sjukvård trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso ... · PDF...

Kommunstyrelsen 2017-04-06 Kommunledningskontoret Demokrati och välfärd KSKF/2017:33 Vedad Begovic 016-710 87 58

1 (3)

Eskilstuna – den stolta Fristaden

Kommunstyrelsen

Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Förslag till beslutFörslag till kommunfullmäktigeÖverenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård godkänns.

ÄrendebeskrivningDen gemensamma nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV)beslutade i december 2015 att ta fram en överenskommelse för samverkanmellan kommunerna i Sörmland och landstinget kring trygg och effektiv utskrivning från sjukhus. Målgruppen för överenskommelsen är personer i alla åldrar, som efter utskrivning från slutenvården behöver insatser från socialtjänsten och/eller den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården samt den landstingsfinansierade öppna vården.Syftet med överenskommelsen är att skapa en trygg och effektiv övergång till öppenvården efter en slutenvårdsvistelse. Detta ska ske genom att kommunen och landstinget roller tydliggörs, ett tillitsfullt samarbete mellan kommunen och landstinget så att omsorgens insatser kan samordnas utifrån individens behov och förutsättningar. Syftet är också att åstadkomma en god vård på rätt vårdnivå, där ledtiderna är så korta som möjligt, allt med individens bästa i fokus. De samverkansprocesser som beskrivs i överenskommelsen kommer att öka kraven på effektiva interna processer inom kommunen och mellan kommunen och landstinget.

Överenskommelsen innebär att en ekonomisk reglering kommer att ske om det genomsnittliga antalet dagar i slutenvård efter att en person är utskrivningsklar överskrider tre kalenderdagar under tre månader i följd. Utvecklingen följsmånadsvis. Om det genomsnittliga antalet dagar är tre eller färre under en sammanhängande tremånadersperiod upphör landstingets ersättningskrav.

Eskilstuna kommun 2017-04-06 2 (3)


Av överenskommelsen framgår att arbetet ska bedrivas utifrån länsgemensamma riktlinjer och en särskild plan för uppföljning.För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner och undertecknar överenskommelsen. Överenskommelsen gäller från och med den 1 januari 2018.

Överenskommelsen remitterades till socialnämnden, Torshälla stads nämnd samt vård- och omsorgsnämnden för yttranden. Samtliga nämnder har inkommit med sina svar där de ställer sig bakom förslaget till överenskommelsen.

Kommunledningskontorets synpunkterKommunledningskontoret ser positivt på överenskommelsen och samarbetet för att samordna vårdinsatserna vid utskrivning till öppenvård utifrån individens behov och bästa.Överenskommelsen gäller från och med den 1 januari 2018 tills vidare och ”kan sägasupp in sin helhet och för samtliga parter efter beslut i NSV”, nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård. Detta innebär att Eskilstuna kommun inteensidigt har rätt att gå ur överenskommelsen, vilket är viktigt att observera.Kommunledningskontoret överlämnar ärendet till kommunstyrelsen och föreslår kommunfullmäktige att godkänna och ingå i överenskommelsen mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård från och med den 1 januari 2018.

Konsekvenser för hållbar utveckling och en effektiv organisationÖverenskommelsen syftar till att åstadkomma en god vård och omsorg där ledtiderna är så korta som möjligt vid utskrivning från slutenvård till öppen vård och omsorg. Onödig vistelse på sjukhus ska så långt som möjligt undvikas.

Pär Eriksson Marita Skogkommundirektör utvecklingsdirektör

Beslutet skickas till:

Socialnämnden ProtokollsutdragSammanträdesdatum 2017-03-21

Sida

1(2)


Justerandes sign Utdragsbestyrkande

SOCN/2017:15

§ 23Yttrande - Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

BeslutSocialnämnden godkänner förslag till yttrande och överlämnar det till kommunstyrelsen.

Ärendet ”Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” har från kommunstyrelsen remitterats för yttrande till socialnämnden, Torshälla Stads nämnd och vård- och omsorgsnämnden. Yttrandet ska ha inkommit till kommunstyrelsen senast den 29 mars 2017.

Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV) har tagit fram en länsgemensam överenskommelse för samverkan mellan kommunerna och landstinget kring trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner och undertecknar överenskommelsen.

Socialnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

YrkandenGöran Gredfors (M) yrkar bifall till förvaltningens förslag.

ÄrendebeskrivningUtredningen ”Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård” (SOU 2015:20) förslår att lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävs och ersätts av en ny lag, lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Regeringen har överlämnat en lagrådsremiss till Lagrådet för granskning. Lagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. Den upphävda lagen ska dock fortsätta gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas inom sluten psykiatrisk vård. Syftet med lagen är att

Socialnämnden ProtokollsutdragSammanträdesdatum 2017-03-21

Sida

2(2)



patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser så snart som möjligt ska kunna lämna slutenvården på ett tryggt sätt. Den nya lagen ska främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet

för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Lagen innehåller bestämmelser om samverkan mellan kommun och landsting. Huvudmännen ska i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer om samverkan enligt den nya lagen och förväntas ingå överenskommelser med varandra om tidpunkt för kommunens betalningsansvar samt vilka belopp som ska betalas.

Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV) har tagit fram en länsgemensam överenskommelse för samverkan mellan kommunerna och landstinget kring trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Överenskommelsen omfattar bland annat definitioner, syfte och mål, partnernas ansvar och den ekonomiska regleringen. För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner och undertecknar överenskommelsen.

Gemensamma riktlinjer för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvården i Sörmland har upprättats. Riktlinjerna är underlag för parternas fortsatta utvecklingsarbete.

YttrandeSocialnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning.

______Beslutet skickas till:Kommunstyrelsen

Socialnämnden Datum

Socialförvaltningen 2017-02-28Utveckling och innovationJoakim Danielsson, 016-7103895 Dnr: SOCN/2017:15

1 (2)

Postadress Besöksadress

Telefon, växel Fax MobiltelefonAlva Myrdals gata 5 016-710 10 00E-post Webbplats631 86 Eskilstuna


Socialnämnden

Yttrande - "Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård”

Förslag till beslutSocialnämnden godkänner förslag till yttrande och överlämnar det till kommunstyrelsen.

SammanfattningÄrendet ”Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” har från kommunstyrelsen remitterats för yttrande till socialnämnden, Torshälla Stads nämnd och vård- och omsorgsnämnden. Yttrandet ska ha inkommit till kommunstyrelsen senast den 29 mars 2017.


Socialnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

ÄrendebeskrivningUtredningen ”Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård” (SOU 2015:20) förslår att lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävs och ersätts av en ny lag, lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Regeringen har överlämnat en lagrådsremiss till Lagrådet för granskning. Lagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. Den upphävda lagen ska dock fortsätta gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas inom sluten psykiatrisk vård. Syftet med lagen är att patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser så snart som

Eskilstuna kommun Datum 2 (2)2017-02-28

Postadress Besöksadress

Telefon, växel Fax MobiltelefonAlva Myrdals gata 5 016-710 10 00E-post Webbplats631 86 Eskilstuna

möjligt ska kunna lämna slutenvården på ett tryggt sätt. Den nya lagen ska främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet

för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Lagen innehåller bestämmelser om samverkan mellan kommun och landsting. Huvudmännen ska i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer om samverkan enligt den nya lagen och förväntas ingå överenskommelser med varandra om tidpunkt för kommunens betalningsansvar samt vilka belopp som ska betalas.


Gemensamma riktlinjer för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvården i Sörmland har upprättats. Riktlinjerna är underlag för parternas fortsatta utvecklingsarbete.

YttrandeSocialnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning.

SOCIALFÖRVALTNINGEN

Mehmed Hasanbegovic Joakim Danielssonförvaltningschef kvalitetschef

Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen

Vård- och omsorgsnämnden ProtokollsutdragSammanträdesdatum 2017-03-28

Sida

1(3)



§ 28Remiss - Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmlan om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (VON/2017:5)

Beslut

Vård- och omsorgsnämnden godkänner förslag till yttrande och överlämnar det till kommunstyrelsen.



