ALKOHOLŚWIADOME RYZYKO

W ciągu ostatnich kilku lat obserwuje się wyraźny wzrost zagrożeń alkoholowych wśród młodzieży i młodych dorosłych. Wzrasta liczba

młodych, którzy sięgają po alkohol, równocześnie maleje liczba abstynentów i

obniża się wiek inicjacji alkoholowej. Młodzi ludzie pijący alkohol łatwiej popadają w

uzależnienie niż dorośli. Następuje ono tym łatwiej, im młodszy jest pijący. Dorosły osiąga późne stadia

uzależnienia w okresie pięciu do dziesięciu lat; nastolatek może osiągnąć ten sam stan w czasie od

sześciu miesięcy do trzech lat. Również terapia nastolatka jest z wielu powodów

znacznie trudniejsza niż leczenie dorosłego; wśród wielu innych problemów istotne jest to, że młody

człowiek nie ma doświadczeń dojrzałego życia, które stanowiłyby dla niego oparcie w procesie

wychodzenia z nałogu.

Alkoholikiem jest ktoś, u kogo (stale lub co jakiś czas) odzywa się przymus picia i kto traci kontrolę nad ilością

wypijanego alkoholu. Osoba taka, po wypiciu pierwszego kieliszka, nie potrafi się powstrzymać i pije tyle, że upija

się. Po pewnym czasie ten brak kontroli rodzi coraz poważniejsze problemy i chory stopniowo przestaje

kierować całym swoim życiem i staje się mniej odpowiedzialny, zarówno w stanie upojenia jak i na

trzeźwo.

Pijący podają wiele powodów swojego picia, ale nie rozumieją i nie przyjmują faktu

uzależnienia. Mówią najczęściej "piję, bo nikt mnie nie rozumie", "bo mam kłopoty w domu",

"bo nie mogę wytrzymać z żoną', "bo mam kłopoty w pracy", "bo nie mam gdzie mieszkać", "bo dostałem awans", "bo nie dostałem awansu". Tymczasem prawda jest inna: alkoholik zawsze

pije z jednego powodu:

BO JEST UZALEŻNIONY OD ALKOHOLU I MUSI PIĆ

Wpływ alkoholu na organizm człowieka

Osłabienie i niewydolność serca,podwyższone ciśnienie krwi, niedokrwistość, upośledzenie

krzepliwości krwi

Serce

Obniżona odporność, zwiększone ryzyko zapalenia płuc, gruźlica

Płuca

Marskość i nowotwór wątroby

Wątroba

Drżenie rąk i palców, zaburzenie czucia, osłabienie siły mięśni

Mięśnie

Częste biegunki, owrzodzenie jelit, krwawienie

Jelita

Zapalenie trzustki

Trzustka

Przebarwienia i rany na skórze, przedwczesne starzenie się

Skóra

Zaniki pamięci, urojenia, nieracjonalne zachowanie, przemoc, depresja, nerwowość

Mózg

Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody

Żołądek

U mężczyzn, pod wpływem alkoholu,

następuje upośledzenie sprawności seksualnej oraz zanikanie jąder.

U kobiet alkohol wzmaga ryzyko deformacji płodu lub niedorozwoju niemowląt.

Upośledzenie pamięci długotrwałej i podzielności uwagi, obniżona zdolność koncentracji, irracjonalna podejrzliwość, obniżenie zdolności osądu, zaburzenia orientacji, euforia przeplatana epizodami depresyjnymi nieufność wobec otoczenia.

Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): dotknięte nim

osoby są zdezorientowane co do miejsca, czasu i okoliczności, w jakich się znalazły. Występują u nich omamy, stany lękowe, pobudzenie psychoruchowe, euforia. Nie leczone majaczenie alkoholowe trwa na ogół cztery do dziesięciu dni i jest obarczone 15 – 30% odsetkiem zgonów.

Psychoza Korsakowa i encefalopatia Wernickiego:

wymienione zaburzenia dotyczące układu nerwowego stwierdza się u około 2-5% alkoholików; wskutek uszkodzenia mięśni ocznych występuje niemożność dowolnego poruszania gałkami ocznymi; chód i postawa stojąca są niepewne, chorzy cierpią na luki pamięciowe oraz zaburzenia procesów poznawczych.

