OTİZM VE DUYGUSAL GELİŞİM

Otizm

19.04.23

2

Yunanca Autos : Kendi Latince Autismus : Kendi içine dönükEugen Bleuler (1911) Otizm’i ilk defa

Şizofreniyi tanımlarken bir belirti olarak kullanır.

Leo Kanner ( 1943) bebeklik otizmi- Duygusal ilişkide otistik bozukluk.

YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

19.04.23

3

Hans Asperger ( 1943) Erkek çocuklarda aşırı tekrarlayan davranış ve sabit fikirlilik

Kurt Çocuklar 14.Yy Hessen’de1799 da Fransada (Aveyron Çocuğu)1828 de Nürnberg’de -----------------------------------------1809 da ABD John Haslam ve İngiltere’de

1930 larda Melanie Klein pek çok olayı kaydetmişlerdir.x

Bütün özellikler Otistik özelliklerdir.


19.04.23

4

1960 lı yıllara kadar Freud yaklaşımı benimsenmiştir.

Ona göre Otizm’in nedeni soğuk annedir.

Hekim olmayan Bernard Rimbrand biyolojik nedene dayalı olduğunu iddia eder.


19.04.23

5

Önyargılar tanı koymayı ve ayırt-etmeyi engellemektedir. Hastalık Gelişim Bozukluğu Belirti Kişilik özelliği

Konuşuyorsa otistik değildir! Bir şikayeti var mı? Nedenleri biliniyor mu? Amcası da öyleydi!


19.04.23

6

TEMEL ÖZELLİKLER

A: İnsanlararası ilişkide yetersizlik

B: Sözel olan ya da olmayan iletişimdeki yetersizlik

C: Olaylara yaklaşım ve ilgideki kısırlılık


19.04.23

7

Algıdaki yanılsamaları ile iletişimdeki yetersizliklerini görebilmek güç olabilir.

Çevremizde kimi oldukça ciddi, kimi üzgün veya içine kapanık, kimileri ise kendine yeter olabilen ve meşguliyeti esnasında rahatsız edilmediği sürece hâlinden memnunmuş gibi görünen birçok değişik vaka ile karşılaşabiliriz

Bunlar normal çocuklarda da görülebilir.


19.04.23

8

Otistik çocuklara yakınlaştığınızda, bir yandan insanı kendilerine çeken diğer yandan sizi uzaklaştırmak istediklerini fark ettiğimiz duygular yaşanır.

Toplum içinde maruz kaldıkları ve yerine getiremeyecekleri beklentiler karşısında telâşa kapılırlar.


19.04.23

9

Sosyal Etkileşimde Niteliksel Bozulmalar: Bütün otistik çocuklar, anne-babalarına ve diğer insanlara alışılmış ilişkiyi göstermezler. Bebekken, gülümseme ve ebeveyn kucak açtığında beklenen yaklaşmayı göstermede büyük eksiklik vardır.


19.04.23

10

Anormal göz teması yaygın bir bulgudur. Otistik çocukların sosyal gelişimi, bağlanma davranışının yokluğu ve kişi-spesifik bağlanmada erken nisbi yetersizlik ile karekterizedir. Otistik çocuklar sıklıkla yaşamlarındaki çok önemli kişileri (ebeveyn, kardeş, öğretmen) tanıyor veya ayıtrtediyor gibi gözükmezler.


19.04.23

11

Yabancı ortamda kaldıklarında ve yalnız kaldıklarında ayrılık kaygısı yaşamayabilirler.

Otistik çocuklar okul yaşına ulaştıklarında çekilme azalmış ya da silikleşmiş olabilir, özellikle yüksek performanslı olanlarında. Bunun yerini; arkadaşları ile oyunlara katılmama, arkadaşlık yapmama, sosyal olarak garip ve uygunsuz davranışlar ve özellikle empati geliştirmeme gözlemlenir.


19.04.23

12

Geç ergenlik döneminde en sık progresyon gösteren durum, arkadaşlık kurma arzusudur. Fakat yaklaşımlarındaki beceriksizlik, uygunsuzluk ve diğer kişilerin ilgilerine umursamazlık arkadaşlık geliştirmesindeki major engellerdir. Otistik ergen ve erişkinlerin seksüel duygulara sahiptir ancak sosyal yeterlilik ve beceri eksikliği nedeniyle seksüel ilişkiye giremezler . Otistik kişilerin evlenmesi çok nadirdir.


19.04.23

13

İletişim ve dilin bozukluklar: Dil gelişimind gros bozulkluklar tanıda ana kriterlerdendir. Otistiklerde istekli konuşma yoktur ve konuşma normalliklaeri motivasyon eksikliğinden dolayı değildir. Konuşmada gecikme kadar konuşmada olagan dışılık da vardır. Normal ve mental retarde çocukların aksine, bellek ve düşünce sürecini anlamlı kulanmaları azdır.


19.04.23

14

Otistik kişiler konuşmayı akıcı öğrendiklerinde bile, sosyal yetersizlik yaşarlar, konuşmaları karşılıklı konuşmamalar tarzında olmaz.

Konuşmaları ekolali, steortotipik cümlecikler içerir. Özneleri karıştırabilirler. "oyuncağı istiyor musun?" söylediklerinde aslında "oyuncağı istiyorum" demek istiyolar.


