Laser Bermanfaat untuk varises vena yang masih kecil kecil dengan diameter sampai 1 mm. kelemahannya harus dilakukan berulang kali dan sering mengakibatkan perubahan warna pada kulit (Messina, 2005). Pembedahan Venous stripping, dilakukan untuk membuang vena yang rusak, dilakukan dengan minimal insisi dua buah yaitu di lipatan paha/ inguinal dan di pergelangan kaki. Bekas yang ditimbulkannya hanya sedikit Endovenous laser, dengan menggunakan sinar laser untuk merusak vena yang mengalami varises. Sebuah wire dimasukkan kedalam vena yang rusak dengan menggunakan panduan USG Radio frekunsi ablasi, dengan menggunakan teknik yang sama dengan laser, tetapi memanfaatkan panas untuk merusak vena yang mengalami varises (Messina, 2005).

ANAMNESIS

InspeksiInspeksi tungkai dilakukan dari distal ke proksimal dari depan ke belakang. Region perineum, pubis, dan dinding abdomen. Vena normalnya terlihat distensi hanya pada kaki dan pergelangan kaki. Pelebaran vena superfisial yang terlihat pada region lainnya pada tungkai biasanya merupakan suatu kelainan. Ulkus dapat terjadi dan sulit untuk sembuh, bila ulkus berlokasi pada sisi media tungkai maka hal ini disebabkan oleh adanya insufusiensi vena (Ferri, 2011). PalpasiSeluruh permukaan kulit dilakukan palpasi dengan jari tangan untuk mengetahui adanya dilatasi vena walaupun tidak terlihat ke permukaan kulit, Palpasi diawali dari sisi permukaan anteromedial untuk menilai keadaan SVM kemudian dilanjutkan pada sisi lateral diraba apakah ada varises dari vena nonsafena yang merupakan cabang kolateral dari VSM, selanjutnya dilakukan palpasi pada permukaan posterior untuk meinail keadaan VSP. Selain pemeriksaan vena, dilakukan juga palpasi denyut arteri distal dan proksimal untuk mengetahui adanya insufisiensi arteri dengan menghitung indeks ankle-brachial (Ferri, 2011).

PerkusiPerkusi dilakukan untuk mengetahui kedaan katup vena superficial. Caranya dengan mengetok vena bagian distal dan dirasakan adanya gelombang yang menjalar sepanjang vena di bagian proksimal (Ferri, 2011).

Auskultasi menggunakan doplerPemeriksaan menggunakan Doppler digunakan untuk mengetahui arah aliran darah vena yang mengalami varises, baik itu aliran retrograde, antegrade, atau aliran dari mana atau ke mana. Probe dari dopple ini diletakkan pada vena kemudian dilakukan penekanan pada vena disisi lainnya. Penekanan akan menyebabkan adanya aliran sesuai dengan arah dari katup vena yang kemudian menyebabkan adanya perubahan suara yang ditangkap oleh probe Doppler (Ferri, 2011).

Messina. L. M., Pak. L. K., Tierney. L. M. 2005.Aneurysm inCurrent Medical Diagnosis and Treatment, 44th ed. USA : The McGraww-Hill Companies, Inc.

Ferri F. 2011. Practical Guide to The Care of The Medical Patient. Philadelphia: Mosby Elsevier