NASTĘPSTWA PSYCHICZNE

Działanie alkoholu wyłączające napięcie i opanowanie powstaje na skutek

oddziaływania na ośrodkowy system nerwowy. Ciągłe nadużywanie alkoholu ("narkoza jednostajna") uszkadza nerwy obwodowe i komórki mózgu. Zdolność myślenia i stabilność psychiczna są na

ogół upośledzone.

Niedożywienie i niedobór witamin - głównym dostarczycielem energii staje się alkohol.

Nasilone biegunki i sporadycznie krwawienia z górnego odcinka przewodu

pokarmowego. Marskość wątroby, zapalenie trzustki. Częste wymioty mogą przyczynić się do powstania pęknięć błony śluzowej w

okolicy nad wpustowej przełyku, co staje się źródłem krwawienia. Uczucie znieczulenia rąk i stóp, mrowienia w podudziach, osłabienie mięśni,

bóle łydek i niepewność chodu (objawy zapalenia wielo-nerwowego, czyli polineuropatii); osłabienie i zaniki mięśni, przede wszystkim ud.

Uszkodzenie mięśnia sercowego i w konsekwencji niewydolność lewo-

komorowa z zastojem krwi w płucach. Duża podatność na zakażenia przede wszystkim zapalenia płuc i gruźlicę

oraz HIV.

NASTĘPSTWA SOMATYCZNE

Alkoholicy żyją przeciętnie o 10 do 22 lat krócej. Wskaźnik zapadalności na raka żołądka lub przełyku jest u nich 12

razy większy niż przeciętnie w populacji. Wskaźnik umieralności z powodu

marskości wątroby jest 2-krotnie, a z powodu wypadków - 2,7-krotnie wyższy

u alkoholików niż u osób nie pijących nadmiernie. 60% prób samobójczych

w Polsce było podjętych po spożyciu alkoholu.

I faza wstępna Następuje odkrycie, że picie jest sposobem na poprawę samopoczucia, na osiągnięcie miłego nastroju lub przyjemnego zawrotu głowy. W tej fazie picie jest przyjemne i nie pozostawia większych negatywnych skutków. Najczęściej ma charakter okazjonalny, towarzyski.

II faza krytyczna Zaczyna się świadome dążenie do zmiany nastroju; już wiadomo, ile trzeba wypić, żeby osiągnąć pożądany stan: zapomnienie, luz czy brak napięcia. Zaczyna się poszukiwanie tego nastroju i jednoczesne wchodzenie w nawyk picia.

ROZWÓJ CHOROBY ALKOHOLOWEJFazy uzależnienia

III wczesna faza właściwa Wyraźny początek choroby - picie staje się kłopotliwe. Pojawia się wstyd z powodu picia i związanego z nim zachowania, żeby uwolnić się od tych nieprzyjemnych emocji, pijący wymyśla wiele powodów upijania się: "wypił na pusty żołądek", "pił za szybko", "mieszał alkohole" itp. Włączają się obrony intelektualne, które odcinają pijącego od jego własnych emocji i pozwalają lepiej o sobie myśleć mimo coraz bardziej nieodpowiedzialnych zachowań. Po kolejnych ekscesach zaczyna pojawiać się autentyczne poczucie winy. Pogarsza się opinia pijącego o sobie, niezadowolenie z siebie staje się chroniczne. Mogą wystąpić myśli samobójcze. Pijący wyraźnie zmienia styl życia, coraz częściej układa plan dnia wokół okazji do wypicia. Sami pijący nie mogą dostrzec zachodzących w sobie zmian, gdyż tracą zdolność właściwej oceny swojego postępowania i przestają panować nad swymi uczuciami i zachowaniami.

IV faza chroniczna późna Pije się, żeby "dojść do siebie". Punktem wyjścia picia jest cierpienie lub depresja. Picie staje się koniecznością, pozostaje już zupełnie poza kontrolą. Coraz częstsze są "przerwy w życiorysie", nasila się, na skutek zniekształceń pamięci, pamięć euforyczna, dzięki której pijacy nie widzą ruiny swojego życia. W zachowaniu stają się często agresywni, przerzucają nienawiść do siebie na innych, zwykle na osoby najsilniej związane z nimi uczuciowo (członków rodzin, itp.). Pijący mają poczucie, że są otoczeni nienawistnymi im osobami: "Gdyby oni się zmienili, ze mną byłoby wszystko dobrze". Porażki w powstrzymywaniu pijącego od picia, powodują popadanie rodziny w coraz głębsze poczucie winy. Cały układ rodzinny wymaga pomocy oraz terapii.

