Ficha Dermatitis Atopica

Br J Dermatol 2011; 164:483-489

Dra. Minerva A. Pacheco L.

Exposición de por vida al consumo de cigarrillos y eldesarrollo de dermatitis atópica en la edad adulta

Exposición de por vida al consumo de cigarrillos y eldesarrollo de dermatitis atópica en la edad adulta

http://www.mpps.gob.ve/ms/index.php

http://www.mpps.gob.ve/ms/index.php

Antecedentes• La dermatitis atópica (DA) se caracteriza por recaídas

crónicas e pacientes con antecedentes de atopia.• Su aparición suele ocurrir en la infancia, aunque

pueden persistir o comenzar en la edad adulta.

Exposición al cigarrillo y DA…

Lee CH, et al. Lifetimeexposure to cigarrete smoking and the development of adult onset atopic dermatitis Br J Dermatol 2011; 164:483-489.

• Factores de riesgo para desarrollo de DA: – Alérgenos presentes en los alimentos– Alérgenos en el aire ambiente– Agentes infecciosos, (Staphylococcus aureus)• Japón, Australia y Estados Unidos: desarrollo de

DA en adultos sin factores de riesgo establecidos.• Este estudio se centra en el consumo de tabaco y

susposible contribución al desarrollo DA.

Antecedentes



• Se han observado niveles altos de IgE en niños de madres fumadoras

• La exposición al humo del tabaco durante la niñez en el desarrollo tardío de DA

• En diferentes estudios se ha asociado el fumar cigarrillos con la presentación en adultos de DA– Fumar mas de 10 cig/día incrementa el riesgo de

eczema en manos

Antecedentes



• Estudio transversal de casos y controles

• Pacientes que asistieron a la consulta de dermatología en el Hospital Universitario de Kaohsiung, Taiwán del 01/01 al 15/12 de 2008

Materiales y Métodos


Objetivo:Exposición al humo del tabaco, incluyendo fumadores activos, pacientes no fumadores y exposición al humo del tabaco ambiental está asociado al riesgo de desarrollo de Dermatitis Atópica

Objetivo:Exposición al humo del tabaco, incluyendo fumadores activos, pacientes no fumadores y exposición al humo del tabaco ambiental está asociado al riesgo de desarrollo de Dermatitis Atópica


• Se estudiaron 83 casos (56 , ♀ 27 )♂• Se descartaron otras enfermedades que causan

prurito• Criterios de inclusión– Primeros síntomas de DA ˃20 años

• Criterios de exclusión– Pacientes con tratamiento tópico 2 semanas antes del

estudio o tratamiento sistémico 2 meses antes.– Otra enfermedad de piel activa– Inmunosupresión (cáncer, HIV)




• Se estudiaron 142 controles (90 ♀, 52 ♂) • Criterios de inclusión– Todos los pacientes que asistieron a la consulta de

medicina preventiva• Criterios de exclusión– Alguna enfermedad de piel activa– Historia anterior de DA– Inmunosupresión (cáncer, HIV)– Asma, rinitis alérgica o conjuntivitis alérgica– Tratamiento con corticoesteroides sistémicos



Todos los pacientes (casos y controles) firmaron consentimiento informadoTodos los pacientes (casos y controles) firmaron consentimiento informado


• Se realizo un cuestionario sobre comportamiento frente al cigarrillo– Paquetes /año, Paquetes/día, exposición al humo

de cigarrillo

• Se determinaron niveles de IgE séricos• Análisis estadístico– T de Student (edad, peso, talla)– χ2 (sexo, presencia de alérgenos, IgE)




Resultados


Tabla 1. Características estudiadas de los casos y controles

Resultados


Tabla 2 Regresión logística múltiple Riesgo de fumar en el desarrollo de dermatitis atópica del adulto.


Resultados


Tabla 3. Regresión logística múltiple número de paquetes/año desarrollo de dermatitis atópica del adulto.


Resultados


Tabla 4. Regresión logística Pacientes no fumadores expuestos a humo de cigarrillo asociada al desarrollo de dermatitis atópica del adulto.

• Asociación significativa entre los pacientes que fumadores y el desarrollo de DA del adulto.

• Asociación significativas entre los pacientes no fumadores expuestos al humo del cigarrillo

• No hubo asociación entre ser fumador y la severidad de la dermatitis atópica del adulto.

Discusión



• Se recomienda dejar de fumar para prevenir la presentación del desarrollo en adultos de la Dermatitis Atópica

• Limitaciones:– Estudio pequeño con pocos pacientes– Alta posibilidad de sesgo (sub registro de la

cantidad real de paquetes/día, exposición humo)– La presencia de otros alérgenos en el aire– Alta tasa de fumar puede afectar la evaluación de

la dosis exposición al humo de cigarrillo

Discusión



GRACIAS

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