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胡夢鯨教授 國立中正大學 成人及繼續教育系 高齡者教育研究所 高齡教育研究中心 台灣樂齡發展協會理事長

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胡夢鯨教授國立中正大學

成人及繼續教育系高齡者教育研究所高齡教育研究中心

台灣樂齡發展協會理事長

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前言-人的一生

所羅門王(詩九十:10)

人一生的年日是七十歲

強壯的可到八十

轉眼成空

如飛而去

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Life is shortPlay more

or 、、、、、、

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諾貝爾獎得主朱隸文

Do something

that matters

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請寫下一件最有意義的事

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理想的老化生活為何?

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身體健康 心理快樂 靈性滿足

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軟實力

台灣的未來靠什麼?

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什麼是軟實力?

不是一種國土資源、自然資源,

而是一種:

人力(腦力)資源創新

所產生的能量和競爭力

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軟實力的國家

瑞典

瑞士荷蘭

芬蘭

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軟實力的三個核心

價值創新 品牌特色 新興產業

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價值如何創新?

加值:增加新的元素

產生新的價值

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•一致的標準化作業流程•強調品質、服務、衛生、價值,讓顧客得到應得的•創造美好歡樂時光•I’m lovin’ it!

品牌特色(1)

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品牌特色(2)

統一星巴克徐光孙:不只賣咖啡更賣第三生活空間

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品牌特色(3)

•引領前瞻、追求創新

•結合科技與美學

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品牌特色(4)

便利商店加值服務

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軟實力的發展歷程-藍海策略

遇見瓶頸(危機)

不與強爭走自己

的路創新突圍

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未來的世界如何?

世界越來越綠

世界越來越好玩世界越來越老

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管理大師彼得杒拉克怎麼說?

在<下一個社會>一書中曾經指出:人口結構急速老化將是下一個社會五大特徵中的一項主要特徵

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趨勢大師大前言一怎麼說?2010/8/15台北演講:抗老商機

大陸銀髮市場,企業趁早佈局

高齡社會退休時間八萬七千小時

參加五個社團

從事戶外活動

培養閱讀習慣

從事園藝

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天下(30)雜誌怎麼說?未來五種經濟:

數位經濟

創意經濟

綠色經濟

銀髮經濟

宅經濟

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非凡新聞週刊怎麼說?老台灣-大危機也是大商機

台灣老化速度全球第一

15年後老人佔五分之一

兆元照護產業貣飛

安養「宅」市場

客製化商品

分齡旅遊(瘋旅遊、學才藝、聽演講)

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經建會分析我國人口結構轉變的趨勢

高齡社會

壽命長

長者多

程度高

來的快

孩子少

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1.國人平均壽命逐漸延長

97年我國男性平均餘命達75.6歲,女性為82.3歲145年男性將增加6.6歲達82.2歲,女性增加6.7歲達89歲

25

55

60

65

70

75

80

85

90

95

民國45年 55 65 75 85 95 105 115 125 135 145年

97年82.3歲

97年75.6歲

145年89.0歲

145年82.2歲

零歲平均餘命(

歲)

男性

女性

資料來源:行政院經建會,中華民國臺灣97年至145年人口推計, 97年8月。

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2626

97年

5 15 25萬人25 15 5010

2030

4050607080

90100歲

1010

資料來源:行政院經建會,中華民國臺灣97年至145年人口推計, 97年8月。

嬰兒潮世代入中齡,我國人口金字塔結構呈現中間肥胖型

嬰兒潮世代邁入高齡,人口金字塔轉為倒金鐘型

145年

2.戰後嬰兒潮世代邁入高齡

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3.未來高齡者教育程度高我國目前65歲以上人口教育程度具大專以上者僅有8.7%,但

50-64歲人口則高達20.2%,其後各世代的教育程度愈來愈高,較具使用科技能力及獨立自主性。

27

民國97年底 15歲以上人口之教育程度與年齡結構 單位:%

高中(職)(含專科前三年)

