№5 Июль

Курс на отдых

Дорогие читатели!

“С каждым днем мы все больше убежда-емся в том, что мысль материальна. Чем больше и искренне мы чего-то хотим и стремимся, тем выше вероятность того, что это нам удастся и сбудется. С выходом каждого нового номера мы наблюдаем за растущим количеством читателей и интересом к проблеме заболевания. Мы надеемся, что сможем донести полезную и необходимую информацию до тех, кто действительно в этом нуждается.

В этом номере мы постарались подобрать

самые актуальные темы, возникающие именно летом: выбор купальника, польза витамина D, план физических упраж-нений для восстановления, польза свежих продуктов и способы справиться с утомляемостью.

Мы уверены, что нам есть о чем пого-ворить с Вами, чему поучиться и что рассказать. Помогая друг другу, мы ста-нем сильнее и уверенней в себе.

С уважением, редакция журнала “Амазонки” amazonkimag@gmail.com

Обращение команды «Амазонки»

Здор

овье

дет

ейО

бращ

ение

ком

анды

2

История 4 Онкогены и гены-супрессоры

Актуально 6 Трудоустройство после рака молочной железы

Способ жизни 8 Обезопасьте свой быт

Воля к жизни 10 Рут Хэндлер: деловой подход к заболеванию

Актуально 12 Выбираем купальник

Побочные эффекты 14 Побочный эффект: утомляемость

Диагностика РМЖ 17 Исследование рака молочной железы по ДНК

Психологическая поддержка 19 Как мне справиться?

Будем знакомы 21 МОД «Движение против рака»

Инновации в лечении РМЖ 22 Лечебная гипертермия

Организация лечения за рубежом 24 Что нужно знать о медицине в Израиле?

Физическая активность 26 После операции: начинаем заниматься

Нужно знать 30 7 способов, как сохранить здоровье вашей груди

Факторы риска 32 Плотность груди и риск развития рака молочной железы

Здоровое питание 35 Овощи и фрукты = здоровье молочной железы

Полезно знать 37 Витамин D может предотвратить рост опухоли при раке молочной железы

Путешествия 39 Viva Espana!

Рецепты 44 Овощной пирог с курицей 45 Яичная запеканка с ветчиной и сыром на завтрак 46 Супер салат от шеф-повара 47 Торт - мороженое с вишней

49 Наши контакты

Содержание

3

№5 Июль

Здор

овье

дет

ейИ

стор

ия

4

Онкогены и гены-супрессоры опухолей

В течение 1970-х годов ученые обнару-жили 2 особенно важных семейства генов, связанных с раком: онкогены

и гены-супрессоры опухолей.

ОНКОгеНы: гены, которые стимулируют неконтролируемый рост клеток и пре-вращают их в раковые. Они образуются благодаря изменениям или мутациям некоторых нормальных генов, называемых протоонкогенами.

ПРОтООНКОгеНы: гены, которые обычно контролируют частоту деления и

степень дифференциации (то есть, специ-ализации к исполнению определенной функции в организме) клеток.

геНы-СуПРеССОРы ОПухОлей: это нормальные гены, которые замедляют деление клеток, исправляют ошибки ДНК и контролируют процесс отмира-ния клеток (известный как апоптоз или запрограммированная гибель клеток). Когда гены-супрессоры опухоли не работают должным образом, клетки бесконтрольно растут, что может при-вести к развитию рака.

5

Ист

орияЧтобы понять механизмы регуляции,

стоит задуматься о клетке, как об опре-деленной машине. Для нормальной работы машины необходимы способы контроля скорости ее движения. Таким образом, протоонкоген похож на педаль газа — он помогает клеткам расти и делится. Онкоген можно сравнить с педалью газа, которая застряла, что приводит к неконтролируемому росту и делению клеток. Ген-супрессор опухоли — как педаль тормоза в автомо-биле. Он сдерживает клетку от слишком быстрого деления. Когда нарушается функция гена (например, при мутации) это приводит к выходу процесса деления клеток из-под контроля.

Также ученые постепенно выявляют онкогены и гены-супрессоры опухолей, которые повреждены воздействием химических веществ или радиации, что в случае унаследования, может привести к развитию рака. Например, открытие в 1990-х двух генов (BRCA1 и BRCA2), которые вызывают некоторые виды рака молочной железы, стало важным шагом вперед, потому что эти гены можно

использовать для идентификации людей, имеющих более высокий риск развития заболевания.

Были обнаружены и другие гены, свя-занные с “семейным” раком, таким как: рак толстой кишки, прямой кишки, почек, яичников, щитовидной железы, под-желудочной железы и меланомы кожи.

“Семейный” (или наследственный) рак возникает далеко не так часто, как спон-танный рак (вызванный повреждением ДНК). Рак, связанный с наследственно-стью, составляет менее 15% всех случаев заболевания. Тем не менее следует знать причину его развития, ведь это позволит идентифицировать больше людей с высо-ким риском развития такого типа рака.

После того как исследователи признали важность специфических генетических изменений в патогенезе рака, они начали работать над разработкой таргетной (целевой) терапии (то есть, препаратов или веществ, которые воздействуют на специфические молекулы) для преодоле-ния последствий подобных изменений в генах-супрессорах опухолей и онкогенах.

Здор

овье

дет

ейА

ктуа

льно

6

трудоустройство после рака молочной железы

Успешная борьба с раком молочной железы может иногда показаться победой, доставшейся слишком

дорогой ценой, особенно если учесть тот

факт, что почти треть из оставшихся в живых после лечения остаются безработ-ными из-за долговременного перерыва в карьере.

Хотя ранее было определено, что уровень безработицы в США среди выживших после рака молочной железы женщин составляет 20%, недавно ученые обнаружили, что безработными спустя четыре года после лечения остается почти одна треть таких женщин. Самый высокий уровень безработицы наблюдается среди женщин, прохо-дивших химиотерапию.

Акт

уаль

но

7

Многие врачи считают, что, хотя паци-ентки могут пропустить работу во время лечения, они со временем вернутся к ней. Результаты исследования говорят об обратном. Потеря работы является вероятным долгосрочным негативным последствием химиотерапии, которое не в полной мере оценено на сегодняш-ний день. Женщинам с раком молочной железы для выздоровления часто тре-буется длительный период лечения, что приводит к потере связи с предыдущим местом работы.

Кроме того, химиотерапия часто вызы-вает долгосрочные побочные эффекты, такие как невропатию или снижение умственной работоспособности, что ухудшает перспективу дальнейшего тру-доустройства. Поэтому онкологи и другие врачи должны стремиться к сокращению

бремени рака молочной железы, а также разрабатывать стратегии выявления тех пациентов, которые получат меньше всего пользы от химиотерапии, защитив их, таким образом, от еще большего ухуд-шения состояния.

В аналогичном исследовании с участием почти 15,000 датских женщин было обнаружено, что уровень безработицы среди выживших после рака молочной железы составляет только 10% через 2 года после лечения. Это позволило установить, что адъювантная (вспомо-гательная) терапия не влияет на уровень занятости. Исследователи обнаружили, что социально-экономические факторы, наряду с демографической ситуацией в стране, как правило, больше влияет на занятость женщин победивших рак молочной железы.

8

Обезопасьте свой быт Не существует прямых доказа-

тельств связи между раком молочной железы и товаров для

дома, будь то мыло или бутылка с водой. Но многие потребители, активисты и экс-перты обеспокоены тем, что существует ассортимент товаров, содержащий разру-шители гормонов, химические вещества, которые всасываются в организм и могут имитировать или вмешиваться в работу гормонов (например, эстроген). Несколько полезных способов побеспо-коиться о своей безопасности.

Шампуни Помните, когда-то мытье волос было простой процедурой. Просто выберите продукт с полки и принести его домой. Теперь есть растущее беспокойство о консервантах, под названием парабены. Их используют в небольших количествах в некоторых шампунях (мыле, кондицио-нерах и косметике). При проникновении в организм, парабены вмешиваются в работу гормонов. Если вы обеспокоены

этим, внимательно изучайте состав про-дукта: избегайте продуктов, которые содержат метил-, пропил-, бутил-, этил-, или изобутилпарабены. Постарайтесь вместо этого найти альтернативу с нату-ральными составляющими.

Бутилированная вода Очень важно следить за своим водным балансом. Для этого необходимо посто-янно иметь воду при себе. Исследователи обратили внимание на воздействие некоторых видов пластика на организм человека. Мало того что они засоряют окружающую среду, многие жесткие, про-зрачные бутылки и контейнеры содержат бисфенол — А (BPA). Из-за структурной схожести с женским половым гормоном эстрогеном, бисфенол — А оказывает негативное влияние на мозг и репродук-тивную систему, а также служит причиной ряда онкологических заболеваний. Он может высвобождаться из контейнеров и бутылок при условии нагревания, износа или под воздействием моющих средств.