Vård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

ÄrendebeskrivningUtredningen ”Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård” (SOU 2015:20) förslår att lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävs och ersätts av en ny lag, lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Regeringen har överlämnat en lagrådsremiss till Lagrådet för granskning. Lagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. Den upphävda lagen ska dock fortsätta gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas inom sluten psykiatrisk vård. Syftet med lagen är att patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser så snart som möjligt ska kunna lämna slutenvården på ett tryggt sätt. Den nya lagen ska främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för enskilda


Sida

2(3)



som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Lagen innehåller bestämmelser om samverkan mellan kommun och landsting. Huvudmännen ska i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer om samverkan enligt den nya lagen och förväntas ingå överenskommelser med varandra om tidpunkt för kommunens betalningsansvar samt vilka belopp som ska betalas.


Gemensamma riktlinjer för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvården i Sörmland har upprättats. Riktlinjerna är underlag för parternas fortsatta utvecklingsarbete. Vård- och omsorgsförvaltningen har inlett ett utvecklingsarbete som syftar till att stärka processen kring utskrivningsklara patienter på sjukhuset.

YttrandeVård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning.


YrkandenTimothy Stayton (S), Maria Forsberg (V), Torbjörn Olsson (M), Ulf Isaksson (MP), Filip Rundström (M), Tobias Gustafsson (SD), Christina Andersson (S), Mikael Edlund (S), Ann-Louise How Ling (M), Anna Olsson (S), Ing-Marie Sandström (M), Kerstin Lagberg (S) och Lars Bohlin (SD) yrkar bifall till förvaltningens förslag.

___Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen


Sida

3(3)



Vård- och omsorgsnämnden 2017-01-24 Vård- och omsorgsförvaltningen Utredningsenheten VON/2017:5 Åsa Tavemark 016-710 84 34

1 (2)


Vård- och omsorgsnämnden

Remissvar "Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård”

Förslag till beslutVård- och omsorgsnämnden godkänner förslag till yttrande och överlämnar det till kommunstyrelsen.



Vård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

ÄrendebeskrivningUtredningen ”Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård” (SOU 2015:20) förslår att lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävs och ersätts av en ny lag, lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Regeringen har överlämnat en lagrådsremiss till Lagrådet för granskning. Lagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. Den upphävda lagen ska dock fortsätta gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas inom sluten psykiatrisk vård. Syftet med lagen är att patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser så snart som



möjligt ska kunna lämna slutenvården på ett tryggt sätt. Den nya lagen ska främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Lagen innehåller bestämmelser om samverkan mellan kommun och landsting. Huvudmännen ska i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer om samverkan enligt den nya lagen och förväntas ingå överenskommelser med varandra om tidpunkt för kommunens betalningsansvar samt vilka belopp som ska betalas.


Gemensamma riktlinjer för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvården i Sörmland har upprättats. Riktlinjerna är underlag för parternas fortsatta utvecklingsarbete. Vård- och omsorgsförvaltningen har inlett ett utvecklingsarbete som syftar till att stärka processen kring utskrivningsklara patienter på sjukhuset.

YttrandeVård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom förslag till överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning.


Sara Schelin Johan LindströmFörvaltningschef Biträdande förvaltningschef


Torshälla stads nämnd 2017-01-23 Torshälla stads förvaltning Ledning/administration TSN/2017:8 Karin Engstad 016-710 73 43

1 (3)


Torshälla stads nämnd

Remissyttrande - Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (KSKF/2017:33)

Förslag till beslut

Yttrandet antas och skickas till kommunstyrelsen.

Förslag till kommunfullmäktigeGodkänna av NSV föreslagen överenskommelse

ÄrendebeskrivningTorshälla stads nämnd har som en av tre nämnder möjlighet att till kommunstyrelsen senast den 29 mars 2017 yttra sig över förslaget från NSV, nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård §31/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning . Skrivningen med diariebeteckning NSV16-0028-3 bifogas.

I februari 2015 överslämnades utredningen Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) till regeringen. Sedan dess har underlag för lagändring arbetats fram i Socialutskottet i betänkandet 2016/17:SoU18 Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Beredning sker i utskottet 18 maj 2017 därefter följer debatt och beslut i Riksdagen innan lagändringen kan träda i kraft.

Efter beslut i NSV, nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård, i december 2015 har ett omfattande samarbete skett mellan kommunerna i Sörmland och landstinget för att formulera en överenskommelse i samklang med kommande lagändring för att ersätta betalningsansvarslagen och skapa förutsättningar för en trygg och effektiv hemgång efter slutenvård i landstingets regi. Detta för att tillvarata samhälleliga resurser så effektivt som möjligt.

