Preproyecto samu maritimos de chile

10-04-2023 REG55aESPCHILE 1

Preproyecto de SAMU “Marítimos” de Chile

Miguel Martinez Almoyna SAMU de Paris Christian Drieu SAMU de Le Havre Francia

Heriberto Pérez Alarcon Leoncio TaySAMU de Chile


Un primer ejemplo de cooperacion entre Sanidad Militar y Ministerio de la Salud

par los paises dotados de redes de SAMU

• VER OTROS CURSOS DE REGULACION


Medicina Prehospitalaria de Urgencias y Emergencias: Los Principios

•La Asistencia Sanitaria prehospitalaria de Urgencias es una actividad exclusiva del Sector de la Salud Publica •Debe regirse por los principios técnicos y éticos medicos y sanitarios que aseguren los derechos de los pacientes •El sistema integrado de urencias medicas debe asegurar equidad en oportunidad y calidad, entregando el mismo nivel de atención en todas las situaciones que se requiera


Medicina Prehospitalaria de Urgencia Y Emergencia : Los Principios

• El sistema debe estar bajo supervisión y regulacion médica permanente

• Las medidas de prevención deben complementar las acciones de emergencias

• Debe ser capaz integrar todos los niveles de atención de urgencia en un concepto de redes en un Sistema Integrado de Urgencias (SIUM) en tiempo normal como en caso de Crisis e Emergencia medico sanitaria


La Red de los SAMU MARITIMOS Chilenos sus objectivos

• Lograr una atención medico sanitaria de Urgencia y Emergencia marítima/ continental integrada s

• Compartir conocimientos y recursos cívico/ militares en el ámbito de las emergencias medicas

• Contribuir al uso más eficiente de los recursos logrando sinergia en un concepto de sistema resiliente reticular indestructible

• Contribuir al desarrollo del concepto de Red Asistencial marítimo/ continental

• Superar el concepto de territorialidades


La Red de los SAMU de Chile Definición

• Es un nivel de asistencia medica a nivel pre-hospitalario en el área de Urgencia y Emergencia

• Es en esencia, un sistema de escucha y regulacion medica permanente, que facilita el acceso a la población, a través de un numero único nacional, y los otros servicios de seguridad por lineas diectas protegidas a la red de todos los recursos de la urgencia medica del pais

• Procura que la atención de los pacientes sea oportuna y eficiente, siendo necesario por lo tanto, prestar la atención desde el lugar de ocurrencia del evento y el transporte a un Centro asistencial mas apropiado disponible y concertado


El SAMU y la Regulacion Medica

• Es el Centro Regulador medico del Sistema Integrado de Urgencias.

• El medico regulador tiene autoridad delegada por la Autoridad y Regula la Demanda y la Respuesta de el sistema intregrado de urgencias medicas

• Regula los recursos moviles coordina y ejecuta el traslado de pacientes críticos ya sea primarios o secundarios interhospitalarios dirigiendolos hacia los recursos fijos hospitalarios que monitoriza y avisa continualmente en tiempo real.

• La Regulación Medica opera , en urgencia, como un articulador y facilitador de la red de urgencia en todos sus niveles.


Componentes de la Red los SAMU de Chile

A.- Centros Reguladores : Areas de recepción, regulación de llamadas de alertas y de despacho de móviles es el SAMU propiamente dicho

B.- Areas de recursos moviles de rescate y de intervención con ambulancias terrestres aereas y aquaticas o con recursos móviles de urgencia de diferente complejidad como los PMA

C.- Centro de formación, capacitación y extensiónD.- Areas de apoyo logístico y mantenimiento de

reservas


Regulación medica

1.- Recepción de la llamada Analisis de la Demanda/ Necesidad de Atencion

2.- Regulación la respuesta3.- Despacho o Mobilizacion de Recurso Fijos o

Moviles 4.- Seguimiento e Informacion de la Autoridad

Sanitaria


Regulación medica

• La denominada “Regulación Médica” de las Emergencias, es el elemento central, ordenador, orientador y de supervisión de la atención pre-hospitalaria; cuya misión es la recepción permanente de demandas de urgencia y monitorizacion y mobilizacion de los recursos más pertinente disponible


Regulación Medica y el Medico Regulador de los SAMU

• La decisión técnica de la complejidad del tipo de ayuda y oportunidad de la misma.

