Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
-
Upload
vivi-silfia -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
1/26
Laporan Jaga Bangsal
RSPAD Gatot Soebroto Jakarta
PPDS Jaga: dr. dini & dr. Yulianto
Koas Jaga: Vivi Silfa
Handelia
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
2/26
Rekapitulasi Pasien
• Ny r !" t#n$ diare akut dengan de#idrasiringan
• Ny SS$ % t#n kolik ureter e'
uret#orolitiaisis• (n )s$ *+ t#n$ ganggren pedis de,tra -
D tipe /
•
(n. )0$ 1 t#n diare kronis e' susp 'are'tu2
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
3/26
3dentitas Pasien
• Na2a: Ny. r• No. R: +//!,,
• 4sia: !" t#n
• )ga2a: 3sla2
• Status: Suda# enika#
• Peker5aan: 36u Ru2a# (angga
• )la2at: Ko2p. Peru2a#ankali6ata
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
4/26
)na2nesis
Dia26il dari autoana2nesis &alloana2nesis pada tanggal 7e6ruari /"8!
• Kelu#an 4ta2a:
Diare Se5ak 8 #ari SRS
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
5/26
Ri9ayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan kelu#an 6a6 'airse5ak 8 #ari SRS se6anyak %,$volu2e ; 8""2l< /""2l 6er9arnakuning$ 6au 6usuk = dan terdapat
sedikit a2pas$ lendir =$ dara# =.Se6elu2nya pasien 2engaku2e2akan soto yang di 6eli di sekitarru2a#nya$ lalu 2ulai 2un'ul kelu#an
6a6 'air. ual =-> 2unta# =-> 8,'airan 6er9arna 6ening$ nyeri ulu #ati=->$ pasien 5uga 2erasa sangat #ausdan le2as$ de2a2 =
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
6/26
Ri9ayat Penyakit Da#ulu
- Ri9ayat sakit yang sa2a disangkal- Hipertensi =
- D =
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
7/26
Ri9ayat Penyakit Keluarga
• (idak ada diantara keluarga yang2engelu#kan ge5ala yang sa2a
• Ri9ayat penyakit 5antung =
• Hipertensi =
• D =
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
8/26
Pe2eriksaan 7isik
• K4: (a2pak Sakit Sedang
• Kesadaran:?o2pos entis
• ((V: (D 8""@A" 22Hg$ N A+ ,@2$ S
*!$/B?$ RR 8+ ,@2.• 00: %" kg
• (0: 8%A '2
• 3(: /"$/+
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
9/26
Pe2eriksaan 7isik•
Kepala: Nor2o'ep#al• Ra26ut: Distri6usi 2erata$ tidak 2uda#
di'a6ut
• ata: Pupil 6ulat isokor$ Kon5ungtiva ane2is
=-@->$ Sklera ikterik =
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
10/26
Pe2eriksaan 7isik•
(#oraks: – Jantung:
• 3nspeksi: 3ktus kordis tidak terli#at
• Palpasi: 3ktus kordis tera6a di 3?S V
• Perkusi: 0atas pinggang 5antung$ kanan 5antung$ & kiri 5antung dala2 6atas nor2al
• )uskultasi: 0unyi Jantung 3
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
11/26
Pe2eriksaan 7isik
• )6do2en:
– 3nspeksi: datar
– )uskultasi: 0ising usus =-> 2eningkat
– Palpasi: Nyeri tekan =-> regioepigastriu2
– Perkusi: ti2pani se2ua regio$ s#iFting
dullnes =• kstre2itas: akral #angat$ ede2a
=
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
12/26
Pe2eriksaan Penun5ang
Jenis pemeriksaan hasil Nilai rujukan
HEMA!L!G"R#"N
He2oglo6in 88$% 8/
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
13/26
Pe2eriksaan Penun5ang
Jenis pemeriksaan hasil Nilai rujukan
$"M"A $L"N"$
4reu2 // /" C %" 2g@d
Kreatinin "$A "$% C 8$% 2g@d
EDS 1" 8" 2g@d
Natriu2 88 8*% C 8A 22ol@
Kaliu2 *$! *$% C %$" 22ol@
Klorida 8" 1% C 8"% 22ol@
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
14/26
RS4•
Pasien seorang pere2puan usia !"t#n2engelu# 6a6 'air se6anyak %, se5ak8 #ari SRS se6anyak 8""2l$ 2unta# =->8 kali. Pasien 2engaku 2e2akan sotoyang di6eli disekitar ru2a#$ #aus =->$le2as =->.
• ata: ?) -@-$ 2ulut: 2ukosa kering$)6do2en: 04 =-> 2eningkat$ ane2ia$leukopeni$ dan tro26ositopeni
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
15/26
DaFtar 2asala#
• Diare akut dengan de#idrasi ringan
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
16/26
Diare
Sumber: buku ajar ilmu penyakit dalam edisi V jilid I
0uang air 6esar=deFekasi> dengan tin5a
6er6entuk 'air atausetenga# 'air
=setenga# padat>$
kandungan air tin5ale6i# 6anyak dari
6iasanya le6i# dari /""gra2 atau /"" 2l@/
5a2
0uang air 6esaren'er *,@#ari
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
17/26
klasifkasi
World Gastroenterology Organisation Global Guidelines
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
18/26
tiologi
World Gastroenterology Organisation Global Guidelines
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
19/26
World Gastroenterology Organisation Global Guidelines
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
20/26
• World Gastroenterology Organisation Global Guidelines
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
21/26
World Gastroenterology Organisation Global Guidelines
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
22/26
(erapi
• 3V7D R loading/"" ''
• 6at antidiare: – atalpugite / ta6let
• 3n5eksi ranitidine 8a2pul
World Gastroenterology Organisation
Global Guidelines
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
23/26
World Gastroenterology
Organisation GlobalGuidelines
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
24/26
Prognosis
• uo ad vita2 : du6ia ad 6ona2
• uo ad sanationa2 : du6ia ad 6ona2
•
uo ad Fun'tiona2 : du6ia ad 6ona2
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
25/26
7ollo9 up
S: diare =$ 2ual =$ 2unta# =$ nyeriulu #ati =
: kes: ?$ (D 88"@A" 22Hg$ N +8,@2$ S *!$/B?$ RR /8 ,@2.
2ata: ?) -@-$ S3
-
8/17/2019 Laporan Jaga Bangsal 04-02-2016 ipd GS
26/26