Silabo Morfo IV

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDEscuela de Medicina Humana“Fernando Cabieses Molina”

Nombre del Curso: MORFOFISIOLOGIA IV

Código del Curso: MH 404

2015-I

SÍLABO

P á g i n a 1 | 46

Contenido:1. Datos generales2. Sumilla3. Competencias generales4. Programación de Contenidos5. Programación de Prácticas6. Metodología7. Recursos Didácticos8. Sistema de evaluación9. Bibliografía de consulta.10. Plana Docente

Nombre del cursoI. DATOS GENERALES:

Facultad: FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDEscuela: MEDICINA HUMANACurso: MORFOFISIOLOGIACondición ObligatoriaCódigo: MH 404

Naturaleza Teoría / Práctica/ Teórico-práctica / TallerN° Créditos: 8Requisitos: MH 101/MH 102/MH103N° de horas semanales: TEORÍA: Anatomía 2 ( 1hora por grupo), Fisiologia (2 horas por grupo)

PRÁCTICA: Anatomía 6 (3 por grupo) Fisiología: (3por grupo) Histología: 2 horas por grupo imagenología: 2 horas por grupo

Aula y/ Campo Clínico

Teoría:ANATOMIA: Jueves 14.10 – 15.00 Hs. Grupo A Lunes 14.10 – 15.00 Hs. Grupo B

FISIOLOGIA: Miércoles 8.10 – 10.00 Hs. Grupo A Jueves 8.10 - 10.00 Hs. Grupo BAula: ANATOMIA: Grupo A PL 104 Grupo B PB 115 FISIOLOGIA: Grupo A PK 105 Grupo B PL 103

Ubicación: ANATOMIA: Grupo A Villa 2 Grupo B Villa 1 FISIOLOGIA: VILLA 2

Práctica: ANATOMIA: Viernes 16.00 – 18.00 Hs. Grupo A Viernes 16.00 – 18.00 Hs. Grupo B FISIOLOGIA: Miércoles 11.10 – 13.00 Grupo A1 Miércoles 13.00 – 15.00 Grupo A2 Jueves 10.10 – 12.00 Grupo B1 Viernes 8.10 – 10.00 Grupo B2 RADIOLOGIA: Viernes 11.10 13.00 Hs. Grupo A Viernes 14.10 – 16.00 Hs. Grupo B HISTOLOGIA: Jueves 16.10 – 18.00 Hs. Grupo A1 Jueves 18.10 – 19.40 Hs. Grupo A2 Lunes 16.10 – 18.00 Hs. Grupo B1 Lunes 18.10 – 19.40 Hs. Grupo B2

Aula: ANATOMIA: PA 104 – PA 105 (Grupo A y B) FISIOLOGIA: Laboratorio de Fisiologia 2 PA 308 (GA1, GA2, GB1, GB”) RADIOANATOMIA: PB 114 (Grupo A y B) HISTOLOGIA: Laboratorio de Biología 3 (GA1, GA2, GB1, GB2)

Ubicación: ANATOMIA: Villa 1 FISIOLOGIA: Villa 1 RADIOANATOMIA: Villa 1 HISTOLOGIA: Villa 1

Seminario: ANATOMIA: Viernes 15.10 – 16.00 Hs. Grupo A Viernes 18.00 – 19.00 Hs. Grupo B FISIOLOGIA: Miércoles 10.10 – 11.00 Grupo A Lunes 10.10 – 11.00 Grupo B

P á g i n a 2 | 46

Aula: ANATOMIA: PA 104 – PA 105 (Grupo A y B) FISIOLOGIA: PK 105 Grupo A PI 203 Grupo BUbicación: ANATOMIA: VILLA 1 FISIOLOGIA: VILLA 2

Fecha de inicio 23 Marzo

Fecha término 11 de Julio

Semestre Académico 2015-I

Ciclo IV

N° Estudiantes

Responsable del curso: Dr. MANUEL FERNANDO RENTERIA COTILLODR. JORGE GERARDO BARREDA GALLEGOS (COORDINADOR DE MORFOFISIOLOGIA)

Docentes del curso: - Dr. LUIS ALBERTO ROMAN ESCALAYA- Dr. ELVIS HUAMANGUILLA- Dr. JOSÉ ESPINOZA- Dr. LOEL ZORRILLA SALAZAR- Dr. CESAR RAZURI BUSTAMANTE- DR. IVAN CIRIACO- DR. ELVIS ANTONY CHIPANA- DR. NESTOR LOPEZ- LIC. GISELL SILVA- DR. FERNANDO BARRANTES CELIS- DR. SANTOS GRAUS- DR. HENRY MACOTELA

II. SUMILLA

El curso aborda mediante unidades temáticas integradas, el estudio del desarrollo embriológico, la Neuroanatomía, histología, fisiología y radio anatomía, con sus respectivos componentes: nervioso central y periférico y órganos de los sentidos; se integran los conocimientos a nivel sistémico, descriptivo y topográfico, desarrollando competencias para aplicaciones clínicas neurológicas en las cuatro especialidades generales (medicina, cirugía, pediatría y gíneco-obstetricia).

III. COMPETENCIAS GENERALES

Al final del proceso de enseñanza-aprendizaje el estudiante:

El estudiante de medicina, adquiere los conocimientos integrados de anatomía, histología, fisiología y radio anatomía del sistema nervioso para comprender mejor la semiología clínica en general, especialmente la neurológica.Identifica las estructuras macroscópicas y microscópicas del tejido nervioso y de los órganos de los sentidos.Analiza los mecanismos fisiológicos del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos.Analiza las imágenes del sistema nervioso producidas por métodos de diagnóstico por imágenes: Rayos X, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, resonancia magnética funcional, gamma grafías, PET y SPECT.Usa con destreza el instrumental en los cortes del sistema nervioso, familiarizándolo con sus cursos clínicos.Desarrolla una conducta ética, de trabajo en equipo, de estudio e investigación científica, relacionando el conocimiento de la estructura y la comprensión del Fenómeno físico, su implicancia fisiológica, e histológica, así como su expresión mediante las imágenes.

IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS

UNIDAD I:

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:

El alumno conoce las características anatómicas, fisiológicas, histológicas e imagenológicas de la neurona, neuroglia y su clasificación. Del mismo modo conoce la morfofisiología de la médula espinal.

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Contenido cognitivo de la Competencia: El alumno, conoce las características morfológicas y fisiológicas de las neuronas y neuroglia y médula espina. Describe con claridad las funciones del sistema nervioso de un hombre sano. Interpreta correctamente las interrelaciones que existen entre las diferentes funciones nerviosas y su relación con el resto del organismo.

Contenido actitudinal de la competencia: El alumno, asume su responsabilidad para dar un buen trato al material didáctico que tiene a su disposición, lo debe saber compartir con sus compañeros. Usará vestimenta adecuada, su comportamiento será ejemplar y guardará las normas de bio-seguridad dentro y fuera del aula.La estrategia metodológica será a través de las clases prácticas, seminarios y diálogos entre los compañeros o con su profesor.

CONTENIDOSCONCEPTUALES

CONTENIDOSPROCEDIMENTALES

PRIMERA SEMANA(del 23 al 27 de Marzo)

SEGUNDA SEMANA(del 30 de marzo al 01 de abril)

TERCERA SEMANA(del 06 al 08 de abril)

El alumno examina, diseca y demuestra durante su práctica con su profesor. Así mismo Participarde los experimentos prácticos identificando las diferentes variables que intervienen en un experimento en vivo e interpretar correctamente sus resultados. Analiza y critica la información que se imparte en el desarrollo del curso, como preparación para la vida profesional futura.

CONTENIDOSACTITUDINALES

El alumno, asume su responsabilidad para dar un buen trato al material didáctico que tiene a su disposición, lo debe saber compartir con sus compañeros. Usará vestimenta adecuada, su comportamiento será ejemplar y guardará las normas de bio-seguridad dentro y fuera del aula.

UNIDAD II:

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

El alumno conoce las características anatómicas, fisiológicas, histológicas e imagenológicas de la morfología externa del tallo cerebral, irrigación. Los pares craneales y la base del cráneo, cerebelo y cerebroContenido cognitivo de la Competencia: El alumno, conoce las características morfológicas, fisiológicas e imagenológicas de la morfología externa del tallo cerebral, mediante la revisión bibliográfica, texto de práctica, clases motivadoras y revisión por Internet.

CONTENIDOSCONCEPTUALES

CONTENIDOSPROCEDIMENTALES

TERCERA SEMANA(del 09 al 10 de abril)

CUARTA SEMANA(del 13 al 17 de abril)

El alumno examina, diseca y demuestra durante su práctica con su profesor. Así mismo Participarde los experimentos prácticos identificando las diferentes variables que intervienen en un experimento en vivo e interpretar correctamente sus resultados. Analiza y critica la información que se imparte en el desarrollo del curso, como preparación para la vida profesional futura.

CONTENIDOSACTITUDINALES

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QUINTA SEMANA(del 20 de abril al 24 de abril)

SEXTA SEMANA(del 27 al 28 de abril)

El alumno, asume su responsabilidad para dar un buen trato al material didáctico que tiene a su disposición, lo debe saber compartir con sus compañeros. Usará vestimenta adecuada, su comportamiento será ejemplar y guardará las normas de bio-seguridad dentro y fuera del aula.

SETIMA SEMANA

(del 04 al 09 de mayo)

OCTAVA SEMANA


NOVENA SEMANA


DECIMA SEMANA


DECIMA PRIMERA SEMANA

(del 01 al 06 de junio)

DECIMA SEGUNDA


DÉCIMO PRIMERA


DÉCIMO SEGUNDA


DÉCIMO TERCERA


DÉCIMO CUARTA


DÉCIMO QUINTA

(del 30 de junio al 04 de junio)

DÉCIMA SEXTA

(del 08 de junio al 11 de junio)

V. CRONOGRAMA DE CONTENIDOS TEORÍA – SEMINARIOS

V.1 CRONOGRAMA DE CONTENIDOS – TEORÍA

ANATOMIA

SEMANA SESION FECHA Y TEMA DE SESION RECURSOS DOCENTE

P á g i n a 5 | 46

HORA DIDACTICOS

1 1 23/03/15

14.10 – 15.00

Embriologia del Sistema nervioso. Neurona y Células gliales. (T) GB

Sesiones de tipo activo/ participativas.

Dr. CIRIACO

1 1 26/03/15

14.10 – 15.00

Embriologia del Sistema nervioso. Neurona y Células gliales. (T) GA


Dr. RENTERIA

1 1 27/03/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Embriologia del Sistema nervioso. Neurona y Células gliales (S-P) GA

PRACTICA:

Cadáver Humano

DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS

1 1 27/03/15

18.10 – 19.00

19.00 . 20.20

Embriologia del Sistema nervioso. Neurona y Células gliales (S-P) GB

multimedia

PRACTICA:

Cadáver Humano


SEMANA SESION FECHA Y HORA

TEMA DE SESION RECURSOS DIDACTICOS

DOCENTE

2 2 30/03/15

14.10 – 15.00

Morfología interna de la médula espinal. Haces ascendentes y descendentes (T) GB DR. CIRIACO

2 2 02/0403/15

14.10 – 15.00

FERIADO DR. RENTERIA

2 2 03/04/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

FERIADO DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR.

