Klgo. Andrés Riveros  V. 

 Sensibilidad Facultades Motilidad - Intelectuales Nutrición - Afectivas  

Individuos Inferiores

El conjunto de órganos destinados a estas variadas funciones constituyen el SISTEMA NERVIOSO

Funciones básicas del sistema nervioso •  Sensitiva Siente estímulos externos e internos •  Integradora Analiza la información •  Efectora Responde a los estímulos

         INPUT              INTEGRACION          OUTPUT 

       (Información)             (Respuesta)  

   SNP         SNC      SNP INF. AFERENTE INF. EFERENTE

COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 

ENCEFALO: •  Cerebro – diencéfalo •  Tronco Encefalico:  

•  Mesencéfalo •  Puente •  Bulbo raquídeo  

•  Cerebelo  MEDULA ESPINAL: •  Segmentos  cervicales,  toráxicos, 

lumbares, sacros y coccígeos. 

MÉDULA ESPINAL  SOMÁTICO 

CEREBELO 

BULBO RAQUÍDEO 

PROTUBERANCIA ANULAR 

MESENCÉFALO 

DIENCÉFALO  TELENCÉFALO 

SN SNC 

ENCÉFALO 

TRONCO  ENCEFÁLICO  CEREBRO 

SNP 

AUTÓNOMO 

SNAS  SNAP 

NERVIOS CRANEALES NERVIOS  

RAQUIDEOS 

Sistema Nervioso Periférico (SNP) •  Lo constituyen los nervios que

conectan el encéfalo y la médula espinal con el resto del cuerpo.

•  Conecta el SNC con el medio interno y externo

•  R e c i b e i n f o r m a c i ó n exteroceptiva, propioceptiva e interoceptiva.

•  Activa músculos •  Activa glándulas

ORGANIZACIÓN DE LAS NEURONAS EN EL SN 

SNC NUCLEOS FASCICULO

SNP GANGLIOS NERVIOS

HOZ DEL CEREBRO TIENDA DEL CEREBELO HOZ DEL CEREBELO TIENDA DE LA HIPOFISIS

CEREBRO 

CEREBRO •  Forma la masa principal del encéfalo •  Sostenido por el diencéfalo y troncoencefálico •  Conformado por una capa de sustancia gris de 2 a 4 mm. de

grosor (corteza cerebral) •  Durante el desarrollo embrionario, la sustancia gris crece más

rápido que la sustancia blanca, lo que produce pliegues (circunvoluciones)

CARA INFERIOR 

LOBULO FRONTAL •  AREA MOTORA 1ª Y 2ª •  C A M P O O C U L A R F R O N TA L ( S E G U I M I E N TO

VOLUNTARIO) •  AREA MOTORA DEL LENGUAJE DE BROCA •  CORTEZA PREFRONTRAL: PERSONALIDAD DEL

INDIVIDUO, PROFUNDIDAD DE SENTIMIENTOS INICIATIVA Y JUICIO.

LOBULO PARIETAL •  AREA SOMASTESICA •  AREA SOMASTESICA SECUNDARIA LOBULO OCCIPITAL •  VISUAL 1ª •  VISUAL 2ª LOBULO TEMPORAL •  AUDITIVA 1ª •  AUDITIVA 2ª •  AREA SENSITIVA DE WERNICKE

CEREBRO •  VÍAS DE SUSTANCIA BLANCA:

1 ) V Í A S C O M I S U R A L E S O INTERHEMISFERICAS

– CUERPO CALLOSO: ROSTRO, RODILLA, CUERPO Y ESPLENIO

– COMISURA BLANCA ANTERIOR Y POSTERIOR

– COMISURA DEL FÓRNIX: COLUMNAS ANTERIORES, CUERPO Y PILARES POSTERIORES

2) FIBRAS DE ASOCIACIÓN O INTRAHEMISFERICAS •  FIBRAS CORTAS, UNEN GIROS ADYACENTES •  FIBRAS LARGAS, UNEN ÁREAS DISTANTES

3) FIBRAS DE PROYECCION: CAPSULA INTERNA/CORONA RADIADA

ANATOMIA  DIENCEFALO 

DIENCEFALO 

•  EPITALAMO 

•  SUBTALAMO 

•  TALAMO 

•  HIPOTALAMO 

  NUCLEOS BASALES 

DIENCEFALO

•  Formado fundamentalmente por el Tálamo y el Hipotalamo

•  Rodeado en gran parte por el cerebro •  Límites con estructuras vecinas imprecisos

–  Estructuras: •  TALAMO •  HIPOTALAMO •  EPITALAMO •  SUBTALAMO

•  DIENCEFALO: 

•  TALAMO: estación celular para todos los sistemas sensiWvos principales. 

