Fajčenie Fajčenie Vieme už všetko a prečo proti Vieme už všetko a prečo proti

nemu bojovať? nemu bojovať?

Alebo,Alebo,

prečo by mohlo stáť za to prečo by mohlo stáť za to

vypočuť sivypočuť si

túto prednášku ?túto prednášku ?

MUDr. Ladislav KrižanInternista, klinický farmakológ

Obsah Obsah

Nové formy a u nás menej časté spôsoby Nové formy a u nás menej časté spôsoby (po)užívania tabaku(po)užívania tabaku

Fajčenie -epidemiologické údaje – svet, Slovensko Fajčenie -epidemiologické údaje – svet, Slovensko Fajčenie - vplyv na zdravie Fajčenie - vplyv na zdravie

KV systémKV systém Nádorové ochoreniaNádorové ochorenia ZrakZrak Reprodukčné zdravieReprodukčné zdravie

Čo nám prinesie nefajčenie a ako prestať fajčiť? Čo nám prinesie nefajčenie a ako prestať fajčiť? Prieskum medzi poslancami a zamestancami NR Prieskum medzi poslancami a zamestancami NR

SRSR

Nové formy fajčeniaNové formy fajčenia

SnusSnus – čo je to? – čo je to?

„„CCigaretová náhražka - jemně igaretová náhražka - jemně rozemletý tabák, zvlhčený rozemletý tabák, zvlhčený vodou a ochucený solí a vodou a ochucený solí a aromatickými látkami, který se aromatickými látkami, který se vkládá do úst obvykle pod horní vkládá do úst obvykle pod horní ret, kde se na sliznici rozpustí a ret, kde se na sliznici rozpustí a v něm obsažený nikotin se v něm obsažený nikotin se rychle vstřebá do krve.rychle vstřebá do krve. Kuřák Kuřák tak dostane do těla nikotin, aniž tak dostane do těla nikotin, aniž zamoří okolí kouřem. Nevzniká zamoří okolí kouřem. Nevzniká škodlivý dehet a oproti žvýkacímu škodlivý dehet a oproti žvýkacímu tabáku není uživatel nucen plivat tabáku není uživatel nucen plivat tvořící se sliny.tvořící se sliny.““

V EU zakázaný , Švédsko má V EU zakázaný , Švédsko má výnimkuvýnimku

Spojený so zvýšeným rizikom Spojený so zvýšeným rizikom nádorov pankreasu nádorov pankreasu (RR 2.0; 95% CI, 1.2-3.3(RR 2.0; 95% CI, 1.2-3.3aa))aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the

event in nonexposed people. Luo et al. Lancet. 2007. Epub ahead of print; http://www.arnestadphotography.com/stock_photos/albums/concept/snuff_tobacco_black.jpg. Accessed October 19, 2007.

Fajčenie vodnej fajky Fajčenie vodnej fajky Voda neznižuje toxicitu Voda neznižuje toxicitu

tabaku tabaku 1 hodinová seánsa = inhalácii 1 hodinová seánsa = inhalácii

dymu dymu 100 100 - 200 cigar- 200 cigarietiet I tu vdychujeme COI tu vdychujeme CO, , ťažké ťažké

kovykovy a a ďalšie karcinogény ďalšie karcinogény SSignifiignifikantné množstvo kantné množstvo

ninikotínu sa dostane do nášho kotínu sa dostane do nášho organizmu organizmu

World Health Organization. http://www.who.int/tobacco/global_interaction/tobreg/Waterpipe%20recommendation_Final.pdf; Sajid et al. J Pak Med Assoc. 1993;43(9):179-182.

Epidemiológia Epidemiológia

Fajčenie celosvetovo Fajčenie celosvetovo

1.3 1.3 miliardy miliardy

fajčiarovfajčiarov11

1. WHO. The World Health Report 2003. Chapter 6: Neglected global epidemics: three growing threats. http://www.who.int/whr/2003. Last accessed September 2006.

2. Mackay J et al. The Tobacco Atlas. Second Edition, 2006. American Cancer Society.

Fajčiari - Slovensko v r. 2006Fajčiari - Slovensko v r. 2006

Z dospelej Z dospelej populácie SRpopulácie SR

(4 353 000) (4 353 000) fajčí 38%fajčí 38%

Denní fajčiari: Denní fajčiari:

cca 25 % = 1 088 250cca 25 % = 1 088 250 Príležitostní fajčiari: Príležitostní fajčiari:

cca 13% = 565 890cca 13% = 565 890Štatistická ročenka SR, 2006

Fajčenie - vplyv na zdravie Fajčenie - vplyv na zdravie

Fajčenie - vplyv na mortalitu Fajčenie - vplyv na mortalitu celosvetovo celosvetovo

5 miliónov ľudí 5 miliónov ľudí zomrie ročne zomrie ročne na následky na následky fajčenia fajčenia

1. World Health Organization. Tobacco Free Initiative. Why is tobacco a public health priority? http://www.who.int/tobacco. Last accessed July 2006

Úmrtnosť následkom fajčenia Úmrtnosť následkom fajčenia vv Eur Euróópepe11

Deaths from Deaths from smoking 1950-smoking 1950-

20002000

Deaths from Deaths from smoking 2000smoking 2000

GermanyGermany 4,800,0004,800,000 108,000108,000

AustriaAustria 506,000506,000 8,9008,900

HungaryHungary 899,000899,000 28,30028,300

GreeceGreece 420,000420,000 13,70013,700

IrelandIreland 235,000235,000 5,7295,729

SpainSpain 1,236,0001,236,000 45,40045,400

BelgiumBelgium 813,000813,000 18,70018,700

1980-20001980-2000

Czech RepublicCzech Republic 414,000414,000 17,60017,600

SlovakiaSlovakia 162,000162,000 8,0008,000

1960-20001960-2000

EU 25EU 25 24,000,00024,000,000 655,000655,000

1. Peto R et al. Mortality from smoking in developed countries 1950-2000. 2nd edition, revised June 2006. http://www.deathsfromsmoking.net. Last accessed January 2007.

