.

Элиот Проктор Джослин, был одним из пионеров инсулинотерапии, в 1924  г. предложил схему изменения мест введе-ния инсулина, казав с какой скоростью он всасывается в разных местах. Схема Джослина представляла собой, сегод-няшнюю схему: ввод инсулина короткого действия небольшими дозами перед основными тремя приёмами пищи. Он настаивал на определении сахара в моче перед каждым приёмом пищи, для кор-ректировки дозы инсулина. Джослин считал, что адаптация дозы инсулина должна проходить на основании анали-зов глюкозы в моче, которые необходимо проводить несколько раз в день.

Первый инсулин был животного проис-хождения, то есть добывался из желез крупнорогатого скота и свиней. Сейчас такой вид инсулина практически не применяется.

Ин

тер

вью

10

Социально ответственные компании — будущее фармацевтикиВ ноябре весь мир снова обратится

к проблеме диабета, отмечая тра-диционный день борьбы с этим

заболеванием. Сегодня мы обсуждаем эту тему с одним из экспертов — Петром Родионовым, главой группы «ГЕРОФАРМ». Он делится своим видением бизнеса и рассказывает, почему так много внимания российская фармацевтическая компания уделяет социальным проектам, показывая нам, что любой бизнес, а особенно, фар-мацевтический, должен быть социально ответственным.

— Название компании «ГЕРОФАРМ» все чаще слышится в связи с инсулинами и проблемой сахарного диабета. Когда

вы вышли на этот рынок и какой гло-бальной цели хотите добиться?

“ Для нас всегда были приоритетны вопросы насыщения российского рынка качественными и доступными препара-тами. В 2008 году мы сделали ставку на развитие биотехнологического направле-ния, которое стало для нашей компании важной вехой в развитии. Тогда же были сформулированы две ключевые задачи: создание промышленного производства инсулина по принципу полного цикла — от синтеза субстанции до изготовления готовой формы, и формирование полной линейки современных препаратов инсу-лина, доступных во всех формах выпуска.

Глава группы компаний

"ГЕРОФАРМ" Петр Родионов

На

Пра

вах

реКл

аМы

Ин

тер

вью

11

Реализация выбранной стратегии позво-лила говорить о том, что компания способна обеспечить лекарственную безо-пасность страны, впервые локализовав все этапы производства социально значимого препарата на территории государства и обеспечивая реальную независимость от иностранных поставщиков сырья.

Сегодня «ГЕРОФАРМ» является един-ственным производителем инсулинов по принципу полного цикла, включая субстанцию. Мы выпускаем генно-инже-нерные инсулины и ведем разработку аналоговых инсулинов, как ультракорот-кого, так и продолжительного действия. Помимо инсулиновых продуктов рас-сматриваем перспективные молекулы пероральных сахароснижающих препа-ратов, которые гармонично дополнят наш портфель и позволят добиться лидерских позиций в сегменте.

— Сегодня в связи с приближающимися Днями диабета хочется узнать больше о социальных проектах компании.

“ Ежегодно группа компаний «ГЕРОФАРМ» инициирует проведение социальных акций с целью привлечения внимания обществен-ности к проблеме заболеваемости сахарным диабетом. Поддержка и социальная адап-тация людей с диабетом приобретают все большую актуальность наряду с традици-онными вопросами повышения культуры профилактики и знания о заболевании.

Нашей первой масштабной акцией стал фотопроект «Диабет в лицах», который был реализован в 2013  г. Его первая выставка была приурочена к открытию современного высокотехнологичного фармацевтического предприятия по производству инсулинов полного цикла — нашего завода «ГЕРОФАРМ-Био» . Оглядываясь назад, мы видим, что фото-проект смог действительно стать новым инструментом привлечения внимания к такой острой социальной проблеме как сахарный диабет. Сейчас в России заре-гистрировано более 4  млн пациентов, и это только официальная статистика. Фотопроект обращен не только к тем людям, которые так или иначе связаны с диабетом, но и к широкой аудитории, ведь появление и развитие болезни, к сожалению, непредсказуемо. «Диабет в лицах» — это истории реальных людей, для которых диагноз изменил жизнь раз и навсегда и заставил понять, насколько сильно ты хочешь жить полноценно, чув-ствовать и ценить окружающий мир. Увидев глаза, улыбки людей, которые обращены на тебя, вглядываясь в эти лица, любой человек может прочувствовать всю энергетику и волю к жизни, стремление каждого героя к счастью, вопреки всем обстоятельствам. Ведь жизнь не заканчи-вается на диабете. Этот проект в прямом смысле слова доказывает, что сегодня человек с диабетом, может продолжать активную, полноценную жизнь и сохра-нять высокое ее качество.

Ин

тер

вью

12

— Проект действительно уникальный. Сложно ли было найти героев для него и определиться с фотографом, ведь тема непростая?

Мы получили удивительно широкий отклик от совершенно разных аудиторий: это дети и взрослые, студенты и пенсионеры, люди разных профессий. А вот, скажу честно, над форматом представления инфор-мации, а, соответственно, и выбором фотографа пришлось немного задуматься. Нам удалось привлечь к работе извест-ного питерского фотографа Валерия Плотникова. Это настоящий художник, человек с уникальным видением лично-сти. Работая над каждым фотопортретом, как над отдельной историей, он мастер-ски подчеркнул главное — эмоции наших героев, которые особенно контрастируют с черно-белой гаммой, в которой выпол-нены портреты. Его художественный взгляд на диабет позволил уже через творческое начало затронуть социально значимые темы борьбы и профилактики сахарного диабета и еще раз обратить внимание общества к этой острой гума-нитарной проблеме, но не посредством сухих цифр, а через призму человека.

— Фотопроект выставлялся во многих городах России — какую обратную связь о нем вы получаете?

С 2013  года фотовыставка успела совершить путешествие в Москву, Санкт-Петербург, Ульяновск, Нижний Новгород, Ярославль, Самару и Иваново. Ежегодно мы расширяем географию присутствия, стара-ясь познакомить все большее число людей с данной проблемой. В этом году «ГЕРОФАРМ» представит фотовыставку еще в трех горо-дах — Казани, Оренбурге и Симферополе.

Мы тесно работаем с общественными организациями и пациенсткими сооб-ществами, проводим с ними совместные акции. Это позволяет нам всегда нахо-диться в открытом диалоге с аудиторией, получать качественную обратную связь. Помимо этого «ГЕРОФАРМ» доступен в социальных сетях, что позволило заметно расширить охват аудитории, вовлечь новых людей в это движение, и создать дополнительную площадку для общения.

— Мы знаем, что проект получил раз-витие. Расскажите, пож-та, более подробно о мотивах, почему компания решила продолжать эту инициативу?

Когда мы запустили проект, инициировали его — мы даже не предполагали, какой широкий отклик получим. Когда есть диалог, ты понимаешь, что работаешь в правильном направлении и можешь инициировать акции, которые реально будут полезны обществу.

Востребованность проекта, его признание во врачебном и пациентском сообществе мотивировали продолжить это направле-ние, что мы сделали с радостью.

