รายงานการประชมประจำาเดอน กนยายน 2551ครงท 9 / 2551

วนท 30 กนยายน 2551ณ หองประชมสำานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถ

******************รายชอผมาประชม1.แพทยหญงอารย ตนบรรจง นายแพทยสาธารณสขจงหวดอตรดตถ2.นายอดลย ชยคณสมบต แทนผอำานวยการโรงพยาบาลอตรดตถ3.นายแพทยขจร วนยพานช นายแพทย 9 (วช.) ดานเวชกรรมปองกน4.นายพศษฐ พวงนาค แทนผอำานวยการวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อตรดตถ5.พ.ท.หญง นราทพย นอยผา แทนผอำานวยการโรงพยาบาลคายพชยดาบหก6.นางวชรนทร กลนหอม แทนผอำานวยการกองสาธารณสขเทศบาลเมองอตรดตถ7.นายชาญชย เหลกคำา สาธารณสขอำาเภอเมอง 8.นางขจรศกด อมเตม สาธารณสขอำาเภอลบแล9.นายประยทธ จนทรดำา สาธารณสขอำาเภอตรอน10.นายสมชาย ทองกระสน สาธารณสขอำาเภอพชย11.นายธนทอง รอดเกษม สาธารณสขอำาเภอทาปลา12.นางมาล โลหพานช สาธารณสขอำาเภอนำ3าปาด13.นายสมหมาย หมอบล สาธารณสขอำาเภอฟากทา14.นายรณภพ เกตทอง สาธารณสขอำาเภอบานโคก15.นายสมศกด มอวม สาธารณสขอำาเภอทองแสนขน16.นายแพทยกตตพงศ อบลสะอาด ผอำานวยการโรงพยาบาลลบแล 17.นายสมรก ออนด แทนผอำานวยการโรงพยาบาลตรอน

18.นายจกรพงษ ธระแนว แทนผอำานวยการโรงพยาบาลพชย19.นายแพทยเสร นพรตน ผอำานวยการโรงพยาบาลทาปลา20.นายแพทยสมบต บญศกดเลศ ผอำานวยการโรงพยาบาลนำ3าปาด21.แพทยหญงพรสวรรค มชน รกษาการในตำาแหนงผอำานวยการโรงพยาบาลฟากทา22.นายแพทยกรกฤช ล3มสมมต ผอำานวยการโรงพยาบาลบานโคก23.นายแพทยสาโรจน ใจมข ผอำานวยการโรงพยาบาลทองแสนขน24.นางประเทอง พมพโพธ หวหนาฝายบรหารทวไป25.นายโกวท เทศเกต หวหนากลมงานสนบสนนวชาการ26.นางสจรา สขพฒนานรากล หวหนากลมงานประกนสขภาพ27.นายสรยา ธนสมบณณ หวหนางานแผนงานและประเมนผล28.นางพรพมล ภวธนานนท หวหนากลมงานคมครองผบรโภค29.นายอำานาจ บญเครอช หวหนางานพฒนาบคลากร30.นางสาวเพลนจนทร เรองวรฬ หวหนางานควบคมโรค31.นางสทธพนธ ดพลบ หวหนางานสรางสขภาพ32.นางสาวนภาพร อยเจรญกจ หวหนางานเอดส ยาเสพตด สขภาพจต

และสขศกษาประชาสมพนธ33.นายอเทน กลำาอน แทนหวหนางานทนตสาธารณสข34.นางอภชญา ถนจอม ผแทนเรอนจำาจงหวดอตรดตถ

ผไมมาประชม (ไปราชการ/ลา)1.นายเกรยงศกด โตวนชย นกวชาการสาธารณสข 9 (ชช.) ดานสงเสรมพฒนา2.นายสมศกด มวงสเมองด เจาหนาทบรหารงานสาธารณสข 83.แพทยหญงกนกวรรณ คำาแสง หวหนากลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลอตรดตถ

2

4.นางจราภรณ กลบจำาป หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข

ผเขารวมประชม1.นายบญเทอด ใจคำาสบ เจาหนาทบรหารงานทวไป 72.นายอบล เพชรายทธ นกวชาการสาธารณสข 73.นางสมาล มศรพนธ นกวชาการสาธารณสข 74.นายประการ เขมแขง นกวชาการสาธารณสข 75.นางสธาสน ทารตน เจาพนกงานสาธารณสขชมชน 66.นางนงนช สงหปาน บคลากร 67.นายปยภาสน อทยฉาย เจาพนกงานสาธารณสขชมชน 68.นางสาวนนทยา ออนคง นกวชาการโสตฯ9.นางสาวไขมกข หมนโฮง เจาพนกงานธรการ 4

เรมประชมเวลา 09.00 น.

ระเบยบวาระท 1 เรองทประธานแจงทประชมทราบประธาน - ขอใหมการจดทำาสรปผลการดำาเนนงานในรอบปทผานมา บรรลตวช3วดในดานใด

ไมบรรลในดานใด ปญหาอปสรรค และหาแนวทางแกไข และขอใหมการประเมน

ผลการปฏบตงาน ประสทธภาพ ประสทธผล ของโครงการตาง ๆ และขอใหเนน

เรองการรวบรวมจดเกบขอมลตางๆใหถกตองครบถวนและขอใหจดสงรายงานให

ตรงตามเวลาทกำาหนดมตทประชม - รบทราบ

3

ระเบยบวาระท 2,3 รบรองรายงานการประชมและตดตามผลการประชมครงทแลวมตทประชม - ตดตามรายงานการประชมคร 3งท 8 / 2551 วนท 29 สงหาคม 2551 มตทประชม - รบรอง

ระเบยบวาระท 4 เรองทเสนอทประชมทราบและพจารณา4.1 กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข

งานระบาดวทยางานระบาดวทยา - สถานการณโรคทตองเฝาระวง โรคทพบมากผดปกต และอำาเภอทพบจำานวน