19.04.23

15

Stereotipik Davranışlar: Otistik bozukluğu olan bireyler sınırlı, yineleyici ve basmakalıp davranış, ilgi ve etkinlik örüntüsüne sahiptirler.Aktivite ve oyunlarında rijid, repetetif ve monotondurlar. Cansız objeleri sıklıkla döndürür, sıraya dizerler. Otistik çocuklar değişime büyük direnç gösterirler


19.04.23

16

Yeni bir eve taşınma, odada mobilyanın yerini değiştirme, banyodan önce kahvaltı yapma gibi rutinden sapma otistik çocuklarda panik veya öfke nöbetlerine yol açabilir.


19.04.23

17

Mizaç ve duygulanımda instabilite: Bazı otistik çocuklar ani mizaç değişiklikler gösterirler. Sebebsiz yere öfke patlamaları, ağlama veya gülmeler gözlenir.

Duyusal uyaranlara cevap: Otistik çocuklar duyusal uyaranlara (ağrı, ses gibi) ya aşırı cevap ya da az cevap verirler. Çoğunda ağrı eşiği yükselmiştir.


19.04.23

18

Diğer davranışsal semptomlar: küçük otistik çocuklarda hiperkinesis yaygın davranışsal problemdir. Sıklıkla sebebsiz yere agresiflik ve öfke nöbetleri gözlenir. Kendine zarar verme davranışlar (kafayı vurma, ısırma, saçını çekme), insomnia, beslenme güçlükleri, enürezis ve enkorporezis de sık gözlenir.


19.04.23

19

Eğitimsel yaklaşımlar: Eğitim: 1953'de Carl Fenichel; otistik ve diğer

ciddi mental problemleri olan çocuklar için akıl hastanelerinin yerine geçen özel gün okulu adlandırlan özel eğitim proğramlarına başladı. Burada eğitim olumlu disiplin ve şekillendirme üzerine dayalı idi. Otistik kişinin yapacağı görevler (tasks) çocuğun durumuna göre belirlenmektedir.


19.04.23

20

Eğitimsel yaklaşımlar: 1. Grup içinde grup yaşamına hazırlayıcı kurallar

konur. Kişinin kendine bakım becerileri, yemek hazırlama, alışveriş gibi beceriler kazandırılması üzerinde durulur. Buğün amerikada 3-21 yaş arası otistik çocukları kanun gereği parasız eğitimi sağlanıyor.


19.04.23

21

1. Dil ve İletişim terapisi: Dildeki gelişim sosyal etkileşimi artırması nedeniyle konuşma terapisi önemli olabilmektedir.

2. İletişimi artırma: Grup içine sokularak arkadaş ilişkisi ve etkileşiminin sağlanması amaçlanır.


19.04.23

22

1. İşitsel Entegrasyon eğitimi: Burada otistik çocukların çeşitli ses frekanslarına hipo- veya hipersensitivite gösterdiği iddia edilmektedir. Buradaki amaç sese duyarlılığı azaltarak adaptif davranışlarda olumlu değişiklikler sağlamaktır.


19.04.23

23

Davranış/Psikososyal Yaklaşımlar:Davranışın Modifikasyonu (davranışın

değiştirlmesi): Davranış modifikasyonu hem bazı davranışları artırma hem de bazı davranışları azaltma yaklaşımlarını içerir. Adaptiv davranışları artırma (sosyal etkileşimleri iyileştirme) veya maladptif davranışları azaltmaktır (örneğin agresyon, kendine zarar verme vs.).


19.04.23

24

1. Davranışı arrtırma yaklaşımlarında ödüllendirmelerden faydalanılır; Burada önemli olan uygun ödülün seçilmesi, zamanlama, sıklık ve süredir. Davranışları azaltmada yaklaşımlar: ceza verme, dikkatini kaydırma ve timeouttur. Elektrik deri şoku tedavisi kullanılmış geçen dekadda kısıtlanmıştır.


19.04.23

25

1. Kişisel Psikoterapi: 2-3 dekad öncesinde kişisel psikoterapide nondirektif oyun terapisi uygulanıyordu. Bu terapi otizmin anne-baba kaynaklı olduğu düşünülerek yapılıyordu. Otizm tedavisinde psikoanalizin kısıtlı etkisi olmasıyla birlikte, kognitif veb sosyal konseptlere psikoanaliz girdi. Hobson (1990) bu bakış açısıyla durumu objje ilişkileri ile açıklamaya çalıştı.


19.04.23

26

Entelektüel işlev: Otizmli çocukların yaklaşık %40'i 50-55 IQ'ye sahiptir (orta ve derin mental retardasyon), %30'u 50-70 skora sahiptir (hafif MR) ve %30'u 70ve daha fazla IQ skoruna sahiptir. Otistik çocukalrın yaklaşık 1/5'i normal zekaya sahiptir.


Sonraki Adımlar

19.04.23

27

Dinleyicilerinizin yapması gereken işlemleri özetleyin

Konuyu izlemek için sizin yapmanız gereken işlemleri özetleyin


TEŞEKKÜRLER…..

YERKÖY REHBERLİK VE

ARAŞTIRMA MERKEZİ SUNDU….

http://yerkoyram.meb.k12.tr/

OTİZM VE DUYGUSAL GELİŞİM

Documents

Transcript of OTİZM VE DUYGUSAL GELİŞİM