P á g i n a 6 | 46

ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS

2 2 03/04/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

FERIADO DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS



DOCENTE

3 3 06/04/15

14.10 – 15.00

Morfología interna de la médula espinal. Haces ascendentes y descendentes (T) GB

Dr. CIRIACO

3 3 09/04/15

14.10 – 15.00

Morfología externa de la médula espinal, meninges e irrigación de la médula Morfología interna de la médula espinal. Haces ascendentes y descendentes (P) GA

DR. RENTERIA

3 3 10/04/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Morfología externa de la médula espinal, meninges e irrigación de la médula Morfología interna de la médula espinal. Haces ascendentes y descendentes (P) GA


3 3 10/04/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Morfología externa de la médula espinal, meninges e irrigación de la médula Morfología interna de la médula espinal. Haces ascendentes y descendentes (P) GB

DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLAS

P á g i n a 7 | 46

DR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS



DOCENTE

4 4 13/04/15

14.10 – 15.00

Tallo cerebral; morfología externa, irrigación (T) GB

Dr. CIRIACO

4 4 16/04/15

14.10 – 15.00

Tallo cerebral; morfología externa, irrigación (T) GA

DR. RENTERIA

4 4 17/04/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Tallo cerebral; morfología externa, irrigación (S-P) GA


4 4 17/04/1515.10 – 16.0016.00 – 18.00

Tallo cerebral; morfología externa, irrigación (S-P) GB




DOCENTE

5 5 20/04/15

14.10 – 15.00

Tallo cerebral, morfología interna (T) GB Dr. CIRIACO

P á g i n a 8 | 46

5 5 23/04/15

14.10 – 15.00

Tallo cerebral, morfología interna (T) GA DR. RENTERIA

5 5 24/04/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Tallo cerebral, morfología interna (S-P) GA DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS

5 5 24/04/1515.10 – 16.0016.00 – 18.00

Tallo cerebral, morfología interna (S-P) GB DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS



DOCENTE

6 6 27/04/15

14.10 – 15.00

Pares craneales (T) GB Dr. CIRIACO

6 6 30/04/15

14.10 – 15.00

Pares craneales (T) GA DR. RENTERIA

6 6 01/05/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

FERIADO DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURI

P á g i n a 9 | 46

DR. GRAUS

6 6 01/05/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

FERIADO DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS



DOCENTE

7 7 04/05/15

14.10 – 15.00

Base de Cráneo. Estructuras que atraviesan los diversos agujeros del cráneo. Puntos craneométricos (T) GB

Dr. CIRIACO

7 7 07/05/15

14.10 – 15.00

Base de Cráneo. Estructuras que atraviesan los diversos agujeros del cráneo. Puntos craneométricos (T) GA

DR. RENTERIA

7 7 08/05/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Pares craneales , Base de Cráneo.

Estructuras que atraviesan los

diversos agujeros del cráneo. Puntos

craneométricos (S-P) GA


7 7 08/05/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Pares craneales, Base de Cráneo.

Estructuras que atraviesan los

diversos agujeros del cráneo. Puntos

craneométricos (S-P) GA

DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLA

P á g i n a 10 | 46

DR. RAZURIDR. GRAUS



DOCENTE

8 8 11/05/15

14.10 – 15.00

Cerebelo, morfología externa e interna irrigación (T) GB


Dr. CIRIACO

8 14/05/15

14.10 – 15.00

Cerebelo, morfología externa e interna irrigación (T) GA


DR. RENTERIA



DOCENTE

8 8 15/05/15 EXAMEN PARCIAL TEORICO PRACTICO GRUPO A ,B

AULAS:

ANFITEATRO ANATOMICO




DOCENTE

9 9 18/05/15

14.10 – 15.00

Diencéfalo (T) GB Sesiones de tipo activo/ participativas.

Dr. CIRIACO

9 9 21/05/15

14.10 – 15.00

Diencéfalo (T) GB Sesiones de tipo activo/ participativas.

DR. RENTERIA

9 9 22/05/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Cerebelo, morfología externa e interna, irrigación , Diencéfalo (S-P) GA


DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURI

DR. GRAUS

9 9 22/05/15

15.10 –

Cerebelo, morfología externa e interna, irrigación , Diencéfalo (S-P) GB


DR. RENTERIADR. BARREDA

P á g i n a 11 | 46

16.00

16.00 – 18.00

DR. ROMANDR.HUAMANGUILLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURIDR. GRAUS



DOCENTE

10 10 25/05/15

14.10 – 15.00

Hemisferios cerebrales, morfología externa, Barrera Hematoencefalica y líquido cefalorraquídeo. Sueño y Vigilia (T) GB Sesiones de tipo activo/ participativas.


Dr. CIRIACO

10 10 28/05/15

14.10 – 15.00

Hemisferios cerebrales, morfología externa, Barrera Hematoencefalica y líquido cefalorraquídeo. Sueño y Vigilia (T) GA


DR. RENTERIA

10 10 29/05/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Hemisferios cerebrales, morfología externa, Barrera Hematoencefalica y líquido cefalorraquídeo. Sueño y Vigilia (S-P) GA



DR. GRAUS

10 10 29/05/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Hemisferios cerebrales, morfología externa, Barrera Hematoencefalica y líquido cefalorraquídeo. Sueño y Vigilia (S-P) GB





DOCENTE

11 11 01/06/15

14.10 – 15.00

Hemisferios cerebrales, morfología interna (T) GB


Dr. CIRIACO

11 11 04/06/15

14.10 – 15.00

Hemisferios cerebrales, morfología interna (T) GA


DR. RENTERIA

11 11 05/06/15

15.10 – 16.00

Hemisferios cerebrales, morfología interna (S-P) GA


DR. RENTERIADR. BARREDADR. ROMANDR.HUAMANGUI

P á g i n a 12 | 46

16.00 – 18.00

LLASDR. ESPINOZADR. ZORRILLADR. RAZURI

DR. GRAUS

11 11 05/06/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00






DOCENTE

12 12 08/06/15

14.10 – 15.00

Hemisferios cerebrales, morfología interna (T) GB


Dr. CIRIACO

12 12 11/06/15

14.10 – 15.00

Hemisferios cerebrales, morfología interna (T) GA


DR. RENTERIA

12 12 12/06/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00




DR. GRAUS

12 12 12/06/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00






DOCENTE

13 13 15/06/15

14.10 – 15.00

Ganglios basales. Alteraciones (T) GB


Dr. CIRIACO

13 13 18/06/15 Ganglios basales. Alteraciones (T) Sesiones de tipo activo/ DR. RENTERIA

P á g i n a 13 | 46

14.10 – 15.00

GA participativas.

13 13 19/06/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Ganglios basales. Alteraciones. (S-P) GA



DR. GRAUS

13 13 19/06/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Ganglios basales. Alteraciones. (S-P) GA





DOCENTE

14 14 22/06/15

14.10 – 15.00

Sistema limbico. Alteraciones (T) GB Sesiones de tipo activo/ participativas.

Dr. CIRIACO

14 14 25/06/15

14.10 – 15.00

Sistema limbico. Alteraciones (T) GA Sesiones de tipo activo/ participativas.

DR. RENTERIA

14 14 26/06/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Sistema limbico. Alteraciones (S-P) GA



DR. GRAUS

14 14 26/06/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Sistema limbico. Alteraciones (S-P) GB





DOCENTE

P á g i n a 14 | 46

15 15 29/06/15

14.10 – 15.00

FERIADO Sesiones de tipo activo/ participativas.

Dr. CIRIACO

15 15 02/076/15

14.10 – 15.00

Órganos de los sentidos, visión, olfato(T) GA


DR. RENTERIA

15 15 03/07/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Órganos de los sentidos, visión, olfato,(S-P) GA



DR. GRAUS

15 15 03/07/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Órganos de los sentidos, visión, olfato,(S-P) GB



SEMNAA SESION FECHA Y HORA


DOCENTE

16 16 06/07/15

14.10 – 15.00

Órganos de los sentidos, visión, olfato, Gusto, oído y tacto (T) GB


Dr. CIRIACO

16 16 09/076/15

14.10 – 15.00

Órganos de los sentidos Gusto, oído y tacto (T) GB


DR. RENTERIA

16 16 10/07/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Órganos de los sentidos Gusto, oído y tacto (T) GB



DR. GRAUS

16 16 10/07/15

15.10 – 16.00

16.00 – 18.00

Órganos de los sentidos, Gusto, oído y tacto (T) GB



FISIOLOGÍA Grupo 4A

P á g i n a 15 | 46

SEMANA SESION TEORÍA CONTENIDO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE

RECURSOS DIDÁCTICOS

DOCENTE ENCARGADO

1 1 25/03/158:10 – 10:00

Introducción a la neurofisiología:Organización del sistema nervioso, potenciales de membrana y acción.

Sesiones de tipo activo/ participativas.Sesiones Expositivas

Dr. Chipana

2 201/04/15

8:10 – 10:00Funciones Sensitivas: tacto y temperatura. Sistemas sensoriales: gusto y olfato


Dr. Chipana

3 308/04/15

8:10 – 10:00Sistemas sensoriales: visión audición y equilibrio Sesiones de tipo

activo/ participativas.Sesiones Expositivas

Dr. Chipana

4 415/04/15

8:10 – 10:00Función Motora Sesiones de tipo


Dr. Chipana

5 522/04/15

8:10 – 10:00Corteza cerebral y funciones superiores. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

6 629/04/15

8:10 – 10:00Sistema nervioso autónomo. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

7 706/05/15

8:10 – 10:00Sistema límbico y las emociones. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

8 8 13/05/158:10 – 10:00

EXAMEN PARCIAL TEÓRICODr. Chipana

9 920/05/15

8:10 – 10:00Introducción a la endocrinología: Hormona, receptores hormonales, mecanismos de acción hormonal. Hormonas hipotalámicas.


Dr. Chipana

10 1027/05/15

8:10 – 10:00Eje hipotálamo – hipófisis - tiroides. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

11 1103/06/15

8:10 – 10:00Páncreas endocrino 1. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

12 1210/06/15



Dr. Chipana

13 1317/06/15

8:10 – 10:00Eje hipotálamo – hipófisis - Glándula suprarrenal. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

14 1424/06/15

8:10 – 10:00Hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina D. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

15 1501/07/15

8:10 – 10:00Eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Eje hipotálamo-hipófisis-testículo.


Dr. Chipana

16 16 08/07/158:10 – 10:00

EXAMEN FINAL TEÓRICODr. Chipana

FISIOLOGÍA Grupo 4B

SEMANA SESION TEORÍA CONTENIDO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE


DOCENTE ENCARGADO

1 1 26/03/158:10 – 10:00

Introducción a la neurofisiología:Organización del sistema nervioso, potenciales de membrana y acción.


Dr. Chipana

2 202/04/15

8:10 – 10:00Funciones Sensitivas: tacto y temperatura. Sistemas sensoriales: gusto y olfato


Dr. Chipana

3 309/04/15

8:10 – 10:00Sistemas sensoriales: visión audición y equilibrio Sesiones de tipo


Dr. Chipana

4 416/04/15

8:10 – 10:00Función Motora Sesiones de tipo


Dr. Chipana

5 523/04/15

8:10 – 10:00Corteza cerebral y funciones superiores. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

6 30/04/15 Sistema nervioso autónomo. Sesiones de tipo

P á g i n a 16 | 46

6 8:10 – 10:00 activo/ participativas.Sesiones Expositivas

Dr. Chipana

7 707/05/15

8:10 – 10:00Sistema límbico y las emociones. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

8 8 14/05/158:10 – 10:00

EXAMEN PARCIAL TEÓRICODr. Chipana

9 921/05/15

8:10 – 10:00Introducción a la endocrinología: Hormona, receptores hormonales, mecanismos de acción hormonal. Hormonas hipotalámicas.


Dr. Chipana

10 1028/05/15

8:10 – 10:00Eje hipotálamo – hipófisis - tiroides. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

11 1104/06/15



Dr. Chipana

12 1211/06/15



Dr. Chipana

13 1318/06/15

8:10 – 10:00Eje hipotálamo – hipófisis - Glándula suprarrenal. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

14 1425/06/15

8:10 – 10:00Hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina D. Sesiones de tipo


Dr. Chipana

15 1502/07/15

8:10 – 10:00Eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Eje hipotálamo-hipófisis-testículo.