總計 100.00 97.78 34.91 32.92 14.31 15.23 0.41 2.22

15-34歲 100.00 99.97 51.42 39.75 8.20 0.60 0.01 0.03

15-19歲 100.00 99.99 17.75 67.83 13.72 0.69 0.00 0.01

20-24歲 100.00 99.99 65.23 30.87 3.70 0.18 0.00 0.01

25-29歲 100.00 99.97 63.01 30.16 6.14 0.65 0.01 0.03

30-34歲 100.00 99.95 55.73 33.81 9.57 0.82 0.02 0.05

35-49歲 100.00 99.87 35.45 39.56 21.12 3.72 0.03 0.13

35-39歲 100.00 99.93 45.09 40.17 13.62 1.02 0.02 0.07

40-44歲 100.00 99.91 34.76 41.57 21.04 2.53 0.02 0.09

45-49歲 100.00 99.78 26.88 36.97 28.40 7.49 0.04 0.22

50-64歲 100.00 98.45 20.23 24.88 18.24 34.83 0.26 1.55

50-54歲 100.00 99.34 22.70 31.28 23.09 22.16 0.12 0.66

55-59歲 100.00 98.49 20.03 21.97 14.61 41.64 0.25 1.51

60-64歲 100.00 96.55 15.52 16.70 14.48 49.28 0.57 3.46

65歲以上 100.00 85.26 8.73 10.37 10.20 53.24 2.73 14.74

資料來源:本部戶政司。說 明:大專以上係指專科二、三年制及五專後二年、大學及研究所。

表四~一、我國年滿15歲以上人口年齡別教育程度結構(全體)

民國97 年底

年齡別 總計

識 字

不識字合計 國(初)中 國小 自修大專以上

單位:%

高中(職)(含專科前三年)

總計 100.00 97.78 34.91 32.92 14.31 15.23 0.41 2.22

15-34歲 100.00 99.97 51.42 39.75 8.20 0.60 0.01 0.03

15-19歲 100.00 99.99 17.75 67.83 13.72 0.69 0.00 0.01

20-24歲 100.00 99.99 65.23 30.87 3.70 0.18 0.00 0.01

25-29歲 100.00 99.97 63.01 30.16 6.14 0.65 0.01 0.03

30-34歲 100.00 99.95 55.73 33.81 9.57 0.82 0.02 0.05

35-49歲 100.00 99.87 35.45 39.56 21.12 3.72 0.03 0.13

35-39歲 100.00 99.93 45.09 40.17 13.62 1.02 0.02 0.07

40-44歲 100.00 99.91 34.76 41.57 21.04 2.53 0.02 0.09

45-49歲 100.00 99.78 26.88 36.97 28.40 7.49 0.04 0.22

50-64歲 100.00 98.45 20.23 24.88 18.24 34.83 0.26 1.55

50-54歲 100.00 99.34 22.70 31.28 23.09 22.16 0.12 0.66

55-59歲 100.00 98.49 20.03 21.97 14.61 41.64 0.25 1.51

60-64歲 100.00 96.55 15.52 16.70 14.48 49.28 0.57 3.46

65歲以上 100.00 85.26 8.73 10.37 10.20 53.24 2.73 14.74

資料來源:本部戶政司。說 明:大專以上係指專科二、三年制及五專後二年、大學及研究所。

表四~一、我國年滿15歲以上人口年齡別教育程度結構(全體)

民國97 年底

年齡別 總計

識 字

不識字合計 國(初)中 國小 自修大專以上

65歲以上

50~64歲

35~49歲

8.7%

20.2%

35.5%

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我國65歲以上人口比率於82年超過7%,106年增為14.0% ,至114年達20%,亦即我國高齡人口在短短的24年間倍增,相較於其他先進國家有長達50年以上的時間來準備,我國只有一半的時間來因應。