Porcja standardowa alkoholu

200 ml piwa 5%

100 ml wina 10%

25 ml wódki 40%

Porcja standardowa to 10 gramów czystego alkoholu etylowego.

Taka ilość alkoholu znajduje się w:

Wpływ alkoholu na funkcjonowanie kierowcy

Każda ilość spożytego alkoholu wpływa na funkcjonowanie organizmu człowieka. Jest to szczególnie groźne dla kierującego pojazdem. Picie alkoholu przez kierowcę

uniemożliwia bezpieczną jazdę samochodem.

Alkohol etylowy jest usypiaczem i znieczulaczem (działa na mózg jak środek usypiający) usypianie mózgu jest

stopniowe i zaczyna się od ośrodków sprawujących kontrolę nad różnymi czynnościami – powoduje chwilowe wyzwolenie

niektórych zahamowań i dlatego wypicie pierwszych kieliszków przeżywane jest jako stan ożywienia, pobudzenia i ekscytacji. Dopiero później ujawnia się prawdziwa natura działania alkoholu – prowadząca do uśpienia i zatrzymania kolejnych czynności mózgu, aż do stanu utraty równowagi i

koordynacji, śpiączki, czasem nawet do zatrzymania procesów niezbędnych do życia.

Prowadzenie pojazdu wymaga przede wszystkim świetnej koordynacji wzrokowo – ruchowej,

ponieważ 90% informacji docierających do kierowcy to informacje wzrokowe. Te alkohol zaburza

najszybciej. Ponadto: pogarsza koordynację ruchów – trudności w wykonywaniu dwóch i więcej czynności jednocześnie;

Zmniejsza szybkość reakcji – wydłuża się czas reakcji (np. hamowania) w przypadku dostrzeżenia niebezpieczeństwa;

Powoduje pogorszenie wzroku – problem z dostrzeżeniem szczegółów, znaków, świateł, pieszych i innych przeszkód;

Ograniczenie pola widzenia – zawęża normalne pole widzenia od kąta 180 stopni do bardzo wąskiego, przez co można nie zauważyć pojazdu nadjeżdżającego z bocznej drogi;

Powoduje błędną ocenę odległości i szybkości – samochód, pas jezdni lub drzewo mogą wydawać się dużo dalej niż są w rzeczywistości.

REAKCJA ORGANIZMU CZŁOWIEKA NA ALKOHOL:

0,3 - 0,5 promila: upośledzenie koordynacji wzrokowo - ruchowej, zaburzenia równowagi, euforia;

0,5 - 0,7 promila: zaburzenia sprawności ruchowej, pobudliwość, gadatliwość, obniżenie samokontroli, błędna ocena możliwości;

0,7 - 2,0 promili: zaburzenia równowagi, spadek sprawności intelektualnej, opóźnienie czasu reakcji, wyraźna drażliwość, wzrost ciśnienia krwi;

2,0 - 3,0 promili: zaburzenia mowy, przewracanie się, wzmożona senność, obniżenie zdolności do kontroli własnych zachowań;

3,0 - 4,0 promili: spadek ciśnienia krwi, obniżenie temperatury ciała, zanik odruchów fizjologicznych;

powyżej 4 promili: śpiączka, śmierć.

Szybkość rozkładu alkoholu wynosi:

u mężczyzn u kobiet

10 – 12g na godzinę 8 – 10g na godzinę

Oznacza to, że w ciągu jednej godziny wątroba

„spala” około jednej porcji standardowej alkoholu.

powyżej 0,5 promila od 0,2 do 0,5 promila

stan nietrzeźwości stan po użyciu alkoholu

- prowadzenie pojazdu mechanicznego w stanie nietrzeźwości jest przestępstwem,- prowadzenie pojazdu mechanicznego w stanie po użyciu alkoholu jest wykroczeniem,- spożywanie napojów alkoholowych w miejscach publicznych oraz w komunikacji publicznej jest wykroczeniem.

Kodeks karny

Art. 178a &1. Kto, znajdując się w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środka odurzającego, prowadzi pojazd mechaniczny w ruchu lądowym, wodnym lub powietrznym, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2.

&2. Kto, znajdując się w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środka odurzającego prowadzi na drodze publicznej lub w strefie zamieszkania inny pojazd niż określony w &1, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności oraz pozbawienia wolności do roku.

&3. W razie skazania za przestępstwo określone w &1 lub 2 sąd może orzec podanie wyroku do publicznej wiadomości.

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘMałgorzata Karwowska-

Zaradniak