新型医疗设备 在康复医学中的应用

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新型医疗设备 在康复医学中的应用. 广州市康复中心 张鹰. MOTOmed 来源 :. MOTO : motor------------- 发动机、电机 Med : medicine, medical--- 医药,医疗 So : MOTOmed--- 电机支持的医疗设备. 影响肌力的主要因素. 传统观念 肌肉横截面 运动神经元募集 肌肉收缩的杠杆作用 肌肉收缩初长度 肌肉纤维类型(走向) 但是新近的研究提出新的分类方法和思路。. 肌肉因素 肌肉横截面 肌纤维类型 神经因素 运动学习和募集 抑制性反射 理想化现象. 力学因素 力量 - 速度关系 - PowerPoint PPT Presentation

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新型医疗设备新型医疗设备在康复医学中的应用在康复医学中的应用

广州市康复中心 张鹰广州市康复中心 张鹰

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MOTOmedMOTOmed 来源来源::

MOTOMOTO :: motor-------------motor------------- 发动机、电机发动机、电机MedMed :: medicine, medical---medicine, medical--- 医药,医疗医药,医疗SoSo :: MOTOmed---MOTOmed--- 电机支持的医疗设备电机支持的医疗设备

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影响肌力的主要因素 影响肌力的主要因素

传统观念传统观念 肌肉横截面肌肉横截面 运动神经元募集运动神经元募集 肌肉收缩的杠杆作用肌肉收缩的杠杆作用 肌肉收缩初长度肌肉收缩初长度 肌肉纤维类型(走向)肌肉纤维类型(走向)

但是新近的研究提出新的分类方法和思路。但是新近的研究提出新的分类方法和思路。

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影响肌力的主要因素影响肌力的主要因素 -- 新观念新观念 肌肉因素肌肉因素

肌肉横截面肌肉横截面 肌纤维类型肌纤维类型

神经因素神经因素 运动学习和募集运动学习和募集 抑制性反射抑制性反射

理想化现象理想化现象

力学因素力学因素 力量力量 -- 速度关系速度关系 正性和负性做工正性和负性做工 小范围僵硬小范围僵硬 肌纤维走向和附着肌纤维走向和附着 长度长度 -- 张力关系张力关系 杠杆作用杠杆作用 力的传递力的传递 弹性储备和恢复弹性储备和恢复

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运动学习和募集运动学习和募集

Motor learning and recruitmentMotor learning and recruitment 肌力训练后短期内就可以造成力量增加。肌力训练后短期内就可以造成力量增加。 而此时肌肉横截面并没有特殊的变化。而此时肌肉横截面并没有特殊的变化。 研究提示这一时期的改变主要是通过研究提示这一时期的改变主要是通过中枢中枢

运动再学习的途径,促进运动神经元募集运动再学习的途径,促进运动神经元募集增加,协调性收缩能力改善,从而提高肌增加,协调性收缩能力改善,从而提高肌力。 力。

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抑制性反射抑制性反射(( Inhibitory reflexesInhibitory reflexes ))

抑制性反射是一种保护性反射。抑制性反射是一种保护性反射。 疼痛时肌力往往降低,就是抑制性反射的作用。疼痛时肌力往往降低,就是抑制性反射的作用。 去除抑制性反射的诱因,就可以增加肌力。去除抑制性反射的诱因,就可以增加肌力。 抑制性反射是肌梭内牵张感受器传入冲动介导。抑制性反射是肌梭内牵张感受器传入冲动介导。

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抑制性反射抑制性反射 通过不抗阻或者非力量性训练,而获得力通过不抗阻或者非力量性训练,而获得力

量提高的重要机制,就是降低抑制性反射量提高的重要机制,就是降低抑制性反射的作用。的作用。

另一个现象是,在靶肌肉训练时先让拮抗另一个现象是,在靶肌肉训练时先让拮抗肌尽量收缩,然后突然放松,进行主缩肌肌尽量收缩,然后突然放松,进行主缩肌的收缩,可以通过降低保护性反射的机理,的收缩,可以通过降低保护性反射的机理,获得更大的肌力。 获得更大的肌力。