-77 115 -2020197919431864法國

-67 85 -2015197219481887瑞典

2941 61 20362007198819661927義大利

-80 46 -2026197519461929英國

2757 40 20362009197219521932德國

-62 73 -2034201519721942美國

-20 25 -2036202620162001中國

1920 24 20242005199419851970日本

1419 17 20402026201720072000南韓

1113 16 20342023201620102000新加坡

15202420402025201720051993台灣

20%→30%10%→20%7%→14%30%20%14%10%7%

倍化期間 (年數)到達65歲以上人口比率之年次國別

-77 115 -2020197919431864法國

-67 85 -2015197219481887瑞典

2941 61 20362007198819661927義大利

-80 46 -2026197519461929英國

2757 40 20362009197219521932德國

-62 73 -2034201519721942美國

-20 25 -2036202620162001中國

1920 24 20242005199419851970日本

1419 17 20402026201720072000南韓

1113 16 20342023201620102000新加坡

15202420402025201720051993台灣

20%→30%10%→20%7%→14%30%20%14%10%7%

倍化期間 (年數)到達65歲以上人口比率之年次國別

資料來源:行政院經建會,中華民國臺灣97年至145年人口推計, 97年8月。

4.高齡化倍增速度較其他先進國家快

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5.少子化現象使家庭功能將式微

29

對65歲以上人口扶老比

0

20

40

60

80

100

65 75 85 97 105 115 125 135 145年50

15-64歲工作年齡人口總扶養比

對15歲以下人口扶幼比

18.2%

實際數 預測數

36.4%

23.5%

14.4%

37.8%

91.2%93.6%

少子化現象會惡化老年扶養比,且當家庭成員數逐年減少下,家庭功能也將隨之式微。

資料來源:行政院經建會,中華民國臺灣97年至145年人口推計, 97年8月。

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台灣高齡社會的五大問題

社會

家庭

教育健康

文化

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老人自殺率高於其他年齡

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老人健保支出遽增

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

0~9歲 10~19歲 20~29歲 30~39歲 40~49歲 50~59歲 60~69歲 70~79歲 80歲以上

合計

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老人健保支出遽增60歲以上者平均每人個人醫療費用約為7萬元至12萬元

男性60歲以後平均每人花在個人醫療之費用均較女性高

60~69歲年齡組男性平均約比同年齡組女性多4千元,70~79歲年齡組約多9千元,80歲以上年齡組則多1萬5千元左右

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老人如果健康,健保支出將可減少

中高齡者是使用健保醫療資源最主要的族群,如果這個族群能夠更健康,將可減少健保醫療支出。

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樂齡健康產業的貢獻

第三年齡如果延長,第四年齡將可縮短

減少長期照顧、健康保險、社會成本

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36

66

68

70

72

74

76

78

80

82

84

85年 87年 89年 91年 93年 95年 96年 97年

男性

女性78.04歲

82歲

72.4歲

75.5歲

97年臺灣兩性的平均壽命為78.7歲

96年平均退休年齡為56.2歲

國人壽命延長,退休年齡降低

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37

旅遊

擔任志工

過田園生

活含飴弄孫

再工作

休閒活動

其他

不知道

旅遊24.4%

擔任志工9.5%

其它15.5%(

學習、開店、養生、宗教信仰)

2006年教育部委託「臺閩地區民眾對於我國已邁入高齡化社

會之看法民意調查」民眾退休後最想做的事~

含飴弄孫7.7%

過田園生活7.7%

再工作3.3%

休閒運動4.2%不知道30.6%

最高

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2008年教育部委託「屆齡退休及高齡者學習需求」調查

家庭人際關係

休閒娛樂

養生

保健

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2010年教育部委託老人幸福感調查報告

休閒旅遊

參與學習

從事運動

藝文活動

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警訊依據調查有30.6%的國人退休後,不知道要做什麼?國人約有23年的退休生活必須面對 !可能面臨五個「NO」!!

