奇美醫療財團法人奇美醫院病理中心 - Chi...
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奇美醫療財團法人奇美醫院病理中心
臨床病理科住院醫師訓練管理作業程序
文件編號:CMH.PATH.GOP-010/01
主辦部門 持有部門 保管人員 文件樣式
病理中心 臨床病理科 住院醫師 □ 紙 本
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發 行 授 權
撰寫者:馬莉蓉
日 期:2015 年 11 月 05 日
審核者:李健逢
日 期:2015 年 11 月 06 日
核准者:曾慶誠
日 期:2015 年 12 月 01 日
奇美醫院病理中心
管 制 文 件 發 行 章
發行日:2015 年 12 月 01 日
發行數:01-01
版 次:01
總頁數:12
年度審閱記錄
預定日期 審閱結果 審閱人員 審閱日期
2016.12 □ 不修訂
□ 修訂發行
2017.12 □ 不修訂
□ 修訂發行
2018.12 □ 不修訂
□ 修訂發行
2019.12 □ 不修訂
□ 修訂發行
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文件修訂履歷
日 期 修訂內容 版次
2015.05.17 新制定 01
2015.11.05 變更 PATH.GOP10-02-臨床病理科住院醫師專題報告會議紀錄為
PATH.GOP10-02-臨床病理科專題報告會議紀錄 01
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人員簽閱紀錄
※本文件為提供病理中心人員執行業務使用,未經同意不得翻印。
※同意本文件之規範,簽名以示遵守。
※保管人員查核所列人員已完成簽閱,請確認
簽名: 日期: 年 月 日
姓名 簽名欄/日期 姓名 簽名欄/日期
李健逢
張聖宗
陳自如
馬莉蓉
林宗賢
※ 本文件原稿由教學品保組管理,已完成電子檔案儲存,建檔名稱為:
CMH.PATH.GOP-010_v01-臨床病理科住院醫師訓練管理作業程序-20151201。
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目 錄
1、 目的............................................................................................................................................... 1
2、 範圍............................................................................................................................................... 1
3、 參考資料....................................................................................................................................... 1
4、 解釋名詞....................................................................................................................................... 2
5、 內容............................................................................................................................................... 3
5.1 目標 ..................................................................................................................................... 3
5.2 訓練計畫執行架構 ............................................................................................................. 4
5.3 主持人資格及責任 ............................................................................................................. 4
5.4 教師資格與責任 ................................................................................................................. 4
5.5 教學負責人資格與責任 ..................................................................................................... 5