Здор

овье

дет

ейС

посо

б ж

изни

Спо

соб

жиз

ни

9

Мыло Мыло приносит нам ощущение чистоты, совсем не хочется добиваться этого эффекта с помощью токсических добавок. Постарайтесь уменьшить использование жидкого мыла, которое содержит триклозан и противомикроб-ные компоненты. Исследования показали, что эти компоненты связаны с гормо-нальными нарушениями у животных. Не существует прямых доказательств того, что антибактериальное являются более эффективным, чем обычное мыло.

лосьоны Фталаты — химические вещества, кото-рые иногда используются в парфюмерии, в продуктах личной гигиены, а также при производстве пластмасс. Они могут влиять на работу гормонов и, возможно, способствовать раннему половому созреванию у девочек и изменениям в мужском репродуктивном развитии. Ищите лосьоны, кремы и шампуни, не содержащие фталатов или выбирайте те, которые не содержат парфюмерию в качестве ингредиента.

Стиральный порошок Большинство из нас не задумываются перед тем, как выбрать стиральный порошок. Возможно, пришло время начать. Многие бытовые чистящие средства и стиральные порошки содержат поверхностно-активные вещества, изготовленные из химических веществ, известных как нонилфенол этоксилаты (NPES). Чтобы не рисковать, присмотритесь к биоразлагающимся мою-щим средствам, которые содержат активные вещества на растительной основе.

Солнцезащитный крем Рак кожи является реальной угрозой для всех любителей погреться на солнышке. Некоторые химические вещества, кото-рые содержатся в таких продуктах, как солнцезащитный крем, губная помада, действуют как УФ экран (также известны, как УФ-фильтры) и могут влиять на орга-низм, как женский гормон — эстроген. Что же делать? Избегайте солнцезащитных кремов и других продуктов, содержа-щих такие УФ экраны, как: бензофенон

–1, —2, —3, —4, гомосалат, октилметокси-циннамат и 4-метилбензилиден камфоры.

Вол

я к

жиз

ни

10

Рут хэндлер:деловой подход к заболеванию

Ру т Х э н д л е р — а м е р и к а н -с к а я п р е д п р и н и м а т е л ь н и ц а польского происхождения, соуч-

редительница компании “Мэттел Инк.”, мирового лидера в производстве дет-ских игрушек. Создательница куклы Барби — самой популярной игрушки XX в. Основательница фирмы “Nearly Me” по выпуску протезов “искусственная грудь”.

В 1970 году проблемы возникли не только в компании “Мэттел Инк.”, но и в жизни Хэндлер. У нее был диагностирован рак молочной железы. Ей пришлось пере-жить радикальную мастэктомию. Позже она обвинила беспокойство и болезнь в своих неудачах на работе. К счастью,

Хэндлер смогла превратить даже такой негативный опыт, как серьезную болезнь, в шутку.

После мастэктомии, Хэндлер была расстроена тем фактом, что ее поиски подходящего протеза молочной железы увенчались полным провалом. Она столкнулась с непривлекательными и ограниченными вариантами (в диапазоне от свернутых перчаток или чулок до бес-форменной капли), которые имели мало общего с реальной грудью.

“ Люди в этом бизнесе — мужчины, которым не приходиться носить этого”

11

Вол

я к

жиз

ни

Таким образом, она решила изменить порядок вещей.

“ Туфли сапожник шьет по ноге, — возмущалась она. — Нет в природе башмака, который годился бы одно-временно и для левой, и для правой ноги. А грудь разве у всех одна?”

С помощью мастера — эксперта Пейтона Мэсси, Хэндлер разработала линию реалистических искусственных протезов груди с учетом требуемой формы и размера, сделанных из пены и силикона. Она назвала продукт «Nearly Me» (Почти я).

В 1970 году протезирование женской груди и какие-либо темы сопряжен-ные с женскими проблемами была под запретом. Рут вела активную пропаганду ранней профилактики рака грудной железы в те времена, когда общество еще не тревожилось по этому поводу. Прославилась Хэндлер и тем, что, беседуя с журналистами, она иногда распахивала блузку, чтобы наглядно про-демонстрировать достоинства продукции своей фирмы. Или же просила интервью-еров пощупать ее грудь и определить, какая из них «от природы», а какая искусственная.

“ Вот то-то! Никогда не догадаетесь!”

Она также устраивала показы продукции «Nearly Me» в высококлассных универма-гах. Весь штат продавцов должен был пройти специальную подготовку по уста-новке продукта. Беззастенчивой целью Рут было дать возможность женщинам, поборовшим рак молочной железы, «… носить лифчик и блузку, выставив грудь вперед, с гордо поднятой головой».

Однажды она назвала себя “гением маркетинга”. Впрочем, потребность в этом специфическом товаре была огра-ниченной и богатств Рут за свою жизнь не накопила. Когда пришло время уйти на покой, она продала свою небольшую фирму фармацевтическому гиганту. До продажи своего бизнеса в 1991 году, в числе ее многочисленных клиентов успела побывать бывшая первая леди Бетти Форд.

“ Я не заработала много денег на этом бизнесе. Я уверена, что это

изменило мою самооценку, а я, в свою очередь, помогла изменить ее и другим.”

С чувством самоиронии Рут Хэндлер отмечала связь между куклой Барби и «Nearly Me»:

“ Я ушла от одной груди к другой”.

Здор

овье

дет

ейВ

оля

к ж

изни

12

Акт

уаль

но

Плавание — в любое время года — это прекрасный способ получить умеренные физические нагрузки и

укрепить свое тело до, во время и после лечения рака молочной железы. Нет ничего лучше, чем купание в прохладной воде в жаркий день. Это успокаивает ум и освежает — только не забудьте прокон-сультироваться с врачом перед любыми новыми физическими нагрузками.

Большинство женщин при упоминании слова “купальник” чувствуют некое стесне-ние, независимо от того прошли они через лечение рака молочной железы или нет. Тем не менее мы снова и снова одеваем их, так как это является неотъемлемой частью летнего отдыха, который включает в себя плавание и теплую, расслабляющую

атмосферу веселья на открытом воздухе.

Конечно, есть женщины, которые вовсе не ощущают никакого дискомфорта в купаль-нике. Но если у вас вдруг возникло чувство незащищенности — оглянитесь. Вы увидите разные типы фигур: маленькие, средние, большие и очень большие. Совершенства не существует. Так что не тратьте свою драгоценную энергию на ощущение неуве-ренности. Вместо этого, используйте ее для приятных и интересных мыслей и весело проводите время с друзьями и семьей.

Если вы недавно перенесли операцию по удалению раковой опухоли молочной железы, вам необходимо знать, какие существуют варианты купальных костю-мов, удобных именно для вас.

Выбираем купальник

РЕКОМЕНДОВАНО ЖУРНАЛОМ

Акт

уаль

но

13

Некоторые бренды купальных костюмов предназначены для женщин, которые перенесли мастэктомию или лампэкто-мию. Эти костюмы имеют завышенную линию горловины и проймы, чтобы скрыть шрамы. Они также имеют встроенный карман в бюстгальтере для крепления формы груди (протеза).

Некоторые костюмы обладают другими особенностями, например, вставки для коррекции фигуры, которые пользуются популярностью у многих женщин. И, да, эксперты сходятся во мнении, что темные однотонные цвета являются наиболее подходящими для придания фигуре более изящных форм.

Не всегда и не у всех есть возможность приобрести специально разработанный купальный костюм. Если вы нашли обыч-ный купальник, который вам нравится и подходит по фигуре — обратитесь в ателье. Там вам обязательно помогут и модерни-зируют бюстгальтер путем пришивания кармана к внутренней части костюма.

Если у вас не было реконструкции груди и вы используете протез, вы можете рассмотреть возможность приобретения продукта, специально разработанного для плавания. Он отличается от протеза предназначен-ного для регулярного ношения:

Облегченная форма повседневного протеза. Вес повседневных про-тезов разработан специально для поддержания баланса и защиты от боли в шее и спине. Но при купании это может стать большим минусом и принести вам массу неудобств.

Протезы для использования во время плавания менее плотные и с ними намного удобнее. В боль-шинстве своем они изготовлены из прозрачного силикона. Это позволяет воде легко обволаки-вать естественные формы груди. Некоторые женщины пришивают специальные вкладки из ткани, что препятствует неожиданным «всплы-вающим» моментам. Встроенные карманы также отлично справля-ются с этой задачей.