沒地方去

沒生活重心

沒工作外的嗜好

沒工作外的人際網絡

退休後該做什麼沒概念

40

資料來源:林麗惠

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當前老人健康問題

體適能環境不足

最擔心健康問題

用藥觀念不佳

慢性疾病纏身

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體適能環境不足

老人體適能環境、課程、器材不足醫療器材、高齡輔助設備,不符 合高齡者的使用特性

用藥觀念及看病習慣有待導正

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阿賢

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老人最擔心的是健康問題根據內政部2002年所進行的「臺閩地區老人狀況調查」結果發現,65歲以上國民對於未來生活上最擔心的問題,以「健康問題」的比例最高,佔了23.99%

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老人多患身心疾病內政部2005年所進行的「臺閩地區老人狀況調查」結果亦發現,65歲以上老人近三成認為自已健康與身心狀況不好;近六成五患有慢性病或重大疾病(內政部,2007)

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老人缺少一種處方-運動處方

•老年患者同時服用多種藥物及多重處方

•超過65歲的老年人中,有2/3每天使用一種或多種藥物,而其中1/4每天服用3種藥物。

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47

政府因應高齡化的現行重要政策

需求項目 推動部會 方案或計畫

整合性生活照

護體系

衛生署遠距照護試辦計畫

健康照護升值白金方案

經濟部 科技化健康照護創新服務計畫

照顧服務

內政部、衛生署 我國長期照顧十年計畫

衛生署 推動長期照護保險立法

勞委會外籍看護工審核機制與國內照顧服務

體系接軌方案

外勞管理 勞委會雇主聘僱外國人許可及管理辦法

私立就業服務機構許可及管理辦法

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需求項目 推動部會 方案或計畫

營建住宅及無障

礙環境內政部

舊有住宅無障礙改善技術、無障礙生活環境

業務督導

輔具器材

內政部 身心障礙者輔具資源與服務整合方案

經濟部 輔具產品開發輔導

國科會 補助輔具相關專題研究計畫

無障礙設施交通

運輸工具

內政部 身障者交通接送服務

交通部 交通場站與運輸工具無障礙設施改善計畫

送餐服務內政部 社區關懷據點、獨居老人送餐服務

原民會 原住民部落老人日間關懷站

老人醫療 衛生署

全民健康保險

社區醫療群

獎勵醫療院所執行老人整合性醫療照護計畫

M-Taiwan行動健康照護計畫

醫療設備及器材 經濟部 照護用醫療器材產業 48

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需求項目 推動部會 方案或計畫

藥品 經濟部、衛生署建全生技醫藥產業(健康照護升值白

金計畫)

健康養生

預防保健

衛生署養生保健產業發展方案(健康照護升

值白金計畫)

經濟部 保健食品產業

教育進修教育部 樂齡學習中心、樂齡大學

內政部 長青學苑

休閒旅遊及文康

活動

交通部 保健旅遊、鐵道旅遊、老人交通安全

內政部 老人文康活動

金融理財及保險

信託

金管會推動保障型及年金保險商品 (金融市

場套案計畫)

金管會、內政部 規劃「以房養老」 49

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50

高齡者相關照護體系及產業示意圖

居家、交通無障礙空間

理財、信託

日常生活協助

輔具

休閒育樂

慢性

康高齡者

健康養生

失能者

醫療體系

出院病人短期療養

外籍看護工

機構式照顧

長照體系

居家/社區照顧

老人住宅

生物科技

藥品

遠距

送餐服務

關懷據點

緊急救援GPS、交通、餐飲、就醫等

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51

2002年WHO對高齡社會來臨提出「活力老化」政策框架,強調「社會參與」管道的建立;「身心健康」環境的形成;「社會、經濟及生命安全的確保」。

高齡社會的願景--活力老化(Active ageing)

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52

2009年OECD提出「健康老化政策」:

改善老人與經濟及社會生活的融合;

建構較佳的生活型態;

建構符合老人需求的健康照護體系;

關照社會和環境面向之健康影響

因素。

高齡社會的願景--健康老化(Healthy Ageing)

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高齡社會的願景-成功老化(Successful ageing)

J.W.Rowe & R.L.Kahn(1999)

生理健康

心理愉悅

社會參與

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台灣軟實力:

迎接7年後(2017)高齡社會的來臨

老人學習場所不夠普及,課程不夠深化

有33%的退休族群無養老規劃

過去政府較重視老人福利及照顧

以實際行動宣示政府對老人教育的重視

為何要成立樂齡學習中心?