ผปวยมากตามลำาดบ ระหวางวนท 1 มกราคม – 29 กนยายน 2551

รายละเอยดอนๆ ตดตาม File แนบวาระการประชม- สถานการณโรคไขหวดนกทผานมา ประเทศไทย ต3งแตวนท 1 ม.ค. ถง วนท 25 ก.ย. 51 สำานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค ไดรบรายงานผปวยทอยในขายเฝา ระวงโรคไขหวดนกสะสมรวม 764 ราย จาก 59 จงหวด ยงไมมผปวยยนยน ไขหวดนก ในพ3นท สคร.9 ต3งแต 1 ม.ค. ถง 25 ก.ย. 51 ยงไมมผปวยไขหวดนก แตมรายงานผปวยทเขาขายเฝาระวงจำานวน 89 ราย (เปนผปวยในเขต 85 ราย ตางชาตทศนยอพยพอำาเภอเขาคอ 1 รายและพมา 3 ราย) มผปวยอยระหวาง

4

สอบสวน -- ราย ผลตรวจยนยนไมพบเช3อไขหวดนก 87 ราย จงหวดอตรดตถในพ3นทจงหวดอตรดตถ ต3งแต 1 มกราคม ถง 29 สงหาคม 2551 ไดรบรายงานผปวยทอยในขายเฝาระวงโรคไขหวดนก จำานวน 12 ราย ผลตรวจ ยนยนไมพบเช3อไขหวดนก - สถานการณโรคไขเลอดออก ระดบประเทศ ขอมลต3งแต

1 ม.ค. - 20 ส.ค.51 ท3งประเทศมรายงานผปวย 63,704 ราย คดเปนอตรา

ปวย 101.06 ตอประชากร แสนคน มผเสยชวต 77 ราย (ภาคกลาง 39 ราย,ภาค

ใต 11 ราย,ภาคเหนอ 23 ราย และภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 4 ราย) คดเปน

อตราปวยตาย 0.12 โดยเขตสาธารณสขท 2 อยในอนดบท 4 ของประเทศ

มอตราปวย 154.44 ตอประชากรแสนคน ระดบเขต สำานกงานปองกน

ควบคมโรคท 9 จงหวด พษณโลก (ขอมล ณ วนท 20 ก.ย. 2551 :

สป.38) ไดรบรายงานผปวย จำานวน 5,314 ราย คดเปนอตราปวย 154.44 ตอ

ประชากรแสนคน มผเสยชวต 9 ราย อตราปวยตาย 0.17 โดยในเดอนมกราคม –

สงหาคม มจำานวนผปวยโรค ไขเลอดออก ป 2551 มากกวา ป 2550 และสงกวาคา

Target line (Median –

5

20%) และคามธยฐาน ในจงหวดอตรดตถ (ขอมล ณ วนท 29 กนยายน 2551 )

ไดรบรายงานผปวย จำานวน 1,030 ราย อตราปวย 221.37 ตอแสนประชากร

ยงไมมรายงานผเสยชวต โดยในเดอนมกราคม ถง เดอนกนยายน 51 มจำานวน

ผปวยโรคไขเลอดออก ป 2551 มากกวา ป 2550 และสงกวา ( Target line

Median – 20%) และคามธยฐาน ดงน3นควรมการเฝาระวงและควบคมโรคอยาง

ตอเนองตอไป- รายงานการสอบสวนโรคทนาสนใจ

- การระบาดของโรคหดในประชากร ต.ทาแฝก อ.ทาปลา จ.อตรดตถ

วนท 11 กนยายน 2551 กลมระบาดวทยา สคร. 9 พษณโลกไดรบแจง

จาก งานระบาดวทยา สสจ.อตรดตถวาพบผปวยสงสยโรคหดจากหม 8

ต.ทาแฝก อ.ทาปลา จำานวน 5 ราย มารบการรกษาทรพ.นำ3าปาด ทม SRRT

สคร. 9 รวมกบ SRRT สสจ.อตรดตถ สสอ.ทาปลา และรพ.นำ3าปาด ออก

สอบสวนโรค โดยวตถประสงคเพอหาสาเหตและควบคมโรค ต3งแตวนท

12 - 25 กนยายน 2551 พบผปวยสงสย 15 ราย และผปวยยนยน 17 ราย

6

อตราปวย เทากบ 3,000 ตอ ประชากรแสนคน เพศชาย:เพศหญง เทากบ

7:3 คามธยฐานอายของผปวย เทากบ 28 ป (1 ป 6 เดอน – 35 ป) เปน

ผปวย IPD: OPD: Active case finding เทากบ 20:9:3 ไมพบภาวะแทรก

ซอนในผปวยหด ไมพบผปวยเสยชวต- ผปวยโรคเทาชาง + มาลาเรย ผปวยเพศชาย (ใบ)

ไมทราบอาย ประมาณ 30+ ป ทอยไมแนนอน ประวต 24 มถนายน 50

รกษาทโรงพยาบาล อตรดตถ แพทย วนจฉย Cellulitis right leg

24 กนยายน 51 เขารบ การรกษาทโรงพยาบาลอตรดตถ แพทยวนฉย โรค

เทาชาง + มาลาเรย ผลการตรวจทางหองปฏบตการ พบเช3อ

Wuchereria bancrofti และ Plasmodium vivax

- สรปผลการการดำาเนนงานระบาดวทยา ป 2551 รายละเอยดอนๆ ตดตาม File

แนบวาระการประชม- โรคทตองเฝาระวงเปนพเศษในเดอนตอไป

- โรคไขเลอดออก- โรคไขหวดใหญทเขาขายเฝาระวงโรคไขหวดนก - โรคระบบทางเดนหายใจ เชน โรคปอดบวม ไขหวด

หลอดลมอกเสบ

7

- โรคระบบทางเดนอาหาร เชน โรคอจจาระรวง อาหารเปนพษ

งานแผนงาน - สรปรายละเอยดคำาขอโครงการขยายเครอขายและเสรมศกยภาพหนวยบรการ

สขภาพใกลบานใหทนสมย ไดมาตรฐาน พ.ศ. 2552 – 2555 รายละเอยดอนๆ

ตดตาม File แนบวาระการประชม

4.2 กลมงานประกนสขภาพหน.กลมงานประกนฯ - การขอรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสข ปงบประมาณ 2552 (e-Claim)

