NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

JAVIER EDUARDO CURO YLLACONZA

Licenciado En Nutrición HumanaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

C.N.P. 1555

ACIDO FOLICO - B9 Es importante para la correcta

formación de las células sanguíneas, es componente de algunas enzimas necesarias para la formación de glóbulos rojos.

El Folato es necesario para la producción y mantenimiento de nuevas células. Esto es importante durante periodos de división y crecimiento celular rápido, como en la infancia y embarazo

FUENTES ALIMENTARIAS

DE B9

carnes (res, cerdo, cabra,

etc.)

verduras verdes oscuras (espinacas,

espárragos, brócoli, etc.)

Cereales integrales (trigo, arroz, maíz, etc.) y también en la papa.

Hígado

SINTOMAS POR DEFICIENCIA

LA DEFICIENCIA de ácido fólico se puede manifestar a través de los siguientes síntomas: anemia megaloblástica (los glóbulos rojos inmaduros tienen un tamaño mas grande que lo normal), bajo peso, falta de apetito, debilidad, palidez, fatiga, náuseas, diarreas, mal humor, depresión, inflamación y llagas linguales, úlceras bucales, taquicardias, retraso del crecimiento.

El ácido fólico ayuda a proteger al feto de malformaciones congénitas (espina bifida y anencefalia).

Según estudios, las latinas en Estados Unidos corren más riesgo de dar a luz a un bebé con estos defectos.

Otros estudios sugieren que el ácido fólico podría protegerte a la madre contra enfermedades del corazón y reducir las probabilidades de padecer cáncer de cuello del útero, cáncer de colon y, en algunos casos, cáncer de seno.

Espina bífida

Las necesidades diarias de ácido fólico para niños son de 0,2 mg y de 0,4 mg para adultos.

CIANOCOBALAMINA – B12

Conocida también como cobalamina, esta es esencial para la síntesis de la hemoglobina y la elaboración de células, como así también para el buen estado del sistema nervioso.

A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, se almacena en el hígado, por lo que hay que estar períodos muy prolongados sin su aporte en la dieta para que se produzcan estados carenciales.

FUENTES ALIMENTARIA

SDE B12

carnes

Lácteos

Vísceras

Huevo

La carencia de esta vitamina se ve reflejada directamente en anemia perniciosa con debilitamiento general.

Un grupo que se encuentra en riesgo permanente de carencia de Vitamina B12 son los vegetarianos estrictos.

Causas de carencia también pueden ser la gastritis, cáncer gástrico, la gastrectomía total y el SIC.

Las necesidades diarias de vitamina B12 en niños es de 2 mg. y 6 mg. en adultos.

Se recomienda a los vegetarianos, consumir alimentos reforzados con esta vitamina.

VITAMINA “C” .

Interviene en el mantenimiento de la piel, huesos, dientes; por ser buena

para la formación y mantenimiento del colágeno.

Protege de la oxidación a las Vitaminas “A” y “E”, y algunos compuestos del

complejo B (B1, B2, B5, B9)..

Desarrolla acciones anti-infecciosas y antitóxicas y ayuda a la absorción del hierro no hemínico en el organismo.

Participa también en la formación de ciertos neurotransmisores como la serotonina y en la conversión de dopamina a noradrenalina (NT que aumenta el nivel de la actividad excitadora dentro del cerebro estando implicadas en el control de funciones como la atención y la excitación).

Su concentración disminuye bajo situaciones de stress cuando hay mucha actividad de las hormonas de la corteza suprarrenal.

FUENTES ALIMENTARIASEl ácido ascórbico no es sintetizable por el organismo, por lo

que se debe ingerir desde los alimentos que lo proporcionan: Vegetales verdes, guayaba, kiwi, mango,

piña, melón, fresas, pimientos, tomate, frutas cítricas y el kiwi.

Los animales no pueden sintetizarlo tampoco, por tanto ningún alimento animal cuenta con esta vitamina.

En los jugos, la oxidación afecta por exposición prolongada con el aire y por no conservarlos

en recipientes oscuros.

• La vitamina C se oxida rápidamente y por tanto requiere de cuidados al momento de exponerla al aire, calor y agua.

• Cuanto menos calor se aplique, menor será la pérdida de contenido.

• Las frutas envasadas por haber sido expuestas al calor, ya han perdido gran contenido vitamínico.

Las dosis requeridas diarias de vitamina C no están definidas exactamente, sin embargo la FDA (Food and Drug Administration)

de Estados Unidos recomienda 75 mg/día para adultos.

Un fumador debe incrementar unos 6 miligramos /día de

vitamina “C”.

Según un reciente estudio del Instituto de la Salud de Estados Unidos, publicado el 06-08-2008

en la revista especializada Proceedings of the National

Academy of Sciences). inyecciones de altas dosis de

vitamina C reducen enormemente la tasa de crecimiento tumoral. Los expertos creen que las cantidades elevadas de

vitamina “C” generan peróxido de hidrógeno en el cuerpo y

que este actúa contra las células cancerosas.