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肌力的理想化现象肌力的理想化现象

Optimal phenomenaOptimal phenomena 同样做功和能量消耗的前提下,骑车的频同样做功和能量消耗的前提下,骑车的频

率有明显的个体差异,步行速度和步长也率有明显的个体差异,步行速度和步长也有差异,即不同个体肌肉运动理想化现象有差异,即不同个体肌肉运动理想化现象

康复训练时应该充分考虑,采用最合理的康复训练时应该充分考虑,采用最合理的训练方案,同时应该将理想日常活动的模训练方案,同时应该将理想日常活动的模式定位在最省力(理想化)的基础上。 式定位在最省力(理想化)的基础上。

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运动控制模型运动控制模型

传统传统运动控制模型运动控制模型:: 反射模型、等级模型、闭环与开环反射模型、等级模型、闭环与开环系统模型系统模型

现代现代运动控制模型运动控制模型::

多系统模型。多系统模型。

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一、反射一、反射模型的核心思想:模型的核心思想:

反射是运动的基本单位,反射是运动的基本单位,人体运动是各种反射的人体运动是各种反射的总和或整合的结果。总和或整合的结果。最最简单的反射是腱反射,简单的反射是腱反射,较复杂的反射较复杂的反射 (( 如莫勒如莫勒反射、屈肌退缩反射、反射、屈肌退缩反射、非对称紧张性颈反射、非对称紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合紧张性迷路反射、联合反应、调整反应、平衡反应、调整反应、平衡反应等反应等 )) 活动见于新生活动见于新生儿和中枢神经系统损伤儿和中枢神经系统损伤患者。 患者。

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该模型主张者试图将复杂的运动行为用简单该模型主张者试图将复杂的运动行为用简单的反射或反射行为加以解释,强调运动的的反射或反射行为加以解释,强调运动的外外周型中枢控制即依赖感觉输入来控制运动的周型中枢控制即依赖感觉输入来控制运动的反应反应。许多实验研究和临床观察显示出反射。许多实验研究和临床观察显示出反射模型的局限性。脊髓横断的猫虽然丧失感觉模型的局限性。脊髓横断的猫虽然丧失感觉输入,但仍然显示出协调的运动;下肢严重输入,但仍然显示出协调的运动;下肢严重感觉缺失的患者仅表现出轻度的协调运动障感觉缺失的患者仅表现出轻度的协调运动障碍,这些现象说明感觉输入并不是所有类型碍,这些现象说明感觉输入并不是所有类型的运动行为所必须的。 的运动行为所必须的。

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反射模型不能解释或说明快速运反射模型不能解释或说明快速运动是如何发生的,新的运动技能动是如何发生的,新的运动技能是如何学习的,是如何学习的,环境背景与运动反应变化之间的环境背景与运动反应变化之间的关系关系。因此,运动控制的反射模型自。因此,运动控制的反射模型自身存在着明显的局限性,并不能身存在着明显的局限性,并不能解释所有的运动控制现象。 解释所有的运动控制现象。

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二、运动控制的二、运动控制的等级等级模型模型

通过自上而下的中枢性方式通过自上而下的中枢性方式控制运动,即大脑皮质、脑控制运动,即大脑皮质、脑干和脊髓按照高、中、低水干和脊髓按照高、中、低水平由上一级水平对下一级水平由上一级水平对下一级水平依次进行控制。运动控制平依次进行控制。运动控制的等级模型强调的等级模型强调中枢性运动中枢性运动控制的观点即中枢神经系统控制的观点即中枢神经系统通过运动程序管理正常运动。通过运动程序管理正常运动。所谓运动程序是指在运动开所谓运动程序是指在运动开始之前即已编好的、不受外始之前即已编好的、不受外周反馈影响的一整套关于肌周反馈影响的一整套关于肌肉运动的命令。肉运动的命令。

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运动控制的等级模型 运动控制的等级模型 高水平    大脑高水平    大脑(随意运动控制)(随意运动控制)           中等水平 中等水平

