ANTALYA DEVLET HASTANESİ ACİL SERVİS

Hekimlerimizi nasıl

etkileyecektir?

Aile hekimliği pilot uygulaması hakkında kanunun 3. maddesine göre

657 sayılı devlet memurları kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması

hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın

Aile hekimleri sözleşmeli olarak çalıştırılacakladır.

Sözleşme süresi 1 yıldır

Aile Hekimliği Pilot Uygulaması kapsamında çalıştırılan personele yapılacak ödemeler ve sözleşme

şartları hakkında yönetmelik madde 9

sözleşmeleri sona erenler bu durumları sonunda müracaat ederlerse daha önce

çalıştıkları ilde ilk boşalacak kadroya atanırlar

NEREDE İŞ GÜVENCESİ???

Çalışma saatleri Haftalık çalışma süresi 40 saattir. Haftada 40 saatten fazla çalışma veya hafta sonları çalışma aile hekiminin talebi üzerine yapılabilir!!!

AİLE HEKİMİ TAM GÜN ESASINA GÖRE ÇALIŞIR

Kazanç getirici başka iş yapamazlar

Aile hekimliği pilot uygulamasına geçişte belirli bir bölgede çalışacak

aile hekimi sayısı Bakanlıkça ortalama 2500-3000 kişiye bir aile

hekimi düşecek şekilde il merkezi ve ilin geri kalanı için ayrı ayrı belirlenir

REKABET

Kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan AH uzmanları

1. basamak sağlık kuruluşlarında çalışan tabip ve uzman tabipler

2. ve 3. basamak sağlık kuruluşunda çalışan tabip ve uzman tabipler

Bakanlık dışında 1. basamak sağlık hizmeti veren üniversiteler, askeri birlikler, kurumlar ve işyerleri bakanlığın öngördüğü eğitimler ile fiziki ve teknik şartları temin eden hekimlere, kendi görev ve sorumlulukları ile sınırlı kalmak kaydıyla, kendi talep ve kurumlarının teklifi ile AH yetkisi verilir.

Pilot ilde tam gün çalıştığını belgeleyen tabip ve uzman tabiplerden 1. basamak özel sağlık kuruluşlarında(muayenehane ve poliklinik gibi) mesleğini serbest olarak icra ettiği mekan ile sınırlı kalmak kaydıyla AH sözleşmesi yapılabilir.

Çalıştığı bölgede sağlık sağlık hizmeti planlanmasında yerel idareyle işbirliği yapmak

Toplum ve çevre sağlığı ile ilgili durumları yerel idareye bildirmek

Tanı ve tedavisi yapılamayan hastaların sevki ve sonrasında takibi

Temel laboratuar hizmetlerini vermek yada verilmesini sağlamak

İlk yardım ve acil müdahale hizmetlerini vermekGerektiğinde kişiyi kısa süreli gözlem altına alarak tetkik ve tedavisini yapmak

Gerektiğinde yatırarak tetkik ve tedavisini yapmak

Özürlü kişilere yönelik sağlık hizmetlerini vermek

Doğum öncesi, doğum sonrası ve bebeğe izlem yapmak

Kişiye yönelik rehberlik ve koruyucu hizmetler ile Ana-çocuk sağlığı, aile planlaması,

Periyodik muayeneler(meme, rahim kanseri tr.vb.), ruh sağlığı ve yaşlı sağlığı hizmetleri

İlk kayıtta EV ZİYARETLERİile kendine bağlı kişilerin sağlık tespiti

EVDE TAKİBİ ZORUNLU hallerde evde veya gezici sağlık hizmetleri sırasında tanı, tedavi, rehabilitasyon ve danışmanlık hizmetleri vermek

-1000 kişiye kadar kişi başına - Aile hekimi uzmanı ise 2000 YTL, - uzman tabip veya tabip ise 1500

YTL. -1000’ in üzerindeki kayıtlı her bir

kişi için 1 YTL eklenir. -Gezici Sağlık Giderleri - Sosyo-Ekonomik Gelişmişlik

Düzeyi - Aile Sağlığı Merkezi Giderleri için

de ayrıca ödeme yapılır

657 sayılı kanunun 4. maddesinin (B) bendine göre belirlenen en yüksek brüt sözleşme ücretinin aile hekimi için 6 katını, aile sağlığı elemanı için 1,5 katını aşmamak üzere tespit edilecek tutar çalışılan ay sonuçlarının ilgili sağlık idaresine bildiriminden itibaren 15 gün içersinde ödenir.

Yapılan Sevk Oranları-%15 den az ise % 0-%15-20 ise %1-%20-25 ise %2-%25 ve üzeri ise %5 oranında kesinti

yapılır

Aylık başarı oranı % 90-95 ise % 1Aylık başarı oranı % 80-90 ise % 2Aylık başarı oranı % 80’ den düşük

ise % 5 Oranında kesinti yapılmaktadır.

Toplam kesinti hesaplanan brüt ücretin %20 sini

geçemez.

657 sayılı devlet memurları kanununun 4-b bendine göre;

istihdam edilen sözleşmeli personele

ödenecek tavan ücrette yapılan artış oran kadar arttırılır.

