Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos
-
Upload
rodrigo-a-restrepo-g -
Category
Health & Medicine
-
view
2.485 -
download
1
description
Transcript of Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos
![Page 1: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/1.jpg)
Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero
Hemorrágicos
Claves para el diagnóstico diferencial
![Page 2: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/2.jpg)
Fiebre dengue
Signos y síntomas %
FiebreCefaleaMialgiasDolor retroorbitarioAsteniaArtralgiasPruritoExantemaNáuseas y vómitosDiarreaDolor abdominalHiperemia conjuntival AnorexiaHemorragiasFotofobiaOdinofagia(análisis de 76 casos)
1008484827460605547291818161310
8
Zoonosis. FJ Muñiz
![Page 3: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/3.jpg)
Zoonosis. FJ Muñiz
![Page 4: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/4.jpg)
Zoonosis. FJ Muñiz
Fiebre dengue. Clave
Dolor retroorbitario
Artralgias
Exantema con prurito. Prurito
Leucopenia, linfomonocitosis
VSG baja
![Page 5: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/5.jpg)
Zoonosis. FJ Muñiz
Dengue hemorrágico. BUSCAR SIGNOS
1. Hemorragias (*)
2. Prueba del torniquete (*)
3. Signos de Alarma
4. Signos de Extravasación
5. Signos de Complicación
6. Signos de Hipovolemia
![Page 6: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/6.jpg)
Patogenia simplificada del mecanismo de extravasación plasmática
Aumento de la
permeabilidad capilar
Hipovolemia
Alteración de la
hemostasia - vascularitis
Hemorragias
Complejo activador/inhibidordel plasminógeno
![Page 7: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/7.jpg)
Prevención y Control• Medidas Preventivas
– Educar a la población respecto a medidas personales: eliminación o destrucción de criaderos y protección contra la picadura de mosquitos de actividad diurna; uso de mosquiteros, ropas protectoras y repelente
– Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores, identificar los hábitat de larvas (respecto a Ae. aegypti), y fomentar y poner en práctica programas para su eliminación
Fiebre dengue
![Page 8: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/8.jpg)
• Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato
1. Notificación a la autoridad local de salud2. Aislamiento3. Investigación de los contactos y de la
fuente de infección4. No requiere desinfección, cuarentena ni
inmunización*5. No requiere tratamiento específico
* A menos que surja cerca de posibles focos selváticos de FA
Prevención y ControlFiebre dengue
![Page 9: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/9.jpg)
• Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato DH1. Notificación a la autoridad local de salud2. Aislamiento3. Investigación de los contactos y de la fuente de infección4. No requiere desinfección, cuarentena ni inmunización
5. Tratamiento específico:– Administración de oxígeno y reposición
rápida de líquidos y electrólitos– Plasma y/o expansores plasmáticos – Transfusiones de sangre sólo cuando la
hemorragia intensa ocasiona un descenso real del hematocrito
Prevención y ControlDengue Hemorrágico
![Page 10: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/10.jpg)
• Medidas en caso de epidemia1. Buscar y destruir especies de mosquitos
Aedes en las viviendas y eliminar los criaderos, o aplicar larvicida en todos los hábitat de larvas de Ae. Aegypti
2. Uso de repelentes contra mosquitos por parte de las persona expuestas o a riesgo
3. Aplicaciones terrestres directas de insecticidas en volúmenes ultrabajos y/o nebulización o la dispersión aérea de insecticidas, más las medidas para diezmar las poblaciones de vectores
Prevención y ControlFiebre dengue
![Page 11: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/11.jpg)
• Medidas en caso de epidemia1. Buscar y destruir especies de mosquitos
Aedes en las viviendas y eliminar los criaderos, o aplicar larvicida en todos los hábitat de larvas de Ae. Aegypti
2. Uso de repelentes contra mosquitos por parte de las persona expuestas o a riesgo
3. Aplicaciones terrestres directas de insecticidas en volúmenes ultrabajos y/o nebulización o la dispersión aérea de insecticidas, más las medidas para diezmar las poblaciones de vectores
Prevención y ControlFiebre dengue
![Page 12: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/12.jpg)
Fiebre amarilla
![Page 13: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/13.jpg)
Zoonosis, Htal FJ Muñiz
Ciclo selvático de la fiebre amarilla
![Page 14: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/14.jpg)
Por cada sintomático hay entre 5 a 20 infecciones inaparentes
Fase prodrómica
Fiebre, cefalea, mialgias, dolor lumbosacro, dolor abdominal, náuseas y vómitos, hiperemia conjuntival, bradicardia relativa, quebrantamiento general.
Período de estado
Ictericia, Nefropatía, Hemorragias, Manifestaciones neurológicas, shock.
