คู่มือหมอชาวบ้าน

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1. ª∞¡æ¬“∫“≈. 2 °“√√—°…“‚√§. I. ™◊ËÕ‡√◊ËÕß.

616.0252

ISBN 978-974-7348-88-0

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‰¡à„™à°“√‡Õ“µ—«√Õ¥‡©æ“–µπ, ©–π—Èπ ¡‘µ√¿“æ·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ√à«¡°—π®÷ß

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·¡â§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π‡≈à¡π’È®–‡ªìπ‡√◊ËÕߢÕߧ«“¡√Ÿâ ·µà„𧫓¡√Ÿâπ’È¡’

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À“°∑à“π‰¥â√—∫ª√–‚¬™πå·¡â‡æ’¬ß„¥°Áµ“¡ ¢Õæ÷ߢ¬“¬§«“¡√—°·≈–

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(»“ µ√“®“√¬å 𓬷æ∑¬åª√–‡«» «– ’)

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (Û)

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Õ“®“√¬å¡πŸ≠ ∫—≠™√‡∑«°Ÿ≈

·≈–∫ÿ§§≈Õ◊ËπÊ ∑’ˉ¡à‰¥â°≈à“«π“¡‰«â ≥ ∑’Ëπ’È

(Ù)

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À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (ı)

‚ª√¥Õà“πÀπâ“π’È°àÕπ

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Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ, ‡®Á∫ªÉ«¬°–∑—πÀ—π À√◊Õ¡’Õ“°“√‰¡à ∫“¬‡≈Á°Ê πâÕ¬Ê ‚¥¬‰¥â∫Õ°

«‘∏’√—°…“¥â«¬°“√¥Ÿ·≈µ—«‡Õß·≈–°“√„™â¬“·ºπªí®®ÿ∫—π, ¡ÿπ‰æ√ ·≈–°“√°¥

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‚¥¬·∫àßÕÕ°‡ªìπ 9 À¡«¥ ‰¥â·°à °“√·π–π”°“√„™âÀπ—ß ◊Õ, ¥—™π’∑’Ëßà“¬

·°à°“√§âπÀ“, °“√ª√– ∫Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ, °“√ª∞¡æ¬“∫“≈, °“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ,

°“√„™â¬“·ºπªí®®ÿ∫—π·≈–«‘∏’°“√„™â¬“, ¡ÿπ‰æ√, °“√°¥®ÿ¥ ·≈–¿“§ºπ«°.

‡¡◊ËÕ∑à“π¡’ªí≠À“‡®Á∫ªÉ«¬ „À⇪Ÿ¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (Àπâ“ (¯)) ´÷Ë߉¥â

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‰¢âÀ«—¥ (48) °Á„À⇪ª¥Ÿ∑’ËÀπâ“ 48

‰ø≈«° (29) °Á„À⇪ª¥Ÿ∑’ËÀπâ“ 29

ª«¥»’√…– (66) °Á„À⇪ª¥Ÿ∑’ËÀπâ“ 66

‡ªìπµâπ.

„π·µà≈–Õ“°“√®–∫Õ°¢—ÈπµÕπ°“√√—°…“Õ¬à“ß —ÈπÊ ßà“¬Ê ∂Ⓡªìπµ—«¬“À√◊Õ

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¥â«¬∑ÿ°·Ààß. µ—«‡≈¢„π«ß‡≈Á∫π’ȇªìπ‡≈¢Àπâ“∑’Ë®–∑”„Àâ∑√“∫∂÷ß√“¬≈–‡Õ’¬¥

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¬“≈¥‰¢â (82) °Á„À⇪ª¥Ÿ∑’ËÀπâ“ 82

„∫æ≈Ÿ (112) °Á„À⇪ª¥Ÿ∑’ËÀπâ“ 112

°¥®ÿ¥ª«¥øíπ (120) °Á„À⇪ª¥Ÿ∑’ËÀπâ“ 120

‡ªìπµâπ.

„πÀ¡«¥¬“ ¬“·µà≈–ª√–‡¿∑ ®–∫Õ°µ—«¬“„Àâ‡≈◊Õ°„™âÕ¬ŸàÀ≈“¬µ—« ¢Õ„Àâ

À¡«¥·π–π”°“√„™âÀπ—ß ◊Õ

Page 6: คู่มือหมอชาวบ้าน

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„π¿“§ºπ«° 2 ª√–°Õ∫¥â«¬ °“√∫√‘À“√√à“ß°“¬‡æ◊ËÕ·°âÕ“°“√‡®Á∫ª«¥

À√◊Õ‡®Á∫ªÉ«¬ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‚√§µà“ßÊ ·≈–∑à“∫√‘À“√¢âÕ‡¢à“.

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µ. = µ“ß§å ¡°. = ¡‘≈≈‘°√—¡

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(100) = ‚ª√¥¥ŸÀπâ“ 100

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¢âÕ§«√√–«—ß

1. ‚ª√¥Õ¬à“≈◊¡«à“§Ÿà¡◊Õπ’È·π–π”«‘∏’°“√√—°…“µπ‡Õß„π¢—Èπµâπ‡∑à“π—Èπ.

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2. §«√°‘𬓄À≥â¢π“¥ ·≈–‡¡◊ËÕÕ“°“√¥’¢÷Èπ·≈â«°ÁµâÕß°‘π„Àâ§√∫µ“¡

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3. ‡¡◊ËÕ°‘𬓷≈â«¡’Õ“°“√·æâ (‡™àπ ¡’≈¡æ‘…, º◊Ëπ§—π, Àπ—ßµ“∫«¡, À“¬-

„®ÀÕ∫·πàπ) §«√À¬ÿ¥¬“·≈–ª√÷°…“À¡Õ. ºŸâ∑’Ë¡’ª√–«—µ‘·æ⬓ °àÕπ„™â

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4. °“√√—°…“‡ªìπ°“√·°âªí≠À“ª≈“¬‡Àµÿ, ∑“ß∑’Ë¥’§«√À¡—ËπªØ‘∫—µ‘µπ„π

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À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (˜)À¡«¥·π–π”°“√„™âÀπ—ß ◊Õ

Page 8: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬(¯)

¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬

°.°√¥‡¢â“µ“ 10

°√¥¡“° 65

°√¥≈«°º‘«Àπ—ß 10

°√–¥Ÿ°À—° 10

°√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫ 42

°√–‡æ“–Õ—°‡ ∫À√◊Õ‡ªìπ·º≈ 65

°≈“° 42

°≈◊π°√¥, ¥à“ß, πÈ”¡—π°ä“¥,

À√◊Õ‡∫π ‘π 11

°≈◊π‡¢Á¡ À√◊Õµ–ªŸ 11

°≈◊πÕ“À“√™‘Èπ„À≠àÀ√◊Õ ‘ËߢÕß 11

°—ß«≈ 42

°â“ßµ‘¥§Õ 17

°“¡‚√§ 44

°“√°Ÿâ™’æ 17

°“√Àâ“¡‡≈◊Õ¥ 17

°‘π¬“º‘¥À√◊Õ°‘π¬“æ‘… 20

°ÿâ߬‘ß 44

‡°≈◊ÈÕπ 45

‡°“µå 45

·°ä πÈ”µ“ 21

¢.¢âÕ‡§≈Á¥, ¢âÕ·æ≈ß 21

¢Õ߇¢â“®¡Ÿ° 21

¢Õ߇¢â“ÀŸ 21

¢Õßµ‘¥§Õ 11

¢—¥‡∫“ 42

‰¢â (µ—«√âÕπ) 46

‰¢â‰∑øÕ¬¥å (‰¢â√“° “¥πâÕ¬) 46

‰¢â¡“≈“‡√’¬ (‰¢â®—∫ —Ëπ) 47

‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ° 47

‰¢âÀ«—¥ 48

‰¢âÀ«—¥„À≠à 48

§.§π°—¥ 31

§≈◊Ëπ‰ â 49

§«“¡¥—πµË” (§«“¡¥—πµ°) 50

§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥ Ÿß 50

§ÕæÕ° 51

§ÕæÕ°‡ªìπæ‘… 60

§—¥®¡Ÿ° 52

§—π§Õ 52

§—𵓠52

§—πµ“¡µ—« 69

§—πÀŸ 52

§“ß∑Ÿ¡ 53

§‘¥¡“° 42

ß.ߟ摅°—¥ 30

Page 9: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (˘)

ߟ «—¥ 53

®.®¡πÈ” 22

®“¡∫àÕ¬ 52

‡®Á∫§Õ 54, 57

‡®Á∫µ“ 54

‡®Á∫Àπâ“Õ° 54

„® —Ëπ 55, 68

„®À«‘« 55, 68

™.™à«¬π«¥À—«„® 35

™à«¬À“¬„® 34

™—° 22

™—°®“°‰¢â 23

™—°„π§π‡ªìπ‡∫“À«“π 23

™—°„π‚√§≈¡∫â“À¡Ÿ 24

™—ππ–µÿ 69

´.´“ß 68

‘øî≈‘ 44

’¥¢“« 55

‰´π— Õ—°‡ ∫ 56

¥.¥à“߇¢â“µ“ 10

¥à“ß≈«°º‘«Àπ—ß 10

¥’ à“π 56

µ.µ°¢“« 57

µ°®“°∑’Ë Ÿß 24

µàÕµàÕ¬ 31

µâÕ°√–®° 58

µàÕ¡∑Õπ ‘≈Õ—°‡ ∫ 57

µ–¢“∫°—¥ 32

µ–§√‘« 25

µ–ªŸµ” 28

µ—Èߧ√√¿å 71

µ—«√âÕπ 46

µ—«‡À≈◊Õß 56

µ“·¥ß, µ“·©– 54

µ“¡—« 58

µ“‡À≈◊Õß 56

µÿà¡ ÀπÕß 70

·µπµàÕ¬ 31

∂.∂à“¬‡ªìπ¡Ÿ°‡≈◊Õ¥ 58

∂Ÿ°·∑ß 28

∑.∑âÕ߇¥‘π (∑âÕß√à«ß, ∑âÕ߇ ’¬) 59

∑âÕߺŸ° 60

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À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬(Ò)

∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇øÑÕ 64

∑Õπ ‘≈Õ—°‡ ∫ 57

∑“°¥Ÿ¥‡≈◊Õ¥ 25

∑“≈— ’‡¡’¬ 55

∑”·º≈ 27

π.π«¥À—«„® 35

πÕπ‰¡àÀ≈—∫ 42

πÈ”√âÕπ≈«° 29

πÈ”Àπ—°≈¥ 60

·πàπ∑âÕß 64, 69

∫.∫√‘À“√√à“ß°“¬ 132

∫«¡ 61

∫«¡·≈–‡®Á∫ 61

∫“¥·º≈ 25

∫â“πÀ¡ÿπ 61

∫‘¥ 58

∫‘¥™‘‡°≈≈“ 58

∫‘¥Õ–¡’∫“ 58

‡∫Á¥‡°’ˬ« 33

‡∫“À«“π 60, 62

‡∫◊ËÕÕ“À“√ 63

ª.ª«¥¢âÕ 64

ª«¥‡¢à“ 64

ª«¥∑âÕß 64

ª«¥ª√–®”‡¥◊Õπ 65

ª«¥øíπ 66

ª«¥»’√…– 66

ª«¥À≈—ß, ª«¥‡Õ« 67

ªÕ¥Õ—°‡ ∫ 48

ªí “«–°–ª√‘¥°–ª√Õ¬ 42

ª“°π°°√–®Õ° 67

ª“°‡ªóòÕ¬ 68

‡ªìπ´“ß 68

‡ªìπ∫‘¥ 58

‡ªìπ≈¡ 68

ໃһҡ 34

º.ºß‡¢â“µ“ 36

ºÕ¡≈ß 60

º÷ÈßµàÕ¬ 31

º◊Ëπ§—π 69

·º≈µ◊Èπ 26

·º≈∂≈Õ° 26

·º≈∂÷ß°√–¥Ÿ° 27

·º≈∑’ËÕ«—¬«–‡æ» 44

·º≈æÿæÕß 69

·º≈¡’ÀπÕß 28

·º≈√âÕπ„π 68

·º≈√‘¡ÕàÕπ 44

Page 11: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (ÒÒ)

·º≈≈÷° 27

·º≈Õ—°‡ ∫ 69

·º≈·Õø∑— 68

Ω.Ωï 70

Ωï¡–¡à«ß 44

æ.欓∏‘µ—«µ◊¥ 70

欓∏‘ª“°¢Õ 70

欓∏‘‡ âπ¥â“¬ 71

欓∏‘‰ ⇥◊Õπ 71

æ‘… —µ«å∑–‡≈ 32

æÿæÕß 69

·æâ∑âÕß 71

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·æâÕ“°“» 52

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‰øøÑ“™ÁÕµ 36

‰ø≈«° 29

¿.¿—¬æ‘∫—µ‘ 2

¡.¡–‡√Áß 60

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‡¡“√∂, ‡¡“‡√◊Õ, ‡§√◊ËÕß∫‘π 72

·¡ß°–æ√ÿπ‰ø 32

·¡ßªÉÕß°—¥ 32

·¡ß¡ÿ¡°—¥ 32

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·¡≈߇¢â“ÀŸ 37

‰¡‡°√π 66

√.√âÕπ„π 68

√‘¥ ’¥«ßµ“ 72

√‘¥ ’¥«ß∑«“√ 72

‡√Õ‡ª√’Ȭ« 65

‡√‘¡ 53

‚√§°√–‡æ“– 65

‚√§∑“≈— ’‡¡’¬ 55

‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®µ’∫ 54

‚√§À—«„®√ÿπ·√ß 54

≈.≈¡™—° 22, 23, 24

≈¡µ–°—ß 66

≈¡„π∑âÕß 64

Page 12: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬(ÒÚ)

≈¡∫â“À¡Ÿ 24

≈¡æ‘… 73

≈‘Èπ‡ªìπΩÑ“¢“« 73‡≈◊Õ¥°”‡¥“ 37‚≈π 75‚≈À‘µ®“ß 55

«.«—≥‚√§ªÕ¥ 60, 73«‘∏’∑”·º≈ 27‡«’¬π»’√…– 50

. –Õ÷° 38 —µ«å°—¥ 31 “¬µ“¬“« 58 “¬µ“ —Èπ 58 ”≈—° ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡ 11‡ ’¬ß·À∫ 74‰ ⵑËßÕ—°‡ ∫ 64

À.Àßÿ¥Àß‘¥ 42ÀπÕß„π 44ÀπÕß„π‡∑’¬¡ 44Àπâ“¡◊¥ 50À¡¥ µ‘ 38À¡“°—¥ 31À¬ÿ¥À“¬„® 34

À«—¥ 48, 52ÀâÕ‡≈◊Õ¥ 39ÀÕ∫ 39ÀÕ¬‡¡à𵔇∑â“ 32À—¥ 74À—¥‡¬Õ√¡—π 75À—«‚π 39Àâ“¡‡≈◊Õ¥ 17À‘¥ 75À◊¥ 75ÀŸ™—Èπ°≈“ßÕ—°‡ ∫ 48ÀŸπÈ”Àπ«° 76ÀŸÕ—°‡ ∫ 76‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫ 77‡ÀÁπ∫â“πÀ¡ÿπ 61‡ÀπÁ∫™“ 76‡À“ 75

Õ.ÕàÕπ‡æ≈’¬ 63Õ—¥∑âÕß 11, 12Õ—¥Õ° 12Õ“‡®’¬π 49Õ’ ÿ°Õ’„ 78Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ 24‡Õ¥ å 60·Õø∑— 68‰Õ 78

Page 13: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (ÒÛ)À¡«¥¥—™π’¬“

¥—™π’¬“

ª√–‡¿∑¢Õ߬“¬“·°â∑âÕ߇¥‘π 89¬“·°â∑âÕßÕ◊¥ ∑âÕ߇øÑÕ 87¬“·°âª«¥ 82¬“·°âª«¥‡°√Áß„π∑âÕß 88¬“·°â·æâ 83¬“·°â·æâº◊Ëπ§—π 99¬“·°â‡¡“√∂ ‡¡“‡√◊Õ 84¬“·°â«‘߇«’¬π 84¬“·°âÀ«—¥ 83¬“·°âÀ◊¥ 86¬“·°âÕ“‡®’¬π 84¬“·°â‰Õ 85¬“¢—∫≈¡ 87¬“¢—∫‡ ¡À– 85¬“„™â¿“¬πÕ° 98¬“∂à“¬ 89¬“∂à“¬æ¬“∏‘ 95¬“∫”√ÿ߇≈◊Õ¥ 89¬“ªØ‘™’«π– 90¬“ªÑ“¬µ“ 98¬“‡¡Á¥«‘µ“¡‘π 90¬“√–∫“¬ 89¬“√—°…“∫‘¥Õ–¡’∫“ 93¬“√—°…“¡“≈“‡√’¬ 94¬“≈¥°√¥ 86

¬“≈¥‰¢â 82

¬“„ à·º≈ ≈â“ß·º≈ 100

¬“À¬Õ¥µ“ 98

¬“À¬Õ¥ÀŸ 98

¬“Õ¡/¬“æàπ ·°â‡®Á∫À—«„® 97

™◊ËÕ¬“°.°≈’‡´Õ√’π (¬“‡ÀπÁ∫) 89

°≈’‡´Õ√’π‚∫·√° å 100

¢.¢¡‘Èπ™—π™π‘¥·§ª´Ÿ≈ 88

¢’Ⱥ÷ÈßπÈ”¡—π√–°” 100

§.§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π 83

§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ 84

§≈Õ·√¡‡øπ‘§Õ≈ (¬“À¬Õ¥µ“) 98

§≈Õ·√¡‡øπ‘§Õ≈ (¬“À¬Õ¥ÀŸ) 98

§≈Õ‚√§«’π 94

§«‘π‘π 94

§“≈“‰¡πå‚≈™—Ëπ 99

§’‚µ‚§π“‚´≈ (·™¡æŸ) 102

‚§‰µ√¡ÁÕ°´“‚´≈ 92

‚§≈‰µ√¡“‚´≈ (§√’¡) 102

‚§≈‰µ√¡“‚´≈

(¬“‡ÀπÁ∫™àÕߧ≈Õ¥) 102

Page 14: คู่มือหมอชาวบ้าน

(ÒÙ)

®.‡®π‡™’¬π‰«‚Õ‡≈µ 99

´.´“≈∫Ÿ∑“¡Õ≈ 86

—≈ø“‡™µ“‰¡¥å 98

‚´‡¥’¬¡§≈Õ‰√¥å Õ’π’¡“ (¬“ «π) 89

‚´‡¥’¬¡‰∑‚Õ —≈‡øµ (πÈ”) 102

‚´‡¥’¬¡‰∫§“√å∫Õ‡πµ¡‘° 凮Õ√å-

‡æ¥‘‡Õµ√‘° 87

¥.‰¥‡¡π‰Œ¥√‘‡πµ 84

µ.µ–‰§√âÀÕ¡ (‚≈™—Ëπ) 99

‡µµ√“‰´§≈’π 93

‰µ√·Õ¡ ‘‚π‚≈π (§√’¡) 99

∑.∑‘߇®Õ√å¡À“À‘ߧÿå 88

∑‘߇®Õ√å„ à·º≈ ¥ 100

‡∑Õ√å√“‰¡ ‘π (¬“ªÑ“¬µ“) 98

π.πÈ”‡°≈◊Õ (≈â“ß·º≈) 100

πÈ”‡°≈◊Õ™“«∫â“π 97

πÈ”‡™◊ËÕ¡‡¢â¡¢âπ 101

πÈ”¡—π√–°” (¢’Ⱥ÷Èß, §√’¡) 100

πÈ”º÷Èß 101

∫.‡∫π ‘≈‡∫π‚´‡Õµ 101

º.ºßπÈ”µ“≈‡°≈◊Õ·√à 97

æ.æ“√“‡´µ“¡Õ≈ 82

‡æπ«’ 90

‡æπ‘ ‘≈≈‘π«’ 90

‰æ√¡“§«’π 94

‚æ≈’ÕÕø 98

‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π (πÈ”) 101

ø.‡øÕ√å√— —≈‡øµ 89

‡øÕ√å√— øŸ¡“‡√µ 89

¡.¡‘ µå§“√å¡‘‡πµ’ø 87

¡‘ µå °‘≈·Õ¡¡Õπ 85

¡’‡∫𥓂´≈ 95

¡’‡∫𥓂´≈™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ 96

‡¡‚∑√‰π¥“‚´≈ 93

‡¡‚ø≈§«’π 94

À¡«¥¥—™π’¬“À¡«¥¥—™π’¬“

Page 15: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (Òı)

¬.¬“·°âº¥º◊Ëπ§—π 99

¬“·°â‰ÕπÈ”¥” 85

¬“¢—∫≈¡ ”À√—∫‡¥Á° 87

¬“∏“µÿπÈ”·¥ß 87

¬“ªÑ“¬µ“‡∑Õ√å√“‰¡ ‘π 98

¬“√–∫“¬·¡°π’‡ ’¬¡ 89

¬“√—°…“À‘¥ ‡À“ ‚≈π 101

¬“≈¥°√¥™π‘¥πÈ” 86

¬“≈¥°√¥™π‘¥‡¡Á¥ 87

¬“≈¥‰¢â™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ ”À√—∫‡¥Á° 83

¬“ «π∑«“√ 89

¬“ «π∑«“√Àπ—° 103

¬“‡ÀπÁ∫™àÕߧ≈Õ¥ 102

¬“‡ÀπÁ∫∑«“√Àπ—° 103

¬“Õ¡¡–·«âß 85

«.«‘µ“¡‘π∫’√«¡ 90

«‘µ“¡‘π√«¡ 90

Õ.Õ–¡ÁÕ° ’ ‘≈≈‘π 92

Õ“√å∑’ Ÿ‡πµ 95

·Õ¡¡Õπ§“√å∫‡Õµ‡´‡π‡° 85

·Õ¡‚¡‡π’¬ (¬“¥¡) 100

·Õ≈°ÕŒÕ≈å 100

·Õ ‰æ√‘π 82

‰Õ‚´´Õ√å‰∫¥å 97

Œ.‰Œ‚¥√‡®π‡æÕ√åÕÕ°‰´¥å 100

‰ŒÕÕ ’π∫‘«∑‘≈‚∫√‰¡¥å 88

À¡«¥¥—™π’¬“

Page 16: คู่มือหมอชาวบ้าน

(Òˆ) À¡«¥¥—™π’ ¡ÿπ‰æ√

¥—™π’ ¡ÿπ‰æ√

°.°√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫ 106

·°â°≈“° 107

·°â‡°≈◊ÈÕπ 107

·°â‡§≈Á¥¢—¥¬Õ° 108

·°âߟ «—¥·≈–‡√‘¡ 108

·°â∑âÕßÕ◊¥ ∑âÕ߇øÑÕ 109

·°âª«¥øíπ 110

·°âº◊Ëπ§—π 110

·°â·º≈‡ªóòÕ¬„𪓰 111

·°âæ‘…·¡ß°–æ√ÿπ‰ø 112

·°â·æâÕ—°‡ ∫ 112

·°â‰ø‰À¡â 113

·°â≈¡æ‘… 113

·°âÀ«—¥ 107

·°âÕ“°“√∑âÕߺŸ° 109

·°âÕ“°“√«‘߇«’¬π»’√…–, §≈◊Ëπ‰ â,

Õ“‡®’¬π 113

·°â‰Õ 114

¢.¢—¥‡∫“ 106

¢—∫‡ ¡À– 114

®.‡®√‘≠Õ“À“√ 108

¶.¶à“‡À“ 114

∂.∂à“¬æ¬“∏‘≈”‰ â 111

π.πÈ”√âÕπ≈«° 113

·πàπ®ÿ°‡ ’¬¥ 109

¡.·¡≈ß —µ«å°—¥µàÕ¬ 112

√.√‘¥ ’¥«ß∑«“√ 113

À.‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫ 111

Page 17: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬À¡«¥¥—™π’Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (Ò˜)À¡«¥¥—™π’°¥®ÿ¥·≈–¿“§ºπ«°

¥—™π’°¥®ÿ¥

§—¥®¡Ÿ° 121

πÕπ‰¡àÀ≈—∫ 122

ª«¥øíπ 119, 120

ª«¥À—« 118, 119

‡ªìπ≈¡ 119

‡¡“√∂, ‡¡“‡√◊Õ 120

√–∫“¬∑âÕß 121, 123

‡≈◊Õ¥°”‡¥“ÕÕ° 121

–Õ÷° 122

À«—¥ 121

Õ“‡®’¬π 120

¿“§ºπ«°

¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“ 126

¬“·≈– “√∑’ËÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å ‰¡à

§«√„™â 127

¬“∑’ËÀ≠‘߇≈’Ȭß≈Ÿ°¥â«¬π¡µ—«‡Õß

‰¡à§«√„™â 127

¬“∑’Ë∑“√°‰¡à§«√„™â 128

¢âÕ·π–π”„π°“√À“À¡Õ 128

¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“©’¥·≈–

πÈ”‡°≈◊Õ 129

°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬ 132

°“√∫√‘À“√‡æ◊ËÕ·°âÕ“°“√‡©æ“–

·Ààß 132

°“√∫√‘À“√¢âÕ‡¢à“ 138

∑”‰¡µâÕߥŸ·≈√—°…“µπ‡Õß 139

Page 18: คู่มือหมอชาวบ้าน

(Ò¯)

°“√√—°…“µπ‡Õ߇æ◊ËÕ§ÿ≥∏√√¡

æ√–æÿ∑∏‡®â“µ√— ¡“π“π·≈â««à“

Õµ⁄µ“ À‘ Õµ⁄µ‚π π“‚∂

(µπ‡ªìπ∑’Ëæ÷Ëß·Ààßµπ)

∑’Ë°≈à“«π’È¡‘‰¥âÀ¡“¬§«“¡«à“‚≈°‰¡àµâÕß°“√·æ∑¬å

µ√ߢⓡ ‚≈°µâÕß°“√·æ∑¬å∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡™”π“≠¡“°∑’Ë ÿ¥

·≈–„™â§«“¡√Ÿâ§«“¡™”π“≠π—Èπ

Õπ„Àâª√–™“™π¡’§«“¡√Ÿâ„π°“√√—°…“µ—«‡Õß¡“°∑’Ë ÿ¥

·≈–§Õ¬™à«¬‡À≈◊Õ„π°“√µ√«®√—°…“„πªí≠À“

∑’ˬ“°‡°‘𧫓¡ “¡“√∂∑’˪√–™“™π®–∑”‰¥â‡Õß

°“√√—°…“µ—«‡Õß®÷߉¡à„™à‡√◊ËÕß™—Ë«§√“«

À√◊Õ‡√◊ËÕߢÕß™π∫∑ À√◊Õ‡√◊ËÕߢÕߧ«“¡¬“°®π

·µà°“√√—°…“µπ‡Õߧ◊Õ§ÿ≥∏√√¡

∑’Ë®–µâÕߢ¬“¬µ—«ÕÕ°„Àâ°«â“ߢ«“߬‘Ëߢ÷Èπ

”À√—∫¡πÿ…¬™“µ‘‚¥¬∑—Ë«‰ª ‰¡à«à“®πÀ√◊Õ√«¬

‰¡à«à“„πª√–‡∑»π’ÈÀ√◊Õª√–‡∑»Õ◊Ëπ„¥

Page 19: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 1

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

‡¡◊ËÕª√– ∫Õÿ∫—µ‘‡ÀµÿÀ√◊Õ¿—¬æ‘∫—µ‘

Page 20: คู่มือหมอชาวบ้าน

2 À¡«¥ª√– ∫Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ

‡¡◊ËÕª√– ∫Õÿ∫—µ‘‡ÀµÿÀ√◊Õ¿—¬æ‘∫—µ‘1. µ—Èß µ‘ çª≈Õ¥¿—¬‰«â°àÕπé Õ¬à“√’∫√âÕπ‡¢â“‰ª„π∑’ˇ°‘¥‡Àµÿ.

2. ‡√’¬°§π™à«¬ À√◊Õ‚∑√. 191 À√◊Õ 1669 ·≈–¢Õ§”·π–π”.

3. ªÑÕß°—π¿—¬°àÕ𠇙àπ

- ®–‡¢â“‰ª™à«¬§π∑’Ë∂Ÿ° ç‰ø™ÁÕµé ç‰ø¥Ÿ¥é µâÕß çµ—¥‰øé °àÕπ.

- ®–‡¢â“‰ª™à«¬§π„πµ÷°∑’Ë°”≈—߉ø‰À¡â µâÕß√–«—ß ç§«—π‰øé çµ÷°∂≈à¡é.

- ®–‡¢â“‰ª™à«¬§π∂Ÿ°√∂™π µâÕß«“ß°‘Ë߉¡âÀ√◊Õ∂—ߢ¬–∫π∂ππÀà“ß®ÿ¥

‡°‘¥‡Àµÿ 100-200 ‡¡µ√ (50-100 «“) °àÕπ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‰¡à„Àâ√∂Õ◊Ëπ«‘Ëß

‡¢â“‰ª™π‡√“ (¢≥–∑’ˇ√“°”≈—ߙ૬§π‡®Á∫).