Fajčenie a srdce Fajčenie a srdce

Zvyšuje riziko Zvyšuje riziko náhlej srdcovej náhlej srdcovej smrti asi 2.3 x (1)smrti asi 2.3 x (1)

Asi 2 x zvyšuje Asi 2 x zvyšuje riziko nového IM po riziko nového IM po PTCAPTCA

1.

1. aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age.Wannamethee et al. Circulation. 1995;91:1749-1756.

2.aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for the baseline variables significantly associated with each end point.Hasdai et al. N Engl J Med. 1997;336:755-761.

Fajčenie a ischemická choroba Fajčenie a ischemická choroba dolných končatíndolných končatín

2.8 x zvyšuje riziko 2.8 x zvyšuje riziko asymptomatickej asymptomatickej ICHDK (1)ICHDK (1)

4x častejší je výskyt 4x častejší je výskyt klaudikačných bolestí v klaudikačných bolestí v lýtkach (2) lýtkach (2)

Asi 2,5 x je väčšie riziko Asi 2,5 x je väčšie riziko ICHDK ako ICHS (3)ICHDK ako ICHS (3)

1. aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for other cardiovascular risk factors. Hooi et al. Scand J Prim Health Care. 1998;16:177-182.

2. Hooi et al. Scand J Prim Health Care. 1998;16:177-182; Kannel et al. Geriatrics. 1973;28:61-68; http://www.radiologyassistant.nl/en/42c2527422d06.

3. aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age and sex.Price et al. Eur Heart J. 1999;20(5):344-353.

Fajčenie a cievna mozgová Fajčenie a cievna mozgová príhodapríhoda

12-14% úmrtí na NCMP 12-14% úmrtí na NCMP sa dáva do súvisu sa dáva do súvisu s fajčením (1)s fajčením (1)

U žien fajčiacich U žien fajčiacich 15-24 cigariet 15-24 cigariet denne 2.9 x denne 2.9 x zvyšuje riziko NCMP (2)zvyšuje riziko NCMP (2)

1. Goldstein et al. Stroke. 2006;37:1583-1633; http://www.ucihs.uci.edu/stroke/whatisastroke.shtml. Accessed October 19, 2007.

2. aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age, follow-up period, history of diabetes, hypertension, high cholesterol levels, and relative weight (in 5 categories).Colditz et al. N Engl J Med. 1988;318(15):937-941.

Fajčenie a nádory Fajčenie a nádory

Fajčenie a nádory GIT Fajčenie a nádory GIT a vylučovacieho systému a vylučovacieho systému

Až 8 x zvyšuje riziko Až 8 x zvyšuje riziko Ca hlasiviek (1) Ca hlasiviek (1)

Významne zvyšuje Významne zvyšuje riziko Ca pažeráka, riziko Ca pažeráka, žalúdka a žalúdka a pankreasu (2)pankreasu (2)

Podobne i Ca Podobne i Ca močového mechúra močového mechúra a obličiek a obličiek 1. aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted

for age, sex, education, body mass index, fruit intake, vegetable intake, center, and alcohol drinking (years and grams of ethanol per week).Bosetti et al. Br J Cancer. 2002:87;516-518; Hashibe et al. Am J Epidemiol. 2007;165(7):814-820.

2. aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people.Lin et al. Cancer Causes Control. 2002;13:249-254.

Fajčenie a očiFajčenie a oči

4 x častejší je výskyt 4 x častejší je výskyt senilnej senilnej degenerácie degenerácie sietnice, stále sietnice, stále častejšej príčiny častejšej príčiny slepoty vo vyššom slepoty vo vyššom veku!!veku!!

Prof. MUDr. Černák , TA3 ,2006

Fajčenie a graviditaFajčenie a gravidita

Fajčenie, fertilita a graviditaFajčenie, fertilita a gravidita

Fajčenie je spojené so:Fajčenie je spojené so:

So zvýšenou incidenciou So zvýšenou incidenciou infertilityinfertility

Zvýšeným rizikom zlyhania umelého oplodnenia Zvýšeným rizikom zlyhania umelého oplodnenia

Zvýšenou incidenciou Zvýšenou incidenciou spontspontánnych potratov a predčasného ánnych potratov a predčasného pôrodu pôrodu

Zaostávaním rastu plodovZaostávaním rastu plodov

Čo dosiahneme, ak nebudeme Čo dosiahneme, ak nebudeme fajčiť?fajčiť?

Zdravie

Deti a krásu

Spokojnú jeseň života

Viac „všemocných“ peňazí

Ale ako prestať a natrvalo?Ale ako prestať a natrvalo?

Musíme chcieť !!Navštívme lekára!

Fajčenie je závislosť!Bez pomoci nebudeme úspešní!!

Nikotínové náhrady

Najnovšie lieky: vareniklín