Kayıtlı kişi sayısının aralıksız 2 aydan fazla 1000 kişinin altında olması

Kazanç getirici başka bir faaliyette bulunması

Özürsüz olarak kesintisiz 10 işyerinde bulunmaması

Verilen süre içinde mal bildiriminde bulunulmaması

Görev tanımında bulunan işleri yapmamak veya eksik yapmak ve bu eksiklikleri,

Aile sağlığı merkezinin zorunlu fiziki veya teknik şartlarındaki eksiklikleri,

Görevin yerine getirilmesi için gerekli belgeleri usulüne uygun düzenlememek ve bu eksiklikleri,

Denetimlerde işbirliği yapmamak, istenilen belgeleri ibraz etmemek, eksiklikleri,

Koruyucu hekimlik uygulamalarında verilen görevi yapmamak, eksiklikleri,7 günden az olmamak kaydıyla verilen makul sürede gidermemek

Aşı, gebelik, çocuk-bebek takip oranlarını %80’in altına düşmesi

Bina kolay ulaşılabilir, güvenli, uygun havalandırma ve aydınlatması olmalı

Toplam alanı bir AH için 60 metrekare

Bekleme ve sekreter kayıt odası Tıbbi müdahale odası Sağlık kayıtlarının tutulacağı,

dosyalama, istatistik tutma ve yazışmaların yapılacağı bir oda veya bölme

Hastaların kullanabileceği bir lavabo ve tuvalet

Aile sağlığı merkezlerinde bulundurulması zorunlu malzemeler

-Steteskop, tansiyon aleti,

-küçük cerrahi seti, paravan,

-muayene masası,

-oksijen tüpü, keskin atık kabı,

-pansuman seti, havayolu seti, ambu,

-Seyyar lamba, buzdolabı,

-Jinekolojik muayene masası ve RİA seti,

-İlaç ve malzeme dolabı, sterilizatör,

-Temini zorunlu acil ilaç ve aşılar,

-Bilgisayar donanımı,

-Gezici sağlık hizmeti veren AH için motorlu araç

İl içersinde her 100.000 kişiye bir toplum sağlığı merkezi oluşturulur.

İlçelerde nüfus100.000’in altıda olsa da her ilçede bir TSM oluşturulur.

İdari ve mali hizmetlerÇevre sağlığı hizmetleriBulaşıcı ve kronik hastalıkları takip ve müdahale ASM’lerini denetlemek , görüntüleme ve laboratuar hizmetleri vermek, hizmetiçi eğitimAcil sağlık hizmetleriAdli tıbbi hizmetlerOkul sağlığı, işçi sağlığı ve iş güvenliği hizmetleriSağlık eğitimi hizmetleriÖzel sağlık kuruluşlarının ruhsatlandırma ve denetimiAfet organizasyonuKurul ve komisyonlara katılımYeşilkart hizmetleriSağlık müdürlüğünün vereceği diğer görevler

AdıSAĞLIK OCAĞI HEKİMİ

KURUM HEKİMİİŞYERİ HEKİMİ

AİLE DOKTORU

İş GüvencesiAnayasal ve Yasal Güvence (657

Sayılı Devlet Memurları Yasası)Başlangıçta Sağlık Bakanlığı Sonra GSS ile Sözleşme (1 Yıllık)

İş Veren Devlet (Sağlık Bakanlığı) Şimdilik Sağlık Bakanlığı sonra GSS

Çalışma ŞekliEkip Çalışması

Sağlık Ocağı ve Kurumda Diğer Sağlık Çalışanları ile Beraber

Bireysel ÇalışmaOfisinde yanında çalıştırdığı ve yakında maaşını da ödeyeceği aile sağlığı

elemanı ile beraber

Çalışma Saatleri 08.00-17.00 (Haftada 45 Saat)En az 40 Saat

Yerel iderecilerin insiyatifi ile artabilir, en uzun çalışma süresi belirsiz

İşyeri Kirası Ödemez Kendisi Öder

Elektrik-Su-Telefon Faturası,

Isınma ve Temizlik GideriÖdemez Kendisi Öder

ÜcretBelirli ve Sabit Gelir (Devlet

Güvencesi)Karmaşık ve Belirsiz (Taban Ücret Kendisine kayıtlı Nüfus ile İlgili Kişi Başı

Ödeme, Sevk ve Koruyucu Hizmet Kesintileri)

ÖnceliklerKoruyucu Hekimlik, Toplum Sağlığı,

Tıp Biliminin Gereklerine Göre Sağlık Hizmeti

Koşulsuz Müşteri Memnuniyeti

Sevk İçin Hastalarla Karşı Karşıya Gelme

YOK VAR

Askerden Dönünce, Doğum Yapınca Bulunduğu

Yere DönmeDÖNER DÖNMEZ

İşyeri Hekimliği YAPAR YAPAMAZ

Ücretli İzin Hakkı VAR YOK

Acımasız Rekabet ve Hasta Kapma Yarışı

YOK VAR

Bağlı Bulunduğu Sosyal Güvenlik Kurumu

Emekli Sandığı BELİRSİZ

Eş Durumu GEÇERLİ Aranızda 150 Km. Olabilir.

Mevcut Durum Aile Doktorluğu