• Esta respuesta puede ir desde el simple consejo medico hasta la activación de toda la red de urgencia, o la activación del plan de desastres del sector salud correspondiente y la coordinación intersectorial

• La Regulación deberá discriminar en base a criterios médicos de gravedad, factores sociales asociados a la emergencia y según la disponibilidad de los recursos, respecto de la prioridad del envió de la misma.

• Este procedimiento supone una responsabilidad tanto ética como legal dado que deberá prioirizar ciertas intervenciones

• Dada estas implicancias toda comunicación radial o telefónica de la regulación deber ser registrada en un sistema de grabación para proteccion de los pacientes y operadores


Equipo de Regulación medica del SAMU

El Equipo de Regulación Medica del SAMU debe efectuar el monitoreo , seguimiento y supervisión de los recursos del Sistema Integrado de Urgencias de la intervención de los efectores moviles particularmente los recursos pamedicos que estan debajo su responsabilidad.


Regulación Medica

• Toma de decisiones sobre la administración de los recursos disponibles

• Debe poseer delegacion de poder delegada por la autoridad sanitaria formal para la movilización agil y en en urgencia de dichos recursos


Regulación Medica

• Es deseable que a través de protocolos establecidos con los niveles pertinentes, el Medico regulador sea reconocido formalmente con autoridad para la toma de decisiones en frente de la hieraquia militar e gestionaria hospitalaria


Regulación del SAMU Marítimo

• El medico regulador debera tener como interlocutores directos por lineas directas protegidas

• Directemar : Sistemas de escucha y vigilancia, Recursos materiales, soporte logístico, personal de rescate y salvamento

• Sanidad Naval: personal medico, enfermería, paramédicos, gestores de recursos de intervencion para respuesta prehospitalaria y hospitalaria


Integración de Soporte tecnológico

• Telefonía: conmutación de llamados • Informática: Base de datos y programas

compartidos protegiendo los secretos indispensables de cada institucion

• Grabación de la llamada: respaldo medico legal • Cartografía digital: localización de las

emergencias• Radio comunicaciones: bandas y frecuencias

comunes


Integración formación continua

• Programa de capacitación personal de la Armada en SAMUS Marítimos Francia reactivando la Cooperación Franco Chilena

• Entrenamiento a personal de la Armada en emergencias prehospitalarias en SAMU Viña y otros SAMU maritimos y portuarios de Chile

• Participación personal SAMU en curso C4 • Capacitación personal SAMU PHTLS chileno


Integración

• Jornada de Emergencias Marítimas y Portuarias 2013 como plataforma para el desarrollo del marco teórico conceptual y relanzar Cooperación Franco Chilena

• Preparacion de los Planos Blancos de Desastres sanitarios entre Salud Publica y Defensa


Elementos que se deberían integrar

• Central de recepción de alertas marítimas de barcos en el litoral y alta mar

• Central de Regulación Medica SAMU nacional del Mar

• Centro de formación conjunta• Equipos de intervención para operaciones en

medios acuáticos: Playas, Ríos, Puertos, Litoral y Altamar

• Equipos de intervención y simulacros para operaciones en conjunto: SAMU / Armada


Tipos de actividades especificas

• Accidentes en playas , lagos y ríos: Asfixia por inmersión, emergencias medicas, Trauma

• Accidentes e incidentes en puertos: Trauma, incidentes NBQ

• Accidentes y emergencias medicas en Naves en altamar, Cruzeros de Turistas, ferries , pequeros y naves de la Armada

• Búsqueda y evacuacion colectiva de victimas , y pacientes , asistencia medico hospitalarias posterior a Tsunami y Terremoto


Tipos de intervenciones

• Consejo médicos en emergencias en navíos• Intervención medica , paramédica y rescate en medios

acuático maritimo y costero• Intervención medica y paramédica en posteriores a

Tsunamis y Terremotos o Desastres Portuarios por via maritima

• Rescate y asistencia medica en evacuaciones maritimas y aereas

• Intervención medica paramédica y personal especializado en emergencias hiperbaricas, NBQ y simulacros


Curso de Regulacion Medica para los SAMU N° 55

• Este curso esta orientado hacia la Regulacion en caso de intervenciones conjuntas entre la Salud Publica y la Salud Militar de la Armada


Islas Chilenas del Pacifico

• Las islas Esporádicas son administradas como parte de la Región de Valparaíso. Las islas de Pascua y Salas y Gómez forman la comuna de Isla de Pascua, único componente de la provincia homónima. Las islas Desventuradas y Juan Fernández pertenecen a la Provincia de Valparaíso, como parte de la comuna de Valparaíso y de Juan Fernández, respectivamente. Serian reguladas por el SAMU del Mar