Dr. Chipana

16 16 09/07/158:10 – 10:00


V.2 CRONOGRAMA DE CONTENIDOS - PRÁCTICAS

FISIOLOGÍA Grupo 4A-1

SEMANA SESION PRÁCTICA CONTENIDO DE ENSEÑANZA -

APRENDIZAJE RECURSOS DIDÁCTICOS DOCENTE ENCARGADO

1 1 25/03/1511:10 – 13:00 Sumación espacial y temporal.

Debate abierto sobre resultados de experimentación y aplicación de los conceptos teóricos en la práctica

Lic. Silva

2 2 01/04/1511:10 – 13:00

Evaluación de la Sensibilidad. Discusión de tema: Alteraciones de la sensibilidad


Lic. Silva

3 3 08/04/1511:10 – 13:00

Sentido de gusto y olfato. Sentido de visión y oído. Discusión de tema: Alteraciones de los sentidos


Lic. Silva

4 415/04/15

11:10 – 13:00

Evaluación de los reflejos. Discusión de tema: Fármacos que actúan sobre la Placa Motora: bloqueantes de placa, organofosforados,


Lic. Silva

5 522/04/15

11:10 – 13:00

Inhibición de la vía recurrente de Renshaw. Discusión de tema: Mecanismos de acción de las toxinas


Lic. Silva

6 629/04/15

11:10 – 13:00

Sistema nervioso autónomo. Discusión de tema: Neurotransmisores y mecanismos de acción en los principales órganos.


Lic. Silva

7 706/05/15

11:10 – 13:00EXAMEN PARCIAL PRÁCTICO

Lic. Silva

8 8 13/05/1511:10 – 13:00

Discusión de tema: Hormona Antidiurética. Diabetes Insípida y SIHAD

Debate abierto sobre el tema desarrollado Lic. Silva

9 9 20/05/1511:10 – 13:00

Discusión de tema: Acromegalia y alteraciones del crecimiento.


10 1027/05/15

11:10 – 13:00

Acción de la oxitocina en útero de rataDiscusión de tema: Fisiopatología de la Hiperprolactinemia


Lic. Silva

1111

03/06/1511:10 – 13:00

Curva de tolerancia oral a la glucosa. Discusión de tema: Test de tolerancia oral a la glucosa. Repercusiones de la hiperglicemia en los


Lic. Silva

P á g i n a 17 | 46

distintos órganos y sistemas

12 1210/06/15

11:10 – 13:00

Diabetes experimental.Discusión de tema: Tejido graso como órgano endocrino.


Lic. Silva

13 1317/06/15

11:10 – 13:00

Discusión de tema: Incretinas. Cambios fisiológicos durante el embarazo. Diabetes Gestacional.


14 1424/06/15

11:10 – 13:00Discusión de tema: Pubertad. Climaterio - Menopausia


15 1501/07/15


Lic. Silva

16 16 08/07/1511:10 – 13:00

EXAMEN FINAL TEÓRICOLic. Silva

FISIOLOGÍA Grupo 4A-2





Lic. Silva

2 2 01/04/1513:10 – 15:00

Evaluación de la Sensibilidad. Discusión de tema: Alteraciones de la sensibilidad


Lic. Silva

3 3 08/04/1513:10 – 15:00

Sentido de gusto y olfato. Sentido de visión y oído. Discusión de tema: Alteraciones de los sentidos


Lic. Silva

4 415/04/15

13:10 – 15:00

Evaluación de los reflejos. Discusión de tema: Fármacos que actúan sobre la Placa Motora: bloqueantes de placa, organofosforados,


Lic. Silva

5 522/04/15

13:10 – 15:00

Inhibición de la vía recurrente de Renshaw. Discusión de tema: Mecanismos de acción de las toxinas


Lic. Silva

6 629/04/15

13:10 – 15:00

Sistema nervioso autónomo. Discusión de tema: Neurotransmisores y mecanismos de acción en los principales órganos.


Lic. Silva

7 7 06/05/1513:10 – 15:00

EXAMEN PARCIAL PRÁCTICOLic. Silva

8 8 13/05/1513:10 – 15:00



9 9 20/05/1513:10 – 15:00



10 1027/05/15

13:10 – 15:00

Acción de la oxitocina en útero de rataDiscusión de tema: Fisiopatología de la Hiperprolactinemia


Lic. Silva

11 11 03/06/1513:10 – 15:00

Curva de tolerancia oral a la glucosa. Discusión de tema: Test de tolerancia oral a la glucosa. Repercusiones de la hiperglicemia en los distintos órganos y sistemas


Lic. Silva

12 1210/06/15

13:10 – 15:00

Diabetes experimental.Discusión de tema: Tejido graso como órgano endocrino.


Lic. Silva

13 1317/06/15

13:10 – 15:00

Discusión de tema: Incretinas. Cambios fisiológicos durante el embarazo. Diabetes Gestacional.


14 14 24/06/1513:10 – 15:00

Discusión de tema: Pubertad. Climaterio - Menopausia


15 15 01/07/1513:10 – 15:00


16 16 08/07/1513:10 – 15:00


FISIOLOGÍA Grupo 4B-1

SEMANA SESION PRÁCTICA

CONTENIDO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE

RECURSOS DIDÁCTICOS DOCENTE ENCARGADO

P á g i n a 18 | 46



Lic. Silva

2 202/04/15

10:10 – 12:00Evaluación de la Sensibilidad. Discusión de tema: Alteraciones de la sensibilidad


Lic. Silva

3 309/04/15

10:10 – 12:00Sentido de gusto y olfato. Sentido de visión y oído. Discusión de tema: Alteraciones de los sentidos


Lic. Silva

4 416/04/15

10:10 – 12:00Evaluación de los reflejos. Discusión de tema: Fármacos que actúan sobre la Placa Motora: bloqueantes de placa, organofosforados,


Lic. Silva

5 523/04/15

10:10 – 12:00Inhibición de la vía recurrente de Renshaw. Discusión de tema: Mecanismos de acción de las toxinas


Lic. Silva

6 630/04/15

10:10 – 12:00Sistema nervioso autónomo. Discusión de tema: Neurotransmisores y mecanismos de acción en los principales órganos.


Lic. Silva

7 7 07/05/1510:10 – 12:00


8 8 14/05/1510:10 – 12:00



9 9 21/05/1510:10 – 12:00



10 1028/05/15

10:10 – 12:00Acción de la oxitocina en útero de rataDiscusión de tema: Fisiopatología de la Hiperprolactinemia


Lic. Silva

11 1104/06/15

10:10 – 12:00Curva de tolerancia oral a la glucosa. Discusión de tema: Test de tolerancia oral a la glucosa. Repercusiones de la hiperglicemia en los distintos órganos y sistemas


Lic. Silva

12 1211/06/15

10:10 – 12:00Diabetes experimental.Discusión de tema: Tejido graso como órgano endocrino.


Lic. Silva

13 1318/06/15

10:10 – 12:00Discusión de tema: Incretinas. Cambios fisiológicos durante el embarazo. Diabetes Gestacional.


14 14 25/06/1510:10 – 12:00



15 15 02/07/1510:10 – 12:00


16 16 09/07/1510:10 – 12:00


FISIOLOGÍA Grupo 4B-2





Dr. López

2 203/04/15

10:10 – 12:00Evaluación de la Sensibilidad. Discusión de tema: Alteraciones de la sensibilidad


Dr. López

3 310/04/15

10:10 – 12:00Sentido de gusto y olfato. Sentido de visión y oído. Discusión de tema: Alteraciones de los sentidos


Dr. López

4 417/04/15

10:10 – 12:00Evaluación de los reflejos. Discusión de tema: Fármacos que actúan sobre la Placa Motora: bloqueantes de placa, organofosforados,


Dr. López

5 524/04/15

10:10 – 12:00Inhibición de la vía recurrente de Renshaw. Discusión de tema: Mecanismos de acción de las toxinas


Dr. López

6 601/05/15

10:10 – 12:00Sistema nervioso autónomo. Discusión de tema: Neurotransmisores y mecanismos de acción en los principales órganos.


Dr. López

7 7 08/05/15 EXAMEN PARCIAL PRÁCTICO

P á g i n a 19 | 46

10:10 – 12:00 Dr. López

8 8 15/05/1510:10 – 12:00


Debate abierto sobre el tema desarrollado Dr. López

9 9 22/05/1510:10 – 12:00



10 1029/05/15

10:10 – 12:00Acción de la oxitocina en útero de rataDiscusión de tema: Fisiopatología de la Hiperprolactinemia


Dr. López

11 1105/06/15

10:10 – 12:00Curva de tolerancia oral a la glucosa. Discusión de tema: Test de tolerancia oral a la glucosa. Repercusiones de la hiperglicemia en los distintos órganos y sistemas


Dr. López

12 1212/06/15

10:10 – 12:00Diabetes experimental.Discusión de tema: Tejido graso como órgano endocrino.


Dr. López

13 1319/06/15

10:10 – 12:00Discusión de tema: Incretinas. Cambios fisiológicos durante el embarazo. Diabetes Gestacional.


14 14 26/06/1510:10 – 12:00



15 15 03/07/1510:10 – 12:00

EXAMEN PARCIAL PRÁCTICODr. López

16 16 10/07/1510:10 – 12:00


V.2 CRONOGRAMA DE CONTENIDOS - SEMINARIOS

FISIOLOGÍA Grupo 4A

SEMANA SESION SEMINARIO CONTENIDO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE


DOCENTE ENCARGADO

1 1 25/03/1510:10 – 11:00

Introducción, formación de grupos, reparto de temas, y sistema de evaluación de fisiología IV

Sesiones participativas.Debate abierto sobre el tema desarrollado

Lic. Silva

2 201/04/15

10:10 – 11:00Nocicepción - Sistema opioide endógeno Sesiones participativas.

Debate abierto sobre el tema desarrollado

Lic. Silva

3 308/04/15

10:10 – 11:00El cerebelo y sus funciones. Sesiones participativas.


Lic. Silva

4 415/04/15

10:10 – 11:00Trastornos motores Sesiones participativas.


Lic. Silva

5 522/04/15

10:10 – 11:00Bases neuroquímicas, neuroanatómicas y fisiológicas de la memoria y el lenguaje


Lic. Silva

6 629/04/15

10:10 – 11:00Flujo sanguíneo cerebral. Barrera hematoencefálica y LCR. Metabolismo cerebral.


Lic. Silva

7 706/05/15

10:10 – 11:00Bases neuroquímicas, neuroanatómicas y neurobiológicas de la depresión, esquizofrenia y Alzheimer.


Lic. Silva

8 813/05/15

10:10 – 11:00Sueño y Vigilia Sesiones participativas.


Lic. Silva

9 920/05/15

10:10 – 11:00Hormona del crecimiento Sesiones participativas.


Lic. Silva

10 1027/05/15

10:10 – 11:00Fisiopatología del tiroides. Sesiones participativas.


Lic. Silva

11 1103/06/15

10:10 – 11:00Diabetes Mellitus Parte 1 Sesiones participativas.


Lic. Silva

12 1210/06/15



Lic. Silva

1313

17/06/1510:10 – 11:00

Fisiopatología de la enfermedad de Cushing y Addison.

Sesiones participativas.Debate abierto sobre el Lic. Silva

P á g i n a 20 | 46

tema desarrollado

14 1424/06/15

10:10 – 11:00Hiperparatiroidismo e Hipoparatiroidismo Sesiones participativas.


Lic. Silva

15 1501/07/15

10:10 – 11:00Fisiología Fetal y Neonatal Sesiones participativas.