  

 低水平 低水平(反射运动控制)    (反射运动控制)    ↓↓   控制结果 控制结果的行为表现的行为表现                  

       输入       输入

       指令       指令

       输出       输出

大脑

小脑基底节

脑干

脊髓

肌肉骨骼系统

运动控制器

效应器

运动

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三、闭环控制模型原理:三、闭环控制模型原理:

是系统被控对象的输出量直接或间接地反馈到输是系统被控对象的输出量直接或间接地反馈到输入端控制器,影响控制器的输出,形成一个或多入端控制器,影响控制器的输出,形成一个或多个闭合回路。为了实现闭环控制,必须对输出量个闭合回路。为了实现闭环控制,必须对输出量进行测量,并将测量的进行测量,并将测量的结果反馈到输入端,结果反馈到输入端,与输与输入量相减得到偏差,再由偏差产生直接控制作用入量相减得到偏差,再由偏差产生直接控制作用消除偏差。闭环控制系统是一个伺服系统,即通消除偏差。闭环控制系统是一个伺服系统,即通过对输出过对输出反应结果反应结果的精确跟踪与监测,将动作、的精确跟踪与监测,将动作、状态或信息状态或信息调整到最精确、最准确的水平。调整到最精确、最准确的水平。

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主张运动的主张运动的学习者在控制、学习者在控制、调节和产生行为的过程中调节和产生行为的过程中扮演主动和主要的角色扮演主动和主要的角色患患者在治疗过程中应者在治疗过程中应积极主积极主动地参鼓励患者利用外周动地参鼓励患者利用外周感觉反馈以获得更好的随感觉反馈以获得更好的随意控制。意控制。

闭环控制模型的观点闭环控制模型的观点

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执行控制器

命令

各种运动参数(方向、速度)

肌肉活动

运动

错误纠正

错误检测

反馈

运动控制的闭环系统结构

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四、开环控制模型四、开环控制模型

开环控制系统是指被控对象的输出开环控制系统是指被控对象的输出 (( 被被控制量控制量 )) 对控制器的输出没有影响。在对控制器的输出没有影响。在这种控制系统中,不依赖于将被控制量这种控制系统中,不依赖于将被控制量送回控制器,因而不形成任何闭环回路。送回控制器,因而不形成任何闭环回路。在人体的运动控制中该模型系统中的运在人体的运动控制中该模型系统中的运动命令包括所有与产生运动有关的必要动命令包括所有与产生运动有关的必要信息,信息,神经元以链条的方式在一个方向神经元以链条的方式在一个方向上进行单向联系上进行单向联系。 。

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开环控制系统不依赖感觉开环控制系统不依赖感觉反馈指导运动,而是按照反馈指导运动,而是按照已预先编制的固定运动模已预先编制的固定运动模式进行式进行;由于不利用反馈;由于不利用反馈信息且不需要跟踪错误,信息且不需要跟踪错误,因此各种运动参数在运动因此各种运动参数在运动中不发生调整性变化。开中不发生调整性变化。开环控制模型见于环控制模型见于已熟练掌已熟练掌握的技巧握的技巧 (( 能能 )) 运动、预运动、预见性姿势调整和快速运动见性姿势调整和快速运动中。 中。

执行控制器

命令

各种运动参数( 方向速度等 )

肌肉激活

运动

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在快速运动在快速运动 (( 如棒如棒球手击球或弹钢球手击球或弹钢琴琴 )) 中,由于速度中,由于速度太快而没有时间利太快而没有时间利用感觉反馈信息对用感觉反馈信息对运动输出进行监测、运动输出进行监测、调整和和修正。开调整和和修正。开环控制模型在概念环控制模型在概念上与等级模型一致。上与等级模型一致。