Сверхлегкие протезы для плавания сделаны из взбитого силикона и практически невесомы. Они накладываются непосредственно на кожу груди и закрепляются с помощью клея для более естественных линий тела.

Хлорированная или соленая вода, тепло и солнечный свет не повредит силиконовые протезы. Но следует уделить им немного внимания после использования: мыть вручную и хра-нить в сухом месте.

Здор

овы

е пр

ивы

чки

Здор

овье

дет

ейП

обоч

ные

эфф

екты

14

Утомляемость, связанная с раком, является распространенным симпто-мом у онкобольных. Утомляемость

часто путают с ощущением усталости. Усталость случается со всеми — это чувство, возникающее после определен-ной деятельности или в конце рабочего дня. Как правило, вы знаете, почему вы устали и хороший ночной сон решает эту проблему.

Утомляемость — это ежедневная нехватка энергии; необычная или избыточная усталость всего орга-низма, не исчезающая после сна. Она может быть острой (продолжи-тельностью до месяца или меньше) или хронической (продолжительно-стью от 1 до 6 месяцев или дольше). Утомляемость может помешать вам нормально функционировать и нега-тивно влияет на качество жизни.

Утомляемость, связанная с раком, является одним из наиболее распро-страненных побочных эффектов рака и его лечения. Она не зависит от типа опу-холи, вида лечения или стадии болезни. Как правило, она возникает внезапно, не является результатом деятельности или физической нагрузки и не исчезает после отдыха или сна. Это чувство может оста-ваться даже после завершения лечения.

Что вызывает утомляемость, связанную с раком?

Точная причина этого состояния неиз-вестна, но оно может быть связано с самим процессом болезни или ее лече-нием. С утомляемостью, как правило, ассоциируются следующие методы лече-ния рака:

Побочный эффект: утомляемость

15

Поб

очны

е эф

фек

ты

хИМИОтеРАПИя. Любой химиотера-певтический препарат может вызывать чувство утомляемости. Пациенты часто испытывают его после нескольких недель химиотерапии. У некоторых подобное состояние длится несколько дней, в то время как другие говорят, что проблема не исчезает в течение всего курса лечения и даже после того, как процедура завершена.

луЧеВАя теРАПИя может вызвать утомляемость, которая увеличивается со временем. Это может происходить независимо от лечения. Это состояние, как правило, длится 3–4 недели после завершения лечения, но иногда может продолжаться и до 2–3 месяцев.

гОРМОНАльНАя теРАПИя может вызывать утомляемость, лишая организм эстрогена. Она может длиться в течение всего курса лечения или дольше.

тРАНСПлАНтАцИя (ПеРеСАДКА) КОСтНОгО МОЗгА. Эта агрессивная форма лечения может вызывать утом-ляемость, которая длится до одного года.

Б И О л О г И Ч е С К А я т е Р А П И я . Интерферон и интерлейкин являются цитокинами, то есть природными белками, которые, как правило, высвобождаются белыми кровяными клетками (лейкоци-тами) в ответ на инфекцию. В больших количествах эти цитокины могут приве-сти к постоянной усталости.

КОМБИНИРОВАННАя теРАПИя. Более одного вида лечения рака одновременно или один за другим также увеличивают риск развития утомляемости.

Какие еще факторы влияют на развитие утомляемости?

«Гиперметаболическое» состояние, вызванное опухолью. Опухолевые клетки поглощают большое количество питательных веществ, часто за счет нормальных клеток. Поэтому в дополне-ние к изнуренности, рак характеризуется потерей веса и снижением аппетита.

Снижение питания вследствие побочных эффектов лечения (таких как тошнота, рвота, язвы в полости рта, изменения вкуса, изжога или диарея) могут вызы-вать изнуренность организма.

Лечение рака может привести к умень-шению количества кровяных клеток, что приводит к развитию анемии — заболевания крови, которое возникает, когда не хватает гемоглобина, вещества в красных кровяных клетках, которое позволяет крови переносить кислород по всему телу. Когда кровь не может переносить достаточное количество кислорода к клеткам орга-низма, возникает утомляемость.

Здор

овы

е пр

ивы

чки

Здор

овье

дет

ейП

обоч

ные

эфф

екты

Если щитовидная железа

недостаточно активна, метаболизм может замедлиться настолько, что организм не сможет сжигать продукты питания достаточно быстро, чтобы обеспечивать адекватное количество энергии. Это является распространенным состоянием, но также может происходить после облучения лимфоузлов в области шеи.

Лекарственные средства, применяемые для лечения побочных эффектов, таких как тошнота, боль, депрессия, тревога и судороги, могут вызывать утомляемость.

Меньшая физическая активность может привести к усталости у пожилых людей. Молодые люди во время лечения иногда изнуряют себя, что вызывает утомляемость.

Гормональные изменения, связанные с лечением рака.

Хроническая, сильная боль.

Стресс может усугубить чувство утомляемости. Он возникает в результате борьбы с болезнью и чувства «неизвестности», связанной с ней.

Депрессия и усталость часто идут рука об руку, но зачастую тяжело выяснить, что началось в первую очередь. Один из способов уладить это — попытаться понять ваши подавленные чувства и как они влияют на вашу жизнь. Если вы находитесь в депрессии все время и были подавлены до момента обнаружения рака, тогда вам, возможно, потребуется лечение от депрессии.

ПРОДОлЖеНИе СтАтьИ ЧИтАйте В СлеДующеМ НОМеРе

16

Диаг

ност

ика

РМЖ

17

Во всем мире рак молочной железы является наиболее часто диагно-стируемой формой рака среди

женщин как в развитых, так и в разви-вающихся странах. Может у вас есть генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы? Только в 2010 году более 1,5 млн женщин были диа-гностированы с раком молочной железы (10,9% общей численности женского насе-ления планеты). Локально, примерно одна из 29 обследованных женщин подверга-ется воздействию этого заболевания и приблизительно 3,000 умирают каждый год (южноафриканские исследования).

Многочисленные исследования свя-зывают длительное воздействие как эндогенных (встречается в организме), так и экзогенных (внеш-него происхождения) эстрогенов с раком молочной железы. На самом деле, исследования показали, что у женщин, которые используют заме-стительную гормональную терапию (ЗГТ) (назначенную для компенса-ции симптомов менопаузы) в течение пяти или более лет, увеличивается риск развития заболевания при-мерно на 35%.

Исследование рака молочной железы по ДНК

Диаг

ност

ика

РМЖ

18

генетическая предрасположенность Разница в 0,1% в генах каждого чело-века, создает дисперсию в биологических процессах, в том числе метаболизма эстрогенов. Результатом является генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям, таким как рак молочной железы, диабет, сердеч-но-сосудистые заболевания и высокий уровень холестерина. Женщины, кото-рые являются генетически не в состоянии эффективно усваивать и ликвидировать избыточный уровень эстрогена подвер-жены более высокому риску развития рака молочной железы, особенно при при-нятии дополнительных гормонов, таких как оральные контрацептивы или ЗГТ.

К счастью, последние достижения в области исследования генома человека привели к развитию целевого анализа ДНК, который оказывает неоценимую способность проникновения в суть силь-ных и слабых генетических сторон.

ДНК-тестирование Тест обеспечивает практикующих вра-чей научным инструментом для оценки риска рака молочной железы у пациен-тов и дает возможность контролировать заболевание соответствующим образом. Информация, полученная в результате теста ДНК, которая является уникальной для каждого человека, станет основным фактором для назначения или отмены ЗГТ. Точно так же, женщины будут при-нимать решение о своем лечении, исходя из достоверной информации о существу-ющих рисках.

Генетика играет все более важную роль в диагностике и целостном лечении болезни.

С каждым днем появляются все новые возможности и инструменты на пути к исследованию человеческого генома. В ближайшем будущем тест на метабо-лизм эстрогенов будет доступен для всех женщин.

19

Пси

холо

гиче

ская

под

держ

ка

Принять новостьСначала большинству людей необходимо некоторое время, чтобы осознать свой диагноз - рак. Им нужно решить для себя, что является самым важным в их жизни и получить поддержку от близких. В этот эмоционально тяжелым период, такие чувства, как неверие, шок, страх и гнев являются нормой. Данные эмоции расхо-дуют много психической энергии. По этой причине становится трудно понять и при-нять всю информацию, предоставляемую медицинскими работниками. Потребуется некоторое время, чтобы осознать, что ваш диагноз и методы лечения означают

для вас и ваших близких. Как физически, так и эмоционально.