• La Comuna Antártica tiene una población de 130 habitantes en las bases chilenas, según el censo realizado a nivel nacional en 2002, que corresponden a 44 civiles y 86 militares. Estos habitantes son mayoritariamente miembros de la Fuerza Aérea de Chile y sus familias, que en su mayoría viven en Villa Las Estrellas. Este poblado, ubicado junto a la Base Presidente Eduardo Frei Montalva, en la isla Rey Jorge, fue inaugurado el 9 de abril de 1984 y cuenta con un aeródromo, un banco, una escuela y guardería infantil, un hospital, un supermercado, telefonía móvil y televisión.


La navegacion Costera , Pascuana y Antartica es a la vez un recurso para la salud publica para crisis

sanitarias y una causa de las que puede generar


Barcos de Turismo

• http://www.salvamentomaritimo.es/wp-content/files_flutter/1368084313Evacuaci%C3%B3nHelic%C3%B3ptero.pdf


Ejemplos de Naves Hospitales

• WORLD WIDE HOSPITAL SHIPS http://www.globalsecurity.org/military/world/hospital-ships.htm


Esperanza del Mar barco espanol de asistencia medica a pesqueros atlanticos


Buques de la Armada utizables como PMA + Camas + Centro de Evacuacion

Heliportado + PRA SAMU embarcados• La clase Mistral es una clase de buques de asalto anfibio, también

conocidos como portahelicópteros, de la Marina francesa. Referidos como "buques de proyección y mando" (bâtiments de projection et de commandement o BPC), un barco de clase Mistral es capaz de transportar y desplegar 16 NH90 o helicópteros Tigre, cuatro barcazas de desembarco, hasta 70 vehículos incluyendo 13 tanques Leclerc, o un batallón de 40 tanques Leclerc5 y 450 soldados. Los barcos están equipados con un hospital con 69 camas y son capaces de servir como parte de una fuerza de respuesta de la OTAN, o con las fuerzas de mantenimiento de paz de las Naciones Unidas o la Unión Europea .


http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_amphibious_warfare_ships


Naves de la Armada utilizables en Emergencias

LSDH-91 Sargento Aldea(ex-Foudre)

AP-41 Aquiles

RancaguaChacabuco

LST-92LST-95


Cirujano Videla


Naves militares anfibias en Desastres costeros


Juan Carlos

• Juan Carlos Posee un dique inundable con capacidad para alojar hasta cuatro transportes de desembarco anfibio LCM-1E y cuatro supercat o un "hovercraft" LCAC (landing craft, air cushion).

• Asimismo cuenta con un hospital con dos quirófanos, sala de odontología, enfermería, UCI, rayos X, laboratorio, farmacia. El garaje y el hangar están construidos en dos niveles de 6000 m² y son espacios versátiles, con capacidad para 6000 t de carga cada uno:

Garaje de vehículos pesados con 1410 metros cuadrados.

Garaje de vehículos ligeros de 1880 metros cuadrados.

Hangar: 990 m²

http://es.wikipedia.org/wiki/LCM-1E

http://es.wikipedia.org/wiki/Hovercraft

http://es.wikipedia.org/wiki/LCAC

http://es.wikipedia.org/wiki/Garaje

http://es.wikipedia.org/wiki/Hangar


• El debarcamento se efectua por medio de lanchas anfibias transportadas en en vientro del barco madre que ellas mismas pueden embarcar debarcar vehiculos sanitarios

• . Simultaneamente, el TCD puede transportar, 4 helicopteros pesados ; puede ser la base maritima y costera de un PMA del SAMU, un Centro de Evacuacion helipoartada y mismo asegurar la hospitalzacion de transito


Lanchas anfibias de desembarco


Lanchas de Desembraco en la costa


Tipo de Barcos de Guerra utiles en caso de catastrofe medico sanitaria costera

CARDIGAN BAY


Puerto , Base y hospital Naval de Valparaiso

• Los hospitales navals deberan estar dotados de Equipos de intervencion UTIM mixtas capacitadas terrestre , aerea y por mar reguladas por la red de SAMU

• Puden tener Sevicios especiales a la disposicion nacional Hyperbaria NRBC etc


Costas , Puertos y Bases Navales Chilenos


La Floa Civil chilena que debe ser implicada


Ferries Chilenos Navimag utizables como PMA + Triage + Hospitalizacion + Centro de Evacuacion