Диабет зачастую становится не только серьезной медицинской, но и психоло-гической проблемой для пациентов и их близких. Поддержка и социальная адаптация людей с диабетом крайне важна, тем более, что ежегодно число заболевших неуклонно увеличивается. Необходима постоянная просветитель-ская, информационная работа, которая для кого-то может стать решающей: узнать о заболевании, познакомиться с историями реальных людей, стол-кнувшихся с диагнозом диабет и живущих полноценно, вовремя пройти необходимые обследования, — все это призвано предупредить страх перед болезнью и момент отчаяния. Для нас социальное направление стало частью постоянной работы, ведь общими уси-лиями: общества, фармпроизводителей, пациентских объединений, мы можем изменить ситуацию к лучшему: дать поддержку, порой такую необходимую.

— Какие социальные проекты «ГЕРОФАРМ» планирует в этом году?

Действительно, в этом году мы сделали

совершенно новый уникальный проект — в октябре мы выпустили книгу «Моя новая страница», в формате мягкого издания-фотоальбома как продолжение нашей социальной истории «Диабет в лицах».

Эта книга — отражение опыта людей, по воле судьбы столкнувшихся с диа-гнозом «диабет» и живущих с этим заболеванием. Она рассказывает о том, что преодолел каждый из героев, как добился успеха. Это одновременно и переживания и новые открытия.

Мы, компания «ГЕРОФАРМ», глубоко понимаем проблематику заболевания: занимаясь научными разработками и промышленным производством инсули-нов, мы работаем в постоянном диалоге с пациентским сообществом.

В современном мире есть все усло-вия для того, чтобы люди с диабетом могли вести яркую, активную жизнь: эффективные препараты, средства самоконтроля, школы диабета, целый ряд образовательных программ. А книга «Моя новая страница» поможет всем нам еще раз увидеть за непростой социаль-ной проблемой Человека и его надежды, среди которых главная — надежда на лучшее завтра.

Ин

тер

вью

13

Jazz

o К

ульт

ура

Тел

а

14

Меня в редакции «Сахарка» попро-сили высказать свои мысли на тему Всемирного дня борьбы с диабетом.

Я сразу сказал себе «НЕТ», я против таких праздников.

А почему мы должны отмечать день каких-то проблем и болячек? Представляете если все группы болезней получат свой собственный день в календаре. Мы запутаемся и не будем знать, как дальше жить. Представьте себе, как странно будет просыпаться и видеть утром в новостях людей, отмечающих день депрессии или день хронических запоров.

Как-то неприлично будет упоминать эти «праздники». Мы и так озабоченны тем, что о нас думают другие, а тут каждый еще будет шептать за нашей спиной: «А я так и знал, что у него депрессия, диабет или запоры».

Я знаю, почему мы хотим отмечать день борьбы с диабетом: мы хотим каким-то обра-зом заставить людей пожалеть нас, при этом продoлжая делать вид, что мы гордые и не нуждаемся в жалости — вот тебе и праздник.

Я совершенно серьезно думаю, что идея бороться с диабетом неправильная. Бороться надо с сахаром, или как мы с любовью и нежностью называем его «сахарком». Если

бы мы назвали этот "праздник" “День без Сахара”, тогда бы люди задумались о том, как сахар вреден. Как результат, больше людей смогли бы узнать об этой мерзкой болезни, и каким-то образом уберечь себя от ее развития.

Звучит здорово: «День без Сахара»!

Или как вам: « День замученных сахаром?

Или «Но Сахарок»?

А как вам «Сахар но пасаран»?

Согласитесь, что это лучше, чем «День заму-ченных диабетом».

Существуют же в некоторых странах «дни без машин» с целью уменьшении выброса углекислого газа. Почему бы и нам не поза-ботиться о своем здоровье и попытаться прожить день без сахара? Таким образом, мы сможем привлечь внимание нашего обще-ства к диабету. Во всем мире идет борьба с избыточным потреблением сахара. Правда, больше говорят, чем делают, но какие-то результаты уже есть.

В школах США уже запрещается продавать подслащённые напитки типа Кока Колы, Спрайта и других лимонадов.

всемирный день борьбы с диабетом: диабетики всех стран

объединяйтесь!

Джекоб МихельсонБизнесмен, президент компании Nutricare International, режиссер, хореограф, дизайнер и основатель программы Jazzo Культура Тела Джекоба Михельсона

Jazz

o К

ульт

ура

Тел

а

15

Кстати, сегодня читал статистику в газете, что повышается процент потребления про-стой воды, так как люди употребляют все меньше подслащенных напитков. Значит, все работает.

Вот если серьезно, то нам надо найти спо-собы научить людей распознавать сигналы диабета.

Вот пример отсутствия элементарных знаний о диабете: мой близкий друг на прошлой неделе говорит мне, что со здо-ровьем у него все в порядке, но, кажется, у него какие-то проблемы с простатой, так как он очень часто ночью бегает в туалет. Я спросил, сухо ли у него во рту, на что последовал положительный ответ. Тогда я предположил, что у него скорее всего повышенный сахар и надо смотреть на анализы. Действительно, его анализ крови показал уровень трехмесячного сахара 7.1, что является завышенным показателем как минимум на 15%. Странно то, что его семейный врач не диагностировал диабет, а только предупредил его, что надо обра-щать внимание на сахар в крови.

Что я этим хотел сказать: отсутствие про-стой и доступной информации без мудрёной биохимии приводит к тому, что очень много людей уже имеют диабет, но об этом не знают. Их «замечательные» врачи тоже не очень в этом разбираются.

Знакомый уролог, известный профессор, при-знался мне, в ответ на мой вопрос о связи моих личных проблем с диабетом, что он в диабете ничего не понимает.

Такие дела.

Вывод напрашивается сам собой — нам явно не хватает знаний в упрощенной форме. Здесь мы и возвращаемся к теме, что нет другого выхода, как заниматься так называ-емым самолечением. К сожалению, многие врачи часто специализируются только на своих отраслях и не всегда нам могут помочь.

Конечно, мне сразу приходит в голову мысль, почему бы нам также не бороться со стрессом, который является одним из источ-ников диабета? Как я и говорил в прошлой статье, я считаю, что диабет — это побоч-ный эффект современного общества. Что же нам остаётся делать, ведь бороться со стрессом не так уж и просто?

Так что давайте продолжать вместе пропа-гандировать жизнь без сахара или объяснять людям его вред.

«Возьмемся за руки, друзья», и давайте думать не о дне с диабетом, а о жизни без сахара.

К заключению привожу анекдот из жизни Раневской, которая предлагала всем врагам и недоброжелателям давать конфеты.

“Он тебе гадость, а ты ему конфету. И так до тех пор, пока у этой сволочи не разовьется сахарный диабет”.

Продолжение следует…

• макароны «Здоровье» (диабетические)

• отруби• растительные

масла

• растительные пищевые добавки

• ореховые пасты, шоколад

• фитонапитки

Здоровое питание – это не дорого!

ecoproduct.com.ua

ПОлучИ

СКИДКу!