- ®–™à«¬§πµ°πÈ” µâÕß·πà„®«à“ ç™à«¬‡ªìπé ·≈– ç™à«¬‰¥âé °àÕπ (‡æ√“–

°√–· πÈ”‡™’ˬ« °√–· πÈ”«π œ≈œ Õ“®∑”„À⮡πÈ”‰ªæ√âÕ¡°—π)

·≈–§«√¡’ 燧√◊ËÕß™Ÿ™’æé À√◊Õ‡™◊Õ°‚¬ßµ—«‡√“‰«â°—∫µâπ‰¡âÀ√◊Õ‡ “À≈—°

°àÕπ.

4. ‡¢â“ Ÿà∑’ˇ°‘¥‡Àµÿ Õ¬à“ß√–¡—¥√–«—ß (∂Ⓣ¡à·πà„®«à“ª≈Õ¥¿—¬ Àâ“¡‡¢â“‡¥Á¥

¢“¥ ‡æ√“–Õ“®¡’ “√æ‘… §«—πæ‘… À√◊ÕÕ—πµ√“¬Õ◊ËπÊ „Àâ¢Õ§”·π–π”®“°

‚∑√. 191 À√◊Õ 1669).

5. √’∫π”ºŸâªÉ«¬ÕÕ°®“°Õ—πµ√“¬

- ºŸâªÉ«¬∑’ËæÕ‡¥‘π‰¥â/§≈“π‰¥â „Àâ™à«¬ª√–§Õß/æ¬ÿߺŸâªÉ«¬ÕÕ°®“°

Õ—πµ√“¬.

- ºŸâªÉ«¬∑’˙૬µπ‡Õ߉¡à‰¥â ·µàµâπ§Õ·≈–À≈—߉¡à‡®Á∫ Õ“®Õÿâ¡/À“¡ÕÕ°

®“°Õ—πµ√“¬‰¥â.

- ºŸâªÉ«¬∑’Ë∫“¥‡®Á∫®ππÕππ‘Ëß À—πÀπâ“/∫‘¥µ—«‰¡à‰¥â Õ“® ç§ÕÀ—°é / çÀ≈—ß

À—°é Õ¬à“¢¬—∫‡¢¬◊ÈÕπºŸâªÉ«¬ √ÕºŸâ‡™’ˬ«™“≠¡“‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ (∂â“

®”‡ªìπ®√‘ßÊ „Àℙ⫑∏’≈“°∑“ß»’√…– ‚¥¬æ¬“¬“¡„Àâ»’√…– §Õ ·≈–

À≈—߇ªìπ·π«µ√ߥ—ß√ŸªÀπâ“ 3).

Page 21: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 3

µ—Èß µ‘ ‡√’¬°§πæ≈—π °—π¿—¬°àÕπ

Õ¬à“√’∫√âÕπ ‡¢â“æ◊Èπ∑’Ë ¡’¿—¬·Ωß

√’∫π”ÕÕ° ∫Õ° ¿“æ ∑√“∫ ”·¥ß

™à«¬ ÿ¥·√ß àß‚√ßÀ¡Õ °Á‰¡àµ“¬

°“√¥÷ßÀ√◊Õ≈“°ºŸâªÉ«¬ ç§ÕÀ—°é ÕÕ°®“°∑’ËÕ—πµ√“¬

6. ª√–‡¡‘π ¿“æºŸâªÉ«¬ √Ÿâµ—«‰À¡ À“¬„®‰À¡ °√–¥ÿ°°√–¥‘°‰À¡ ∫“¥‡®Á∫

∑’ˉÀπÕ¬à“߉√ (¡’™’æ®√‰À¡ ∂ⓧ≈”™’æ®√‡ªìπ).

7. „Àâ°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ µ“¡Õ“°“√∑’Ëæ∫ (¥ŸÀπâ“ 10-39).

8. √’∫π” àß‚√ß欓∫“≈ ‡¡◊ËÕ “¡“√∂‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬‰¥âÕ¬à“ߪ≈Õ¥¿—¬.

Page 22: คู่มือหมอชาวบ้าน

4 À¡«¥ª√– ∫Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ

¢âÕ§«√√–«—߇æ‘Ë¡‡µ‘¡1. §π∑’˵°®“°∑’Ë Ÿß ∂Ÿ°√∂™πÀ√◊Õµ°®“°√∂∑’Ë«‘Ë߇√Á« ∂Ÿ°µ’∑’Ë»’√…– À√◊Õ§Õ

À√◊Õ‰¥â√—∫Õÿ∫—µ‘‡ÀµÿÕ◊ËπÊ ®ππÕππ‘Ëß (‰¡à‡§≈◊ËÕπ‰À«) Õ¬Ÿà°—∫æ◊Èπ

Àâ“¡¢¬—∫‡¢¬◊ÈÕπºŸâ∫“¥‡®Á∫ (ºŸâªÉ«¬) ‡¥Á¥¢“¥ ‡æ√“–∂â“°√–¥Ÿ°§ÕºŸâªÉ«¬

‡§≈◊ËÕπ/À—° °“√¢¬—∫‡¢¬◊ÈÕπºŸâªÉ«¬Õ“®∑”„À⺟âªÉ«¬À¬ÿ¥À“¬„®À√◊Õæ‘°“√

µ≈Õ¥™’«‘µ (¬°‡«âπ∂â“®”‡ªìπ®√‘ßÊ „Àâ≈“°ºŸâªÉ«¬¥—ß√Ÿª„πÀπâ“ 3).

§«√™à«¬‡À≈◊ÕºŸâªÉ«¬‚¥¬

- ‚∑√. 191 À√◊Õ 1669 ·≈–¢Õ§”·π–π”.

- ∑”‡§√◊ËÕß°’¥¢«“ß ‰¡à„À⇰‘¥Õ—πµ√“¬´È”‡µ‘¡ºŸâªÉ«¬ ·≈–‰¡à„Àâ§π¡“

¡ÿß≈âÕ¡ºŸâªÉ«¬.

- „™â¡◊Õµ’‰À≈àÀ√◊ÕÀπ⓺ŸâªÉ«¬‡∫“Ê æ√âÕ¡°—∫查«à“ ç§ÿ≥...‡®Á∫µ√ß

‰Àπ∫â“ßé.

°. ∂⓺ŸâªÉ«¬µÕ∫‰¥â „Àâ à«π∑’ˇ®Á∫Õ¬Ÿàπ‘ËßÊ ·≈–√Õ∑’¡°Ÿâ™’æ (√∂欓∫“≈

©ÿ°‡©‘π) ¡“™à«¬ºŸâªÉ«¬.

¢. ∂⓺ŸâªÉ«¬µÕ∫‰¡à‰¥âÀ√◊Õ查‰¡à√Ÿâ‡√◊ËÕß ·µà¬—ßÀ“¬„®Õ¬Ÿà „ÀâπÕπ„π∑à“‡¥‘¡

√Õ∑’¡°Ÿâ™’æ¡“™à«¬.

§. ∂⓺ŸâªÉ«¬‰¡àÀ“¬„® „Àâ®—∫ºŸâªÉ«¬πÕπÀß“¬ ‚¥¬æ¬“¬“¡„Àâ»’√…– §Õ

·≈–≈”µ—«‡ªìπ·π«µ√ß ‚¥¬„Àâ§πÀπ÷Ëß®—∫»’√…– Õ’°§πÀπ÷Ëß®—∫À—«‰À≈à

·≈–Õ’°§πÀπ÷Ëß®—∫ –‚æ°„π°“√æ≈‘°µ—«ºŸâªÉ«¬·∫∫‡ªìπ·∑àßµ√ß ·≈â«

®÷ß‚≈àß∑“ßÀ“¬„® ·≈–™à«¬À“¬„®„À⺟âªÉ«¬¥â«¬°“√‡ªÉ“ª“° (¥ŸÀπâ“

14-15, 34).

ß. ∂⓺ŸâªÉ«¬À¡¥ µ‘‡µÁ¡∑’Ë ‰¡àÀ“¬„® ·≈–‰¡à°√–¥ÿ°°√–¥‘°‡≈¬·¡â®–

À¬‘°ºŸâªÉ«¬ „Àâ™à«¬·∫∫¢âÕ §. ·≈â«√’∫π«¥À—«„® (¥ŸÀπâ“ 34-35).

2. ∂â“ ∂“π∑’ˇ°‘¥‡Àµÿ À√◊Õ√∂∑’ˇ°‘¥‡Àµÿ ¡’ΩÿÉπ/§«—π/πÈ”¡—π/ “√Õ—πµ√“¬

(À√◊Õ‰¡à·πà„®«à“Õ—πµ√“¬À√◊Õ‰¡à) øÿÑß°√–®“¬À√◊ÕÀ°‡√’ˬ√“¥Õ¬Ÿà À√◊Õ

∂“π∑’Ë·≈–/À√◊Õ√∂π—Èπ¡’‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«—µ∂ÿÕ—πµ√“¬ (√Ÿª ) µ‘¥Õ¬Ÿà.

Àâ“¡‡¢â“‰ª„°≈â∫√‘‡«≥π—Èπ‡¥Á¥¢“¥ ‡æ√“–Õ“®‡ªìπ«—µ∂ÿ√–‡∫‘¥/ “√æ‘…/

“√‰«‰ø À√◊ÕÕ◊ËπÊ ∑’ˇªìπÕ—πµ√“¬µàÕºŸâ∑’ˇ¢â“‰ª™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ∫“¥‡®Á∫‰¥â.

Page 23: คู่มือหมอชาวบ้าน

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Page 24: คู่มือหมอชาวบ้าน

6 À¡«¥ª√– ∫Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ

3. „πÕÿ∫—µ‘‡ÀµÿÀ√◊Õ¿—¬æ‘∫—µ‘∑’Ë∑”„Àâ¡’ºŸâ‡ ’¬™’«‘µ·≈–∫“¥‡®Á∫‡ªìπ®”π«π¡“°

Àâ“¡‡¢â“„°≈â∫√‘‡«≥π—Èπ‡¥Á¥¢“¥ ®π°«à“‡®â“Àπâ“∑’Ë∑’ˇ¢â“‰ªµ√«® Õ∫

æ◊Èπ∑’Ë∫Õ°«à“ª≈Õ¥¿—¬·≈â« ·≈–Õπÿ≠“µ„À⇢Ⓣª™à«¬ª∞¡æ¬“∫“≈

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„π¿“«–∑’Ë¡’ºŸâªÉ«¬®”π«π¡“° §«√ª∞¡æ¬“∫“≈§π∑’Ëπà“®–√Õ¥™’«‘µ

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à«π§π∑’ËÀ¡¥ µ‘·≈–‰¡àÀ“¬„® À√◊Õ‰¡àπà“®–√Õ¥™’«‘µ (‡™àπ »’√…–·µ°

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∑âÕß ®πµ°‡≈◊Õ¥¡“°‚¥¬‰¡à “¡“√∂Àâ“¡‡≈◊Õ¥‰¥â ‡ªìπµâπ) „Àâ√Õ‰ª°àÕπ.

4. „π°√≥’‡æ≈‘߉À¡âÕ“§“√ ®–‡¢â“‰ª™à«¬ºŸâ∑’˵‘¥Õ¬Ÿà„πÕ“§“√ §«√¡’ ç™ÿ¥

°—π‰øé Õÿª°√≥å°—π§«—πæ‘… À¡«°°—ππÁÕ° ‡ªìπµâπ.

∂⓵π‡ÕßÕ¬Ÿà„πÀâÕß∑’ˉø‰À¡â „ÀâÀπ’ÕÕ°¡“·≈–ªî¥ª√–µŸÀâÕß∑—π∑’

·≈⫵–‚°π/·®â߇√◊ËÕ߉ø‰À¡â.

∂Ⓣø‰À¡âπÕ°ÀâÕß∑’˵πæ—°Õ¬Ÿà „Àâ®—∫ª√–µŸ/≈Ÿ°∫‘¥ª√–µŸÀâÕß°àÕπ ∂â“

‡¬Áπ ®÷߇ªî¥ª√–µŸ·≈–√’∫À𒉪µ“¡∑“ßÀπ’‰ø ∂â“√âÕπ Õ¬à“‡ªî¥ª√–µŸ À“

ºâ“‡™Á¥µ—«‡ªï¬°Ê ªî¥™àÕßµà“ßÊ ∑’˧«—π‡¢â“ÀâÕß ·≈â« àß —≠≠“≥¢Õ§«“¡

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∂â“¡’§«—π¡“° „Àâ§≈“π‰ªµ“¡∑“ßÀπ’‰ø Õ¬à“‡¥‘π ‡æ√“–Õ“°“»∫√‘ ÿ∑∏‘Ï

®–Õ¬Ÿà∑’Ëæ◊Èπ¡“°°«à“.

¢≥–‡°‘¥‡æ≈‘߉À¡â ‰¡à„Àâ„™â≈‘øµå ‡æ√“–Õ“®∂Ÿ°¢—ßÕ¬Ÿà„π≈‘øµå∂ⓉøøÑ“¥—∫.

5. „π°√≥’≈¡æ“¬ÿ „Àⵑ¥µ“¡¢à“«Õ“°“»‡ ¡Õ‚¥¬‡©æ“–„πƒ¥Ÿ≈¡æ“¬ÿ

·≈–√’∫Õæ¬æÕÕ°®“°®ÿ¥Õ—πµ√“¬‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫§”·π–π” À√◊Õ‡¢â“‰ªÕ¬Ÿà„π

µ÷°À√◊ÕÕ“§“√∑’Ë·¢Áß·√ß ‚¥¬‡¢â“‰ªÕ¬Ÿà„πÀâÕß∑’Ë·¢Áß·√ß∑’Ë ÿ¥ πÕπÀ√◊Õ

À¡Õ∫Õ¬Ÿà„µâ‚µä–/‡µ’¬ß∑’Ë·¢Áß·√ß ·≈â«„™â·¢π 2 ¢â“ߧ≈ÿ¡»’√…–·≈–§Õ‰«â.

6. „π°√≥’πÈ”∑à«¡©—∫æ≈—π·≈–πÈ”‡™’ˬ«À√◊Õ¥‘π‚§≈π∂≈à¡ „Àâ√’∫Àπ’¢÷Èπ∑’Ë Ÿß

Õ¬à“欓¬“¡«à“¬πÈ”Àπ’ Õ¬à“¢—∫/¢’Ë√∂ΩÉ“πÈ”‡™’ˬ« Õ¬à“≈߉ª™à«¬§π∑’Ë

°”≈—ß®¡πÈ”‡™’ˬ«πÕ°®“°µπ‡Õß®–¡’‡ ◊ÈÕ™Ÿ™’æ·≈–‡™◊Õ°¬“«ºŸ°‡Õ«

µπ‡Õ߉«â°—∫µâπ‰¡â√‘¡Ωíòß°àÕπ.

Page 25: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 7

„π°√≥’∑’ËπÈ”§àÕ¬Ê ∑à«¡ Ÿß¢÷Èπ „Àâµ—¥‰øøÑ“°àÕππÈ”®–∑à«¡∂÷ߪ≈—Í°‰øøÑ“

„ÀâÀ≈’°‡≈’ˬß∫√‘‡«≥∑’ˉøøÑ“Õ“®√—Ë« ‡™àπ µŸâ‚∑√»—æ∑å “∏“√≥– ‚¬°¬â“¬

‡§√◊ËÕßÕÿª‚¿§∫√‘‚¿§¢÷Èπ Ÿà∑’Ë Ÿß∑’Ë®–‰ªæ—°Õ“»—¬ ∂â“πÈ”∑à«¡¢—ßÀ≈“¬Ê «—π.

7. „π°√≥’·ºàπ¥‘π‰À« „Àâ√’∫À≈∫‡¢â“„µâ‚µä–/‡µ’¬ß∑’Ë·¢Áß·√ß ®πÀ“¬‰À«

·≈â«®÷ß√’∫Àπ’ÕÕ° Ÿà∑’Ë‚≈àß Àà“ß®“°Õ“§“√ Ÿß °”·æß ‡ “‰øøÑ“ –æ“π

µâπ‰¡â„À≠à œ≈œ (Õ¬à“«‘Ëߢ≥–Õ¬Ÿà„πÕ“§“√‡«≈“·ºàπ¥‘π‰À« ‡æ√“–Õ“®

À°≈â¡ À√◊Õ‚¥π¢ÕßÀ≈àπ„ à).

Õ¬à“‡¢â“‰ª„π∫â“πÀ√◊ÕÕ“§“√ ®π°«à“®–·πà„®«à“®–‰¡à¡’°“√‰À«´È”Õ’° ·≈–

Õ¬à“‡¢â“‰ª„π∫√‘‡«≥∑’Ë¥Ÿ·≈⫉¡àª≈Õ¥¿—¬

ª∞¡æ¬“∫“≈ºŸâ∫“¥‡®Á∫„π∑’Ë‚≈àß/‡µäπ∑å.

Page 26: คู่มือหมอชาวบ้าน

8 À¡«¥ª√– ∫Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ

§«“¡√Ÿâ‡∑à“‰¡à∂÷ß°“√≥å

„π√à“ß°“¬¢Õ߇√“¡’®ÿ≈™’æÀ≈“¬™π‘¥

∑’ËÕ¬Ÿà‡ªìπ‡æ◊ËÕπ°—∫‡√“

‡™◊ÈÕÀ≈“¬Õ¬à“ßÕ¬Ÿà∑’˧Õ∑’Ë®¡Ÿ°‡√“

‡ªìππ—°‡≈߇®â“∂‘Ëπ°Á¡’

∂â“¡’‡™◊ÈÕ‚√§·ª≈°ª≈Õ¡®“°∑’ËÕ◊Ëπ¡“

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‚¥¬‡√“‰¡àµâÕ߇ªìπ‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ

·µà∂Ⓡ√“‰ª„™â¬“ªØ‘™’«π–‚¥¬‰¡à®”‡ªìπ

°Á®–‰ª¶à“‡™◊ÈÕ‡®â“∂‘Ëπ‡ ’¬

‡¡◊ËÕ‡™◊ÈÕ‚√§µà“ß∂‘Ëπ‡¢â“¡“ Ÿà√à“ß°“¬¢Õ߇√“

§√“«π’ȉ¡à¡’π—°‡≈߇®â“∂‘Ëπ§ÿâ¡°—π

‡≈¬‡°‘¥‡√◊ËÕß≈ÿ°≈“¡„À≠à‚µ

‡æ√“–§«“¡√Ÿâ‡∑à“‰¡à∂÷ß°“√≥å

Page 27: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 9

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

Page 28: คู่มือหมอชาวบ้าน

10 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

°√¥À√◊Õ¥à“߇¢â“µ“ À√◊Õ‰¡à·πà„®1. Àâ“¡¢¬’ȵ“, √’∫≈â“ßµ“¥â«¬πÈ”

–Õ“¥¡“°Ê ·≈–À≈“¬Ê §√—Èß

(¥—ß√Ÿª).

2. Àâ“¡„™â¥à“ßÀ√◊Õ°√¥≈â“ß·°âƒ∑∏‘Ï,

‡æ√“–®–¬‘Ëß¡’Õ—πµ√“¬µàÕ¥«ßµ“

¡“°¢÷Èπ.

3. √’∫擉ªÀ“À¡Õ.

°√¥À√◊Õ¥à“ß≈«°º‘«Àπ—ß À√◊Õ‰¡à·πà„®1. ·™àÀ√◊Õ®ÿà¡Õ«—¬«– à«ππ—Èπ≈ß„πÕà“ßπÈ”, À√◊Õ≈â“ßπÈ”π“πÊ.

2. ≈â“ߥ⫬πÈ” ∫Ÿà®“ßÊ.

3. ∂⓺‘«Àπ—ß≈Õ°ÕÕ° „Àâ∑”·º≈·∫∫‰ø≈«° (29).

°√–¥Ÿ°À—°∂â“ ß —¬«à“¡’°√–¥Ÿ°À—° ‡æ√“–‡∫’Ȭ«∫‘¥º‘¥√Ÿª‡¥‘¡ ·≈–„™â à«ππ—Èπ‰¡à‰¥â

1. §àÕ¬Ê ª√–§ÕßÕ«—¬«– à«ππ—Èπ≈ß∫π·ºàπ‰¡â, À√◊Õ°‘Ë߉¡â, À√◊Õ𑵬 “√

∑’ËÀπ“Ê ÀàÕÀ√◊ÕÀÿ⡉«â (¥—ß√Ÿª).

2. „™âºâ“æ—π¬÷¥‰«â‰¡à„À⇧≈◊ËÕπ‰À«.

3. ∂Ⓡªìπ∑’˪≈“¬·¢πÀ√◊Õ¡◊Õ„Àâ„™â

ºâ“§≈âÕߧÕ.

4. √’∫擉ªÀ“À¡Õ.

·¢πÀ—°

¢“À—° (√Ÿª∫π)

À≈—ßÀ—° (2 √Ÿª≈à“ß)

Page 29: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 11

°≈◊π°√¥ ¥à“ß πÈ”¡—π°ä“¥ ‡∫π´‘π À√◊Õ “√°—¥°√àÕπ(√Ÿâ‰¥â‡æ√“–°≈‘Ëπ À√◊Õ¡’·º≈‰À¡â„𪓰·≈–§ÕÀÕ¬)

1. Àâ“¡∑”„ÀâÕ“‡®’¬π.

2. „Àâ¥◊Ë¡πÈ”‡¬ÁπÀ√◊Õπ¡ (·µà∂ⓧ≈◊Ëπ‰ âÀ√◊ÕÕ“‡®’¬π ‰¡à§«√„Àâ¥◊Ë¡).

3. √’∫擉ªÀ“À¡Õ.

°≈◊π‡¢Á¡À√◊Õµ–ªŸ À√◊Õ ß —¬1. „Àâ°‘πº—°∑’Ë¡’„¬‡À𒬫 ‡™àπ º—°°√–‡©¥, ¢÷Èπ©à“¬, ‡æ◊ËÕ‰ªÀÿ⡉¡à„Àâª≈“¬

·À≈¡∑–≈ÿ°√–‡æ“–Õ“À“√·≈–≈”‰ â.

2. Àâ“¡„™â¬“∂à“¬.

3. √’∫擉ªÀ“À¡Õ.

°≈◊πÕ“À“√™‘Èπ„À≠àÀ√◊Õ ‘ËߢÕß À√◊Õ ”≈—° ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡(·≈⫵‘¥§ÕÀ√◊ÕÀ“¬„®‰¡àÕÕ°)

°“√ª∞¡æ¬“∫“≈‡¡◊ËÕæ∫‡¥Á°À√◊ÕºŸâ„À≠à¡’Õ“°“√ ”≈—°À√◊Õ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡µ‘¥§Õ. ∂⓬—߉Õ

·√ßÊ ‰¥â 查‰¥â ·≈–À“¬„®‡ªìπª°µ‘ ‰¡àµâÕß∑”Õ–‰√∑—Èß ‘Èπ ·µà§«√√’∫π”

ºŸâªÉ«¬‰ªÀ“À¡Õ∑—π∑’ Õ¬à“欓¬“¡„À⧫“¡™à«¬‡À≈◊Õ„¥Ê ‡™àπ „™âπ‘È«≈â«ß§Õ

‡æ◊ËÕ‡Õ“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡ÕÕ° ‡æ√“–Õ“®¥—π ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡‡¢â“‰ªÕÿ¥°—Èπ∑“ß

‡¥‘πÀ“¬„®®π‡°‘¥Õ—πµ√“¬‰¥â.

·µà∂⓺ŸâªÉ«¬¡’Õ“°“√À“¬„®‰¡à‰¥â ÀπⓇ¢’¬« ‡≈Á∫‡¢’¬« ‰Õ‰¡àÕÕ° 查‰¡à

ÕÕ° §«√√’∫„À⧫“¡™à«¬‡À≈◊Õ¥—ßπ’È

1. °√≥’∑’˺ŸâªÉ«¬¬—ß√Ÿâ ÷°µ—«¥’ „Àâ∑”°“√™à«¬‡À≈◊Õ¥—ßπ’È°. ºŸâ„À≠à·≈–‡¥Á°‚µ „Àâ„™â ç«‘∏’√—¥∑âÕßÕ—¥¬Õ¥Õ°é À√◊Õ ç√—¥Õ—¥∑âÕßé ‚¥¬

(1) ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ¬◊π¢â“ßÀ≈—ߺŸâªÉ«¬ „™â·¢π 2 ¢â“ß‚Õ∫√Õ∫‡Õ«ºŸâªÉ«¬.

(2) ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ°”À¡—¥¢â“ßÀπ÷Ëß«“ß∫√‘‡«≥‡Àπ◊Õ –¥◊ÕºŸâªÉ«¬‡≈Á°πâÕ¬„µâ

µàÕ°√–¥Ÿ°ÕàÕπ ç≈‘Èπªïòé (¥—ß√Ÿª °. Àπâ“ 12).

Page 30: คู่มือหมอชาวบ้าน

12 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

√Ÿª ¢. «‘∏’Õ—¥Õ°„π°“√™à«¬‡À≈◊Õ§π∑âÕß‚µ

√Ÿª °. «‘∏’√—¥∑âÕßÕ—¥¬Õ¥Õ° (Õ—¥∑âÕß) (‚¥¬„™â°”À¡—¥Õ—¥·√ßÊ ‡√Á«Ê „µâ≈‘Èπªïò ‡æ◊ËÕ„Àâ≈¡„πªÕ¥‡°‘¥·√ߥ—π¢÷Èπ‰ª¥—π„Àâ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈ÿ¥ÕÕ°¡“)

°.1 °.2

(3) ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ„™â¡◊ÕÕ’°

¢â“ß®—∫¡◊Õ∑’Ë°”À¡—¥‰«â

·≈â« (¥—ß√Ÿª °.2) ∑”

°“√Õ—¥‡¢â“∑âÕß·√ßÊ

‡√Á«Ê ¢÷Èπ‰ª¢â“ß∫π (∑”

§≈⓬°—∫®–欓¬“¡

¬°µ—«ºŸâªÉ«¬¢÷Èπ).

(4) Õ—¥À¡—¥‡¢â“∑âÕß´È”Ê °—π

À≈“¬Ê §√—Èß ®π°«à“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡®–À≈ÿ¥ÕÕ°¡“ À√◊Õ®π°«à“

ºŸâªÉ«¬®–À¡¥ µ‘.

À¡“¬‡Àµÿ ”À√—∫§πÕâ«π≈ßæÿß (∑âÕß‚µ) À√◊ÕÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å„Àℙ⫑∏’

çÕ—¥Õ°é ‚¥¬°”À¡—¥«“߉«â°≈“ßÕ°∫√‘‡«≥√“«π¡ ·≈â«„™â¡◊ÕÕ’°¢â“ß®—∫¡◊Õ∑’Ë

°”À¡—¥‰«â ·≈â«Õ—¥Õ°·√ßÊ ‡æ◊ËÕ°√–·∑°¡◊Õ∑’Ë°”À¡—¥‰«â„Àâ°¥°√–¥Ÿ°°≈“ßÕ°

‡¢â“‰ª„π∑√«ßÕ°µ√ßÊ ∑”´È”À≈“¬Ê §√—Èß ®π ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈ÿ¥À√◊ÕºŸâªÉ«¬

À¡¥ µ‘ (¥—ß√Ÿª ¢.).

Page 31: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 13

°√≥’Õ¬Ÿàµ“¡≈”æ—ß „À⺟âªÉ«¬

™à«¬‡À≈◊Õµ—«‡Õߥ—ßπ’È

(1) °”À¡—¥¢â“ßÀπ÷Ëß«“ßµ√ß

‡Àπ◊Õ –¥◊Õ (¥—ß√Ÿª §.).

(2) „™â¡◊ÕÕ’°¢â“ß®—∫¡◊Õ∑’Ë

°”À¡—¥‰«â·≈⫰⡵—«

„Àâ¡◊Õæ“¥¢Õ∫·¢ÁßÊ

‡™àπ æπ—°‡°â“Õ’È ¢Õ∫‚µä–

‡ªìπµâπ

(3) °â¡µ—«≈ß·√ßÊ ‡æ◊ËÕ°√–·∑°À¡—¥Õ—¥‡¢â“∑âÕß„π≈—°…≥–¥—π¢÷Èπ¢â“ß

∫π ∑”´È”Ê À≈“¬Ê §√—Èß ®π°«à“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈ÿ¥.

√Ÿª §. «‘∏’°“√™à«¬‡À≈◊Õµπ‡Õß

√Ÿª ®. «‘∏’°“√°¥Àπâ“Õ°√Ÿª ß. «‘∏’°“√µ∫À≈—ß

¢. ”À√—∫∑“√°Õ“¬ÿµË”°«à“ 1 ªï „Àâ∑”°“√™à«¬‡À≈◊Õ¥—ßπ’È

(1) ®—∫∑“√°πÕπ§«Ë”∫π·¢π „Àâ»’√…–µË”≈߇≈Á°πâÕ¬.

(2) „™âΩÉ“¡◊Õµ∫≈ßµ√ß°≈“ßÀ≈—ߢÕß∑“√° (√–À«à“ß°≈“ߢÕß –∫—°

2 ¢â“ß) ‡√Á«Ê 5 §√—Èß (¥—ß√Ÿª ß.).

(3) ∂Ⓣ¡à‰¥âº≈ ®—∫∑“√°πÕπÀß“¬∫π·¢π„Àâ»’√…–µË” ·≈â«„™âπ‘È«™’È°—∫

π‘È«°≈“ß«“ß∫π°√–¥Ÿ°Àπâ“Õ°‡Àπ◊Õ°√–¥Ÿ°≈‘Èπªïò ·≈â«°¥Õ°≈ß

( —°§√÷Ëß∂÷ß 1 π‘È«) ‡√Á«Ê 5 §√—Èß (¥—ß√Ÿª ®.).

