Miksi valtakunnallinen Rokotusosaamisen

koulutuskokonaisuus?

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö

Valtakunnallisen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuuden luomisen taustalla

• Rokottaminen on yksi merkittävimmistä ja kustannusvaikuttavimmista terveydenhuollon toimista, jolla voidaan ehkäistä infektioita ja tartuntatauteja sekä niihin liittyviä jälkitauteja, komplikaatioita ja kuolemantapauksia

– Laajamittaisilla, hyvin suunnitelluilla ja toteutetuilla rokotuksilla saadaan aikaan terveyttä

– Rokottamisella on suuri merkitys sekä yksilö että väestö- ja yhteiskuntatasolla

• Terveydenhuollon ammattilaisella tulisi olla vähintään perustiedot rokotuksilla estettävistä taudeista, rokotteista ja rokottamisesta

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 2

Valtakunnallisen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuuden luomisen taustalla

• Laadukkaasti järjestetty rokotustoiminta edellyttää, että kaikilla rokotusten parissa työskentelevillä on omaa työnkuvaansa vastaavat ajantasaiset tiedot ja taidot

• Suomessa annetaan vuosittain noin 3 miljoonaa rokoteannosta, joista suurin osa on kansallisen rokotusohjelman rokotuksia

• Valtaosan rokotuksista antavat terveydenhoitajat ja sairaanhoitajat

• Henkilökunnan osaaminen on laadukkaan toiminnan tae

• SOTE-uudistus muuntaa kenttää

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 3

Valtakunnallisen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuuden luomisen taustalla

• Kaikki eivät rokota, mutta rokottaminen on silti kaikkien asia

• Keneltä tahansa terveydenhoitajalta, sairaanhoitajalta ja kätilöltä saatetaan kysyä

– lisätietoja rokotuksilla estettävistä taudeista ja rokotteista

– kannanottoa rokottamiseen liittyvään asiaan

• Eettiseen periaatteeseen kuuluu, että tarjotaan tutkittuun tietoon perustuvaa ohjausta ja neuvontaa

• Rokottajalla on keskeinen rooli rokotettavan tai hänen vanhempansa ohjaamisessa

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 4

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 5

Rokotukset Suomessa

• Rokotustoimintaa säädellään hyvin pitkälle lainsäädännöllä

– rokotevalmisteet, rokottaminen ja rokotusten järjestäminen yms.

• Tartuntatautilaki (1227/2016)

• STM:n asetus rokotuksista 149/2017

• Muut lait ja asetukset

Tartuntatautilainsäädännön muutokset

• Muutoksella selkeytettiin mm. `mikä taho ja mistä rokotuksista kulloinkin vastaa´

• Selkeytettiin myös sitä, mikä on lääkärin rooli rokotustoiminnassa ja kuka saa rokottaa

• Lääkärillä on vastuu rokotustoiminnan suunnittelusta ja rokotusten asianmukaisesta järjestämisestä

• Rokottajilla on keskeinen rooli rokotustoiminnan suunnittelussa, järjestämisessä ja rokotusten toteuttamisessa

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 6

Tartuntatautilainsäädännön muutokset

• Sosiaali- ja terveysministeriön asetus rokotuksista 149/2017

• Rokotuksen pistoksena saa antaa lääkäri ja asianmukaisen rokotuskoulutuksen saanut sairaanhoitaja, terveydenhoitaja, kätilö

– Vaikka asetuksessa ei mainita, niin myös sairaanhoitajana laillistettu ensihoitaja, jolla on asianmukainen koulutus saa antaa rokotteita

– Nimikettä ei mainita pykälätekstissä, koska sitä ei ole rekisteröity viralliseksi ammattinimikkeeksi

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 7

Koulutusvelvollisuus ja kouluttamiseen liittyvä lainsäädäntö

• Työnantaja on viimekädessä vastuussa siitä, että kaikilla rokotustoimintaan osallistuvilla on omaa tehtävänkuvaa vastaava riittävä ammattitaito