При оформлении

заказа в графе

«Купон», введите

промо-код «СахарОК»

Изменение рациона питания и жест-кий контроль за потребляемыми продуктами — одни из первых правил,

диктуемых диабетом. Со временем навыки расчета ХЕ приходят сами собой, а полезным бонусом могут стать знания о продуктах и их свойствах, помогающих держать сахар под контролем без лишних усилий. Итак — посмотрим, что у нас на тарелке?

Гарниры Лучшим источником сложных углеводов и полезной клетчатки служат каши — они обязательны к употреблению людям с диабетом. Особенно полезными счита-ются каши из овсяной и гречневой крупы, ведь благодаря содержанию липотропных веществ они также благотворно сказыва-ются на работе ЖКТ. С осторожностью диабетикам стоит относится к манной и кашам из белого риса — у них высокий ГИ.

Что же касается еще одного популяр-ного гарнира — макарон, то тут важно из чего они сделаны. Стоит отказаться от этого продукта, изготовленного из белых сортов пшеницы, отдав предпо-чтение макаронам из цельносмолотого зерна (ведь в них сохраняются полезные вещества, содержащиеся в зародыше и оболочке) и твердых сортов пшеницы. И те и другие имеют более высокую био-логическую ценность, чем их привычные “собратья”. При СД хорошей альтерна-тивой обычным, послужат макароны из ржаной муки, с ржаными отрубями и с добавками, понижающими сахар — напри-мер с мукой топинамбура.

Битва на тарелке: ты против диабета

17

На

Пра

вах

реКл

аМы

Десерты и перекусы При СД десерты должны быть с минималь-ным содержанием углеводов, а также полезные десерты предусматривают использование цельнозерновой муки. Разнообразить меню помогут вкусности из необычных ингредиентов — например, выпечка из льняной или кукурузной муки, со шротом или отрубями.

К употреблению фруктов в качестве десерта стоит подходить осторожно, ведь ГИ у многих достаточно высок, при-том лучше употреблять фрукты в печеном виде. Полезными для людей с диабетом являются различные желе, творожные запеканки.

Не забывайте про перекусы — они помо-гают управлять весом, поддерживать правильный уровень сахара в крови на протяжении дня — если отнестись к ним с умом.

Диетические добавки Их употребление несомненно пойдет на пользу людям с диабетом, при условии того, что они являются натуральными, а не синтетическими. Добавки могут

быть в разном виде: порошки (например полезный полезный при диабете поро-шок топинамбура), порошок из косточек винограда; сиропы (например концен-трированный из цикория); экстракты из листьев (например, стевии); шроты и др.

Диетические добавки помимо пользы для здоровья, позволят также развить “кулинарную фантазию”, ведь те самые шроты, например, можно использовать не только в выпечке, тесте для блинов, но и добавлять в супы, гарниры, различные кисломолочные продукты и даже исполь-зовать в качестве панировки для мясных и овощных котлет.

Х о р о ш и й в ы б о р в с е х з д о р о в ы х продуктов представлен в онлайн мага-зине здорового питания ТМ МакВар Экопродукт — ecoproduct.com.ua

Все правильные продукты собраны на одном сайте!

Покупайте, готовьте и питайтесь с умом!

18

19

Мороженое  — любимое лаком -ство с детства. Оно не только ассоциируется с счастьем, оно

само — счастье! Его ингредиенты влияют на выработку серотонина  — «гормона радости», который отвечает за получе-ние человеком удовольствия, повышает сопротивляемость стрессам, противодей-ствует утомляемости.

Даже при наличии у человека медицин-ских показаний к особенно внимательному выбору десерта ему больше не нужно отказываться от удовольствия съесть несколько ложек настоящего мороженого.

Лидер по ассортименту мороженого

— компания «Баскин Роббинс» — произво-дит на московской фабрике целую линейку сортов «без сахара».В сортах этой линейки мороженого снижена калорийность и гли-кемический индекс продукта.

Жирность варьируется в пределах 1,5–3%, а калорийность не превышает 150 ккал. Его невозможно отличить по вкусу от сортов с сахаром.

А главное, оно рекомендовано в качестве питания Роспотребнадзором в качестве продукта диетического (профилактиче-ского) питания для больных диабетом 2 типа и лиц, контролирующих уровень потребления сахара.

Мороженое, которое можно!

На

Пра

вах

реКл

аМы

Как будем считать ХЕ?Массовая доля молочного жира 1,5%.

Пищевая и энергетическая цен -ность на 100 г продукта не менее: калорийность –150  ккал/628  кДж, жир — 3 г, углеводы — 27 г, белок — 4 г, сорбит — 5,5 г.

Рекомендуемое потребление сорбита не более 15 г на один прием.

20

При создании линейки сортов без сахара технологи компании при -держивались самых строгих правил производства продукта с низким гли-кемическим индексом.

За поддержание в ассортименте сортов мороженого без сахара со сниженной калорийностью и низким ГИ Российская Диабетическая Ассоциация наградила «Баскин Роббинс» дипломом кавалера почетного знака «Вместе мы сильнее! » 3 степени.

Ищите мороженое без сахара в крупных сетевых магазинах города, в фирмен-ных киосках и кафе «Баскин Роббинс». В Москве мороженое продается в сетях аптек 36,6  и AVE.  Действует доставка по Москве. Отличить «завет-ное» мороженое легко — по зеленому значку на упаковке.

Не нужно отказывать себе в удоволь-ствии, важно только помнить, что единоразовое потребление мороженого не должно превышать ста грамм в сутки для людей с ограничением по потребле-нию сахара.

Автор — Анна Сенина, врач эндокринолог

Сегодня мировое сообщество регу-лярно дает бой разнообразным продуктам питания.

Особенное внимание ученые стали уделять продуктам, содержащим скрытый сахар. К ним, в том числе, отно-сятся сладкие напитки. Так, согласно обзору Vasanti S Malik и Frank B Hu, опу-бликованному в Журнале Американского Кардиологического Коледжа (the Journal of the American College of Cardiology), употребление 1–2  сладких напитков в день повышает риск развития сахарного

диабета на 26%, сердечно-сосудистых заболеваний — на 35%, а инсульта — на 16%, а также приводит к развитию пода-гры, заболеваний почек и ожирения.

Почему нужно отказаться от сладких напитков?Многие сегодня знают, что если есть много сладкого, можно набрать лишний вес и заработать кучу болезней. Поэтому люди стараются придерживаться диеты и доблестно жуют куриную грудку и салат на обед, запивая их стаканчиком морса, лимонада или карамельного латте. А потом недоумевают, почему вес не только не снижается, но и растет, да и сахар начал периодически подскакивать.

Оказывается, большая часть людей просто не воспринимает напитки как еду. А зря. Сладкие напитки являются основным источ-ником простого сахара в диете современного человека — на их долю может приходиться до 50% всех углеводов в рационе.