ต3งแต 1 ต.ค.2551 ตดตองาน e-Claim สปสช.ใหใชเบอร 02-831-4000 ตอ 2222

เวบ e-Claim สำาหรบสงขอมลขอรบคาใชจาย http//: eclaim.nhso.go.th ผปวยท

เขารบบรการต3งแตวนท 1 ต.ค. 2551 เปนตนไป ใหบนทกขอมลลงในโปรแกรม

e – Claim และปรบปรงโปรแกรมไดท เวบ สปสช. เรมรบขอมลต3งแตเดอน

พฤศจกายน 2551 เปนตนไป สปสช.สาขาเขตพ3น(พษณโลก) เชญผรบผดชอบ

งานชดเชยฯ หนวยบรการทกแหง เขารวมประชม ในวนท 15-16 ต.ค. 51

รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- ความครอบคลมสทธการรกษาพยาบาลทกสทธ รอยละ

99.81 ณ 31 ส.ค. 51 ประชากรท3งจงหวด 488,056 ราย

8

- สทธ UC ในจงหวด 333,581 คน คดเปนรอยละ 68.35

- สทธประกนสงคม 70,925 คน คดเปนรอยละ 14.53

- สทธขาราชการ 43,762 คน คดเปนรอยละ 8.97- สทธ UC จงหวดอน 22,994 คน คดเปนรอยละ

4.71- รอพสจนสถานะ 12,024 คน คดเปนรอยละ 2.46- สทธอนๆ 3,865 คน คดเปนรอยละ 0.79- สทธวาง 905 คน คดเปนรอยละ 0.19

- ความครอบคลมสทธการรกษาพยาบาลสทธ UC รอยละ 99.75 ประชากรทควร

ไดรบสทธ UC ท3งจงหวด 369,504 ขอมล ณ 31 ส.ค.2551

- สทธ UC ในจงหวด 333,581 คน คดเปนรอยละ 90.28

- สทธ UC จงหวดอน 22,994 คน คดเปนรอยละ 6.22

- รอพสจนสถานะ 12,024 คน คดเปนรอยละ 3.25- สทธวาง 905 คน คดเปนรอยละ 0.24

รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- สรปผลการสงขอมลผปวยใน ป 2551 (ต.ค.50 – ก.ค.51) รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- รายงานตดตามความกาวหนา PP Community Based ป 2551 รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม

9

- รายงานตดตามความกาวหนาผลการดำาเนนงานปรบปรงสถานอนามย ป 2551 รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม

4.3 กลมงานคมครองผบรโภคกลมงานคบ. - สรปผลการสมตรวจรานจำาหนายผลตภณฑทเขาขายสงสยปนเป3 อนสารเมลามน

ตามทมกระแสขาวเรองการปนเป3 อนสารเมลามนในผลตภณฑนมและผลตภณฑ

อาหารทมสวนผสมของนมทนำาเขาจากประเทศจน อนสงผลกระทบตอสขภาพของ

ผบรโภค ในการน3สำานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถรวมกบสำานกงานพานชย

จงหวดอตรดตถ เทศบาลเมองอตรดตถ และสำานกงานสาธารณสขอำาเภอ ไดสม

ตรวจสอบแหลงจำาหนายสนคาและผลตภณฑอาหารในจงหวดอตรดตถ วนท 29

กนยายน 2551 พบวา ผลตภณฑทมการจำาหนายในรานคามากทสด คอ เมนทอส

โยเกรตมกซ(ลกอมรสโยเกรต กลนผลไมรวม) บรษท ซโน-แปซฟค เทรดด3ง(ไทย

แลนด) จำากด เลขสารบบ 10-3-11523-1-2385 คดเปนรอยละ 41.37 รองลงมา

ไดแก ชอกโกแลตนมเคลอบนำ3าตาลสตางๆ ตรา เอมแอนดเอม บรษท มารส ไทย

แลนด องค เลขสารบบ 10-3-03839-1-0045 คดเปนรอยละ 17.24 สตก ไวท

10

ชอกโกแลต เวเฟอรเคลอบซอกโกแลตขาว เครองหมายการคา โอรโอ บรษทดท

แฮลม จำากด เลขสารบบ 10-3-26848-1-0365 กบถวลสงคาราเมล และนกต

เคลอบชอกโกแลตนม ตรา สนกเกอรส บรษท มารส ไทยแลนด องค เลขสารบบ

10-3-03839-1-0060 คดเปนรอยละ 13.79 แนวทางการดำาเนนงาน

- ใหหยดจำาหนายชวคราว โดยขอความรวมมอใหเกบออกจากช3นวาง

จำาหนายชวคราว จนกวาจะมผลวเคราะหยนยนความปลอดภย

- ใหความรเกยวกบอนตรายจากสารเมลามนทมตอสขภาพ

- ใหรานคาตรวจสอบนมหรอขนมทมสวนผสมของนมทนำาเขามาจาก

ประเทศจนใหชะลอการซ3อมาจำาหนาย และใหตรวจสอบขาวสารได

กบทางสำานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถ หรอสำานกงาน

คณะกรรมการอาหารและยา สายดวย อย.1556 .สายดวนกระทรวง

สาธารณสข 1669 4.4 ฝายบรหารงานทวไป

ขาราชการขอยายหน.ฝายบรหารฯ นายไกรษร ทาวนอย ตำาแหนง เจาพนกงานทนตสาธารณสข 5 สถานอนามยตำาบล

11

บานโคน สำานกงานสาธารณสขอำาเภอพชย จงหวดอตรดตถ ยายไปรบราชการท

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเชยงแสน จงหวดเชยงราย เหตผลในการขอยาย

เพอดแลครอบครว และตดตามคสมรส

มตทประชม ไมอนมต ใหดำาเนนการหลงจากการปรบเปลยนระบบบรหารงานบคคลตาม

พระราชบญญตระเบยบขาราชการพลเรอน พ.ศ. 2551สรปการประชมวชาการ ชแจงเกยวกบการปรบเปลยน

ระบบการบรหารงานบคคลตามพระราชบญญตระเบยบขาราชการพลเรอน พ.ศ. 2551 วนท 24 กนยายน 2551ณ โรงพยาบาลพระนงเกลา จงหวดนนทบรหน.ฝายบรหารฯ แนวทางปฏบตการกำาหนดอตรากำาลงและการแตงต3งขาราชการในระหวางการปรบ