•  SUBTALAMO: parWcipa del control muscular. 

•  EPITALAMO: núcleo habenacular  y glándula pineal. AcWvidad endocrina. 

•  HIPOTALAMO:  controla  las  funciones  del  SNA,  endocrinos  y  homeostásis corporal. 

•  FORMAN EL TERCER VENTRICULO 

•  MASA OVOIDE SUSTANCIA GRIS •  ESTACION CELULAR  •  LIMITA AGUJERO INTERVENTRICULAR •  3 CM DE LONGITUD, 2 CM DE ALTURA Y 1.5 CM DE GROSOR •  EXTREMO ANTERIOR •  EXTREMO POSTERIOR: PULVINAR •  ADHESION INTERTALAMICA •  CONSTITUYE LAS 4/5 PARTES DEL   DIENCÉFALO 

TALAMO 

TALAMO 

TALAMO •  Función: principal estación de impulsos sensitivos •  Núcleos:

–  Se han llegado a identificar cerca de 100 núcleos (30 nomina anatómica)

–  La nomenclatura es confusa

DIENCEFALO

HIPOTALAMO: Pequeña porción situada bajo el tálamo Forma parte del suelo y paredes laterales del III ventrículo Conformado por 12 núcleos, distribuidos en 4 regiones:

•  HIPOTALAMO:  0.3% DEL  ENCEFALO,  CENTRO VEGETATIVO,  TUBER CINERIUM, HIPOFISIS, CUERPOS MAMILARES, QUIASMA OPTICO 

Funciones:   •  Control e integración SNA •  Asociado a senWmientos de rabia y agresión •  Regula la Tº corporal •  Centro del apeWto •  Centro saciedad •  Centro de la sed •  ManWene el estado de vigilia y patrones de  sueño 

 

•  NUCLEOS DE LA BASE:   NUCLEO CAUDADO   NUCLEO PUTAMEN   GLOBO PALIDO LATERAL Y MEDIAL   CLAUSTRO

NUCLEOS BASALES 

 Nucleo Caudado   Putamen   Globus Palidus Interno   Globus Palidus Externo 

 Nucleo Subtalámico   Sustancia Negra (Mesencefalo) 

N. Lenticular

CUERPO

ESTRIADO

  CAPSULA INTERNA   CAPSULA EXTERNA   CAPSULA EXTREMA   CLAUSTRO   TALAMO   HIPOTALAMO

  CONTROLAN  MOVIMIENTOS MUSCULARES 

  R E G U L A R I Z A C I O N   D E L MOVIMIENTO VOLUNTARIO 

  APRENDIZAJE  DE  HABILIDADES MOTORAS 

  CONTROL  DE  MOVIMIENTOS AXIALES 

  TRASTORNOS  HIPERCINETICOS  E HIPOCINETICOS 

CIRCULACION LCR FUNCIÓN: PROTECCIÓN MECÁNICA CONTENIDO: FUNDAMENTALMENTE,

E L E C T R O L I T O S , G L U C O S A Y PROTEINAS EN BAJA CANTIDAD

FORMACIÓN: PLEXOS COROIDEOS A B S O R C I Ó N : G R A N U L A C I O N E S

ARACNOIDEAS

•  VENTRICULOS LATERALES –  PORCION CENTRAL –  ASTA FRONTAL –  ASTA OCCIPITAL –  ASTA TEMPORAL

•  AGUJERO INTERVENTRICULAR (MONRO)

•  TERCER VENTRICULO

•  ACUEDUCTO CEREBRAL (SILVIO)

•  CUARTO VENTRICULO –  ABERTURA LATERAL (LUSCHKA) –  ABERTURA MEDIANA (MAGENDIE)

TRONCO ENCÉFALO 

Funciones •  Sirve como conducto para los tractos ascendentes y descendentes

•  Contiene centros reflejos importantes asociados con el control de la respiración y el sistema cardiovascular, también se asocia al control de la conciencia.