Согласно рекомендациям ВОЗ, простой сахар должен составлять не более 10% суточного потребления калорий (не более 360 ккал, что равно 12-ти чайным лож-кам сахара). Но только в среднем стакане (330 мл) сладкой газировки содержится от 10 до 12 чайных ложек сахара. Просто представьте, каким количеством абсо-лютно бесполезных калорий вы «утоляете жажду»! А если у вас диабет, то единовре-менное употребление такого количества сахара может повысить уровень гликемии на 5–7 ммоль/л и это без учета остальных углеводов, которые будут съедены за прием пищи.

Экс

пе

рт

21

Когда СахарнеОКСладкие напитки — скрытая угроза

Людям с диабетом, очень важно полно-стью отказаться от сладких напитков. Газировки, коктейли, кофейные напитки с наполнителями содержат большое коли-чество фруктозы, сахарозы и глюкозы.

Употребление сладких напитков людьми с диабетом возможно только в случае раз-вития гипогликемии (сахара крови ниже 3,5 ммоль/л) в объеме не более 200 мл за один прием.

Как фруктоза в сладких напитках влияет на организм?Фруктоза, в каком бы виде вы ее ни употребляли (в виде бутилированных напитков, сладостей «для диабети-ков» или сахарозаменителя в чае/кофе), крайне отрицательно воздействует на наш организм. При регулярном употре-блении она вызывает:

Отложение жира в области живота (висцеральное ожирение);

Развитие жирового гепатоза (отложе-ния жира в печени);

Повышение выработки плохого холе-стерина печенью;

Повышение уровня мочевой кислоты (приводит к развитию подагры);

Инсулинорезистентность (невоспри-имчивость к своему собственному или вводимому извне инсулину);

Резкое повышение уровня сахара крови у людей с диабетом.

Попадая в рот, фруктоза начинает вса-сываться мгновенно, от этого резко повышается уровень сахара крови. В ответ поджелудочная железа выбрасы-вает большое количество инсулина, за счет чего гликемия снова резко падает. Такие колебания мозг воспринимает как чувство голода, и вы снова хотите съесть что-нибудь. Желательно, что-нибудь сладкое. Такие «качели» оказывают выраженное отрицательное влияние на состоянии сосудов поджелудочной железы и приводят к развитию или усугу-блению сахарного диабета.

К тому же, сладкие напитки на основе фруктозы, сахарозы и глюкозы содер-жат большое количество калорий и при этом не создают чувства насыщения. Это приводит к тому, что Вы снова и снова употребляете большое количестволишних калорий, даже не подозревая об этом. В данной ситуации организм может сделать только одно — запасать избыточную энер-гию в виде жира, в том числе в печени.

« О ж и р е в ш а я » п е ч е н ь п е р е с т а е т правильно работать и начинает выраба-тывать «плохой» холестерин (хс-ЛПНП) в избыточном количестве. Он легко про-никает в стенки сосудов, поврежденные резкими колебаниями сахара и инсулина, и откладывается в них в виде холестери-новых бляшек. Это, в свою очередь, может приводить к повышению артериального давления, появлению проблем с сосудами ног, развитию инфарктов и инсультов.

Отмечу, что все это происходит при регулярном употреблении подслащен-ных напитков. Если Вы раз в несколько месяцев позволите себе баночку сладкой газировки или стаканчик кофе с сиропом, инфаркт вас на месте не хватит.

Экс

пе

рт

22

Как отвыкнуть от регулярного употребления сладких напитков?Если вы не представляете себе жизни без кофе с 4 ложками сахара по утрам, попро-буйте заменить его на сахарозаменитель:

Аспартам;

Цикламат;

Сахарин;

Сукралозу;

Стевозид (стевию).

Они не содержат калорий и не повышают уровень сахара. Если вам не приятен вкус сахарозаменителей, пробуйте постепенно сокращать количество сахара, добавляе-мого в напитки (на ½ чайной ложки раз в 3–4 дня).

Важно! При отказе от сладких напитков, помните, что соки к ним тоже относятся. В них, конечно, содержится меньшее количество фруктозы (3–4 чайных ложки на 330 мл), но употребление соков, по данным некоторых исследований, также ассоциировано с повышением риска сахарного диабета и ожирения.

Если вы любите соки, попробуйте пить воду, в которую добавлена 1–2 чайных ложки сока (на начальных этапах можете начать с 3–5 чайных ложек). Вы будете чувствовать аромат, но сахара в таком напитке будет содержаться меньше.

Постепенно переходите на воду или чай с добавлением целых ягод или лимонного сока. А в перспективе пробуйте заменить чай и кофе на обычную воду. Поверьте, организму это понравится гораздо больше.

Почему фрукты можно, а соки нельзя?Закономерный вопрос, почему сладкие напитки и соки, содержащие фруктозу,

нельзя, а фрукты можно, ведь в них тоже содержится фруктоза?

Дело в том, что во фруктах кроме фрук-тозы содержится большое количество клетчатки. Она замедляет всасывание простого сахара из кишечника в кровь, и гликемия повышается не так сильно.

К тому же, представьте, сколько апель-синов или яблок нужно, чтобы получить стакан сока? 3–5 штук. Вы сможете съе-дать по 3–5  фруктов в дополнение к обычному приему пищи?

Вы хотите пить, организм просит ВОДУ. Не обманывайте его и себя, заливая жажду квасом и компотом. Лучше выпейте ста-канчик обычной фильтрованной воды.

Подробнее про фруктозу и соки Вы можете почитать здесь:endocrinology.pro/fruktoze-net/ endocrinology.pro/sok-povishaet-sahar/

Экс

пе

рт

23

Галина Бурковская, диетолог, эксперт по здоровому образу жизни и питанию, директор по коммуникациям и связям с общественностью ОО "Европейский Институт Здорового Питания"

Природой жизни является рост, развитие, прогресс, эволюция. В свою очередь это ведет к совершенству. Само же совершен-ство характеризуется как целостность, полнота, гармония, несокрушимость. Совершенство — это жизнь, согласован-ная с законами природы, с установленным самой природой строем. Иными словами, упорядоченная жизнь.

Человек, или общество в целом, является частью жизни, поэтому он и стремится через себя, через свои действия воспроиз-вести, выразить природу жизни и прийти к совершенству.

Каждый человек по своей сути стре-мится жить лучше и жить среди лучшего

окружения, для этого он меняет окружа-ющую среду в соответствии с внутренним состоянием — состоянием своего сознания. И именно внутреннее состояние опреде-ляет какие будут действия человека и последствия этих действий — положи-тельные или отрицательные. Ожидание позитивных изменений внешне без изме-нений внутри равнозначно самообману.

Поэтому не нужно куда-то далеко идти, чтобы найти свой идеальное, совершенное состояние. Нужно начинать с самого себя — познать себя. И это значит уделять внимание и заботиться как о теле, так и о разуме.

Лауреат Нобелевской премии Эрнест Шредингер утверждал, что человек как биологическая система для того, чтобы прийти к совершенству, "пьет" упорядо-ченность из определенных источников: из циклов активности и отдыха; из окружаю-щей среды (воздух, солнце) и с процесса питания (еда и вода).

