Xavier Bonfill Centro Cochrane Iberoamericano Iniciativas para la divulgación.

Xavier Bonfill

Centro Cochrane Iberoamericano

Iniciativas para la divulgaciónIniciativas para la divulgación

Iniciativas de divulgación

• El Centro Cochrane Iberoamericano ha

desarrollado dos grandes líneas de

innovación en los últimos años

– Para la difusión de la evidencia:

• La Cochrane Library Plus

– Para la difusión de la metodología científica:

• Cursos electrónicos vía web

¿Por qué la traducción?

• Limitación lingüística

– Incapacidad de leer el inglés

– Incomodidad al leer el inglés

• Mayor facilidad de uso para pacientes y

usuarios de servicios sanitarios.

¿Por qué la traducción?

• “Promover el acceso a la Colaboración mediante una amplia

diseminación de sus productos, aprovechando las alianzas

estratégicas y asegurando una política de precios, un

contenido y unos medios adecuados para cubrir las

necesidades de los usuarios en todo el mundo”

Séptimo principio de la Col. Cochrane

• “Permitir una amplia participación en el trabajo de la Colaboración fomentando la diversidad y reduciendo barreras para la participación”.

Décimo principio de la Col. Cochrane

Posar pàgina webPosar pàgina web

• La Biblioteca de Salud Reproductiva.

La Cochrane Library +

Una revisión de la CLIB +

La Cochrane Library +

• Contiene todos los materiales de la

Cochrane Library, y además:

– Traducción al español de las revisiones

sistemáticas Cochrane

– Información en español sobre las distintas

entidades de la Colaboración Cochrane

– Informes de las Agencias de Evaluación

Iberoamericanas

Y además… +

– Registro de ensayos clínicos

Iberoamericanos

– Gestión clínica y sanitaria

– Revisiones sobre dolor de espalda

(Fundación Kovacs)

– Bandolera (versión en castellano de

Bandolier)

• El Manual de la Colaboración Cochrane

Volúmen y previsiones de la CLIB+

0

200

400

600

800

1000

1200

CI 97#3 CI 98#3 CI 99#3 CI 00#2 CI 01#1 CI 01#2

The Cochrane Library The Cochrane Library +

Actividades de divulgación ‘99

Actividades de divulgación ‘99

• 25 presentaciones formales en España e

Iberoamericana

• 35 artículos o traducciones de revisiones

publicados

• 21 actividades de formación

Cursos electrónicos

– Una necesidad: demanda creciente y

recursos limitados

– Una oportunidad: disponer de un servidor

de páginas web para apoyar el desarrollo de

nuevos materiales

Nuestra página web

Antecedentes de los cursos electrónicos (1)

• En un primer paso se dispusieron materiales

de apoyo para su descarga desde Internet

– Presentaciones sobre MBE

– Presentaciones sobre la Colaboración Cochrane

– El Cochrane Handbook: el Manual Cochrane

para desarrollar revisiones

Antecedentes de los cursos electrónicos (2)

• Después, se explotaron posibilidades

adicionales de las páginas web

– Una mayor interactividad (ejercicios,

exámenes, evaluaciones…)

– Uso de lenguaje hipertextual: permite al

usuario regular el desarrollo del curso;

glosario hipertextual, menú navegable...

Un paso adelante

Libros

El potencial impacto de las revisiones sistemáticas

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones clínicas

• Valorar objetivamente la eficacia de una

intervención clínica

• Valorar objetivamente la eficacia de una

intervención clínica

A widely publicized and controversial Cochrane Review suggests that widespread use of albumin in patients with hypovalaemia, burns or hypoproteinaemia results in between 1000 and 3000 excess deaths every year in England and Wales. Clinicians, researchers and policymakers are calling for moratoria on indiscriminate use of albumin.

A widely publicized and controversial Cochrane Review suggests that widespread use of albumin in patients with hypovalaemia, burns or hypoproteinaemia results in between 1000 and 3000 excess deaths every year in England and Wales. Clinicians, researchers and policymakers are calling for moratoria on indiscriminate use of albumin.


• Consultar el balance más completo de beneficios y

riesgos de un tratamiento

• Consultar el balance más completo de beneficios y

riesgos de un tratamiento

In Denmark, the Cochrane review on the efficacy of routine ultrasound examinations in pregnant women led the National Board of Health to withdraw its recommendation that pregnant women have routine ultrasound exams.

In Denmark, the Cochrane review on the efficacy of routine ultrasound examinations in pregnant women led the National Board of Health to withdraw its recommendation that pregnant women have routine ultrasound exams.


• Contribuir a valorar la compra o incorporación de

una nueva tecnología a un determinado centro o

servicio

• Contribuir a valorar la compra o incorporación de

una nueva tecnología a un determinado centro o

servicio

The UK National Childbirth Trust is lobbying to encourage use of a suture material associated in a Cochrane review with reduced pain following perineal repair.

The UK National Childbirth Trust is lobbying to encourage use of a suture material associated in a Cochrane review with reduced pain following perineal repair.


• Servir de base al desarrollo de guías de práctica

clínica basadas en la evidencia científica o de

programas sanitarios

• Servir de base al desarrollo de guías de práctica

clínica basadas en la evidencia científica o de

programas sanitarios

Las revisiones Cochrane están sirviendo de base para el desarrollo de guías de práctica clínica sobre enfermedades digestivas desarrolladas por la SEMFYC y la AEG.