Как с этим справиться?Люди справляются с раком, так же как со многими другими проблемами в жизни - каждый человек делает это по-своему. Со временем и практикой, большинство людей находят способы снова вернуться на работу, продолжить заниматься своим хобби и вести активную социальную жизнь. Они находят новые или иные способы наслаждаться жизнью в полной мере.

Как мне справиться?

20

Пси

холо

гиче

ская

под

держ

ка

Существует несколько советов, как помочь себе справиться:

уЗНАйте КАК МОЖНО БОльШе О РАКе И егО леЧеНИИ. Некоторые люди считают, что изучение методов диагностики и лечения дает им ощу-щение контроля над происходящим.

ВыРАЖАйте ЧуВСтВА. Это помогает. Многие считают, что выражать печаль, страх или гнев является признаком слабости. На самом деле как раз наоборот. Гораздо труднее выразить сильные эмоции, чем попытаться их скрыть. Есть много способов выраже-ния своих чувств. Найдите тот, который вам больше всего подходит. Вы могли бы попытаться поговорить с близкими друзьями или родственниками, завести дневник или даже выразить свои чув-ства посредством музыки или живописи.

БуДьте СЧАСтлИВы. Найдите время для любимого занятия каждый день. Приготовьте свою любимую еду, проведите время с лучшим другом, сходите в кино, медитируйте, слу-шайте любимую музыку. Делайте все, что вы считаете наиболее приятным.

Упражнения. Если вы чувствуете, что готовы и ваш лечащий врач согласен - начинайте с умеренной нагрузки. Вам подойдет ходьба, йога, плавание или пилатес. Физические упражнения могут помочь вам почувствовать себя лучше.

ПОДДеРЖКА. У всех бывают времена, когда ситуация выходит из-под контроля и вы чувствуете себя подавленным. Человеку очень трудно справиться с этим в одиночестве. Попробуйте расширить свой круг надежной поддержки путем налаживания отношений с друзьями, семьей или вспомогательными организациями. Эти люди помогут вам не чувствовать себя одинокими в ваших переживаниях. Они будут рядом, чтобы разделить ваши страхи, надежды и триумфы на каждом этапе этого пути.

СОхРАНяйте ПОЗИтИВНый НАСтРОй. Хотя это и не гарантирует вам победу над заболеванием, но надежда на выздоровление поможет вам улучшить качество жизни.

21

Буд

ем з

нако

мы

Межрегиональное общественное движение (МОД) «Движение про-тив рака» основано в 2008 году

пациентами, их родственниками и вра-чами при поддержке некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь». Его цель — привлечь внимание общества и власти к проблеме доступности иннова-ционных методов лечения онкологических заболеваний в РФ, информировать обще-ство о современных и эффективных средствах диагностики и терапии злока-чественных новообразований.

Отделения МОД «Движение против рака» действуют в 20 российских городах. Представители МОД «Движение против рака» входят в состав Совета обществен-ных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России и Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре. В 2012 году совместно с группой врачей Движение было удостоено премии «Призвание» в номи-нации «За создание нового направления в медицине» — программы комплексных мероприятий по ранней диагностике и лечению рака «ОнкоДозор».

ОСНОВНые НАПРАВлеНИя ДеятельНОСтИ ДВИЖеНИя:

Правовая поддержка онкологических пациентов, которым необоснованно отказали в противоопухолевых пре-паратах. За 5 лет работы в Движение поступило более 1000 обращений от

пациентов, чьи права на получение адекватной медицинской помощи были нарушены.

Информационно-просветительские мероприятия для онкологических пациентов и их родственников «Школа пациентов». Начиная с 2011 года, Школы проходят и в формате онлайн-трансляций, что делает возможным участие всех желающих независимо от региона проживания. В среднем Движение проводит более 250 Школ в год по разным нозологиям.

Информационная работа со здо-ровым населением по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний (про-грамма «ОнкоДозор»).

Ежегодно в честь Всемирного дня борьбы с онкологическими заболе-ваниями, МОД «Движение против рака» проводит Форум, который объединяет усилия общественных и государственных институтов с целью повышения доступности современ-ных методов диагностики и лечения пациентов со злокачественными новообразованиями.

Дополнительная информация о деятельности МОД «Движение против рака» доступна на сайте www.rakpobedim.ru

В новой рубрике нашего журнала “Будем знакомы” мы рассказываем об организациях, которые занимаются проблемами людей с онкозаболева-ниями. В этом месяце представляем вам — Межрегиональное обществен-ное движение «Движение против рака»

Многочисленные международ-ные исследования доказали, что гипертермия значительно повы-

шает эффективность химиотерапии и лучевой терапии у онкологических пациентов. Гипертермия практически не имеет побочных эффектов.

Гипертермия одобрена FDA (феде-ральным управлением по санитарному надзору пищевых продуктов и меди-цинских препаратов США) для лечения онкологических больных.

Несмотря на то, что возможность лечения онкологических опухолей при помощи воздействия высоких температур известна уже достаточно давно, только в последние годы, благодаря развитию высоких технологий, стало возможным точно направлять необходимые для лече-ния тепловые волны, контролировать их воздействие, а также регулировать уровни и время нагрева.

Доказано, что гипертермия эффек-тивна в следующих случаях:

В качестве комбинированного лече-ния рецидивов опухолей грудной клетки, молочной железы, опухолей головы и шеи (также у детей), шейки матки и матки, меланомы, саркомы (также у детей) и саркомы кости.

Как часть паллиативного лечения для некоторых типов злокачественных опухолей: меланомы, карциномы, аденокарциномы и саркомы.

Каким образом гипертермия воздей-ствует на раковую опухоль?

Направленные высокочастотные волны проникают в самый центр опухоли и подо-гревают ее изнутри. Нагревание помогает справиться с целым рядом проблем:

Инн

овац

ии в

леч

ении

РМ

Ж лечебная гипертермия

леЧеБНАя гИПеРтеРМИя это селективное нагревание поврежденных раковыми клетками тканей до высоких температур (42.5° — 45°С) при помощи высокочастотных волн. Для того, чтобы нагревание было точным и глубоким, но при этом разрушало только раковые клетки, не нанося вреда близлежащим здоровым тканям, процесс тщательно контролируется.

22

Нагревание вызывает приток крови к опухоли, таким образом, к месту назначения попадает большее коли-чество лекарства.

На месте опухоли приток тепла оста-ется дольше, чем в здоровых тканях и, параллельно с химиотерапией и радиотерапией, помогает разрушить цепочки ДНК раковых клеток.

Нагревание заставляет организм про-изводить специальные белки, которые проникают в раковые клетки и «метят» их таким образом, чтобы иммунная система могла их распознать и атаковать.

Кровеносные сосуды от жара сужаются, таким образом, приток полезных веществ к раковым клеткам замедляется, тормозя рост опухоли.

Как проводится лечение?

Курс лечения назначается медицинским персоналом индивидуально для каждого пациента в соответствии с клиническими стандартами, принятыми во всем мире.

Курс лечения гипертермии в среднем состоит из 6-8 процедур. Принципиальной особенностью курса является сочетание гипертермии с химиотерапией и радио-терапией под тщательным наблюдением онкологов и радиологов — медицинских экспертов в данной области.

Пациент располагается на кровати в горизонтальном положении. Процедура гипертермии осуществляется непосред-ственным воздействием на опухоль, никоим образом не задевая прилегаю-щие области. Лечение проводится под наблюдением врача. Процедура продол-жается примерно час, а затем, после

небольшого восстановления, пациент может вернуться к нормальной повсед-невной жизни.

Каковы возможные побочные эффекты в результате лечения?

Могут появиться умеренная боль и покраснение в гипертермированной области.

В некоторых случаях лечение может при-вести к ожогам или волдырям в области воздействия, которые лечатся только при помощи мази. В мировой практике отме-чены очень редкие случаи возникновения локальной инфекции.

ИНФОРМАцИя ПРеДОСтАВлеНА НАШИМ МеДИцИНСКИМ ПАРтНеРОМ

Инн

овац

ии в

леч

ении

РМ

Ж

23

Несколько фактов: Израиль дешевле Европы. Минимум

на 30%.

В медицине Израиль качественный и разнообразный. Техники и технологии, передовые методы и их постоянная практика.

Израиль доступный. Маленькие расстояния в самой стране и безвизовый въезд. Ближе в плане перелета.

Израиль «говорит на русском». Легкость общения везде, особенно в медицинской сфере, где большинство персонала знают русский язык.

Израиль — это средиземноморский курорт, Мертвое море, Иерусалим и прочие мировые достопримечательности в качестве однодневной экскурсии. Можно совместить лечение, оздоровление и путешествие.

Четкость системы и наличие профессионалов по организации лечения на рынке. Из-за мощного потока пациентов наработалась бесценная практика — прямая выгода для пациента.