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大多数功能性活动任务通过开环和闭环运动大多数功能性活动任务通过开环和闭环运动模式相结合来实现模式相结合来实现。在分工上,开环控制系。在分工上,开环控制系统用于产生运动,闭环控制系统则对运动进统用于产生运动,闭环控制系统则对运动进行调节。但是,这些信息加工的模型仅仅能行调节。但是,这些信息加工的模型仅仅能部分描述和解释人体运动行为,并未完全反部分描述和解释人体运动行为,并未完全反映映感觉和运动系统多方面相互影响的复杂性感觉和运动系统多方面相互影响的复杂性。。无论经典理论还是信息加工理论都不能解释、无论经典理论还是信息加工理论都不能解释、说明正常运动的变化性。说明正常运动的变化性。

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(( 五五 )) 多系统控制模型多系统控制模型

多系统控制模型是多系统控制模型是 2020 世纪世纪 6060 年代末问世、近年代末问世、近 3030多年不断充实和完善的现代理论体系。该模型体多年不断充实和完善的现代理论体系。该模型体现出运动控制是一个动态、多系统分配控制的模现出运动控制是一个动态、多系统分配控制的模式,而不是一个单向等级控制模式的观点,强调式,而不是一个单向等级控制模式的观点,强调个体与其所在环境个体与其所在环境 ((背景背景 )) 之间相互作用的密切之间相互作用的密切关系。多系统控制模型的理论表明运动行为是个关系。多系统控制模型的理论表明运动行为是个体多个系统与特定任务和环境条件相互作用的结体多个系统与特定任务和环境条件相互作用的结果。因此,果。因此,与反射等级模型比较,运动控制的系与反射等级模型比较,运动控制的系统模型是一个更具有相互作用或多层交织结构特统模型是一个更具有相互作用或多层交织结构特征的模型,它更强调环境的作用征的模型,它更强调环境的作用。 。

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神经系统内部通过上行、下行以及横向联系,神经系统内部通过上行、下行以及横向联系,子系统之间形成一个相互重叠的环形网络而子系统之间形成一个相互重叠的环形网络而相互作用和相互影响。与传统的运动控制概相互作用和相互影响。与传统的运动控制概念即较高级中枢控制较低级中枢完全不同。念即较高级中枢控制较低级中枢完全不同。在在多系统模型中,神经系统的闭环与开环系多系统模型中,神经系统的闭环与开环系统合作并利用反馈和前馈控制达到任务目标。统合作并利用反馈和前馈控制达到任务目标。当个体试图达到一个目的时,中枢神经系统当个体试图达到一个目的时,中枢神经系统与个体和与个体和环境系统相互作用环境系统相互作用 (( 体育体育 )) 。 。

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从从力学角度力学角度分析,有许多肌肉以外的力量如分析,有许多肌肉以外的力量如重重力力或或惯性惯性决定肌肉收缩的程度,如肌肉抗重力决定肌肉收缩的程度,如肌肉抗重力收缩所付出的力要大于去除重力收缩所需要的收缩所付出的力要大于去除重力收缩所需要的力(离心性收缩)。力(离心性收缩)。

生理学因素生理学因素也影响肌肉的收缩状态。也影响肌肉的收缩状态。 当较高级当较高级中枢下传某一肌肉收缩的指令时,低、中级中中枢下传某一肌肉收缩的指令时,低、中级中枢通过接受外周感觉反馈来修正该指令。因此,枢通过接受外周感觉反馈来修正该指令。因此,该指令对肌肉的影响将取决于当时的背景环境该指令对肌肉的影响将取决于当时的背景环境和低、中级中枢的影响程度,高级中枢或指令和低、中级中枢的影响程度,高级中枢或指令与肌肉之间并没有一对一的关系。与肌肉之间并没有一对一的关系。许多关节都许多关节都可以屈曲、伸展或旋转,这些选择使得运动控可以屈曲、伸展或旋转,这些选择使得运动控制变得十分复杂 制变得十分复杂