Page 32: คู่มือหมอชาวบ้าน

14 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

(4) ∂Ⓣ¡à‰¥âº≈ „Àâ∑”°“√ çµ∫À≈—ßé 5 §√—Èß ≈—∫°—∫ ç°¥Àπâ“Õ°é

5 §√—Èß ®π°«à“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡®–À≈ÿ¥À√◊Õ∑“√°À¡¥ µ‘.

2. °√≥’∑’˺ŸâªÉ«¬À¡¥ µ‘ „Àâ∑”°“√™à«¬‡À≈◊Õ¥—ßπ’È(1) ®—∫ºŸâªÉ«¬πÕπÀß“¬∫πæ◊Èπ.

(2) ‡ªî¥∑“ßÀ“¬„®„Àâ‚≈àß ‚¥¬„™â¡◊Õ¬°ª≈“¬§“ߢ÷Èπ (π‘È«·µ–∑’Ë°√–¥Ÿ°

ª≈“¬§“߉¡à„™à∑’ˇπ◊ÈÕπÿà¡Ê „µâ§“ß) ·≈–°¥»’√…–≈ß (¥—ß√Ÿª ©.) π’˧◊Õ«‘∏’

ç‡ß¬Àπâ“ ‡™¬§“ßé (head tilt-chin lift).

(3) µ√«®„π™àÕߪ“° ∂â“¡Õ߇ÀÁπ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡™—¥‡®π „Àâ„™âπ‘È«™’ȧàÕ¬Ê

‡¢’ˬ·≈–‡°’ˬ«ÕÕ°¡“ (¥—ß√Ÿª ™. Àπâ“ 15) ·µàµâÕß√–«—ßÕ¬à“∑”·√ß

À√◊Õ≈÷°‡°‘π‰ª Õ“®∑”„Àâ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈ÿ¥≈÷°‡¢â“‰ªÕ’° ‚¥¬‡©æ“–

Õ¬à“߬‘Ëß¡—°‡°‘¥°—∫‡¥Á°‡≈Á° (∂â“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡Õ¬Ÿà≈÷°‡°‘π‰ª À√◊Õ¡Õß

‰¡à‡ÀÁπ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡ Àâ“¡„™âπ‘È«≈â«ß ‡æ√“–®–‡°‘¥Õ—πµ√“¬‰¥â).

(4) ≈Õߙ૬À“¬„®‚¥¬°“√‡ªÉ“ª“° 2 §√—Èß §√—Èß≈– 1-1.5 «‘π“∑’ (¥—ß

√Ÿª ´. Àπâ“ 15) ∂ⓇªÉ“·≈â« Àπâ“Õ°ºŸâªÉ«¬¬°¢÷Èπ „À⇪ɓ≈¡À“¬„®„Àâ

ºŸâªÉ«¬ 10-12 §√—Èß/π“∑’„πºŸâ„À≠à 12-20 §√—Èß/π“∑’„π‡¥Á°‚µ À√◊Õ 20-24

1. °“√‚≈àß∑“ßÀ“¬„®¥â«¬°“√¬°§“ߢ÷Èπ·≈–°¥Àπ⓺“°≈ß(‡ß¬Àπâ“ ‡™¬§“ß)

2. °“√¥Ÿ«à“ºŸâªÉ«¬À“¬„®À√◊Õ‰¡à‚¥¬2.1 ÀŸøí߇ ’¬ß≈¡À“¬„®2.2 ·°â¡ —¡º— ≈¡À“¬„®2.3 µ“¡Õß°“√¬°¢÷Èπ≈ߢÕß

Àπâ“Õ°

√Ÿª ©. «‘∏’‡ªî¥∑“ßÀ“¬„®·≈–µ√«®°“√À“¬„®

Page 33: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 15

√Ÿª ™. «‘∏’„™âπ‘È«‡°’ˬ« ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡„𪓰 √–«—ßÕ¬à“¥—π„Àâ ‘Ëßπ—Èπµ°≈÷°‡¢â“‰ª„π§Õ ‚¥¬„Àâª≈“¬π‘È«‡≈’¬∫°√–-æÿâß·°â¡‡¢â“‰ª®π ÿ¥ ·≈â«ßÕª≈“¬π‘È«‡°’ˬ« ‘Ëß∑’ËÕ¬Ÿà„𪓰ÕÕ°¡“ (Õ¬à“¥—ππ‘È«‡¢â“‰ª„𪓰µ√ßÊ)

√Ÿª ´. «‘∏’‡ªÉ“ª“°™à«¬À“¬„®

π‘È«∫’∫®¡Ÿ°„Àâ·πàπ

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16 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

§√—Èß/π“∑’„π‡¥Á°‡≈Á°) ∂â“Àπâ“Õ°‰¡à¬°¢÷Èπ„Àâ∑”¢âÕ (5).

(5) ∑”°“√Õ—¥∑âÕß 6-10 §√—Èß „π∑à“πÕπÀß“¬ ”À√—∫ºŸâ„À≠à·≈–‡¥Á°Õ“¬ÿ

¡“°°«à“ 1 ªï (¥—ß√Ÿª .) À√◊Õ∑”°“√µ∫À≈—ß 5 §√—Èß ≈—∫°—∫°¥Àπâ“Õ°

5 §√—Èß ”À√—∫∑“√°Õ“¬ÿµË”°«à“ 1 ªï (13) ∑”®π ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈ÿ¥

À√◊ÕºŸâªÉ«¬À“¬„®‡Õ߉¥â.

(6) µ√«®¥Ÿ™àÕߪ“° ∑”°“√‡¢’ˬ·≈–‡°’ˬ« ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡ÕÕ° µ“¡¢âÕ (3).

(7) ∂â“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡¬—߉¡àÀ≈ÿ¥ÕÕ°¡“ À√◊ÕºŸâªÉ«¬¬—ßÀ“¬„®¥â«¬µ—«‡Õ߉¡à

‰¥â „Àâ∑”µ“¡¢âÕ (4)-(6) ‰ª‡√◊ËÕ¬Ê ®π°«à“®–∂÷ß‚√ß欓∫“≈.

(8) „π°√≥’∑’˺ŸâªÉ«¬‰¡àÀ“¬„®·≈–‰¡à°√–¥ÿ°°√–¥‘°‡≈¬ „À⇪ɓª“°·≈–π«¥

À—«„®·∑π (34-36) ®π°«à“®–∂÷ß‚√ß欓∫“≈ (°“√π«¥À—«„®‚¥¬°“√

°¥Àπâ“Õ° Õ“®™à«¬„Àâ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈ÿ¥ÕÕ°¡“‰¥â Õ¬à“≈◊¡§Õ¬

µ√«®‡™Á°™àÕߪ“°µ“¡¢âÕ (3) ‡ªìπ√–¬–).

√Ÿª ¨. «‘∏’°“√Õ—¥∑âÕß‚¥¬°”À¡—¥‡¢â“„µâÕ—¥¬Õ¥Õ° „π∑à“πÕπÀß“¬

Page 35: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 17

°â“ßµ‘¥§Õ À√◊Õ ß —¬1. °≈◊π°âÕπ¢â“« ÿ° À√◊Õ°≈⫬∑—Èߧ” À√◊Õ°âÕπ¢π¡ªíßπ‘Ë¡Ê‹ ‚¥¬‰¡àµâÕß

‡§’Ȭ«.

2. ∂⓬—߉¡àÀ≈ÿ¥ °≈◊ππÈ” â¡ “¬™Ÿ‡®◊Õ®“ß °â“ß®–ÕàÕπ≈߉¥â.

3. ∂⓬—߉¡àÀ≈ÿ¥ §«√‰ªÀ“À¡Õ.

°“√°Ÿâ™’æÀ√◊Õ°“√øóôπ™’«‘µ‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬À¡¥ µ‘∑—π∑’ ‰¡àÀ“¬„®·≈–‰¡à°√–¥ÿ°°√–¥‘°‡≈¬ (∂ⓧ≈”™’æ®√

∑’˧Շªìπ®–æ∫«à“§≈”™’æ®√∑’˧Չ¡à‰¥â) „À⇪ɓª“°™à«¬À“¬„®·≈–π«¥À—«„®

(34-36).

°“√Àâ“¡‡≈◊Õ¥ ”À√—∫¿“«–‡≈◊Õ¥ÕÕ°¿“¬πÕ°„ÀâÀâ“¡‡≈◊Õ¥¥—ßπ’È1. ∂Ⓡ≈◊Õ¥ÕÕ°®“°∫“¥·º≈ ·≈–∫“¥·º≈¡’¢π“¥‡≈Á° „Àâ≈â“ß·º≈ ·≈â«„™â

π‘È«¡◊Õ∑’Ë –Õ“¥°¥≈ßµ√ߪ“°·º≈ À√◊Õ®–„™â·ºàπºâ“ –Õ“¥«“ß≈ß∫π

∫“¥·º≈ ·≈â«°¥„Àâ·πàπª√–¡“≥ 5-10 π“∑’ ®π‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥·≈â«®÷ßÀ¬ÿ¥°¥

·≈–„™âºâ“æ—π‰«â.

2. ∂Ⓡ≈◊Õ¥ÕÕ°®“°∫“¥·º≈ ·≈–∫“¥·º≈¡’¢π“¥„À≠à „Àâ≈â“ß·º≈„™â

·ºàπºâ“æ—∫ªî¥ª“°·º≈ ·≈â«„™â âπ¡◊ÕÀ√◊ÕΩÉ“¡◊Õ°¥„Àâ·πàπª√–¡“≥

Page 36: คู่มือหมอชาวบ้าน

18 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

10-15 π“∑’ ®π‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥ ·≈â«√’∫ àß‚√ß欓∫“≈.

∂Ⓡ≈◊Õ¥‰¡àÀ¬ÿ¥‰À≈ ·≈–·º≈‡°‘¥∑’Ë·¢πÀ√◊Õ¢“ „Àâ„™â âπ¡◊Õ°¥∑’ËÀ≈Õ¥-

‡≈◊Õ¥·¥ß∑’Ë·¢πæ—∫ (¥Ÿ√Ÿª) À√◊Õ∑’Ë¢“Àπ’∫ (¥Ÿ√Ÿª) ®π‡≈◊Õ¥æÕ‰À≈´÷¡Ê Õ¬à“

°¥®π·¢πÀ√◊Õ¢“´’¥À√◊Õ‡¢’¬« ·≈â«√’∫ àß‚√ß欓∫“≈.

∂Ⓡªìπ∫“¥·º≈∑’ËÕ«—¬«–∂Ÿ°µ—¥¢“¥ „ÀâÀâ“¡‡≈◊Õ¥‡™àπ‡¥’¬«°—∫¢â“ßµâπ

·≈–π”Õ«—¬«– à«π∑’Ë∂Ÿ°µ—¥¢“¥„ à∂ÿßæ≈“ µ‘°∑’Ë –Õ“¥·≈–·Àâß (Àâ“¡

≈â“ßÕ«—¬«–∑’Ë∂Ÿ°µ—¥¢“¥) ·≈⫪“°∂ÿß„Àâ·πàπ ·≈â«·™à∂ÿßπ—Èπ„π∂ÿß

æ≈“ µ‘°À√◊Õ¿“™π–∑’Ë„À≠à°«à“∑’Ë¡’πÈ”º ¡πÈ”·¢ÁßÕ¬Ÿà·≈â«π” àß‚√ß-

欓∫“≈æ√âÕ¡ºŸâªÉ«¬.

°“√°¥¢“Àπ’∫‡æ◊ËÕÀâ“¡‡≈◊Õ¥∑’Ë¢“

°“√°¥·¢πæ—∫‡æ◊ËÕÀâ“¡‡≈◊Õ¥∑’ˉÀ≈ÕÕ°®“°∫“¥·º≈„À≠à„µâ»Õ°≈߉ª

Page 37: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 19

3. ∂Ⓡ≈◊Õ¥ÕÕ°µ“¡‰√øíπ À√◊Õ‡Àß◊Õ° „ÀâÕ¡πÈ”‡¬ÁπÀ√◊ÕπÈ”·¢Áß®π‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥/

ÕÕ°πâÕ¬≈ß ·µà∂Ⓡ≈◊Õ¥ÕÕ°µ√ß∑’ËøíπÀ≈ÿ¥/∂Õπøíπ „Àâ„™â°âÕπºâ“ (ºâ“

™‘Èπ‡≈Á°Ê ¡â«π‡ªìπ°âÕπ) «“ß≈ßµ√ß®ÿ¥∑’ˇ≈◊Õ¥ÕÕ°·≈â«°—¥‰«â„Àâ·πàπ

ª√–¡“≥ 10-15 π“∑’À√◊Õπ“π°«à“π—Èπ ®π‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥.

∂Ⓡ≈◊Õ¥‰¡àÀ¬ÿ¥‰À≈ À√◊Õ‰À≈ÕÕ°¡“„À¡àÀ≈—ßÀ¬ÿ¥‰ª·≈â« „Àâ∑”·∫∫

‡¥‘¡·≈–‰ªæ∫À¡Õøíπ.

4. ∂Ⓡ≈◊Õ¥ÕÕ°®“°®¡Ÿ°À√◊Õµ°‰ªÀ≈—ߧÕÀÕ¬ ·≈â«¢“°ÕÕ°¡“‡ªìπ‡≈◊Õ¥

∑’ˇ√’¬°«à“ ç‡≈◊Õ¥°”‡¥“é „Àâπ—Ëßæ—° °â¡»’√…–‰ª¢â“ßÀπâ“ ∫’∫®¡Ÿ° ( à«π

∑’ˉ¡à„™à°√–¥Ÿ°·¢Áß) „Àâ·πàπÕ¬à“ßπâÕ¬ 5-10 π“∑’®π‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥ √–À«à“ß

π—Èπ„ÀâÀ“¬„®∑“ߪ“° ∂Ⓡ≈◊Õ¥µ°‰ª∑’˧ÕÀÕ¬¢â“ß„π„Àâ∫â«πÕÕ°¡“ ∂â“

¡’πÈ”·¢ÁßÀ√◊պⓇ¬Áπ„Àℙ₪–∫√‘‡«≥®¡Ÿ° À≈—ß 5-10 π“∑’ §àÕ¬§≈“¬¡◊Õ

∑’Ë∫’∫®¡Ÿ° ∂⓬—ß¡’‡≈◊Õ¥ÕÕ°„Àâ∫’∫„À¡à 10-15 π“∑’ ∂⓬—ß¡’‡≈◊Õ¥ÕÕ°Õ’°

„À≪‚√ß欓∫“≈.

5. ∂Ⓡ≈◊Õ¥ÕÕ°®“°°âπ (∑«“√Àπ—°) ‡ªìπ‡≈◊Õ¥ ¥Ê À¬¥ÕÕ°¡“‡¡◊ËÕ

Õÿ®®“√–·¢ÁßÀ√◊Õ‡∫àßÕÿ®®“√–¡“° ÷Ëß¡—°‡°‘¥®“°√‘¥ ’¥«ß∑«“√ ‰¡àµâÕßµ°„®

„À⢡‘∫°—π‰«â ·≈–π—Ëß∑—∫°âÕπºâ“∑’Ë«“߉«âµ√ߪ“°°âπ (ª“°∑«“√Àπ—°)

Page 38: คู่มือหมอชาวบ้าน

20 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

·≈⫉ª‚√ß欓∫“≈.

À¡“¬‡Àµÿ : §«√„ à∂ÿß¡◊Õ¬“ßÀ√◊ÕÀ“∂ÿßæ≈“ µ‘°Àÿâ¡¡◊Õµπ‡Õß°àÕπ —¡º—

‡≈◊Õ¥ºŸâ∫“¥‡®Á∫ Àâ“¡„ÀâÕ“À“√ πÈ” À√◊Õ¬“·°àºŸâ∫“¥‡®Á∫∑’ˇ ’¬‡≈◊Õ¥¡“°

Àâ“¡¢—π™–‡π“–‡æ◊ËÕÀâ“¡‡≈◊Õ¥.

”À√—∫¿“«–‡≈◊Õ¥ÕÕ°¿“¬„π°“√Àâ“¡‡≈◊Õ¥∑”‰¥â¬“° À√◊ÕÕ“®∑”‰¡à‰¥â‡≈¬ ·µà “¡“√∂™à«¬ª∞¡æ¬“∫“≈

‰¥â¥—ßπ’È.

1. „À⺟âªÉ«¬æ—°„π∑à“∑’Ë ∫“¬∑’Ë ÿ¥ ·µà∂â“Àπâ“¡◊¥‡ªìπ≈¡ §«√®—¥„ÀâπÕπ√“∫

‰¡àÀπÿπÀ¡Õπ ·≈–„™âÀ¡ÕπÀπÿπ¢“∑—Èß 2 ¢â“ß„À⠟ߢ÷Èπ.

2. ª≈Õ∫„®„À⺟âªÉ«¬‰¡àµ◊Ëπ‡µâπµ°„® ·≈– ß∫ ‡≈◊Õ¥®–ÕÕ°πâÕ¬≈ß.

3. æ—¥‚∫°≈¡„À⺟âªÉ«¬∂⓺ŸâªÉ«¬‰¡àÀπ“«.

4. „À⥡¬“ÀÕ¡/¬“¥¡Õ◊ËπÊ ∑’Ë∑”„Àâ™◊Ëπ„®.

5. ‡°Á∫‡≈◊Õ¥À√◊Õ ‘ËßÕ◊Ëπ∑’˺ŸâªÉ«¬‰Õ/Õ“‡®’¬π/∂à“¬ÕÕ°¡“‰ª„ÀâÀ¡Õ¥Ÿ¥â«¬.

6. Àâ“¡„ÀâÕ“À“√·≈–πÈ”∑“ߪ“° ®π°«à“À¡Õ®–Õπÿ≠“µ.

7. ∂ⓉՇªìπ‡≈◊Õ¥ „À⺟âªÉ«¬æ¬“¬“¡‰Õ‡∫“Ê (°√–·Õ¡) ·∑π°“√‰Õ·√ßÊ

®–∑”„Àâ‡≈◊Õ¥ÕÕ°πâÕ¬≈ß.

∂â“∫√‘‡«≥∑’Ë°√–¥Ÿ°À—°∫«¡¢÷Èπ¡“° · ¥ß«à“¡’‡≈◊Õ¥ÕÕ°¿“¬„π∫√‘‡«≥

π—Èπ 欓¬“¡„Àâ à«ππ—ÈπÕ¬Ÿàπ‘ËßÊ ∂⓵√÷ß/¥“¡/√—¥‰¥â §«√®–∑”∑—π∑’·µà

µâÕß√–«—߉¡à„Àâ°“√µ√÷ß/¥“¡/√—¥ ∑”„À⺟âªÉ«¬‡®Á∫ª«¥¡“°¢÷Èπ À√◊Õ à«π

ª≈“¬ (µË”®“°∑’˵√÷ß/¥“¡/√—¥) ‡°‘¥Õ“°“√´’¥¢“«/‡¢’¬«/‡¬Áπ/∫«¡/™“¢÷Èπ

∂Ⓡªìπ‡™àππ—ÈπµâÕߧ≈“¬ ‘Ëß∑’Ë√—¥ÕÕ°®π à«πª≈“¬À“¬´’¥¢“«/‡¢’¬«/

‡¬Áπ/∫«¡/™“ ∑—π∑’.

°‘π¬“º‘¥À√◊Õ°‘π¬“æ‘… ∑’ˉ¡à„™à°√¥ ¥à“ß πÈ”¡—π°ä“¥ À√◊Õ‡∫π´‘π∂⓺ŸâªÉ«¬¬—ß√Ÿâ ÷°µ—«¥’1. 欓¬“¡„™âπ‘È«≈â«ß§Õ „ÀâÕ“‡®’¬π´È”Ê.

2. √’∫擉ªÀ“À¡Õ æ√âÕ¡°—∫𔬓∑’Ë°‘π‰ª¥â«¬.

Page 39: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 21

∂⓺ŸâªÉ«¬À¡¥ µ‘„Àâª∞¡æ¬“∫“≈·∫∫Õ“°“√À¡¥ µ‘ (38). Àâ“¡°√Õ°¬“À√◊Õ„Àâ°‘πÕ–‰√

∑—Èß ‘Èπ, ·≈â«√’∫擉ªÀ“À¡Õ æ√âÕ¡°—∫𔬓∑’Ë°‘π‰ª¥â«¬.

·°ä πÈ”µ“1. „ÀâÀ≈—∫µ“·≈–°≈—ÈπÀ“¬„®™—Ë«§√“« „™âºâ“™ÿ∫πÈ”ªî¥Àπâ“ À√◊Õ„™â∂ÿßæ≈“ µ‘°

„ §≈ÿ¡»’√…–·≈–ÀπⓉ«â™—Ë«§√“«.

2. √’∫ÕÕ°®“°∫√‘‡«≥π—Èπ.

3. ≈â“ßµ“¥â«¬πÈ” –Õ“¥À≈“¬Ê §√—Èß.

¢âÕ‡§≈Á¥ ¢âÕ·æ≈ß À√◊Õ ß —¬ (‡æ√“–¢âÕæ≈‘° À√◊Õ‡®Á∫‡«≈“‡§≈◊ËÕπ‰À«)

1. „Àâ¢âÕπ—ÈπÕ¬Ÿàπ‘ËßÊ (¢¬—∫‡¢¬◊ÈÕπ„ÀâπâÕ¬∑’Ë ÿ¥) ·≈–¬° Ÿß‰«â.

2. „π°√≥’∑’ˇæ‘Ë߇ªìπÀ√◊Õ¬—߉¡à‡°‘π 48 ™—Ë«‚¡ß ¢âÕ¬—߉¡à∑—π∫«¡À√◊Õ∫«¡πâÕ¬

„Àâª√–§∫¥â«¬πÈ”‡¬ÁπÀ√◊ÕπÈ”·¢Áßπ“π 15-30 π“∑’ «—π≈– 3-4 §√—Èß.

3. „π√–¬–À≈—ß (À≈—ß 48 ™—Ë«‚¡ß) ‡¡◊ËÕ¢âÕ∫«¡‡µÁ¡∑’Ë·≈â« „Àâª√–§∫¥â«¬πÈ”Õÿàπ

(√âÕπæÕ∑π‰¥â), À√◊Õπ«¥¥â«¬πÈ”¡—π (100) À√◊Õ ¡ÿπ‰æ√-‰æ≈ (108) À√◊Õ

§√’¡·°â™È”.

4. ∂Ⓡªìπ¡“°®π‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕπ—Èπ‰¡à‰¥â‡≈¬ À√◊Õ ß —¬°√–¥Ÿ°¢âÕ·µ° À√◊Õ

‡ âπ‡ÕÁπ¢“¥ À√◊ÕÕ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ„π 2-3 «—π „Àâ√’∫ª√÷°…“À¡Õ.

¢Õ߇¢â“√Ÿ®¡Ÿ°1. ∫’∫√Ÿ®¡Ÿ°∑’ˉ¡à¡’¢ÕßÕ¬Ÿà ·≈â«À“¬„®ÕÕ°‡æ◊ËÕ —Ëߢâ“ß∑’Ë¡’¢ÕßÕ¬Ÿà·√ßÊ.

2. ‰¡à§«√·§– ‡æ√“–®–¥—π¢Õß∑’ËÕÿ¥Õ¬Ÿà„Àâ≈÷°‡¢â“‰ªÕ’°.

3. ∂Ⓣ¡àÕÕ° §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

¢Õ߇¢â“ÀŸ1. µ–·§ß»’√…– À—πÀŸ¢â“ß∑’Ë¡’ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡Õ¬Ÿà≈ߥâ“π≈à“ß µ∫»’√…–¥â“π

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22 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

∫π‡∫“Ê „Àâ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡À≈àπÕÕ°¡“.

2. ∂Ⓣ¡àÕÕ° À¬Õ¥πÈ”¡—πæ◊™ 3-4 À¬¥ ‡¢â“„πÀŸ¢â“ßπ—Èπ ·≈â«∑”¢âÕ 1 ´È”.

3. ∂Ⓣ¡àÕÕ° Àâ“¡·§– ‡æ√“–®–¥—π ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡‡¢â“‰ª≈÷°, §«√√’∫‰ªÀ“

À¡Õ.

®¡πÈ”À√◊Õµ°πÈ”1. „Àâ™à«¬ºŸâ®¡πÈ”¢÷Èπ®“°πÈ”‚¥¬‡√Á«∑’Ë ÿ¥ ∂â“·πà„®«à“ ç™à«¬‡ªìπé ·≈–

µπ‡Õ߉¡à®¡πÈ”‰ª¥â«¬.

2. ∂⓺ŸâªÉ«¬¬—ß√Ÿâ µ‘¥’·≈–À“¬„®‰¥â¥’ „À⺟âªÉ«¬πÕπ√“∫°—∫æ◊Èπ, ‡™Á¥µ—«„Àâ·Àâß,

„À⧫“¡Õ∫Õÿàπ.

3. ∂⓺ŸâªÉ«¬√Ÿâ ÷°µ—« ·µà‰Õ·≈–

Õ“ ‡ ®’ ¬π „Àâ ºŸâ ªÉ « ¬πÕπ

µ–·§ß§«Ë” (¥—ß√Ÿª) ‡æ◊ËÕ„Àâ

Õ“‡®’¬π·≈–‡ ¡À–‰À≈

ÕÕ°‰¥âßà“¬ ‡™Á¥µ—«„Àâ·Àâß

·≈–„À⧫“¡Õ∫Õÿàπ.

4. ∂⓺ŸâªÉ«¬À¡¥ µ‘ √’∫™à«¬À“¬„®‚¥¬«‘∏’‡ªÉ“ª“° (15). ∂ⓇªÉ“‰¡à‡¢â“

(‡ªÉ“·≈â«Àπâ“Õ°‰¡à¢¬“¬) „ÀâÕ—¥∑âÕß„π∑à“πÕπÀß“¬ (16) À√◊Õ„Àâ®—∫

πÕπ§«Ë”æ“¥µ—°À√◊Õ‡¢à“„ÀâÀ—«∑‘Ë¡ ·≈⫵∫À≈—ß (13, 16) ·≈⫇ªÉ“ª“°„À¡à

5. °√≥’ºŸâªÉ«¬À¡¥ µ‘ ‰¡àÀ“¬„® ·≈–‰¡à°√–¥ÿ°°√–¥‘°‡≈¬ (À√◊Õ§≈”™’æ®√

∑’˧Չ¡à‰¥â) „Àâ™à«¬§◊π™’æ‚¥¬°“√‡ªÉ“ª“°·≈–π«¥À—«„® (34-36).

6. √’∫π” àß‚√ß欓∫“≈.

™—°1. ®—∫πÕπµ–·§ß§«Ë”∫πæ◊ÈπÀ√◊Õ∫π‡µ’¬ß (¥—ß√Ÿª„π‡√◊ËÕß®¡πÈ”) Àà“ß®“°

‘ËßÕ—πµ√“¬µà“ßÊ.

2. Àâ“¡ß—¥ª“°À√◊Õ¬—¥Õ–‰√„ ઓ°¢≥–™—° ‡æ√“–®–∑”„ÀâøíπÀ—° ·≈–‡°‘¥

Õ—πµ√“¬‰¥â.

Page 41: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 23

3. Àâ“¡°√Õ°¬“¢≥–™—° (πÕ°®“°À¬ÿ¥™—°·≈â«¡’ µ‘¥’ ·≈–°≈◊π‰¥â·≈â«)

‡æ√“–Õ“®∑”„Àâ ”≈—° ·≈–∑”„ÀâªÕ¥∫«¡‰¥â.

4. Àâ“¡®—∫¡—¥À√◊Õ®—∫µ√÷ß ‡æ√“–Õ“®∑”„Àâ™—°¡“°¢÷ÈπÀ√◊Õπ“π¢÷Èπ ·≈–Õ“®

∑”„Àâø°™È”À√◊Õ°√–¥Ÿ°À—°‰¥â (ª≈àÕ¬‰«â‡©¬Ê ºŸâªÉ«¬®–À¬ÿ¥™—°‡√Á«¢÷Èπ).

5. ∂â“Õ“°“√‰¡à¥’¢÷ÈπÀ√◊Õ‰¡à‡§¬‡ªìπ¡“°àÕ𠧫√√’∫‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬¥à«π.

6. ∂â“Õ“°“√¥’¢÷Èπ ·≈–¡’¬“°—π™—°°‘πÕ¬Ÿà·≈â« §«√√’∫ª√÷°…“À¡Õ‡√◊ËÕß°“√

ª√—∫¬“„À¡à ‰¡à§«√‡æ‘Ë¡¬“‡Õß.

™—°®“°‰¢â (¡—°æ∫„π‡¥Á°Õ“¬ÿ 6 ‡¥◊Õπ ∂÷ß 5 ªï)1. ‡™Á¥µ—« Õ°§Õ ·≈–·¢π¢“ ¥â«¬πÈ”∏√√¡¥“À√◊ÕπÈ”Õÿàπ ®π°«à“µ—«®–‡¬Áπ.

2. ®—∫πÕπµ–·§ß§«Ë”∫π‡µ’¬ß Õ¬à“Õÿâ¡À√◊Õ®—∫µâÕ߇¥Á°.