Еще Гиппократ говорил "человек есть то, что он ест". Для того, чтобы люди знали, что такое здоровое питание, как питаться так, чтобы быть здоровым и гармоничным, какие существуют тенденции развития потребительского рынка, была создана общественная организация "Европейский институт здорового питания".

Итак, зайдем в средний супермаркет. Более 2000 товаров. Из них половина — продукты питания. Что выбрать? Что опасно? Что полезно? Как понять? Как отличить?

"Европейский институт здорового питания" разрабатывает свою систему проверки качества продукта, которую запустит в ближайшее время. Информацию о прове-ренном продукте можно будет найти на сайте института www.euro-i.org, на продук-ции производителя, и на полках магазинов.

Ин

тер

вью

24

Здоровый человек — здоровая страна

На

Пра

вах

реКл

аМы

Знак «ПРОВЕРЕНО — натуральный» Этот знак могут получить производители, которые производят продукцию, соответ-ствующую следующим требованиям:

Все ингредиенты исключительно натурального происхождения, без искусственных добавок в виде консер-вантов, красителей, усилителей вкуса, стабилизаторов и тому подобное.

При изготовлении продукта использу-ется технология, которая исключает использование промежуточных/вспо-могательных ингредиентов, веществ, растворителей, газов, ионизирующего облучения и т. д., даже если они не остаются или остаются в конечном продукте в измененном виде.

При упаковке не используются искусственные промежуточные консерванты в виде газов, жидкости, порошка и т. д., даже если они не входят в состав основного продукта.

Требованиям этого знака автоматически отвечает вся продукция органического происхождения, которая получила серти-фикат «Органика»

Знак «РЕКОМЕНДОВАНО — ПОлЕЗНО» Этот знак могут получить производители, которые производят продукцию, соответ-ствующую следующим требованиям:

Выполняются все требования, которые обусловлены для знака «ПРОВЕРЕНО — натуральный».

В состав продукта входят витамины натурального происхождения, полез-ные микро-, макро- элементы и другие полезные для здоровья человека вещества.

Количество этих полезных веществ в одной порции продукта должно быть в достаточном количестве (не менее

1/8 часть от суточной нормы рекомен-дуемого употребления).

Продукт может не содержать в доста-точном количестве полезные вещества, но он имеет другие оздоровительные свойства, которые без сомнения будет получать человек при регулярном употреблении этого продукта.

Знак «ОЗДОРОВИТЕлЬНЫЙ ЭФФЕКТ» Этот знак могут получить производители, которые производят продукцию, соответ-ствующую следующим требованиям:

Выполняются все требования, которые обусловлены для знака «ПРОВЕРЕНО — натуральный».

Выполняются все требования, которые обусловлены для знака «РЕКОМЕНДОВАНО — ПОЛЕЗНО».

Имеет статус «ДИЕТИЧЕСКОГО» продукта или иного продукта с оздо-ровительный эффект, который прошел исследования и имеет подтверждение этих свойств в Министерстве здраво-охранения (МОЗ).

Сам продукт может не иметь под-тверждения оздоровительных свойств в Минздраве, но в его состав входит ингредиент с оздоровительными свойствами, которые подтверждены в Минздраве. Количество этого ингре-диента должно быть не менее ¼ суточной нормы в одной порции.

Ин

тер

вью

25

На

Пра

вах

реКл

аМы

Сахар 5,5 за 1,5 месяца по Израильской программе

Жанна Беззубенко, 37 лет., г. Санкт-Петербург

Как Вы узнали о диабете?

Начала "отниматься" правая нога и правая рука. Пошла к неврологу на прием, запо-дозрили сахар. Так я и узнала про диабет.

Как лечились?

В больнице мне подкалывали инсулин. Потом перевели на метформин 850-й, из больницы выписали с сахаром 7–7,5. С тех пор у меня и началась борьба с этой болез-нью. Врачи назначали гаус мет на какое то время, но потом вернули метформин.

Боролась с лишним весом. Врачи ска-зали, что это самый важный показатель. Очень много диет перепробовала, но вес возвращался через какое то время и все начиналось заново. Сахар в среднем меньше чем 6,5 никогда не понижался.

Как узнали о проекте?

Случайно, в интернете, “наткнулась” на объявление, доктор Хайм приглашает на

семинар. После семинара сразу решила для себя, что попробую, первая сумма была не такая большая. Попытка не пытка, и пошла, и не жалею, ни грамма.

Прошла неделя, мои сомнения стали “таять”, смотрела по своим показателям — они все пошли вниз, и вес в том числе. Сейчас сомнений вообще не осталось.

Как проходит лечение и какие результаты?

За 1,5 месяца у меня сахар был уже в норме. Забрали 1 препарат, но потом я загрипповала и сахара поднялись. Тогда мне вернули 1 препарат, но я уверена, что это временно, думаю все нормализуется. Я похудела на 7 кг., и, это очень важно, я вообще не голодная. Иногда смотрю на часы — надо кушать, а чувство голода то и нету.

В среднем сахар до лечения 6,5–7,5, сей-час 5,5, самое большое 6,0, и то, это когда загрипповала. До курса вес 92 кг, сейчас 75.

“Долой Диабет”  — дистанционная программа по лечению диабета, разра-ботанная в клинике Heart4U, Израиль, доктором Владимиром Даничеком и диетологом Хаймом Лейвиманом.

Программа одобрена Международной Диабетической Ассоциацией и осно-вана на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения.

Получить более подробную информа-цию о системе лечения и вариантах прохождения лечения Вы можете на официальном сайте проекта:

www.doloidiabet.com

На

Пра

вах

реКл

аМы

26

Недавно в системе здравоохранения Северной Ирландии впервые в мире начали широко использовать кро-

шечный карманный прибор под названием d-Navтм, позволяющий людям с сахарным диабетом регулировать количество введен-ного инсулина. Одной из причин внедрения такого устройства, помимо выгоды для пациентов, послужила и возможность сни-зить затраты на систему здравоохранения, поскольку система d-Navтм убирает необ-ходимость частых визитов к врачу для диабетиков, использующих ее.

Система мониторинга использования инсулина d-Navтм основана на техно-логии, разработанной американской компанией Hygieia. Устройство включает

в себя использование смарт-технологий на основе “облачного” сервиса в сочета-нии с простым измерением уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Человеку всего лишь необходимо измерить уровень глюкозы и устройство, при необходимо-сти, автоматически скорректирует дозу инсулина. При этом пропадает необхо-димость ожидать следующего визита к врачу, чтобы тот дал вам рекомендации по поводу дозы инсулина.

Устройство d-Navтм переносит инсулино-терапию в цифровой век, предоставляя возможность персонализированной кор-рекции и упрощения дозировки инсулина и, следовательно, максимально повышая его эффективность.

Но

во

сти

мед

иц

ин

ы

27

аналог помпы, позволяющий контролировать потребление инсулина

Небольшие габариты устройства сделают его удобным в использовании и позволят пациентам значительно улучшить кон-троль уровня сахара в крови.

