AIRWAY & VENTILASI.pptx

7/23/2019 AIRWAY & VENTILASI.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/airway-ventilasipptx 1/28

IRW Y & VENTIL SI

EM – K4



TRAUMA

Airway Obstruction

Ventilasi, Oksigenasi

Defnitie Airway



Trau!a

• Airway Obstruction

• Ventilasi , Oksigenasi

• "y#ercarbia, "y#okse!ia

• D E A T "



$engenalan Masala%

• Trauma cedera otak peningkatan ICP penurunan kesadaran

• Trauma ggn airway ggn ventilasi &

oksigenasi

hypoksemia, hyperkarbia

• Peningkatan ICP + Hypoksemia, Hyperkarbia

• D E A T "



trau!a

$asien turun kesa&aran

'si la!bung #enu%

Risiko regurgitasi, !unta%

S P I R S I

D E T H



trau!a trau!a, %ig% riskuntuk ter(a&inya ggn airway

• Trauma Maksiloasial• !raktur dislokasi ggn nasoaring dan oroaring

• "ekresi yg meningkat, gigi tercabut

• !raktur korpus mandibula bilateral

• Trauma #eher• #uka tembus , kena vaskular, hematoma

• Trauma tumpul atau ta$am bisa mencederai trakheaatau laring

• Perdarahan menyumbat sistem trakheobronkhial• %enitive airway dipasang untuk mencegah

keterlambatan ter$adinya obstruksi airway total '

• "urgical airway kadang dibutuhkan pada keadaan akut'



trau!a trau!a, %ig% riskuntuk ter(a&inya ggn airway

• Trauma laring• (arang ter$adi

• !raktur laring ditandai dengan trias )

» "uara parau» *msema subkutan

» Teraba raktur

• ila obstruksi total resp' distress – intubasi dgn -e.ible/endoscop0,

– trakheostomi emergensi

– krikotiroidotomi



Airway

menilai jalan nafas

• )isa bicara *

• +ook, listen, an& eel

• -erak &a&a

• -erak otot naas ta!ba%an

• .arna kulit, !ukosa, kuku



air way

•

+ook /li%at0• +isten / &engar0

• 1eel /rasakan0



Airway

waspada

• Tdk bernaas, apnea

• 1bstruksi $alan naas, partial, total

• Cedera dada dengan gangguan

ventilasi

• Cedera tulang leher ggn ventilasi



a#nea

• +ook /20

• +isten /20

•

1eel

/20



Obstruksi

total

Obstruksi

#artial+ook / li%at0

( + )

see-saw

resp.

( + )

+isten/&engar0

( - ) ( + 0 suara

ta!ba%an

1eel

/ rasakan0

( - ) ( + )

"uara tambahan )"noring pangkal lidah $atuh2argling cairan dalam pharyn.Crowing spasme laryn.3hee4ing bronchospasm

3u!batan alan 5aas



Pasien tia! saar

"umbatan $alan naas palingsering oleh karena $atuhnya

pangkal lidah

1bstruksi Partial, Total



V E 5 T ' + A 3 '

• 2angguan 5irway

• 6entilatory Mechanic – trauma dada, nyeri

– pneumo, hematotoraks

– elderly dengan penyakit paru sebelumnya

– brain in$ury

– trauma cervical, transeksi cervical

– 6olume tidal kecil, M6 kecil, 77



6entilasi # o o k

• %ada turun naik asymetris, -ail chest

• 2erak otot naas tambahan

•

Tracheal tug• Cuping hidung

• Cekungan sela iga

•

77 yang cepat , takhipnea• Pulseoksimeter "p18 rendah

• sianosis



6entilasi listen

• Penurunan suara naas, pada satuatau kedua sisi hemothoraks

• Hilangnya suara naas pada satuatau kedua sisi hemothoraks



6entilasi e e l

• Penurunan atau tdk ada hembusannaas

• Palpasi getaran naas asymetris



#engelolaan

• 9eep the airway clear, segera danpertahankan

• 5irway/a$unct sementara0, denitive airway

• Hati hati trauma cervical, colar/brace• Inline immobilisation

• 1ksigen terapi nasal canula, mask0

• Monitoring dengan #ook, #isten, !eel

• 2unakan Pulse 1ksimeter

• 7igid suction terutama pada traumamaksiloasial0



Me!#erta%ankan Airwayse!entara

• Chin lit

• (aw thrust

•

1ropharyngeal tube• :asopharyngeal tube

• Multilumen airway device

• #M5



Defnitie Airway

• Intubasi 1rotrakheal

• Intubasi :asotrakheal

•

5danya C18 dalam udara ekhalasimemastikan pipa 1TT atau :TTberada dalam airway yang benar

• :eedle crycothyroidotomy

• "urgical/airway krikotiroidotomi;<8 th0 trakheostomi



'n&ikasi Defnitie airway

• 5pnea

• Cara sementara tidak adekwat

•

Mencegah aspirasi• Potensial sumbat total $alan naas

• 2C" = >, ICP tinggi

• 1ksigenasi inadekwat



'n&ikasi #e!asangan Defnitie Airway

$erlin&ungan Airway Ventilasi

• 9orban tidak sadar • 5pnea• paralisis :euromuskular• korban tdk sadar

• !raktur maksiloasial • :aas inadekwat• takhipnea• hipoksemia, hipoksia• hiperkarbia• sianosis

• ahaya aspirasi• perdarahan $alan naas•

muntah

• rain in$ury, kenaikan ICP

• ahaya "umbatan• hematoma leher• cedera laring, trakhea• stridor



Curiga Cedera Cervikal

1ksigenasi / 6entilasi

5pneic

:aas

Intubasi 1rotrakhealdgn inlineimmobilisasi

Intubasi:asotrakheal

atau 1rotrakheal

dgn inlineimmobilisasi

Trauma

maksiloasial berat

Tdk dapat intubasi

Tdk dapat intubasi Tdk dapat intubasi

Tambahan armakologik

Intubasi orotrakheal

Tdk dapat intubasi

5irway "urgical

ebutu%an Defnitie Airway



oksigenasi

• Tight/tting o.ygen reservoir acemask

• :on rebreathing ace mask

• :asal canula

• Monitoring dgn pulse oksimeter



entilasi

• 5M?, bag/valve/ace/mask

• "at atau dua orang

•

6entilator• Hati hati tension pneumothora.



#itall

• Tidak mampu men$aga airway,melakukan bantuan dan men$agaairway

• Muntah, aspirasi suction machineet al

• 2astric distention

• 5lat tdk siap



8@

6 tenkyu7

AIRWAY & VENTILASI.pptx

Documents

Transcript of AIRWAY & VENTILASI.pptx