徐波 中国医学科学院肿瘤医院护理部主任

亚洲肿瘤护理学会理事，中华护理学会肿瘤护理专业委员会主任委员。中国医学科学院肿瘤医院护理学教研室主任；协和护理学院临床护理学系副主任；国际肿瘤护理学会中国联络员;中华护理学会肿瘤专委会主委；中国抗癌协会CRPC护理学院院长；中国抗癌协会肿瘤护理专委会副主委等。获第18届国际肿瘤护理学会“前任主席”奖。

Bo Xu

Council Member of Asian Oncology Nursing Association; Chairman of

Oncology Nursing Committee of CAN; Director of Nursing Department,

Chinese Academy of Medical Sciences Cancer Hospital; Director of

Teaching and Research Department, Chinese Academy of Medical

Sciences Cancer Hospital ; Chinese liaison officer of International Society

for Cancer Care; Dean of CRPC Nursing College, China Anti - Cancer

Association; She has received the Former Chairman Award of 18th

International Oncology Nursing Society.

Director, Nursing Department of Cancer Hospital Chinese

Academy of Medical Sciences

肿瘤专科护士的临床实践分享 Clinical Practice of Oncology Specific Nurses

中国医学科学院肿瘤医院

徐 波

International Association of Cancer Registries (IACR) (2014)

3065

(22%)

11035

(78%)

New Cases (thousands)

2206

(27%)

5994

(73%)

Death Cases (thousands)

China

Others

全世界癌症病例正以惊人的速度增长

印度孟买塔塔纪念癌症治疗中心

Cancer is increasing at a more alarming pace

中国面临挑战 Face the Challenge 癌症高发病

morbidity

癌症高死亡

mortality

癌症高负担

burden

患者高需求

Patient demand

主要问题(中美对比） major Issues

• 美国>中国

五年生存率

5 year survival rate

• 美国完善

• 中国起步阶段

数据信息

Data Information

• 美国防治结合

• 中国重治轻防

预防治疗

prevention and cure

• 美国设备先进技术领先

• 中国技术水平参差不齐

诊疗技术

medical technology

• 美国发展成熟

• 中国初级阶段

专科护理

Specialty nursing

经验

医学

实验

医学

循证

医学

个体

化治

疗

精准

医疗

肿瘤治疗的进步 The progress of cancer treatment

Empiricism

Experimental medicine

Evidence-based medicine

Individualized medicine

Precision medicine

『 癌症治疗变得更加复杂化，患者需要更高的专业化护理。』

Cancer treatment is getting more and more complicated. Thus, patients need more professional nursing care.

肿瘤护理发展面临的挑战

The challenge for the oncology nursing development

从教育培训开始 Education Training

2009年-2016年专科护士培训1100余名

2012年-2013年县级医院护士400名

2014年-2016年姑息护理培训近500人

肿瘤护士作用 Oncology Nurse's Role

住院患者Inpatients

•专业指导

•Direction

•护理会诊

•Consultation

• 健康教育

•Training

出院患者Outpatients

• 家庭访视

• Home visiting

• 电话随访

• Tele. follow-up

• 护理门诊

• Nurse-led clinic

• 网络平台

• Network platform

肿瘤专科护士的临床实践 Specific Nurses' clinical practice

专科护士

静脉治疗 IV team

伤口造口 ET

个案管理 Case Management

疼痛控制 Pain Management

功能康复

心理支持

Function Rehabilitation

Psychological Support

专科护理实践模式 Specialized nursing practice mode

“无

痛”

病房

医护一体

个案

管理

肿瘤患者个案管理的实施 case management

结案期 Settlement

追踪期 Tracking 出院计划 定期追踪

治疗期—计划与实施 Treatment

综合评估 协调资源 专业、心理 监测

诊断期（门诊新病例）Diagnosis

基本评估 建立关系 信息传递

个案管理的应用成效 The effect of case management

治疗

时间

不良

反应

医疗

费用 身心

康复

Duration of treatment

Side effect

Expense of treatment

physical and psychological rehabilitation

疼痛专科护士的护理实践 Nursing practice of pain management

评估

•入院评估

•动态评估

•记录

干预措施

•穴位刺激

•音乐疗法

•放松疗法

教育

•观念转变

•疼痛自评

•用药指导

随访

• 电话

• 微信

• 咨询热线

Evaluation Intervention Education Follow up

医护一体照顾模式 Integrated care model

乳腺癌化疗全过程的追踪管理 出院期间

住院期间

专科护士为主导 专科护士+主管医师

观察化疗疗效

不良反应处理

患者耐受性

提供健康教育

电话随访跟踪与指导

患者化学治疗依从性

Lead by specific nurses

Inpatient

outpatient

患 者

服务态度

护患关系

专业照顾

医 生

团队合作

专业能力

护 士

沟

通

协

调

观察能力

教育能力

效 果 Effect

Patients Doctors Nurses

多专业协作团队照护模式 Multidiscipline team care model

照顾团队

危重症或晚期患者的疑难护理问题

护理专业组为基础

肿瘤专科护士

造口/伤口专科护士

静脉专业护士

疼痛、营养、心理等

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