3. Àâ“¡ß—¥ª“°À√◊Õ¬—¥Õ–‰√„ ઓ°¢≥–™—° ‡æ√“–®–∑”„ÀâøíπÀ—° ·≈–‡°‘¥

Õ—πµ√“¬‰¥â.

4. Àâ“¡°√Õ°¬“¢≥–™—° (πÕ°®“°À¬ÿ¥™—°·≈â«√Ÿâ ÷°µ—«¥’ ·≈–°≈◊π‰¥â·≈â«)

‡æ√“–Õ“®∑”„Àâ ”≈—° ·≈–∑”„ÀâªÕ¥∫«¡‰¥â.

5. ∂Ⓡªìπ°“√™—°§√—Èß·√° √’∫擉ªÀ“À¡Õ (‰¡à«à“®–À¬ÿ¥™—°·≈â«À√◊Õ‰¡à°Á

µ“¡).

6. ∂Ⓡ§¬™—°¡“°àÕπ „Àâ∑”µ“¡§”·π–π”¢ÕßÀ¡Õ (∫“ß√“¬À¡ÕÕ“®„Àâ°‘π

¬“°—π™—°∑ÿ°«—πÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß À√◊Õ„Àℙ⬓·°â™—°™π‘¥ «π∑«“√ ‡©æ“–

‡«≈“™—°) ·≈â«æ“‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕ√—°…“ “‡Àµÿ¢Õ߉¢â.

™—°„π§π‡ªìπ‡∫“À«“π (∑’Ë°‘π¬“À√◊Õ©’¥¬“√—°…“‡∫“À«“π)1. ∂⓬—ß°≈◊π‰¥â·≈–√Ÿâ ÷°µ—«¥’ 欓¬“¡„Àâ¥◊Ë¡πÈ”‡™◊ËÕ¡º ¡πÈ” À√◊ÕπÈ”º÷Èß

À√◊ÕπÈ”À«“π. ∂â“Õ“°“√¥’¢÷Èπ · ¥ß«à“°‘πÀ√◊Õ©’¥¬“‡∫“À«“π¡“°‰ª

„Àâ°‘πÕ“À“√À√◊Õ¥◊Ë¡πÈ”À«“π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ·≈â«æ“‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕª√—∫¬“

„À¡à.

2. ∂â“À¡¥ µ‘ „Àâ√’∫擉ªÀ“À¡Õ∑’Ë„°≈â∑’Ë ÿ¥ ‡æ◊ËÕ©’¥°≈Ÿ‚§ ‡¢â“∑“ßÀ≈Õ¥-

‡≈◊Õ¥‚¥¬¥à«π.

Page 42: คู่มือหมอชาวบ้าน

24 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

3. ªÑÕß°—π‰¥â‚¥¬¥◊Ë¡πÈ”À«“πÀ√◊Õ°‘π¢π¡À«“π‡¡◊ËÕÀ‘«, Àπâ“¡◊¥, ‡ªìπ≈¡,

„® —Ëπ, „®À«‘«, ‡Àß◊ËÕÕÕ°‚¥¬‰¡à√Ÿâ “‡Àµÿ. ∂â“°‘πÕ“À“√‰¡à ¡Ë”‡ ¡Õ

(¡“°∫â“ßπâÕ¬∫â“ß) §«√°‘π¬“À√◊Õ©’¥¬“‡∫“À«“πÀ≈—ßÕ“À“√·∑π

°àÕπÕ“À“√ ‡æ√“–∂â“°‘πÕ“À“√‰¡à‰¥â‡∑à“ª°µ‘ ®–‰¥âÀ¬ÿ¥À√◊Õ≈¥¬“

‡∫“À«“π≈ß.

™—°„π‚√§≈¡∫â“À¡Ÿ1. ªØ‘∫—µ‘‡™àπ‡¥’¬«°—∫‡√◊ËÕß™—° (22).

2. ªÑÕß°—π‰¥â‚¥¬‰¡àÕ¥πÕπÀ√◊Õ¥◊Ë¡ ÿ√“, ‰¡à‰ª„π∑’Ë¡’‰ø«—∫Ê ·«¡Ê À√◊Õ¡’

‡ ’¬ß¥—ßÕ÷°∑÷°, ‰¡à∑”ß“π∑’ËÕ“®‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ, ·≈–°‘𬓰—π™—°µ“¡§”

·π–π”¢ÕßÀ¡Õ.

™ÁÕ°™ÁÕ° §◊Õ ¿“«–∑’ˇ≈◊Õ¥‰ª‡≈’È¬ß à«πµà“ßÊ ¢Õß√à“ß°“¬‰¡à‡æ’¬ßæÕ®“°

°“√‡ ’¬‡≈◊Õ¥ ‡ ’¬πÈ” (Õ“‡®’¬π ∑âÕ߇¥‘π œ≈œ) µ‘¥‡™◊ÈÕ√ÿπ·√ß ·≈–Õ◊ËπÊ ´÷Ëß¡—°

®–«‘π‘®©—¬‚¥¬Õ“°“√·≈–Õ“°“√· ¥ßÀ≈“¬Õ¬à“ß ‡™àπ ´÷¡≈ß ´’¥≈ß —∫ π

À¡¥ µ‘ ¡◊Õ‡∑Ⓡ¬Áπ ‡Àß◊ËÕ°“÷µ° §«“¡¥—πµ° ™’æ®√‡∫“‡√Á« ‡ªìπµâπ.

ª√–™“™π∑—Ë«‰ª ®÷ߧ«√„Àâ°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ºŸâªÉ«¬™ÁÕ°µ“¡Õ“°“√∑’Ë

æ∫‡ÀÁπ à«π„À≠à®–‡À¡◊Õπ°—∫ºŸâªÉ«¬∑’ˇªìπ≈¡À¡¥ µ‘ (68).

à«πÕ“°“√ ç™ÁÕ°é ∑’Ë™“«∫â“π™Õ∫Õâ“ß°—π¡—°À¡“¬∂÷ßÕ“°“√µ◊Ëπ‡µâπ

µ°„® ‚°√∏ À√◊ÕÕ“√¡≥å√ÿπ·√ßÕ◊ËπÊ ®π‡ªìπ≈¡øÿ∫≈ß °Á„Àâ°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√Àπâ“¡◊¥‡ªìπ≈¡‡™àπ°—π.

µ°®“°∑’Ë ŸßÀ√◊ÕÕÿ∫—µ‘‡Àµÿ√ÿπ·√ß1. „Àâ à«π∑’Ë∫“¥‡®Á∫À√◊Õª«¥Õ¬Ÿàπ‘ËßÊ.

2. ∂â“À¡¥ µ‘ À√◊Õª«¥§ÕÀ√◊ÕÀ≈—ß®π¢¬—∫‰¡à‰¥â „ÀâÕ¬Ÿàπ‘ËßÊ „π∑à“‡¥‘¡À√◊Õ

∑à“∑’Ë ∫“¬∑’Ë ÿ¥®π°«à“®–À“·ºàπ°√–¥“πÀ√◊Õ‡ª≈·¢Á߉¥â ·≈â« Õ¥·ºàπ

°√–¥“πÀ√◊Õ‡ª≈·¢Á߇¢â“„µâµ—«. ∂â“®–¬°µ—«¢÷ÈπµâÕ߬°∑—Èßµ—« „ÀâÀ—« §Õ

Page 43: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 25

·≈–À≈—߇ªìπ‡ âπµ√ß.

3. Àâ“¡æ¬ÿ߇¥‘π, À√◊ÕÕÿâ¡ À√◊ÕÀ“¡√àÕß·√àß.

4. ∂â“¡’∫“¥·º≈À√◊Õ‡≈◊Õ¥ÕÕ° „À⥟·≈∫“¥·º≈ (25) ·≈–Àâ“¡‡≈◊Õ¥ (17).

5. ‰¡à„Àâ¥◊Ë¡πÈ”À√◊Õ°‘πÕ“À“√.

6. √’∫擉ªÀ“À¡Õ.

µ–§√‘«1. ¬◊¥°≈â“¡‡π◊ÈÕ∑’˪«¥·≈–‡°√Áß·¢Áß (‡ªìπµ–§√‘«) „Àâ§≈“¬ÕÕ° À≈—ß®“°π—Èπ

Õ“®„™â¬“À¡àÕß, πÈ”¡—πÀ√◊Õ§√’¡π«¥°≈â“¡‡π◊ÈÕ À√◊Õ„™âπÈ”√âÕπª√–§∫.

2. ∂Ⓡªìπ∑’ËπàÕß „Àâ‡À¬’¬¥‡¢à“·≈–°√–¥°ª≈“¬‡∑â“¢÷Èπ, Õ“®µâÕß„™â¡◊ՙ૬

¥—πª≈“¬‡∑â“¢÷Èπ ‡æ◊ËÕ¬◊¥°≈â“¡‡π◊ÈÕπàÕß∑’ˇªìπµ–§√‘«.

3. ∂Ⓡªìπµ–§√‘«À≈—ß®“°‡ ’¬‡Àß◊ËÕ¡“° „Àâ¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ (‡°≈◊Õ 1 ™âÕπ™“ „π

πÈ”Àπ÷Ëß·°â«„À≠à) À√◊ÕπÈ”µ“≈‡°≈◊Õ·√à (96).

∑“°¥Ÿ¥‡≈◊Õ¥1. Àâ“¡¥÷ßÕÕ° ‡æ√“–‡≈◊Õ¥®–À¬ÿ¥¬“°.

2. ®’ȵ—«∑“°¥â«¬∏Ÿªµ‘¥‰øÀ√◊Õ‰¡â¢’¥µ‘¥‰ø, ‚√¬‡°≈◊ÕªÉπ∫πµ—«∑“°, À√◊Õ„™â

πÈ” â¡ “¬™Ÿ ‡À≈â“ À√◊ÕπÈ”¡—π√“¥µ—«∑“° ∑“°®–À≈ÿ¥ÕÕ°¡“.

3. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫ ∫Ÿà.

4. ªî¥·º≈¥â«¬ºâ“°äÕ´À√◊Õ·ºàπªî¥·º≈ ”‡√Á®√Ÿª.

∫“¥·º≈∫“¥·º≈ „π∑’Ëπ’ÈÀ¡“¬∂÷ß∫“¥·º≈∑’Ë∑”„À⺑«Àπ—ß©’°¢“¥ ºŸâ∑’Ë®–∑”·º≈„Àâ

ºŸâÕ◊ËπµâÕ߉¡à¡’∫“¥·º≈∑’Ë¡◊Õ·≈–·¢π¢Õßµπ‡Õß ∂â“¡’∂ÿß¡◊Õ¬“ߧ«√„ à∂ÿß¡◊ե⫬.

°. ·º≈ ¥∑—Ë«‰ª1. ∂â“¡’‡≈◊Õ¥ÕÕ° „Àâ∑”°“√Àâ“¡‡≈◊Õ¥ (17).

2. §«√√’∫擉ªÀ“À¡Õ ∂â“∫“¥·º≈¢π“¥„À≠à ·º≈·¬°°«â“ß ·º≈≈÷°

Page 44: คู่มือหมอชาวบ้าน

26 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

‡≈◊Õ¥ÕÕ°¡“° ·º≈∂Ÿ°·∑ß∫√‘‡«≥∑âÕß Àπâ“Õ° À√◊ÕÀ≈—ß ∫“¥·º≈

∑’ˇ°‘¥®“°°“√∫“¥‡®Á∫∑’Ë»’√…– (‡™àπ √∂™π µ°®“°∑’Ë Ÿß) ∫“¥·º≈∑’Ë

°ª√°™–≈â“ßÕÕ°¬“° À√◊Õ∫“¥·º≈µ–ªŸµ” À√◊Õ —µ«å°—¥ (¥Ÿ√“¬

≈–‡Õ’¬¥„πÀ—«¢âÕµàÕ‰ª).

3. ∫“¥·º≈‡≈Á°πâÕ¬

(1) „Àâ√’∫≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫ ∫Ÿà.

(2) „™â‰¡âæ—π ”≈’À√◊պ⓰äÕ´´—∫„Àâ·Àâß.

(3) ‡™Á¥√Õ∫·º≈¥â«¬πÈ”¬“‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π, ·Õ≈°ÕŒÕ≈å À√◊Õ∑‘߇®Õ√å

„ à·º≈ ¥ (100) Õ¬à“‡™Á¥∑’Ë·º≈.

(4) ªî¥·º≈¥â«¬ºâ“°äÕ´À√◊Õ·ºàπªî¥·º≈ ”‡√Á®√Ÿª Àâ“¡∂Ÿ°πÈ”.

(5) ∑”·º≈ (¥Ÿ ç«‘∏’∑”·º≈é Àπâ“ 27) «—π≈– 1-2 §√—Èß √–«—߉¡à„Àâ·º≈

∂Ÿ°πÈ”®π°«à“·º≈®–À“¬.

(6) ∂â“·º≈µ‘¥‡™◊ÈÕ ‡ªìπÀπÕß À√◊Õ¡’‰¢â §«√‰ªÀ“À¡Õ.

¢. ·º≈∂≈Õ°1. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫ ∫Ÿà ‡Õ“°√«¥¥‘π∑’Ë¡’

Õ¬Ÿà„π·º≈ÕÕ°„ÀâÀ¡¥.

2. ‡™Á¥√Õ∫·º≈¥â«¬πÈ”¬“‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π, ·Õ≈°ÕŒÕ≈å À√◊Õ∑‘߇®Õ√å„ à

·º≈ ¥ (100).

3. ‰¡àµâÕߪº≈. √–«—ßÕ¬à“„Àâ∂Ÿ°πÈ”.

4. ∑”·º≈ (¥Ÿ ç«‘∏’∑”·º≈é) «—π≈– 1-2 §√—Èß.

5. ∂â“·º≈≈÷° µ‘¥‡™◊ÈÕ‡ªìπÀπÕß À√◊Õ¡’‰¢â §«√‰ªÀ“À¡Õ.

§. ·º≈µ◊ÈπÀ√◊Õ·º≈¡’¥∫“¥ (‡≈◊Õ¥ÕÕ°‰¡à¡“°)1. ∫’∫„Àâ‡≈◊Õ¥™–‡Õ“ ‘Ëß °ª√°ÕÕ°¡“∫â“ß.

2. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫ ∫Ÿà.

3. ‡™Á¥√Õ∫·º≈¥â«¬πÈ”¬“‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π, ·Õ≈°ÕŒÕ≈å À√◊Õ∑‘߇®Õ√å

„ à·º≈ ¥ (100).

Page 45: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 27

4. æ—π√—¥„Àâ¢Õ∫·º≈µ‘¥°—π ·≈–‰¡à„Àâ∂Ÿ°πÈ”.

5. ∂â“·º≈ –Õ“¥‰¡àÕ—°‡ ∫ ‰¡àµâÕ߇ªî¥·º≈ À√◊Õ∑”·º≈ ∂â“·º≈ °ª√°

À√◊ÕÕ—°‡ ∫„Àâ∑”·º≈ (¥Ÿ ç«‘∏’∑”·º≈é) «—π≈– 1-2 §√—Èß.

6. ∂â“·º≈µ‘¥‡™◊ÈÕ ‡ªìπÀπÕß À√◊Õ¡’‰¢â §«√‰ªÀ“À¡Õ.

ß. ·º≈≈÷° ·º≈∂÷ß°√–¥Ÿ°À√◊Õ¡’°√–¥Ÿ°‚º≈à1. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) „Àâ·º≈ –Õ“¥¢÷Èπ.

2. Àâ“¡§ÿ⬷º≈ Àâ“¡¥÷ß¡’¥ ‰¡â À√◊ÕÕ–‰√∑’˵‘¥·πàπÕ¬ŸàÕÕ° ·≈–Àâ“¡®—∫°√–¥Ÿ°¬—¥°≈—∫‡¢â“‰ª.

3. Àâ“¡‡≈◊Õ¥ (17-18).

4. „™âºâ“ –Õ“¥§≈ÿ¡ªî¥∫“¥·º≈.

5. „Àâ à«π∑’Ë¡’·º≈Õ¬Ÿàπ‘ËßÊ ·≈–Õ¬Ÿà Ÿß (‰¡àÀâÕ¬µË”).

6. √’∫擉ªÀ“À¡Õ.

1. ‡√‘Ë¡‡™Á¥

2. «π∑“߇¥’¬«®“°¥â“π„π

3.

4. «π∑“߇¥’¬«®“°¥â“π„πÕÕ°¥â“ππÕ°‰ª‡√◊ËÕ¬Ê

·º≈

«‘∏’∑”·º≈1. °àÕπ®–∑”·º≈ µâÕß≈â“ß¡◊Õ„Àâ –Õ“¥

∑ÿ°§√—Èß.

2. ‡ªî¥·º≈.

3. „™â ”≈’™ÿ∫πÈ”¬“‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π ·Õ≈-

°ÕŒÕ≈å À√◊Õ∑‘߇®Õ√å„ à·º≈ ¥ ‡™Á¥

º‘«Àπ—ß√Õ∫·º≈®“°¢Õ∫·º≈«πÕÕ°

¢â“ßπÕ°∑“߇¥’¬« ‰¡à„À⇙Á¥≈ß„π

·º≈À√◊Õ«π°≈—∫‰ª°≈—∫¡“ (¥Ÿ√Ÿª).

4. „™â ”≈’™ÿ∫πÈ”‡°≈◊Õ≈â“ß·º≈‡™Á¥‡∫“Ê

„πµ—«·º≈ ‡æ◊ËÕ™–§√“∫πÈ”‡°≈◊ÕÕÕ°

‰ª √–«—ßÕ¬à“‡™Á¥À√◊Õ∂Ÿ·√߇°‘π‰ª ·≈â«

„™â‰¡âæ—π ”≈’À√◊պ⓰äÕ´´—∫„Àâ·Àâß.

5. ªî¥·º≈¥â«¬ºâ“°äÕ´ À√◊Õ·ºàπªî¥·º≈

”‡√Á®√Ÿª.

Page 46: คู่มือหมอชาวบ้าน

28 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

®. ·º≈¡’ÀπÕß1. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ”‡°≈◊Õ≈â“ß·º≈ (101) ‡æ◊ËÕ™–‡Õ“ÀπÕßÕÕ°.

2. „™â‰¡âæ—π ”≈’À√◊պⓠ–Õ“¥´—∫„Àâ·Àâß.

3. „™âºâ“°äÕ´À√◊պⓠ–Õ“¥™ÿ∫πÈ”º÷ÈßÀ√◊ÕπÈ”‡™◊ËÕ¡‡¢â¡¢âπ (101) ªî¥·º≈.

4. ∑”·º≈ «—π≈– 2-4 §√—Èß (∂â“À“°‡ªìπ¡“°µâÕß≈â“ß∫àÕ¬).

5. ∂â“·º≈Õ—°‡ ∫√ÿπ·√ßÀ√◊Õ¡’‰¢âµ—«√âÕπ À√◊ÕÕ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ„π 3 «—𠧫√

‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“ªØ‘™’«π– (90-93).

©. ·º≈µ–ªŸµ”1. ¥÷ßµ–ªŸÕÕ° ·≈â«∫’∫‡≈◊Õ¥„ÀâÕÕ°¡“µ“¡√Ÿ·º≈.

2. „™â‡¢Á¡ –Õ“¥ –°‘¥ª“°·º≈„Àâ°«â“ßÕÕ°.

3. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫ ∫Ÿà ™–‡»…¥‘πÕÕ°„Àâ

À¡¥.

4. ‡™Á¥√Õ∫·º≈¥â«¬πÈ”¬“‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π, ·Õ≈°ÕŒÕ≈å À√◊Õ∑‘߇®Õ√å

„ à·º≈ ¥ (100).

5. ªî¥·º≈ Àâ“¡∂Ÿ°πÈ”.

6. ∂⓵–ªŸµ”≈÷°À√◊Õ·º≈√–∫¡¡“° „Àâ√’∫‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“©’¥¬“

ªÑÕß°—π∫“¥∑–¬—°·≈–„™â¬“ªØ‘™’«π– (90-93).

™. ·º≈∂Ÿ°·∑ß (‡™àπ ¥â«¬¡’¥À√◊Õ‰¡â) ∫√‘‡«≥≈”µ—«1. Àâ“¡¥÷ß¡’¥ (À√◊Õ‰¡â) ÕÕ° ∂Ⓣ¡â∑’Ë·∑߇¢â“≈”µ—«¬“«¡“°Õ“®µ—¥„Àâ —Èπ

‰¥â ‚¥¬‰¡à„Àâ –‡∑◊Õπ·º≈¡“° (∂â“ –‡∑◊Õπ¡“° ‰¡àµâÕßµ—¥).

2. µ√÷ß¡’¥ (À√◊Õ‰¡â) ‰«â°—∫≈”µ—«„Àâ·πàπ‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„π°“√

‡§≈◊ËÕπ¬â“¬.

3. „À⺟âªÉ«¬Õ¬Ÿàπ‘ËßÊ ‡§≈◊ËÕπ¬â“¬¥â«¬§«“¡√–¡—¥√–«—ß.

4. √’∫π” àß‚√ß欓∫“≈.

Page 47: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 29

´. ·º≈∂Ÿ°πÈ”√âÕπÀ√◊Õ‰ø≈«°1. „Àâ·™à∫√‘‡«≥∑’Ë∂Ÿ°≈«°„π

πÈ”‡¬Áπ∑’Ë –Õ“¥ À√◊Õ„™âºâ“

™ÿ∫πÈ”‡¬Áπ‚ª– À√◊Õ„™â∂ÿß

æ≈“ µ‘° –Õ“¥„ àπÈ”‡¬Áπ

«“ßµ√ß∫√‘ ‡«≥∑’Ë∂Ÿ°≈«°

‡æ◊ËÕ≈¥Õ“°“√ª«¥· ∫ª«¥

√âÕπ ·≈–≈¥Õ“°“√Õ—°‡ ∫

(¥—ß√Ÿª) ®πÕ“°“√¥’¢÷Èπ (ª√–¡“≥ 10-30 π“∑’) ·≈â«®÷ßµ√«®¥Ÿº‘«Àπ—ß.

2. ∂â“Àπ—߉¡àæÿæÕßÀ√◊ÕÀ≈ÿ¥ÕÕ° „Àâ≈â“ß·º≈„Àâ –Õ“¥ ´—∫„Àâ·Àâß,

·≈â«∑“¥â«¬§√’¡‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π (99) ∫“ßÊ, À√◊Õ„™âπÈ”ªŸπ„ º ¡

πÈ”¡–æ√â“« (Õ¬à“ß≈–‡∑à“°—π µ’„À⇢⓰—π) ∑“, À√◊Õ„™â«ÿâπ®“°„∫«à“π

À“ß®√–‡¢â (113) ∑“.

3. ∂Ⓡªìπµÿà¡æÕ߇≈Á°πâÕ¬

3.1 ∂Ⓡ°‘¥∑’ËΩÉ“¡◊Õ „Àâ≈â“ߥ⫬πÈ”·≈– ∫Ÿà„Àâ –Õ“¥, ‰¡à§«√‡®“–ÕÕ°

ª≈àÕ¬„Àâ·Àâß·≈–À≈ÿ¥≈àÕπ‰ª‡Õß.

3.2 ∂Ⓡ°‘¥∑’Ë·¢π¢“ À≈—ß¡◊ÕÀ√◊ÕÀ≈—߇∑â“ „Àâ∑”§«“¡ –Õ“¥¥â«¬

πÈ” ∫Ÿà, „™â‡¢Á¡∑’Ë·™à·Õ≈°ÕŒÕ≈å (100) ‡®“–πÈ”„πµÿà¡æÕßÕÕ°, „™â

ºâ“°äÕ´°¥´—∫πÈ”‡À≈◊Õß, ∑“¥â«¬∑‘߇®Õ√å„ à·º≈ ¥ À√◊ÕπÈ”¬“

‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π (101), ·≈â«æ—π¥â«¬ºâ“æ—π·º≈„Àâ·πàπ.

∂Ⓣ¡à·πà„®«à“®–∑”‰¥â∂Ÿ°µâÕß ( –Õ“¥) Õ¬à“‡®“–µÿà¡æÕß„Àâ∑“

µÿà¡æÕß·≈–∫√‘‡«≥‚¥¬√Õ∫¥â«¬∑‘߇®Õ√å„ à·º≈ ¥ À√◊ÕπÈ”¬“

‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π (100) °ÁæÕ.

4. ∂â“Àπ—ßÀ≈ÿ¥ÕÕ°¢π“¥‰¡à‡°‘π 2-3 ΩÉ“¡◊Õ

4.1 ∂Ⓡ°‘¥µ“¡µ—«À√◊Õ·¢π¢“ „Àâ∑”§«“¡ –Õ“¥·º≈¥â«¬πÈ”‡°≈◊Õ

≈â“ß·º≈ (101) À√◊ÕπÈ”µâ¡ ÿ°, ∂â“ °ª√°¡“°Õ“®„™â ∫Ÿà‡¥Á°øÕ°

‰¥â ·≈â«∑“¥â«¬¬“√—°…“·º≈‰ø‰À¡âπÈ”√âÕπ≈«°, À√◊ÕπÈ”ªŸπ„

º ¡πÈ”¡–æ√â“« À√◊Õ„™â«ÿâπ®“°„∫«à“πÀ“ß®√–‡¢â (113) ∑“«—π

Page 48: คู่มือหมอชาวบ้าน

30 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

≈– 1-2 §√—Èß.

4.2 ∂Ⓡªìπ∑’Ë·¢πÀ√◊Õ¢“ ¬° à«π∑’ˇªìπ·º≈„Àâ Ÿß°«à“√–¥—∫À—«„®. ∂â“

ª«¥ „Àâ°‘π¬“·°âª«¥ (82). §«√ª√÷°…“À¡Õ‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“©’¥¬“

ªÑÕß°—π∫“¥∑–¬—°·≈–„™â¬“ªØ‘™’«π– (90-93).

4.3 ∂Ⓡ°‘¥∑’Ë„∫Àπâ“À√◊Õ¢âÕæ—∫µà“ßÊ §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

5. ∂â“Àπ—ßÀ≈ÿ¥≈Õ°¢π“¥¡“°°«à“ 3 ΩÉ“¡◊Õ

5.1 ‡ª≈◊ÈÕ߇ ◊ÈÕºâ“ÕÕ°®“°∫√‘‡«≥∑’Ë∂Ÿ°≈«°, ∂â“∂Õ¥ÕÕ°≈”∫“° §«√

µ—¥ÕÕ°‡ªìπ™‘ÈπÊ.

5.2 ∂â“¡’Õ“°“√§≈⓬‡ªìπ≈¡ „ÀâπÕπ¬°‡∑â“ Ÿß‡≈Á°πâÕ¬.

5.3 ∂â“¡’°”‰≈À√◊Õ·À«π „Àâ∂Õ¥ÕÕ°.

5.4 ∂â“°√–À“¬πÈ” „Àâ¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ™“«∫â“π (97).

5.5 ∂⓪«¥ „Àâ°‘π¬“·°âª«¥ (82).

5.6 §«√„™âºâ“ –Õ“¥∫“ßÊ §≈ÿ¡·º≈ ·≈â«√’∫擉ªÀ“À¡Õ.

≠. ·º≈ߟ摅°—¥1. ¥Ÿ√Õ¬·º≈ ∂â“ߟ‰¡à¡’æ‘… ·º≈®–‡ªìπ√Õ¬∂≈Õ° „Àâ∑”·º≈·∫∫·º≈

∂≈Õ° (26) ∂â“·º≈‰¡à≈ÿ°≈“¡ À√◊Õ‰¡à¡’Õ“°“√Õ◊Ëπ ‰¡àµâÕ߉ªÀ“À¡Õ

·º≈®–À“¬‡Õß.

∂â“ߟ¡’æ‘…®–¡’√Õ¬‡¢’È ¬«

(§≈⓬√Õ¬‡¢Á¡©’¥¬“) 1

À√◊Õ 2 ®ÿ¥ (¥—ß√Ÿª) À“°

ß —¬∂Ÿ°ßŸæ‘…°—¥ „Àâ√—°…“

µ“¡¢âÕ 2-7.

2. 查ª≈Õ∫„® Õ¬à“„Àâ°≈—«À√◊Õµ°„®, „ÀâπÕππ‘ËßÊ, ∂â“®”‡ªìπ„À⇧≈◊ËÕπ-

‰À«πâÕ¬∑’Ë ÿ¥ (Õ¬à“‡§≈◊ËÕπ‰À« à«π∑’Ë∂Ÿ°°—¥∂Ⓣ¡à®”‡ªìπ).

3. Àâ“¡¥◊Ë¡‡À≈â“, ¬“¥Õ߇À≈â“ À√◊Õ¬“°≈àÕ¡ª√– “∑.

4. Àâ“¡„™â¡’¥°√’¥ª“°·º≈ Àâ“¡∫’∫‡§âπ∫√‘‡«≥·º≈ ‡æ√“–®–∑”„Àâ

·º≈™È” °ª√° ·≈–∑”„Àâæ‘…°√–®“¬‡√Á«¢÷Èπ.

·º≈ߟ摅°—¥ ·º≈ߟ‰¡à¡’æ‘…°—¥

Page 49: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 31

5. Àâ“¡¢—π™–‡π“–√—¥·¢πÀ√◊Õ¢“ ‡æ√“–®–‡°‘¥Õ—πµ√“¬¡“°¢÷Èπ (∂â“®–

√—¥§«√„™âºâ“¡“°°«à“‡™◊Õ° ·≈–Õ¬à“√—¥·πàπ®π Õ¥π‘È«ºà“π‰¡à‰¥â).