Передовая медицина. Израиль занимает 5-е место в мире, перед США, Англией, Германией и Францией.

В потоке рекламной информации очень тяжело сделать правиль-ный выбор.

Куда отправиться на лечение? К какому специалисту обратиться? Кому верить?

В процессе работы над “Сахарком” мы постоянно работаем с зарубежными специалистами. Потому уже успели разо-браться что к чему. Давайте мы расскажем о том, как работает медицинская система в Израиле. Каковы ее преимущества?

Что нужно знать о медицине в Израиле?

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

24

Закон в государстве Израиль ста-вит медицинское обслуживание своих граждан в один ряд с обслуживанием пациентов из-за рубежа, несмотря на то, что лечение для пациентов из-за рубежа существенно дороже. Важно понимать, что государственные больницы Израиля — Шиба Тель ха-Шомер, Рабин (Бейлинсон), Вольфсон, Рамбам и другие — являются одними из лучших в мире. Здесь работают врачи-специалисты с мировыми именами. Клиники страны оснащены ультрасовре-менным оборудованием, большая часть которого разработана в самом Израиле.

Как попасть в нужную клинику?Ни одна государственная больница Израиля — ни Шиба, ни Бейлинсон, ни Детский центр Шнайдер, — не контакти-рует непосредственно с пациентом из-за рубежа. В каждой такой больнице имеется посредник, работающий только на данную больницу. С ним и приходится иметь дело.

Посредник, работающий по соглашению с конкретной государственной больни-цей Израиля, не имеет права привозить пациентов в другие клиники. Он связан определенными обязательствами:

привести как можно больше пациентов именно в данную больницу

приоритет — создать доход для данной больницы

тысячи пациентов в месяц обраща-ются в известные государственные больницы, где просто невозможно обеспечить индивидуальное обслужи-вание для каждого…

Естественно, что такой посредник в госу-дарственной больнице будет соблюдать интересы именно данной больницы. Если пациент неудовлетворен, посредник не приложит усилий, чтобы перевести его в другую клинику. В том случае, если пациент подаст жалобу, он не будет его поддержи-вать в судебных разбирательствах.

Amsalem Medical, партнер “Сахарка” в Израиле, не связан обязательствами ни с одной из клиник Израиля. И в этом его колоссальное преимущество. Вам индиви-дуально подберут специалиста именно по вашей медицинской проблеме, независимо от того, в какой клинике он практикует.

Важно понимать, вам не будут под-бирать клинику, вам будут подбирать специалиста!

На самом деле лечение в Израиле довольно близко и доступно. Мы с радостью расскажем вам больше - свяжитесь с редакцией журнала “СахарОК” для дальнейших консультаций!

тел.: +38 067 460 02 44

e-mail: amazonkimag@gmail.com

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

25

Физ

ичес

кая

акти

внос

ть

26

Общие рекомендации Данные упражнения можно начинать спустя неделю после операции и только после одобрения вашего лечащего врача. Несколько советов после операции на молочной железе:

После операции вы можете чувствовать некоторое стеснение в груди и в области подмышки. Это нормально. Данное чувство будет уменьшаться со временем и повышением интенсивности ваших тренировок.

Многие женщины ощущают жжение, покалывание, онемение или болезненность на задней части руки

и/или на стенке грудной клетки. Это может быть результатом того, что во время операции были задеты нервы. Ощущения могут обостриться через несколько недель после операции. Если у вас появилась необычная припухлость или болезненность при движении — немедленно обратитесь к врачу. Иногда, поглаживание рукой или мягкой тканью может помочь сделать область менее чувствительной.

Попробуйте делать упражнения после теплого душа. В данном случае мышцы уже разогреты и расслаблены.

Для тренировок выберите удобную и свободную одежду.

После операции: начинаем заниматься

Физ

ичес

кая

акти

внос

ть

27

Выполняйте движения медленно. Почувствуйте легкое растяжение и продышите его (сосчитайте до 5). Это нормально чувствовать некоторое натяжение при растяжке кожи и мышц, которые были сокращены из-за операции. Не желательно делать какие-либо резкие движения при выполнении любого из упражнений. Вы не должны чувствовать боль, только небольшое натяжение.

Выполняйте упражнения два раза в день, пока не вернется обычная гибкость.

Убедитесь, что делаете глубокие вдохи и выдохи во время упражнений.

Упражнения разработаны так, что вы начинаете их с положения лежа, постепенно переходя к положению сидя и заканчиваете — стоя.

уПРАЖНеНИя С гИМНАСтИЧеСКОй ПАлКОй

Это упражнение помогает увеличить спо-собность двигать плечами вперед. Вам понадобится гимнастическая палка или любое другое подручное средство в виде палки для данного упражнения.

Берем палку обеими руками ладонями вверх. Она находится поперек телу.

Поднимаем ее и заводим руки за голову, насколько это возможно. Используем здоровую руку, чтобы помочь поднять палочку. Выполняем упражнение пока не почувствуем растяжение в вашей поврежденной руке.

Удерживаем положение в течение 5 секунд.

Возвращаемся в исходное положение. Повторяем 5–7 раз.

упражнения в позиции лежа Делаем эти упражнения на кровати или на полу. Лягте на спину и согните ноги в коленях.

РуЧНАя БАБОЧКА

Это упражнение помогает увеличить подвижность в передней части груди и плече. Потребуется несколько недель регулярных упражнений для того, чтоб локти начали касаться пола или кровати.

Соединяем руки в замок за головой. Локти направлены к потолку.

Отводим локти вниз к кровати или к полу.

Повторяем 5–7 раз.

упражнения в позиции сидя

РАСтяЖеНИе лОПАтОК

Это упражнение помогает увеличить под-вижность лопаток.

Присаживаемся на стул очень близко к столу. Прислоняемся спиной к спинке стула.

Неповрежденную руку кладем на стол, предварительно согнув ее в локте, ладонью вниз. Она должна оставаться неподвижной во время тренировки.

Поврежденную руку кладем на стол ладонью вниз, выпрямленную в локте.

Не перемещая туловище, сдвиньте поврежденную руку вперед, к противоположной стороне стола. Вы должны почувствовать как двигается ваша лопатка, когда вы выполняете это упражнение.

Расслабьте руку и повторите 5–7 раз.

Физ

ичес

кая

акти

внос

ть

28

СЖИМАеМ лОПАтКИ

Это упражнение также помогает увели-чить подвижность плеча и лопаток.

Присаживаемся на стул, лицом к зеркалу. Не прислоняемся спиной к спинке стула.

Руки по сторонам. Сгибаем их в локтях.

Сжимаем лопатки вместе, в результате чего локти отводим за спину. Не поднимаем плечи вверх к ушам. Удерживаем их в начальном положении.

Возвращаемся в исходное положение и повторяем 5–7 раз.

НАКлОНы ПО СтОРОНАМ

Это упражнение помогает увеличить под-вижность туловища и тела.

Присаживаемся на стул и соединяем руки в замок перед собой. Поднимаем руки медленно над головой, выпрямляя их в локтях.

Медленно наклоняем туловище вправо. Чувствуется натяжение в области талии. Удерживаем руки над головой.

Возвращаемся в исходное положение и наклоняемся влево.

Повторяем 5–7 раз.

ПРОДОлЖеНИе ЧИтАйте В СлеДующеМ НОМеРеФ

изич

еска

я ак

тивн

ость

29

Нуж

но з

нать

30

Когда дело доходит до молодых жен-щин и рака молочной железы, есть хорошие и плохие новости.

хОРОШАя: Их шансы на заболевание намного ниже, чем у женщин старшего возраста. ПлОхАя: Если рак проявля-ется, он может быть более агрессивным.

Здоровый образ жизни может помочь защитить вашу грудь. Существует несколько ключевых факторов рас-познавания и ранней профилактики заболевания.

Оставайтесь в здоровом весеИзбыточный вес может увеличить риск развития болезни, а также снизить веро-ятность справиться с ней.

ПопотейтеЦель: заниматься от 45 минут до часа, пять дней в неделю. Регулярные тре-нировки могут помочь предотвратить болезнь, повышая иммунную функцию, снижая вероятность ожирения и уровень эстрогена и инсулина.

Пейте меньше алкоголяИсследования показали, что два алко-гольных напитка в день может увеличить риск рака молочной железы на 21%. Вместо этого, попытайтесь заменить вино свежим виноградом. Ресвератрол, содержащийся в кожице винограда, может помочь снизить уровень эстрогена, который в свою очередь уменьшит веро-ятность заболевания.