Syftet är att öka tryggheten och säkerheten för de personer, som vårdats inom landstingets slutenvård inför att de kan skrivas ut med fortsatta behov av insatser från



landstinget primärvård och kommunens vård- och omsorgsverksamhet. Arbetet har utmynnat i den nu föreslagna överenskommelse som antagits av NSV.

Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vårds beslut §31/61 Föreslå samtliga huvudmän att ingå överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner och undertecknar överenskommelsen.

Överenskommelsen innehåller Syfte och mål, definitioner, kommunens ansvar, landstingets ansvar för samordning mellan sluten vård och öppenvård även öppen psykiatrisk tvångsvård omfattas, hur processen ska gå till och regler för ekonomisk ersättning

Kommunen ansvarar för att deras folkbokförda personer kan lämna sjukhuset när de bedöms som utskrivningsklara och är hemgångsklara. Kommunen har skyldighet att medverka när landstinget kallar till SIP när sjukhuset bedömer att sådan krävs inför utskrivning från sluten vård.

När det genomsnittliga antalet dagar är tre eller färre under tre sammanhängande månader upphör landstingets krav på ersättning. Beräknas enligt följande: Totala antalet dagar i slutenvård efter utskrivningsklar divideras med totalt antal utskrivningsklara personer.

FinansieringKommunens kostnader bedöms minska för ersättning till landstinget.

Konsekvenser för hållbar utveckling och en effektiv organisationFör den enskilde individen med behov av insatser från landstingets olika delar och från kommunen bedöms överenskommelsen innebära ökad tydlighet och möjlighet att få rätt insatser i rätt tid och därmed skapa trygghet.

Processen med trygg och effektiv utskrivning samt en tydligare modell för ekonomisk ersättning till landstinget om kommunen inte kan leva upp till sitt ansvar bedöms öka effektivt resursutnyttjande både inom kommun och landsting. Kommunen behöver skapa ett nytt korttidsvårdscentrum med lokaler som stödjer verksamhetsutveckling och metodik för re- och habilitering samt stöd till anhöriga.

TORSHÄLLA STADS FÖRVALTNING

Ingrid SköldmoFörvaltningschef




Vård- och omsorgsnämndenKommunala pensionärsrådet

Torshälla stads nämnd ProtokollsutdragSammanträdesdatum 2017-03-21

Sida

1(3)



§ 23Yttrande över remiss - Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning (TSN/2017:8)

Beslut

Yttrandet antas och skickas till kommunstyrelsen.

Förslag till kommunfullmäktigeGodkänna av NSV föreslagen överenskommelse

ÄrendebeskrivningTorshälla stads förvaltning ger i skrivelse, daterad den 23 januari 2017, förslag till beslut. Torshälla stads nämnd har som en av tre nämnder möjlighet att till kommunstyrelsen senast den 29 mars 2017 yttra sig över förslaget från NSV, nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård §31/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning . Skrivningen med diariebeteckning NSV16-0028-3 bifogas.

I februari 2015 överslämnades utredningen Trygg och effektiv utskrivning frĺn sluten vĺrd (SOU 2015:20) till regeringen. Sedan dess har underlag för lagändring arbetats fram i Socialutskottet i betänkandet 2016/17:SoU18 Samverkan vid utskrivning frĺn sluten hälso- och sjukvĺrd. Beredning sker i utskottet 18 maj 2017 därefter följer debatt och beslut i Riksdagen innan lagändringen kan träda i kraft.

Efter beslut i NSV, nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård, i december 2015 har ett omfattande samarbete skett mellan kommunerna i Sörmland och landstinget för att formulera en överenskommelse i samklang med kommande lagändring för att ersätta betalningsansvarslagen och skapa förutsättningar för en trygg och effektiv hemgång efter slutenvård i landstingets regi. Detta för att tillvarata samhälleliga resurser så effektivt som möjligt.

Syftet är att öka tryggheten och säkerheten för de personer, som vårdats inom


Sida

2(3)



landstingets slutenvård inför att de kan skrivas ut med fortsatta behov av insatser från

landstinget primärvård och kommunens vård- och omsorgsverksamhet. Arbetet har utmynnat i den nu föreslagna överenskommelse som antagits av NSV.

Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vårds beslut §31/61 Föreslå samtliga huvudmän att ingå överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner och undertecknar överenskommelsen.

Överenskommelsen innehåller Syfte och mål, definitioner, kommunens ansvar, landstingets ansvar för samordning mellan sluten vård och öppenvård även öppen psykiatrisk tvångsvård omfattas, hur processen ska gå till och regler för ekonomisk ersättning

Kommunen ansvarar för att deras folkbokförda personer kan lämna sjukhuset när de bedöms som utskrivningsklara och är hemgångsklara. Kommunen har skyldighet att medverka när landstinget kallar till SIP när sjukhuset bedömer att sådan krävs inför utskrivning från sluten vård.

När det genomsnittliga antalet dagar är tre eller färre under tre sammanhängande månader upphör landstingets krav på ersättning. Beräknas enligt följande: Totala antalet dagar i slutenvård efter utskrivningsklar divideras med totalt antal utskrivningsklara personer.

FinansieringKommunens kostnader bedöms minska för ersättning till landstinget.

Konsekvenser för hållbar utveckling och en effektiv organisationFör den enskilde individen med behov av insatser från landstingets olika delar och från kommunen bedöms överenskommelsen innebära ökad tydlighet och möjlighet att få rätt insatser i rätt tid och därmed skapa trygghet.

Processen med trygg och effektiv utskrivning samt en tydligare modell för ekonomisk ersättning till landstinget om kommunen inte kan leva upp till sitt ansvar bedöms öka effektivt resursutnyttjande både inom kommun och landsting. Kommunen behöver skapa ett nytt korttidsvårdscentrum med lokaler som stödjer verksamhetsutveckling och metodik för re- och habilitering samt stöd till anhöriga.

Föredragande: Annette Johansson

____Beslutet skickas till:


Sida

3(3)



KommunstyrelsenVård- och omsorgsnämndenKommunala pensionärsrådet

PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2)

Nämnden för samverkan kring socialtjänst och

vård

D A T U M D I A R I E N R

2016-11-25 NSV16-0028-3

Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping

Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post [email protected]

SID 1(2)

§ 31/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Diarienummer: NSV16-0028

Behandlat av Mötesdatum Ärendenr

1 Nämnden för samverkan kring socialtjänst

och vård

2016-10-21 § 27/16

2 Nämnden för samverkan kring socialtjänst

och vård

2016-11-25 § 31/16

Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vårds beslut

Föreslå samtliga huvudmän att ingå överenskommelse om samverkan för

trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

Yrkanden

Mikael Edlund (S), Veronica Andersson (S), Jacob Sandgren (S), Daniel

Ljungkvist (S), Robert Skoglund (S), Ulrica Truedsson (S), Martina

Johansson (C), Linus Fogel (S) och Monica Lindell Rylén (S) yrkar bifall

till utskickat förslag.

Proposition

Ordföranden Jacob Sandgren (S) ställer utskickat förslag under proposition

och finner att det bifalls.

Sammanfattning

Nämnden beslutade i december 2015 att man skulle ta fram en

överenskommelse för samverkan mellan kommunerna och landstinget kring

trygg och effektiv utskrivning.

För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner

och undertecknar överenskommelsen.

PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2)


vård

D A T U M D I A R I E N R

2016-11-25 NSV16-0028-3



SID 2(2)

Beslutsunderlag

Protokollsutdrag nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård den 21

oktober, § 27/16

Tjänsteutlåtande 2016-10-14 Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i Sörmland

om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och

sjukvård

Beslutet expedieras till

Samtliga huvudmän

Monika Agnedal, verksamhetschef regionalt stöd socialtjänst och vård

Länsstyrgruppen

Akten

TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(1)

H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R

2016-10-14 NSV16-0028-1



ORG NR 232100-0032 · C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\4788c37c-a841-43b0-97cf-66dc6acabd46\334069_5_0.DOCX · Utskriftsdatum: 2016-11-17 14:24

SID 1(1)

Ä R E N D E G Å N G M Ö T E S D A T U M Nämnden för samverkan kring socialtjänst och

vård


vård

2016-10-21

2016-11-25

Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Förslag till beslut

Föreslå samtliga huvudmän att ingå överenskommelse om samverkan för

trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.