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BernsteinBernstein 认为在协调运动中,对运认为在协调运动中,对运动的这种多自由度需要加以控制。动的这种多自由度需要加以控制。他认为他认为中枢神经系统不可能解决运中枢神经系统不可能解决运动自由度问题,协调性结构则是解动自由度问题,协调性结构则是解决自由度问题的一个办法决自由度问题的一个办法。这一协。这一协调性结构就是多组肌群,调性结构就是多组肌群,它们通常跨多个关节并被作为一个它们通常跨多个关节并被作为一个功能单位一起工作。功能单位一起工作。

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在协调运动中,在没有高级中枢的在协调运动中,在没有高级中枢的参与下,知觉信息具有调整协调性参与下,知觉信息具有调整协调性结构的作用,结构的作用,姿势和运动根据知觉姿势和运动根据知觉信息的变化而进行调整信息的变化而进行调整。。

知觉信息的形成是多次反复练习的知觉信息的形成是多次反复练习的结果结果

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中山大学附属第二医院康复医学中山大学附属第二医院康复医学科科

2727行走训练新模式的行走训练新模式的作用:作用:动物实验动物实验

切断猫和猴的下段脊髓,切断猫和猴的下段脊髓,保存其节段性输入,经踩保存其节段性输入,经踩车训练,可恢复行走功能车训练,可恢复行走功能

提示提示 行走功能恢复取决于感觉行走功能恢复取决于感觉输入输入

在腰骶部脊髓中存在中枢在腰骶部脊髓中存在中枢模式发生器(模式发生器( Central Central Pattern Pattern GeneratorsGenerators,, CPGCPG))

感觉输入(被动行走)激感觉输入(被动行走)激活了活了 CPGCPG

脊髓步行发生器脊髓步行发生器 SSGSSG

横断脊髓

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中山大学附属第二医院康复医学中山大学附属第二医院康复医学科科

2828

中枢模式发生器中枢模式发生器 ((CPG)CPG)环路环路

屈肌群

伸肌群

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中山大学附属第二医院康复医学中山大学附属第二医院康复医学科科

2929

治疗作用:治疗作用:基础理论基础理论

长时程增强长时程增强(( long term potentiation, long term potentiation, LTPLTP)) Hebb(1949)Hebb(1949)在实验中发现在实验中发现

反复刺激反复刺激突触前神经元后,在突触后神经元上记突触前神经元后,在突触后神经元上记录到的电位会增大,且会维持相当长的时间提出录到的电位会增大,且会维持相当长的时间提出 频繁的突触联系会加强神经元之间的联系频繁的突触联系会加强神经元之间的联系 突触的提到是用进废退(突触的提到是用进废退( use it or lose ituse it or lose it))

结论结论 保持保持最大运动量最大运动量的步行训练有可能恢复步行功能的步行训练有可能恢复步行功能

重复下肢的行走动作!

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中山大学附属第二医院康复医学中山大学附属第二医院康复医学科科

3030

治疗作用:人体证明治疗作用:人体证明

人体可能也存在人体可能也存在 CPGCPG 减重步行训练的疗效减重步行训练的疗效

大部分不完全脊髓损伤患者都有步行的潜力大部分不完全脊髓损伤患者都有步行的潜力 在人不完全性颈或胸髓损伤时,也可见无自主活动在人不完全性颈或胸髓损伤时,也可见无自主活动的下肢有的下肢有 EMGEMG活动出现活动出现

行走功能有恢复的可能性行走功能有恢复的可能性 可能与存在中枢模式发器有关可能与存在中枢模式发器有关

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MOTOmedMOTOmed 适应症适应症

神经系统和神经肌肉方面的疾病:神经系统和神经肌肉方面的疾病:多发性硬化多发性硬化、、脑中风脑中风、、脊髓损伤(脊髓损伤(截瘫截瘫、、四肢瘫痪)四肢瘫痪) 颅脑损伤、颅脑损伤、 大脑性麻痹、大脑性麻痹、 帕金森综合症帕金森综合症

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神经系统疾病神经系统疾病

小儿麻痹症小儿麻痹症 , , 急性骨髓灰白质炎急性骨髓灰白质炎 四肢麻痹四肢麻痹 痉挛瘫痪、肌肉残疾、痉挛瘫痪、肌肉残疾、 身体虚弱四肢乏力、痉挛、关节僵硬、力身体虚弱四肢乏力、痉挛、关节僵硬、力

