轉診業務介紹

李韶菁護理師

報告大綱報告大綱

轉診作業原則轉診作業原則

轉診業務執行窗口及轉診服務項目內容轉診業務執行窗口及轉診服務項目內容

轉診轉入、轉出流程說明轉診轉入、轉出流程說明

轉診結合資訊系統之介紹轉診結合資訊系統之介紹

轉診追蹤機制轉診追蹤機制

機場轉診案例討論及分享機場轉診案例討論及分享

轉診作業原則轉診作業原則

醫院、診所因限於設備或專長不足，無法確定病醫院、診所因限於設備或專長不足，無法確定病 人之病因或提供完整治療時，應建議病人轉診。人之病因或提供完整治療時，應建議病人轉診。

對於危急病人應先予適當之急救，始可轉診。對於危急病人應先予適當之急救，始可轉診。

特約醫院、診所對於須轉診之病人，不得無故拖特約醫院、診所對於須轉診之病人，不得無故拖 延或拒絕。延或拒絕。

接受轉診病人後，應依醫療法之規定接受轉診病人後，應依醫療法之規定((門診就診完門診就診完 成後，三天內、住院於十四天內完成回覆成後，三天內、住院於十四天內完成回覆)) ，將處，將處 理情形、建議事項或出院病歷摘要通知原診治之理情形、建議事項或出院病歷摘要通知原診治之

保險特約醫院、診所。保險特約醫院、診所。

轉診業務執掌轉診業務執掌

轉診業務：轉診業務：

由社區醫學部由社區醫學部//社區照護科社區照護科//轉診中心負責。轉診中心負責。轉診中心服務櫃台轉診中心服務櫃台::門診大樓三樓。門診大樓三樓。業務內容：業務內容：

轉入轉出個案管理：

清單核對、郵寄方式回覆醫師開立完成之轉診回函。

轉診品質監測：

轉入、轉出件數、來源、診別、科別、疾病別、院所 統計。

轉診個案服務項目：轉診個案服務項目：

轉診服務類別、對象轉診服務類別、對象

包含:一般轉診、醫療群轉診、機場轉診。本院門診、急診及住院之轉入及轉出病人。

服務項目服務項目

協助轉診個案完成掛號作業。

引導就醫協助。

協助機場轉診外籍旅客住院過程中問題解決。

一般轉診一般轉診--轉入轉入

門診途徑 急診途徑

醫師填寫轉診回函及列印診療情

形

寄發診療處理情形給轉介醫療院所

看診前才出示轉診單，

診間護理人員提醒醫師

註記。

批價時出示轉診單

病人就醫

行政櫃檯提醒個案回診間完

成轉診註記

轉診中心轉診註記

住院或安排門診

檢查

再寄發最後診治（出院病歷摘

要）或檢查結果給轉介之醫療

院所

診療結束

急診行政櫃檯轉診註記

病人持轉診單至本院就診

結案

否 否

否

是

是

是

一般轉診一般轉診--轉出轉出

開立本院轉診單（一式兩聯），並填妥病患基本資料及

建議轉診院所。

就醫時（含門、急、住）經主治醫師判定認為病患需要

轉院治療或檢查。

轉診單，二聯交給病人或家屬帶至接受轉

診院所。

門診轉診個案，可經由轉診中心協助作轉

診他院門診之預約掛號服務。

住院安排

是

否

離院

協助轉出

(1)由轉診中心詢問他院床位，將查詢結果回覆主治醫師。(2)由本院醫師與對方醫師交班病人轉出原因及目前診療情形。(3)若為家屬要求轉院，則可解釋床位需家屬自行尋找。