5.6 訓練課程 ............................................................................................................................. 5
5.7 訓練方式 ............................................................................................................................. 7
5.8 評核與標準 ......................................................................................................................... 7
5.8.1 住院醫師評估 ......................................................................................................... 7
5.8.2 教師評估 ................................................................................................................. 8
5.8.3 訓練計畫評估 ......................................................................................................... 8
6、 權責人員....................................................................................................................................... 8
7、 附件............................................................................................................................................... 8
7.1 臨床病理科專科醫師訓練課程基準..................................................................................... 9
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病 理 中 心
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臨床病理科住院醫師訓練管理作業程序 頁 次:第 1 頁 共 12 頁
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1、 目的
奇美醫療財團法人奇美醫院臨床病理科住院醫師訓練宗旨在培育具有以病人為中心理
念與態度的醫師,具備實驗室管理及檢驗醫學能力,並以臨床病理(檢驗醫學)為職
志,兼具服務、教學、研究三項能力。藉由熟習各種臨床病理實驗室之檢驗醫學知
識、檢驗原理、檢驗技術、相關應用,參與全人照護訓練,了解臨床病理實驗室管
理,期望接受訓練的臨床病理科住院醫師,能具有以病人為中心之全人思想,具備增
進臨床病理檢驗品質能力,提供臨床醫護同仁諮詢的服務,同時因應醫院發展,參與
和執行研究計劃。
2、 範圍
臨床病理科住院醫師訓練相關人員。
3、 參考資料
3.1 臨床病理科專科醫師訓練課程基準:
3.1.1 資料路徑:台灣臨床病理檢驗醫學會網站(http://www.tscp.org.tw)> 專科
甄審 > 專科醫院認定 > 訓練課程基準。
3.1.2 公告字號:中華民國 104 年 3 月 27 日衛部醫字第 1041661972G 號。
3.1.3 年審閱。
3.2 臨床病理科專科醫師訓練計畫認定基準:
3.2.1 資料路徑:台灣臨床病理檢驗醫學會網站(http://www.tscp.org.tw)> 專科
甄審 > 專科醫院認定 > 認定基準。
3.2.2 公告字號:中華民國 104 年 5 月 11 日衛部醫字第 1041662848 號。
3.2.3 年審閱。
3.3 醫技系學生訓練作業程序。
3.3.1 資料路徑:系統主程式 > 主選單 > 檢驗科作業 > 檢驗系統 > 品質系統
文件 > 醫技系學生訓練作業程序。
3.3.2 版次檔名:CMH.PATH.QP-1602_v06。
3.3.3 年審閱。
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3.4 二年期醫事醫檢師訓練作業程序:
3.4.1 資料路徑:系統主程式 > 主選單 > 檢驗科作業 > 檢驗系統 > 品質系統
文件 > 二年期醫事醫檢師訓練作業程序。
3.4.2 版次檔名:CMH.PATH.QP-1603_v01。
3.4.3 年審閱。
4、 解釋名詞
4.1 Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) 六大核心:
4.1.1 病人照護(patient care):以病人為中心的全人醫療理念,有效率的與醫療
照護同仁共同合作,適時提供適當的檢驗前、中、後的服務。