Heliportado + PRA SAMU embarcados + Transporte de Vehiculos y Recursos Sanitarios

Ferry Amadeo


Ferry Evangelistas


Helicopteros de Evacuacion Sanitaria en Ferries Chilenos


Explorer Cruize Ship in Antartic seas 2007


Hospital de Campana de la Armada de Chile


Logistica SAMU y Sanitaria embarcable y desembarcables

• PRA• PMA• Decontaminacion• UTIM• Ambulancias Civiles y Militares• Vehiculos de Logistica


PRA en Camion y en Malas de Desastre


El PMA bajo carpa o preinstalado a bordo


Red de Comunicaciones del SAMU y del PMA + PRA

PMA + PRA


Reservas Sanitarias nacionales de los SAMU en Francia


A helicopter deck (or helo deck) is a helicopter pad on the deck of a ship, usually located on the stern and always clear of obstacles that would prove hazardous to a helicopter landing. In the United States Navy, it is commonly and properly referred to as the flight deck.[1]

In the Royal Navy, landing on is usually achieved by lining up slightly astern and on the port quarter, as the ship steams into the wind and the aircraft captain slides across and over the deck.Shipboard landing for some helicopters is assisted though use of a haul-down device that involves attachment of a cable to a probe on the bottom of the aircraft prior to landing. Tension is maintained on the cable as the helicopter descends, assisting the pilot with accurate positioning of the aircraft on the deck; once on deck locking beams close on the probe, locking the aircraft to the flight deck. This device was pioneered by the Royal Canadian Navy and was called "Beartrap". The U.S. Navy implementation of this device, based on Beartrap, is called the "RAST" system (for Recovery Assist, Secure and Traverse) and is an integral part of the LAMPS Mk III (SH-60B) weapons system.[2]

A secondary purpose of the haul-down device is to equalize electrostatic potential between the helicopter and ship. The whirling rotor blades of a helicopter can cause large charges to build up on the airframe, large enough to cause injury to shipboard personnel should they touch any part of the helicopter as it approaches the deck. Coaxial rotor helicopters in flight are highly resistant to side-winds, which makes them suitable for shipboard use, even without a rope-pulley landing system.Marine and Offshore Helicopter decks onboard offshore oil platforms and Ships are typically regulated by the rules defined within CAP 437, which defines standards for the design and marking, and lighting of Marine/offshore Helicopter decks, and is produced by the Civil Aviation Authority. The Largest Marine Heli decks will accommodate the Boeing CH-47 Chinook, which requires a D value of 30m, and has a weight of 21.3t. More typical for vessels would be decks that will accommodate the Sikorsky S92 with a D value of 21m and 11.9t.

http://en.wikipedia.org/wiki/Helipad

http://en.wikipedia.org/wiki/Deck_(ship)

http://en.wikipedia.org/wiki/Ship

http://en.wikipedia.org/wiki/Stern

http://en.wikipedia.org/wiki/Helicopter

http://en.wikipedia.org/wiki/United_States_Navy

http://en.wikipedia.org/wiki/Flight_deck

http://en.wikipedia.org/wiki/Helicopter_deck#cite_note-1

http://en.wikipedia.org/wiki/Fleet_Air_Arm

http://en.wikipedia.org/wiki/Royal_Canadian_Navy

http://en.wikipedia.org/wiki/Beartrap_(helicopter_device)

http://en.wikipedia.org/wiki/Light_airborne_multi-purpose_system

http://en.wikipedia.org/wiki/SH-60

http://en.wikipedia.org/wiki/Helicopter_deck#cite_note-2

http://en.wikipedia.org/wiki/Coaxial_rotor

http://en.wikipedia.org/wiki/Civil_Aviation_Authority

http://en.wikipedia.org/wiki/Boeing_CH-47_Chinook

http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=D_value&action=edit&redlink=1

http://en.wikipedia.org/wiki/Sikorsky_S92


EVASAN AeroMarina


Reglas de intervencion heliportada


Maremoto en Talcahuano Concepcion 2010


Terremoto de 2010 http://emergency.lacity.org/stellent/groups/departments/@emd

_contributor/documents/contributor_web_content/lacityp_015617.pdf


Los Principios de la Salud Militar en las Evacuaciones de bajas de guerra se aplican a la Armada y a la red de

SAMU


Hospitales Navales y sus Recursos son integrados en los dem Linisterio de la Salud y vice versa en caso de bajas belicas

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