Sammanfattning

Nämnden beslutade i december 2015 att man skulle ta fram en

överenskommelse för samverkan mellan kommunerna och landstinget kring

trygg och effektiv utskrivning. Vid dagens sammanträde presenteras ett

förslag till överenskommelse.

För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner

och undertecknar överenskommelsen.

Beslutsunderlag

Överenskommelse mellan Landstinget Sörmland och kommunerna i

Sörmland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten

hälso- och sjukvård

Beslutet expedieras till

Samtliga huvudmän

Monika Agnedal, chef för det regionala stödet

Länsstyrgruppen

Akten

1

Ö verenskommelse mellan Landstinget So rmland och kommunerna i So rmland om samverkan fo r trygg och effektiv utskrivning fra n sluten ha lso- och sjukva rd

1 Överenskommelsens parter

Landstinget Sörmland

Eskilstuna kommun

Flens kommun

Gnesta kommun

Katrineholms kommun

Nyköpings kommun

Oxelösunds kommun

Strängnäs kommun

Trosa kommun

Vingåkers kommun

Kommunerna kallas nedan gemensamt ”kommunerna” och var för sig ”kommun”.

Landstinget Sörmland kallas ”landstinget”. Kommunerna och Landstinget gemensamt kallas

nedan ”parterna”.

2 Inledning Den medicinska och tekniska utvecklingen har möjliggjort att individen i ökad omfattning kan få vård av god kvalitet på ett tryggt och säkert sätt i hemmet.

Överenskommelsen syftar till att skapa trygg och effektiv övergång till öppen vård efter en slutenvårdsvistelse genom att vara en god grund för ett tillitsfullt samarbete mellan parterna så att vårdens och omsorgens insatser kan samordnas utifrån individens behov och förutsättningar.

Överenskommelsen syftar även till att tydliggöra parternas roller. Den landstingsfinansierade

öppna vårdens ansvar för vård i hemmet för såväl psykiatriska som somatiska sjukdomar

belyses särskilt.

2

För att reglera processen kring trygg och effektiv utskrivning ska länsgemensamma riktlinjer

ge stöd i det vardagliga arbetet.

3 Definitioner

Målgrupp

Målgruppen är personer, i alla åldrar, som efter utskrivning från den slutna vården behöver

insatser från socialtjänsten och/eller den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården

samt den landstingsfinansierade öppna vården. Med öppen vård avses annan hälso- och

sjukvård än sluten vård. I denna överenskommelse menas sjukhusets

öppenvårdsmottagningar och primärvård.

Patienter som vårdas med stöd av lagen om rättspsykiatrisk vård undantas (1991:1129)

Fast vårdkontakt

En namngiven person som utses av verksamhetschefen inom den öppna vården 29 a § hälso-

och sjukvårdslagen (1982:763).

Utskrivningsklar

Den behandlande läkaren har bedömt att patienten inte längre behöver vård vid en enhet inom den

slutna vården. (socialstyrelsens termbank)

Hemmet Med hemmet avses både ordinärt och särskilt boende.

Landstingsfinansierad öppen vård Innefattar både öppenvårdsmottagningar inom specialistvården och primärvården. I de flesta fall

innebär det vårdcentral eller psykiatrisk öppenvårdmottagning.

Hemgångsklar

En patient är hemgångsklar när samtliga kriterier nedan är uppfyllda

behandlande läkaren har bedömt att patienten är utskrivningsklar

patienten har fått skriftlig information inför hemgång

fast vårdkontakt har utsetts i den landstingsfinansierade öppna vården

nödvändig information för patientens fortsatta hälso- och sjukvård och socialtjänst

har överförts till de enheter som har fått ett inskrivningsmeddelande

nödvändiga hjälpmedel och medicinteknisk utrustning från Landstinget är tillgängliga

för patienten

3

4 Syfte och Mål

Syfte

Åstadkomma en god vård på rätt vårdnivå, där ledtiderna är så korta som möjligt vid

utskrivning från slutenvård till fortsatt öppen hälso- och sjukvård och socialtjänst.