量和协调性下降、行走能力受损等量和协调性下降、行走能力受损等

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MOTOmedMOTOmed 治疗目标治疗目标

减轻减轻 //减少痉挛减少痉挛使身体变得更灵活使身体变得更灵活在突发痉挛和一般僵硬情况下放松肌肉在突发痉挛和一般僵硬情况下放松肌肉

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MOTOmedMOTOmed 治疗目标治疗目标

重新发现残余肌肉力量:重新发现残余肌肉力量: 不明显的或者不足以完成一个完整的运动不明显的或者不足以完成一个完整的运动

// 活动的残余肌肉力量,能被重新发现和活动的残余肌肉力量,能被重新发现和应用。应用。

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MOTOmedMOTOmed 治疗目标治疗目标

消除缺乏运动的后果:消除缺乏运动的后果: 循环问题(下肢冰冷)循环问题(下肢冰冷) 关节僵硬关节僵硬 肌肉挛缩肌肉挛缩 消化问题消化问题 排便问题排便问题 骨质疏松骨质疏松 下肢水肿下肢水肿

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MOTOmedMOTOmed 治疗目标治疗目标

改善改善 // 提高行走能力:提高行走能力:增强和维持行走所需要的基本要求增强和维持行走所需要的基本要求---- 耐力与力量耐力与力量减少残存的肌肉僵硬,减少残存的肌肉僵硬,提高行走的姿势和信心提高行走的姿势和信心

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MOTOmedMOTOmed 治疗目标治疗目标

增强心理健康感觉:增强心理健康感觉: 进行有规律的训练,进行有规律的训练, 做些力能所及的事情,做些力能所及的事情, 对身心健康有积极的影响。对身心健康有积极的影响。

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MOTOmedMOTOmed

MOTOmed三种运动方式

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电机驱动的被动训练电机驱动的被动训练

上下肢通过电机实现运动:上下肢通过电机实现运动: 11 、这种被动训练有着积极的作用,特别、这种被动训练有着积极的作用,特别对于痉挛性瘫痪的四肢,或作为身体治疗对于痉挛性瘫痪的四肢,或作为身体治疗前的准备工作。前的准备工作。

22 、四肢肌肉得以放松,高肌张力会自我、四肢肌肉得以放松,高肌张力会自我调节并逐渐减轻。调节并逐渐减轻。

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发动机协助的助力训练发动机协助的助力训练-----ServoCycling-----ServoCycling

11 、 、 MOTOmed ServoCyclingMOTOmed ServoCycling 功能可使功能可使患者甚至用非常小的肌肉力量也能够积极患者甚至用非常小的肌肉力量也能够积极地做循环训练(在电机的协助下)。地做循环训练(在电机的协助下)。

22 、很多时候,患者运用残余肌肉力量,、很多时候,患者运用残余肌肉力量,通过电机和特殊软件,就能够加快运动训通过电机和特殊软件,就能够加快运动训练。练。

33 、患者在康复过程中可以早些开始运用、患者在康复过程中可以早些开始运用和增强那些即使最微弱的肌肉力量。和增强那些即使最微弱的肌肉力量。

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主动训练主动训练

11 、这种模式就像测力计,通过自身肌肉、这种模式就像测力计,通过自身肌肉力量进行有阻力的主动训练。力量进行有阻力的主动训练。

22 、这种阻力是可以调整的,阻力变化齿 、这种阻力是可以调整的,阻力变化齿 轮很细致。 轮很细致。

33 、显示屏幕会反馈当前的积极训练情况、显示屏幕会反馈当前的积极训练情况(近似地用(近似地用 wattwatt 瓦特表示)瓦特表示)