• Lainsäädäntö määrittää sekä työntekijän että työnantajan vastuut koulutukseen liittyen

• Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994 ja Terveydenhuoltolaki 1326/2010

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 8

Koulutusvelvollisuus ja kouluttamiseen liittyvä lainsäädäntö

• Työntekijä on velvollinen ylläpitämään ja kehittämään työn edellyttämiä tietoja ja taitoja

• Työnantajalla on velvollisuus seurata työntekijöidensä ammatillista kehittymistä ja luoda edellytykset sille, että työntekijä voi osallistua tarvittavaan ammatilliseen täydennyskoulutukseen tai muilla ammatillisen kehittymisen menetelmillä kehittää tietojaan ja taitojaan, jotta hän voi harjoittaa ammattiaan asianmukaisesti ja turvallisesti

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 9

Koulutusvelvollisuus ja kouluttamiseen liittyvä lainsäädäntö

• Esimerkiksi perehdytykseen ja ammattitaidon ylläpitämiseen tarvittava täydennyskoulutus tulee suhteuttaa siihen, mitä työntekijä jo hallitsee, mitä rokotuksia hänen toimipisteessään annetaan ja kuinka laajasta toiminnasta on kyse

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 10

Rokottajan ammattitaito

• THL on tartuntatautien torjunnan ja rokotusten valtakunnallinen asiantuntijalaitos mm.

– rokotuksilla ehkäistävien taudit, kansallisen rokotusohjelma ja rokottaminen

• THL on määrittänyt, mitä rokottajan tulee osata ja hallita

• Samalla määrittää myös sen, mitä rokottajan asianmukaisen koulutuksen tulisi sisältää ja minkälainen osaaminen koulutuksella tulisi varmistaa

• Rokotusosaaminen on laaja käsite, pelkkä pistososaaminen ei riitä

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 11

Rokottaja ja rokotusosaaminen

• Omaa ajantasaiset tiedot sekä rokotteista että rokotuksilla ehkäistävistä taudeista

– Erityisen tärkeätä on tuntea ne rokotteet, joita omassa toimipisteessä annetaan: antotavat, annokset, antoaikataulu, vasta-aiheet, varotoimet ja mahdolliset haittavaikutukset

– Taudeista mm. jälkitaudit, komplikaatiot, vammautumis- ja menehtymisriskin

• Tuntee kansallisen rokotusohjelman ja rokotusten merkityksen yksilö ja väestötasolla

• Pystyy keskustelemaan ja antamaan ohjeita rokotteisiin, rokotuksiin ja rokottamiseen liittyen

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 12

Rokottaja ja rokotusosaaminen

• Osaa käsitellä rokotteita ja rokotusvälineitä oikein: säilytys, hävittäminen, aseptiikka

• Tietää rokottamiseen ja rokotusturvallisuuteen liittyvät perusasiat

• Osaa antaa rokotteita asianmukaisesti: oikeat rokotustekniikat ja ohjaaminen rokotustilanteessa

• Osaa kirjata rokotukset oikein

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 13

Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 14

Miksi yhtenäinen Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus?

• Rokottamiseen liittyvän koulutuksen kehittämiselle on ollut selvä tarve, joka on tullut ilmi muun muassa

– Opinnäytetyöt ja A. Nikulan väitöskirja

– THL:lle jatkuvasti kentältä pyyntöjä koulutuksiin liittyen

– THL:lle tulleista terveydenhuollon ammattilaisten konsultaatioista sekä kansalaisten yhteydenotoista

• Tarve tuli myös selvästi esille koulutuskokonaisuuden kehittämistyön alussa ammattikorkeakoulujen opettajille tehdystä kyselystä

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 15

Kyselyn perusteella tilanne vuonna 2013

• Rokottamiseen liittynyt opetus oli useimmiten integroitu osaksi muuta koulutusta