Si bien como con la mayoría de las vitaminas, los excesos se descartan por vía urinaria, investigaciones indican que como lo ingerido es un ácido, las dosis excesivas pueden rebasar la resistencia de la pared gástrica y su intensa recirculación renal puede afectar el riñón.

VITAMINA D Interviene en la absorción

del calcio y el fósforo en el intestino, y por tanto en el depósito de los mismos en huesos y dientes.

Aparece en los alimentos lácteos, en la yema de huevo y en los aceites de hígado de pescado. Otra forma de sintetizarla es a través de la exposición a la luz solar. Esta síntesis ocurre convirtiendo el ergosterol de la piel en vitamina D.

Su carencia genera alteraciones óseas, trastornos dentales y alteraciones metabólicas.

Esto se puede ver como raquitismo, y tetania (con síntomas de calambres musculares, convulsiones y bajo nivel de calcio en sangre).

Los requerimientos diarios de vitamina D son de 400 UI por día, cantidad presente en un vaso de leche de 250 centímetros cúbicos.

VITAMINA E Llamada también tocoferol, esta vitamina

liposoluble esencial para el organismo es un antioxidante que ayuda a proteger los ácidos grasos.

Cuida al organismo de la formación de moléculas tóxicas resultantes del metabolismo normal como de las ingresadas por vías respiratorias o bucales.

Evita la destrucción anormal de glóbulos rojos, evita trastornos oculares, anemias y ataques cardíacos.

Se encuentra principalmente en la yema de huevo, aceites vegetales germinales (soja, cacahuate, arroz, algodón y coco). Vegetales de hojas verdes y cereales y panes integrales

No son habituales los excesos ni defectos de esta vitamina en el organismo si su consumo tiende a ser proporcional al de los ácidos grasos poliinsaturados.

Dado que su presencia elimina sustancias tóxicas, ayuda a remover las ingresadas al organismo por los fumadores.

La dosis requerida diaria para niños es de 11 UI y 30 UI para adultos.

VITAMINA K

Ayuda al mantenimiento del sistema de coagulación de la sangre. Por tanto permite evitar hemorragias.

K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el hígado y los aceites vegetales, también en alfalfa, tomates, cereales integrales y el hígado de cerdo. K2 es producida por las bacterias intestinales. La K3 es una variante sintética de las anteriores, se suministra a personas que no metabolizan adecuadamente las vitaminas K naturales.

Disminuyendo el nivel de vitamina K en el organismo, se reduce el de las sustancias coagulantes y por tanto los tiempos para coagulación son más prolongados.

De esta forma, su carencia se detecta cuando aparecen hemorragias en los distintos tejidos y órganos.

Por: Lic. JAVIER EDUARDO CURO YLLACONZA

C.N.P. 1555 - U.N.M.S.M.

1• Forman parte de la estructura ósea

y dental (calcio, fósforo, magnesio, flúor…).

2• Regulan el balance de agua dentro

y fuera de la célula (electrolitos).

3• Intervienen en la excitabilidad

nerviosa y en la actividad muscular (calcio, magnesio…).

FUNCIONES DE LOS MINERALES

1

• Permiten la entrada de sustancias a las células (la glucosa necesita del sodio para poder ser aprovechada como fuente de energía a nivel celular).

2

• Colaboran en procesos metabólicos (el cromo es necesario para el funcionamiento de la insulina; el selenio es partícipe de un sistema antioxidante propio de nuestro organismo, que nos defiende contra los radicales libres, etc.).

3• Intervienen en el buen

funcionamiento del sistema inmunológico (zinc, selenio, cobre).

FUNCIONES DE LOS MINERALES

1• Macrominerales (Son

necesarios en cantidades mayores a 100 mg/día)

2• Microminerales (Son

necesarios en cantidades menores de 100 mg/día)

3• Ultraoligoelementos (aquellos

que se consumen en microgramos).

CLASIFICACIÓN DE LOS MINERALES

REQUERIMIENTOS DE MINERALES

Categoría Edad (años) Calcio

(mg.)

Fósforo

(mg.)

Magnesio

(mg.)

Hierro

(mg.)

Zinc

(mg.)

Yodo

(µg.)

Selenio

(µg.)

Lactantes 0,0 - 0,5 0,5 - 1,0

400 600

300 500

40 60

6 10

5 5

40 50

10 15

Niños

1 - 3 4 - 6

7 - 10

800 800 800

800 800 800

80 120 170

10 10 10

10 10 10

70 90 120

20 20 30

Hombres

11 - 14 15 - 18 19 - 24 25 - 50 51 +

1200 1200 1200 800 800

1200 1200 1200 800 800

270 400 350 350 350

12 12 10 10 10

15 15 15 15 15

150 150 150 150 150

40 50 70 70 70

Mujeres

11 - 14 15 - 18 19 - 24 25 - 50 51 +

1200 1200 1200 800 800

1200 1200 1200 800 800

280 300 280 280 280

15 15 15 15 10

12 12 12 12 12

150 150 150 150 150

45 50 55 55 55

Embarazo 1200 1200 320 30 15 175 65

Madres

Lactantes

1º semestre

1200 1200 355 15 19 200 75

2º semestre

1200 1200 340 15 16 200 75

C A L C I O

El organismo contiene algo más de 1 kg. de calcio. Se encuentra formando los huesos y los dientes,

en poca cantidad en la sangre y los tejidos.