7 способов, как сохранить здоровье вашей груди

31

Нуж

но з

нать

ешьте овощиОбезжиренная диета может помочь сни-зить риск, но для еще большей защиты, добавим несколько крестоцветных ово-щей (таких как брокколи и капуста) в наш рацион. Они содержат сульфорафан, который, как полагают, помогает предот-вратить увеличению количества раковых клеток. Для повышения пользы этих про-дуктов, употребляйте их сырыми.

Знайте историю своей семьиВ около 15% случаев рака молочной железы, основным фактором является семейная история болезни. Если у вашего близкого родственника был рак молочной железы, угроза заболевания удваивается, если у нескольких — риск возрастает в пять раз.

ПроверяйтесьВсе женщины должны проходить клиническое обследование груди по крайней мере раз в три года и ежегодно

делать маммографию, начиная с 40 лет. Женщины, у которых в роду были случаи заболевания, должны начать скрининг за 10 лет до даты установления диагноза у родственника. Спросите, можно ли сделать цифровую маммографию — это позволяет увидеть отличия в изображении. Молодым женщинам, с предрасположенностью к заболеванию, необходимо сделать МРТ или УЗИ (в дополнение к маммографии).

генетическое тестированиеКогда рак поражает молодых женщин, есть большая вероятность, что присут-ствует мутация BRCA. Анализ мутаций в генах BRCA1, BRCA2, связанных с наследственными формами рака молоч-ной железы и рака яичников.

Анализ подобного рода надо сделать всего один раз в жизни — по сути, он позволяет ответить на вопрос: передали ли мои родители мне гены с опасными мутаци-ями? Если ответ положительный — такой анализ должен быть сделан всем кровным родственникам носителя мутаций.

Фак

торы

рис

ка

32

С огласно недавнему исследованию, молодые женщины с упругими молочными железами имеют

относительно более высокий риск разви-тия рака груди в течение жизни.

Плотность женской груди не связана с ее размером, а зависит от количества жировой и соединительной ткани в молоч-ной железе. Как правило, у молодых женщин грудь более упругая, чем у женщин постарше. После менопаузы количество соединительной ткани молочной железы начинает уменьшаться, взамен накаплива-ется жировая ткань, делающая грудь менее упругой. Однако у некоторых женщин стар-шего возраста, использующих гормоны (эстроген и прогестин) в постменопаузе, грудь сохраняет прежнюю плотность.

Более высокое содержание фиброзной ткани, чем жировой, в груди, затруд-няет скрининг рака молочной железы. Раковые опухоли при маммографии определяются как образования белого или светло-серого цвета. Но это харак-терно и для плотной ткани молочной железы. В отличие от железистой ткани, обнаруженной в плотных молоч-ных железах, жировая ткань кажется более темной, обеспечивая контраст с опухолями на снимке. Цифровая мам-мография продолжает быть лучшей альтернативой для обследования уплот-нений в груди, потому что врачи могут осветлить, затемнить или увеличить изображение, что помогает обнаружи-вать опухоли, которые бы скрылись на пленочном снимке.

Плотность груди и риск развития рака молочной железы

Фак

торы

рис

ка

33

Н а е ж е г о д н о м к о н г р е с с е Радиологического общества Северной Америки (RSNA), команда иссле-дователей попыталась разъяснить взаимосвязь между плотностью груди и риском развития рака путем сравне-ния цифровых маммограмм женщин с раком молочной железы и здоровых женщин. В их исследовании участво-вали 282 пациентки с раком груди и 317 здоровых женщин, которые прошли цифровую маммографию и автоматический тест на определение плотности грудной ткани.

Как правило, плотность груди определя-ется визуальной оценкой радиолога ее внешнего вида на маммограмме, потому этот показатель остается субъектив-ным. Исследователи же разработали новый метод определения плотности груди, чтобы обеспечить более эффек-тивные средства для постановки точного диагноза.

В автоматическом тесте на определение плотности грудной ткани используется алгоритм, который автоматически и легко применяется к цифровой маммографии, что позволяет сделать оценку плотности груди более объективной и качествен-ной. Такой алгоритм позволяет отличить плотную ткань от жировой и вычислить ее процентное содержание.

У больных раком молочной железы ока-залась более высокая маммографическая плотность, чем у здоровых женщин в возрасте до 50 лет. По мнению исследо-вателей, у здоровых женщин имело место линейное снижение плотности с воз-растом, в то время как у больных раком молочной железы была выявлена значи-тельно более высокая вариабельность в снижении плотности груди. Полученные результаты свидетельствуют о том, что риск развития рака молочной железы может быть связан со скоростью, с кото-рой изменяется плотность ткани молочной железы у женщин с возрастом.

Фак

торы

рис

ка

34

Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно. Но исследователи предлагают проходить женщинам раннюю маммографию для определения плотности груди, с последую-щим более частым обследованием для тех, у кого имеется высокая плотность молочной железы. Например, некоторые женщины могут пройти модифицированное обследо-вание в возрасте 35 лет для установления уровня плотности груди. Затем женщинам с более плотной тканью молочных желез для раннего выявления и лечения рака молоч-ной железы будет рекомендовано пройти более полное обследование с применением цифровой маммографии и дополнительных методик визуализации, таких как МРТ и уль-тразвуковое исследование.

Согласно данным Национального института рака США, шансы жен-щины на развитие инвазивного рака молочной железы в тече -н и е ж и з н и с о с т а в л я ю т о к о л о 1 :8 , а шансы умереть от этого заболевания — 1:36.

Борьба с раком молочной железы стала вызовом, но он сулит перспективу сокра-щения смертности в случае раннего выявления и эффективного лечения. Поэтому ученым необходимо разработать адаптированные программы скрининга, которые учитывали бы риск развития рака молочной железы у каждой кон-кретной женщины.

35

Здор

овое

пит

ание

КАРОтИНОИДы – натуральные жиро-растворимые пигменты, которые синтезируются растениями, водорос-лями и фототрофными бактериями. Каротиноиды придают желтую, оранже-вую и красную окраску многим растениям, например, апельсинам, помидорам и мор-кови, а также многим цветам.

Каротиноиды можно разбить на два класса:

каротины: бета-каротин и ликопин

ксантофиллы: лютеин и зеаксантин.

В ходе исследования, американ-ские ученые ежедневно давали совершенно здоровым людям 180 мг каротиноидов. Через неделю в крови исследуемых было выяв-лено повышенное количество Т- киллеров, а через две недели повысилось общее количество Т- лимфоцитов – это значит, что «вну-тренняя армия» иммунной системы полностью вооружилась. Каротин и аналогично структурированные каротиноиды заставляют лимфоциты вырабатывать большее количество специальных клеток, направленных на борьбу с раковыми клетками.

Овощи и фрукты =здоровье молочной железыУпотребление разнообразных фруктов и овощей, богатых каротиноидами, уменьшает риск доброкачественных заболеваний молочной железы

Здор

овое

пит

ание

36

В нормальных клетках между процес-сами роста, с одной стороны, и этапом наступления их естественной смерти, с другой, наблюдается равновесие, кото-рое контролируется и поддерживается на одном уровне определенными факторами роста. Эти факторы действуют только в том случае, когда существует нормально налаженный процесс обмена информа-цией между клетками и тканями.

Как говорят результаты нового обзора, проведенного в Великобритании, кон-центрации бета-каротина, лютеина и каротиноидов в крови связаны со сни-жением риска развития рака молочной железы.

В мета-анализ вошли результаты 24 проспективных исследований, в ходе которых изучалась взаимосвязь между употреблением каротиноидов с пищей, их концентрацией в крови и риском развития рака молочной железы. Проведенный анализ не выявил ника-кой взаимосвязи между употреблением каротиноидов с пищей и риском раз-вития рака молочной железы, кроме незначительного снижения риска на фоне употребления бета-каротина. Тем не менее была выявлена взаимосвязь между концентрациями каротиноидов, бета-каротина, альфа-каротина и люте-ина в крови и снижением риска развития рака молочной железы.

Отрицательные результаты эпиде-миологических исследований могут объясняться ошибками в определении частоты употребления фруктов и ово-щей. Нельзя исключить возможность ошибочной взаимосвязи с концентра-цией исследуемых веществ в крови, так

как люди с высоким содержанием каро-тиноидов, обычно, более физически активны, реже страдают избыточным весом и меньше употребляют алкоголь и жирную пищу. Тем не менее большин-ство исследований, включенный в этот мета-анализ, учитывали эти и ряд других факторов. Ученые пришли к выводу, что для внесения ясности и повышения объ-ективности результатов исследований взаимосвязи между образом питания и риском развития рака молочной железы имеет смысл использовать некоторые биомаркеры.