– vain joissakin amk:ssa oli selkeä erillinen opetusosio, kolmesta puuttui kokonaan

• Opetus loisti poissaolollaan mm. sairaanhoitajien opinto-ohjelmissa, osittain oli hyvin vähäistä myös terveydenhoitajien opinto-ohjelmissa

– Ei riittävästi aikaa eikä resursseja opetettavien asioiden määrään suhteutettuna

– Oppimisen arviointiin ei ollut ”työkaluja”

– ”Huutava tarve” kattavalle koulutusmateriaalille

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 16

Miksi yhtenäinen Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus?

• Rokotuksiin liittyvä opetus vaihteli merkittävästi niin sisällöltään kuin menetelmiltäänkin eri ammattikorkeakouluissa

– Ammattikorkeakoulujen autonomia koulutuksen järjestämisessä ja opetussuunnitelmien tekemisessä sekä koulutuksen sisällössä

– Ei ole ollut yhtenäisiä määrityksiä siitä, mitä osaamiseen kuuluu

– Ei ole ollut yhtenäisiä mittareita osaamisen arviointiin

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 17

Miksi yhtenäinen Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus?

• Rokotustoiminnan laadun takaamiseksi ja parantamiseksi

• Osaamisen yhtenäistämiseksi

• Tartuntatautien torjunnan ja kansallisen rokotusohjelman tärkeys: ymmärryksen lisääminen

• Tukea työn tekemiseen ja rokotusten toteuttamiseen

• Jotta th, sh ja kätilöillä on entistä paremmat valmiudet ja `eväät´ myös haasteellisempien tilanteiden kohtaamiseen

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 18

Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus - Licence to vaccinate

• Kehitystyöhön saatiin osittain rahoitusta Sosiaali- ja terveysministeriöltä, STM

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 19

Rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus on tehty moniammatillisella yhteistyöllä

• Verkkopohjaisen koulutuskokonaisuuden tekijät

– Metropolia Ammattikorkeakoulu (koordinoija)

– Diakonia-ammattikorkeakoulu

– Turun ammattikorkeakoulu

– Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL, Rokotusohjelmayksikkö

– Ruotsinkielisessä toteutusvaiheessa myös Yrkeshögskolan Novia ja Arkada

• Mukana

– Rokotusopetusta pitkään tehneet opettajat

– THL:n Rokotusohjelmayksikön asiantuntijat

– Moodle verkko-oppimisympäristön asiantuntijat

– Metropolia amk:n opiskelijat

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 20

Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus, 3 op

• Verkkopohjainen toteutus, soveltuu myös täydenyskoulutukseen

• Rakennettu Moodle –oppimisalustoille, Metropolia ja Novia ylläpitäjinä

• Kokonaisuus koostuu:

• Rokotusosaamisen perusteet, 2 op

• Rokotusosaamisen syventäminen, 1 op

• Molemmissa osioissa on osaamista mittaavat valtakunnalliset tentit

• Ajantasaisuus varmistetaan säännöllisillä päivityksillä ja linkityksillä mm. THL:n verkkosivuille

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 21

Valtakunnallinen Rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus

• Tarkkaan mietitty sisältö ja oppimismenetelmät

– Linkit mm. Rokottaminen-sivustoon, helpompi pitää ajan tasalla ja päivittää

– Verkkopohjainen: portfolio-, POP-up - ja itsereflektiotehtävät ohjaavat opiskelemista

– Opettaja tukena (portofoliotyöskentelyssä)

• Valtakunnallinen tentti molemmissa osioissa, on osa oppimisprosessia

• Myös portfolio pitää olla hyväksytysti suoritettuna, jotta läpäisee opintojakson

7.9.2017 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 22

ValtakunnallinenRokotusosaamisen koulutuskokonaisuus

• Rokotusosaamisen perusteet (2 op) kaikille sh, th ja kätilöksi opiskeleville, myös ensihoitajat voivat suorittaa

• Rokotusosaamisen syventäminen (1 op) terveydenhoitajiksi opiskeleville ja kaikille niille, jotka tarvitsevat syventävää ja laajempaa osaamista

7.9.2017 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 23

Rokotusosaamisen perusteet (2 op)

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 24

Rokottamisen tietoperusta (1 op)

Osaava

rokottaja Miksi

rokotamme?