6. √’∫擉ªÀ“À¡Õ ∂Ⓡªìπ‰ª‰¥â§«√π”´“°ßŸ∑’Ë°—¥‰ª¥â«¬ ·µàºŸâªÉ«¬‰¡à

§«√欓¬“¡µ’ߟ‡Õß ‡æ√“–À≈—ß∂Ÿ°ßŸ°—¥ §«√Õ¬Ÿàπ‘ËßÊ ·≈–„Àâ§πÕ◊Ëπµ’ߟ

·∑π ·µà‰¡à§«√‡ ’¬‡«≈“°—∫°“√µ’ߟ §«√ —߇°µ ’·≈–√Ÿª√à“ß∂â“¡Õß

‡ÀÁπ ·≈â«√’∫‰ª‚√ß欓∫“≈ (Õ¬à“‡ ’¬‡«≈“°—∫ߟ).

7. ∂â“À¬ÿ¥À“¬„® „À⇪ɓª“°™à«¬À“¬„® (14-15).

¥. ·º≈§π°—¥À√◊Õ —µ«å°—¥ (‡™àπ À¡“ ·¡« —µ«åªÉ“°—¥)1. „Àâ√’∫∑”·º≈∑—π∑’ ‚¥¬≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫

∫Ÿà, øÕ° ∫ŸàÀ≈“¬Ê §√—Èß.

2. ‡™Á¥√Õ∫·º≈¥â«¬πÈ”¬“‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π, ·Õ≈°ÕŒÕ≈å À√◊Õ∑‘߇®Õ√å

„ à·º≈ ¥ (100) .

3. √’∫擉ªÀ“À¡Õ ‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“©’¥¬“ªÑÕß°—π∫“¥∑–¬—°, ©’¥¬“ªÑÕß°—π

‚√§°≈—«πÈ” ·≈–„™â¬“ªØ‘™’«π– (90-93).

µ. ·º≈·¡≈ß°—¥µàÕ¬º÷Èß ·µπ µàÕ µàÕ¬

1. „™âÀ≈Õ¥¥Ÿ¥π¡ (À≈Õ¥°“-

·ø) ‡≈Á°Ê ·¢ÁßÊ À√◊Õª≈“¬

¥â“¡ª“°°“≈Ÿ°≈◊Ëπ∑’Ë∂Õ¥‰ â

ª“°°“ÕÕ°·≈⫧√Õ∫®ÿ¥∑’Ë

∂Ÿ°°—¥, °¥≈ß„Àâ‡À≈Á°„π

‚º≈à, ·≈â«¥÷߇Փ‡À≈Á°„π

ÕÕ° ∂â“∑”‰¥â∑—π∑’·≈–∑”

‰¥â ”‡√Á® ∂â“∫√‘‡«≥∑’Ë∂Ÿ°

µàÕ¬∫«¡·≈â« Õ¬à“‰ª∫’∫

‡§âπ‡æ◊ËÕ‡Õ“‡À≈Á°„πÕÕ° ‡æ√“–®–∑”„ÀâÕ—°‡ ∫¡“°¢÷Èπ.

Page 50: คู่มือหมอชาวบ้าน

32 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

2. „™âÀ—«ÀÕ¡ºà“§√÷Ëß ‡Õ“¥â“π∑’˺à“∂Ÿ∫πº‘«Àπ—ß∫√‘‡«≥∑’Ë∂Ÿ°·¡≈ß°—¥À√◊Õ

µàÕ¬ ∑”´È”∑ÿ° 5 π“∑’.

3. ∑“·º≈¥â«¬§√’¡‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π (99) À√◊Õ·Õ¡‚¡‡π’¬ (100).

4. ∂⓪«¥ °‘𬓷°âª«¥ (82), ·≈â«„™âπÈ”·¢Áߪ√–§∫.

5. ∂â“Àπ—ßµ“∫«¡À√◊ÕÀ“¬„®‰¡à –¥«° À√◊Õ∂Ÿ°µàÕ¬À≈“¬·Ààß √’∫‰ªÀ“

À¡Õ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√√—°…“∑’ˇÀ¡“– ¡.

µ–¢“∫ ·¡ß¡ÿ¡ ·¡ßªÉÕß °—¥

1. ∑“·º≈¥â«¬§√’¡‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π (99) À√◊Õ·Õ¡‚¡‡π’¬ (100).

2. ∂⓪«¥ °‘𬓷°âª«¥ (82), „™âπÈ”·¢Áߪ√–§∫.

3. ∂⓪«¥¡“° §«√擉ªÀ“À¡Õ Õ“®µâÕß©’¥¬“™“„ÀâÀ“¬ª«¥.

∂. æ‘… —µ«å∑–‡≈ (√«¡∑—È߇ߒˬߪ≈“∑’Ë¡’æ‘…)„Àâ√’∫·™à à«π∑’ˇ®Á∫„ππÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ∑π‰¥â) π“πª√–¡“≥ 4-5 π“∑’, ∂â“

¬—ߪ«¥ °‘𬓷°âª«¥ (82).

∑. ·º≈∂Ÿ°·¡ß°–æ√ÿπ‰ø1. „™â„∫¡’¥§¡Ê À√◊Õ·ºàπæ≈“ µ‘°∫“ߢŸ¥∫√‘‡«≥π—Èπ‡æ◊ËÕ‡Õ“‡¡◊Õ°ÕÕ°.

2. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫ ∫Ÿà.

3. „™â„∫º—°∫ÿâß∑–‡≈ (112) (¢¬’È„Àâ¡’πÈ”) ∑“À√◊Õ„™ â«ÿâπ®“°„∫«à“πÀ“ß-

®√–‡¢â (113) ∑“. À√◊Õ∑“¥â«¬πÈ”ªŸπ„ À√◊Õ§√’¡‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π (99)

À√◊Õ·Õ¡‚¡‡π’¬ (100).

4. ∂â“Õ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ √’∫π” àß‚√ß欓∫“≈.

π. ÀÕ¬‡¡à𵔇∑â“欓¬“¡‡Õ“Àπ“¡ÕÕ°, ∂ⓇՓÕÕ°‰¡à‰¥â „Àâ„™â°âÕπÀ‘π∑ÿ∫Àπ“¡∑’Ë

µ”Õ¬Ÿà„π‡∑â“„Àâ·À≈°≈–‡Õ’¬¥, ∂Ⓣ¡àÀ“¬ª«¥ °‘𬓷°âª«¥ (82) „™âπÈ”·¢Áß

ª√–§∫.

Page 51: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 33

∫. ·º≈∂Ÿ°‡∫Á¥‡°’ˬ«1. ¥÷ßÕÕ°µ“¡√Ÿª °. À√◊Õ ¢.

2. ∫’∫‡≈◊Õ¥ÕÕ°®“°√Ÿ·º≈.

3. ≈â“ß·º≈¥â«¬πÈ” –Õ“¥ (‡™àπ

πÈ”°äÕ° πÈ” ÿ°) °—∫ ∫Ÿà.

4. ‡™Á¥√Õ∫·º≈¥â«¬πÈ”¬“‚æ«‘-

‚¥π‰Õ‚Õ¥’π, ·Õ≈°ÕŒÕ≈å

À√◊Õ∑‘߇®Õ√å„ à·º≈ ¥ (100).

5. ‰¡àµâÕߪº≈ ¬°‡«âπ¡’

‡≈◊Õ¥‰À≈´÷¡.

6. ‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊Ë Õæ‘®“√≥“

©’¥¬“ªÑÕß°—π∫“¥∑–¬—° ·≈–„™â¬“ªØ‘™’«π– (90-93).

ª. ·º≈‰ â∑–≈—°1. Àâ“¡¬—¥≈”‰ â°≈—∫‡¢â“‰ª.

2. „Àâ„™âºâ“ –Õ“¥™ÿ∫πÈ” –Õ“¥§≈ÿ¡∫π≈”‰ â·≈–ª“°·º≈ ·≈â«„™âºâ“

–Õ“¥æ—π√Õ∫∑âÕß„Àâ·πàπæÕ ¡§«√.

3. ∂⓪«¥¡“°„ÀâπÕπßÕ¢“·≈–‡¢à“.

4. √’∫π”ºŸâªÉ«¬ àß‚√ß欓∫“≈.

º. ·º≈∑’ËÕ«—¬«– à«πª≈“¬∂Ÿ°µ—¥¢“¥1. Àâ“¡‡≈◊Õ¥ ≈â“ß·≈–ªî¥·º≈ (17).

2. π”Õ«—¬«– à«π∑’Ë¢“¥„ à∂ÿßæ≈“ µ‘°∑’Ë –Õ“¥·≈–·Àâß (Àâ“¡≈â“ß·≈–

ªî¥·º≈Õ«—¬«– à«π∑’Ë∂Ÿ°µ—¥¢“¥) ·≈⫪“°∂ÿß„Àâ·πàπ ·≈â«π”∂ÿß

π—Èπ„ à„π∂—ßÀ√◊Õ∂ÿß∑’Ë„À≠à°«à“∑’Ë¡’πÈ”·≈–πÈ”·¢Áߺ ¡°—π.

3. √’∫π”ºŸâªÉ«¬·≈–∂ÿßÕ«—¬«–∑’Ë¢“¥ àß‚√ß欓∫“≈.

√Ÿª ¢. ∂⓪≈“¬‰¡à‚º≈à ¥—π®πª≈“¬‚º≈৒∫ª≈“¬‰«â ·≈⫵—¥‚§π ®÷ߥ÷ߪ≈“¬·≈–‡ß’ˬßÕÕ°.

√Ÿª °. ∂⓪≈“¬∑’Ë¡’‡ß’ˬ߂º≈à µ—¥ª≈“¬∑’Ë¡’‡ß’ˬßÕÕ° ·≈â«¥÷ß‚§πÕÕ°®“°‡π◊ÈÕ

Page 52: คู่มือหมอชาวบ้าน

34 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

‡ªÉ“ª“°™à«¬À“¬„® ∂⓺ŸâªÉ«¬À“¬„®‰¡àÕÕ°À√◊ÕÀ¬ÿ¥À“¬„®1. ®—¥∑à“ºŸâªÉ«¬„ÀâπÕπÀß“¬.

2. „™â¡◊ÕÀπ÷Ëß°¥Àπ⓺“°≈ß Õ’°¡◊ÕÀπ÷Ë߇™¬§“ß (‡ß¬Àπâ“ ‡™¬§“ß) „Àâ Ÿß

¢÷Èπ (¥—ß√Ÿª ©. Àπâ“ 14-15 ·µà„π§π∑’Ë ß —¬°√–¥Ÿ°§ÕÀ—°„Àℙ⫑∏’¬°§“ß

(¬°¢“°√√‰°√) ·∑π (¥Ÿ√Ÿª ≠. Àπâ“ 34).

√Ÿª ≠. °“√‚≈àß∑“ßÀ“¬„®„πºŸâªÉ«¬∑’Ë ß —¬°√–¥Ÿ°§ÕÀ—° (·≈–„π∑ÿ°°√≥’‰¥â) „À⬰§“ß(jaw thrust) ‚¥¬„À⺟âªÉ«¬Õ¬Ÿà„π∑à“πÕπÀß“¬√“∫ »’√…– §Õ ·≈–À≈—߇ªìπ·∑àßµ√ß ºŸâ°Ÿâ™’æπ—ËßÕ¬Ÿà‡Àπ◊Õ»’√…–ºŸâªÉ«¬·≈–«“ߢâÕ»Õ°∑—Èß 2 ¢â“ߢÕßµπ≈ß „™âπ‘È«∑—Èß4 ¬°¡ÿ¡¢“°√√‰°√ (∑’ËÕ¬Ÿà„µâÀŸ) ∑—Èß 2 ¢â“ߢÕߺŸâªÉ«¬¢÷Èπµ√ßÊ ‚¥¬‰¡à„Àâ»’√…–‡ß¬¢÷ÈπÀ√◊Õ°â¡≈ß ·≈â«„™âÀ—«·¡à¡◊Õ¥—π√‘¡Ω望°≈à“߇æ◊ËÕ„À⪓°‡ªî¥ÕÕ°®–‰¥â≈â«ß¢Õß„πª“°ÕÕ° ‡«≈“™à«¬À“¬„®µâÕß„™â·°â¡¢â“ßÀπ÷ËߢÕߺŸâ°Ÿâ™’楗πªî¥√Ÿ®¡Ÿ°¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ◊ËÕ°—π≈¡√—Ë«ÕÕ°®“°®¡Ÿ°¥â«¬ («‘∏’π’Ȭ“°°«à“ ∂â“∑”‰¡à‰¥â„Àâ ç‡ß¬Àπâ“ ‡™¬§“ßé ‡æ’¬ß‡≈Á°πâÕ¬ ·∑π°“√ 笰§“ßé)

3. Õ⓪“°ºŸâªÉ«¬ÕÕ° ‡™Á¥πÈ”¡Ÿ° πÈ”≈“¬ ·≈–≈â«ß‡Õ“ ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡ÕÕ°

®“°ª“° (¥Ÿ√Ÿª ™. Àπâ“ 15).

4. ºŸâ™à«¬À“¬„® À“¬„®‡¢â“‡µÁ¡ªÕ¥¢Õßµπ.

5. Õ⓪“°§√àÕ¡‰ª∫𪓰ºŸâªÉ«¬®π π‘∑ (∂Ⓣ¡à√Ÿâ®—°ºŸâªÉ«¬ À√◊ÕºŸâªÉ«¬¡’‚√§

∑’˵‘¥µàÕ‰¥â µâÕß„™â·ºàπæ≈“ µ‘°‡®“–√Ÿ‡≈Á°Ê «“ߧ√àÕ¡ª“°·≈–®¡Ÿ°

ºŸâªÉ«¬°àÕπ).

6. ∫’∫®¡Ÿ°ºŸâªÉ«¬„Àâ·πàπ.

7. ‡ªÉ“≈¡‡¢â“‰ª„𪓰ºŸâªÉ«¬™â“Ê (1-1.5 «‘π“∑’) —߇°µ∑’ËÀπâ“Õ°®–¬°¢÷Èπ

µ“¡®—ßÀ«–°“√‡ªÉ“.

Page 53: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 35

8. ºŸâ™à«¬À“¬„®∂Õ𪓰ÕÕ° ·≈⫇√‘Ë¡∑”µ—Èß·µà¢âÕ 4-8 „À¡à ∑”´È”ª√–¡“≥

10-12 §√—Èß/π“∑’„πºŸâ„À≠à À√◊Õ 12-20 §√—Èß/π“∑’„π‡¥Á°‚µ À√◊Õ 20-24 §√—Èß/

π“∑’„π‡¥Á°‡≈Á°.

À¡“¬‡Àµÿ Àâ“¡‡ªÉ“ª“°„π§π∑’ˇªìπ‚√§µ‘¥µàÕ√⓬·√ßÀ√◊Õ ß —¬«à“‡ªìπ

‚√§µ‘¥µàÕ√⓬·√ß.

‡ªÉ“ª“°™à«¬À“¬„®·≈–π«¥À—«„®∂⓺ŸâªÉ«¬À¡¥ µ‘∑—π∑’ ≈â¡À√◊Õøÿ∫≈ß ‰¡àÀ“¬„® ·≈–‰¡à°√–¥ÿ°°√–¥‘°‡≈¬

(µ“‰¡à°–æ√‘∫ ≈”µ—« ·¢π¢“‰¡à¡’°“√‡§≈◊ËÕπ‰À« œ≈œ) „À⇪ɓª“°™à«¬À“¬„® 2

§√—Èß·≈â«π«¥À—«„® ‚¥¬«“ß âπ¡◊Õ≈ß∫π°√–¥Ÿ°°≈“ßÕ°‡Àπ◊Õ≈‘Èπªïò 2 π‘È«¡◊Õ (¥—ß√Ÿª)

Page 54: คู่มือหมอชาวบ้าน

36 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

‚π⡵—«„Àâµ—Èß©“°°—∫¡◊Õ∑—Èß Õß∑’Ë°¥Àπâ“Õ° ‡æ◊ËÕ∂à“¬πÈ”Àπ—°µ—«≈ß∫π·¢π 2

¢â“߉¥â –¥«° π—∫®”π«π∑’Ë°¥∑ÿ°§√—Èß 1-2-3-4-5 ‰ª®π∂÷ß 30 (°¥≈ߥ⫬

πÈ”Àπ—°∑’Ë∑”„Àâ°√–¥Ÿ°Àπâ“Õ°¬ÿ∫≈ߪ√–¡“≥ 4-5 ‡´πµ‘‡¡µ√ „πºŸâ„À≠à À√◊Õ

ª√–¡“≥ 1/3 ¢Õߧ«“¡Àπ“Õ°„π‡¥Á°‡≈Á°¥â«¬Õ—µ√“ 100 §√—Èß/π“∑’) ‡ªÉ“≈¡

‡¢â“ªÕ¥„Àâ∂Ÿ°µâÕß 2 §√—Èß ≈—∫°—∫°“√°¥Àπâ“Õ° 30 §√—È߉ª‡√◊ËÕ¬Ê ®π°«à“

ºŸâªÉ«¬®–√Ÿâ ÷°µ—«À√◊ÕÀ“¬„®‡Õ߉¥â. ·≈â«√’∫擉ªÀ“À¡Õ ¢≥–‡¥‘π∑“ßµâÕß

‡ªÉ“ª“°·≈–π«¥À—«„®‰ªµ≈Õ¥ (∂â“¡’ºŸâ™à«¬°Ÿâ™’æ 2 §π „À⇪ɓª“°™à«¬À“¬„®

1 §π ·≈–π«¥À—«„® 1 §π ·≈â« ≈—∫Àπâ“∑’Ë°—π∑ÿ° 2 π“∑’).

„π°√≥’∑’ˉ¡à°≈ⓇªÉ“ª“°™à«¬À“¬„® À√◊Õ‡ªÉ“‰¡à‡ªìπ „Àâ°¥Àπâ“Õ°

(π«¥À—«„®) 100 §√—Èß/π“∑’ ‰ª‡√◊ËÕ¬Ê

‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥’¬« °ÁÕ“®∑”„À⺟âªÉ«¬√Õ¥

䴉.

ºß‡¢â“µ“Àâ“¡¢¬’ȵ“, √’∫≈◊¡µ“„ππÈ”

–Õ“¥, ·≈–°≈Õ°µ“‰ª¡“, À√◊Õ‡∑πÈ”

„Àâ‰À≈ºà“πµ“∑’Ë∂à“ßÀπ—ßµ“‰«â.

∂⓬—߉¡àÕÕ° „Àâ§π™à«¬„™â¡ÿ¡

ºâ“‡™Á¥Àπâ“∑’Ë –Õ“¥‡¢’ˬºßÕÕ°, ∂Ⓣ¡à

ÕÕ° §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

‰øøÑ“™ÁÕµ1. √’∫ªî¥ «‘µ™å‰ø∑—π∑’ ∂â“∑”‰¥â.

2. ∂Ⓣ¡à “¡“√∂ªî¥ «‘µ™å‰ø‰¥â

Àâ“¡„™â¡◊Õ®—∫µâÕߧπ∑’Ë°”≈—ß∂Ÿ°

‰ø™ÁÕµ, „Àâ¬◊π„π∑’Ë·Àâß, ·≈â«„™â

‘Ëß∑’ˉ¡àπ”‰øøÑ“ (‡™àπ ‰¡â ‡°â“Õ’È

‰¡â) ‡¢’ˬµ—«ºŸâªÉ«¬ÕÕ°®“° “¬‰ø

1 2

3 4

ºâ“¬“ß√Õ߇∑â“À√◊Õ„ à√Õ߇∑â“/√Õ߇∑â“·µ–æ◊Èπ¬“ßÀ√◊Õæ≈“ µ‘°°Á‰¥â

Page 55: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 37

À√◊Õ‡¢’ˬ “¬‰øÕÕ°®“°µ—«ºŸâªÉ«¬.

3. ‡¡◊ËÕ‡§≈◊ËÕπ¬â“¬ºŸâªÉ«¬ÕÕ°¡“‰¥â·≈â«„À⺟âªÉ«¬πÕπÀß“¬, ∂â“À¬ÿ¥À“¬„®

„Àâ∑”°“√‡ªÉ“ª“°™à«¬À“¬„® (14-15), ∂Ⓣ¡àÀ“¬„®·≈–‰¡à°√–¥ÿ°-

°√–¥‘°‡≈¬À√◊Õ§≈”™’æ®√‰¡à‰¥â „Àâπ«¥À—«„® (35) ¥â«¬, ·≈â«√’∫π” àß

‚√ß欓∫“≈.

·¡≈߇¢â“ÀŸ1. §«√擇¢â“‰ª„π∑’Ë¡◊¥ ·≈â«„™â‰ø©“¬ àÕß (·¡≈ßÕ“®®–ÕÕ°¡“µ“¡· ß),

À√◊Õ‡Õ“πÈ”À¬Õ¥„Àâ·¡≈ß≈Õ¬¢÷Èπ¡“, À√◊Õ„™âπÈ”¡—π À√◊Õ°≈’‡´Õ√’π-

‚∫·√°´å (100) À¬Õ¥ÀŸ ·¡≈ß®–µ“¬„πÀŸ, ·≈⫇¢’ˬÀ√◊Õ§’∫ÕÕ°.

2. ∂â“∑”µ“¡¥—ß°≈à“«·≈⫉¡à‰¥âº≈ À√◊Õ¡’ª√–«—µ‘ÀŸπÈ”Àπ«°¢â“ßπ—È𠧫√

‰ªÀ“À¡Õ.

‡≈◊Õ¥°”‡¥“1. „Àâπ—Ëß°â¡Àπâ“ ‡æ◊ËÕ‰¡à„Àâ‡≈◊Õ¥‰À≈‰ª∑’˧ÕÀÕ¬ ·≈– ”≈—°‡≈◊Õ¥.

2. ª≈Õ∫„® „Àâ ß∫„® „ÀâÀ“¬„®¬“«Ê (¬‘Ëßµ◊Ëπ‡µâπµ°„® ‡≈◊Õ¥¬‘ËßÕÕ°¡“°).

3. „™âπ‘È«¡◊Õ∫’∫®¡Ÿ°∑—Èß 2 ¢â“ß„Àâ·πàπ ‚¥¬À“¬„®∑“ߪ“°·∑π, À√◊Õ„™âºâ“

–Õ“¥¡â«πÕÿ¥√Ÿ®¡Ÿ°¢â“ßπ—Èπ À√◊Õ°¥®ÿ¥ (121).

4. „™âπÈ”·¢ÁßÀ√◊պⓇ¬Áπª√–§∫

—π®¡Ÿ° Àπ⓺“° ·≈–„µâ¢“-

°√√‰°√.

5. ∂Ⓡ≈◊Õ¥‰¡àÀ¬ÿ¥ √’∫擉ª‚√ß-

欓∫“≈.

6. ∂â“¡’‡≈◊Õ¥°”‡¥“ÕÕ°∫àÕ¬ §«√

ª√÷°…“À¡Õ, Õ“®‡ªì𧫓¡

¥—π‡≈◊Õ¥ Ÿß À√◊Õ‚√§Õ◊ËπÊ ‰¥â.

Page 56: คู่มือหมอชาวบ้าน

38 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

–Õ÷°·°â‚¥¬«‘∏’„¥«‘∏’Àπ÷Ëߥ—ßπ’È

1. ¥◊Ë¡πÈ” ‚¥¬°â¡µ—«¥◊Ë¡®“°ª“°

·°â«Ωíòßµ√ߢⓡ (¥—ß√Ÿª).

2. µ—°πÈ”µ“≈∑√“¬ 1 ™âÕπ‚µä–„ à

ª“° ·≈–°≈◊π„ÀâÀ¡¥‚¥¬‰¡à

„™âπÈ”.

3. ∑”„Àâµ°„® ‡™àπ µ–‚°π„ àÀŸ

À√◊Õµ∫À≈—ß·√ßÊ ∑—π∑’ ‚¥¬‰¡à

„Àâ√Ÿâµ—«°àÕπ.

4. ‡Õ“∂ÿß°√–¥“…„∫„À≠àÊ §√Õ∫ª“°·≈–®¡Ÿ° „ÀâÀ“¬„®„π∂ÿß 10-20 π“∑’

À√◊Õ®π°«à“®–À“¬ –Õ÷°.

5. °¥®ÿ¥ (122).

À¡¥ µ‘ ‰¡à√Ÿâ ÷°µ—«1. ∂â“À¬ÿ¥À“¬„®„À⇪ɓª“°™à«¬À“¬„® (14-15) ∂Ⓣ¡à°√–¥ÿ°°√–¥‘°‡≈¬À√◊Õ

§≈”™’æ®√‰¡à‰¥â¥â«¬ „Àâπ«¥À—«„® (35-36) ®π°«à“ºŸâªÉ«¬µ◊ËπÀ√◊ÕÀ“¬„®

‰¥â‡Õß.

2. ∂â“À“¬„®‡Õ߉¥â ¡—°‡ªìπ≈¡Àπâ“¡◊¥·≈â«À¡¥ µ‘ (68-69).

3. ∂â“¡’‡≈◊Õ¥ÕÕ° „Àâ∑”°“√Àâ“¡‡≈◊Õ¥ (17).

4. ∂â“™—° „Àâª∞¡æ¬“∫“≈·∫∫Õ“°“√™—° (22-24).

5. ∂Ⓡªìπ‡∫“À«“π, ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß, ¢“¥Õ“À“√ À√◊Õ

‡¡“ ÿ√“ „Àâ¥◊Ë¡πÈ”À«“π∂⓬—ß°≈◊π‰¥â. ∂â“°≈◊π

‰¡à‰¥â √’∫擉ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕ©’¥°≈Ÿ‚§ ·≈–À“

“‡Àµÿ.

6. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷ÈπÀ√◊Õ‰¡à√Ÿâ “‡Àµÿ „Àâ擉ªÀ“À¡Õ.

Page 57: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈ 39

ÀÕ∫1. „À⺟âªÉ«¬π—ËßÀ√◊ÕπÕπ„π∑à“À—« Ÿß (§√÷Ëßπ—Ëߧ√÷ËßπÕπ).

2. ‚∫°æ—¥„À⧫“¡‡¬Áπ πÕ°®“°«à“ºŸâªÉ«¬‰¡àµâÕß°“√.

3. ∂Ⓡªìπ‚√§À◊¥ À√◊ÕÀ“¬„®¡’‡ ’¬ßŒ◊¥Ê À√◊Õ«’È¥Ê „À⥟‡√◊ËÕß çÀ◊¥é Àπâ“

75.

4. ∂â“À“¬„®≈÷°·≈–‡√Á« ™“ª“°À√◊Õª≈“¬¡◊Õª≈“¬‡∑â“ ¡◊Õ®’∫. Õ“°“√‡°‘¥

À≈—ß¡’‡√◊ËÕߢ—¥„® «‘µ°°—ß«≈ ‡§√’¬¥ À√◊Õ‡ªìπÊ À“¬Ê ‡ªìπ§√—Èߧ√“« „Àâ

„™â∂ÿß°√–¥“…À√◊Õ∂ÿßæ≈“ µ‘°„À≠àÊ §√Õ∫Àπâ“„Àâ¡‘¥ „ÀâÀ“¬„®„π

∂ÿß™â“Ê —° 10-20 π“∑’. ∂â“Õ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ À√◊Õ‡ªìπÊ À“¬Ê ∫àÕ¬ §«√

‰ªÀ“À¡Õ Õ“®µâÕß°‘𬓧≈“¬‡§√’¬¥ ·≈–·°â “‡Àµÿ∑’Ë∑”„À⇧√’¬¥

¥â«¬ (42-44).

5. ∂Ⓣ¡à„™à¢âÕ 4 „Àâ√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

À—«‚π ÀâÕ‡≈◊Õ¥ ø°™È”‡°‘¥®“°°“√°√–∑∫°√–·∑° ∑”„Àâ‡≈◊Õ¥ÕÕ°„µâº‘«Àπ—ß‚¥¬‰¡à¡’∫“¥·º≈

1. „π√–¬– 48 ™—Ë«‚¡ß·√° „™âπÈ”‡¬ÁπÀ√◊ÕπÈ”·¢Áߪ√–§∫ «—π≈– 3-4 §√—Èß

§√—Èß≈– 15-30 π“∑’, ·≈â«„™â¥‘π ÕæÕߺ ¡¡–π“«æÕ°.

2. „π√–¬–À≈—ß (À≈—ß 48 ™—Ë«‚¡ß) ª√–§∫·≈–§≈÷ߥ⫬ºâ“™ÿ∫πÈ”Õÿàπ (√âÕπ

æÕ∑π‰¥â) «—π≈– 3-4 §√—Èß §√—Èß≈– 15-30 π“∑’ °âÕπ®–§àÕ¬Ê ¬ÿ∫≈ß.