4.1.2 醫學知識(medical knowledge):具備照護病人所需之檢驗醫學新知及研究
分析能力。
4.1.3 實做學習與精進(practice-based learning and improvement):使用各種研究
新知資源,科學化比較分析實證資料;對被諮詢的案例,做查證及追蹤檢
討分析,將結果及經驗傳授分享給科內同仁及臨床醫療照護人員。
4.1.4 人際關係及溝通技巧(interpersonal and communication skills):能與醫療照
護同仁充分溝通,有效化解緊張的醫病關係;系統化調查及處理顧客抱怨
問題,及時提出改善計畫,並追蹤分析持續改善成果。
4.1.5 專業性(professionalism):針對不同族群及各類型急病病人,執行合乎醫
學倫理的專業服務,有效解決病人的問題。
4.1.6 制度下工作(system-based practice):瞭解臨床病理醫師於現行醫療制度下
之角色扮演,充分提供有效的完整的系統化服務資源給臨床照護同仁適時
適當的檢驗服務及咨詢。
4.2 檢驗醫學專業素養包含:
4.2.1 以病人為中心:具有全人醫療的理念與態度,提升病人照護的醫療品質。
4.2.2 醫療專業素養:以核心課程培養臨床病理臨床服務能力,練習人際溝通技
巧提升諮詢能力。
4.2.3 臨床病理(檢驗醫學)管理技能。
4.2.4 臨床病理(檢驗醫學)研究能力,具有問題導向學習能力。
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4.3 CFD(Center for Faculty Development)五大核心課程:全人照護教育課程、臨床教
學技巧及六大核心能力課程、表達能力及醫病溝通課程、教學技能及臨床能力評
估回饋課程、醫學倫理及法律課程。
4.3.1 院內臨床教師五大核心課程參考資料路徑:院內網站
(intranet.chimei.org.tw)> 師資培育 > 全人教師認證 > 資格認證辦法 >
醫師 > 全人照護臨床教師認證辦法「三年」(101.02.21 修訂)。
4.4 多元評核:
4.4.1 「臨床病理科住院醫師專題報告評核單」(PATH.GOP010-03)。
4.4.2 「六大核心能力評估表」(PATH.GOP010-11)。
4.4.3 「考核表」(PATH.GOP010-12)。
4.4.4 「教學雙向回饋表」(PATH.GOP010-13)。
4.4.5 「補強紀錄」(PATH.GOP010-14)。
5、 內容
5.1 目標
接受訓練的臨床病理醫師應具備全人醫療及以病人為中心的理念與態度、培養臨
床病理服務及諮詢的專業素養,達成符合 Accreditation Council for Graduate
Medical Education (ACGME) 六大核心的訓練,成為兼具服務、教學、研究三項
能力的臨床病理科專科醫師;臨床病理科住院醫師訓練目標:
5.1.1 以病人為中心:具有全人醫療的理念與態度,提升病人照護的醫療品質。
5.1.2 醫療專業素養:具備臨床病理臨床服務及諮詢能力。
5.1.3 臨床病理(檢驗醫學)管理技能。
5.1.4 臨床病理(檢驗醫學)研究能力,具有問題導向學習能力。
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5.2 訓練計畫執行架構
5.3 主持人資格及責任
5.3.1 主持人資格:專任。具臨床病理科專科醫師資格、在教學醫院擔任專任主
治醫師三年以上或兼任主治醫師六年以上、具教學經驗、執業登錄在臨床
病理科、擔任主管。
5.3.2 主持人責任:擬定、督導訓練計畫、協助住院醫師發展研究計畫,向衛生
福利部專科醫師訓練認定委員會(RRC)呈報資料、報告變更。
5.4 教師資格與責任
5.4.1 教師資格:具臨床病理科專科醫師資格或具醫檢師資格人員。
5.4.2 教師責任:付出時間訓練住院醫師,具有優良醫術或技術,參與教學檢討
會,討論教學目標、執行成效、教學效果。
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5.5 教學負責人資格與責任
5.5.1 教學負責人資格:由主持人指定。
5.5.2 教學責任人責任:協助主持人、教師、住院醫師進行訓練計畫,管理教學
資料,為教學計畫相關之連絡窗口,接受住院醫師之抱怨、申訴與建議。
(1) 完成「臨床病理科住院醫師訓練督導檢核表」(PATH.GOP010-07)方便
審視、檢討訓練計畫;每年於六月、十二月舉行一次教學檢討會,檢
討教學目標、執行成效、學習效果,紀錄於「臨床病理科住院醫師訓練
教學檢討」(PATH.GOP010-08)。
(2) 為住院醫師事務的聯絡窗口,接受住院醫師之抱怨、申訴與建議,紀
錄於「臨床病理科住院醫師會談記錄」(PATH.GOP010-06)。
5.6 訓練課程
5.6.1 依據「臨床病理科專科醫師訓練課程基準」設置(附件 7.1)。
5.6.2 核心課程包含:臨床生化學、臨床鏡檢學(包含體液、尿液分析、細胞遺傳
學)、臨床血液學(含血液凝固學)、臨床微生物學(含細菌學、黴菌學、
寄生蟲學、病毒學)、免疫血液學(血庫/輸血醫學)、臨床免疫血清學、
分子生物診斷、其他進階診斷技術。
5.6.3 職前生物安全性訓練。
5.6.4 住院醫師依自行排定之「臨床病理科住院醫師訓練排程」
(PATH.GOP010-01)時間至各組進行教學訓練、完成相關紀錄表單、節錄
各項紀錄於「臨床病理科住院醫師訓練檢核表」(PATH.GOP010-05)。
(1) 臨床鏡檢學應包含鏡檢每月 20 例,並以「鏡檢紀錄單」
(PATH.GOP010-09)紀錄之。
