Medical Problems in Dentistry
-
Upload
hayu-qommaru-zala -
Category
Documents
-
view
44 -
download
2
Transcript of Medical Problems in Dentistry
MEDICAL PROBLEMS IN DENTISTRY
Dewa P. Pramantara S.
SMF Geriatri RSUP Dr. Sardjito
ILMU PENYAKIT DALAM UNTUK KEDOKTERAN
GIGI
Dewa P. Pramantara S.
Bagian Penyakit Dalam FK UGM/RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta
PUSTAKA RUJUKAN
1. Sonis, S.T., Fazio, R.C. & Fang, L 1995 Principles and Practice of Oral Medicine 2nd Ed. W.B. Saunders Company, Philadelphia
2. Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S. & Rhodus, N.L. 2002 Dental Management of the
Medically Compromised Patient. 6th Ed. Mosby, USA
3. Lewis, MAO & Lamey 1993 Clinical Oral Medicine Wright, Oxford
4. Pindbong, J.J. 1994 Atlas Penyakit Mukosa Mulut Binarupa Aksara, Jakarta
5. Jurnal-Jurnal terkait
1. KARDIOLOGI
2. NEFROLOGI & HIPERTENSI
3. GASTRO-HEPATOLOGI
4. INFEKSI & IMUNOLOGI
5. PULMONOLOGI
6. ENDOKRINOLOGI & METABOLIK
7. HEMATOLOGI & ONKOLOGI
8. REMATOLOGI
9. GERIATRI
1. PATOLOGI ORAL
2. PROSEDUR DENTAL
3. DENTAL-ORAL
HEALTH CARE
I. PENYAKIT DALAM KEDOKTERAN GIGI
ILMU PENYAKIT DALAM
1. Hipertensi 13. Diabetes Melitus
2. Gagal Jantung 14. Hipertiroid3. Penyakit Jantung Koroner 15. Anemia &
Leukemia4. Aritmia Jantung 16. Hemophylia 5. Post Operasi Jantung 17. HIV6. Penyakit Katup Jantung 18. Multipatologik
pada 7. Asma Bronkiale usia lanjut8. PPOK 19. Artritis
Rematoid9. TBC Paru 20. Kanker & 10. Hepatitis Virus
Radiokemoterapi11. Sirosis Hati12. Gagal Ginjal
CONTOH PENYAKIT-PENYAKIT YANG TERCAKUP
1. Tidak ada manfaatnyaB/S
2. Membantu Ahli Peny. Dalam dalam mengatasi penyakit-penyakit dalam B/S
3. Berprilaku sebagai Ahli Peny. Dalam B/S4. Agar dapat merujuk pasien-pasien
yang bermasalah B/S5. Agara dapat berkolaborasi dengan baik
demi kepentingan pasien (client oriented) B/S
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Meningkatnya umur harapan hidup dan proporsi usia lanjut.
2. Meningkatnya morbiditas seiring meningkatnya umur.
3. Komorbiditas pasien yang mendapat dental management
4. Manifestasi oral beberapa penyakit sistemik5. Dampak teknologi medik (obat, radiasi,
prosedur diagnostik) terhadap kondisi oral.6. Meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap
dental care.