Page 58: คู่มือหมอชาวบ้าน

40 À¡«¥°“√ª∞¡æ¬“∫“≈

°“√¥”√ß™’«‘µ‚¥¬∏√√¡

¡πÿ…¬å‡ªìπ à«πÀπ÷ËߢÕß∏√√¡™“µ‘

—¡æ—π∏åÕ¬Ÿà°—∫ ‘Ëß∑—ÈßÀ≈“¬„π∏√√¡™“µ‘

∑—Èßæ◊™ —µ«å µ≈Õ¥‰ª®π∂÷ß ‘Ëß∑’ˉ¡à¡’™’«‘µ

°“√¡’∏√√¡–°Á§◊Õ

°“√‡¢â“„®∏√√¡™“µ‘

·≈–ªØ‘∫—µ‘µ—« Õ¥§≈âÕß°—∫∏√√¡™“µ‘

∑’ˇ√’¬°«à“‡ªìπÕ¬Ÿà‚¥¬∏√√¡

À√◊Õ¥”√ß™’«‘µ‚¥¬ ¡§«√

°“√¥”√ß™’«‘µ‚¥¬ ¡§«√π—Èπ

®–∑”„Àâ¡πÿ…¬åÕ¬Ÿà‡ªìπ ÿ¢·≈–‡°‘¥‚√§πâÕ¬

Page 59: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 41

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

Page 60: คู่มือหมอชาวบ้าน

42 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

°√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫ ¢—¥‡∫“ª«¥· ∫ª«¥¢—¥‡«≈“ªí “«– ªí “«–°–ª√‘¥°–ª√Õ¬

1. ¥◊Ë¡πÈ”¡“°Ê, ∂à“¬ªí “«–∫àÕ¬Ê, Õ¬à“Õ—Èπªí “«–, Õ“®„™â ¡ÿπ‰æ√

(106).

2. ∂â“Õ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ„π 3 «—π, À√◊Õ∂à“¬ªí “«–‡ªìπ‡≈◊Õ¥, À√◊Õ‡ªìπÊ

À“¬Ê ∫àÕ¬, À√◊Õæ∫„πºŸâ™“¬ (´÷Ëß¡—°®–¡’§«“¡º‘¥ª°µ‘¢Õß∑“߇¥‘π

ªí “«–√à«¡¥â«¬) §«√‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®À“ “‡Àµÿ. ∂⓵√«®æ∫«à“

‡ªìπ°√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“ªØ‘™’«π– ‡™àπ Õ–-

¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π (92) À√◊Õ‚§‰µ√¡ÁÕ°´“‚´≈ (92) π“π 5 «—π.

3. §«√ªÑÕß°—π¥â«¬°“√‰¡àÕ—Èπªí “«– ·≈–√—°…“§«“¡ –Õ“¥∫√‘‡«≥°âπ.

°≈“°1. ∑“¥â«¬§√’¡‚§≈‰µ√¡“‚´≈ (102) «—π≈– 2-3 §√—Èß π“π∂÷ß 4 —ª¥“Àå, À√◊Õ

„™â ¡ÿπ‰æ√ (107). Àâ“¡„™â§√’¡ µ’√Õ¬¥å∑“.

2. ªÑÕß°—π‚¥¬√—°…“§«“¡ –Õ“¥¢Õߺ‘«Àπ—ß Õ¬à“À¡—°‡Àß◊ËÕ‰§≈.

3. Õ¬à“§≈ÿ°§≈’„°≈♑¥, À√◊Õ„™â‡ ◊Èպⓠºâ“‡™Á¥µ—« ºâ“Àà¡ ∑’ËπÕπ√à«¡°—∫

ºŸâÕ◊Ëπ ‚¥¬‡©æ“–§π∑’ˇªìπ‚√§.

°—ß«≈ ‡§√’¬¥ §‘¥¡“° Àßÿ¥Àß‘¥ πÕπ‰¡àÀ≈—∫1. §‘¥¥Ÿ«à“°—ß«≈À√◊ÕÀßÿ¥Àß‘¥‡√◊ËÕßÕ–‰√ Õ–‰√‡ªì𠓇Àµÿ Õ–‰√‡ªìπ

ç “‡Àµÿ¢Õß “‡Àµÿé ·≈–Õ–‰√‡ªì𠓇Àµÿ¢Õß ç “‡Àµÿ¢Õß “‡Àµÿé

µàÕ‰ª‡√◊ËÕ¬Ê.

2. §‘¥µàÕ«à“‡√◊ËÕß·≈– “‡Àµÿ‡À≈à“π—Èπ®–·°â‰¢‰¥â‰À¡ ∂â“·°â‰¥â „Àâ√’∫·°â.

∂â“·°â‰¡à‰¥â „Àâª√÷°…“ 查§ÿ¬ (√–∫“¬) °—∫§π∑’˵π√—°·≈–‰«â„® ‡æ◊ËÕ

¢Õ§«“¡‡ÀÁπÀ√◊Õ§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ.

3. ∂ⓧ‘¥‰¡àÕÕ° À√◊Õ§‘¥«à“¬—ß·°â‰¢‰¡à‰¥â „Àâπ÷°∂÷ߧ«“¡®√‘ß 3 ª√–°“√

(‰µ√≈—°…≥å) §◊Õ

°. ∑ÿ° ‘Ëß∑ÿ°Õ¬à“ßµâÕ߇ª≈’ˬπ·ª≈ß ¢≥–π’ȇ√“∑ÿ°¢å ¥—ßπ—ÈπµàÕ‰ª‡√“

Page 61: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 43

®–µâÕß ÿ¢ ·≈⫬‘È¡„Àâ°—∫§«“¡®√‘ßπ’È.

¢. ∑ÿ° ‘Ëß∑ÿ°Õ¬à“ßµâÕß¡’§«“¡¢—¥·¬âß §«“¡¢—¥·¬âßÀ√◊Õ∑ÿ°¢å¢Õ߇√“¬—ß

πâÕ¬°«à“¢Õ߇¢“Õ◊Ëπ ·≈⫬‘È¡„Àâ°—∫§«“¡‚™§¥’¢Õ߇√“.

§. ∑ÿ° ‘Ëß∑ÿ°Õ¬à“߇ªìπ ‘Ëß ¡¡ÿµ‘∑’ˉ¡à„™àµ—«µπÕ¬à“ß·∑â®√‘ß ∑ÿ°¢å‡°‘¥®“°‡√“

§‘¥«à“π’ˇªìπµ—«‡√“ π’ˇªìπ¢Õ߇√“ π—Ëπ§«√®–‡ªìπ¢Õ߇√“ ·≈–‚πàπ§«√

®–‡ªìπ¢Õ߇√“¥â«¬ ‡ªìπµâπ ·≈⫬‘È¡„Àâ°—∫§«“¡‡ÀÁπ·°àµ—«¢Õ߇√“

·≈–·ºà‡¡µµ“„À⺟âÕ◊Ëπ.

4. À≈∫ÕÕ°®“° ∂“π∑’Ë·≈– ‘Ëß∑’Ë∑”„Àâ°—ß«≈Àßÿ¥Àß‘¥.

5. ÕÕ°°”≈—ß°“¬„Àâ¡“°¢÷Èπ ∑” ‘Ëß∑’˵π™Õ∫„Àâ¡“°¢÷Èπ.

6. Ωñ° ¡“∏‘ ‡™àπ «¥¡πµå Õà“πÀπ—ß ◊Õ √âÕ߇æ≈ß ‡¬Á∫ªí°∂—°√âÕ¬ «“¥√Ÿª

ª≈Ÿ°µâπ‰¡â °¥®ÿ¥ (122) „Àâ„® ß∫·≈–À≈—∫‰¥â.

7. ™à«¬‡À≈◊ÕºŸâÕ◊Ëπ∑’Ë∑ÿ°¢å¬“°¡“°°«à“‡√“.

8. À“ß“π∑”„Àâ«ÿàπÊ ‰«â Õ¬à“À¬ÿ¥ß“π Õ¬à“Õ¬Ÿà‡©¬Ê.

9. §‘¥∂÷ß ‘Ëß∑’Ë¥’ß“¡µà“ßÊ Õ¬à“§‘¥„π∑“ß√⓬.

10. ∂Ⓡªìπ¡“°§«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®µâÕß°‘𬓧≈“¬‡§√’¬¥À√◊Õ¬“°≈àÕ¡

ª√– “∑ ‡™àπ ‰¥Õ–´’·æ¡ (diazepam) À√◊ÕÕ–¡‘∑√‘ª‰∑≈’π (amitriptyline)

‡ªìπ§√—Èߧ√“«.

‡¡◊ËÕ¬“¡‡§√’¬¥ À“ªí≠À“ ·≈– “‡Àµÿ

¬‘È¡·ºà‡¡µµå ¡ÿàߧ‘¥¥’ ‡ªìπ»√’ ¡

Õ¬à“§‘¥√⓬ ®—°§≈“¬∑ÿ°¢å ÿ¢™◊Ëπ™¡

Õ¬à“√–∑¡ Õ¬à“À¬ÿ¥ß“π ”√“≠„®

„Àâ√–∫“¬ §«“¡‡§√’¬¥ºÕß Õ¬à“¥Õߢ—ß

ÕÕ°°”≈—ß ‡√â“°“¬®‘µ æ‘ ¡—¬

™à«¬ºŸâÕ◊Ëπ ∑’Ë¢◊Ë㛭 √–∑¡„π

Ωñ°®‘µ‰«â „Àâ ß∫ ¬∫µπ

∑—Èßæ—°ºàÕπ πÕπÀ≈—∫‰¥â ®—°§≈“¬∑ÿ°¢å

®—°‡ªìπ ÿ¢ ß∫‰¥â „π∑ÿ°Àπ

Page 62: คู่มือหมอชาวบ้าน

44 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

À“°π÷°∂÷ß ‰µ√≈—°…≥å µ√–Àπ—°®π

∫—π¥“≈¥≈ ÿ¢ ß∫ ∑ÿ°¿æ‡Õ¬œ

°“¡‚√§ (‚√§µ‘¥µàÕ∑“ß‡æ» —¡æ—π∏å)‡™àπ ÀπÕ߉À≈®“°Õ«—¬«–‡æ» (´÷ËßÕ“®‡ªìπÀπÕß„π À√◊ÕÀπÕß„π

‡∑’¬¡), ·º≈∑’ËÕ«—¬«–‡æ» (´÷ËßÕ“®‡ªìπ´‘øî≈‘ À√◊Õ·º≈√‘¡ÕàÕπ), ‰¢à¥—π

∫«¡µ√ß∫√‘‡«≥¢“Àπ’∫ (´÷ËßÕ“®«à“‡ªìπΩï¡–¡à«ß) ‡ªìπµâπ.

‡ªìπ°≈ÿà¡‚√§∑’ˇ°‘¥®“°‡™◊ÈÕÀ≈“¬™π‘¥. ∂Ⓣ¡à‰¥â√—∫°“√√—°…“∑’Ë∂Ÿ°µâÕß ·≈–

π“πæÕ Õ“®‡°‘¥Õ—πµ√“¬√ÿπ·√ß„π¿“¬À≈—ß ·≈–¬—߇ªìπ·À≈àß·æ√à‡™◊ÈÕ Ÿà§Ÿà

¡√ . ‡™◊ÈÕ∫“ß™π‘¥Õ“®·æ√ஓ°¡“√¥“ Ÿà∑“√°„π§√√¿å ∑”„À⇥Á°∑’ˇ°‘¥¡“ ªÉ«¬

‡ªìπ‚√§ ¡’Õ“°“√√ÿπ·√ß∂÷ß™’«‘µÀ√◊Õæ‘°“√‰¥â.

πÕ°®“°π’È Õ“®‰¥â√—∫‡™◊ÈÕ¡“°°«à“ 1 ™π‘¥„π¢≥–‡¥’¬«°—π ‚¥¬∑’Ë∫“ß‚√§

· ¥ßÕ“°“√ ·µà∫“ß‚√§Õ“®¬—߉¡à· ¥ßÕ“°“√ ‡™àπ °“√µ‘¥‡™◊ÈÕ‡Õ™‰Õ«’ (HIV)

µâÕßµ√«®æ‘‡»…·≈–„Àâ°“√√—°…“·µà‡π‘ËπÊ.

„π°√≥’∑’ˇªìπ‚√§µ‘¥µàÕ∑“ß‡æ» —¡æ—π∏å §«√µ√«®§Ÿà ¡√ ∑—Èß 2 ΩÉ“¬. Àâ“¡

¡’‡æ» —¡æ—π∏å∂⓬—ß√—°…“‰¡àÀ“¬ ‡æ√“–πÕ°®“°®–·æ√à‡™◊ÈÕ ŸàºŸâÕ◊Ëπ·≈â« ¬—ß¡’

‚Õ°“ ∑’˵π‡Õß®–µ‘¥‡™◊ÈÕ¡“°¢÷Èπ ·≈–µ‘¥‡™◊ÈÕÕ◊Ëπ¥â«¬.

§«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®√—°…“ ·≈–À≈—߇ªìπ°“¡‚√§∑ÿ°§√—Èß µâÕß

µ√«®‡≈◊Õ¥¥Ÿ«à“µ‘¥´‘øî≈‘ À√◊Õ‡Õ™‰Õ«’ (‡≈◊Õ¥∫«°) ¥â«¬À√◊Õ‰¡à.

°“√ªÑÕß°—π

≈–‡«âπ°“√ ” àÕπ∑“ß‡æ» ∂â“¡’惵‘°√√¡π’È µâÕߪÑÕß°—π‚¥¬„™â∂ÿ߬“ß

Õπ“¡—¬∑ÿ°§√—Èß.

°ÿâ߬‘ß1. „™âπÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ∑π‰¥â) ª√–§∫«—π≈– 3 §√—Èß §√—Èß≈– 10-15 π“∑’,

·≈–„™â¬“À¬Õ¥µ“ (98) À√◊Õ¬“ªÑ“¬µ“∑’ˇ¢â“¬“ªØ‘™’«π– (98) ∑ÿ° 3

™—Ë«‚¡ß.

2. ∂Ⓡ§¬¡’ª√–«—µ‘·æ⬓ À√◊ÕÀπ—ßµ“¡’Õ“°“√∫«¡·¥ß¡“° À√◊ÕÀ¬Õ¥

Page 63: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 45

¬“·≈⫉¡à¥’¢÷Èπ„π 3 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ. Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“ªØ‘™’«π–

(90) ‡™àπ ‡æπ«’ (90) À√◊ÕÕ–¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π (92) π“π 5-7 «—π.

‡°≈◊ÈÕπ∑“¥â«¬πÈ”¬“‚´‡¥’¬¡‰∑‚Õ´—≈‡øµ (102) À√◊Õ§√’¡‚§≈‰µ√¡“‚´≈ (102)

«—π≈– 2-3 §√—Èß π“π 6-8 —ª¥“Àå, À√◊Õ„™â·™¡æŸ§’‚µ‚§π“‚´≈ (102), À√◊Õ„™ â

¡ÿπ‰æ√ (107).

‡°“µå¡’Õ“°“√ª«¥¢âÕ ¢âÕÕ—°‡ ∫ ¡—°‡ªìπ‡æ’¬ß 1-2 ¢âÕ∑’ËÀ—«·¡à‡∑â“À√◊Õ¢âÕ‡∑â“,

Õ“°“√¡—°°”‡√‘∫À≈—ߥ◊Ë¡‡À≈â“À≈—ßß“π‡≈’È¬ß À√◊Õ°‘πÕ“À“√æ«° —µ«åªï° À√◊Õ

‡§√◊ËÕß„π —µ«å¡“°Ê. Õ“®¡’‰¢âµ—«√âÕπ À“° ß —¬§«√‰ªÀ“À¡Õ.

®“°°“√µ√«®‡≈◊Õ¥ ®–æ∫√–¥—∫¢Õß°√¥¬Ÿ√‘° (uric acid) „π‡≈◊Õ¥ Ÿß

°«à“ª°µ‘. ‚√§π’È®–‡ªìπ‡√◊ÈÕ√—ßµ≈Õ¥™’«‘µ À“°‰¡à‰¥â√—∫°“√√—°…“ Õ“®‡ªìπ

‚√§π‘Ë«„π∑“߇¥‘πªí “«–, ‰µæ‘°“√ À√◊Õ¢âÕæ‘°“√.

∂Ⓡªìπ‚√§‡°“µå §«√ªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

1. ‰ªÀ“À¡Õ·≈–µ√«®‡≈◊Õ¥. ∂Ⓡªìπ‚√§π’È®√‘ß À¡Õ®–„Àâ°‘π¬“√—°…“

‚√§‡°“µå ‡™àπ §Õ≈™‘ ’π (colchicine) ‡¡◊ËÕÀ“¬ª«¥¢âÕ·≈â«®÷ß®–°‘π¬“≈¥

°√¥¬Ÿ√‘° ‡™àπ Õ—≈‚≈æŸ√‘πÕ≈ (allopurinol) ‰¥â.

2. „™âπÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ∑π‰¥â) ª√–§∫∫√‘‡«≥∑’˪«¥.

°“√ªÑÕß°—πÕ“°“√°”‡√‘∫

1. ߥ‡À≈â“ (‚¥¬‡©æ“–·∫∫À¡—° ‡™à𠉫πå ‡∫’¬√å) ‡§√◊ËÕß„π —µ«å ·≈– —µ«å

ªï°.

2. Õ¬à“„™â‡∑⓵√“°µ√”ß“π.

3. °‘π¬“≈¥°√¥¬Ÿ√‘° „π√“¬∑’ˇªìπ‡√◊ÈÕ√—ß °‘𬓷°â¢âÕÕ—°‡ ∫ ‡™àπ §Õ≈-

™‘´’π (colchicine).

Page 64: คู่มือหมอชาวบ้าน

46 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

‰¢â (µ—«√âÕπ)1. ∂â“¡’Õ“°“√ª«¥À—«¡“°, Àπ“« —Ëπ¡“°, Õ“‡®’¬π¡“°, ª«¥∑âÕß¡“°,

´’¥‡À≈◊Õß, ´÷¡À√◊Õ‰¡à§àÕ¬√Ÿâ ÷°µ—«, ·¢π¢“ÕàÕπ·√ß, ¢“°√√‰°√·¢Áß,

°â¡§Õ‰¡à≈ß, ™—°, ÀÕ∫‡Àπ◊ËÕ¬, ‡®Á∫Àπâ“Õ°¡“°, ∫«¡, ¢âÕ∫«¡·¥ß

√âÕπ, ¡’®È”‡¢’¬«µ“¡µ—«, ¡’‡≈◊Õ¥ÕÕ°, À√◊Õ™ÁÕ° (°√– —∫°√– à“¬, ‡Àß◊ËÕ

ÕÕ°, µ—«‡¬Áπ ·≈–ªí “«–ÕÕ°πâÕ¬), À√◊Õ¡’ª√–«—µ‘‡¢â“ªÉ“, À√◊Õ¡’

ª√–«—µ‘ —¡º— —µ«åªï°∑’˪ɫ¬À√◊Õµ“¬¿“¬„π 7 «—π°àÕπ¡’‰¢â, À√◊ÕÕ¬Ÿà„π

æ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’‰¢âÀ«—¥π° À√◊Õ‰¢âÀ«—¥„À≠à (√⓬·√ß) √–∫“¥¿“¬„π 14 «—π

°àÕπ¡’‰¢â, À√◊Õ¡’‰¢â‡°‘π 7 «—π µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 πÕπæ—°ºàÕπ. Àâ“¡µ√“°µ√”ß“π.

2.2 ¥◊Ë¡πÈ”, πÈ”À«“π, πÈ”¢â“«µâ¡/‚®ä° À√◊ÕπÈ”‡°≈◊Õ™“«∫â“π (97) ¡“°Ê.

2.3 ∂Ⓣ¢â Ÿß „™âºâ“™ÿ∫πÈ”‡™Á¥µ—«, ‡«≈“‡™Á¥µ—«Õ¬à“„Àâ∂Ÿ°≈¡ Õ“®∑”„Àâ

Àπ“« —Ëπ‰¥â. ∂Ⓣ¢â Ÿß¡“° (µ—«√âÕπ®—¥) °‘π¬“≈¥‰¢â-æ“√“‡´µ“-

¡Õ≈ (82) ∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß (§«√À≈’°‡≈’ˬ߰“√„™â·Õ ‰æ√‘π).

2.4 ∂â“Àπ“«À√◊Õ§√—Ëπ‡π◊ÈÕ§√—Ëπµ—« §«√„ à‡ ◊ÈÕÀπ“Ê À√◊ÕÀࡺⓠ·≈–

¥◊Ë¡°‘π¢Õß√âÕπÊ „Àâ‡Àß◊ËÕÕÕ°. Àâ“¡Õ“∫πÈ”‡¬Áπ À√◊Õ¥◊Ë¡°‘π¢Õß

‡¬ÁπÊ.

2.5 „π‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 5 ªï ∂Ⓡ§¬™—° „Àâ°‘π¬“°—π™—°µ“¡§”·π–π”

¢ÕßÀ¡Õ (À¡Õ®–æ‘®“√≥“„À⬓°—π™—° ”À√—∫‡¥Á°∫“ߧπ∑’Ë¡’

≈—°…≥–°“√™—°∑’Ë√⓬·√߇∑à“π—Èπ).

2.6 ∂Ⓣ¢â‰¡àÀ“¬„π 3-4 «—π À√◊ÕÕ“°“√∑√ÿ¥≈ß §«√‰ªÀ“À¡Õ.

3. ∂Ⓡªìπ‰¢âÀ«—¥ ¥ŸÀπâ“ 48.

‰¢â‰∑øÕ¬¥å (‰¢â√“° “¥πâÕ¬)¡’Õ“°“√‰¢â Ÿßµ≈Õ¥‡«≈“ °‘π¬“≈¥‰¢â¡—°®–‰¡à∑ÿ‡≈“, Õ“®¡’Õ“°“√ª«¥

∑âÕß, §≈◊Ëπ‰ â, Õ“‡®’¬π, ∑âÕߺŸ° À√◊Õ∂à“¬‡À≈«, ‡∫◊ËÕÕ“À“√. ‰¢â®–‡ªìπ‡√◊ÈÕ√—ßπ“π

‡ªìπ —ª¥“Àå¢÷Èπ‰ª.

Page 65: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 47

À“° ß —¬ §«√‰ªÀ“À¡Õ. ∂⓵√«®æ∫«à“‡ªìπ‰¢â‰∑øÕ¬¥å À¡Õ®–„Àâ

¬“ªØ‘™’«π– (90) ‡™àπ Õ–¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π (92) À√◊Õ‚§‰µ√¡ÁÕ°´“‚´≈ (92) π“π

14 «—π.

°“√ªÑÕß°—π

1. °‘πÕ“À“√∑’Ë ÿ°„À¡àÊ ‰¡à¡’·¡≈ß«—πµÕ¡, ¥◊Ë¡πÈ” –Õ“¥, §«√≈â“ß¡◊Õ

°àÕπ‡ªî∫¢â“«·≈–À≈—ß∂à“¬Õÿ®®“√–.

2. „™â«—§´’πªÑÕß°—π.

‰¢â¡“≈“‡√’¬ (‰¢âªÉ“ À√◊Õ‰¢â®—∫ —Ëπ)ºŸâªÉ«¬®–¡’Õ“°“√‰¢â Ÿß, Àπ“« —Ëπ¡“°, ®—∫‰¢â‡ªìπ‡«≈“ «—π≈–§√—ÈßÀ√◊Õ«—π

‡«âπ«—π. ¢≥–®—∫‰¢â®–¡’Õ“°“√ª«¥»’√…–, ª«¥‡¡◊ËÕ¬µ“¡µ—«·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ,

§≈◊Ëπ‰ â, Õ“‡®’¬π.

∫“ߧπÕ“®¡’Õ“°“√‰¢â Ÿß ‚¥¬‰¡à¡’Õ“°“√Àπ“« —Ëπ°Á‰¥â.

ºŸâªÉ«¬®–¡’ª√–«—µ‘‡§¬Õ¬ŸàÀ√◊Õ°≈—∫®“°‡¢µªÉ“‡¢“ (∂Ÿ°¬ÿß°âπª≈àÕß°—¥)

À√◊Õ‰¥â√—∫°“√∂à“¬‡≈◊Õ¥¡“°àÕπ.

Õ“°“√¢Õ߉¢â¡“≈“‡√’¬¡—°®–‡°‘¥¿“¬„π 2 —ª¥“ÀåÀ≈—߉¥â√—∫‡™◊ÈÕ.

À“° ß —¬ ‡™àπ ¡’‰¢âÀ≈—ß®“°ÕÕ°®“°ªÉ“‡¢“ (¥ß¡“≈“‡√’¬) §«√√’∫‰ª

À“À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®‡≈◊Õ¥À“‡™◊ÈÕ ·≈–√—∫°“√√—°…“∑’Ë∂Ÿ°µâÕßµ“¡™π‘¥¢Õ߇™◊ÈÕ∑’Ëæ∫.

°“√ªÑÕß°—π

À“°µâÕ߇¢â“‰ª„π‡¢µªÉ“‡¢“ §«√ªÑÕß°—π¥â«¬°“√„™â¬“°—π¬ÿß·≈–πÕπ

°“ß¡ÿâß.

°“√°‘𬓪ÑÕß°—π‰¡à‰¥âº≈ (¥Ÿ‡√◊ËÕß ç¬“√—°…“¡“≈“‡√’¬é ‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ Àπâ“

94-95) ·≈–‰¡à§«√°‘π ‡æ√“–∑”„À⇙◊ÈÕ¥◊ÈÕ¬“‡æ‘Ë¡¢÷Èπ.

‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°ºŸâªÉ«¬®–¡’Õ“°“√µ—«√âÕπµ≈Õ¥‡«≈“, Àπâ“·¥ß, µ“·¥ß‚¥¬‰¡à‡ªìπÀ«—¥.

À“° ß —¬§«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ. ∂Ⓡªìπ¡“° Õ“®µâÕß√—∫‰«âæ—°√—°…“„π‚√ß-

欓∫“≈. ∂Ⓡªìπ‡≈Á°πâÕ¬§«√ªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

Page 66: คู่มือหมอชาวบ้าน

48 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

1. ªØ‘∫—µ‘µ—«‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√‰¢âµ—«√âÕπ ¢âÕ 2 (46).

2. Àâ“¡°‘π·Õ ‰æ√‘π (82) ≈¥‰¢â, „Àâ„™âæ“√“‡´µ“¡Õ≈ (82) ·∑π. —߇°µ

Õ“°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß„π¢âÕ 4 ∑ÿ°¢≥–.

3. „Àâ¥◊Ë¡πÈ”¡“°Ê («—π≈– 2-4 ≈‘µ√) ®–‡ªìππÈ”‡ª≈à“, πÈ” â¡, ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡

À√◊ÕπÈ”‡°≈◊Õ°Á‰¥â, „Àâ¥◊Ë¡®π°√–∑—Ëßªí “«–ÕÕ°¡“°·≈–„ .

4. ∂â“¡’Õ“°“√ª«¥∑âÕß, Õ“‡®’¬π, ¥◊Ë¡πÈ”‰¡à‰¥â, °‘π¢â“«‰¡à‰¥â, ´÷¡, ¡’‡≈◊Õ¥

ÕÕ°, À√◊Õ™ÁÕ° (°√– —∫°√– à“¬, ‡Àß◊ËÕÕÕ°, µ—«‡¬Áπ, ¡◊Õ‡∑Ⓡ¬Áπ, ªí -

“«–ÕÕ°πâÕ¬) §«√‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«. Õ“°“√√ÿπ·√ß¡—°®–‡°‘¥¢÷Èπ„π

™à«ß 3-7 «—πÀ≈—ß¡’‰¢â, ∂â“æâπ√–¬–π’È·≈â«®–§àÕ¬Ê øóôπµ—«‰¥â‡Õß ¿“¬

„π 3-5 «—πµàÕ¡“.

°“√ªÑÕß°—π °”®—¥·À≈à߇擖æ—π∏ÿå¬ÿß ·≈–√–«—ßÕ¬à“„Àâ¬ÿß≈“¬°—¥.

‰¢âÀ«—¥ ‰¢âÀ«—¥„À≠à°. „πºŸâ„À≠à·≈–‡¥Á°‚µ

1. ªØ‘∫—µ‘‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√‰¢âµ—«√âÕπ ¢âÕ 2 (46). ∂Ⓡªìπ‰¢âÀ«—¥„À≠à„π

§πÕ“¬ÿµË”°«à“ 18 ªï Àâ“¡°‘π·Õ ‰æ√‘π (82), §«√°‘πæ“√“‡´µ“¡Õ≈

(82) ·∑π.

2. ∂ⓧ—¥®¡Ÿ°À√◊Õ¡’πÈ”¡Ÿ°¡“° °‘π§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π (83), À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√

(107), À√◊Õ°¥®ÿ¥ (121).

3. ∂ⓉշÀâßÊ À√◊Õ‰Õ§—π§Õ ®‘∫¬“·°â‰Õ (85) À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ (114).

∂Ⓣա’‡ ≈¥‡À𒬫 À¬ÿ¥®‘∫¬“·°â‰Õ (85) „Àâ¥◊Ë¡πÈ”Õÿàπ¡“°Ê, Õ“®„Àâ

°‘π¬“¢—∫‡ ¡À– (85) À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ (114). ∂Ⓣ¡à¡’¬“°Á‰¡à®”‡ªìπ

µâÕß„™â¬“.

4. ∂â“πÈ”¡Ÿ°¢âπ‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬«‡°‘π 24 ™—Ë«‚¡ß, À√◊Õ‰Õ¡’‡ ≈¥‡À≈◊Õß

À√◊Õ‡¢’¬«, À√◊Õ¡’‰¢â‡°‘π 4 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ. Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“

ªØ‘™’«π– ‡™àπ ‡æπ«’ (90-91) À√◊ÕÕ–¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π (92) π“π 5-7 «—π.

