DD LESIONES FOCALES HEPÁTICAS BENIGNAS

Correlación ecográfica -TC

Dra. Nadia RojasBecada I año Radiología

Universidad de Valparaíso

A. HEMANGIOMA CAVERNOSO

–Múltiples CANALES VASCULARES, alineados por CAPA DE ENDOTELIO, SOPORTE SEPTOS, rellenos de sangre.

A. HEMANGIOMA CAVERNOSO TIPICO

A. HEMANGIOMA TIPICO

SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA

PATRONES DE HEMANGIOMAS

HEMANGIOMA ATIPICO

HEMANGIOMA GIGANTE

Flujo sanguíneo lento trombosis áreas irregulares de fibrosis, que permanecen sin realzar en la imagen postcontraste.Hemangioma pequeño, puede realzar inmediatamente post contraste.

SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA

A.MANEJO HEMANGIOMA CAVERNOSO

B. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

B. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

B. HNF

SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA

C. ADENOMA HEPÁTICO• Tumor benigno que surge de

hepatocitos dispuestos en cordones que a veces producen bilis.

• Más frecuentes en Mujeres jóvenes ACO.* F/M : 1/10

• Clínica: – Asintomático o masa

abdominal en CSD.– Dolor por infarto o sangrado

intralesional.*• Solitario* de 8-15 cms, bien

encapsulado hepatocitos neoplásicos.

• Tratamiento: Resección > 6 cms.

C. ADENOMA HEPÁTICO

C. ADENOMA HEPÁTICO

SIN CONTRASTESIN CONTRASTE FASE ARTERIALFASE ARTERIAL FASE VENOSAFASE VENOSA

D. HAMARTOMA BILIAR

D.HAMARTOMA BILIAR

E.ANGIOMIOLIPOMA HEPÁTICO

E. ANGIOMIOLIOPMA HEPÁTICO

F.PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO HEPÁTICO

F.PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO HEPÁTICO

A. QUISTE HEPÁTICO

A. QUISTE HEPÁTICO

B. ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL ADULTO

• Patrón autosómico dominante.

• Se asocian a enfermedad riñón poliquística 54 -74%

• No existe correlación entre la gravedad de enfermedad renal.

• Función hepática normal.

3. INFECCIONES

A. ENFERMEDAD HIDATÍDICA• Echinococcus granulosus.• Lombriz de 3-6 mm de

longitud que vive en el intestino del huésped definitivo (perro).

• 60% son múltiples.• Capa germinal escólices

larva. • Larva vena porta

hígado.• Presentaciones:

– Quiste simple sin arquitectura interior.

– Quiste con endocistos secundarios a la ruptura.

– Quiste con matriz de quiste hijo.– Mases densamente calcificadas.

A. ENFERMEDAD HIDATÍDICA

B. ABSCESO PIÓGENO HEPÁTICO

B. ABSCESO HEPÁTICO

B. ABSCESO HEPÁTICO

Bibliografía

• Rumack, diagnóstico por ecografía. Edición 2014.• Fundamentos de TAC BODY. 3ª edición. Webb, Brant, Major.• Diagnóstico por Imagen, Abdomen. 2ª edición. Federle.•