ใชพระราชบญญตระเบยบขาราชการพลเรอน พ.ศ. 25511. สำานกงาน ก.พ.จะประกาศใช ในวนท 11 ธนวาคม

2551 ใหแตงต3ง ขาราชการใหดำารงตำาแหนง ภายใน 30 วน คอ วน

ท 10 มกราคม 2552 และใหจดคนลงใหเสรจภายใน 11 ธนวาคม

2551

2. แนวทางการจดคนลงตำาแหนง2.1 จดตามโครงสรางเดม2.2 ตำาแหนง สเทา โดยหลกการ

12

- เจาหนาทบรหารงานทวไป จดในตำาแหนงนกจดการงานทวไป

- เจาหนาทบรหารงานสาธารณสข จดในตำาแหนงนกวชาการ

สาธารณสข3. การกำาหนดอตรากำาลงหลกการ ใหคงกรอบ

จำานวนรวมท3งของตำาแหนงและ ระดบเทาทมอย ตามกรอบอตรากำาลง ณ วนท 30

กนยายน 25514. การบรรจแตงต3งขาราชการหลกการใหดำาเนน

การบรรจแตงต3งไดเทาท จำาเปน เพอมใหราชการเสยหาย แนวทางปฏบต 4.1 การออกคำาสงบรรจ แตงต3ง โอน ยาย เลอน

และบรรจกลบใหเสรจ ภายในวนท 5 ตลาคม 2551 หากไมเสรจให

ทำาคำาสงรกษาราชการ ไวรอออกคำาสงแตงต3งยอนหลงเมอจดคน

เสรจ4.2 การบรรจทำาไดเทาทจำาเปนเพอมใหราชการ

เสยหาย เชน บญช สอบแขงขนจะถกยกเลก หรอกรณบรรจ

นกเรยนทน4.3 การประเมน ว/วช./ชช.ผานคอผาน ตกคอ

ตก ไมมการแกไข - ผมคณสมบตครบกอน 11 ธนวาคม

2551 ใหสงผลงานทม

13

เอกสารครบถวนสมบรณ ภายใน 31 ตลาคม 2551

- ผมคณสมบตครบหลง 11 ธนวาคม 2551 ยงไมตองสง ใช

แบบใหม (การสง อวช. กระทรวงจะทำาตามลำาดบ ไมตอง

เดนเรองเอง จะทำาบตรควไวในสวนของจงหวดกจะดำาเนนการ

เหมอนกระทรวง)4.4 กรณทมเหตผลความจำาเปน ก.พ.จะ

พจารณาเปนกรณ ๆ ไป4.5 ตำาแหนงเจาหนาทบรหารงาน ยงไมไดขอ

สรปจาก ก.พ.4.6 สป.จะสง File ใหแตละจงหวดตรวจสอบ

ขอมล4.7 ประมาณกลางเดอนตลาคม 2551 สป.จะ

เชญจงหวดรวมกน ตรวจสอบขอมล

มตทประชม รบทราบ

การปรบปรงการกำาหนดตำาแหนงหน.ฝายบรหารฯ สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ขอใหยตการขอยบตำาแหนงวางเพอปรบปรง

ตำาแหนงต3งแตบดน3เปนตนไป เนองจากขณะน3 สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

อยระหวางการจดบคคลเขาสตำาแหนงตามพระราชบญญตขาราชการพลเรอน พ.ศ.

14

2551 ประกอบกบ ก.พ.ไดมมตอนมตเปนหลกการใหกำาหนดตำาแหนงเปนระดบสง

ข3นเพมเตมแตตำาแหนงวางทจะนำามายบรวมมจำานวนจำากด ดงน3น เพอใหเกดความ

เปนธรรม ขาราชการแตละวชาชพ สามารถไดรบการปรบปรงการกำาหนดตำาแหนง

เปนระดบสงข3นไดอยางเทาเทยมกนกอนเขาสระบบใหม สำานกงานปลดกระทรวง

สาธารณสข จงเหนสมควรบรหารจดการตำาแหนงวาง เพอนำามายบรวมปรบปรงการ

กำาหนดตำาแหนงเปนระดบสงข3นในภาพรวม เพอเปนขวญกำาลงใจแกผปฏบตงาน

ตอไป มตทประชม รบทราบ

การแตงตงขาราชการใหดำารงตำาแหนงนกวชาการสาธารณสข 8 ว.

ในสำานกงานสาธารณสขอำาเภอหน.ฝายบรหารฯ สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไดกำาหนดแนวทางในการแตงต3งขาราชการให

ดำารงตำาแหนงนกวชาการสาธารณสข 8 ว. ในสำานกงานสาธารณสขอำาเภอ ดงน3

- เมอกำาหนดใหมตำาแหนงนกวชาการสาธารณสข 8 ว. เพอทำาหนาทรกษา

ราชการแทนสาธารณสขอำาเภอในอำาเภอใดอำาเภอน3นจะตองไมมการแตงต3ง

15

บคคลใหดำารงตำาแหนงสาธารณสขอำาเภอ(เจาหนาทบรหารงานสาธารณสข

7) และผทจะไดรบการแตงต3งใหดำารงตำาแหนงนกวชาการสาธารณสข 8 ว.