(2) 臨床血液學應包含診斷性血液抹片每月 20 例,並以「鏡檢紀錄單」
(PATH.GOP010-09)紀錄之。
(3) 臨床微生物學應包含革蘭氏染色、抗酸性染色每月各 5 例,並以「鏡檢
紀錄單」(PATH.GOP010-09)紀錄之。
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(4) 血庫應包含抗體鑑定每月 5例、輸血反應調查每月 5例,血漿或血球移
除術或幹細胞收集 3 例,分別以紀錄之。並以「訓練紀錄單」
(PATH.GOP010-10)紀錄之。
5.6.5 住院醫師於訓練期間,每月(除 7、8、農曆年)進行專題報告、完成「臨
床病理科專題報告會議紀錄」(PATH.GOP010-02)、加註於「臨床病理科住
院醫師訓練檢核表」(PATH.GOP010-05)。
(1) 與會人員依「臨床病理科住院醫師專題報告評核單」
(PATH.GOP010-03)予以及時回饋。
(2) 臨床病理科專任及兼任主治醫師配合住院醫師的專題報告,完成「臨床
病理科住院醫師指導與教學排程」(PATH.GOP010-04),並指導與協助
住院醫師進行專題報告。
5.6.6 鼓勵參與臨床病理科品管會議、輸血委員會、實驗室認證等科內活動,並
加註於「臨床病理科住院醫師訓練檢核表」(PATH.GOP010-05)。
5.6.7 每月至少參與一次臨床科(如 ICU)的討論會,並加註於「臨床病理科住院
醫師訓練檢核表」(PATH.GOP010-05)。
5.6.8 鼓勵參與院內、外活動,並加註於「臨床病理科住院醫師訓練檢核表」
(PAPTH.GOP010-05)。
5.6.9 院內臨床教師(CFD)五大核心課程,各課程每年皆應參與一次並加註於「臨
床病理科住院醫師訓練檢核表」(PATH.GOP010-05)。
5.6.10 計畫主持人依照住院醫師責任與能力不定期交付任務,紀錄於「訓練紀錄
單」(PATH.GOP010-10),並加註於「臨床病理科住院醫師訓練檢核表」
(PATH.GOP010-05)。
(1) 第一年住院醫師以充實專業知識為學習主軸並熟悉行政工作。
(2) 第二年住院醫師以上應具備教學能力並協助、參與行政工作。
5.6.11 獎勵於國內、外會議發表論文、報告或展示海報,亦獎勵於期刊發表論
文、病例報告、文章,並登錄於「臨床病理科住院醫師訓練檢核表」
(PATH.GOP010-05)。
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5.7 訓練方式
依照各課程特性制定訓練方式,包含口頭報告(個案及文獻、問題及文獻、讀書
報告等)、書面報告(個案及文獻、問題及文獻、讀書報告等)、實際操作、參
與會議、教學討論、考試、或其他。
5.8 評核與標準
5.8.1 住院醫師評估:
(1) 住院醫師每月(除 7、8、農曆年)進行一次專題報告,並由與會人員
依「臨床病理科住院醫師專題報告評核單」(PATH.GOP010-03)予以及
時回饋。
(2) 住院醫師以「教學雙向回饋表」(PATH.GOP010-13)對自己進行學習評
量。
(3) 每月由教學負責人或其代理人審視住院醫師學習進度、學習狀態,進
行會談了解是否遭受困難,並予以協助;完成「臨床病理科住院醫師會
談記錄」(PATH.GOP010-06)。
(4) 每月以「考核表」(PATH.GOP010-12)總評當月學習狀態。
(5) 啟動補強訓練時機:
a. 臨床病理科住院醫師專題報告評核單(PATH.GOP010-03)為
inadequate or poor。
b. 六大核心能力評估表(PATH.GOP010-11)為待加強或劣。
c. 教學雙向回饋表(PATH.GOP010-13)為 2 或 1。
(6) 於國內、外會議發表論文、報告或展示海報,或於期刊發表論文、病
例報告、文章的加分辦法:
加分類別 分數
SCI 期刊、雜誌 10
non-SCI 期刊、雜誌 5
國內、外會議發表論文、報告或展示海報 5
(7) 每年於六月、十二月進行一次六大核心能力評估,完成「六大核心能力
評估表」(PATH.GOP010-11)。
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5.8.2 教師評估:
(1) 住院醫師以「教學雙向回饋表」(PATH.GOP010-13)對教師進行教學評
估。
(2) 計畫主持人或教學負責人以「教學雙向回饋表」(PATH.GOP010-13)對
教師進行教學評估。
5.8.3 訓練計畫評估:
(1) 依照完成之「臨床病理科住院醫師訓練督導檢核表」
(PATH.GOP010-07)審視、檢討訓練計畫執行情況。
(2) 每年於六月、十二月舉行一次教學檢討會,檢討教學目標、執行成
效、學習效果,紀錄於「臨床病理科住院醫師訓練教學檢討」
(PATH.GOP010-08)。
(3) 計畫評估包含過去五年內住院醫師專科醫師考試通過率(含個人考試次
數)。
6、 權責人員
6.1 承辦人:由訓練計畫主持人指派人員。
6.2 協辦人:臨床病理科人員、醫教會教學窗口、臨床協助單位。
6.3 本文件由指派人員編修、維持最新版次。
7、 附件
7.1 臨床病理科專科醫師訓練課程基準(公告字號:中華民國 104 年 3 月 27 日衛部醫
字第 1041661972G 號)。
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附件 7.1 臨床病理科專科醫師訓練課程基準
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