Mål

Genom ett tillitsfullt samarbete med individens bästa i fokus:

- känner sig Sörmlänningen trygg och självständig efter slutenvård

- är vård- och omsorgsprocessen i Sörmland effektiv

5 Parternas ansvar Alla parter har ansvar för att kunna genomföra effektiva planeringsprocesser. Parterna ska

tillhandahålla resurser och informationsöverföringssystem så att individen kan komma hem

på ett tryggt sätt efter en slutenvårdsvistelse. Arbetet ska organiseras på ett sådant sätt att

samordnad individuell planering (SIP) i huvudsak kan utföras i hemmet och inte på sjukhus. I

särskilda fall ska samtliga parter kunna kalla till en SIP under sjukhusvistelsen.

Det är parternas gemensamma ansvar att tillräckliga resurser ges till hjälpmedelsprocessen

så att utskrivning från sluten vård kan ske på ett tryggt och effektivt sätt.

Alla berörda parter har ansvar för att medverka i att en SIP upprättas och följs upp.

5.1 Kommunens ansvar

Kommunen ansvarar för att deras folkbokförda personer kan lämna sjukhuset när de

bedöms som utskrivningsklara och är hemgångsklara.

Kommunen har skyldighet att medverka när landstinget kallar till SIP när sjukhuset bedömer

att sådan krävs inför utskrivning från sluten vård.

5.2 Landstingets ansvar

5.2.1 Slutenvård

Underrätta kommunen och berörda öppenvårdsenheter i

landstingsfinansierad öppen vård inom 24 timmar efter inskrivning.

Inskrivningsmeddelandet ska innehålla personuppgifter, inskrivningsorsak

och uppgift om beräknad utskrivningsdag.

Bedöma att patienten är utskrivningsklar och säkerställa att kriterierna för

hemgångsklar är uppfyllda.

4

Delta i samordnad individuell planering om öppenvården kallar.

5.2.2 Öppenvård

Verksamhetschef inom landstingsfinansierad öppen vård utser fast

vårdkontakt senast tre dagar efter underrättelse om att en patient är

utskrivningsklar. Fast vårdkontakt ska ha utsetts innan personen skrivs ut

från den slutna vården.

Den utsedda fasta vårdkontakten ska kalla till samordnad individuell

planering senast tre dagar efter att en underrättelse mottagits om att

patienten är utskrivningsklar.

5.2.3 Öppen psykiatrisk tvångsvård

För patienter som ska skrivas ut till öppen psykiatrisk tvångsvård måste en

samordnad vårdplan enligt 7a § lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård

ha upprättats innan patienten lämnar sjukhuset.

6 Processen kring trygg och effektiv utskrivning Parterna är överens om att en god utskrivningskvalitet minskar undvikbara återinskrivningar

i sluten vård. Genom god och säker läkemedelsbehandling och bedömning av

hälsotillståndet hos individer i hemmet enligt systematisk bedömningsstruktur kan

inskrivning i sluten vård undvikas. Parterna ska arbeta strukturerat med det vårdpreventiva

arbetet.

Samarbetet i processen kring trygg och effektiv utskrivning ska stödjas av länsgemensamma

riktlinjer för att säkra och ge utrymme för en i högre grad individualiserad planeringsprocess

för särskilt utsatta individer.

7 Ekonomisk reglering När överenskommelsen har trätt i kraft är parterna överens om att kommunernas ersättning

till landstinget för utskrivningsklara patienter på individnivå enligt betalningsansvarslagen

upphör.

Ekonomisk reglering inträder om det genomsnittliga antalet dagar i sluten vård efter

utskrivningsklar överskrider tre kalenderdagar1 under tre månader i följd. Representanter

från varje kommun och landstinget ska månatligen kontrollera följsamhet. Om det

genomsnittliga antalet dagar i sluten vård överstiger tre dagar ska en gemensam analys och

1 Beräknas enligt följande: Totala antalet dagar i slutenvård efter utskrivningsklar divideras med totalt antal

utskrivningsklara personer.

5

lämpliga åtgärder genomföras. Om problemet kvarstår månad tre ska kommunen ersätta

landstinget på individnivå från och med månad fyra.

Kommunerna debiteras med 6000 kronor per dygn i 2015 års prisnivå. Beloppet ska räknas

upp årligen med hänsyn till prisutvecklingen på vårddygn i riket. Den ekonomiska regleringen

hanteras kommunvis. Patienter som rapporterats som utskrivningsklara men som inte är

hemgångsklara omfattas inte av den ekonomiska regleringen.