จะตองเปนผมคณสมบตครบ ตามคณสมบตเฉพาะสำาหรบตำาแหนง ตามท

ก.พ. กำาหนดไวในมาตรฐานกำาหนดตำาแหนงและจะตองดำาเนนการ

พจารณาประเมนบคคลและผลงาน ตามหนงสอสำานกงาน ก.พ.ท นร

0708.4 / ว 10 ลงวนท 15 กนยายน 2548- ผไดรบการคดเลอกตองเปนผดำารงตำาแหนง หรอ

ผรกษาราชการแทน ใน ตำาแหนงสาธารณสขอำาเภอ มาแลวไมนอยกวา 1

ป

มตทประชม รบทราบ

ขอขอมลลกจางชวคราวเงนนอกงบประมาณของสวนราชการ

หน.ฝายบรหารฯ สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ขอขอมลลกจางชวคราวเงนนอกงบประมาณ

ของสวนราชการ ในปงบประมาณ พ.ศ. 2552 จงขอใหทกหนวยงานจดทำาขอมล

การจางลกจางชวคราวเงนนอกงบประมาณ ประเภทเงนบำารง และลกจางชวคราว

เงนนอกงบประมาณประเภทอน ๆ ดงน3

16

- จดทำาบญชสรปการจางลกจางชวคราวเงนนอกงบประมาณของ

ปงบประมาณ พ.ศ.2551 ท3งลกจางชวคราวเงนนอกงบประมาณ ประเภท

เงนบำารงและเงนอน ๆโดยแยกบญชแตละประเภทเงนบำารงของหนวยบรการ

แตละหนวย- จดทำาแผนการจางลกจางชวคราวเงนนอกงบ

ประมาณ ประเภทเงนบำารงใน ปงบประมาณ พ.ศ.2552- สำาเนาคำาสงจางลกจางชวคราวจากเงนนอกงบ

ประมาณ ประเภทเงนบำารง และเงนนอกงบประมาณประเภทอน ทจางใน

ปงบประมาณ พ.ศ.2552 (1 ตลาคม – 30 กนยายน 2552)- กรณทมการเคลอนไหวการจางงานระหวาง

ปงบประมาณ พ.ศ.2552 (เนองจากการลาออกหรอมการจางลกจางชวคราว

รายใหม)ใหสงคำาสง ดงกลาวใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถ

ทกคร3งสำานกงาน สาธารณสขจงหวดอตรดตถ ไดมหนงสอแจงเวยน

ไปยงหนวยงานตาง ๆ แลวและใหจดสงรายละเอยด ตามขอ 1 – 4 สงให

สำานกงานสาธารณสข จงหวดอตรดตถ ภายในวนท 17 ตลาคม 2551

มตทประชม รบทราบ

17

การเปลยนแปลงสมดเงนฝากธนาคารหน.ฝายบรหารฯ กรณทหนวยบรการมความประสงคจะเปลยนแปลงสมดเงนฝาก เนองจาก เพอ

ความสะดวกในการตดตอธนาคารในแตละสาขา หรอ สมดเงนฝากสญหาย ให

หนวยบรการปฏบตดงน3- แจงความทสถานตำารวจในทองททเกดเหต (กรณ

สญหาย)- ใหทำาหนงสอแจงหวหนาหนวยงาน กรณ สถาน

อนามยใหแจงแก สาธารณสขอำาเภอ เพอใหสำานกงานสาธารณสข

อำาเภอทำาหนงสอขอสมด เงนฝากเลมใหม กบธนาคารทใหบรการ โดยใหระบ

ในหนงสอวามความ ประสงคขอใชเลขทเงนฝากเดม เพอททางธนาคาร

จะไดดำาเนนการให หาก ไมแจงวาตองการเลขทบญชเดม ธนาคารจะปฏบต

ตามระเบยบของ ธนาคารกลาวคอ ธนาคารจะเปดบญชโดยใชเลขท

บญชใหมแตโอนเงน บญชเดมให - กรณหากธนาคารไมสามารถออกเลขทเดมใหเพราะ

เหตวา เจาหนาทไดไป แจงแกธนาคารดวยตนเองโดยไมไดทำาหนงสอแจง

ธนาคาร เพยงแตนำา สำาเนาแจงความเอกสารหาย ไปใหแกธนาคารซง

ธนาคารจะเปดบญชใหมให

18

ตามระเบยบของธนาคาร ฯ ใหหนวยบรการทำาหนงสอแจงเปลยนแปลงเลขท

บญช ใหแกสำานกงานสาธารณสขจงหวด ทราบ โดยเรว

มตทประชม รบทราบ

การสนบสนนดานวศวกรรมการแพทยหน.ฝายบรหารฯ ศนยวศวกรรมการแพทย ท 3 (นครสวรรค) ซงมหนาทรบผดชอบสนบสนนดาน

วศวกรรมการแพทยในพ3นทสาธารณสข เขต 2 ไดเตรยมความพรอมในการใหความ

ชวยเหลอ กรณสถานบรการสาธารณสขประสบอทกภย และเกดความเสยหายตอ

วทยสอสารและครภณฑการแพทย โดยสามารถตดตอประสานและแจงขอมลไดท

โทรศพท 056 – 221289 โทรสาร 056 – 221984 หรอ Email:nasmec@gmail.com

มตทประชม รบทราบ

ประกาศกำาหนดเปนสำานกงานในพนทพเศษหน.ฝายบรหารฯ ตามทสำานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถ ไดสงคำาขอกำาหนดเปนสำานกงานใน

พ3นทพเศษ ประจำาปงบประมาณ 2551 ในพ3นท 3 อำาเภอ คอ อำาเภอทาปลา อำาเภอ

นำ3าปาด และอำาเภอบานโคก กระทรวงการคลงไดประกาศ เรอง กำาหนดสำานกงานใน

พ3นทพเศษแลว จำานวน 12 แหง ดงน3

19

- อำาเภอทาปลา ไดแก สอ.หวยตา,สอ.นางพญา ,สอ.หวยผ3ง และสอ.ทาแฝก

- อำาเภอนำ3าปาด ไดแก สอ.หวยมน ,สอ.โปงพาน และสสช.สองส

- อำาเภอบานโคก ไดแก สอ.หวยไผ,สสช.ปางคอม,สสช.วงสมพนธ,สสช.

