2015

　この度当院で新しい専門外来である『鼠径ヘルニア外来』が

開設されましたので、ご紹介させて頂きたいと思います。

　ヘルニアはとても一般的な病気であるため、しばしば患者さ

んには『小さい手術だから簡単なんでしょ？』と誤解されます。

しかし実際は、専門家と非専門家とでは再発率や術後疼痛など

の臨床的アウトカムに差が出る、と多く報告される奥の深い分

野です。外科では “ヘルニアは解剖が複雑で専門的知識が必要”

と認識されており、ヨーロッパでは専門医によってセンター化

されています。

　ではいったい日本ではどの病院がいいのかネットで調べてみ

ますと、実は多種多様な病院の方法が存在します。各病院は、

その病院が採用している術式を“売り”としてアピールしてい

ますが、患者さんにとっては何を基準に選んでよいのか分から

ず困ってしまうのが現状です。

　そこでここではまず、それぞれの術式の利点 ・ 欠点について

御説明致します。手術では人工補強用シートであるメッシュを

ひいて治療しますが、メッシュを筋肉の上にひくか下にひくか

で Onlay と Inlay に分けることができます（図１，２）。Inlay

の中にも、鼠径部を切開する方法②、腹膜の前を剥がして進む

方法③、腹腔に入った後に腹膜を切開してひく方法④、があり

ます。この中で TEP 法と TAPP 法は、腹腔鏡下手術です。各術

式の利点・欠点は大まかに、①②は技術的に容易だが疼痛・血

腫が多い、③は理論的に最も優れているが技術難易度が高い、

④は疼痛が少なく診断に優れているが腸閉塞の合併症が存在す

る、などが特徴です。

　では結局、どの術式が最も良いのでしょうか？日本においては、

日本ヘルニア学会は術式に優劣はつけないと発表しています。

しかし、最も歴史が古いヨーロッパヘルニア学会が 2009 年、

Lichtenstein 法と腹腔鏡下手術（TAPP 法よりも TEP 法）に最

も高い推奨度を付けた治療ガイドラインを発表し、大きな話題

となりました。

　では、河北の特徴は何かと言えば、当院では①～④全ての術

式を行っていることです。各術式が消えずに存在する理由は、他

の術式よりも利点が少なからずあるからです。疼痛が少なく

早い社会復帰を望む方には腹腔鏡（TEP または TAPP）を、腹

腔内癒着が予想される方には Direct kugel 法や Lichtenstein

法を、心肺機能が低下していたり超高齢者でも局所麻酔で

Lichtenstein 法を行います。全術式の中から、患者さん一人一

人に “あなたに最も合った医療” を提案できることが、当院の強

みであり特徴と考えています。

　是非、ヘルニアに関して話を聞いてみたいと言う患者さんが

いらっしゃいましたら、ご紹介の程を何卒宜しくお願い申し上

げます。

消化器 ・ 一般外科 三ツ井　崇司 医師

そけいヘルニア外来

　診療日時 : 第 2 ・ 4 土曜日 13:30 ～ 16:00

　診療場所 : 本院外科外来

5 月May

No.50

特集 1画像診断部　超音波検査室のご紹介

新人紹介新任医師のご紹介

2015 年度後期 ・ 初期臨床研修医師のご紹介

表紙記事鼠径ヘルニア外来のご紹介

特集 2河北前田病院のご紹介　　

特集 1

　超音波検査は被爆がなく非侵襲的で、必要であれ

ば繰り返し検査が可能であり、頭の先から足先まで

全身あらゆる個所の検査が可能です（超音波の特性

上、骨の下や肺などの空気の多い臓器は除きます）。

　当院では画像診断部に所属する臨床検査技師 11

名が本院・分院・河北 サテライト クリニック、河

北健診クリニックの各施設に設置してある超音波診

断装置 10 台（腹部・体表用などの汎用機 9 台、心

臓専用機 1台）を使用して、腹部、体表（乳腺や甲

状腺、皮下組織など）、心臓（経胸壁、経食道）、関節、

泌尿器、血管（頸動脈・下肢動静脈など）の検査を行っ

ています。※各検査項目、検査内容は表 1をご覧下さい。

　各検査項目とも疾患の診断・治療には欠かせない

検査ですが、特に 2009 年から当院で開始した関節

超音波検査は、関節リウマチ、膠原病を対象とする

検査であり、確定診断、薬物の治療効果判定、予後

の予測、寛解判断に使用され、非常に有用性の高い

検査です。

　都内では関節超音波検査を行っている施設数は少

なく、「関節超音波検査ができるから」という理由

で当院を受診していただいた患者さんも多くいらっ

しゃいます。また昨年からは体表エコーガイド血管

内治療にも取り組んでおり、より安全な治療に貢献

しています。

　超音波検査は基本的には予約検査になっています

が、随時あらゆる領域の緊急検査にも対応していま

す。※ 2013 年度の実績は表 2をご覧下さい。

　今後も多くの患者さんの診断や治療に役立てるよ

う、新しい検査にも積極的に取り組み、知識、技術

の向上に努めて行きたいと思います。

診察予約が無い場合でも検査は可能ですので、ご

希望の場合は、同封の検査依頼書にてご依頼くださ

い。

　検査結果は医師のレポートを付けてご返信いたし

ます。

検査項目 検査内容

腹　部 肝臓・脾臓・腎臓・消化管など

体　表 乳腺・甲状腺・副甲状腺・皮下腫瘤・甲状腺穿刺など

心　臓 経胸壁心エコー・経食道心エコー

関　節 手指・手首・膝・肩・肘・足首・足趾・股関節など

泌尿器 膀胱・前立腺・陰嚢内容・腎動脈など

血　管 頸動脈・下肢動静脈・上肢動静脈・エコーガイド下血管内治療など

表 1．検査項目と検査内容

表 2．2013 年度実績（本院・分院・サテライトクリニック合計件数）

腹部 泌尿器 頚動脈 下肢動静脈 甲状腺 その他※ 心臓（経胸壁）心臓（経食道） 関節 合計5,695 981 1,127 915 702 630 6,463 58 1,376 17,947※その他：乳腺・腎動脈・上肢動静脈など

腹部超音波検査の様子

画像診断部 臨床検査技師 医技主任 野口　科子

特集 2

　当院は昭和 9年 4月に診療所開設に始まり、昭和

28年 5月現在の地に前田病院を開設。昭和 41年 10

月に医療法人社団三成会を設立し前田幸雄院長が初

代理事長に就任しました。

　昭和57年 8月前田正雄が2代目理事長に就任。平

成21年 4月社会医療法人河北医療財団の関連病院と

なり、河北博文理事長が３代目理事長に就任して新

しい一歩を歩み始めました。

　平成25年 4月病院名を医療法人社団三成会前田病

院から医療法人社団三成会河北前田病院と改名。

　当院は「尊厳ある生を全うする」を理念として地

域医療の向上に努めております。

　外来診療時間は 9時 30分から 17時までで、内科

は月曜日から金曜日、リハビリテーション科は月曜

日から水曜日及び金曜日、皮膚科は木曜日の午前中

に行っております。

　入院は内科的には長期療養を目的とした患者さん

や、整形外科的には他病院で手術をされた患者さん

に対し、術後の早期リハビリテーションや圧迫骨折

等で日常生活機能の低下を防ぐことが必要とされる

患者さんがご入院されています。急性期医療を脱し

たが、まだ継続して医療が必要であり、医療密度、

看護密度も高い患者さんが多く一層充実した医療・

看護を提供出来る体制づくりを心がけています。

　平成25年 2月日本医療機能評価機構のサーベイを

受け、平成25年 7月 5日に日本医療機能評価機構の

認定を受け、認定病院となりました。今後もより一

層の努力をし、快適で安心して入院生活が送れるよ

うにスタッフ一同も自ら学び、研鑽を重ね考える力

を持ち地域医療に貢献したいと思っています。

　今後は、現在の療養病棟入院基本料Ⅱ、看護職員

の看護配置基準25対 1をレベルアップし、入院基本

料Ⅰ、看護配置基準20対 1を目指しております。

【お問い合わせ ： 03-3330-0384】

河北前田病院院長

国こ う だ

府田 静し ず お

生 医師

卒業年度 : 1970 年卒業大学 : 東京医大

主な専門分野

内科、透析

認定専門医

日本内科学会認定　内科認定医

日本透析医学会認定　透析専門医

皮膚科部長

甲か

い斐

浩ひろみち通

卒業大学東京大学

卒業年度2004 年

小児科

山や

ま

ね根

慎し

ん

じ治

卒業大学広島大学

卒業年度2008 年

内科

石いしふじ藤

智と

も

こ子

卒業大学東北大学

卒業年度2006 年

産婦人科

石いしもと本

慶け

い

こ子

卒業大学福井大学

卒業年度2012 年

耳鼻いんこう科

吉よ

し

だ田

沙さ

え

こ

絵子

卒業大学旭川医科大学

卒業年度2008 年

家庭医療科

近こんどう藤

秀しゅういち一

卒業大学岩手医科大学

卒業年度2006 年

外科

桜さくらい井

博ひ

ろ

と仁

卒業大学埼玉医科大学

卒業年度2008 年

麻酔科

下しもかど門

容よ

う

こ子

卒業大学秋田大学

卒業年度2011 年

新任医師のご紹介

シグマ [Sigma]発行責任者：清水 利夫　発行：社会医療法人 河北医療財団 河北総合病院　医療支援部　地域連携課〒 166-8588 東京都杉並区阿佐谷北 1-7-3TEL:03-3339-2121（代）　FAX:03-3339-2928　ホームページ : http://kawakita.or.jp