Manifestaciones clínicas de la fiebre amarilla
Zoonosis Htal FJ Muñiz
![Page 15: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/15.jpg)
Prevención y Control
• Medidas Preventivas– Instituir un programa de inmunización activa– Erradicación o control de los mosquitos Ae.
aegypti
Fiebre amarilla
![Page 16: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/16.jpg)
Prevención y Control• Control del paciente, de los contactos y
del ambiente inmediato1. Notificación a la autoridad local de salud
2. Aislamiento
3. Rociado del hogar de los enfermos y las viviendas del vecindario con insecticida
4. Inmunización de contactos
5. Investigación de los contactos y de la fuente de infección
6. No requiere tratamiento específico
Fiebre amarilla
![Page 17: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/17.jpg)
La fiebre amarilla se previene con la vacunación
Zoonosis Htal FJ Muñiz
Fiebre amarilla
![Page 18: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/18.jpg)
Formas clínicas
Características
Fiebre
indiferenciada Síndrome de Weil Hemorragia
pulmonar
Fiebre, mialgias, cefalea, dolor abdominal, hiperemia conjuntival
Ictericia y: nefropatía, meningitis, neumonía, miocarditis, hemorragias.
- Leve, moderado o grave -
Hemorragia alveolar diseminada
Zoonosis. FJ Muñiz
Formas de presentación clínica de la Leptospirosis
Leptospirosis
![Page 19: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/19.jpg)
Fase prodrómica
Leptospirosis: Síndrome de Weil
Leptospirosis “clásica”. Clave
Artralgias, exantema y prurito muy infrecuentes.
Ictericia frecuente
Nefropatía primaria frecuente
Meningitis a LCR claro
Neumonía
Leucocitosis con neutrofilia
VSG elevada
Zoonosis. FJ Muñiz
![Page 20: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/20.jpg)
Fase prodrómicaNeumonía bilateral
Zoonosis. FJ Muñiz
Hemorragia pulmonar por leptospirosis. Clave
Neumonía grave precedida de fase prodrómica
Hemorragia pulmonar
Leucocitosis con neutrofilia
VSG elevada
![Page 21: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/21.jpg)
Prevención y Control• Medidas Preventivas
1. Educar a la población respecto a los modos de transmisión
2. Uso de medios de protección en el trabajo
3. Identificar aguas y suelos contaminados
4. Control de los roedores en las viviendas
5. Segregar a los animales domésticos infectados
6. Inmunización a serovariedades específicas ante el riesgo de exposiciones ocupacionacionales
7. Uso de Doxiciclina – 200 mg/semana
Leptospirosis
![Page 22: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/22.jpg)
Prevención y Control• Control del paciente, de los contactos y del
ambiente inmediato1. Notificación a la autoridad local de salud
2. Aislamiento
3. Desinfección concurrente de artículos contaminados con orina
4. Investigación de los contactos y de la fuente de infección
5. No requiere cuarentena, inmunización de contactos
6. Tratamiento específico: las penicilinas, las cefalosporinas, la lincomicina y la eritromicina
Leptospirosis
![Page 23: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/23.jpg)
Malaria. Clave
Fiebre intermitente con escalofríos y sudoración
Esplenomegalia frecuente
Anemia hemolítica frecuente
Evaluar frotis o gota gruesa teñidos con Giemsa
Evaluar procedencia por Plasmodium falciparum (paludismo grave)
Zoonosis, Htal FJ Muñiz
![Page 24: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/24.jpg)
Prevención y Control• Medidas Preventivas
1. Mejorar las condiciones sanitarias de las viviendas
2. Evaluar uso de insecticidas
3. Protección de las habitaciones;
4. Uso de ropas adecuadas y repelentes*
5. Explorar antecedentes en donantes
6. Tratamiento oportuno
* Dietiltoluamida
Malaria
![Page 25: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/25.jpg)
Prevención y Control• Control del paciente, de los contactos y
del ambiente inmediato1. Notificación a la autoridad local
2. Aislamiento
3. No requiere desinfección concurrente ni cuarentena
4. Investigación de contactos y de la fuente de infección
5. Tratamiento específico
Malaria
![Page 26: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/26.jpg)
Prevención y ControlTratamiento específico
– Cloroquina, 25 mg/kg en 3 días.
– Mefloquina, 15 mg/kg (resistencia)
– Biclorhidrato de Quinina, 20 mg/kg diluidos en 500 ml de solución salina normal (casos graves o intolerancia VO)
– Quinina + Doxiciclina
– Pirimetamina + Sulfadoxina
– Primaquina
Malaria
![Page 27: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/27.jpg)
Prevención y Control
• Medidas Preventivas
1. Inmunización.
2. Grupos de riesgo
3. Esterilización de equipos de punción usados en acupuntura, tatuajes…
4. Estudio de sangre y hemoderivados
Hepatitis B
![Page 28: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/28.jpg)
Prevención y Control• Control del paciente, de los contactos y del
ambiente inmediato
1. Notificación
2. Precauciones para evitar exposición a sangre y líquidos corporales
3. Desinfección concurrente de equipo contaminado
4. Inmunización de contactos
5. Investigación de contactos y fuente de infección
6. Interferón alfa
Hepatitis B
![Page 29: Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062419/5590f4c81a28abc21a8b45c5/html5/thumbnails/29.jpg)
Codificación InternacionalCIE-9 CIE-10
Dengue 061 A90
Dengue hemorrágico 065.4 A91
Fiebre Amarilla 060 A95
Leptospirosis 100 A27
Paludismo 084 B50-B54
Hepatitis B 070.3 B16Hepatitis B
Paludismo
Leptospirosis
Dengue
Dengue Hemorrágico
Fiebre amarilla