บอเบ3ย และ สสช.หวยยาง

มตทประชม รบทราบ

พรบ.จดตงศาลปกครองและวธพจารณาคดปกครอง พ.ศ. 2542

นตกร สรปหลกปฏบตราชการ จากคำาวนจฉยของศาลปกครองสงสดในคดพพาทเกยวกบ

การพสดเพอใชเปนบรรทดฐานในการปฏบตราชการใหเปนประโยชนตอประชาชน

และตอการบรหารราชการแผนดน พรบ.จดต3งศาลปกครองและวธพจารณาคด

ปกครอง พ.ศ. 2542 มาตรา 9 ศาลปกครองมอำานาจพจารณาพพากษาหรอม

คำาสง- คดพพาทเกยวกบการทหนวยงานการปกครอง หรอ

เจาหนาทของรฐกระทำา โดยไมชอบดวยกฎหมาย การออกกฎ คำาสง กระทำา

อนใด เนองจากกระทำา โดยไมมอำานาจ นอกเหนออำานาจ ไมถกตองตาม

กฎหมาย โดยไมถกตอง

20

ตามรปแบบข3นตอน วธการอนเปนสาระสำาคญทกำาหนดไว โดยไมสจรต

มลกษณะเปนการเลอกปฏบตทไมเปนธรรม มลกษณะเปนการสรางข 3นตอน

โดยไมจำาเปน สรางภาระใหเกดกบประชาชนเกนสมควรเปนการใชดลยพนจ

โดยมชอบ- คดพพาทเกยวกบการกระทำาละเมด ความรบผด

อยางอน อนเกดจากการใช อำานาจตามกฎหมายจากการละเลยตอหนาท ปฏบต

หนาทลาชาเกนสมควร หลกปฏบต กรณกระทำาการโดยไมมอำานาจ นอก

เหนออำานาจหนาทไม ถกตองตามกฎหมาย หนวยงานทาง ปค. หรอเจา

หนาทของรฐ จะออกคำาสง กำาหนดกฏเกณฑใด ๆ อนมผลเปนการจำากดหรอตด

สทธของบคคลให แตกตางไปจากทกฎหมาย หรอระเบยบทเกยวของ

กำาหนดใหอำานาจไมได ตามคำาวนจฉย หนวยงาน ตองพจารณาความพรอม

ความสามารถของผเขา แขงขนเสนอราคาในการจดซ3อจดจาง ในขณะทเสนอ

ราคา โดยไมอาจ ประกาศตดสทธในการเขาแขงขนไวเปนการลวงหนา

ดวยเหตหนงเหตใด ซง กฎหมายไมไดบญญตใหอำานาจไว การไมรบ

พจารณาโดยกลาวอางเหต

21

ตามประกาศยอมเปนการกระทำาละเมดตอผเสนอราคา

ในคด กรมโยธาธการและผงเมอง ไมรบพจารณาการเสนอราคาประกวด

ราคาจางเหมากอสรางเนองจากประกาศตดสทธไมใหเสนอราคาในทกสาขา

งานกอสรางไวเปนเวลา 30 วน ดวยเหตทผรบจางซงมผลการปฏบตงาน

ลาชากวาแผนงานตามสญญาจาง เกนกวารอยละ 10 ศาลปกครองวนจฉย

วา การพจารณาคณสมบต ตองดำาเนนการตามหลกเกณฑ และเงอนไขท

ระเบยบใหอำานาจไว โดยจะตองไมขดตอเจตนารมณของระเบยบทมง

คมครองใหการจดหาพสดตองกระทำาโดยเปดเผย โปรงใส และมการแขงขน

กนอยางเสรและเปนธรรม เมอปรากฏวาไมมบทบญญตใด บญญตให

อำานาจประกาศตดสทธผเสนอราคาทมประวตการรบจางกอสราง บกพรอง

มากอนเสนอราคา การทกรมฯประกาศตดสทธมใหเสนอราคา จงเปนการ

กระทำาโดยไมชอบดวยกฎหมายสวนกรมฯอางตาม พรบ.บรหารราชการ

แผนดน 2534 เปนเพยงบททกำาหนดอำานาจหนาทของกรมฯในการ

22

ดำาเนนการออกแบบ กอสรางโครงสรางพ3นฐาน ไมอาจแปลความขยาย

อำานาจหนาท ใหรวมถงการตดสทธในการเขาเสนอราคาไวเปนการลวงหนา

ได และโดยทการควบคมดแลการจดหาพสดใหถกตองเปนธรรม มให

ประโยชนของทางราชการหรอประโยชนสาธารณะเสยหายน3นสามารถทำาได

โดยกำาหนดไวเปนขอสญญา ใหตองรบผดจากการไมปฏบตตามสญญา การปฏบตงานลาชา บงคบใหเปนไปตามขอสญญาไดอยแลว ประกอบกบ สวนราชการจะตองพจารณาถงความพรอมหรอความสามารถของผเสนอ ราคาในขณะทเสนอราคา ดงน3น กรมฯจงไมอาจนำากรณปฏบตงานบกพรอง

มาเปนขออางในการตดสทธ มใหเสนอราคาการประกาศตดสทธ จงเปนการ

ใชอำานาจเกนกวาทระเบยบกำาหนดไว ซงขดตอเจตนารมณของระเบยบ อน

เปนการกระทำาทไมชอบดวยกฎหมาย การปฏเสธไมรบพจารณาโดยอาง

ประกาศ ยอมเปนการกระทำาละเมดตอผเสนอราคา ศาลพพากษาใหกรมฯ

ชดใชคาเสยหายเทาทเกดข3นจรง และเปนผลโดยตรงจากการทำาละเมด

23

ใหแกผเสนอราคาทไดรบความเสยหาย (คำาพพากษาศาลปกครองสงสด

ท อ. 221/2548)มตทประชม รบทราบ

4.5 กลมงานสนบสนนวชาการ งานสรางสขภาพ

งานสรางสขภาพ - สรปผลประเมนมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพจงหวดอตรดตถ ป 2551

โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทอง รอยละ 91.13

โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเงน รอยละ 5.69

โรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบทองแดง รอยละ 2.84

- สรปผลการประเมนมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพจงหวดอตรดตถ ป 2551

แยกรายอำาเภอ รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม

- สรปผลประเมนและตดตามการดำาเนนงานโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร

จงหวดอตรดตถตามเกณฑ 3 ดาน 19 ตวช3วด จากคณะกรรมการประเมน

โรงเรยนสงเสรมสขภาพศนยอนามยท 9 พษณโลก ระหวางวนท 8 – 9 กนยายน

พ.ศ. 2551 จำานวน 2 โรงเรยน- โรงเรยนสงเสรมสขภาพเตรยมอดมศกษานอม

เกลาอตรดตถ สงกด สพท.