37

Что общего у лосося, швейцарского сыра и солнечных дней? Витамин D! По результатам исследований

Университета Калифорнии, наличие высокого содержания этого химическое соединение в организме может удво-ить выживаемость пациента с раком молочной железы. Исследователи обнаружили, что у женщин с высоким уровнем витамина D в крови, шансы на выживание возрастают в два раза, по сравнению с женщинами с более низ-кими содержанием данного витамина в крови. Исследования объединили данные 4,443 пациенток и подтвердили гипотети-ческую связь, между витамином D и его

положительного влияния на снижении риска развития рака.

Витамин D наиболее часто встречается в жирных сортах рыб (лосось и макрель), рыбьем жире, печени, грибах, молоке, апельсиновом соке и в пищевых добавках.

Не стоит ждать еще серии исследова-ний для подтверждения убедительных оснований включть добавки в виде вита-мина D в режим стандартного ухода за своим здоровьем. Была установлена безопасная доза витамина D для дости-жения высоких результатов — примерно 30 нанограмм на миллилитр.

Пол

езно

зна

ть

Витамин dможет предотвратить рост опухоли при раке молочной железы

На примере одного конкретного метабо-лита (промежуточные продукты обмена веществ в живых клетках), ученые выяс-нили, что организм человека выделяет 25 — гидроксивитамина D при употре-блении данного витамина. Они измерили уровень в крови больных раком молочной железы и обнаружили, что женщины, у которых 25-гидроксивитамина D состав-ляет 30 нанограмм на миллилитр или

выше имели вдвое больше шансов на выживание, чем те, у кого он составлял всего 17 нанограмм на миллилитр.

У пациентов, которые потребляли 4000 МЕ (международных единиц) витамина D было приблизительно 50 нанограмм 25-гидроксивитамина D на миллилитр. Рекомендуемая доза — 600 МЕ в день и 800 МЕ — для людей старше 70 лет.

Пол

езно

зна

ть

Почему Витамин d?Метаболит 25 — гидроксивитамина D имеет особую способность «включать» белок, который предотвращает рост опу-холи. Рак молочной железы является, по существу, опухолью — скоплением раковых клеток, которые растут в груди и распространяются, иногда, по всему телу. В большом количестве витамин D блокирует процесс деления клетки и рас-пространение опухоли.

Связь между витамином D и снижением риска рака была ранее неясна. Изучение витамина D было сложной задачей, поскольку исследователи могли измерять его уровень только через отслеживание

диеты человека или путем воздействия солнечных лучей на организм. В случае с продуктами питания, исследователи не могли знать наверняка, вызывает ли положительный эффект именно вита-мин D, так как в продуктах содержится и много других полезных веществ. Идея для измерения 25 — гидроксивитамина D возникла после того, как в 2011 году исследование показало, что низкий уро-вень витамина D связан с повышенным риском предклимактерического рака молочной железы.

В любом случае, пациенты должны обя-зательно консультироваться со своим врачом, прежде чем повышать потребле-ние витамина D.

38

Пут

ешес

твия

39

Ехать или не ехать в июле в отпуск — вот в чем вопрос, а вовсе не “куда поехать в июле”. Это даже не вто-

рой месяц лета, а такое особенное время, когда везде хорошо.

В этом месяце мы отправимся в Испанию! Здесь вы найдете отдых на любой вкус, цвет и ориентацию.

Прогулки по дизайнерской Барселоне, путешествия по красочной Андалусии и шопинг в королевском Мадриде — это лишь часть того , что может предложить родина фламенко, паэльи и корриды.

Солнце в испанском небе можно видеть более 300 дней в году, а в районе популярных курортов на Средиземноморском побережье Коста-Бланка, Коста-Асахар и Коста-дель-Сол число солнечных дней в году иногда достигает цифры 350.

Что посмотреть и куда сходить? Эти вопросы всегда задают себе люби-тели — путешественники собираясь по новому маршруту. Мы решили предоста-вить краткую информацию о интересных достопримечательностях Испании.

Viva espana!

Пут

ешес

твия

МАгИЧеСКИй ФОНтАН МОНЖуИК, над его созданием трудились три тысячи человек в течение года. Это одна из самых посещаемых достопримечательно-стей Барселоны. Ежегодно 2,5 миллиона туристов посещают этот фонтан, чтобы насладиться его чарующей красотой. Каждую секунду подается 2600 литров воды с помощью пяти насосов, при этом 3620 струй воды поднимаются вверх, меняя формы и цвет, танцуя под музыку. Кстати, воду можно пить прямо из бас-сейна, так как вода переработанная.

лОРО ПАРК — самая посещаемая досто-примечательность Тенерифе. Во многом это обусловлено масштабной рекламной компанией, благодаря которой побывать на Тенерифе и ни разу не услышать о Лоро Парке просто невозможно: попуга-йчик и дельфин с яркого логотипа парка будут встречаться вам буквально на каждом шагу, начиная с аэропорта.

Предмет особой гордости Лоро Парка — самая крупная в мире коллекция попугаев: 3500 особей, более 340 видов и подвидов. Именно попугаям парк и обязан своим названием: «лоро» переводится с испанского как «попугай».Вообще, слово «самый» будет вас постоянно сопрово-ждать во время посещения Лоро Парка.

Не исключение и пингвинарий «Планета пингвинов» — самый большой в мире. Под его крышей собрались 180 птиц, для которых ежедневно специальная пушка выстреливает 12 тонн снега

О К е А Н О г Р А Ф И Ч е С К И й П А Р К ВАлеНСИИ — это океанариум, располо-женный на востоке Валенсии, Испания. На территории около 110 000 м2 содер-жатся представители различных морских видов (общий объем воды во всех аквари-умах составляет 42 млн л). Он относится к комплексу зданий, известному как Город искусств и наук. Больше всего туристов обычно впечатляет посещение двух стеклянных туннелей, общая протяжен-ность которых составляет 105 метров. Во время прогулки по ним не покидает заво-раживающее ощущение передвижения по дну океана.40

ПОРт АВеНтуРА — парк развлечений в Испании недалеко от Барселоны. Он построен в 1996 году. Парк тематически разделен на шесть зон. Здесь находится еще один из самых выдающихся и самых новых (2005 год) аттракционов Порт Авентуры — Ураган Кондор. Огромная башня с лифтом на тросах, поднимаю-щимся на самый верх, откуда открывается прекрасный вид на весь парк, но спустя несколько секунд после подъема кабина обрушивается в свободное падение к основанию башни. Эта башня одна из самых высоких в мире на аттракционах такого типа — её высота 100 метров.

МОНАСтыРь МОНСеРРАт (кат. Monestir Santa Maria de Montserrat, исп. Monasterio

de Montserrat) — католический монастырь в одноимённых горах, на высоте 725 м., примерно в 50 км. к северо-западу от Барселоны.

Существует легенда, что горы эти действительно выпилены ангелами, которые спустились в этом месте на землю и были удручены однообра-зием окружающего пейзажа, а слово «монсеррат» с каталанского так и пере-водится — «распиленные горы».

Паломники со всего мира приезжают сюда, чтобы помолиться Чёрной Деве Монсерратской.

Любителям жареной пищи обяза -тельно необходимо посетить остров Л а н с а р о т е , в х о д я щ и й в с о с т а в Канарского архипелага. Ведь только на этом острове в РеСтОРАНе «el diablo» можно отведать мясо при-готовленное под жаром настоящего действующего вулкана.

Ресторан был построен в 1970 году пред-приимчивым человеком по имени Сесар Манрике, который решил привлечь на остров туристов рестораном, построен-ным в весьма необычном месте.

Пут

ешес

твия

41

теАтР-МуЗей ДАлИ — музей худож-ника-сюрреалиста Сальвадора Дали, расположенный в испанском городе Фигерас. В этом музее хранится самая большая в мире коллекция произведений искусства Сальвадора Дали. Фигерас был родиной знаменитого художника, и именно здесь Дали пожелал перестроить старый, практически полностью разру-шенный после Испанской гражданской войны театр, где в возрасте 14 лет юный Сальвадор впервые выставил одну из своих работ, в музей.

ПАРК гуэль — самый знаменитый и красивый образец ландшафтно-парковой архитектуры стиля ар-деко в мире. Проект был начат графом Эйсебио Гуэлем как зелёная жилая зона в стиле модной в то

время в Англии градостроительной кон-цепции города-сада. Однако реализация его идеи закончилась коммерческой неу-дачей. На выбранном для района холме, который, по замыслу Гуэля, должен был стать убежищем богачей от грязи и суеты города, было построено два дома. Но никто так и не пожелал их купить. В конце концов сам Гуэль переехал в один из них, а второй уговорил приобрести сво-его друга, архитектора Антонио Гауди.