5. ∂â“¡’Õ“°“√À“¬„®ÀÕ∫ À√◊Õ‡®Á∫Àπâ“Õ°√ÿπ·√ß (Õ“®‡ªìπªÕ¥

Õ—°‡ ∫) À√◊Õª«¥ÀŸ ÀŸÕ◊ÈÕ (Õ“®‡ªìπÀŸ™—Èπ°≈“ßÕ—°‡ ∫) À√◊Õ¡’ª√–«—µ‘

Page 67: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 49

—¡º— —µ«åªï°∑’˪ɫ¬À√◊Õµ“¬¿“¬„π 7 «—π°àÕπ¡’‰¢â À√◊ÕÕ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë

¡’‰¢âÀ«—¥π° À√◊Õ‰¢âÀ«—¥„À≠à (√⓬·√ß) √–∫“¥¿“¬„π 14 «—π°àÕπ¡’‰¢â

µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

¢. „π‡¥Á°‡≈Á°1. ªØ‘∫—µ‘‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√‰¢â (µ—«√âÕπ) ¢âÕ 2 (46) √–«—ßÕ¬à“„Àâµ—«√âÕπ®—¥

‚¥¬°“√‡™Á¥µ—«∫àÕ¬Ê ·≈–‰¡à§«√„ à‡ ◊ÈÕÀπ“Ê À√◊ÕÀࡺâ“Àπ“Ê.

2. ∂â“¡’πÈ”¡Ÿ°„ Ê §«√„™â≈Ÿ°¬“ߥŸ¥ÕÕ° À√◊Õ„™â‰¡âæ—π ”≈’‡™Á¥ÕÕ° (´÷Ëß

®–¡’¡“°„π 2-3 «—π·√°). ∂ⓉՄÀ⮑∫πÈ”ÕÿàπÀ√◊ÕπÈ”º÷Èߺ ¡¡–π“«

(115). À≈’°‡≈’ˬ߰“√„™â¬“·°âÀ«—¥·°â‰Õ ‡æ√“–®–¡’¬“·°â·æâ-§≈Õ√å‡ø-

π‘√“¡’π (83) º ¡ ∑”„À⇠≈¥‡À𒬫¢—∫ÕÕ°¬“°.

3. ∂â“πÈ”¡Ÿ°¢âπ‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ ’‡¢’¬«‡°‘π 24 ™—Ë«‚¡ß, À√◊Õ‰Õ¡’‡ ≈¥‡À≈◊Õß

À√◊Õ‡¢’¬«, À√◊Õ¡’‰¢â‡°‘π 4 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ. Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“

ªØ‘™’«π– ‡™àπ Õ–¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ (92) 5-7 «—π.

4. ∂â“¡’Õ“°“√À“¬„®‡√Á«°«à“ª°µ‘ (‡¥Á°·√°‡°‘¥-2 ‡¥◊Õπ À“¬„®¡“°

°«à“π“∑’≈– 60 §√—Èß, 2 ‡¥◊Õπ-1 ªï ¡“°°«à“π“∑’≈– 50 §√—Èß, 1-5 ªï

¡“°°«à“π“∑’≈– 40 §√—Èß Õ“®‡ªìπªÕ¥Õ—°‡ ∫) À√◊Õª«¥ÀŸ ÀŸÕ◊ÈÕ

(Õ“®‡ªìπÀŸ™—Èπ°≈“ßÕ—°‡ ∫) À√◊Õ¡’ª√–«—µ‘ —¡º— —µ«åªï°∑’˪ɫ¬

À√◊Õµ“¬¿“¬„π 7 «—π°àÕπ¡’‰¢â À√◊ÕÕ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’‰¢âÀ«—¥π° À√◊Õ

‰¢âÀ«—¥„À≠à (√⓬·√ß) √–∫“¥¿“¬„π 14 «—π°àÕπ¡’‰¢â µâÕ߉ªÀ“

À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

§≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π1. ∂â“Õ“‡®’¬π√ÿπ·√ß, ª«¥∑âÕßÀ√◊Õª«¥»’√…–√ÿπ·√ß, ≈ÿ°π—Ëß√Ÿâ ÷°„®À«‘« À√◊Õ

‡ªìπ≈¡, ‡Àß◊ËÕ·µ°∑à«¡µ—«, À√◊Õ°‘π‰¡à‰¥â µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 πÕπæ—°π‘ËßÊ, ¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ (96), °‘πÕ“À“√‡À≈«.

2.2 ∂⓬—߉¡à¥’¢÷Èπ „Àâ°‘π¬“·°â§≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π (84) À√◊Õ¬“ÀÕ¡, À√◊Õ„™â

¡ÿπ‰æ√ (113) À√◊Õ°¥®ÿ¥ (120).

Page 68: คู่มือหมอชาวบ้าน

50 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

2.3 ∂⓪«¥À√◊Õ· ∫∑âÕß„Àâ°‘π¬“≈¥°√¥ (86).

2.4 ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ „À≪À“À¡Õ.

§«“¡¥—πµË” (§«“¡¥—πµ°) Àπâ“¡◊¥ ‡«’¬π»’√…–1. ∂â“¡’Õ“°“√‡®Á∫Àπâ“Õ°√ÿπ·√ß, ª«¥∑âÕßÀ√◊ÕÕ“‡®’¬π√ÿπ·√ß, ∂à“¬

Õÿ®®“√–¥”, „®À«‘«„® —Ëπ, ™’æ®√‡µâπ‡√Á«, ‡Àß◊ËÕ·µ°∑à«¡µ—«, À√◊Õ≈ÿ°π—Ëß

¡’Õ“°“√‡ªìπ≈¡ µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 „ÀâπÕπ≈ß —°§√Ÿà ·≈â«≈ÿ°¢÷Èπ„À¡à ‚¥¬≈ÿ°™â“Ê Õ¬à“≈ÿ°æ√«¥æ√“¥

‡™àπ §àÕ¬Ê ≈ÿ°®“°∑à“πÕπ‡ªìπ∑à“π—Ëß ·≈â«π—Ëßæ—° —°§√Ÿà ¢¬—∫·≈–

‡°√Áߢ“À≈“¬Ê §√—Èß, ·≈⫧àÕ¬Ê ≈ÿ°¢÷Èπ¬◊π, ¬◊ππ‘ËßÕ¬Ÿà —°§√Ÿà ·≈â«®÷ß

§àÕ¬‡¥‘π.

2.2 ∂⓬—ß¡’Õ“°“√ „Àâ°‘π¬“ÀÕ¡ À√◊Õ°¥®ÿ¥ (119).

3. ∂ⓇªìπÊ À“¬Ê ‡√◊ÈÕ√—ß §«√‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®À“ “‡Àµÿ.

4. ∂â“¡’Õ“°“√∫â“πÀ¡ÿπ ¥ŸÀπâ“ 61.

°“√ªÑÕß°—π„ÀâÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∑’≈–πâÕ¬, πÕπÀ≈—∫æ—°ºàÕπ„Àâ‡æ’¬ßæÕ, ·≈–¥◊Ë¡

πÈ”¡“°Ê.

§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥ Ÿß¡—°‰¡à¡’Õ“°“√ ®–«‘π‘®©—¬‰¥â®“°°“√µ√«®«—¥§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥‡∑à“π—Èπ ®÷ß

§«√µ√«®‡™Á°§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈–§√—Èß. „πºŸâ„À≠à®–∂◊Õ«à“§«“¡¥—π

‡≈◊Õ¥ Ÿß‡¡◊ËÕ«—¥§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥‰¥â‡∑à“°—∫À√◊Õ¡“°°«à“ 140/90 ¡¡.ª√Õ∑ ¢≥–

æ—° (‰¡à„™à„π¢≥–ÕÕ°°”≈—ß Àßÿ¥Àß‘¥ ‡®Á∫ª«¥À√◊ÕÕ◊ËπÊ) ·≈–µâÕß«—¥‰¥â‡™àππ’È

À≈“¬Ê §√—Èß Àà“ß°—π§√—Èß≈– 1-2 —ª¥“Àå.

‚√§π’È¡—°®–‡ªìπ‡√◊ÈÕ√—ßµ≈Õ¥™’«‘µ, À“° √—°…“‰¡à®√‘ß®—ßÕ“®¡’‚√§·∑√°´âÕπ

‡™àπ ‚√§À—«„®, ‚√§‰µæ‘°“√, Õ—¡æ“µ, À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ΩÕ¬„π ¡Õß·µ°, µ“¡—«

µ“∫Õ¥ ·≈–Õ“¬ÿ —Èπ.

Page 69: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 51

∂Ⓡªìπ‚√§π’È §«√ªØ‘∫—µ‘µ—«¥—ßπ’È

1. µ√«®«—¥§«“¡¥—π∑’Ë ∂“π欓∫“≈„°≈â∫â“π‡ªìπª√–®” ·¡â®–√Ÿâ ÷°

∫“¬¥’ ‡æ√“–§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥Õ“® Ÿß‰¥â‚¥¬‰¡à¡’Õ“°“√Õ–‰√.

2. ߥՓÀ“√‡§Á¡®—¥ (‡™àπ ª≈“‡§Á¡, ‡π◊ÈÕ‡§Á¡, ‰¢à‡§Á¡) §«√°‘πÕ“À“√∑’Ë®◊¥

(√ Õ◊Ëπ°‘π‰¥â∂Ⓣ¡à¡’‚√§Õ◊Ëπ). ߥՓÀ“√∑’Ë„ àºß™Ÿ√ ºßøŸ À√◊Õ “√-

°—π∫Ÿ¥ ´÷Ëß¡’ “√‚´‡¥’¬¡ ߥ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡∑’Ë„ à‡°≈◊Õ·√à.

3. ≈¥Õ“À“√æ«°‰¢¡—π ·ªÑß ·≈–πÈ”µ“≈, µâÕß≈¥πÈ”Àπ—°µ—«∂â“Õâ«π‰ª.

4. ߥ‡À≈â“·≈–∫ÿÀ√’Ë.

5. °‘πº—°·≈–º≈‰¡â„Àâ¡“°Ê (¬°‡«âπº≈‰¡âÀ«“π®—¥„π§πÕâ«πÀ√◊Õ‡ªìπ

‡∫“À«“π).

6. ÕÕ°°”≈—ß°“¬ (‡™à𠇥‘π‡√Á« «‘Ë߇À¬“– Ê «à“¬πÈ”) ‡ªìπª√–®”, Õ¬à“ÕÕ°

°”≈—ß∑’˵âÕß°≈—ÈπÀ“¬„®·≈–‡∫àß (‡™àπ ¬°πÈ”Àπ—°, «‘¥æ◊Èπ).

7. ∑”®‘µ„®„Àâ ß∫, À≈’°‡≈’ˬ߮“° ‘Ëß∑’Ë∑”„ÀâÀßÿ¥Àß‘¥ ‚¡‚À µ◊Ëπ‡µâπ

À√◊Õ‡§√’¬¥.

8. ºŸâÀ≠‘ß∑’ˇªìπ‚√§π’È §«√ߥ¬“§ÿ¡°”‡π‘¥ „Àâ§ÿ¡‚¥¬«‘∏’Õ◊Ëπ. ∂â“ߥ¬“§ÿ¡-

°”‡π‘¥·≈⫧«“¡¥—π‡≈◊Õ¥°≈—∫‡ªìπª°µ‘ · ¥ß«à“§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥ Ÿß

‡°‘¥®“°¬“§ÿ¡°”‡π‘¥.

9. °‘𬓠¡Ë”‡ ¡Õµ“¡À¡Õ —Ëß, Õ¬à“À¬ÿ¥¬“ ≈¥¬“ À√◊Õ‡æ‘Ë¡¬“¥â«¬

µπ‡Õß ¬°‡«âπµ“¡∑’ËÀ¡Õ·π–𔉫â.

10. ∂â“¡’Õ“°“√º‘¥ª°µ‘ §«√°≈—∫‰ªª√÷°…“À¡Õ∑’Ë√—°…“‚¥¬‡√Á«.

§ÕæÕ° (µàÕ¡‰∑√Õ¬¥å‚µ)1. ∂â“¡’Õ“°“√πÈ”Àπ—°≈¥, „® —Ëπ, ¡◊Õ —Ëπ, ‡Àπ◊ËÕ¬ßà“¬, ¢’È√âÕπ, ‡Àß◊ËÕÕÕ°¡“°,

À√◊Õ∑’Ë¢â“ߧՇªìπ°âÕπ·¢Áß À√◊Õ‚µ‡√Á«, À√◊Õ§≈”‰¥âµàÕ¡πÈ”‡À≈◊Õß∑’Ë¢â“ß

§Õ‚µ, À√◊Õ√Ÿâ ÷°‡®Á∫, À√◊Õ°âÕπ‚µ¡“° §«√‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂â“√à“ß°“¬‡ªìπª°µ‘·≈–°âÕπ‰¡à‚µ¡“°, ·≈–Õ¬Ÿà„π∑âÕß∂‘Ëπ∑’Ë¡’‚√§

§ÕæÕ°‡π◊ËÕß®“°¢“¥‡°≈◊Õ‰Õ‚Õ¥’π (¿“§‡Àπ◊Õ, ¿“§Õ’ “π) §«√‰ªÀ“

À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®«‘π‘®©—¬ ∂â“æ∫«à“‡°‘¥®“°¿“«–¢“¥‰Õ‚Õ¥’π °Á®–„Àâ°‘π

Page 70: คู่มือหมอชาวบ้าน

52 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

‡°≈◊Õ‰Õ‚Õ¥’π.

3. ∂Ⓡªìπ„π “«√ÿàπ À√◊ÕÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å ‰¡àµâÕß∑”Õ–‰√ ¡—°®–§àÕ¬Ê ¬ÿ∫‰ª

‰¥â‡Õß. ∂â“°âÕπ‰¡à¬ÿ∫À√◊Õ√Ÿâ ÷°«‘µ°°—ß«≈ §«√‰ªÀ“À¡Õ.

§—¥®¡Ÿ° §—π®¡Ÿ° §—π§Õ ·æâÕ“°“» À«—¥‡√◊ÈÕ√—ß ®“¡∫àÕ¬1. °‘𬓷°â·æâ-§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π (83) §√÷Ëß-1 ‡¡Á¥ «—π≈– 2-3 §√—Èß, À√◊Õ„™â

¡ÿπ‰æ√-ÀÕ¡·¥ß (107), À√◊Õ°¥®ÿ¥ (121).

2. À“¬„®„Àâ‰ÕπÈ”ÕÿàπÊ ºà“π√Ÿ®¡Ÿ° ‚¥¬„™âπÈ”‡¥◊Õ¥Ê ‡∑„ à∂⫬À√◊Õ·°â«

(Õ“®„ à¢‘ß À—«ÀÕ¡ ¬“À¡àÕß À√◊ÕπÈ”¡—π√–‡À¬‡æ’¬ß‡≈Á°πâÕ¬) „™â¡◊Õ 2

¢â“ß ªî¥ª“°∂⫬ ‚¥¬‡À≈◊Õ™àÕß√–À«à“ßπ‘È«™’È°—∫π‘È«À—«·¡à¡◊Õ„À⮡Ÿ°

À“¬„®‡Õ“‰ÕπÈ”‰¥â.

3. À“ “‡Àµÿ∑’Ë∑”„À⇪ìπ·≈–À≈’°‡≈’ˬ߇ ’¬.

4. ÕÕ°°”≈—ß°“¬„Àâ¡“°¢÷Èπ.

5. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 1-2 —ª¥“Àå §«√‰ªÀ“À¡ÕÕ¬à“ßπâÕ¬ —°§√—ÈßÀπ÷Ëß ‡æ◊ËÕ„Àâ

√Ÿâ«à“‡ªìπÕ–‰√ ·≈–®–ªØ‘∫—µ‘√—°…“µ—«Õ¬à“߉√.

§—𵓇π◊ËÕß®“°°“√·æâÕ“®¡’Õ“°“√µ“·¥ß‡√◊ËÕÊ ‚¥¬‰¡à¡’¢’ȵ“

1. °‘𬓷°â·æâ-§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π (83) §√÷Ëß-1 ‡¡Á¥ «—π≈– 2-3 §√—Èß.

2. À“ “‡Àµÿ∑’Ë∑”„À⇪ìπ·≈–À≈’°‡≈’ˬ߇ ’¬.

3. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 1 —ª¥“Àå §«√‰ªÀ“À¡Õ.

§—πÀŸ (‡ªìπ‡™◊ÈÕ√“„πÀŸ)1. „™â‰¡âæ—π ”≈’™ÿ∫∑‘߇®Õ√å„ à·º≈ ¥ (100) ‡™Á¥ÀŸ«—π≈– 2-3 §√—Èß.

2. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 1 —ª¥“Àå §«√‰ªÀ“À¡Õ.

Page 71: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 53

§“ß∑Ÿ¡1. ªØ‘∫—µ‘µ—«‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√‰¢â ¢âÕ 2. (46).

2. „™âπÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ∑π‰¥â) ª√–§∫∫√‘‡«≥∑’Ë∫«¡ «—π≈– 2-3 §√—Èß §√—Èß≈–

15-30 π“∑’ ‡æ◊ËÕ≈¥°“√Õ—°‡ ∫, ∂â“√Ÿâ ÷°ª«¥¡“° °‘πæ“√“‡´µ“¡Õ≈ (82)

∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß.

3. ∂â“¡’Õ“°“√Õ—°‡ ∫ (ª«¥, ∫«¡, ·¥ß, √âÕπ) ¢ÕßÕ—≥±–, À√◊Õª«¥∑âÕß¡“°,

À√◊Õ´÷¡, À√◊Õ™—°, À√◊ÕÕ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ„π 7 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

°“√ªÑÕß°—π ©’¥«—§´’πªÑÕß°—π 2 §√—Èß ‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ 9-12 ‡¥◊Õπ ·≈– 4-6 ªï.

ߟ «—¥ ‡√‘¡1. ∂ⓧ—πÀ√◊Õª«¥· ∫ª«¥√âÕπ ∑“¥â«¬¬“·°âº¥º◊Ëπ§—π (§“≈“‰¡πå‚≈™—Ëπ,

(99), À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ (110).

2. §«√µ—¥‡≈Á∫„Àâ —Èπ·≈–Àâ“¡‡°“.

3. ∂⓪«¥À√◊Õ¡’‰¢â °‘πæ“√“‡´µ“¡Õ≈ (82).

4. ∂â“·µ°‡ªìπ·º≈ „À⇙Á¥¥â«¬πÈ”‡°≈◊Õ≈â“ß·º≈ (101) À√◊ÕπÈ”¥à“ß∑—∫∑‘¡.

5. ∂â“·º≈‡ªìπÀπÕß·≈–¡’‰¢â §«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“ªØ‘-

™’«π– (90).

6. ∂â“¢÷Èπ∑’˵“, À√◊Õ‰¡à¥’¢÷Èπ„π 7 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

7. ”À√—∫‡√‘¡ Õ“®‡ªìπÊ À“¬Ê ‰¥â∫àÕ¬‡¡◊ËÕ√à“ß°“¬ÕàÕπ·Õ ‚¥¬‰¡à¡’

Õ—πµ√“¬Õ–‰√, ∂Ⓡªìπ„πÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å Õ“®¡’Õ—πµ√“¬µàÕ‡¥Á°‰¥â.

Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ºŸâ∑’Ë¡’¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—πµË” ·≈⫇ªìπ‡√‘¡ §«√‰ªÀ“À¡Õ ‡æ◊ËÕ

æ‘®“√≥“„À⬓µâ“π‰«√— Õ–‰´‚§≈‡«’¬√å (acyclovir) ´÷Ëß®–™à«¬„ÀâÀ“¬‡√Á«

·≈–≈¥°“√·æ√à‡™◊ÈÕ„Àâ§πÕ◊Ëπ ·µà‰¡à‰¥âªÑÕß°—π°“√°”‡√‘∫´È”.

8. ”À√—∫ߟ «—¥

- §«√‰ªÀ“À¡Õ ∂â“¢÷Èπ∑’Ë„∫Àπâ“ À√◊Õæ∫„π§πÕ“¬ÿ¡“°°«à“ 50 ªï

À√◊Õ¡’¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—πµË” À√◊ÕÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å À¡Õ®–æ‘®“√≥“„À⬓µâ“π‰«√—

Õ–‰´‚§≈‡«’¬√å.

Page 72: คู่มือหมอชาวบ้าน

54 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

- À≈—ß®“°·º≈À“¬·≈â« Õ“®¡’Õ“°“√ª«¥‡ ’¬«∫√‘‡«≥√Õ¬·º≈π“π

‡ªìπ·√¡‡¥◊Õπ·√¡ªï ∂⓪«¥¡“° §«√‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕ„À⬓∫√√‡∑“.

°“√ªÑÕß°—π ”À√—∫ߟ «—¥ ©’¥«—§´’πªÑÕß°—πÕ’ ÿ°Õ’„ -ߟ «—¥ µ—Èß·µàÕ“¬ÿ

12-18 ‡¥◊Õπ¢÷Èπ‰ª.

‡®Á∫§Õ1. ∂â“À“¬„®≈”∫“° À√◊Õ¡’°âÕπ∫√‘‡«≥§Õ §«√‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓡ°‘¥®“°µàÕ¡∑Õπ ‘≈Õ—°‡ ∫ ¥ŸÀπâ“ 57.

3. ∂Ⓡ°‘¥®“°‰¢âÀ«—¥ ¥ŸÀπâ“ 48.

4. ∂â“¡’Õ“°“√§—¥®¡Ÿ°, §—π§Õ √à«¡¥â«¬ ¥ŸÀπâ“ 52.

5. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√º‘¥ª°µ‘Õ◊ËπÊ „Àâ„™âπÈ”‡°≈◊Õ°≈—È«§Õ, ߥ‡À≈â“ ∫ÿÀ√’Ë. ∂â“

‰¡à¥’¢÷Èπ„π 1 —ª¥“Àå §«√‰ªÀ“À¡Õ.

‡®Á∫µ“ µ“·¥ß µ“·©–1. „™â¬“À¬Õ¥µ“∑’ˇ¢â“¬“ªØ‘™’«π– (98), À√◊Õ¬“ªÑ“¬µ“‡∑Õ√å√“‰¡´‘π (98).

2. ∂Ⓡ§¬¡’ª√–«—µ‘·æ⬓ À√◊Õ¡’Õ“°“√µ“æ√à“¡—«, ª«¥µ“√ÿπ·√ß, À√◊Õ

√Ÿ¡à“πµ“∑—Èß 2 ¢â“߉¡à‡∑à“°—π, À√◊Õ‰¡à¥’¢÷Èπ„π 5 «—π, À√◊Õæ∫„π∑“√°

·√°‡°‘¥ §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

‡®Á∫Àπâ“Õ°1. ∂â“√à«¡°—∫Õ“°“√·πàπÕ° À“¬„®‰¡àÕÕ° ‡Àπ◊ËÕ¬ÀÕ∫, ‡Àß◊ËÕ·µ°∑à«¡

µ—« ‡ªìπ≈¡ ·≈–/À√◊ÕÀ¡¥ µ‘ Õ“®‡ªìπ‚√§À—«„®√ÿπ·√ß µâÕ߉ªÀ“

À¡Õ‚¥¬‡√Á« (∂â“¡’¬“Õ¡„µâ≈‘ÈπÀ√◊Õ¬“æàπ·°â‡Àπ◊ËÕ¬·≈–·πàπÕ° (97) „Àâ

√’∫Õ¡¬“À√◊Õæàπ¬“∑—π∑’°àÕπ‰ªÀ“À¡Õ).

2. ∂⓪«¥‡§âπ∫√‘‡«≥°≈“ßÕ° ·≈â«√â“«‰ª∑’Ë§Õ ¢“°√√‰°√À√◊ÕÀ—«‰À≈à

‡«≈“ÕÕ°·√ß, Õ“∫πÈ”‡¬ÁπÀ√◊Õ∂Ÿ°Õ“°“»‡¬Áπ, À≈—ß°‘π¢â“«Õ‘Ë¡Ê, À√◊Õ

‡«≈“¡’Õ“√¡≥å π—Ëßæ—°·≈â«À“¬‡™àππ’È∑ÿ°§√—Èß Õ“®‡ªìπ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥-

À—«„®µ’∫ (‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥) §«√‰ªÀ“À¡Õ. √–À«à“ß√Õ‰ªÀ“À¡Õ

Page 73: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 55

≈ÕßÕ¡¬“À√◊Õæà𬓷°â‡Àπ◊ËÕ¬·≈–·πàπÕ° (97), ∂â“Õ“°“√À“¬„ÀâÕ¡¬“

∑ÿ°§√—Èß∑’Ë¡’Õ“°“√.

3. ∂Ⓡ®Á∫Àπâ“Õ°¡“°√à«¡°—∫¡’‰¢âÀ√◊ÕÀ“¬„®ÀÕ∫ Õ“®‡ªìπªÕ¥Õ—°‡ ∫

µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

4. ∂Ⓡ®Á∫®’Í¥Ê ·ª≈∫Ê ‡ªìπ§√—Èߧ√“«‰¡à·πàπÕπ, ‡«≈“‡®Á∫µâÕßßÕµ—«

À√◊Õ°≈—ÈπÀ“¬„® —°§√Ÿà‡¥’¬«°ÁÀ“¬, À√◊Õ√Ÿâ ÷°‡®Á∫Àπâ“Õ°µ≈Õ¥‡«≈“

‚¥¬‰¡à¡’Õ“°“√Õ◊ËπÊ „Àâ„™â¡◊Õ°¥·≈–π«¥∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ, ·≈–„Àâ°‘π¬“

·°âª«¥ (82). ∂Ⓣ¡àÀ“¬„π 5 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

„® —Ëπ „®À«‘«1. ∂â“¡’Õ“°“√ÀÕ∫‡Àπ◊ËÕ¬, ‡®Á∫Àπâ“Õ°√ÿπ·√ß, ª«¥∑âÕßÀ√◊ÕÕ“‡®’¬π

√ÿπ·√ß, ∂à“¬Õÿ®®“√–¥”, À√◊Õ‡ªìπ≈¡À¡¥ µ‘ µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂â“¡’Õ“°“√ºÕ¡≈ßÊ, ™’æ®√‡µâπ¡“°°«à“π“∑’≈– 120 §√—Èß, À√◊ÕπâÕ¬°«à“

π“∑’≈– 50 §√—Èß, À√◊Õ‡µâπ®—ßÀ«–‰¡à ¡Ë”‡ ¡Õ §«√‰ªÀ“À¡Õ.

3. ∂â“√à«¡°—∫°“√‡ªìπ≈¡Àπâ“¡◊¥ ¥Ÿ‡√◊ËÕß ç‡ªìπ≈¡é Àπâ“ 68.

4. ∂â“√à«¡°—∫§«“¡«‘µ°°—ß«≈À√◊Õ§‘¥¡“° ¥Ÿ‡√◊ËÕß ç°—ß«≈ ‡§√’¬¥é Àπâ“ 42.

5. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√Õ◊Ëπ·≈–™’æ®√‡µâπª°µ‘ §«√ߥ ÿ√“ ™“ °“·ø ∫ÿÀ√’Ë, ·≈–

ºàÕπ§≈“¬Õ“√¡≥å∑’Ë√ÿπ·√ß. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷ÈπÀ√◊Õ‡ªìπ‡√◊ÈÕ√—ß §«√‰ªÀ“À¡Õ.

´’¥¢“« ‚≈À‘µ®“ß1. ∂â“¡’‰¢â, ¡’‡≈◊Õ¥ÕÕ°, ∂à“¬Õÿ®®“√–¥”, ¡’®ÿ¥·¥ßÀ√◊Õæ√“¬¬È”µ“¡µ—«,

À√◊Õ™ÁÕ° (‡Àß◊ËÕÕÕ° µ—«‡¬Áπ) §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂⓵“‡À≈◊Õß µ—«‡À≈◊Õß ¡’°âÕπ„π∑âÕß À√◊Õ ß —¬‡ªìπ‚√§∑“≈— ´’‡¡’¬

§«√‰ªÀ“À¡Õ, ·≈–Àâ“¡„À⬓∫”√ÿ߇≈◊Õ¥.

3. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 ·≈– 2 „Àâ°‘π¬“∫”√ÿ߇≈◊Õ¥ (89) 1-2 ‡¡Á¥ À≈—ßÕ“À“√

«—π≈– 2-3 §√—Èß.

4. ∂Ⓡªìπ™“«‰√à™“«π“ Õ“®‡°‘¥®“°æ¬“∏‘ª“°¢Õ„π≈”‰ â §«√„À⬓∂à“¬

欓∏‘-¡’‡∫𥓂´≈ (95) ¥â«¬.

Page 74: คู่มือหมอชาวบ้าน

56 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

5. ∂â“¥’¢÷ÈπÀ≈—ß 7-10 «—π „Àâ°‘πµàÕ‰ªÕ’° 3-6 ‡¥◊Õπ. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷È𠧫√

‰ªÀ“À¡Õ.