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推動背景:高齡社會的準備2017年14%的高齡人口之迫切

7%10%

14%

20%

1993年 2008年 2017年 2025年

進入高齡化社會

今年超過10%!

7年後,將超過14 %

成為高齡社會

25年後,將超過20 %成為超高齡社會

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樂齡中心的名稱與理念

Active Aging Learning Center

源自新加坡

快樂學習、忘記年齡

對象:65歲以上老人

退休前十年的中高齡

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第二年成果:學員參與情形

1. 學員參與人數及人次

參與人數: 29,495人(學員證)

參與人次:330,612人

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每人每年少看一次病(3萬人×350元=1千萬)

減少一千萬元健保支出

每人每年少住一次院( 3萬人×10000元=1億)

減少三億元健保支出

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第二年成果:學員參與情形

2. 學員性別:

男性, 7,672 ,26%

女性, 21,338 ,74%

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國中程度以

下 , 13,488 ,

57%

高中職程

度 , 6,117 ,

26%

大專程度以

上 , 3,930 ,

17%

第二年成果:學員參與情形

3. 教育程度

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第二年成果:課程活動

各中心開設四類課程活動統計表

開課次數(百分比) 開課時數(百分比)參與人次(百分比)

宣導課程

1,234(24.6%) 2,827(5.9%) 96,190(28.6%)

基本課程

1,204(24.0%) 15,841(33.1%) 96,196(28.7%)

興趣課程

1,924(38.4%) 22,156(46.3%) 110,471(32.9%)

貢獻課程

649(13.0%) 7,041(14.7%) 33,004(9.8%)

總計 5,011 47,865小時 335,861人次

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第二年成果:樂齡志工

男性 , 1,645 ,

26%

女性 , 4,791 ,

74%

共有6,436位樂齡志工

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第二年成果:師資背景

共有3,168位教師

國中程度, 155 ,

5%

高中職程度, 495

, 16%

大專以上, 2,518

, 79%

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第二年成果:開拓點數

學習點

開 拓 點 數

總共開拓出458個學習據點,每中心平均開拓2.3個學習點

學習點 學習點

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第二年成果:行銷宣傳平面媒體:報導679則

電子網路媒體:1008則

Yahoo網站共有986,599筆資料

Youtube網站共有1,200筆影片

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台灣軟實力:樂齡中心

三語網站-桃園縣中壢市樂齡學習中心

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台灣軟實力:樂齡中心開心農場-

桃園縣蘆竹鄉樂齡學習中心

新竹市香山區樂齡學習中心

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台灣軟實力:樂齡中心 樂齡報紙-南投縣埔里鎮樂齡學習中心

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台灣軟實力:樂齡中心居家修繕診所、社區採訪記者-

<新竹縣竹北市樂齡學習中心>

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台灣軟實力:樂齡中心楓港調-屏東縣枋山鄉樂齡學習中心

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台灣軟實力:樂齡中心電動車教學-

<臺東縣長樂齡學習中心>

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台灣軟實力:樂齡中心村里樂齡班-

<臺東縣東河鄉樂齡學習中心>

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台灣軟實力:樂齡中心陽光劇場(故事爺奶)-

<嘉義縣水上鄉樂齡學習中心>

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台灣軟實力:樂齡中心自宅樂齡學堂-

<雲林縣土庫鎮樂齡學習中心>

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台灣軟實力:樂齡中心祖孫同飆戲-臺南市安平區樂齡學習中心