Las revisiones Cochrane están sirviendo de base para el desarrollo de guías de práctica clínica sobre enfermedades digestivas desarrolladas por la SEMFYC y la AEG.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones sanitarias

• Evaluar objetivamente la calidad del proceso

asistencial

• Evaluar objetivamente la calidad del proceso

asistencial

Se puede valorar el porcentaje de mujeres post-menopáusicas con cáncer de mama poco avanzado que han recibido tamoxifeno adyuvante durante al menos 5 años, teniendo en cuenta los meta-análisis del Early Breast Cancer Group Trialists (publicados también en la CLIB).

Se puede valorar el porcentaje de mujeres post-menopáusicas con cáncer de mama poco avanzado que han recibido tamoxifeno adyuvante durante al menos 5 años, teniendo en cuenta los meta-análisis del Early Breast Cancer Group Trialists (publicados también en la CLIB).


• Utilizar mejor los recursos disponibles• Utilizar mejor los recursos disponibles


• Producir criterios incorporables en los contratos-

programa

• Producir criterios incorporables en los contratos-

programa


• Dirimir cambios organizativos• Dirimir cambios organizativos

A Cochrane review on the effectiveness of multidisciplinary Stroke Units for acute care helped a Canadian facility minimize the impact of budget cuts on their stroke patients. As a result, a planned cut in occupational therapy staffing was modified.

A Cochrane review on the effectiveness of multidisciplinary Stroke Units for acute care helped a Canadian facility minimize the impact of budget cuts on their stroke patients. As a result, a planned cut in occupational therapy staffing was modified.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones formativas

• Documentar sólidamente las clases o las actividades

de formación y divulgación

• Documentar sólidamente las clases o las actividades

de formación y divulgación

Authors in many countries are using Cochrane reviews in developing chapters for medical textbooks or presentations.

Ejemplo: diversos ponentes en un reciente congreso nacional de Ginecología y Obstetricia.

Authors in many countries are using Cochrane reviews in developing chapters for medical textbooks or presentations.

Ejemplo: diversos ponentes en un reciente congreso nacional de Ginecología y Obstetricia.


• Comprobar la fiabilidad de los conocimientos

transmitidos

• Comprobar la fiabilidad de los conocimientos

transmitidos

Hemos intentado estimular a los estudiantes de Medicina que consultaran si existía concordancia entre los conocimientos adquiridos en las clases de la Facultad y las revisiones sistemáticas.

Hemos intentado estimular a los estudiantes de Medicina que consultaran si existía concordancia entre los conocimientos adquiridos en las clases de la Facultad y las revisiones sistemáticas.


• Resolver dudas surgidas en las discusiones o sesiones

clínicas

• Resolver dudas surgidas en las discusiones o sesiones

clínicas

La Cochrane Library se utiliza sistemáticamente en las discusiones de casos clínicos en algunos servicios españoles. La Cochrane Library se utiliza sistemáticamente en las discusiones de casos clínicos en algunos servicios españoles.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones sociales

• Comunicarse mejor con los pacientes• Comunicarse mejor con los pacientesEl CCIb está divulgando los resúmenes de las revisiones sobre fibrosis quística en el boletín de la Asociación de familiares y afectados por esta enfermedad.

El CCIb está divulgando los resúmenes de las revisiones sobre fibrosis quística en el boletín de la Asociación de familiares y afectados por esta enfermedad.

Cochrane reviews are being added to an intuitive informatics program to support clinical decision-making being tested at Stanford University in the U.S. The program will be used to provide on-line continuing education to community physicians trying to answer patient-specific questions.

Cochrane reviews are being added to an intuitive informatics program to support clinical decision-making being tested at Stanford University in the U.S. The program will be used to provide on-line continuing education to community physicians trying to answer patient-specific questions.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones científicas

• Evaluar la pertinencia de realizar un determinado

ensayo clínico

• Evaluar la pertinencia de realizar un determinado

ensayo clínicoThe Nordic Cochrane Centre successfully recommended a regulation that every investigator in Denmark requesting approval for a protocol must have reviewed all relevant literature.

The Nordic Cochrane Centre successfully recommended a regulation that every investigator in Denmark requesting approval for a protocol must have reviewed all relevant literature.

Before funding new trials, the UK Medical Research Council now requires applicants for trials to answer whether a systematic review has been done and what were its findings. They also ask authors of systematic reviews to referee applications for new research.

Before funding new trials, the UK Medical Research Council now requires applicants for trials to answer whether a systematic review has been done and what were its findings. They also ask authors of systematic reviews to referee applications for new research.


• Orientar mejor la investigación futura• Orientar mejor la investigación futura

The “Implications for research” section of Cochrane reviews help the UK’s Health Technology Assessment Programme identify evidence gaps each year.

The “Implications for research” section of Cochrane reviews help the UK’s Health Technology Assessment Programme identify evidence gaps each year.


• Hacer aportaciones metodológicas• Hacer aportaciones metodológicas

Declaración CONSORTDeclaración CONSORT

Declaración QUORUMDeclaración QUORUM

Xavier Bonfill Centro Cochrane Iberoamericano Iniciativas para la divulgación.

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