Lic. Silva

16 16 08/07/1510:10 – 11:00


FISIOLOGÍA Grupo 4B



DOCENTE ENCARGADO

1 1 23/03/1510:10 – 11:00

Introducción, formación de grupos, reparto de temas, y sistema de evaluación de fisiología IV


Dr. Ciriaco

2 230/03/15

10:10 – 11:00Nocicepción - Sistema opioide endógeno Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

3 306/04/15

10:10 – 11:00El cerebelo y sus funciones. Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

4 413/04/15

10:10 – 11:00Trastornos motores Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

5 520/04/15

10:10 – 11:00Bases neuroquímicas, neuroanatómicas y fisiológicas de la memoria y el lenguaje


Dr. Ciriaco

6 627/04/15

10:10 – 11:00Flujo sanguíneo cerebral. Barrera hematoencefálica y LCR. Metabolismo cerebral.


Dr. Ciriaco

7 704/05/15

10:10 – 11:00Bases neuroquímicas, neuroanatómicas y neurobiológicas de la depresión, esquizofrenia y Alzheimer.


Dr. Ciriaco

8 811/05/15

10:10 – 11:00Sueño y Vigilia Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

9 918/05/15

10:10 – 11:00Hormona del crecimiento Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

10 1025/05/15

10:10 – 11:00Fisiopatología del tiroides. Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

11 1101/06/15



Dr. Ciriaco

12 1208/06/15



Dr. Ciriaco

13 1315/06/15

10:10 – 11:00Fisiopatología de la enfermedad de Cushing y Addison.


Dr. Ciriaco

14 1422/06/15

10:10 – 11:00Hiperparatiroidismo e Hipoparatiroidismo Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

15 1529/07/15

10:10 – 11:00Fisiologia Fetal y Neonatal Sesiones participativas.


Dr. Ciriaco

16 16 06/07/1510:10 – 11:00


V.2 CRONOGRAMA DE CONTENIDOS - PRACTICOS

HISTOLOGÍA Grupo 4A-1

SEMANA SESION PRÁCTICA CONTENIDO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE RECURSOS DIDÁCTICOS DOCENTE

ENCARGADO

1 1 26/03/1516:10 – 18:00

Neurona, Neuroglia. Tejido nervioso generalidades Sesiones de tipo participativas.Observación de láminas histológicas.

Dr. Barrantes

P á g i n a 21 | 46

2 202/04/15

16:10 – 18:00Histología de la médula espinal 1 Sesiones de tipo participativas.

Observación de láminas histológicas.

Dr. Barrantes

3 309/04/15



Dr. Barrantes

4 416/04/15

16:10 – 18:00Células de Sostén.- Sistema Nervioso Central la neuroglia y el Sistema nervioso Periférico las células de Schwann.

Sesiones de tipo participativas.Observación de láminas histológicas.

Dr. Barrantes

5 523/04/15

16:10 – 18:00Estudio microscópico del tronco encefálico, decusación de las pirámides.


Dr. Barrantes

6 630/04/15

16:10 – 18:00Organización del Sistema Nervioso Periférico y Vías. Nerviosas Nervios Raquídeos.


Dr. Barrantes

7 707/05/15


Dr. Barrantes

8 814/05/15

16:10 – 18:00Estudio histológico del cerebelo Sesiones de tipo participativas.

Observación de láminas histológicas

Dr. Barrantes

9 921/05/15

16:10 – 18:00Histología de la glándula pineal, hipófisis, plexos coroideos. Histología de la Glándula tiroides, glándula mamaria, Glándula suprarrenal, Ovarios, y testicular


Dr. Barrantes

10 1028/05/15

16:10 – 18:00Histología del tejido cerebral, Meninges Sesiones de tipo participativas.


Dr. Barrantes

11 1104/06/15

16:10 – 18:00Estudio histológico de los ventrículos cerebrales, plexos coroideos.


Dr. Barrantes

12 1211/06/15

16:10 – 18:00Estudio histológico de la sustancia blanca y gris – I. Sesiones de tipo participativas.


Dr. Barrantes

13 1318/06/15

16:10 – 18:00Estudio histológico de la sustancia blanca y gris II Sesiones de tipo participativas.


Dr. Barrantes

14 1425/06/15

16:10 – 18:00Estudio histológico del globo ocular y sus capas, epitelio nasal, bucal


Dr. Barrantes

15 1502/07/15


Dr. Barrantes16 16 EXAMEN FINAL TEÓRICO

HISTOLOGÍA Grupo 4A-2

SEMANA SESION PRÁCTICA CONTENIDO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE RECURSOS DIDÁCTICOS DOCENTE

ENCARGADO

1 1 26/03/1518:10 – 19:40

Neurona, Neuroglia. Tejido nervioso generalidades Sesiones de tipo participativas.Observación de láminas histológicas.

Dr. Barrantes

2 202/04/15



Dr. Barrantes

3 309/04/15



Dr. Barrantes

4 416/04/15



Dr. Barrantes

5 523/04/15



Dr. Barrantes

6 630/04/15



Dr. Barrantes

7 707/05/15


Dr. Barrantes

P á g i n a 22 | 46

8 814/05/15

18:10 – 19:40Estudio histológico del cerebelo Sesiones de tipo participativas.

Observación de láminas histológicas

Dr. Barrantes

9 921/05/15



Dr. Barrantes

10 1028/05/15

18:10 – 19:40Histología del tejido cerebral, Meninges Sesiones de tipo participativas.


Dr. Barrantes

11 1104/06/15



Dr. Barrantes

12 1211/06/15

18:10 – 19:40Estudio histológico de la sustancia blanca y gris – I. Sesiones de tipo participativas.


Dr. Barrantes

13 1318/06/15

18:10 – 19:40Estudio histológico de la sustancia blanca y gris II Sesiones de tipo participativas.


Dr. Barrantes

14 1425/06/15



Dr. Barrantes

15 1502/07/15



HISTOLOGÍA Grupo 4B-1



DOCENTE ENCARGADO

1 1 23/03/1516:10 – 18:00

Neurona, Neuroglia. Tejido nervioso generalidadesSesiones de tipo participativas.Observación de láminas histológicas.

Dr. Barrantes

2 230/03/15

16:10 – 18:00Histología de la médula espinal 1 Sesiones de tipo

participativas.Observación de láminas histológicas.

Dr. Barrantes

3 306/04/15



Dr. Barrantes

4 413/04/15



Dr. Barrantes

5 520/04/15



Dr. Barrantes

6 627/04/15



Dr. Barrantes

7 704/05/15


Dr. Barrantes

8 811/05/15

16:10 – 18:00Estudio histológico del cerebelo Sesiones de tipo

participativas.Observación de láminas histológicas

Dr. Barrantes

9 918/05/15



Dr. Barrantes

10 1025/05/15

16:10 – 18:00Histología del tejido cerebral, Meninges Sesiones de tipo


Dr. Barrantes

P á g i n a 23 | 46

11 1101/06/15



Dr. Barrantes

12 1208/06/15

16:10 – 18:00Estudio histológico de la sustancia blanca y gris – I. Sesiones de tipo


Dr. Barrantes

13 1315/06/15

16:10 – 18:00Estudio histológico de la sustancia blanca y gris II Sesiones de tipo


Dr. Barrantes

14 1422/06/15



Dr. Barrantes

15 1529/07/15



HISTOLOGÍA Grupo 4B-2



DOCENTE ENCARGADO

1 1 23/03/1518:10 – 19:40

Neurona, Neuroglia. Tejido nervioso generalidadesSesiones de tipo participativas.Observación de láminas histológicas.

Dr. Barrantes

2 230/03/15



Dr. Barrantes

3 306/04/15



Dr. Barrantes

4 413/04/15



Dr. Barrantes

5 520/04/15



Dr. Barrantes

6 627/04/15



Dr. Barrantes

7 704/05/15


Dr. Barrantes

8 811/05/15

18:10 – 19:40Estudio histológico del cerebelo Sesiones de tipo

participativas.Observación de láminas histológicas

Dr. Barrantes

9 918/05/15



Dr. Barrantes

10 1025/05/15

18:10 – 19:40Histología del tejido cerebral, Meninges Sesiones de tipo


Dr. Barrantes

11 1101/06/15



Dr. Barrantes

1212

08/06/1518:10 – 19:40

Estudio histológico de la sustancia blanca y gris – I. Sesiones de tipo participativas.Observación de láminas

Dr. Barrantes

P á g i n a 24 | 46

histológicas.

13 1315/06/15

18:10 – 19:40Estudio histológico de la sustancia blanca y gris II Sesiones de tipo


Dr. Barrantes

14 1422/06/15



Dr. Barrantes

15 1529/07/15



V.2 CRONOGRAMA DE CONTENIDOS - TEÓRICO PRACTICOS

RADIOLOGÍA Grupo 4A



1 1 27/03/1511:10 – 13:00

Física de los Métodos de Diagnóstico por Imágenes Sesiones de tipo participativas.

Sesiones Expositivas Dr. Macotela

2 2 03/04/1511:10 – 13:00

Estudio radiológico de la médula espinal Sesiones de tipo participativas.Sesiones Expositivas Dr. Macotela

3 3 10/04/1511:10 – 13:00

Radiología de la Médula espinal II Sesiones de tipo participativas.Sesiones Expositivas Dr. Macotela

4 417/04/15

11:10 – 13:00Estudio radiológico del tronco encefálico I Sesiones de tipo participativas.


5 524/04/15

11:10 – 13:00Histología del tronco encefálico. Núcleos II. Sesiones de tipo participativas.


6 601/05/15

11:10 – 13:00Evaluación radiológica del sistema nervioso periférico. Base de cráneo.

Sesiones de tipo participativas.Sesiones Expositivas Dr. Macotela

7 7 08/05/1511:10 – 13:00

EXAMEN PARCIAL PRÁCTICODr. Macotela

8 8 15/05/1511:10 – 13:00

Evaluación radiológica del cerebelo. Sesiones de tipo participativas.Sesiones Expositivas Dr. Macotela

9 922/05/15

11:10 – 13:00Diencéfalo.Evaluación radiológica la Glándula tiroides, glándula mamaria, Glándula suprarrenal, Ovarios, útero.


10 1029/05/15

11:10 – 13:00Estudio radiológico de los hemisferios cerebrales. Sesiones de tipo participativas.


11 1105/06/15

11:10 – 13:00Estudio radiológico de los ventrículos. Sesiones de tipo participativas.


12 1212/06/15

11:10 – 13:00Estudio radiológico de los Ganglios Basales. Sesiones de tipo participativas.


13 1319/06/15

11:10 – 13:00Estudio radiológico del macizo facial, órbita, globo ocular y fosas nasales, boca y oído.Estudio radiológico del sistema límbico y extrapiramidal.


14 14 26/06/1511:10 – 13:00

Estudio radiológico del macizo facial, órbita, globo ocular y fosas nasales, boca y oído.


15 15 03/07/1511:10 – 13:00


16 16 EXAMEN FINAL TEÓRICO

RADIOLOGÍA Grupo 4B

SEMANA SESION PRÁCTICA

CONTENIDO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE

RECURSOS DIDÁCTICOS DOCENTE ENCARGADO

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1 1 27/03/1514:10 – 16:00

Física de los Métodos de Diagnóstico por Imágenes Sesiones de tipo participativas.


2 2 03/04/1514:10 – 16:00

Estudio radiológico de la médula espinal Sesiones de tipo participativas.Sesiones Expositivas Dr. Macotela

3 3 10/04/1514:10 – 16:00

Radiología de la Médula espinal II Sesiones de tipo participativas.Sesiones Expositivas Dr. Macotela

4 417/04/15

14:10 – 16:00Estudio radiológico del tronco encefálico I Sesiones de tipo participativas.


5 524/04/15

14:10 – 16:00Histología del tronco encefálico. Núcleos II. Sesiones de tipo participativas.


6 601/05/15

14:10 – 16:00Evaluación radiológica del sistema nervioso periférico. Base de cráneo.