May 2015 年 4 月 20 日発行5 月

杉並医療連携セミナーのご案内開催日時 開催名称 科目名 内容 演者 会場名

2015 年 6 月 9 日 ( 火 )第 9回 杉並心臓病カンファレンス

循環器科『新規抗凝固薬の有効性と カテーテルアブレーションの進歩』

福岡山王病院ハートリズムセンター長

熊谷　浩一郎 先生新東京会館

お申し込み・お問い合わせ：地域連携課

TEL:03-3339-2378（直通） FAX:03-3339-2986　受付時間：平日（月～土）08:30 ～ 17:00

当院に専門外来診療・検査ご依頼をご希望される方は、別紙の「診察・検査予約依頼書（FAX 用）」をご利用下さい。

診察・検査の

ご 依 頼 は

後期臨床研修医師

消化器・一般外科コース

江え

は

ら原　

悠ゆう

卒業大学大阪大学

卒業年度2012 年

初期臨床研修医師

内科コース

桜さくらい井　

博ひ

ろ

し志

卒業大学帝京大学

卒業年度2015 年

後期臨床研修医師

腎臓内科コース

小こ

い

け池

裕ゆ

み

こ

美子

卒業大学杏林大学

卒業年度2012 年

初期臨床研修医師

内科コース

赤あかぬま沼　

嵩たかふみ史

卒業大学東海大学

卒業年度2015 年

初期臨床研修医師

小児科コース

塚つかもと本　

淳じゅんや也

卒業大学日本大学

卒業年度2015 年

後期臨床研修医師

整形外科コース

石いしざか坂　

公こうすけ介

卒業大学日本医科大学

卒業年度2007 年

初期臨床研修医師

内科コース

安や

す

お尾　

俊しゅんすけ祐

卒業大学滋賀医科大学

卒業年度2015 年

初期臨床研修医師

小児科コース

竹たけひら平　

健けん

卒業大学弘前大学

卒業年度2015 年

後期臨床研修医師

内科認定医取得コース

山やまざき崎　

智ともたか貴

卒業大学東京大学

卒業年度2013 年

初期臨床研修医師

内科コース

直なおみや宮　

修しゅうへい

平

卒業大学帝京大学

卒業年度2015 年

後期臨床研修医師

家庭医療科コース

舛ますもと本　

祥しょういち一

卒業大学大阪大学

卒業年度2006 年

初期臨床研修医師

内科コース

室むろはら原　

誉ほ

ま

れ伶

卒業大学順天堂大学

卒業年度2015 年

後期臨床研修医師

皮膚科

赤あかつか塚　

太た

ろ

う朗

卒業大学東京大学

卒業年度2011 年

初期臨床研修医師

内科コース

上うえはら原　

朋と

も

こ子

卒業大学大分大学

卒業年度2015 年

初期臨床研修医師

内科コース

青あ

お

き木　

佑ゆ

う

ま磨

卒業大学北海道大学

卒業年度2015 年

初期臨床研修医師

内科コース

遠えんどう藤　

創そ

う

た太

卒業大学福島県立医科大学

卒業年度2015 年

初期臨床研修医師

整形外科コース

田た

な

か中　

慶よしひで秀

卒業大学山梨大学

卒業年度2015 年

2015 年度後期 ・ 初期臨床研修医師のご紹介

後期臨床研修医師

初期臨床研修医師

臨床研修事務局から

整形外科吉田　渡医師（3月 31 日）

眼科小前　恵子医師（3月 31 日）

麻酔科長谷川　晴子医師（3月 31 日）

産婦人科竹内　亜利砂医師（3月 31 日）

原口　広史医師（3月 31 日）

退職医師

北口

阿佐ヶ谷駅

学校

銀行

小児科病棟河北総合病院 本院

新館 4 階 小児科病棟

河北総合病院 本院　東館

←

〒 東京都杉並区阿佐谷北 1-7-3

03-3339-2121（代）

移転先

Map4月から小児科

病棟が移転しま

した。

　4月 1より小児科病棟が本院東

館 4 階から新館 4 階に移転しま

した。

　新たな病棟は小児科専用です

ので、セキュリティーもこれま

で以上に安心していただけます。