24

อตรดตถเขต 1- โรงเรยนสงเสรมสขภาพบานหวยยาง สงกด

สพท.อตรดตถเขต 2รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม

- การมอบโลประกาศเกยรตคณใหแกอำาเภอ (คปสอ.) ทมผลงานโรงเรยนสงเสรม

สขภาพระดบทองรอยละ 95 ข3นไป จำานวน 5 อำาเภอ ไดแก คปสอ.ฟากทา ,

คปสอ.นำ3าปาด , คปสอ.ลบแล , คปสอ.เมอง , คปสอ.ทองแสนขน ในวนประชม

วชาการสำานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถประจำาป 2551 วนท 26 กนยายน

2551 ณ หองประชมอาคารแพทยแผนไทย รพ.ลบแล

งานทนตสาธารณสขงานทนตฯ - ตวช3วดการปฏบตราชการป 2551 (กพร.) ตวช3วดท

10 ระดบความสำาเรจของ รอยละเฉลยถวงนำ3าหนกในการรกษามาตรฐานระยะเวลา

การใหบรการ กระบวนงานท 14 งานทนตกรรม รอบระยะเวลามาตรฐานทใหบรการ คอ 40 นาท

- อปสรรคตอการดำาเนนงาน - ทนตบคลากรไมเพยงพอ แตผรบบรการ

มจำานวนมาก - งานบางประเภทตองอาศยทนตบคลากรท

มความรเฉพาะดาน

25

แตทนตบคลากรทมความรเฉพาะดานมไมเพยงพอ

- จำานวนครภณฑ (เตยงทนตกรรม) ไมเพยงพอทำาใหผรบบรการตอง

ใชเวลานานในการรอรบบรการ - งานบางประเภทไมสามารถคมเวลาในการใหบรการได

- มาตรการทไดดำาเนนการ- ใชระบบนดคนไข ใน case ทยงยากซบ

ซอน เชน ฟนเทยม รกษา คลองรากฟน ผาตด หรอประเภทงานท

ตองใชเวลานาน โดยระบวน และเวลาทชดเจน- หนวยงานทมคนไขมาก ใหตรวจคดกรอง

และแยกประเภทกอนทำา การรกษาซงชวยลดระยะเวลาใน case ท

ตองใหคำาแนะนำาหรอจาย ยาเพยงอยางเดยว สวน case ทยงยาก

ใหคำาแนะนำาและใชระบบนด- ทกหนวยงานจดทำาปายประกาศข3นตอน

และระยะเวลาในการ ใหบรการ (ระยะเวลารอคอย)ใหประชาชน

ทราบอยางชดเจน- ทำาไมบางพ3นททำางานไมตามเปาหมาย

- เม.ย. 51 กองทนตฯระงบโครงการ ให รพ.งดรบคนไข เนองจาก

ปญหางบประมาณ

26

- ก.ค. 51 กองทนตฯ ใหดำาเนนการตอใหครบเปาหมายทแตละจงหวด

ไดรบจดสรร โดยใหเบกเงนกบ สปสช. ทางระบบ high cost ซงใชได

กบผปวยทมสทธ UC- ม รพ.ททำาฟนเทยมในคนไข non UC

แตบางรพ.ไมสามารถหา คนไขทมสทธ UC และบาง รพ.มคนไข

สทธ UC จำานวนมาก- จดสรร case ใหแตละ รพ.ใหมในทประชม

ประจำาเดอนทพ. โดยใชงบ จากโอสถสภาแกไข case ทเปน non

UCงานพฒนาคณภาพบรการ

งานพฒฯ - สรปผลการประชมความตองการนกเรยนพยาบาลศาสตร ป 2548 - 2550 รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- รางแผนและเสนอขอตกลง การพฒนาโรงพยาบาล“คณภาพ (HA)” ป 2552 รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- การจดกจกรรมการสรางคณคาความภาคภมใจ หนวย

บรการปฐมภมป 2551 วนท 30 ตค.51 ณ หองบอลรล โรงแรมสหราช (คด

เลอกนวตกรรมการใชเครองมอ 7 ช3น) สงสมครในงาน Primary Care

Symposium & Expo กพ.52 รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม

27

งานควบคมโรคงาน คร. - สรปผลการ Review chart ผปวย DF ( 1

มค.51 - 25 สค.51)- โรงพยาบาลอตรดตถ รายงาน 256 ราย

แกไข 51 ราย คดเปน 19.92 - โรงพยาบาลลบแล รายงาน 2 ราย ไมมแก

รง.507 - โรงพยาบาลตรอน รายงาน 21 ราย แกไข 1

ราย คดเปน 4.76- โรงพยาบาลพชย รายงาน 51 ราย แกไข 11

ราย คดเปน 5.88- โรงพยาบาลทาปลา รายงาน 37 ราย แกไข 2

ราย คดเปน 5.41- โรงพยาบาลนำ3าปาด รายงาน 56 ราย แกไข

11 ราย คดเปน 19.64- โรงพยาบาลฟากทา รายงาน 3 ราย ไมมแก

รง.507 - โรงพยาบาลบานโคก รายงาน 8 ราย แกไข 2

ราย คดเปน 25.00- โรงพยาบาลทองแสนขน รายงาน 15 ราย

แกไข 11 ราย คดเปน 73.33รวม รายงาน 449 แกไข 81 คดเปน

18.04 - สรปผลการดำาเนนงานวณโรค ป 2551

28

- โรงพยาบาลอตรดตถ ข3นทะเบยน 78 ราย รกษาหาย 67 ราย (85.90)

- โรงพยาบาลลบแล ข3นทะเบยน 9 ราย รกษาหาย 7 ราย (77.78)

- โรงพยาบาลตรอน ข3นทะเบยน 8 ราย รกษาหาย 8 ราย (100.00)

- โรงพยาบาลพชย ข3นทะเบยน 20 ราย รกษาหาย 15 ราย (75.00)

- โรงพยาบาลทาปลา ข3นทะเบยน 11 ราย รกษาหาย 10 ราย (90.91)

- โรงพยาบาลนำ3าปาด ข3นทะเบยน 16 ราย รกษาหาย 12 ราย (75.00)