•  Contiene los núcleos de los nervios craneanos del III al XII.

Importancia Anatomo‐Clínica del Troncoencefálico  

•  Bulbo :  –  Núcleos vinculados con funciones vitales –  Vía de paso de tractos ascendentes y descendentes 

•  Puente: –  Núcleos de nervios craneanos –  Tractos ascendentes y descendentes  

•  Mesencéfalo:  –  Núcleos de nervios craneanos –  Centros reflejos –  Sustancia Nigra –  Núcleo Rojo –  Tractos ascendentes y descendentes 

Troncoencefálico

•  Es la región en forma de tallo que se localiza en la fosa craneal posterior

•  Está conformado por:

– Bulbo Raquídeo –  P u e n t e o

protuberancia – Mesencéfalo

BULBO RAQUÍDEO

  Se encuentra parte inferior d e l e n c é f a l o , i n m e d i a t a m e n t e p o r encima del agujero magno y se extiende hasta la protuberancia.

  S e e n c u e n t r a n l o s fascículos ascendentes y d e s c e n d e n t e s q u e conectan medula con encéfalo (sust. Blanca bulbar)

Regiones con funciones vitales, área apneústica y neumotáxica.

  Pares craneanos: IX (glosofaringeo) X (vago) XI (accesorio)

XII (hipogloso)

PUENTE   Encima del bulbo, por

delante cerebelo.   C o n e c t a l a d o

i zqu ie rdo-derecho cerebelo (pedúnculos cerebelosos medios)

  Pares: V, VI, VII, VIII   Areas neumotáxica y

apnéustica

Cuarto Ventrículo Esta es una región ensanchada del neuroeje ubicada entre el cerebelo, la protuberancia y el bulbo . Se continúa hacia cefálico con el acueducto cerebral y hacia caudal a nivel con la cavidad ependimaria de la médula espinal.

También comunica con el espacio subaracnoídeo en tres sitios que son : foramen medial o de Magendie y los forámenes laterales o de Luschka

Este último tiene tejido pial invaginado el cual junto a vasos sanguíneos y epitelio ependimar io forma los plexos coroídeos del cuarto ventrículo los que también r e c o r r e n l o s r e c e s o s laterales para salir por los orificios laterales al espacio subaracnoídeo. El piso es la región con más detalles anatómicos

• Se extiende desde el puente hasta las estructuras diencefálicas. • E s l a p o r c i ó n m á s c o r t a d e l Troncoencéfalo. • Contiene el acueducto cerebral • Una línea imaginaria a través del acueducto lo divide en una porción posterior o techo (tectum) y una porción anterior que se relaciona con los pedúnculos cerebrales.

MESENCEFALO

MESENCEFALO   P o r v e n t r a l : p e d ú n c u l o s

c e r e b r a l e s y c e r e b e l o s o s superiores

  Por dorsal: Tubérculos Cuadrigéminos: Superiores: visuales Inferiores: auditivos

  Sustancia nigra (control motor

subconciente)   Nucleo Rojo: cortex-cerebelo   Pares: III (oculomotor) y IV

(troclear)

Encéfalo: CEREBELO 

•  ALOJADO EN LA FOSA CRANEANA POSTERIOR •  JUNTO  CON  PUENTE  Y  BULBO  CONFORMAN  EL  IV 

VENTRÍCULO •  SE  CONECTA  CON  EL  TRONCOENCEFÁLICO  MEDIANTE 

LOS  PEDÚNCULOS  CEREBELOSOS  SUPERIOR,  MEDIO  E INFERIOR 

CEREBELO   UBICADO EN EL PISO INFERIOR DE LA BASE DEL  CRÁNEO,  CON  FORMA DE CORAZÓN DE NAIPE FRANCÉS. MIDE : 8 – 11 CM T, 5 – 6 AP y 5 AL. 110  ‐  140  GR.  (10%  DEL  PESO  DEL ENCÉFALO)  SE  DISTINGUEN  2  HEMISFERIOS CEREBELOSOS  Y  UNA      ZONA CENTRAL  ESTRECHA  QUE  SE   DENOMINA VERMIS. FUNCIONALMENTE  SE  DIVIDE  EN LÓBULOS  