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热身与放松热身与放松

在主动训练之前、主动训练过程中或结束在主动训练之前、主动训练过程中或结束后,被动训练能够非常有效地放松肌肉、后,被动训练能够非常有效地放松肌肉、热身。热身。

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lettoletto

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治疗现状治疗现状

临床 临床 对于整个欧洲的主要临床和康复机构及世对于整个欧洲的主要临床和康复机构及世

界各种协会,界各种协会, MOTOmedMOTOmed 是治疗神经紊是治疗神经紊乱的重要一部分,几乎德国所有的临床和乱的重要一部分,几乎德国所有的临床和康复机构都在使用康复机构都在使用 MOTOmedMOTOmed 来补充、来补充、辅助辅助康复专家的治疗。康复专家的治疗。

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治疗现状治疗现状

家庭医生和治疗专家家庭医生和治疗专家 除了康复专家治疗之外,除了康复专家治疗之外, MOTOmedMOTOmed 能能

使患者在家里通过日常自身训练对整个治使患者在家里通过日常自身训练对整个治疗进程起到积极的影响,达到治疗成功。疗进程起到积极的影响,达到治疗成功。因此,如果你要咨询医生或治疗专家,为因此,如果你要咨询医生或治疗专家,为了保证达到各种治疗途径的最佳融合,我了保证达到各种治疗途径的最佳融合,我们将会告知医生或治疗专家们将会告知医生或治疗专家 MOTOmedMOTOmed治疗的可能性。治疗的可能性。

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治疗现状治疗现状

医疗保险 医疗保险 从从 19881988 年,德国医疗保险已经涵盖了年,德国医疗保险已经涵盖了 MMOTOmedOTOmed 治疗治疗 .. 对于神经性病人,日常在对于神经性病人,日常在家家 MOTOmedMOTOmed 治疗已成为标准模式。治疗已成为标准模式。

过去的这些年,越来越多国家的医疗保险过去的这些年,越来越多国家的医疗保险认可了认可了 MOTOmedMOTOmed 。。

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低强度低强度激光激光在临床的应用在临床的应用

第一节 低强度激光的治疗作用第一节 低强度激光的治疗作用 低强度激光是指激光作用于生物体后,不低强度激光是指激光作用于生物体后,不

引起生物组织的不可逆的损伤,只引起一引起生物组织的不可逆的损伤,只引起一系列的系列的生化改变生化改变,调节肌体功能达到治病,调节肌体功能达到治病效果。效果。

激光的生物效应:热、激光的生物效应:热、光化光化、压强、、压强、电磁、电磁、生物刺激生物刺激作用。作用。

组织温度:<组织温度:< 0.10.1 -- 0.50.5 ooCC

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低强度激光的治疗作用低强度激光的治疗作用

影响肌体的免疫功能,起到双向调节的作影响肌体的免疫功能,起到双向调节的作用,可增强白细胞的吞噬功能,抑制细菌用,可增强白细胞的吞噬功能,抑制细菌生长,促进红细胞合成,加强肠绒毛运动,生长,促进红细胞合成,加强肠绒毛运动,促进毛发生长,加速伤口和溃疡愈合,促促进毛发生长,加速伤口和溃疡愈合,促进骨折骨痂生长,加速 损伤神经组织的修进骨折骨痂生长,加速 损伤神经组织的修复,增强肾上腺功能,增强蛋白质的活性。复,增强肾上腺功能,增强蛋白质的活性。

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低强度激光的治疗范围低强度激光的治疗范围

11 、神经系统(激活、再生)、神经系统(激活、再生) 中枢神经、周围神经、植物神经中枢神经、周围神经、植物神经 22 、心血管(改善循环、血粘度)、心血管(改善循环、血粘度) 33 、调节免疫(增强)、调节免疫(增强) 44 、加速伤口愈合、加速伤口愈合 55 、加速骨折愈合、加速骨折愈合 66 、消炎止痛、消炎止痛

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低强度激光的治疗范围低强度激光的治疗范围

77 、促进植皮瓣成活、促进植皮瓣成活 88 、对肝胆的影响、对肝胆的影响 99 、对肺脾胃的影响、对肺脾胃的影响 1010 、调节内分泌、调节内分泌