7 7 08/05/1514:10 – 16:00


8 8 15/05/1514:10 – 16:00

Evaluación radiológica del cerebelo. Sesiones de tipo participativas.Sesiones Expositivas Dr. Macotela

9 922/05/15

14:10 – 16:00Diencéfalo.Evaluación radiológica la Glándula tiroides, glándula mamaria, Glándula suprarrenal, Ovarios, útero.


10 1029/05/15

14:10 – 16:00Estudio radiológico de los hemisferios cerebrales. Sesiones de tipo participativas.


11 1105/06/15

14:10 – 16:00Estudio radiológico de los ventrículos. Sesiones de tipo participativas.


12 1212/06/15

14:10 – 16:00Estudio radiológico de los Ganglios Basales. Sesiones de tipo participativas.


13 1319/06/15

14:10 – 16:00Estudio radiológico del macizo facial, órbita, globo ocular y fosas nasales, boca y oído.Estudio radiológico del sistema límbico y extrapiramidal.


14 14 26/06/1514:10 – 16:00

Estudio radiológico del macizo facial, órbita, globo ocular y fosas nasales, boca y oído.


15 15 03/07/1514:10 – 16:00


16 16 EXAMEN FINAL TEÓRICO


TEMA DE SESION LUGAR /AMBIENTE DOCENTE

17 17 EXAMEN FINAL TEORICO PRACTICO GRUPO A , B

AULAS:

ANFITEATRO ANATOMICO


VI. METODOLOGÍA

VII. RECURSOS DIDÁCTICOS

a. Maniquíes de reanimación neonatalb. Equipo de reanimación neonatalc. Maniquíes de reanimación pediátricod. Equipo de reanimación pediátricoe. Linterna, cinta métricaf. Estetoscopios pediátricosg. Otoscopios

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V.2 CRONOGRAMA DE CONTENIDOS - PRACTICAS

VI. METODOLOGÍA

Clase Teórica• Esta actividad servirá como guía metodológica del estudio de las diversas partes de la Morfo fisiología, las que serán dictadas en los días y horas establecidas en el cronograma de actividades en el aula de clase designada para tal fin.

Clase Práctica• Tiene por finalidad que el estudiante reconozca las estructuras macroscópicas, radiológicas y microscópicas; así como Comprender las funciones y estructura del sistema nervioso y su rol en el funcionamiento normal del cuerpo humano.

Seminario-Taller• Es una actividad de estudio, mediante la cual los estudiantes trabajan en grupos previamente designados. Se encargan de investigar las bases teóricas de los temas propuestos y luego presentarlos, permitiendo la discusión, analizando el tema por parte de los alumnos asistentes, bajo la dirección del profesor encargado, quien hará las veces de facilitador.

VII. RECURSOS DIDÁCTICOS

Para la enseñanza de la morfofisiología IV, los materiales que se emplearan serán los siguientes:

a. Materiales educativos interactivos:Materiales impresos: textos básicos, módulos de aprendizaje, organizadores previos, direccioneselectrónicas para recabar información especializada sobre los contenidos planteados.

b. Materiales educativos para la exposición:Se contara con: pizarra, plumones acrílicos, motas, transparencias, proyector multimedia,rotafolios, mapas conceptúales, cuadros sinópticos, mapas semánticos, mapas mentales, etc

VIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN

De acuerdo a lo establecido en el Reglamento de Estudios de la Universidad Capitulo N° 4, articulo N° 33.

Al inicio del curso se tomará la prueba de entrada, sin valor para la nota. La evaluación teórica, es de Anatomía y Fisiología en forma separada, se llevará a cabo cada 7 semanas .

La nota mínima aprobatoria es de 13 para la teoría y práctica. La nota de seminario será la del examen post test ( 0.5%) + la intervenciones dentro del taller( 0.5%) .La evaluación de los estudiantes se ceñirá al Reglamento de Estudios de la UCSUR, Aprobado en febrero 2012.

MORFOFISIOLOGÍA IV

Curso

Evaluación Teórica Evaluación Práctica

%Examen Parcial

Examen Final

Examen Parcial

Evaluación Continua Parcial

Examen Final

Evaluación Continua Final

ANATOMÍA 10% 10% 4% 4% 4% 4% 36%FISIOLOGÍA 10% 10% 4% 4% 4% 4% 36%HISTOLOGÍA 7% 7% 14%RADIOLOGÍA 7% 7% 14%TOTAL 20% 20% 22% 8% 22% 8% 100%

IX. BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA

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Textos Obligatorio: CODIGO DE BIBLIOTECA 612/G8/2001

GUYTON A Y HALL (2001)Tratado de Fisiología Médica CODIGO DE BIBLIOTECA 611.022/N46/2002

NETTER F. (2002) Atlas de Anatomía Humana SNELL, R. Neuroanatomía Clínica. 6ta edición. Editorial Médica Panamericana. 2007. PEDROSA CESAR, Diagnóstico por Imágenes. Vol. 1,2 y 3.

España. Editorial Interamericana.

Texto de Revisión:

EL SISTEMA NERVIOSO DE BARR (8ª ED.) de KIERNAN, JOHN A. y KIERNAN, J. MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO

BIBLIOGRAFÍA ELECTRÓNICA:

Páginas Web de interés:El alumno debe ingresar a la página web de la Universidad: http://www.ucsur.edu.peLuego ingresar a la Intranet de alumnos colocando su número de usuario y contraseña esto le permitirá acceder a la Biblioteca Virtual en donde se tienen dos buscadores:uno para libros a texto completo E-book. Y otro para revistas y libros libres médicos HINARI.

http://ccr.dsi.uanl.mx/~alejflor/p10.htmhttp://members.tripod.com/~stucchi/neuro.htmhttp://www.elnegrodeneuro.comhttp://www.neurorehabilitacion.comhttp://cvneuro.orghttp://neuroweb.org/default.htmlhttp://www.sen.es/http://neurologia.rediris.es/neurologia/

X. PLANA DOCENTE

DR. JORGE GERARDO BARREDA GALLEGOS: Médico cirujano egresado de la Facultad de Medicina, UNMSM, 1968. Especialista en Cirugía General, UPCH, 1972. Doctor en Medicina, 1974. Maestrando en Gestión en Salud, UNFV, 2002.CARGOS: Profesor principal de Ciencias Morfológicas, UNMSM. Profesor principal de Cirugía General, UPSMP. Ex Jefe de Departamento de Ciencias Morfológicas, UNMSM. Ex Director Académico de la Facultad de Medicina, UNMSM. Miembro de la Sociedad Peruana de Coloproctología. Miembro de la Sociedad Panamericana de Anatomía. Coordinador de Morfofisiología, UCSUR.AUTOR Prácticas de Anatomía, por el sistema de Módulos de Instrucción, usando la metodología de Solución de Problemas,

1999. Hernia Inguino crural, Tratamiento quirúrgico, 2000.

Artículos publicados en revistas, sobre Educación Universitaria, Anatomía y Cirugía.

DR. MANUEL RENTERIA COTILLO Medico Cirujano egresado de la UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES Especialista en Cirugía de Cabeza y cuello Jefe de Servicio de Cirugía Plástica, Cabeza y Cuello Hospital Alberto Sabogal Sologuren

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Miembro de la sociedad de Cabeza y cuello Miembro de La International Federacion of Head and Neck Oncology Societies – IFHNOS Miembro de La Federación Sudamericana de Sociedades de Cirugía de Cabeza y Cuello – FSSCCC Miembro de La Sociedad lationamericana de Cirugía de Cabeza y Cuello Miembro de la Sociedad Internacional AO. Maestría en Gerencia en servicios de Salud – U.N.M.S.M Profesor de la Universidad Científica del Sur Profesor de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

DR. LUIS ALBERTO ROMAN ESCALAYA Pre Grado Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Post Grado de Cirugía General (UNFV) Médico Asistente del Departamento de Cirugia General Hospital Dos de Mayo Profesor de Anatomía Humana – Universidad de San Martín de Porres - 2006

DR. ELVIS HUAMANGUILLAS PARAVECINO

Pre Grado Universidad Nacional San Antonio Abad del Cuzco

Post Grado en Cirugía General en la Universidad nacional Mayor de San Marcos.

Médico asistente del Departamento de Cirugía General Hospital Dos de Mayo

DR. JOSE ESPINOZA ROSAS Pre-grado Universidad Nacional Mayor de San Marcos Post Grado en Cirugía General Universidad Nacional Mayor de San Marcos Maestrando en Docencia e investigación en salud UNMSM Médico asistente del Departamento de Cirugía General Hospital Dos de Mayo

DR. LOEL ZORRILLA SALAZAR Pre Grado Universidad Nacional de Trujillo Post Grado Universidad Nacional Mayor de San Marcos Médico asistente del Departamento de Cirugía General Hospital Dos de Mayo

Dr. CESAR RAZURI BUSTAMANTE Pre-grado Universidad Nacional Mayor de San Marcos Post Grado en Cirugía General Universidad Nacional Mayor de San Marcos

DR. FERNANDO BARRANTES CELIS • Graduado : UNMSM • Post Grado: Anatomía Patológica UNMSM • Médico Asistente del Servicio de Patología Hospital Nacional Dos de Mayo • Profesor de La Universidad Científica del Sur

DR. IVAN CIRIACO • Médico Cirujano, egresado de la Facultad de Medicina, UNMSM • Profesor de Morfofisiologia, UCSUR • Profesor de Anatomía de UNMSM • Maestría en Fisiología – U.N.M.S.M

SEMINARIOSCASO Nº 1 NEURONA

Paciente masculino, de 40 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial para la que no lleva tratamiento regular. Desde hace 17 días comenzó con fiebre y escalofríos. Se le diagnostica una sepsis urinaria y se le impone tratamiento con ciprofloxaxina por espacio de 4 días. Una semana después del inicio del cuadro febril comienza con parestesias dístales en ambos miembros inferiores, luego de las manos y posteriormente de la lengua; se realiza interconsulta de neurología” y se diagnostica como una posible ciguatera ( es una forma común de intoxicación alimentaria por ingesta de peces que se alimentan o habitan en los arrecifes coralinos); se le trata con vitaminoterapia e hidratación y egresa a los 4 días. Estando ya

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en su casa, aparece mayor debilidad facial, diplopia, cefalea, mareos e inestabilidad a la marcha, por lo que es traído a nuestro centro. Al examen físico neurológico en el momento de su admisión se recogen los siguientes datos: -Conciente, orientado en tiempo espacio y persona, responde al interrogatorio con lenguaje disártrico, presenta ataxia discreta. -Tono muscular: normal. -Fuerza muscular proximal de ambos miembros inferiores disminuida. -Reflejos osteotendinosos de ambos miembros inferiores y superiores: abolidos. -Sensibilidad superficial y profunda conservada. -Pares craneales: diplejia facial periférica con mayor compromiso del VII par craneal izquierdo, discreta paresia del VI par craneal izquierdo. Se ingresa con el diagnóstico de síndrome Guillain Barre Strohl atípico, variedad Miller Fisher. Estudios complementarios realizados: Líquido cefalorraquídeo como agua de roca, proteínas 3 g/L, células: 0, Pandy negativo, glicemia 4 mmol/L, Hto.. 0.49, leucocitos 12 x 10 9 /L con predominio polimorfonuclear. Ionograma: Na: 135 meq/L, K: 3.5meq/L. Presencia de alcalosis respiratoria sin alcalemia, con una ligera hipoxemia, que no necesitò intubación ni ventilación mecánica. A su llegada a nuestra unidad se le realizó abordaje venoso profundo yugular derecho y se aplicó tratamiento con vitaminas del complejo B e Intacglobin (Inmunoglobulina EV) a razón de 400 mg/kg/día en infusión por espacio de 5 días. A las 24 horas de su ingeso cesó la progresión de su sintomatología clínica. Se le realizo abordaje venoso profundo femoral derecho para la realización de la plasmaféresis una sesión en días alternos por espacio de 5 días. Se impuso tratamiento antibiótico por la utilización de procedimientos invasivos en el paciente y por los antecedentes de sepsis urinaria. A las 72 horas de su ingreso mantenía lenguaje algo disártrico, arreflexia osteotendinosa de miembros inferiores y diplejia facial periférica. A partir del quinto día de su ingreso el paciente comenzó a mejorar su lenguaje, así como sus reflejos y con ayuda de la fisioterapia y la rehabilitación, continuó la recuperación de la fuerza muscular de ambos miembros inferiores. El décimo día de su ingreso por su evolución satisfactoria fue trasladado hacia unidad de cuidados intermedios, donde se mantuvo hasta su egreso.