PEDÚNCULOS CEREBELOSOS: (PEDUNCULUS: MANGO, BASTÓN)   

 SUPERIOR: UNIÓN CON EL    TECTUM MESENCEFÁLICO,   FIBRAS EFERENTES   

 MEDIO: PROCEDENTE DEL PUENTE, FIBRAS AFERENTES   INFERIOR: PROCEDENTE DEL BULBO, FIBRAS AFERENTES 

Encéfalo: CEREBELO FUNCIONES: •  COORDINACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS REFLEJOS Y ACTIVIDAD MUSCULAR VOLUNTARIA •  REGULA EL TONO MUSCULAR •  MANTENCIÓN DEL EQUILIBRIO

ESTO IMPLICA: •  REALIZAR MOVIMIENTOS PRECISOS, ARMÓNICOS Y COORDINADOS •  POSTURA NORMAL DEL CUERPO

LOBOS 

•  LOBO  FLOCULONODULAR:  ARCHICEREBELO  O VESTIBULOCEREBELO  /FUNCIÓN:  INTERVIENE  EN  LA MANTENCIÓN EQUILIBRIO 

•  LOBO ANTERIOR: PALEOCEREBELO O ESPINO CEREBELO/ FUNCIÓN: CONTROL DE TONO MUSCULAR 

•  LOBO POSTERIOR: NEOCEREBELO O CEREBROCEREBELO/ FUNCIÓN: COORDINACIÓN MOTORA 

EN UNA VISIÓN SUPERIOR EL VERMIS: CULMEN, DECLIVE Y FOLIUM.

GENERALIDADES 

•  Porción del SNC dentro del conducto raquídeo, revesWda por meninges. 

•  Forma cilíndrica ligeramente aplanada AP •  Prolongación del bulbo raquídeo y termina a nivel de L1‐L2 (42‐45cms) 

•  Ocupa 2/3 superiores del conducto raquídeo •  Segmentada por nervios espinales 

•  Desde foramen magno a L2 

•  Segmentada –  Cervical (8) –  Toracico (12) –  Lumbar (5) –  Sacro (5) –  Coccígeo (1) 

•  Da origen  31 pares de nervios espinales 

•  Diámetro variable según el segmento 

Segmentos medulares

Cada segmento medular recibe la información de una porción determinada de piel llamada dermatoma

8 Cervical

12 torácico

5 lumbar

5 sacro

•  2 engrosamientos: 

• Cervical: C4 a T1 

• Lumbosacro: L2 a S3 

• Cono medular: porción terminal de la médula, de forma aguzada 

• Filum terminale: tejido conecWvo que es conWnuación de piamadre medular 

• Cola de caballo: extensión de raíces nerviosas que ocupan porción más distal del canal raquídeo. 

Cauda Equina

Médula espinal 

  “Estación de paso” para: Información ascendente (SENSITIVA) y descendente (MOTORA)

  Recoge la información sensorial y la envía al tálamo.

  Recibe órdenes motoras provenientes de las vías piramidales.

  Controla patrones motores sencillos y rápidos (Ej: reflejo patelar)

Estructura de la Sustancia Gris y Blanca

LOS NERVIOS ESPINALES 

• 31 pares • Salida a través de agujeros de conjunción 

• Unión de raíz dorsal (aferente) y ventral (eferente) 

• División en ramos ventrales y dorsales primarios 

MÉDULA ESPINAL Y NERVIOS RAQUÍDEOS Sustancia Gris: forma de H, cuerpos neuronales 

Sustancia Blanca: fibras nerviosas 

Tractos ascendentes (dorsales) hacia encéfalo: información sensorial

Tractos descendentes (ventrales) hacia neuronas

espinales: información motora

NERVIO RAQUÍDEO MIXTO:  

RAÍZ DORSAL + RAÍZ VENTRAL DEL MISMO LADO 

NERVIO MIXTO 

RAMA SENSITIVA 

RAMA MOTORA