Tunne

rokotteet

Kansallinen

rokotusohjelma

Erilaisten

ryhmien

rokottaminen

Rokotustaidot (1 op)

Miten valmistaudut

rokottamaan? Mitä

otat huomioon?

Miten rokotat oikein ja

turvallisesti?

Miten toimit

rokottamisen

jälkeen?

Rokotusosaamisen syventäminen (1 op)

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 25

Rokottajana

kehittyminen

Rokottamisen

syventävä

tietoperusta

Rokottamiseen liittyvä

ohjaus ja neuvonta

Rokotusosaamisen syventäminen (1 op)

Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus amk:ssa

• Tutkintoon johtavassa koulutuksessa käynnistyi syksyllä 2015

– Syksy 2015: 12 amk ja 15 yksikköä mukana

– Kevät 2016: 15 amk ja 23 yksikköä

• Tämän jälkeen amk:ja yhdistynyt

• Otettu osaksi th, sh ja kätilöiden opseja suurimmassa osaa suomenkielisiä ja kaikissa ruotsinkielisissä amk:ssa

• Ei Centriasa ja Lahdessa eikä Vaasan suomenkielisessä

• Joitakin ”pudokkaita välillä” esim. nyt parhaillaan Oulu

• Koulutuskokonaisuus otetaan valtakunnallisesti opetussuunnitelmiin mukaan kaikissa amk:ssa

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 26

Valtakunnallinen rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus

• Kattaa kaikki Rokotusosaamisen osa-alueet

• On valtakunnallinen

• On käytännönläheinen ja tukee terveydenhuollon ammattilaisen työtä

• Sen suorittaneella on mm.

– hyvät valmiudet laadukkaaseen työskentelyyn

– kyky etsiä tarvitsemansa lisätieto luotettavista näyttöön perustuvista lähteistä

– riittävästi ”työkaluja” myös haasteellisempiin hetkiin

• Sekä opiskelijat että opettajien palaute:

• hyvä kokonaisuus, erittäin tärkeä, tarpeellinen ja innostava

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 27

Rokotusosaamisen koulutuskokonaisuuden valtakunnallinen käyttö

• Tukee välillisesti kansalaisten mahdollisuutta saada näyttöön perustuvaa tietoa rokotteista ja rokottamisesta

• Tulee terveydenhuollon ammattilaisten ammattitaitoa ja rokotusmyönteisyyttä

• Tukee rokotusohjelman toteuttamista ja asianmukaista rokotusten järjestämistä, jotta rokotuksilla estettäviä tauteja, niihin liittyviä jälkitauteja, vammautumisia ja kuolemantapauksia esiintyisi mahdollisimman vähän

7.11.2019 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö 28

Valtakunnallinen Rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus

• Sekä opiskelijat että opettajien palaute:

• hyvä kokonaisuus, erittäin tärkeä, tarpeellinen ja innostava

• ”Opintojakso suoritetaan vain kerran”, ei tehdä toistuvasti

• Soveltuu `teoreettisen tietotaidon´ osaamisen näytöksi

7.9.2017 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 29

Kaikki mukaan tukemaan käyttöön ottoa

• STM ja OKM sekä THL

• Opiskelijat ja opettajat

• Opetussuunnitelmista vastaavat / päättävät

• Terveydenhuollon toimintayksiköt / työnantajat

7.11.201930Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Rokotusohjelman ohjaus, Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö