Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
-
Upload
abdul-fahma-firmana -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
1/26
Dokter Konsulen :
dr. Sumardi Fransiskus, Sp. A
dr. Stevie Adi S, Sp. A
Dr. Diana Bancin, Sp.A
LAPORAN A!A BAN!SALSenin, " D#S#$B#R %&'(
Koas a)a :
A*dul Fa+ma Firmana
Brilliana #va
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
2/26
umla+ pasien anak tan))al " Desem*er %&'(*erumla+ -& oran).
umla+ pasien *aru an) dira/at se*anak (oran).
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
3/26
Pasien 'An. DK010 " *ulan
BB 2 3 k), PB 2 43cm
BB05 2 6% 7 87 & SD
9B05 2 6% 7 8 7 &SD
BB09B 2 & SD
Simpulan: )ii *aik
!#A den)ande+idrasi rin)an
sedan) ec in;eksivirus dd in;eksi*akterial 6? ecviral in;eksi
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
4/26
9erapiMedikamentosa:@FD Kaen -B 4&& ml
+a*is dalam - am
@FD D( '0? NS %(
tpm
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
5/26
Pasien %An. $A010 ' ta+un %
*ulan
BB 2 " k), PB 2 "?cm
BB05 2 6% 7 87 & SD
9B05 2 6- 7 8 7 6%SD
BB09B 2 6- 7 8 7 6%
SD
Simpulan: stunted, )iikuran)
!#A den)ande+idrasi rin)an
sedan) ec in;eksi*akterial 6% ec
susp demam ti;oid
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
6/26
9erapiMedikamentosa:@FD Kaen -B (%( ml
+a*is dalam - am
@FD D( '0? NS %& tpm
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
7/26
Pasien -An. AF0 1 0 % ta+un -
*ulan
BB 2 '' k), 9B 2 3"cm
BB05 2 6% 787 & SD
9B05 2 6% 787 & SD
BB09B 2 6% 7 8 7 'SD
Simpulan: )ii *aik
O*s. Fe*ris >6' ecviral in;ection
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
8/26
Terapi
$edikamentosa:@v;d D( E NS '& tpm
makro
@n parasetamol -
''& m) prn demam
Non medikamentosa:
Kompres +an)at *ilademam
Diet 9K9PPantau keadaan
klinis pasien
K@#
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
9/26
Pasien ?An. BA0 1 0 % ta+un
BB 2 '% k), PB 2 3Ccm
9B05 2 6% 7 8 7&
BB05 2 & 7 8 7 %
BB09B 2 826'
Simpulan: )ii *aik
O*s Fe*ris >6% ecsusp viral in;ection
@SPA +ari6"
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
10/26
Terapi
$edikamentosa:D( E NS '' tpm
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
11/26
Pasien (
Nama : An. R9
5sia : '? ta+un
enis kelamin : Perempuan
Alamat : Asmil Rindam 9anun)pura, Kel.Sedau,
Sin)ka/an) SelatanIdentitas Ayah Ibu
Nama Tn. B Ny. A
Umur 50 thn 48 thn
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan PNS Ibu umah Tan!!a
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
12/26
9an))al masuk ruma+ sakit: " Desem*er%&'(,
pukul 'C.-& @B
Kelu+an 5tama: *atuk *erda+ak
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
13/26
Ri/aat Penakit Sekaran)
Pasien datan) den)an kelu+an *atuk *erdara+ seak ' +ariS$RS. Batuk *erdara+ %, /arna mera+ se)ar dan +ana *erupa*ercak dara+, serta tidak *ercampur den)an makanan. Pasienmen)aku mulai men)alami *atuk seak % +ari S$RS. Batuk an)dirasakan kuat +in))a mem*uat pasien merasa sesak.
Pasien u)a men)alami demam seak ' +ari S$RS. Demamdirasakan naik perla+an, lalu pasien men)alami demam tin))ipada sore +arina. Demam lalu turun setela+ pasien meminumo*at penurun panas. Kean)
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
14/26
Ri/aat penakit da+ulu:
Ri/aat aler)i
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
15/26
Riwayat kehamilan dan persalinan:
Saat dilakukan anamnesis, oran) tua pasien
tidak +adir. Keluar)a an) mena)a pasien
men)aku tidak men)eta+ui ri/aat ke+amilan
dan persalinan pasien.
Simpulan: Ri/aat ke+amilan dan persalinan
tidak diketa+ui
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
16/26
Ri/aat @munisasi
Saudara kandun) pasien men)aku pasien
mendapat imunisasi len)kap di posandu. B!
scar
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
17/26
Pemeriksaan Fisik
Kesan umum : 9ampak sakit rin)an, kesan )ii *aik,kesadaran compos mentis
BB 2 ?& k), PB 2 '?" cm
BB09B 2 '&& I
Simpulan: !ii *aik
9anda vital : Kesadaran : $
9D : '&40"- mm>)
>R : ''" 0menit, re)ular
RR : %? 0menit
Su+u : -4,C J
Simpulan: dalam *atas normal
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
18/26
Kulit : Sianosis
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
19/26
9+ora: retraksi dindin) dada
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
20/26
Rectal 9ouc+e 9onus $.sn)ter ani *aikAmpula lon))ar
$ukosa licin
$assa livid
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
21/26
Scorin) 9B Pada AnakParameter 0 1 2 3
Kontak 9B 9idak elas
Laporankeluar)a, B9A
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
22/26
Parameter
0 1 2 3
Pem*esaran kelenar
lim;e koli,aksila,
in)uinal
' cm,
umla+ 'tidak neri
Pem*en)kakan
tulan)0sendi pan))ul,
lutut,;alan)
Ada
pem*en)kakan
Foto t+oraNormal0tid
ak elasSu)esti;
9B
Skor 9B : & tanpa ui tu*erkulin dan ;otot+ora
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
23/26
Saran PemeriksaanPenunan)
Pemeriksaan dara+ rutin H +itun) enis leukosit
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
24/26
Dia)nosisO*s. >emoptoe e.c. M 9onsilo;arin)itis akut e.c. susp.bacterialinfection
>emorroid interna )rade @
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
25/26
9erapi
Medikamentosa:@FD RL %& tpm
-
8/16/2019 Lap Jaga Bangsal 7 Desember 2015
26/26
9erima Kasi+