El calcio va aumentando hasta el final de la época de crecimiento.

Posteriormente se comienza a eliminar, por lo que debe ser repuesto con la dieta.

El hueso es un tejido vivo, que está en constante formación y destrucción.

Estos procesos se denominan formación y resorción óseas, y deben estar en equilibrio.

En determinadas circunstancias, la resorción es mayor que la formación y se pierde calcio en el hueso.

Un buen consumo de calcio es decisivo en las niñas, en virtud que una buena reserva de este mineral, proporciona una protección adicional contra la osteoporosis en el futuro (después de la menopausia).

Aporte de calcio por ración de lácteos

Calcio mg

Porción Vacuno Soya Leche 1 taza 225.5 25 Leche Enriquecida 1 taza 328.0 225.5 Yogurt 1 taza 225.5 - Queso 35 gr 235.9

FACTORES QUE FAVORECEN LA ABSORCIÓN DEL CALCIO

- Medio ácido (yogurt).- Presencia de lactosa (azúcar

distribuida ampliamente en productos lácteos).

- Adecuado nivel plasmático de Vitamina D y magnesio.

- Ingesta protéica suficiente.- Presencia de sales biliares.

FACTORES QUE OCASIONAN PÉRDIDA DE CALCIO

FACTORES QUE OCASIONAN PÉRDIDA DE CALCIO

• Tabaco y alcohol• Tabaco y alcohol• Cafeína• Cafeína• Inactividad física • Inactividad física • Exceso de proteína• Exceso de proteína• Exceso de fósforo • Exceso de fósforo • Exceso de sal • Exceso de sal

El ácido oxálico y el ácido fítico, presente de forma natural en algunos alimentos, disminuyen al utilización de calcio, formando sales insolubles, dificultando su absorción.

* Acido Oxálico: Legumbres, espinaca, té y chocolate, remolacha, maní.

* Acido Fítico: cereales y soya

La cafeína

La cafeína (té, cocoa, gaseosas y algunas bebidas para deportistas); aumenta la pérdida, vía urinaria de calcio y magnesio, lo que puede afectar la salud a largo plazo de los huesos.

Tolerancia máxima entre 1 a 2

porciones/día.

ESTUDIO SOBRE FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA ABSORCIÓN Y PÉRDIDA

DE CALCIO

LA CULTURA ALIMENTARIA PERUANA OCASIONA DÉFICIT DE CALCIO

Según las investigaciones realizadas la población peruana ingiere:

- El doble de gaseosa que leche industrializada en un año.

- Igual cantidad de cerveza que leche industrializada en un año.

- El consumo de gaseosa desde el año 1998 ha aumentado 49,5% y de leche 14,9% (3,3 veces menos).

OSTEOPOROSIS

La osteoporosis es la

enfermedad metabólica ósea más común.

Enfermedad esquelética

caracterizada por una

resistencia ósea disminuida que predispone a

una persona a un riesgo

aumentado de fractura. La

resistencia ósea refleja la

integración de densidad y

calidad óseas.

Aumenta de forma importante en las

mujeres después de la menopausia.

MAGNITUD DEL PROBLEMA EN EL MUNDO

MAGNITUD DEL PROBLEMA EN EL MUNDO

1990:1.7 millones de

fracturas de cadera

2050:Existirán 6.3 millones

de fracturas de cadera

(OMS)

1990:1.7 millones de

fracturas de cadera

2050:Existirán 6.3 millones

de fracturas de cadera

(OMS)

INCIDENCIA DE OSTEOPOROSIS EN EL PERÚ Estudios realizados en consulta externa de

Hospitales y Clínicas de 1995 a 1999.

AÑO Osteoporosis N° Consultas Fuente Bibliográfica

1995 11.0% 15,026 Diaz, R. Hospital Rebagliati

1996/8 4.5% 14,843 Román, J. Hospital 2 de Mayo

1998 21.2% 5,909 Harrison, J. Hospital Almenara

1999 34.0% ------ Angulo, J. Hospital FAP

INCIDENCIA DE FRACTURA DE FÉMUR X 100,000 HABITANTES EN PAÍSES

El Objetivo de toda acción que se tome en pacientes con riesgo de

Osteoporosis es prevenir posibles fracturas.

La Osteoporosis es prevenible y la adecuada nutrición y consumo de calcio en todas las etapas de

la vida debe ser constante.

Se debe consumir por lo menos 3 raciones por día en la niñez y 5 por día desde la adolescencia.

Los lácteos son por excelencia la mejor fuente de calcio.

Son 4 los pasos para prevenir la Osteoporosis, uno sólo no es suficiente:

Dieta rica en calcio y Vitamina D.

Actividad física. Saludable estilo de vida (No

cigarro, No alcohol, No café) Densitometría oportuna y

medicación apropiada.

G R A C I A S