¿Qué problemas presenta el paciente?1. ………………………………………………………………………2. ………………………………………………………………………3. ………………………………………………………………………4. ………………………………………………………………………

Preguntas:1. Mencione Ud. Que es la neurona y los tipos 2. Mencione Ud. Como es el mecanismo de una sinapsis química3. Mencione Ud. Como es el mecanismo de una sinapsis eléctrica4. Mencione ud. Como es el desarrollo del sistema nervioso5. Mencione Ud. Cual es la función de la barrera hematoencefalica y como funciona

Caso Nº 2

MORFOLOGIA EXTERNA DE MEDULA ESPINALPaciente masculino de 3 años y 8 meses de edad, originario y residente de EL Cerro El Pino, con antecedente de madre fallecida por tuberculosis pulmonar quien fue tratada con antifímicos durante todo el embarazo. Paciente previamente sano con esquema nacional de vacunación completo. Inicia su padecimiento en enero de 2008 con dolor progresivo de miembros inferiores hasta ser incapacitante, acompañado de lumbalgia la cual incrementaba durante la deambulación; tiempo después (no especificado) aparece una tumoración a nivel toracolumbar de 2x2 cm con aumento de tamaño y pérdida de peso. El paciente es tratado con antiinflamatorio por 5 días sin mejoría. Es referido al Instituto Nacional de Pediatría con diagnóstico probable de fractura de columna vertebral después de que se le realizó una radiografía de columna donde se aprecia destrucción de cuerpos vertebrales en T12 y L1. Se inició tratamiento antifímico con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante tres semanas. Posteriormente se realizó instrumentación de columna por vía posterior, con colocación de ganchos y barras sublaminares, además de colocación de malla e injerto autólogo de la doceava costilla a nivel de T12 y L1. Completó dos meses de tratamiento con esquema cuádruple, continuando con isoniazida y rifampicina hasta completar los 12 meses de terapia.

Mencione Ud. Cuales son los problemas del Paciente:1. …………………………………………………………………………………………………………………2. …………………………………………………………………………………………………………………3. …………………………………………………………………………………………………………………4. ………………………………………………………………………………………………………………..

Preguntas:1. Mencione Ud. Las características anatómicas de la medula espinal, medios de fijación e irrigación de la médula

espinal

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2. Menciones Ud. Que es el arco reflejo, como es un reflejo monosinaptico y un polisináptico 3. Mencione Ud. Que examenes pediria para evaluar la columna vertebral y cuales para evaluar la médula espinal4. Según sus conocimientos de radioimagenes, qué estructuras puede reconocer en los examenes que se presentan a

continuación y qué les llama la atención

5. Mencione las características de las meninges y los espacios que se encuentran entre ellas.

CASO 3

MORFOLOGIA INTERNA DE MEDULA ESPINAL

Mujer de 34 años que consulta al servicio de Neurología por presentar hace 3 meses un dolor difuso ascendente desde el primer dedo del pie derecho, que se extiende por toda la extremidad y que aumenta con el roce de las sabanas, de intensidad progresiva que llega hasta perturbar el sueño. Un mes mas tarde, nota una sensación continua de acorchamiento doloroso de ambos pies, estreñimiento y dificultad para miccionar añadiéndose en las últimas semanas, dificultad para caminar, hipersudoración y enrojecimiento de los pies. Como antecedente tiene el de haber viajado en multiples oportunidades al continente africano (Senegal y Mali), la última vez 5 meses antes de iniciar sus síntomas.Examen: eritema rojo vinoso con edema local de los pies, que se aprecian frios, con áreas de hiperhidrosis en su borde interno, existe una lenta claudicación del miembro inferior derecho, con reflejos osteotendinosos exaltados en ambos lados, y signo de Babinski derecho, reflejos cutáneo abdominales conservados y anal disminuido; hipoestesia y disestesia del miembro inferior izquierdo, de predominio distal, con afección parcial de las sensibilidades profundas en las dos extremidades inferiores. Las determinaciones de laboratorio (hemograma, bioquímica, proteinograma, serologia parasitaria a triquina, cisticerco y equinococo, HIV, citomegalovirus, herpes simple, varicela zoster, anticuerpos antinucleares y anticitoplasma neurtrofilo, crioglobulinas y factor reumatoideo) no revelaron alteraciones. El estudio radiológico fue normal y la RM mostro engrosamiento difuso de la médula dorso lumbar desde D6 hasta cono, de características hipointensas en T1 e hiperintensas en T2, con multiples realcen nodulares a nivel del cono en las secuencias constrastadas. La paciente es intervenida quirúrgicamente, en IO se hace biopsia revelando granulomas parasitarios por lo que se interrumpe la cirugía. En el post operatorio paciente incrementa los síntomas recomendándose tratamiento rehabilitador. AP confirma el diagnóstico granulomas epitelioides necrotizantes confluyentes que incluyen huevos parasitarios de E. Hematobium parcialmente calcificados.

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1

PROBLEMAS:1. 2.3.4.5.

PREGUNTAS:1. Mencione Ud. Los tipos de sensibilidad2. Vías de sensibilidad general y especial3. Mencione 3 reflejos osteotendinosos importantes, que es el signo de Babinsky y que indica4. Mencione Ud. Los medios radiográficos para el estudio de la médula espinal5. Mencione que estudios podría realizar para evaluar conducción nerviosa

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CASO 4

MORFOLOGIA DEL TRONCO ENCEFALICOVarón de 41 años de edad. Sin antecedentes medicoquirúrgicos de interés.Su historia neurológica se remontaba a unos 20 días antes del ingreso. Por aquellas fechas había comenzado a tener episodios intermitentes de hipo, siempre autolimitados y de duración variable, que en el transcurso de los días se hicieron diarios. En ocasiones el hipo se relacionaba con la ingesta, en otras aparecía de forma espontánea. A la vista de que los episodios cada vez eran más frecuentes, el paciente consultó a su médico de atención primaria, que indicó tratamiento sintomático con diacepam, aunque el paciente no llegó a tomarlo al considerar que su problema ‘no era nervioso’. Dos semanas más tarde se añadió, como síntoma nuevo, una sensación de ‘peso’ en lapierna izquierda con torpeza muy leve de ésta durante la deambulación. Días más tarde surgió una sensación de ‘adormecimiento’ referida al flanco abdominal izquierdo, que en 24-48 horas se extendió también al hemitórax izquierdo (en este caso, con discreta sensación de ‘presión’), así como a la porción más distal del miembro superior izquierdo, momento en que se llevó a cabo la primera consulta neurológica. En la anamnesis dirigida no se apreciaron otros datos que los espontáneamente referidos por el paciente. Por su parte, en la exploración neurológica se confirmó la presencia de la hipoestesia toracoabdominal izquierda referida por el paciente, junto con una asimetría de los reflejos osteotendinosos en el contexto de un discreto piramidalismo izquierdo. Ante la sospecha de una lesión estructural localizada en el tronco cerebral,se solicitó una resonancia magnética (RM) craneal urgente que puso de manifiesto la presencia de una lesión bien delimitada y de características quísticas, de localización bulbar y con lateralización izquierda. La administración de contraste permitió observar un núcleo posterior hipercaptante (Fig. 1). Con la impresión diagnóstica de hemangioblastoma aislado bulbar, se programó al paciente para cirugía. La intervención se realizó mediante abordaje suboccipital. Tras la apertura de la escama occipital, se procedió a realizar una retracción de las amígdalas cerebelosas que permitió la exposición de la cara posterior de la lesión objeto de la intervención. Ésta asentaba en el cuerpo restiforme posterior, tenía un tamaño aproximado de 1,5 cm y su contenido era quístico transparente. En la cara posterior se apreciaba un nódulo de unos 5 mm de diámetro con un pequeño vaso que lo irrigaba. Tras la coagulación de éste, se procedió a la resección de la lesión quística en su totalidad, sin que surgieran incidencias de ningún tipo. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de hemangioblastoma. La evolución del paciente fue totalmente satisfactoria, con desaparición del hipo y de la sensación de presión torácica desde el mismo momento de la intervención. En los días posteriores también desaparecieron los síntomas hipoestésicos referidos a la mano izquierda y al flanco abdominal izquierdo. Por su parte, una RM de control confirmó la extirpación completa de la lesión bulbar (Fig. 2). Un control posterior, realizado un año más tarde, y en el que se englobó a la médula espinal (hasta el cono medular), descartó tanto la recidiva de la lesión intervenida como la presencia de lesiones del mismotipo a otros puntos del neuroeje.

PROBLEMAS:

1.2.3.4.5.

PREGUNTAS:

1. Mencione Ud. Los orígenes aparentes de los pares craneales2. Mecione Ud. Las partes del piso del IV Ventrículo3. Cuales son las funciones del bulbo, puente y mesencésfalo4. Como es la histología del tronco encefálico

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CASO 5

CASO CLÍNICO DE SISTEMATIZACIÓN DEL TRONCO ENCEFÁLICO

Mujer de 27 años vista en consultas de neurología. Presenta, desde hace siete años una sensación eléctrica, no dolorosa, en mejilla izquierda. Había sido diagnosticada de neuralgia del trigémino y tratada, con mejoría de los síntomas. Tras abandonar el tratamiento reaparecen las parestesias en hemicara izquierda. Tres meses antes de acudir a la consulta inicia un cuadro de dolor muy intenso en hemicara izquierda, de tipo eléctrico, que empeora con algunos movimientos como comer, hablar, tocarse la cara…También nota menor audición en oído izquierdo. En la exploración se objetiva dificultad para cerrar el ojo izquierdo, asimetría de surcos nasogenianos, menos marcado el izquierdo, e hipoestesia de hemicara izquierda. El resto de la exploración física es normal.

Mencione Usted cuales son los problemas de la paciente:1. …………………………………………………………………………………………………2. ………………………………………………………………………………………………..3. .……………………………………………………………………………………………....4. ……………………………………………………………………………………………….5. ………………………………………………………………………………………………..

Preguntas.

1. Mencione Ud que estructuras encuentra Usted a nivel de un corte de bulbo a nivel La decusación motora, sensitiva y olivas2. Mencione Ud. Que estrucutras encontramos a nivel de un corte en protuberancia 3. Mencione Ud. Que estructuras encontramos en un corte a nivel del mesencéfalo4. Mencione Ud. Como participa el tronco encefálico en el mecanismo de la respiración5. Mencione Ud. Que estructuras anatómicas reconoce en la TAC Y RM

CASO 6PARES CRANEALES

John es un hombre de 45 años en la cúspide de su carrera. Una mañana tuvo algunas dificultades al afeitarse que tuvieron como consecuencia un par de cortes del lado derecho de la cara. Se dirigió al trabajo y a la hora del almuerzo pidió sopa, porque sentía la boca inusualmente seca. Para su asombro, la sopa le caía por el ángulo derecho de la boca. Después del almuerzo, se miró en el espejo y observó que la totalidad del lado derecho de la cara estaba caída, pero por otra parte la sentía normal. John telefoneó al médico de la familia para verlo esa tarde.Al final del día, cuando el médico lo vio, John no podía levantar la ceja derecha ni cerrar completamente el ojo derecho. Tampoco podía elevar el ángulo derecho de la boca y, por lo tanto, la cara parecía fraccionada hacia la izquierda. El médico también descubrió que el paciente había perdido la capacidad para sentir el sabor de cualquier alimento en los dos tercios anteriores del lado derecho de la lengua. No había

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cambios en la sensibilidad de la cara y la audición era normal, pero el ojo derecho lagrimeaba mucho. Los demás nervios craneales funcionaban normalmente. El médico diagnosticó una parálisis de Bell, le aseguró que tendría una buena recupera -ción e inició una medicación apropiada.A pesar de las expectativas, seis semanas más tarde no había ningún cambio aparente, pero unos ocho meses después del inicio del tratamiento, el lado derecho del rostro había vuelto casi a la normalidad. El paciente concurrió nuevamente a su médico, que detectó un fenómeno interesante. Cada vez que John sonreía, su ojo derecho se cerraba. No había ninguna otra anomalía aparente y el médico lo tranquilizó, asegurándole que esta actividad motora inusual era una consecuencia de la parálisis de Bell y, que por lo demás, se encontraba normal.