轉診品質監測轉診品質監測

2005-2010年度轉診人次曲線圖

1160 13601701 1352 1740

19082011

3819 3996 3655 4003 3807

010002000300040005000

94年 95年 96年 97年 98年 99年

年度

人數

轉出總人數 轉入總人數

2005 2006 2007 2008 2009 2010

轉診院所層級轉診院所層級

2010年度轉出院所層級

71%

20%

8%1%

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所

2010年轉入院所層級

1%5%

15%

79%

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所

轉診轉入區域轉診轉入區域

2010年轉入前十大區域

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

區域

百分比

數列1 29.0% 28.9% 8.9% 6.3% 5.1% 2.7% 2.4% 2.1% 1.9% 1.6%

桃園縣

中壢市

桃園縣

平鎮市

桃園縣

楊梅鎮

桃園縣

龍潭鄉

桃園縣

觀音鄉

桃園縣

新屋鄉

桃園縣

桃園市

桃園縣

大溪鎮

桃園縣

八德市

桃園縣

大園鄉

轉診轉入院所名稱轉診轉入院所名稱

2010年轉入前十大院所名稱

0%

1%

2%

3%

4%

數列1 3% 3% 3% 3% 2% 2% 2% 2% 2% 2%

楊志明

診所

周志勃

小兒科

文化耳

鼻喉科

陳河助

小兒科

傳生聯

合診所

怡康診

所

黃志焜

診所

徐耳鼻

喉科診

黃曉生

小兒科

高俊傑

診所

轉診轉出院所名稱轉診轉出院所名稱

2010年度轉出前十大院所

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

數列1 60% 10% 4% 4% 2% 2% 1% 1% 1% 1%

長庚醫院林

口分院

敏盛綜合醫

院

國立臺灣大

學醫學院附

設醫院

行政院衛生

署桃園醫院

臺北榮民總

醫院天晟醫院

敏盛綜合醫

院龍潭分院

行政院衛生

署桃園療養

院

三軍總醫院

附設民眾診

療服務處

國軍桃園總

醫院附設民

眾診療服務

轉診品質監測轉診品質監測

2010年度門診轉出前十大科別

0.0%

10.0%

20.0%

數列1 14.6% 11.9% 11.5% 9.6% 9.5% 9.3% 4.9% 4.1% 3.2% 2.8%

心臟內科 耳鼻喉科 眼科 腸胃肝膽 小兒科 神經內科 胸腔內科 腫瘤科 婦產科 一般內科

轉診品質監測轉診品質監測

2010年度住院轉出前十大科別

0%

5%

10%

15%

20%

數列1 17% 14% 14% 10% 10% 8% 6% 5% 4% 3%

小兒科 腸胃肝膽 重症醫學 腫瘤科 胸腔內科 神經內科 感染科 心臟內科 腎臟科 家庭醫學

轉診品質監測轉診品質監測2010年門診轉入前十大科別

0%

5%

10%

15%

數列1 14% 12% 10% 9% 7% 6% 5% 5% 4% 4%

小兒科耳鼻喉

科牙科

腸胃肝

膽科

神經內

科骨科

胸腔內

科

家庭醫

學科

一般外

科泌尿科

轉診資訊系統轉診資訊系統--轉入轉入

1.1.轉診個案身份別註記步驟轉診個案身份別註記步驟 2.2.轉診轉入個案回函單開立步驟轉診轉入個案回函單開立步驟

若病人持轉診單至診間看診，

醫師可於看診畫面之病患基本資料做轉診註記

1

選擇轉入，院所代號及有效期限為必須輸入，可選擇{按}，會跳出院所名稱清單供選擇(見下頁)

2

選擇轉入，跳出常轉入院所排行，若清單中無，可輸入院所名稱搜尋

EX.輸入’’%高’’搜尋，選擇出名稱中有’’高’’的所有院所(見下圖)

3

進入醫師看診畫面。

看診過程中，也可從〝病患資料〞中做轉診註記，使用方法及功能皆同。

4

1.完成轉診註記。2.完成轉診註記，按確定可連接轉診回函單開立。

5

填入轉診結果畫面

轉診單回函單開立完成

轉診系統轉診系統--轉出轉出

轉診個案轉出單開立步驟轉診個案轉出單開立步驟

1.點選病患進入看診畫面。2.選擇證書。

1

選取轉診單進入轉出單開立畫面。

2

轉出轉出--轉診單開立完成轉診單開立完成

醫療群轉診醫療群轉診醫療群醫師開立轉診單，並於空白處蓋上『聯、壢、康、安、祥、和新南桃園社區醫療群』專用章

預約掛號、檢查或門診手術：基層醫師電話或傳真聯繫壢新醫院轉診中心；依民眾疾病需求，轉診中心協助掛

號就診或安排檢查時間及衛教相關注意事項。轉診中心聯絡方式：(1)24小時服務專線：0800-365-990/03-4923030(2)轉診中心：08：30~17：30