Через некоторое время было принято решение превратить место в муници-пальный парк, где Гауди в полной мере сумел воплотить свои нестандартные идеи. Объявив «войну» прямой линии, он создал настоящее царство асимметрич-ной архитектуры.

Собор Святого Креста и Святой Евлалии или БАРСелОНСКИй СОБОР, а не, вопреки распространённому мнению, Собор Святого Семейства, является рези-денцией архиепископа Барселонского и главным собором Барселоны. Собор посвящен Святой Евлалии Барселонской, одной из покровительниц города. Расположен он в Готическом квартале Барселоны.

Пут

ешес

твия

42

АуДИтОРИО-Де-теНеРИФе (исп. Auditorio de Tenerife) — одно из самых известных и узнаваемых зданий в Испании, символ города Санта-Крус-де-Тенерифе и одна из главных достопримечательностей Канарских островов. Опера считается одним из самых значительных произведений современной архитектуры. Построена в 2003 году.

На протяжении всего июля небо Испании расцветает мириадами огней фейер-верков. В начала июля в Таррагоне проходит Международный фестиваль пиротехники, затем торжества перете-кают в Бланес, где каждый вечер в небе устраивается огненная феерия. Для

любителей национальных торжеств и местечковых праздников рекомендуем 16 июля посетить Марбелью, где прохо-дит La Festividad de Nuestra Senora del Carmen, традиционное празднество в честь покровительницы моряков святой Девы Кармен.

цеРКОВь СВятОгО СеМейСтВА н а х о д и т с я в Б а р с е л о н е и с конца XIX века возводится исключи-тельно на частные пожертвования. Архитектором сооружения был зна-менитый Антонио Гауди. Фасад конструкции образован тремя порталами — Верой, Надеждой и Милосердием. Они украшены человеческими скульптурами, рас-сказывающими о жизни Христа. И хотя власти Испании заявляют, что строительство будет закончено лишь в 2026 году, папа Бенедикт XVI в 2010 году освятил собор и признал его пригодным к богослужениям.

Пут

ешес

твия

43

Реце

пты

44

Овощной пирог с курицей

Порций: 6 Время подготовки: 45 мин Время приготовления: 45 мин

Пищевая ценность (1 порция) Калории 556 Жиры 22 г Насыщенные жиры 5 г Холестерин 110 мг Натрий 687 мг Углеводы 36 г Клетчатка 5 г Белок 490 г

Ингредиенты 1,4 кг куриной грудки 3 ст. л. оливкового масла 4 лука-порея (белую и светло-зеле-ную части нарезать полумесяцем) 4 средних морковки (нарезать дольками по 1/2 см) соль и перец 1/4 стакана муки 1/2 стакана сухого белого вина 1 1/2 стакана замороженного горошка 1 пучок свежей петрушки (мелко нарезанной) 1 столовая ложка нарезанного свежего эстрагона 1 лист замороженного слоеного теста (разморозить)

1 Курицу помещаем в большую кастрюлю и добавляем необходимое количество воды (чтобы покрыть курицу); доводим до кипения. Уменьшаем огонь и варим до полу-готовности (от 20 до 25 минут). Перекладываем курицу в миску. Когда она остынет, режем на мелкие кусочки. Бульон не выливаем.

2 Тем временем, ставим кастрюлю на огонь и наливаем в нее масла. Добавляем лук-порей, морковь и 1/2 чайной ложки соли. Жарим все, часто помешивая (от 8 до 10 минут), уменьшаем огонь, чтобы предотвратить подгорание.

3 Добавляем муку и перемешиваем все на протяжении 1 минуты. Постепенно вводим вино и 2 1/2 стакана куриного бульона; доводим до кипения. Добавляем горох, петрушку, эстрагон, курицу, 1/2 чай-ной ложки соли и 1/4 чайной ложки перца.

4 Выкладываем смесь в форму для выпекания (22 см в диаметре или 20 см по диагонали). Поверх смеси из курицы и овощей выкладываем слоеное тесто, края загибаем во внутрь. Делаем несколько надрезов в тесте.

5 Разогреваем духовку до температуры 190°С. Выпекаем до золотисто-коричне-вого цвета (от 35 до 40 минут).

6 Перед подачей даем пирогу немного остыть.

45

Реце

птыяичная

запеканка с ветчиной

и сыром на завтрак

1 Разогреваем духовку до 190 °C. Форму для запекания вместительностью 1,5 л смазываем оливковым маслом.

2 Взбиваем яйца, яичные белки и молоко в средней миске. Добавляем горчицу, розмарин и перец. В большой миске перемешиваем шпинат, хлеб, ветчину и жареный красный перец. Добавляем яичную смесь и хорошо перемешиваем.

Перекладываем в подготовленную форму для выпечки и компактно распределяем все компоненты. Накрываем фольгой.

3 Выпекаем от 20 до 25 минут. Раскрываем, посыпаем сыром и продолжаем печь, пока запеканка не покроется золотистой корочкой (от 15 до 20 минут). Даем остыть в течение 15–20 минут перед подачей на стол.

Количество порций: 6 Время подготовки: 30 мин Время приготовления: 30 мин

Пищевая ценность (1 порции) Калории 286 Жиры 10 г Холестерин 167 мг Натрий 813 мг Калий 509 г Углеводы 23 г Клетчатка 4 г Белок 23 г

Ингредиенты 4 больших яйца 4 яичных белка 1 стакан обезжиренного молока

2 столовые ложки дижонской горчицы 1 чайная ложка рубленого све-жего розмарина 1/4 чайной ложки молотого перца 5 стаканов нарезанного шпината (предварительно вяленого в духовке) 4 стакана мякоти хлеба из цель-ного зерна (нарезанного по 2,5 см кубики) 1 стакан нарезанной кубиками ветчины (150 г) 1/2 стакана нарезанного кубиками красного перца (предварительно обжаренного) 3/4 стакана тертого сыра Грюйер или сыра на ваш вкус

46

Супер салат от шеф-повара

Реце

пты

1 Варим яйца вкрутую. Нарезаем дольками.

2 Выкладываем салат - латук в

большую салатницу. Смешиваем все ингредиенты.

3 Подаем с вашей любимой заправкой.

Порций: 4Время подготовления: 15 минВремя приготовления: 10 мин

Пищевая ценность (1 порция)Калории 336Жиры 14 гНасыщенные жиры 7 гХолестерин 148 мгНатрий 728 мгУглеводы 31 гКлетчатка 6 гБелок 22 г

Ингредиенты2 больших яйцасалат-латук (нарезанный)1 банка консервированного нута (бараний горох)1 средний огурец (нарезанный)2 помидора (нарезанные дольками)1 стакан натертого сыра Чеддер125 г ветчины (нарезанной полосками)

47

торт — мороженое с вишней

Реце

пты

1 Аккуратно перемешиваем мороженое и 1 стакан вишни в большой миске.

2 Подготавливаем основу. На дно формы выкладываем шоколадный корж (можно купить готовый либо же сделать из

шоколадного печенья).

3 Выкладываем мороженое и украшаем оставшимися вишнями и шоколадной стружкой.

4 Ставим в холодильник на 4 часа.

Количество порций: 8 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 5 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории 272 Жиры 12 г Насыщенные жиры 4 г Холестерин 16 мг Натрий 230 мг Углеводы 38 г

Клетчатка 1 г Белок 5 г

Ингредиенты 3 стакана обезжиренного ваниль-ного мороженого (размягченного) 1 1/4 стакана вишни (без косточек, половинки) 1 корж из шоколадного печенья 2 столовые ложки шоколадной стружки

48

Журнал «Амазонки» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Амазонки”. это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: amazonkimag@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Амазонки»

Иде

я дл

я би

знес

а

Наш

и ко

нтак

ты

«Амазонки» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полез-ного и интересного источника здоровья — журнала «Амазонки». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объ-единению усилий и вере в общее дело, «Амазонки» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслужианию.

Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть

согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Мы всегда на связи:Главный редактор — татьяна Авраменкоsaharokeditor@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: ria med

Редактор — юлия Скрибантовичamazonkimag@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

По вопросам сотрудничестваи размещения рекламы:Алина Слободянюк и Александра Ковинаmedic.ria@gmail.comтел. +38 067 460 02 44

Создатели контента:юлия Скрибантовичи Александр Шмерхлев

Общение на сайте и в группах соц. сетей:Андрей Пелишенко

Дизайнер:Виталий Королищук

49

Наш

и ко

нтак

ты

Читайте предыдущие выпуски журнала «Амазонки»!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в августе!

До встречи!

№4 Июнь

Летотерапия