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台灣軟實力:樂齡中心學員證(緊急聯絡人)-

<嘉義市西區樂齡學習中心>

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台灣軟實力:樂齡中心樂齡故事-魚池、蘆竹、三重、南市南區

更多樂齡故事內容,請至樂齡教育輔導團網站觀看

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結合作品與作者的生命故事

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台灣軟實力:樂齡中心

樂齡存摺(學習地圖)-三重

後埔戲棚-板橋

文化導覽大使-關西

課程審議-楠梓

老人與性-佳冬

樂齡班長-東河

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台灣軟實力:樂齡中心

農村劇場-鹿草

輪椅華爾滋-嘉義西區

酸菜繪本-大埤

側寫員-嘉義西區

男志工多於女志工-林邊

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台灣軟實力:樂齡中心

外島專業師資-望安

村長(理事長)當班長-埤頭

樂齡講義(食譜)-馬公

積點換香腸-南市安平

聯繫會報(中心DM)-埤頭

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輪椅華爾滋-嘉義西區

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樂齡軟實力一:居住產業養生村

老人公寓

住宅更新(全能改造王)

Long stay

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樂齡軟實力二:照顧產業

老人日托中心(托老所)

老人安養中心

護理之家

社區照顧關懷據點(1600點)

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樂齡軟實力三:教育文化產業退休準備學院樂齡學習中心(209間)樂齡大學(56所)樂齡節目(樂齡空中大學)樂齡教材樂齡藝文表演樂齡工藝

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樂齡軟實力四:宅配產業洗衣送餐打掃接送購物讀報

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樂齡軟實力五:休閒旅遊產業樂齡民宿

樂齡渡假村

運動休閒會館

休閒農場

樂齡旅遊

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樂齡軟實力六:生活產業樂齡生活館銀髮科技、 3c手機、簡易電腦銀髮輔具、放大鏡、手寫輸入益智遊戲(活化大腦)樂齡餐廳樂齡咖啡樂齡茶館樂齡寵物樂齡衫

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樂齡軟實力七:健康休閒產業

養生保健食品

樂齡運動器材

運動中心

健身中心

樂活運動站

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樂齡軟實力八:生命禮儀產業

生前契約

遺產規劃

宗教信仰

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樂齡居住產業人力需求

養生村經理、活動企劃師、營養師

老人公寓專案管理師

住宅更新設計師(全能改造王)

Long stay經理、活動企劃師

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樂齡照顧產業人力需求老人日托中心(托老所)經理人、照顧服務員、活動企劃師

老人安養中心經理人、照顧服務員、活動企劃師

護理之家照顧服務員、活動企劃師

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樂齡教育文化產業人力需求退休準備學院經理人

樂齡學習中心(209間)主任

樂齡大學(56所)校長

樂齡節目(樂齡空中大學)製作人

樂齡教材編輯

樂齡藝文表演經紀人

樂齡工藝經理

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樂齡宅配產業人力需求宅配公司經理、 企劃師、業務員、經紀人

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樂齡休閒旅遊產業人力需求樂齡民宿經理休閒管理師-休閒農場、度假村、民宿、 探索園區

休閒文化導遊-古蹟、國家公園

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樂齡生活產業人力需求樂齡生活館經理及營業人員

樂齡科技輔具經理、研發人員及銷售人員

益智遊戲(活化大腦)經理、研發人員及銷售人員

樂齡餐廳、咖啡、茶館、寵物、樂齡衫經理、研發人員及銷售人員

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樂齡健康運動產業人力需求

養生保健食品營業員

樂齡運動器材經理

運動指導員-運動中心、健身中心、安養中心、樂齡中心

健康管理師-企業家、運動處方

體育用品設計師-體育用品店

運動節目-主播、評論員

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樂齡生命禮儀產業人力需求

生前契約顧問

遺產規劃師

禮儀師

心靈導師

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結語-人的一生

投資樂齡就是投資未來

樂齡產業等你/妳來

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