В настоящее время аналогичным

устройством для пациентов с сахарным диабетом 1 типа является инсулиновая помпа. Новая система d-Navтм подхо-дит для диабетиков 2  типа и станет полезной еще для большего количе-ства людей.

Процесс контроля уровня сахара в крови

Клетки человека с диабетом не способны должным образом поглощать глюкозу из крови

Пища превращается в глюкозу (сахар крови)

При повышении уровня сахара в крови, поджелудочная железа вырабатывает инсулин

Кровь транспортирует глюкозу и инсулин к каждой клетке организма

Инсулин действует словно “ключ, открывающий доступ для глюкозы в клетки”

Клетки поглощают глюкозу из крови

Инсулин отсутствует Клетки не реагируют

на инсулин

диабет 1 типа диабет 2 типа

Клетки не поглощают глюкозу Клетки не поглощают глюкозу

инсулин

инсулин

глюкоза

глюкоза

клетки поджелудочной железы

клетки организма

Но

во

сти

мед

иц

ин

ы

28

клетки организма

29

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

Автор: Женя Бондаренко

Привет всем читателям! Я хочу поде-литься своей историей заболевания сахарным диабетом: первыми труд-

ностями и победами, и, конечно, планами на будущее. Перенесемся в февраль 2011  года… Первая закрытая сессия сопровождалась невероятными нервами и стрессом. Непонятная простуда, которая длилась подозрительно долго, и абсо-лютное отсутствие режима были нормой моего образа жизни несколько лет назад. Я стал замечать, что теряю в весе, меня мучила жажда, а посещения комнаты с табличкой WC происходили всё чаще.

Я хорошо помню, как мне сообщили диагноз, помню реакцию родителей и стационар. Думаю, многие кто забо-лел диабетом в сознательным возрасте, помнят, как было трудно свыкнуться с высчитываем хлебных единиц и постоян-ными уколами.

В это время я многое переосмыслил, я

лишился возможности есть сладкое в неограниченном количестве. Теперь мой рацион состоял из полезных продуктов. Я стал питаться не "когда захочется", а строго по режиму. Благодаря этому я пришел к выводу, что при диабете мало только соблюдать диету, необходимо также заниматься физическими нагруз-ками, при которых сжигается сахар. Так началось мое увлечение спортом.

Мне совершенно не нравилось, как я выгляжу. Именно тогда я захотел стать большим и сильным. Изначально я начал просто заниматься на турниках, брусьях, бегать на небольшие дистанции. Позже мой друг (именно с ним мы запустили проект #fightblog) показал, что такое тренажерный зал. Мой рацион стал еще разнообразнее, я понял, что быстрые углеводы не такие страшные, как казалось по началу, а в неко-торых случаях даже необходимы! Я начал больше узнавать о своем организме и осо-бенностях диабета, а со временем и вовсе свыкся с ним, вспоминал о нем только при посещении больницы и на выдаче инсулина.

Мои победы

За годы занятия в тренажерном зале из 55-килограммового мальчика я стал 70-ти килограммовым парнем, что при моем строении тела — очень неплохой резуль-тат. Да, были в моем рационе и добавки из спортивного питания (что не является "химией", как могут подумать некоторые читатели), употребление которых в пра-вильных дозах помогает в повседневной жизни.

Д о м о е г о з а б о л е в а н и я д и а б е -т о м я у в л е к а л с я с м е ш а н н ы м и единоборствами, следил за боями в про-моушенах STRIKEFORCE и UFC, занимался боевым самбо. Мой интерес к ММА воз-обновился с появлением на горизонте такого известного ныне бойца как Конор МакГрегор. Человек, который меньше чем за два года смог создать себе имя на международной арене, безусловно мотивировал меня! И я подумал: почему бы не попробовать? Я начал заниматься в нашем местном зале, потихоньку втяги-ваться в тренировочный процесс, который изначально был очень трудным для меня в силу отсутствия выносливости.

Поначалу сложно было привыкнуть, ибо тренировки с железом и занятие ММА совершенно разные вещи. Сахар часто падал и мне приходилось повышать его буквально между раундами и схватками. Но постепенно я освоился, мой организм привык к новому образу жизни и летом этого года я уже выступил на первых соревнованиях по грепплингу.

Они были провальными с точки зрения результата, но дали мне новый толчок с точки зрения тренировок и целей. Я захо-тел подготовиться к первым в своей жизни соревнованиям по ММА. Тогда и возникла идея снять видеоблог о подготовке бойца к соревнованиям со специфическими особенностями, с интенсивными кроссфи-тами и сгонкой веса. Что из этого вышло, вы можете посмотреть на нашем видеока-нале и на сайте сахарок.com. Приятного просмотра!

Главное, что я понял после заболевания, диабет — это не конец жизни и не приго-вор. При правильном образе жизни можно развиваться и становиться лучшим!

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

30

Ин

тер

вью

31

У каждого человека свой диабет

О пациент-ориентированном под-ходе лечения сахарного диабета, о качестве жизни людей, живущих

с этим заболеванием и способах его про-филактики — в интервью для “Сахарка” поделился Владимир Иванович Панькив, профессор, заслуженный врач Украины, заведующий отделом про-филактики эндокринных заболеваний Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины

— Владимир Иванович, наблюдая за тенденцией массового роста заболе-вания диабетом, скажите пожалуйста, по Вашему мнению, чему больше должна уделять внимание современ-ная диабетология: профилактике или лечению уже развившихся состояний.

— Современная диабетология в равной степени должна уделять внимание как вопросам профилактики, так и лечения уже развившегося сахарного диабета. Недавнее эпидемиологическое исследование,

проведенное среди взрослой популяции (20–65 лет) города Днепропетровска, пока-зало, что практически нет лиц без факторов риска развития сахарного диа-бета и сердечно-сосудистых заболеваний (как предикторов развития СД).

Впечатляет большая частота состояния резистентности к инсулину (от 30 до 40%), а это прямой путь к ожирению, артери-альной гипертензии, сахарному диабету, нарушениям липидного обмена, полики-стозу яичников — у женщин.

П р и э т о м п и к в ы я в л я е м о с т и инсулинорезистентности — 30–35 лет.

Специалистов также удивил факт большой частоты нарушенной толерантности к глю-козе (состояние предиабета) — около 35% мужчин и 20% женщин (пик заболеваемости 40–45 лет). Эти состояния в 8–10% людей приводят к развитию сахарного диабета 2-го типа с пиком заболеваемости 50–59 лет.

Указанная тенденция — рост частоты ожи-рения, артериальной гипертензии (около 13 млн жителей Украины) — приведет к еще большему увеличению числа больных СД в Украине. Ведь на сегодня официально зарегистрировано 1,3 млн больных СД, а реальное число в любом случае в 3 раза больше. При этом не считая людей с нару-шенной толерантностью к глюкозе (их не меньше чем с артериальной гипертензией).

— В чем же именно состоит профилак-тика СД?