Problemas:

Preguntas:1. ¿Por qué John tenía dificultades para contraer el lado derecho del rostro y el cuello?2. ¿Por qué tenía la boca seca?3. ¿Cuál es la base anatómica para la pérdida del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua en el lado derecho?4. ¿Cuál es la base anatómica para el lagrimeo excesivo?

CASO 7CASO CLINICO DE BASE DE CRANEO

Paciente varón de 45 años de edad sin antecedentes psiquiátricos ni médicos de interés. Al parecer cuatro días antes llevó a cabo diversos intentos autolíticos que inicialmente no confesó y posteriormente permaneció desaparecido en el monte hasta ser encontrado por un amigo, que lo trajo a urgencias. A su llegada a urgencias el paciente refirió únicamente cuadro de cefalea sin otra explicación. Se encontraba afebril, consciente, orientado, GCS (Glasgow Coma Score) 15 puntos, pupilas isocóricas y normorreactivas y sin déficits neurológicos. Presentaba heridas incisocontusas con costras en varias localizaciones (tres en región frontal, una en región temporal derecha y una en región submamaria izquierda) que no dejaban entrever la presencia de cuerpos extraños en esas localizaciones. En la auscultación seobjetivó hipoventilación en base izquierda, siendo el resto de la exploración física normal. Se practicó Rx tórax que mostró neumotórax izquierdo y cuerpo extraño compatible con clavo a nivel de tercio medio de hemitórax izquierdo. Se entrevistó nuevamente al paciente reconociendo en ese momento haberse disparado otros cuatro clavos en la cabeza, por lo que se practicaron Rx de cráneo y una TC de cráneo. El paciente fue valorado por el neurocirujano, el cirujano torácico y el psiquiatra de guardia e ingresado en el servicio de observación de urgencias. Se solicitó a la familia una muestra de los clavos utilizados, comprobándose la longitud y estructura de los mismos. Se instauró profilaxis antibiótica con ceftriaxona durante 1 semana. No se instauró profilaxis anticomicial. Tras colocar el drenaje pleural en urgencias nose consiguió expansión pulmonar, por lo que el paciente fue intervenido con carácter urgente por el servicio de cirugía torácica y, seguidamente, por el de neurocirugía en el mismoacto quirúrgico.

Menciones Ud. Cuales son los problemas del Paciente:1.2.3.4.5.

Preguntas:

1. Mencione Usted como se realiza el mecanismo de la visión2. Mencione Usted como es el mecanismo de la olfacción3. Mencione Usted que estructuras podemos encontrar en la base de cráneo.4. Mencione Usted que estructuras encontramos a nivel de la calota5. Describa Usted las imágenes que se muestran a continuación.

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CASO 9

CASO CLÍNICO DE CEREBELO

Se trata de un varón de 82 años, prostatectomizado hace 14 años por un adenoma de próstata, que acude al Servicio de Urgencias por presentar desde hace tres meses importante astenia, anorexia y pérdida de 12 kg de peso. El cuadro se acompañaba de vómitos alimentarios y ánimo deprimido. En la exploración destacaba la presencia de palidez mucocutánea. La auscultación cardiopulmonar y la exploración abdominal eran normales. Presentaba dificultad para la marcha, con ampliación de la base de sustentación y lateralización hacia la derecha. Romberg positivo y nistagmus horizontorrotatorio

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hacia la derecha. El resto de la exploración era normal. En la bioquímica se apreció: urea: 98; creatinina: 1,7; velocidad de sedimentación globular(VSG): 78; proteínas totales: 5,5; fósforo: 2,1; ferritina: 653; transferrina: 133, y prealbúmina: 8,2. El resto de los parámetros eran normales. En el estudio de tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) se observó la presencia de una lesión de 4 cm en cerebelo pedúnculos cerebelosos del mismo lado,.El resto de las pruebas (radiografía de tórax, ecografía abdominal y tiroidea, gastroscopia y colonoscopia) fueron normales.Ante el resultado de las pruebas complementarias se procedió a la extirpación quirúrgica de la lesión, realizándose craniectomía occipital derecha y laminectomía de C1 y parcial de C2.

MENCIONE UD CUALES SON LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE:

1.2.3.4.5.

PREGUNTAS:1. Mencione ud. como es la división del cerebelo según la función que realiza2. Mencione ud. como es la estructura histológica del cerebelo3. Mencione ud. como es la irrigación del cerebelo4. Mencione Ud. Como se relaciona el vérmix cerebeloso con los hemisferios

CASO 10

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CASO CLINICO DE DIENCEFALO

Paciente femenino de 9 años de edad con cuadro clínico de 12 meses de evolución caracterizado por pérdida de peso progresiva, vómitos ocasionales y dolor abdominal frecuente e inespecífico. Realizó múltiples ingresos a urgencias de clínica privada donde fue manejada como inapetencia. Debido a persistencia de cuadro clínico el pediatra tratante ordenó TAC cerebral simple y contrastado que mostró lesión diencefálica e hidrocefalia, por lo que remitió a neurocirugía pediátrica. Al examen físico la paciente se encontraba en mal estado general con signos de emaciación, peso por debajo del percentil 3 para la edad, talla conservada para la edad, con palidez mucocutánea generalizada, cardiopulmonar sin alteraciones, abdomen excavado, sin grasa subcutánea, blando, depresible, sin dolor, sin masas ni megalías, extremidades simétricas, con movilidad normal, no edemas, sistema nervioso sin déficit neurológico aparente. Se realizó impresión diagnóstica de síndrome diencefalico / caquexia hipotalamica de Russel y Desnutrición grado III. Se ordenó RMN cerebral con gadolinio. Se decidió llevar a cirugía, realizándose abordaje subfrontal derecho y resección total de la lesión. Al inicio de los síntomas el peso de la paciente era 25 kilogramos, al momento de la intervención quirúrgica 13 kilogramos.con posoperatorio satisfactorio, ha sido seguida en consulta externa de neurocirugía pediátrica con desaparición de signos de caquexia.

Mencione Ud. Los problemas del Paciente:1. ………………………………………………………………………2. ……………………………………………………………………...3. ………………………………………………………………………4. ………………………………………………………………………5. ………………………………………………………………………

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Preguntas:

1. ¿Qué es el diencéfalo y que estructuras comprende?2. Mencione Ud. Los núcleos tálamicos y su función3. Mencione Ud. Los núcleos del hipotálamo4. Mencione Ud. Los núcleos del epitálamo

CASO 11CEREBRO MORFOLOGÍA EXTERNA

Mujer de 22 años de edad. Estudiante de medicina. Se presenta en junio de 2003 a la consulta con médico neurólogo por presentar disminución de agudeza visual en el ojo derecho, de manera intermitente, acompañada con dolor en el mismo. Presentó cefalea leve, proponiendo el diagnóstico de migraña oftalmopléjica.

Su agudeza visual disminuyó progresivamente en el ojo derecho, reportando ver solo sombras hasta o llegar a la amaurosis.

Después, otro médico neurólogo la hospitalizó y le administró esteroides y albendazol, sugiriendo abordaje quirúrgico urgente; en ese momento acude a nosotros por primera vez.

Exploración física:A la exploración física la encontramos consciente, amaurótica de ojo derecho, con edema de papila, congestión venosa, hemorragias peripapilares, pupila fija de aproximadamente 6 mm sin reflejo fotomotor. Su ojo izquierdo tenía visión normal presentando solo congestión venosa. Su función motora (fuerza, tono y trofismo) era normal, ROT de ++, y respuesta plantar flexora. La sensibilidad y la coordinación eran normales. No presentaba signos meníngeos. El resto de la exploración física general era normal, sin datos de compromiso cardiopulmonar ni abdominal. Sus signos vitales fueron: tensión arterial de 120–80 mm de Hg, temperatura de 36.5° C y frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto.

Nos muestra tomografía computada de cráneo tomada el 14 de agosto del 2003 la cual presenta imágenes hipodensas en lóbulo temporal derecho y lóbulo frontal compatibles con cisticercos vivos y evidencia de cisticerco intraventricular más datos de hidrocefalia mínima. Se solicita resonancia magnética el 25 de agosto del 2003 mostrando imágenes compatibles con cisticercos vivos de predominio en hemisferio derecho, aunque el reporte oficial de radiología fue de meningitis. Se procede a realizar punción lumbar con la finalidad de medir la presión del LCR y enviar muestra para la realización de la prueba de ELISA para cisticercosis. No se tomó citoquímico por que le presión inicial fue de 300 mm de agua.

El reporte del LCR fue positivo a cisticercosis.Se solicitó citometría hemática, y química sanguínea, además de anticuerpos antinucleares, siendo de características normales.

Con base a lo anterior se decide la aplicación de bolos de metilprednisolona 19 al día por 3 días y dosis decreciente de manera paulatina hasta llegar a ingerir prednisona oral con dosis de 50 mg al día y disminuyéndola poco a poco hasta su suspensión. Simultáneamente se procedió a la administración de pulsos de ciclofosfamida 1 g al día durante 3 días y posteriormente oral 2 pastillas de 50 mg al día por 10 días.

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Se prescribió dos ciclos de albendazol a razón de 15 mg por kg de peso por 7 días cada uno.

En la actualidad, se ha suspendido la ciclofosfamida y esta con prednisona 20 mg cada 24 horas, para retiro posterior, y omeprazol 20 mg al día. La evaluación neurológica actual muestra que la agudeza visual de ojo derecho se ha recuperado al 100 por ciento y a la evaluación del fondo de ojo se observa completamente normal, es decir ha desaparecido el edema de papila, han remitido las hemorragias y se ha recuperado el reflejo fotomotor. El ojo contralateral presenta características normales.

En la exploración general muestra rasgos de síndrome de Cushing, y lesiones dérmicas propias del uso de esteroide.

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CASO 12MORFOLOGIA INTERNA DEL CEREBRO

Paciente de 34 años de edad, sexo femenino que acudió a nuestro hospital con historia de un Síndrome psiquiátrico delirante de solo tres semanas de evolución. No se recogieron antecedentes patológicos familiares de interés y se refirió el antecedente de quiste tiroideo detectado dos años atrás cuya biopsia por punción con aguja fina fue negativa de células neoplásicas.

Los síntomas referidos fueron conducta bizarra, así como evidentes cambios en sus hábitos personales y comportamiento con incremento progresivo requiriendo evaluación y tratamiento psiquiátricos. Aproximadamente una semana antes de su ingreso había comenzado a presentar cefalea intensa y vómitos matutinos no precedidos por náuseas.

En el momento del ingreso se encontraron francos trastornos globales de memoria y confusión mental así como paresia facial central derecha larvada. Las determinaciones hematológicas y hemoquímicas generales fueron normales.