PERUBAHAN FAKTA-FAKTA DEMOGRAFI DAN EPIDEMIOLOGI
1. Berbasis pasien (client/patient-oriented, patient safety)
2. Holistik
3. Multidisiplin dengan pendekatan interdisiplin
4. Profesional (sesuai SPM & SOP yang berbasis evidence)
5. Cost - effective
PARADIGMA PENANGANAN PASIEN TERKINI
DOKTER
(GP, Spesialis, Drg)
FARMASIST
NUTRISIONIST
NERS
PENUNJANG
Asuransi
Quality of Life
HEALTH PROVIDER
Quality of Care
ILMU PENYAKIT DALAMPENTING BAGI DOKTER GIGI
Dokter Umum
Spesialis P. Dalam
Sub Spesialis
Dokter Gigi
Dokter Bedah Mulut
Sub Spesialis
PASIEN
Diagnosis Klinis
Prognosis
+ penunjang
Diagnosis Pasti
Penatalaksanaan
Diagnosis Klinis
Prognosis
+ penunjang
Diagnosis Pasti
PenatalaksanaanQ of Care
Q of Life
Pasien
Dampak terapi terhadap oral hygiene Dampak oral hygiene terhadap nutrisi Kondisi oral sebagai faktor risiko
Dokter UmumSpesialis P. Dalam
Sub Spesialis
Pasien
Kelainan oral sebagai manifestasi penyakit sistemik
Kelainan oral-dental yang berdampak terhadap nutrisi
Komorbiditas yang asymptomatik dan symptomatik
Modifikasi oral & dental health care
Dokter GigiDokter Bedah Mulut
Sub Spesialis
ASESMEN PASIEN
1. Diagnosis Oral
2. Diagnosis Medik
3. Penanganan
4. Follow-up
Anamnesis, Pem. Fisik, Pem. Laboratorium, Penunjang lain
Medik, Operasi, Kombinasi keduanya
ASESMEN PASIEN
FORMAT BAKU
STATUS PASIEN
- Identitas pasien- Riwayat kesehatan- Tanda vital- Riwayat oral-dental- Laboratorium
1. Sering dipakai oleh dokter gigi Darah rutin (Hb, Hmt, WBC, Diff-tell) Diatesa hemoragi (CT, BT, AT, PT, PTT) Gula darah puasa HBsAg
2. Jarang dipakai Calsium, P. KED, Alkali fosfatase Urinalisis, Tes penapis sifilis
3. Sangat jarang GOT, GPT, LDH, CPK Bilirubin, Retikulosit, Creatinin, BUN Asid fosfatase
LABORATORIUM
PROSEDUR DENTAL
TYPE I - IIITYPE I - III
TYPE IVTYPE IV
TYPE V - VITYPE V - VI
Non-Surgical Dental Procedure
More Advanced Surgical Procedure
Simple Surgical Procedure
TIAP PASIEN DENGAN KOMORBIDITAS
FISIK / EMOSI(KATEGORI RISIKO)
PROSEDUR DENTAL(I s/d VI)
RISKASSESMENT
PROTOKOLMANAGEMEN DENTAL
1. PRIORITAS PENYAKIT sering dijumpai dan berdampak terhadap praktek dental.
2. ASPEK PENYAKIT deteksi dini & penemuan kasus, riwayat alamiah, pengobatan, kategori risiko.
3. KEMAMPUAN KOLABORASI
STRATEGI PEMBELAJARAN
1. Identitas pasien.
2. Ceck List tentang penyakit-penyakit atau keluhan yang pernah dan sedang diderita.
3. Nama dokter yang merawat.
4. Riwayat alergi obat dan obat yang sedang diminum.
5. Tanda vital (Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu)
6. Kesimpulan
7. Managemen dental yang direncanakan.
CONTOH FORMAT ASESMEN PASIEN DENTAL
1. HIPERTENSI
2. CONGESTIVE HEART FAILURE
3. PULMONARY DISEASE (TB, ASMA, COPD)
4. LIVER DISEASE (HEPATITIS VIRUS)
5. DIABETES MELITUS
6. CARDICAL ARRHYTMIAS
7. GANGGUAN PENDARAHAN
8. DENTAL MANAGEMENT OF OLDER PERSONS
PRIORITAS PENYAKIT
1. INFECTIVE ENDOCARDITIS
2. ISCHEMIC HEART DISEASE
3. CHRONIC RENAL DISEASE + DIALYSIS
4. AIDS
5. LEUCEMIAS
6. PREGNANCY
PENYAKIT YANG JARANG
To be continued …