— Профилактический подход единый как для СД, так и для других хронических неинфекционных заболеваний (ожирения, гипертензии и др.). Это здоровый образ жизни (контроль за массой тела — физи-ческий режим, рациональное питание), контроль АД, уровня сахара в крови, холе-стерина и т. д.

Ин

тер

вью

32

Лечение зависит в первую очередь от моти-вации человека с СД. Ведь от этого зависит 99,99% успеха! В нашем арсенале — самые современные препараты, утвержденные протоколы лечения, а дальше все зави-сит от самого пациента — будет ли он соблюдать рекомендации лечащего врача. СД — образ жизни, надо полюбить его, нау-читься жить с ним, не дразнить его. В мире нет такого лекарства, какое бы позволило нормализовать углеводный обмен, если человек не будет соблюдать режим и кало-рийность питания, не избавится от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность и т. д.).

— Возрастание терапевтических воз-можностей дает надежду на то, что рост заболеваемости СД будет снижен?

— К сожалению, нет. Ведь остается большое число людей (до 30–40;) с пре-диабетом, которые и не подозревают о возможности заболеть СД.

— Сейчас много говорят о пациент-о-риентированном подходе к ведению больных. Что такая ориентация под-разумевает в сфере лечения СД?

— У каждого человека — "свой" диабет, нет двух одинаковых людей с СД. Прежде чем начать лечение СД, мы должны знать все о человеке (ведь лечим не повышен-ный сахар, а человека с определенными нарушениями).

Следует изучить жалобы, историю болезни, наличие СД в семье, сопутствующие забо-левания, состояние печени, почек, сердца,

сосудов глаз, ног, нервной системы. Необходимо знать исходный уровень соб-ственного инсулина. Затем определить с пациентом план лечения (рацион пита-ния, физ. активность, график достижения конкретных целей — по сахару в крови за уровнем гликированного гемоглобина, пока-затели липидного обмена, АД и др). Цели могут отличаться в зависимости от возраста, длительности болезни, сопутствующих заболеваний. Главное — стабильность пока-зателей гликемии, АД и жирового обмена.

Жить с диабетом можно дольше, чем в среднем по популяции. Например, в Минске, длительность жизни больных СД 2-го типа (мужчин) на 3–4 года больше, чем в среднем в популяции. Все зависит от образа жизни, контроля за всеми систе-мами организма.

— Современный диагерой — америка-нец Боб Краузе, прожил с диабетом 85 лет и получил медаль Джослина. Сколько живут диабетики в Украине и отличается ли их качество жизни от больных из стран с более развитой экономикой?

— Качество жизни больных в Украине значительно отличается  — состояние хронического стресса, малодоступность препаратов (цены не соответствуют уровню жизни), уменьшение числа эндо-кринологов и т. д.

— Что бы Вы хотели пожелать читате-лям “Сахарка”?

— Желаю жить с СД в гармонии, согласии и любви!

Сергей Гордиенко, магистр психо-логии по специализации психология здоровья, сотрудник протезно-ортопе-дического предприятия

Нужно отметить, что сопутствующие заболевания при ампутации, несо-мненно, оказывают своё влияние на

весь процесс протезирования. Сахарный диабет относится к особой группе забо-леваний, существенно осложняющих процесс от начала протезирования и до периода адаптации к ношению протеза. Прежде стоит всё же обратить внимание, что основными причинами ампутации ног при сахарном диабете являются:

снижение чувствительности конечно-стей (диабетическая нейропатия);

нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабе-тическая микро- и макроангиопатия);

деформация стоп (вследствие мотор-ной нейропатии);

сухость кожи.

Исходя из низкой чувствительности ног, человеку с сахарным диабетом необходимо чаще и внимательней осматривать свои стопы, чаще всего начало процесса обра-зования язв бывает просто незамеченным.

Что делать если всё же, ампутации не уда-лось избежать?

Первый этап реабилитации. Подготовка культиОгромнейшее значение при протезирова-нии имеет качество культи. Необходимо учитывать достаточно много факторов.

Длина культи. Послеоперационный рубец. Формы культи (зависит она от той

методики, по которой было проведено хирургическое вмешательство).

Контрактуры, т. е. ограничения объ-ема движения. Это имеет огромное значение, так как именно от этого фактора зависит качество дальней-шей ходьбы человека.

Что важно знать об уходе за культёй на начальном периоде.

Нужно знать, что после ампутации кожа культи очень чувствительная. При помощи рук или массажного мячика можно уменьшить чувствительность, слегка массируя ими культю. Массажные движения всегда проводите от конца культи к ее основанию.

Для ежедневного ухода за кожей культи необходимо соблюдать гигиену — реко-мендуется контрастный душ культи, затем вымыть ее детским мылом и насухо выте-реть мягким полотенцем.

Ежедневно осматривайте кожу культи на наличие каких-либо изменений состояния кожи и, в случае их появления, незамед-лительно сообщайте лечащему врачу или технику-протезисту.

Для осмотра культи удобно пользоваться небольшим ручным зеркальцем. В боль-шинстве случаев рана после ампутации заживает в течение трех-четырех недель, в случае с сахарным диабетом это может занять более длительный срок.

Экс

пе

рт

33

Протезирование при СД

Процесс заживления при СД становится медленней, поэтому частые и вниматель-ные осмотры могут быть решением многих проблем, таких как небольшие ранки или потёртости на коже. Последующим этапом является образование послеопе-рационного рубца, который необходимо регулярно увлажнять. Ежедневно смазы-вайте его кремом без запаха.

Важной проблемой, которую необходимо решить, является отек, возникающий после операции, как естественная реакция орга-низма на хирургическое вмешательство. При нормальных условиях отек спадает через одну-две недели.

Пока не сняты швы, рана перевязывается не туго. В первое время на культю нельзя оказывать давление. Для уменьшения отека в первые несколько дней после ампутации важно располагать культю выше уровня сердца. Затем наступает этап компрессионной терапии с целью снижения отека и подготовки культи к протезированию. Она способствует улуч-шению кровообращения в культе, снижает боль и ускоряет заживление шрама. Для устранения отека рекомендуется исполь-зование эластичного бинта.

Ниже прилагается схема: бинтование культи бедра и культи голени.

Второй этап реабилитации. Протезирование Выбор конструкции изделия, т. е.

протеза.

Снятие мерки с культи.

Приготовление гипсового позитива и негатива.

Сборка изделия к примерке.

Окончательная отделка с учетом всех моментов и пожеланий.

Выдача протеза.

Обучение пользованию.

Нужно отметить, что ношение протеза это трудоёмкий процесс, и требует от чело-века максимальной включённости. Важным этапом является этап примерки протеза, именно на примерке важно найти все проблемные и некомфортные места. Нога в протезе должна сидеть плотно, но при этом протез не должен натирать. Поэтому при первом же дискомфорте сообщайте об этом технику-протезисту для устранения изъянов. Иногда ношение обуви доставляет много хлопот, а в ситуации с протезирова-нием комфорт ещё более актуален.