Se practicó Tomografía Axial Computadorizada (TAC) de cráneo simple y contrastada donde se evidenció un tumor grande ( aproximadamente 4 x 4 cm ) en región frontal izquierda; dicha lesión era mayormente hipodensa rodeada por un halo hiperdenso y un nódulo mural en la convexidad cerebral de 2 cm también hiperdenso; ambos captaban contraste. Esta lesión provocaba un desplazamiento de 1,3 cm de la línea media de izquierda a derecha. ( Fig. 1 ).

La paciente fue llevada al salón de operaciones con el diagnóstico preoperatorio de Astrocitoma quístico aunque se consideraron otras posibilidades diagnósticas como metástasis y abceso cerebrales.

Se practicó craneotomía osteoplástica sobre la lesión, antes de la durotomía se evacuaron por punción 80 ml de líquido amarillo cetrino del quiste. Se realizó la exéresis del nódulo que estaba adyacente a la duramadre pero sin llegar a infiltrarla, de color rojizo y muy vascularizado, siendo fácil su disección del tejido adyacente. Las paredes del quiste tenían una consistencia dura con varios milímetros de espesor, en este caso no siempre se encontró un claro plano de clivaje con el tejido cerebral, no obstante en cada caso se practicó una exéresis macroscópica total

En el postoperatorio se detectó hipobulia marcada, paresia crural izquierda e incontinencia urinaria lo cual ha ido mejorando paulatinamente. Con dos meses de evolución la paciente conversa coherentemente, satisface sus necesidades personales y logra caminar sin ayuda aunque mantiene el citado defecto motor por lo que se mantiene bajo rehabilitación.

El estudio histopatológico de la lesión reveló un meningioma sincitial con áreas hemangioblásticas. La TAC de cráneo contrastada un mes después de la cirugía mostró área de porencefalia postoperatoria sin evidencia de tumor residual ni efecto de masa en la zona ( Fig. 2 ).

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Problemas:

Preguntas:1. Mencione Ud. Que es una fibra de asociación proyección y comisurales, ejemplos.2. Mencione Usted como es el recorrido del LCR3. Que estudios radiográficos solicitaría Ud. Para evaluar el cerebro 4. Histológicamente como está formada la corteza cerebral

CASO 13CASO CLINICO DE GANGLIOS BASALES

Paciente de 56 años de edad, diagnosticado hace 2 años de enfermedad de Fahr, que consulta solicitando una segunda opinión. Clínica de inicio hace 2 años, con dificultad para la expresión oral, asociándose posteriormente un lento pero progresivo deterioro de la marcha, alteración del equilibrio y finalmente una alteración del control emocional, una “dificultad para asimilar conceptualmente la escritura” y la presentación de una eyaculación ocasional descontrolada, sin citar trastorno eréctil.

El paciente es profesor de profesión encontrándose en situación de baja permanente debido al trastorno de la expresión oral y la coordinación motriz. ANTECEDENTES: No presenta hábitos tóxicos, no hay factores de riesgo cardiovascular, ha sufrido nefrolitiasis de repetición, padece de hemorroides y ha sido únicamente intervenido quirúrgicamente por sinusitis. No reconoce antecedentes familiares de patologías similares. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA: Funciones superiores: Voz escandida, sin otras alteraciones patológicas significativas. Llama la atención un cierto aspecto de descuido. Pares craneales: F.O. normal. Seguimiento ocular lento con intrusión sacadica, limitación en la amplitud de la supraversion, sin nistagmus. Resto sin anomalías reseñables. ROTs: Vivos, simétricos, con aumento del área de provocación en los rotulianos (no realizados RCP), Hoffman (+) bilateral. Sistema motor: No paresias, leve hipertonia espastica generalizada, no amiotrofias. Sensibilidades: sin anormalidades significativas Marcha: mínimamente inestable, sin desequilibrio significativo en los giros, con disminución del braceo. Coordinación: Disdiadococinesia bilateral. Aporta analítica, con diversas determinaciones realizadas a lo largo de los últimos 2 años. Hematología: normal. Bioquímica: normal, con normalidad de las cifras de metabolismo fosfocalcico. Determinaciones hormonales incluyendo: perfil tiroideo, Paratohormona, AMP-ciclico en orina, Vit. D 1,25 Dihidroxi, Vit D 25 Hidroxi, Fosfatasa alcalina ósea, Piridolinas y Desoxipiridolinas en orina: todos ellos normales. Unicamente citar Osteocalcina (RIA) 3.23 ng/ml (v.n.= 4.0 – 9.0 varón adulto). Se han realizado 2 TACs craneales y una RNM que no presentaba otras anormalidades salvo las amplias calcificaciones ya visibles y de mejor definición en la TAC.

El paciente se encontraba en tratamiento con L-Dopa, 750 mg/d, en tres tomas, sin haber obtenido beneficio sustancial. Recientemente abandono la medicación por decisión propia, sin empeoramiento aparente.

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El diagnostico es de una extensa calcificación de ganglios basales y diversas áreas corticales y subcorticales o Enfermedad de Fahr.

Problemas:1.2.3.4.5.

Preguntas:1. Mencione Ud. Las funciones del núcleo caudado, y núcleo lenticular

2. Mencione Ud. Como es la division filogenética de los ganglios basales

3. Mencione Ud. Como es la irrigación de los ganglios basales

4. Mencione Ud. Que estudios radiológicos podría utilizar para evaluar los ganglios basales

5. Que diferencia cree Ud. Que existe entre corea, convulsión y parkinson

CASO 14SISTEMA LIMBICO

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Se trata de un varón de 17 años, diestro y de profesión aprendiz de fontanero,con antecedentes de rendimiento escolar deficiente, que sufrió una herida incisa en un pie, hecho que provocó una denuncia judicial. En los días siguientes, después de declarar ante el juez –situación que le produjo un importante estrés emocional– comenzó a presentar trastornos del comportamiento, con inquietud, apatía y desinterés por su ocupación habitual, además de una somnolencia excesiva. También le observaron una conducta sexual improcedente, con insinuaciones, masturbaciones públicas repetidase intentos de agresión sexual, incluso a miembros femeninos de su propia familia. Fue ingresado en el Servicio de Psiquiatría y, con el diagnóstico de probable brote sicótico, recibió tratamiento con benzodiacepinas y neurolépticos. Durante unas tres semanas se mantuvieron los síntomas mencionados, y apareció también un aumento considerable del apetito. No se constataron alucinaciones, ideas delirantes ni crisis comiciales. En la exploración clínica se comprobó que el paciente estaba orientado en persona, pero desorientado en tiempo y espacio, le era difícil mantener la atención a las preguntas y mostraba bradipsiquia y lenguaje escaso. Conocía a los miembros de su familia y obedecía órdenes sencillas. Ante la presencia femenina su mirada cambiaba e intentaba acercarse, aunque sin violencia. En general, se mostraba desconsiderado con el personal sanitario. No se comprobaron trastornos de pares craneales, motilidad, sensibilidad, reflejos ni de coordinación.Se le realizaron diversos estudios, y resultaron normales los análisis de sangre, orina, líquido cefalorraquídeo (LCR) y la resonancia magnética (RM) encefálica. El electroencefalograma (EEG) mostró una lentificación en las áreas anteriores. En el estudio polisomnográfico se comprobó una desorganización general del sueño con una disminución de las fases III y IV y REM; la prueba de latencias múltiples de sueño mostró un leve acortamiento del inicio de las latencias de sueño, pero sin inicio en sueño REM en ninguna de las siestas programadas. Un estudio de SPECT encefálica(Figura) puso de manifiesto una hipoperfusión del lóbulo frontal derecho. A las cuatro semanas se instauró un tratamiento con carbonato de litio (800 mg/día) y los síntomas remitieron progresivamente en unos diez días. Se normalizó el EEG. Al cabo de un mes se reintegró a su trabajo habitual, y continuó asintomático a los 18 meses, aunque con amnesia de lo ocurrido.

Estudio de SPECT cerebral, en el que se observa una hipoperfusión frontal derecha (flecha).

Problemas:1.2.3.4.5.

Preguntas:

1. Mencione Usted como que estructuras conforman el sistema límbico2. Mencione Ud. Las funciones del hipocampo, núcleo amigdaliano y amígdala cerebral.3. Que función tiene la circunvolución del cíngulo, área septal, área tegmental ventral y la corteza pre frontal.4. Mencione Ud. Que es el circuito de Papez y como está conformado.5. Mencione que estudios conoce Ud. Que se pueden utilizar pàra evaluar el sistema límbico

CASO 15

ÓRGANO DE LOS SENTIDOS

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Motivo de consulta: Dolor en ojo derecho (OD) y disminución brusca de la visión.

Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina, raza blanca, 30 años de edad, con antecedentes de salud, ocupación jardinero vial, quien acude a un servicio médico, pues, en horas de la mañana, mientras realizaba su trabajo, sintió que algo le golpeó el ojo derecho y le ocasionó dolor intenso, lagrimeo, molestias a la luz, sensación de cuerpo extraño, disminución de la visión e imposibilidad para abrir el ojo; se le realiza radiografía de las orbitas y se detecta Cuerpo Extraño Intraocular (CEIO), momento en el cual se piensa en la posibilidad de enuclear ese ojo, por la gravedad del cuadro que presentaba la paciente y el estado en que se encontraba su ojo. Es remitida a nuestro Centro (Clínica Popular Simón Bolívar, Estado de Carabobo Venezuela), donde llega ya con más de 8 horas de evolución; se examina en lámpara de hendidura y se valoran las radiografías; luego de un análisis exhaustivo del caso se decide no enuclear, sino enfrentar la cirugía de urgencia para extracción del cuerpo extraño intraocular.

Antecedentes patológicos: Ni la paciente ni sus familiares tienen antecedentes patológicos generales u oftalmológicos.

Datos positivo al interrogatorio: Todo lo referido por la paciente está reflejado en la historia de la enfermedad actual; en el resto del interrogatorio no refirió ningún otro dato de interés.

Datos positivos al Examen Físico:

General: Fascie dolorosa, mucosa hiperémica en OD y tejido celular subcutáneo infiltrado en región de los párpados en el mismo ojo.

Agudeza Visual: OD: buena percepción y proyección luminosa, percepción de colores, no mejora con cristales. OI: 1.0

OD: Edema de los párpados, blefarospasmo, inyección cilio-conjuntival intensa (Figura 1), lagrimeo continuo. A la oftalmoscopía a distancia, OD no se observa Reflejo Rojo Naranja del Fondo (RRNF), hay leucocoria, córnea moderadamente opaca producto del edema, punto negruzco a aproximadamente 2mm del limbo entre hora 9 y 10 (Figura 2) y opacidad total del cristalino que impide la realización del fondo de ojo.

Figura 1. Se observa la marcada inyección cilio-conjuntival en el ojo de la lesión.

Figura 2: Obsérvese el punto de entrada del cuerpo extraño, así como la membrana inflamatoria prelental.

OI: Normal.

Lámpara de Hendidura: OD se observa edema de los párpados y edema corneal moderado, inyección cilio-conjuntival, humor acuoso turbio y opacidad total (blanquecina) del cristalino. Además se puede ver CEIO en la localización antes descrita que penetra córnea, cámara anterior e iris (se piensa que también afectó el cristalino, pues se observa la catarata de aparición en menos de 8 horas de evolución del trauma, lo cual se corrobora por la posición que ocupa el CEIO en las radiografías realizadas).

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OI: Normal.

Presión Intraocular (PIO): OD: No se realiza. OI: 19.0 mmHg

Impresión Diagnóstica:

Herida penetrante en Ojo Derecho con Cuerpo Extraño Intraocular.

PROBLEMAS1.2. 3. 4. 5.

PREGUNTAS1. Mencione Ud. Las capas de la retina2. Como esta compuesta la orbita3. Mencione Ud. Como es la conformación del globo ocular4. Músculos extrinsecos del ojo función e inervación5. Mencione Ud. Los medios de refracción del ojo. Alteraciones.

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Silabo Morfo IV

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