Pre y Eclampsia

7/25/2019 Pre y Eclampsia

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Preclampsia, eclampsiay sndrome de HELLP

Equipo #1:Anglica Aguirre Castaeda

!"n Alamilla Landeroosa del Al$a Cardo%a &almic'e(uan )rancisco Le*n +el ngel

(orge Luis L*pe% Calder*n-

.$stetriciaCatedr"tico: +r- Al$erto Portillo

Escotto


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Preeclampsia

Sndrome multisistmico de severidad variable, especfico

del embarazo, caracterizado por una reduccin de la

perfusin sistmica generada por vasoespasmo y activacin

de los sistemas de coagulacin. Se presenta despus de la

semana 20 de la gestacin, durante el parto o en las

primeras 6 semanas despus de ste.


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Epidemiologia

Se estima que cada aofallecen 528 mil maternas

Los trastornoshipertensivos, seconsideran a nivelmundial como causas del12% al 25% del total dedefunciones.

epresenta m!s de la mitaddel total de sus defuncionescomo sucede en "la#cala,$oahuila $hihuahua, hastaentidades en donderepresenta el 1&% o menos'(aarit "a)asco* o )ien nose reportan defunciones poresta causa '$olima*.

En +#ico, actualmente lapreeclampsia-eclampsia sepresenta en un 5 a 1&% delos em)araos es causaimportante de muerte

materna neonatal.

E( EL +/(0 E( +E3$


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Etiolog4a

Etiolog4a desconocida

Se presenta nicamente en el em)arao de loshumanos

ncremento en

la respuesta!ascularsistmica

Aumento en laagregaci*nplaquetaria

Acti!aci*n delsistema decoagulaci*n

+is/unci*ncelularendotelial


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$lasi6caci7n

Hipertensi*n gestacional Preeclampsia0 Eclampsia Preeclampsia agregada a

'ipertensi*n cr*nica Hipertensi*n cr*nica


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revenci7n

9decuado control prenatal

:squeda intencionada de factoresde riesgo

+edici7n de presi7n arterial


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;actores de riesgoPreconcepcionales Concepcionales

reeclampsia en em)araoanterior

eriodo intergensico maor a1& aos


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0iagn7stico


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reeclampsia leveB

resi7n sist7lica maor o igual a 1A& mm


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reeclampsia severa

resi7n sist7lica maor o igual a 1& mm


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reeclampsia agregada a hipertensi7ncr7nica

resencia de proteinuria en pacientespreviamente hipertensas sin proteinuria

3ncremento s)ito de proteinuria en pacientespreviamente con hipertensi7n arterial conproteinuria

3ncremento s)ito de la presi7n arterial cuandoesta)an previamente controladas

"rom)ocitopenia G15& &&& mm>

3ncremento de los valores de "D-9S" o "D-9L"

Elevaci7n de niveles de !cido rico Fmg-dl


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"ratamiento en primer nivel deatenci7n

reeclampsia leveB

rescripci7n de medicamentos

antihipertensivos solo en casos en quee#istan cifras diast7licas F1&& mm


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reeclampsia severaB

+edidas generalesB

I(o alimentos por v4a oral

Ieposo en dec)ito lateraliquierdo

IJena permea)le con venoclisis

Iasar carga r!pida 25& cc desoluci7n mi#ta, 6siol7gica o


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edicamentos para la crisis 'ipertensi!a

9ntihipertensivos 3ndicaciones

(ifedipina 9dministrar 1& g por J pasarsimult!neamente carga de soluci7n

cristaloide

& mg

La)etalol 3niciar con 2& mg 3J seguido deintervalos de A& a 8& mg. $ada 1&min.


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"ratamiento en segundo nivel de atenci7n

reeclampsia leveBAtenci*n materna

0ieta normos7dica

"ensi7n arterial cada A hrs

eso diario

Jigilancia de s4ndrome vasculoespasm7dico

Edema

eKe@os osteontendinosos

:iometr4a hem!tica

u4mica sangu4nea

"iempos de coagulaci7n

E#amen general de orina

rue)a de funcionamiento renal

Drupo sangu4neo h

Atenci*n /etal

Jeri6car la presencia de movilidad

fetalJalorar el crecimiento uterino

9uscultaci7n de la frecuenciacardiaca

/ltrasonido

egistro cardiotocogr!6co enem)araos F >2 semanas


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$omplicaciones

3nsu6ciencia renal aguda

$oagulaci7n intravascular diseminada


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E$L9+S39


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EclampsiaB resencia de convulsiones o estado de comaen pacientes con preeclampsia despus de la semana 2&de gestaci7n, parto o en las primeras semanas despusde ste, en ausencia de otras causas de convulsiones

reeclampsia-Eclampsia2ndrome multisistmico de severidad varia)le,espec46co del em)arao, caracteriado por unareducci*n de la per/usi*n sistmica generada porvasoespasmo activaci7n de los sistemas de coagulaci7n.


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Se presenta despus de la semana 2& de la gestaci7n, duranteel parto o en las primeras semanas despus de ste.

$uadro cl4nico.


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0#.

El diagn7stico se esta)lece cuandopacientes con preeclampsia,presentan convulsiones o estado de

coma en ausencia de otras causasde convulsiones.

reclampsia$onvulsiones

-$oma

Eclampsia


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"ratamiento en primer nivel de atenci7n.


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En caso de no contar con sulfato de magnesio utiliarcualquiera de los dos siguientesB


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"ratamiento en segundo nivel de atenci7n.


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En caso de no contar con sulfato de magnesio utiliarcualquiera de los dos siguientesB


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+ane@o del paciente post eclampsia.

Plani3caci*n /amiliarrientar acerca de las opciones en los diferentes mtodosanticonceptivos para la plani6caci7n familiar, el espaciamiento en los

em)araos la prevenci7n del em)arao no planeado, a)orto susgraves complicaciones.

La (orma 6cial +e#icana de los Servicios de lani6caci7n ;amiliar'(+ &&5ISS92I1CC>* descri)e las disposiciones generales especi6caciones tcnicas para la prestaci7n de los servicios de

plani6caci7n familiar e inclue la selecci7n, prescripci7n aplicaci7nde mtodos anticonceptivos, destacando los elementos deinformaci7n, orientaci7n conse@er4a.


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S4ndrome de


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S#. de


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Los hallagos cl!sicos de la hem7lisis microangiop!tica sonla presencia de esquistocitosis equinocitos en frotis desangre perifrica

Se de)e esta)lecer el diagn7stico de s4ndrome de

4&.0A24 =M&/-L

+HL =&&/-L

5ilirru$ina total

F1.2 mg-dL


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Las pacientes con diagn7stico de S#. 0e

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