03-4941234分機3421李韶菁護理師

FAX：03-4021032

就醫途徑一：病人持轉診單至壢新醫院一般門診就醫

現場掛號：民眾需持轉診單至以下櫃檯辦理掛號手續：

(1)門診病患:門診大樓3樓轉診中心櫃檯。(2)心臟內科門診病患：醫療大樓一樓掛號櫃檯。(3)急診病患:醫療大樓1樓急診櫃檯。

上述櫃檯需協助完成轉診身分別註記

若需轉診至本院一般門診就醫及檢查：轉診中心以書面註明知會本院診間醫師此轉診病患需求及已衛

教病患檢驗檢查注意事項等

就診：本院初診病患：就診當日持轉診單先至『門診大樓2樓』掛號櫃檯辦理初診報到手續（心臟內科病患請至醫療大

樓一樓掛號櫃檯）後直接至診間報到。本院複診病患：就診當日持轉診單依掛號序號直接進入診間就診

診療結束，轉診中心於轉診病人就診後3~7日內將病患之就診情形或檢查報告，以傳真、郵寄或E-

MAIL回覆原轉診醫療院所。

就診：一般門診、共同門診：直接依序號至診間就診急診：直接至急診室就醫。

就醫途徑三：病人持轉診單至急診就醫

就醫途徑二：病人持轉診單至醫療群醫師共同門診就醫

本院為全台灣第一家建立資訊平台，透過網路雙向即時查 看轉診病人診療資訊，且2006起合作院所由17家新增到33 家診所，醫師操作執行良好。

建立轉診病人網路雙向資訊平台建立轉診病人網路雙向資訊平台

診間醫療紀錄查詢 檢驗報告查詢 生理檢查報告查詢

診所端

診所端-可查看壢新醫院診療記錄

診所端

診間醫療紀錄查詢 檢驗報告查詢 生理檢查報告查詢

診所端

診所端診所端--可查看可查看用藥紀錄

藥品

診所端-可查看藥品與用藥安全資訊

診所端-可查看檢驗報告查詢

檢驗報告

診所端-可查看檢查報告查詢

生理檢查報告

診所端診所端--轉診預約掛號轉診預約掛號

網路掛號系統網路掛號系統

線上看診號查詢線上看診號查詢

醫院端-病人資料查詢

診間醫令按鈕連結至社區醫療網觀看病歷資料。

醫院端

病人歷史診療紀錄讓醫師了解轉診病患的診療紀錄讓醫師了解轉診病患的診療紀錄

追蹤機制追蹤機制--系統介紹系統介紹

7272小時內以電訪方式完成追蹤。小時內以電訪方式完成追蹤。追蹤項目追蹤項目::轉診病人滿意度調查、轉診後之動向。轉診病人滿意度調查、轉診後之動向。

機場轉診機場轉診機場醫療中心轉診病人

結案

住院 留觀

出院 轉院

收費

出院準備服務

住院服務

急診

探視病人訪視回報

證明文件申請

出院備物、交通申

請及安排

協助了解醫療費用

付費方式

繳費出院

案例分享及討論案例分享及討論

機場轉診個案處理經驗分享機場轉診個案處理經驗分享

轉診業務介紹報告大綱轉診作業原則轉診業務執掌�轉診個案服務項目：一般轉診-轉入�一般轉診-轉出�轉診品質監測轉診院所層級轉診轉入區域轉診轉入院所名稱轉診轉出院所名稱轉診品質監測轉診品質監測轉診品質監測轉診資訊系統-轉入投影片編號 17投影片編號 18投影片編號 19投影片編號 20投影片編號 21投影片編號 22投影片編號 23投影片編號 24轉診系統-轉出投影片編號 26投影片編號 27投影片編號 28轉出-轉診單開立完成醫療群轉診投影片編號 31診所端-可查看壢新醫院診療記錄診所端-可查看用藥紀錄診所端-可查看藥品與用藥安全資訊診所端-可查看檢驗報告查詢診所端-可查看檢查報告查詢診所端-轉診預約掛號網路掛號系統線上看診號查詢醫院端-病人資料查詢病人歷史診療紀錄追蹤機制-系統介紹機場轉診�案例分享及討論投影片編號 45