Экс

пе

рт

34

Экс

пе

рт

35

Важным является и самочувствие пациента и то, насколько успешно ему удаётся компенсировать диабет. В случаях, если нет парной ампутации, стоит большое значение уделять здо-ровой ноге и поэтому главной задачей пациента будет соблюдение правил ухода за ногами с целью сохранить здоровую ногу.

Рекомендации в отношении ухода за рабо-чим протезом являются самыми простыми, они включают:

Содержание протеза в чистоте.

Избегание повреждений.

Обязательное снятие протеза на ночь

для возможности отдыха кожи и тка-ней культи.

Несколько сложней уход за функ -циональными суставами, где кроме вышеуказанных рекомендаций очень важ-ным является недопущение попадания влаги в протез, так как она может вызвать коррозию деталей и преждевременный выход его из строя.

Резюмируя вышесказанное, нужно отме-тить, что вся программа реабилитации индивидуальна и делается под каждого пациента в частном порядке, поэтому учесть все рекомендации практически невозможно.

protez-ortoped.ru

Ист

ор

ия

36

За последние 150 лет был проделан огромный путь, в результате которого изобретено современное лечение

сахарного диабета и разработаны под-ходы по управлению этим заболеванием. Неоценимый вклад в исследование диа-бета сделал американский эндокринолог, Эллиот Проктор Джослин. Давайте узнаем о жизни этого человека…

Эллиот Джослин родился в 1869  году в Оксфорде, штат Массачусетс, и полу-чил образование в Академии Лейстер, Йельском университете и Гарвардской медицинской школе.

Впервые заинтересовался диабетом во время учёбы в Йельском университете, когда это заболевание было диагностиро-вано у его тёти (позже диабетом заболела и мать Джослина). В то время диабет был плохо изученным заболеванием, не было методик его лечения и болезнь, как правило, не оставляла больным никакой надежды на излечение.

Во время обуче-ния в Гарвардской м е д и ц и н с к о й школе Джослин продолжил изу-чение диабета и впоследствии получил приз о б щ е с т в а Бойлстона за свою работу “The Pathology o f D i a b e t e s Mellitus”.

Эллиот Проктор Джослин и его вклад в лечение диабета

Ист

ор

ия

36

Ист

ор

ия

37

Практику перед защитой диссертации Джослин проходил в Массачусетской больнице общего профиля, где общался с коллегами — специалистами по обмену веществ из Германии и Австрии, а в 1898 году начал частную медицинскую практику в пригороде Бостона, городке Бэк Бэй, и основал там клинику, впослед-ствии ставшую Диабетическим центром Джослина.

В 1914 году Эллиот сосредоточился на работе Фридриха Аллена, который проде-монстрировал, что диета с ограничением количества углеводов может продлить жизнь диабетиков. Исследование обмена веществ у больных сахарным диабетом, проведенное Джослином, подтвердило наблюдения Ф. Аллена.

В 1922 году, когда стала доступна инсули-нотерапия, Джослин стал одним из первых в Северной Америке ученых, которые про-водили испытания инсулина. В отличие от своих современников, Джослин верил, что инсулин не является панацеей. Он пер-вым в медицинской практике поставил вопрос о необходимости обучения боль-ных сахарным диабетом самоконтролю в домашних условиях, указав на необходи-мость ежедневной самооценки состояния углеводного обмена.

Уникальный подход Джослина дал людям с сахарным диабетом возможность взять на себя ответственность за собственное лече-ние. Также Эллиот Джослин направлял медсестер, чтобы те обучали пациентов с диабетом правильному образу жизни: диете, физическим упражнениям, уходу за ногами, и технике выполнения инъекций инсулина. Впоследствии их роль взяли на себя педагоги по диабету.

Также ученый начал первым проводить дифференциальную диагностику гестаци-онного диабета и диабета, возникшего до беременности.

Двумя наиболее известными кни -гами Эллиота Джослина являются:

“Лечение сахарного диабета” (1916) и “Руководство по диабету для врачей и пациентов” (1918).

В 1926 году Джослин встретил в Швейцарии свою жену Элизабет; у них было трое детей: Мэри, Аллен и Эллиот Младший. Позже Аллен стал ведущим врачом в клинике своего отца. Под руководством Джослина в 1940  году была разработана первая система мониторинга уровня сахара в крови перед едой, являющаяся предшественни-ком современных глюкометров.

Ист

ор

ия

37

Ист

ор

ия

38

Джослин был избран первым почет-ным президентом Американской диабетической ассоциации, и стал первым получателем медали Ф. Бантинга за науч-ные достижения.

В 1947  году по инициативе Эллиота Джослина была учреждена специаль-ная медаль «Victory», которая вручалась людям, прожившим с диабетом 25 и более лет, в знак признания их достижений в борьбе с болезнью. В 1970 году руковод-ство Диабетического центра Джослина приняло решение прекратить выдачу этой медали, и учредить новую, которую стали вручать больным диабетом, прожившим с этой болезнью более 50 лет.

В 1952 году клиника Джослина получила официальный статус диабетического цен-тра, а в 1956 году центр переехал в новое здание в Бостоне, где располагается до настоящего времени.

Джослинский диабетический центр был первым в мире специализиро -ванным учреждением для лечения диабета и в настоящее время является крупнейшим в мире диабетологиче-ским центром.

Эллиот Проктор Джослин скончался во сне в возрасте 92 лет, в 1962 году. За свою жизнь он повстречал более 50 000 пациен-тов с диабетом.

В 1993  году в исследовании по кон-тролю диабета и его осложнений было подтверждено утверждение Джослина относительно того, что строгий контроль уровня глюкозы является ключом к успеш-ному управлению диабетом.

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

39

Журнал «СахарОК» для ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количестваОбращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

Мы всегда на связи:

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое измене-ние рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Журнал “СахарОК”Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия Кв № 2094010740р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистра-ционной службой Украины.Основатель: Общество с ограничен-ной ответственностью “Медиа Дом

“рИа” (код ЄДрПОУ 34377553)

Издатель: ООО “Издательство “рИа”; адрес: 21032, г. винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДрПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии Кв № 194-57р от 12.08.2009 г.Главный редактор - авраменко Т.в.

Тираж 3 000распространение – “бесплатно”.Координаты редакции:винница, хмельницкое шоссе, 2аmedic.ria@gmail.com+38 067 46 00 2 44Отпечатано в типографии ООО

“КОНСОлЬ” г. винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Татьяна АвраменкоГлавный редакторtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

Александр Шмерхлевредактор - переводчик

Виталий КоролищукДизайнер

Юлия Скрибантовичредактор-переводчикjskriba@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Марина ОднорогSMM – администратор / редактор сайта

Читайте предыдущие

выпуски журнала

«СахарОК»!

А свеженький номер будет

ждать Вас уже в декабре!

До встречи!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №26

Здоровье бывает разное...

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №23

Сладкие воспоминания

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №21

Жизнь как праздник!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №25

B Day

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №24

Постоянный баланс