- โรงพยาบาลฟากทา ข3นทะเบยน 5 ราย รกษาหาย 5 ราย (100.00)

- โรงพยาบาลบานโคก ข3นทะเบยน 1 ราย รกษาหาย 1 ราย (100.00)

- โรงพยาบาลทองแสนขน ข3นทะเบยน 12 ราย รกษาหาย 11 ราย (91.67)

รวม ข3นทะเบยน 160 ราย รกษาหาย 136 ราย (85.00)- รายงานผปวยวณโรคเสยชวตระหวางการรกษา ปงบประมาณ 2551

- โรงพยาบาลอตรดตถ ข3นทะเบยน 78 ราย เสยชวต 2 ราย (2.56)

- โรงพยาบาลลบแล ข3นทะเบยน 9 ราย เสยชวต 2 ราย (22.22)

29

- โรงพยาบาลตรอน ข3นทะเบยน 8 ราย ไมมผเสยชวต

- โรงพยาบาลพชย ข3นทะเบยน 20 ราย เสยชวต 2 ราย (10.00)

- โรงพยาบาลทาปลา ข3นทะเบยน 11 ราย เสยชวต 1 ราย (9.09)

- โรงพยาบาลนำ3าปาด ข3นทะเบยน 16 ราย เสยชวต 3 ราย (18.75)

- โรงพยาบาลฟากทา ข3นทะเบยน 5 ราย ไมมผเสยชวต

- โรงพยาบาลบานโคก ข3นทะเบยน 1 ราย ไมมผเสยชวต

- โรงพยาบาลทองแสนขน ข3นทะเบยน 12 ราย ไมมผเสยชวต

รวม ข3นทะเบยน 160 ราย เสยชวต 10 ราย (6.25)งานเอดส ยาเสพตด สขภาพจตและ งานสขศกษา

ประชาสมพนธหน.งานเอดสฯ - สถานการณเอดสจงหวดอตรดตถ รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระ

การประชม- ผลการดำาเนนงานตามตวช3วด การตรวจราชการ

และนเทศงาน รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- การประชมเชงปฏบตการพฒนาคณภาพบรการดาน

เอดสแบบองครวมส

30

การพฒนาอยางยงยน วนท 18 – 19 กนยายน 2551 ณ หองกนร โรงแรมสหราช

รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- การประชม เรองการช3แจงแนวทางการตรวจหาปรมาณ

ไวรสในกระแสเลอด นำารอง 2 คร3ง/ ป ระดบประเทศ ในวนท 25 กนยายน

2551 ณ โรงแรมเจาพระยา ปารค กรงเทพมหานคร รายละเอยดอนๆ ตาม File

แนบวาระการประชม- โครงการ TO BE NUMBER ONE CAMP เขาคาย

อบรมพฒนาสมาชก สความ เปนหนง ของกรมสขภาพจต ในวนท 26 – 31 ตลาคม

2551 ณ ศรปทม ลองสเตย รสอรท จ.ปทมธาน รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบ

วาระการประชม- สรปผลการเขาถงบรการผปวยโรคซมเศราเพมข3น

มากกวารอยละ 1 (4.19) จำาแนกรายอำาเภอ รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระ

การประชม- สรปการดำาเนนการใหการปรกษาทางโทรศพทระหวางวน

ท 1 -26 กนยายน 2551 โรงพยาบาลลบแล รายละเอยดอนๆ ตาม File

แนบวาระการประชม- กำาหนดการนเทศงานเครอขายสขภาพจตและจตเวช

- วนท 3 ต.ค. 51 เวลา 09.00 - 12.00 น. นเทศงานโรงพยาบาลทาปลา

31

- วนท 17 ต.ค. 51 เวลา 09.00 - 12.00 น. นเทศงานโรงพยาบาลนำ3าปาด

เวลา 13.30 - 16.30 น. นเทศงานโรงพยาบาลลบแล

- วนท 31 ต.ค. 51 เวลา 09.00 - 12.00 น. นเทศงานโรงพยาบาลบานโคก

เวลา 13.30 - 16.30 น. นเทศงานโรงพยาบาลฟากทา

- วนท 14 พ.ย. 51 เวลา 09.00 - 12.00 น. นเทศงานโรงพยาบาลพชย

เวลา 13.30 - 16.30 น. นเทศงานโรงพยาบาลตรอน

- วนท 28 พ.ย. 51 เวลา 09.00 - 12.00 น.นเทศงานโรงพยาบาลทองแสนขน

รายละเอยดอนๆ ตาม File แนบวาระการประชม- การรณรงคการใชหนากากอนามยและการลางมอ

กระทรวงสาธารณสขม นโยบายรณรงคสรางวฒนธรรมพฤตกรรมของ

ประชาชนไทยทปวยเปนโรค ทางเดนหายใจทกชนด ไดแก ไขหวด ไขหวดใหญ

ปอดบวม วณโรค และไข หวดนก ใหคาดหนากากอนามยระหวางปวย ซงกจกรรม

ดงกลาว เปนการลงทนท ตำามาก เพราะหนากากอนามยมราคาถก แต

ประสทธภาพปองกนการ แพรกระจายเช3อโรคไดถงรอยละ 80 รายละเอยดอนๆ

ตาม File แนบวาระ

32

การประชม

4.6 กำาหนดการออกหนวยแพทย พอ.สว. กำาหนดการออกหนวยแพทย พอ.สว. เดอน ตลาคม 2551

- 9 ตลาคม 2551 หม 5 บานหวยเนยม ต.นำ3าไผ อ.นำ3าปาด

- 30 ตลาคม 2551 หม 9 บานเฉลมราษฎร ต.สองคอน อ.ฟากทา

ระเบยบวาระท 5 เรองอน ๆ

- มตทประชม รบทราบ

ปดการประชมเวลา 16.30 น.

(ลงชอ) …….......................................................ผจดรายงานการประชม

( นายปยภาสน อทยฉาย )

(ลงชอ) ..................................................... ......ผตรวจรายงานการประชม

( นายสรยา ธนสมบณณ )

(ลงชอ)

……….....................................................ผรบรองรายงานการประชม

33