När det genomsnittliga antalet dagar är tre eller färre under tre sammanhängande månader

upphör landstingets krav på ersättning.

8 Tvist Tvister och samarbetsproblem löses i första hand på lokal chefsnivå. Om problemet inte kan

lösas där lyfts frågan till länsstyrgruppen. Kan länsstyrgruppen inte lösa frågan diskuteras

frågan vidare i nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV). Vid tvist som inte

kan lösas enligt ovan får frågan lyftas till domstol.

9 Uppföljning, utvärdering och revideringar i

överenskommelsen Uppföljning av överenskommelsen ska följa särskild plan.

Ändring av och tillägg till denna överenskommelse ska, för att vara bindande, vara skriftliga samt undertecknade av parterna och i förekommande fall godkända av parternas beslutande organ. Beslut om ändringar av mindre betydelse och som inte påverkar överenskommelsens huvudsakliga innehåll, exempelvis språkliga ändringar, anpassning till förändringar i lagtext eller nationella riktlinjer, kan initieras och godkännas av länsstyrgruppen. Dessa ändringar ska dokumenteras och biläggas övereskommelsen.

10 Överenskommelsen ikraftträdande och upphörande Denna överenskommelse gäller från 180101 och tills vidare.

Överenskommelsen kan sägas upp i sin helhet och för samtliga parter efter beslut i NSV.

Denna överenskommelse har upprättats i 10 likalydande exemplar och utväxlats mellan

parterna.

6

För Landstinget Sörmland

…………………………………………………

Monica Johansson

Landstingsstyrelsens ordförande

För Eskilstuna kommun

……………………………………………..

Jimmy Jansson

Kommunstyrelsens ordförande

För Flens kommun

………………………………………………

Jan-Erik Larsson


För Gnesta kommun

………………………………………………

Johan Rocklind


För Katrineholms kommun

………………………………………………

Göran Dahlström


7

För Nyköpings kommun

………………………………………………

Urban Granström


För Oxelösunds kommun

………………………………………………

Catharina Fredriksson


För Strängnäs kommun

………………………………………………

Jacob Högfeldt


För Trosa kommun

………………………………………………

Daniel Portnoff


För Vingåker

……………………………………………..

Anneli Bengtsson


[EE:1841] Vb: Expediering av beslut från NSV-nämnden inför beslut hos alla nämndens huvudmän Eskilstuna direkt [[email protected]]

[EE:1841] Hej!

Vidarebefordrar detta mail till er.

Med vänlig hälsning,Sükrie Basarani

[email protected] kommun, 631 86 Eskilstunaeskilstuna.se

Eskilstuna - den stolta Fristaden

Cention Contact Center Original message

Ärende: #64676

Från: Sjöstrand, Niklas ([email protected])

Skickat: 2017/01/12 14:12Till: Kommunledningskontoret

Ämne: Expediering av beslut från NSVnämnden inför beslut hos alla nämndens huvudmän

Hej, expedierar här beslut från den gemensamma nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV).

Nämnden har beslutat föreslå samtliga huvudmän att ingå överenskommelse om samverkan för trygg

och effektiv utskrivning från sluten hälso och sjukvård.Det vore bra om detta kunde beslutas i respektive kommunfullmäktige/landstingsfullmäktige innan den sista

maj i år. För att överenskommelsen ska gälla krävs att samtliga huvudmän godkänner och undertecknar överenskommelsen.

Efter beslut hos er kommer nya exemplar för påskrift att dyka upp.

Vänliga hälsningar_________________________________

Niklas SjöstrandNämndsekreterare

Administrativa enhetenRepslagargatan 19, 611 88 NyköpingTelefon: 0155 – 24 59 37, Mobil: 073-867 62 20

Det öppna landstinget www.landstingetsormland.se

_________________________________

Skickat: den 12 januari 2017 14:17 Till: kommunstyrelsenBifogade filer: image001.jpg (2 kB) ; § 31 Överenskommelse om sa~1.pdf (1011 kB)

Sida 1 av 1[EE:1841] Vb: Expediering av beslut från NSV-nämnden inför beslut hos alla nämnde...

2017-01-13https://epost.eskilstuna.se/owa/[email protected]/?ae=Item&t=IPM.No...

sjukvård trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso ... · PDF...

Documents

Transcript of sjukvård trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso ... · PDF...