‰´π— Õ—°‡ ∫ (‚æ√ß®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫)1. ≈¥À√◊Õ°”®—¥Õ“°“√§—¥®¡Ÿ° (52) ·≈–°”®—¥πÈ”¡Ÿ°‚¥¬À“∑à“∑’ËπÈ”¡Ÿ°

ÕÕ°‰¥â¥’∑’Ë ÿ¥ ·≈â«Õ¬Ÿà„π∑à“π—Èπ∫àÕ¬Ê ∂Ⓡªìπ‡√◊ÈÕ√—ß §«√„™âπÈ”‡°≈◊Õ

«π≈â“ß®¡Ÿ°µ“¡§”·π–π”¢ÕßÀ¡Õ.

2. ∂⓪«¥À—« À√◊Õ¡’‰¢â „Àâ°‘π¬“·°âª«¥ ≈¥‰¢â (82).

3. ∂â“πÈ”¡Ÿ°‡ªìπÀπÕß §«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“ªØ‘™’«π–

(90) Õ¬à“ß„¥Õ¬à“ßÀπ÷Ëß ∂Ⓡªìπ‡√◊ÈÕ√—ßÕ“®µâÕß°‘𵑥µàÕ°—ππ“πÕ¬à“ß

πâÕ¬ 3-4 —ª¥“Àå.

°“√ªÑÕß°—π ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπª√–®” √–«—߉¡à„À⧗¥®¡Ÿ°À√◊Õ‡ªìπÀ«—¥∫àÕ¬Ê.

¥’´à“π (µ“‡À≈◊Õß µ—«‡À≈◊Õß)°. „πºŸâ„À≠à·≈–‡¥Á°‚µ

1. ∂â“¡’‰¢â Ÿß, ´’¥, ª«¥∑âÕß¡“°, ∑âÕß‚µ¢÷ÈπÊ, Õ“‡®’¬π, °‘π‰¡à‰¥â, ∫«¡,

À√◊Õ Ÿ∫ºÕ¡≈ß¡“° §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 §«√‰ªÀ“À¡Õ¿“¬„π 2-3 «—π. ∂â“À¡Õ«‘π‘®©—¬

«à“‡ªìπµ—∫Õ—°‡ ∫®“°‰«√— ®–„ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 πÕπæ—°ºàÕπ, Àâ“¡∑”ß“πÀπ—°, §«√À¬ÿ¥‡√’¬π·≈–À¬ÿ¥ß“π §√÷Ëß

‡¥◊Õπ-1 ‡¥◊Õπ.

2.2 ¥◊Ë¡πÈ”„Àâ¡“°Ê. ∂Ⓡ∫◊ËÕÕ“À“√„Àâ¥◊Ë¡πÈ”À«“π∫àÕ¬Ê.

2.3 §«√„™â∂⫬, ™âÕπ, ™“¡ ·¬°®“°ºŸâÕ◊Ëπ.

2.4 §«√∂à“¬Õÿ®®“√–≈ß â«¡·≈–≈â“ß¡◊Õ„Àâ –Õ“¥À≈—ß∂à“¬.

2.5 Õ“À“√¡—πÀ√◊Õ„™âπÈ”¡—π ∂â“°‘π·≈â«¡’Õ“°“√§≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π

§«√ߥ°‘π.

2.6 Àâ“¡¥◊Ë¡‡À≈â“ ‡∫’¬√å ·≈–¬“¥Õ߇À≈â“ Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ªï.

‚¥¬∑—Ë«‰ªÕ“°“√¡—°®–∑ÿ‡≈“‡Õß¿“¬„π 10-14 «—π ∂Ⓣ¡à∑ÿ‡≈“À√◊Õ¡’Õ“°“√

Page 75: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 57

∑√ÿ¥Àπ—° Õ“®µâÕß∑”°“√µ√«®æ‘‡»…‡æ‘Ë¡‡µ‘¡.

¢. „π∑“√°·√°‡°‘¥1. ∂â“¡’‰¢â, ´÷¡, ‰¡à¥Ÿ¥π¡, Õ“‡®’¬π, ∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇ ’¬, ´’¥À√◊Õ™—° À√◊Õ

∑“√°‡√‘Ë¡‡À≈◊Õß¿“¬„π 24 ™—Ë«‚¡ßÀ≈—ߧ≈Õ¥ À√◊Õ 7 «—πÀ≈—ߧ≈Õ¥

§«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „Àâ∑“√°¥◊Ë¡πÈ”¡“°Ê ·≈–µ“°·¥¥ÕàÕπÊ µÕπ

‡™â“ À√◊Õ„™â· ßπ’ÕÕπ àÕß. ∂⓵—«‡À≈◊Õ߉¡à≈¥≈ß„π 1 —ª¥“Àå §«√

‰ªÀ“À¡Õ.

µ°¢“«1. ∂Ⓡªìπ‡¡◊Õ°„ , ‰¡à§—π ‰¡à¡’°≈‘Ëπ‡À¡Áπ, ‡ªìπ„°≈âÀ√◊ÕÀ≈—ß¡’ª√–®”-

‡¥◊Õπ, ‡ªìπÀ≈—ß„ àÀà«ß °‘𬓧ÿ¡ ©’¥¬“§ÿ¡ À√◊Õ¢≥–µ—Èß∑âÕß, ‰¡àµâÕß∑”

Õ–‰√. ∂Ⓡªìπ¡“°„Àâπ—Ëß·™à°âπ„πÕà“ßπÈ”Õÿàπ«—π≈– 2-3 §√—Èß §√—Èß≈–

5-10 π“∑’.

2. ∂â“√à«¡°—∫Õ“°“√§—π„π™àÕߧ≈Õ¥ „Àâπ—Ëß·™à°âπ‡À¡◊Õπ¢âÕ 1, ·≈⫇ÀπÁ∫

™àÕߧ≈Õ¥¥â«¬¬“‡ÀπÁ∫‚§≈‰µ√¡“‚´≈ (102) °àÕππÕ𠇪ìπ‡«≈“ 6 «—π.

∂Ⓣ¡à¥’¢÷È𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

3. ∂â“¡’‰¢â, ª«¥∑âÕßπâÕ¬À√◊Õ¢—¥‡∫“, µ°¢“«¡’°≈‘Ëπ‡À¡Áπ, ‡ªìπÀπÕß ¡’

‡≈◊Õ¥ªπ, À√◊Õ‡ªìπ‡√◊ÈÕ√—ß §«√‰ªÀ“À¡Õ.

µàÕ¡∑Õπ ‘≈Õ—°‡ ∫(‡ªìπ‰¢â ‡®Á∫§Õ µàÕ¡∑Õπ´‘≈∫«¡·¥ß ‡ªìπÀπÕß)

À“° ß —¬ §«√‰ªÀ“À¡Õ. ∂â“«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπµàÕ¡∑Õπ´‘≈Õ—°‡ ∫®–

„Àâ°“√√—°…“¥—ßπ’È

1. °‘π¬“ªØ‘™’«π– ‡™àπ ‡æπ«’ (90-91), À√◊ÕÕ–¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π (92) ∂Ⓣ¡à·æâ

¬“‡À≈à“π’È. °‘𬓄Àâ§√∫ 10 «—π ·¡â«à“Õ“°“√®–À“¬°àÕπ°Áµ“¡ ‡æ◊ËÕ

ªÑÕß°—π‰¢â√Ÿ¡“µ‘°À√◊Õ‰µÕ—°‡ ∫·∑√°´âÕπ. ∂â“°‘𬓠3 «—π·≈⫉¡à¥’¢÷Èπ,

Page 76: คู่มือหมอชาวบ้าน

58 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

À√◊Õ‡§¬¡’ª√–«—µ‘·æ⬓‡À≈à“π’È Õ“®

æ‘®“√≥“„À⬓ªØ‘™’«π– (92) ™π‘¥

Õ◊Ëπ·∑π.

2. ∂⓪«¥À√◊Õ¡’‰¢â „Àâ°‘π¬“·°âª«¥

Ŵ䢉 (82).

3. „Àâ„™âπÈ”‡°≈◊Õ (º ¡‡°≈◊Õ 1 ™âÕπ™“

À√◊Õ 5 ¡≈. „ππÈ”ÕÿàπÊ 1 ·°â«) °≈—È«

§Õ∫àÕ¬Ê.

µ“¡—«1. ∂⓵“¡◊¥¡—«≈ß∑—π∑’∑—π„¥, À√◊Õª«¥µ“√ÿπ·√ß, À√◊Õ‡ªìπÀ≈—߉¥â√—∫∫“¥-

‡®Á∫, À√◊Õ°√–®°µ“¥”¡’ΩÑ“¢“« À√◊Õ‡ªìπ·º≈ √’∫‰ªÀ“À¡Õ∑—π∑’.

2. ∂⓵“§àÕ¬Ê ¡—«≈ßÊ ‡ªìπ·√¡‡¥◊Õπ·√¡ªï (√–¬–·√°¡ÕßÀ≈Õ¥‰ø∑’Ë

®â“ ‡ÀÁπ‡ªìπ√—»¡’·ºàÕÕ°) ‚¥¬‰¡à¡’Õ“°“√º‘¥ª°µ‘Õ◊ËπÊ „πºŸâ ŸßÕ“¬ÿπà“®–

‡ªìπµâÕ°√–®° §«√‰ªÀ“À¡Õ‡¡◊ËÕ¡’‚Õ°“ .

3. ∂⓵“¡—«·∫∫¡Õß„°≈â‰¡à™—¥ À√◊Õ¡Õ߉°≈‰¡à™—¥ „Àâ∑¥ Õ∫µ“∑’≈–¢â“ß

‚¥¬¡Õߺà“π√Ÿ‡¢Á¡∑’ˇ®“–‰«â°≈“ß°√–¥“… ∂ⓇÀÁπ™—¥¢÷Èπ · ¥ß«à“ “¬µ“

—ÈπÀ√◊Õ “¬µ“¬“« „ÀâÀ“·«à𠓬µ“„ à À√◊ÕΩñ° “¬µ“.

4. ∂â“¡’Õ“°“√µ“¡—«‚¥¬‰¡à‡¢â“≈—°…≥–„π¢âÕ 1-3 §«√‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

∂à“¬‡ªìπ¡Ÿ°À√◊Õ¡Ÿ°‡≈◊Õ¥ (‡ªìπ∫‘¥)§«√‰ªÀ“À¡Õ ´÷Ëß®–„Àâ°“√√—°…“¥—ßπ’È

1. ∂â“¡’‰¢âÀ√◊Õ∑âÕ߇¥‘ππ”¡“°àÕπ Õÿ®®“√–‰¡à‡À¡Áπ¡“° À√◊Õ ß —¬‡ªìπ∫‘¥

™‘‡°≈≈“ „Àâ°‘π‚§‰µ√¡ÁÕ°´“‚´≈ (92) (Àâ“¡„™â„π§π∑’Ë·æâ —≈ø“) π“π 5

«—π ∂â“¡’ª√–«—µ‘·æâ ®–„À⬓ªØ‘™’«π– (90) ™π‘¥Õ◊Ëπ·∑π.

2. ∂â“Õÿ®®“√–‡À¡Áπ‡À¡◊ÕπÀ—«°ÿâ߇πà“ À√◊Õ ß —¬‡ªìπ∫‘¥Õ–¡’∫“ „Àâ°‘π‡¡-

‚∑√‰π¥“‚´≈ (93) π“π 5 «—π.

3. ∂â“¡’Õ“°“√ª«¥∑âÕß√ÿπ·√ß, Õ“‡®’¬π√ÿπ·√ß, πÈ”Àπ—°≈¥, À√◊Õ∂à“¬‡ªìπ¡Ÿ°

∑Õπ´‘≈∫«¡·¥ß‡ªìπÀπÕß

Page 77: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 59

‡≈◊Õ¥π“π‡°‘π 2 —ª¥“Àå Õ“®µâÕß∑”°“√µ√«®æ‘‡»…‡æ‘Ë¡‡µ‘¡.

°“√ªÑÕß°—𠇙àπ‡¥’¬«°—∫‰¢â‰∑øÕ¬¥å (46) ¢âÕ 1.

∑âÕ߇¥‘π (∑âÕß√à«ß ∑âÕ߇ ’¬)°. „πºŸâ„À≠à·≈–‡¥Á°‚µ

1. ∂⓪«¥∑âÕß√ÿπ·√ß, ∂à“¬∑âÕß√ÿπ·√ß (Õÿ®®“√–‡ªìππÈ”§√—Èß≈–¡“°Ê),

Õ“‡®’¬π√ÿπ·√ß (®π¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊ÕÀ√◊ÕπÈ”¢â“«µâ¡‰¡à‰¥â), ‡¡◊ËÕ≈ÿ°¢÷Èππ—Ëß¡’

Õ“°“√Àπâ“¡◊¥‡ªìπ≈¡, À√◊Õ¡’¿“«–¢“¥πÈ”√ÿπ·√ß (ª“°·Àâß §Õ·Àâß

µ“‚∫ã ªí “«–ÕÕ°πâÕ¬ ™’æ®√‡µâπ‡√Á«) µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√¥—ߢâÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 ¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ (97), πÈ”¢â“«µâ¡„ à‡°≈◊Õ À√◊ÕπȔ՗¥≈¡„ à‡°≈◊Õ „À⇧Á¡

ª–·≈à¡Ê („ à‡°≈◊Õ§√÷Ëß™âÕπ™“„ππÈ”¢â“«À√◊ÕπȔ՗¥≈¡ 1 ¢«¥°≈¡

¢π“¥¢«¥ ç·¡à‚¢ßé). 欓¬“¡¥◊Ë¡∫àÕ¬Ê §√—Èß≈– ·°â«

(Õ¬à“¥◊Ë¡¡“°®πÕ“‡®’¬π) „À≥⡓°æÕ°—∫∑’Ë∂à“¬ÕÕ°‰ª ‚¥¬

—߇°µªí “«–„ÀâÕÕ°¡“°·≈–„ .

2.2 ∂â“¡’‰¢â „À⬓≈¥‰¢â-æ“√“‡´µ“¡Õ≈ (82).

2.3 ∂â“Õÿ®®“√–¡’¡Ÿ°À√◊Õ¡Ÿ°‡≈◊Õ¥ªπ „À⥟‡√◊ËÕß ç∂à“¬‡ªìπ¡Ÿ°‡≈◊Õ¥é.

2.4 „Àâ°‘πÕ“À“√ÕàÕπ (‡™àπ ¢â“«µâ¡) ߥՓÀ“√√ ®—¥·≈–¬àÕ¬¬“°

®π°«à“Õ“°“√®–À“¬.

2.5 ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 48 ™—Ë«‚¡ß À√◊Õ¡’Õ“°“√Õ“‡®’¬π À√◊Õ¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ

‰¡à‰¥â À√◊Õ‰¥â‰¡à¡“°æÕ°—∫∑’Ë∂à“¬ÕÕ°‰ª §«√‰ªÀ“À¡Õ.

2.6 Àâ“¡°‘𬓇æ◊ËÕ„ÀâÀ¬ÿ¥∂à“¬Õÿ®®“√–.

°“√ªÑÕß°—𠇙àπ‡¥’¬«°—∫‰¢â‰∑øÕ¬¥å (46) ¢âÕ 1.

¢. „π‡¥Á°‡≈Á°1. ∂â“¥◊Ë¡π¡·¡àÕ¬Ÿà „Àâ¥◊Ë¡π¡·¡àµàÕ‰ª (∂â“¥◊Ë¡π¡º ¡Õ¬Ÿà „Àâ™ß‡®◊Õ®“ß

‡∑à“µ—«·≈–¥◊Ë¡π¡µàÕ‰ª) ·≈–¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ™“«∫â“π (97), À√◊ÕπÈ”¢â“«µâ¡

„ à‡°≈◊Õ‡æ‘Ë¡‡µ‘¡. ‡¡◊ËÕÕ“°“√¥’¢÷Èπ „Àâ°‘πÕ“À“√ÕàÕπ∑’ˬàÕ¬ßà“¬ (‡™àπ

1-3-1-2

Page 78: คู่มือหมอชาวบ้าน

60 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

¢â“«µâ¡). ‰¡àµâÕß„À⬓∑’Ë„™â·°â∑âÕ߇¥‘π™π‘¥„¥∑—Èß ‘Èπ.

2. ∂â“∂à“¬∑âÕß√ÿπ·√ß, Õ“‡®’¬π√ÿπ·√ß, ¥◊Ë¡π¡À√◊ÕπÈ”‰¡à‰¥â, ´÷¡, °√– —∫-

°√– à“¬, µ“‚∫ã, °√–À¡àÕ¡∫ÿã¡¡“° („π‡¥Á°‡≈Á°), À“¬„®ÀÕ∫·√ß,

À√◊ÕÕ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ„π 24 ™—Ë«‚¡ß µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

°“√ªÑÕß°—π √–«—ߧ«“¡ –Õ“¥‡°’ˬ«°—∫Õ“À“√·≈–πÈ”¥◊Ë¡, √«¡∑—Èߢ«¥

π¡ §«√¶à“‡™◊ÈÕ‚¥¬°“√µâ¡„ππÈ”‡¥◊Õ¥π“π 15-20 π“∑’.

∑âÕߺŸ°°. „πºŸâ„À≠à·≈–‡¥Á°‚µ

1. ¥◊Ë¡πÈ”·≈–°‘πÕ“À“√æ«°º—°º≈‰¡â„Àâ¡“°Ê, ߥ™“ °“·ø, ÕÕ°°”≈—ß

°“¬„Àâ¡“°¢÷Èπ, ·≈–∂à“¬„À⇪ìπ‡«≈“.

2. ∂Ⓣ¡àÀ“¬ „Àâ°‘π¬“∂à“¬À√◊Õ¬“√–∫“¬ (89), À√◊Õ„™ â ¡ÿπ‰æ√ (109), À√◊Õ

°¥®ÿ¥ (121, 123), À√◊Õ„™â¬“‡ÀπÁ∫À√◊Õ¬“ «π (89, 103).

3. ∂â“¡’Õ“°“√ª«¥∑âÕß√ÿπ·√ß À√◊ÕÕ“‡®’¬π√ÿπ·√ß §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

¢. „π‡¥Á°‡≈Á°1. „Àâ¥◊Ë¡πÈ”¡“°Ê ¥◊Ë¡πÈ” ⡧—Èπ, πÈ”¡–¢“¡ (114), À√◊Õ‡ª≈’ˬππ¡ºß∑’Ë°‘π.

2. ∂Ⓣ¡à‰¥âº≈ „™â¬“ «π (103), À√◊Õ„™â·∑àß°≈’‡´Õ√’π (89) ‡ÀπÁ∫°âπ.

πÈ”Àπ—°≈¥ (ºÕ¡≈ß)∂Ⓣ¡à‰¥âµ—Èß„®Õ¥Õ“À“√À√◊ÕÕÕ°°”≈—ß°“¬„ÀâºÕ¡≈ß §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ

Õ“®‡ªìπ

°. ‡∫“À«“π ∂â“°√–À“¬πÈ”, ªí “«–∫àÕ¬.

¢. §ÕæÕ°‡ªìπæ‘… ∂ⓇÀπ◊ËÕ¬ßà“¬, „® —Ëπ, ¡◊Õ —Ëπ, §Õ‚µ, ¢’È√âÕπ, ‡Àß◊ËÕ

ÕÕ°¡“°.

§. «—≥‚√§ªÕ¥ ∂ⓉՇ√◊ÈÕ√—ß, ‰Õ‡ªìπ‡≈◊Õ¥, ‡ªìπ‰¢â‡√◊ÈÕ√—ß.

ß. ¡–‡√Áßµà“ßÊ ∂⓺ա≈ßÊ À√◊ÕÕàÕπ‡æ≈’¬‚¥¬‰¡à∑√“∫ “‡Àµÿ.

®. ‡Õ¥ å ∂â“©’¥¬“‡ 浑¥ À√◊Õ¡’§ŸàπÕπ∑’Ë ” àÕπ, ¡’‰¢â‡√◊ÈÕ√—ß, ∑âÕ߇¥‘π

Page 79: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 61

‡√◊ÈÕ√—ß, ≈‘Èπ‡ªìπΩÑ“Àπ“ À√◊ÕÕ“°“√‡√◊ÈÕ√—ßÕ◊ËπÊ.

∫«¡1. ∂â“¡’‰¢â, µ“‡À≈◊Õß, µ—«‡À≈◊Õß, ’¥, ÀÕ∫‡Àπ◊ËÕ¬, ªí “«–·¥ß, πÈ”Àπ—°≈¥,

∑âÕß∫«¡, Àπâ“∫«¡ À√◊ÕÀπ—ßµ“∫«¡√à«¡¥â«¬. À√◊Õæ∫„πÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å

∑’Ë¡’Õ“°“√ª«¥»’√…–, µ“æ√à“¡—«√à«¡¥â«¬. À√◊Õ¡’‚√§ª√–®”µ—« (‡™àπ

‡∫“À«“π, §«“¡¥—π‡≈◊Õ¥ Ÿß, ‚√§À—«„®, ‚√§‰µ) §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂â“¡’ª√–«—µ‘°‘𬓙ÿ¥, ¬“≈Ÿ°°≈Õπ À√◊ÕÕ◊ËπÊ §«√‰ªÀ“À¡Õ.

3. ∂â“∫«¡‡©æ“–∑’ˇ∑â“ 2 ¢â“ß ‚¥¬‰¡à¡’Õ“°“√º‘¥ª°µ‘Õ◊ËπÊ (∂â“∫«¡¡“°®–

°¥∫ÿã¡) Õ¬à“π—ËßÀâÕ¬‡∑â“, Õ¬à“¬◊πÀ√◊Õ‡¥‘ππ“πÊ, ‡«≈“π—ËßÀ√◊ÕπÕπ„Àâ

«“߇∑â“ Ÿß¢÷Èπ °√–¥°‡∑â“¢÷ÈπÊ ≈ßÊ ∫àÕ¬Ê ßÕ‡¢à“‡¢â“Ê ÕÕ°Ê ∫àÕ¬Ê,

ߥՓÀ“√‡§Á¡. ∂Ⓣ¡àÀ“¬„π 7 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

∫«¡·≈–‡®Á∫ à«π∑’Ë∫«¡®–·¥ß √âÕπ ·≈–‡®Á∫.

1. ∂Ⓡªìπ¡“° √’∫‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂ⓇªìππâÕ¬ Õ“®¡’ “‡Àµÿ ‡™àπ

°. ¢âÕ‡§≈Á¥ ¢âÕ·æ≈ß (21).

¢. ¢âÕÕ—°‡ ∫ ‡°“µå (45, 64).

§. Ωï (70).

∫â“πÀ¡ÿπ (‡ÀÁπ∫â“πÀ√◊Õ ‘Ëß√Õ∫µ—«À¡ÿπ)1. ∂ⓧ≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π¡“° ®π°‘πÕ–‰√‰¡à‰¥â·¡â·µà¬“, ¡’Õ“°“√‡¥‘π‡´

À√◊Õ‡ªìπÕ—¡æ“µ√à«¡¥â«¬, À√◊Õ¡’Õ“°“√√ÿπ·√ßÕ◊Ëπ (‡™àπ ∂à“¬Õÿ®®“√–¥”,

‡®Á∫Àπâ“Õ°√ÿπ·√ß, ª«¥∑âÕß√ÿπ·√ß, ™’æ®√‡µâπ‡√Á« ‡ªìπµâπ) §«√√’∫‰ª

À“À¡Õ.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

- πÕπÀ√◊Õπ—ËßÕ¬Ÿà„π∑à“∑’Ë√Ÿâ ÷° ∫“¬ (‰¡à¡’Õ“°“√∫â“πÀ¡ÿπ).

Page 80: คู่มือหมอชาวบ้าน

62 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

- Õ¬à“‡§≈◊ËÕπ‰À«»’√…–À√◊Õ‡ª≈’ˬπ∑à“„π∑‘»∑“ß∑’Ë∑”„À⇰‘¥Õ“°“√.

- ∂Ⓡªìππ“π°«à“ 1 π“∑’ °‘𬓉¥‡¡π‰Œ¥√‘‡πµ (84) 1 ‡¡Á¥ ·≈â«πÕπæ—°

—° 1-2 ™—Ë«‚¡ß.

∂⓬—߉¡à¥’¢÷Èπ °‘π´È”‰¥â∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß.

- Õ“®„Àâ°‘π¬“ÀÕ¡ °‘π´È”‰¥â∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß.

∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 2-3 «—π À√◊Õ‡ªìπÊ À“¬Ê ∫àÕ¬Ê À√◊Õ¡’Õ“°“√ÀŸÕ◊ÈÕ ·«à«

‡ ’¬ß¥—ß„πÀŸ√à«¡¥â«¬ §«√‰ªÀ“À¡Õ.

∂Ⓡªìπ∫â“πÀ¡ÿπ®“°°“√‡ª≈’ˬπ∑à“ (¡—°¡’Õ“°“√§√—Èß≈– 20-30 «‘π“∑’

‰¡à‡°‘π 1 π“∑’ ‚¥¬‰¡à¡’Õ“°“√º‘¥ª°µ‘Õ◊ËπÊ ‡ªìπÊ À“¬Ê ∫àÕ¬Ê

§«√∫√‘À“√ »’√…–µ“¡§”·π–π”¢Õß·æ∑¬å.

‡∫“À«“π¡’Õ“°“√À‘«πÈ”, À‘«¢â“«∫àÕ¬, ªí “«–∫àÕ¬. ∂ⓇªìππâÕ¬‰¡à¡’Õ“°“√

µâÕßµ√«®πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥®÷ß√Ÿâ·πà. ºŸâ∑’Ë¡’°√√¡æ—π∏ÿ凪ìπ‡∫“À«“𠧫√µ√«®

‡™Á°√–¥—∫πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥‡ªìπ√–¬–Ê.

‚√§π’ȇªìπµ≈Õ¥™’«‘µ À“°‰¡à√—°…“®√‘ß®—ß¡—°¡’‚√§·∑√° ‡™àπ ‚√§À—«„®,

Õ—¡æ“µ, ‰µæ‘°“√, µ“¡—«µ“∫Õ¥, ™“¡◊Õ ™“‡∑â“, ·º≈À“¬¬“°, ‡∑â“·≈–¢“‡πà“

(Õ“®µâÕßµ—¥π‘È«À√◊Õ¢“∑‘Èß), ‡°‘¥‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ‰¥âßà“¬.

∂Ⓡªìπ‡∫“À«“𠧫√ªØ‘∫—µ‘µ—«¥—ßπ’È

1. °‘π¬“À√◊Õ©’¥¬“ ¡Ë”‡ ¡Õµ“¡À¡Õ —Ëß, Õ¬à“À¬ÿ¥¬“ ≈¥¬“ À√◊Õ‡æ‘Ë¡

¬“¥â«¬µπ‡Õß ¬°‡«âπµ“¡À¡Õ —Ëß À√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√¥—ßπ’È

- ∂ⓧ≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π À√◊Õ°‘πÕ–‰√‰¡à‰¥â‡≈¬ „ÀâÀ¬ÿ¥¬“‰«â°àÕπ.

- ∂â“À‘«∫àÕ¬, Õâ«π¢÷Èπ, À√◊Õ„®À«‘«„® —Ëπ, Àπâ“¡◊¥µ“≈“¬, ‡Àß◊ËÕ·µ°,

‡ªìπ≈¡ „Àâ≈¥¬“≈ß.

- ∂â“ªí “«–∫àÕ¬¢÷Èπ ÕàÕπ‡æ≈’¬ ºÕ¡≈ß „Àâ‡æ‘Ë¡¬“¢÷Èπ.

À≈—ßÀ¬ÿ¥¬“ ≈¥¬“ À√◊Õ‡æ‘Ë¡¬“·≈â« §«√‰ªÀ“À¡Õ.

2. µ√«®‡≈◊Õ¥À√◊Õªí “«–‡ªìπª√–®”, ‚√§π’È®– —߇°µ®“°Õ“°“√‡æ’¬ß

Õ¬à“߇¥’¬«‰¡à‰¥â µâÕߥŸ√–¥—∫πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥‡ªìπÀ≈—°.

Page 81: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 63

3. ≈¥πÈ”Àπ—°∂â“Õâ«π. ∂â“„™â¬“‡∫“À«“π·≈â«Õâ«π¢÷Èπ ¡—°· ¥ß«à“„™â¬“

¡“°‡°‘π‰ª ∑”„ÀâÀ‘«·≈–°‘π¡“°¢÷Èπ.

4. ≈¥Õ“À“√æ«°‰¢¡—π, ·ªÑß, πÈ”µ“≈, ¢ÕßÀ«“π, º≈‰¡âÀ«“π.

5. °‘πÕ“À“√æ«°‚ª√µ’π (‡π◊ÈÕ·¥ß, π¡, ‰¢à, ∂—Ë«µà“ßÊ) µ“¡ª°µ‘ ¬°‡«âπ

∂Ⓣµæ‘°“√.

6. °‘πº—°·≈–º≈‰¡â∑’ˉ¡àÀ«“π„Àâ¡“°Ê.

7. ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπª√–®”.

8. ‡≈‘°∫ÿÀ√’Ë‚¥¬‡¥Á¥¢“¥.

9. À¡—Ëπ¥Ÿ·≈√—°…“‡∑â“ √–«—ßÕ¬à“„À⇰‘¥·º≈À√◊ÕÕ—°‡ ∫ ‡™àπ

9.1 ≈â“ß„Àâ –Õ“¥, ‡™Á¥„Àâ·Àâß ‚¥¬‡©æ“–´Õ°‡∑â“ Õ¬à“∂Ÿ·√ß.

9.2 §«√µ—¥‡≈Á∫‡∑â“ÕÕ°„π·π«µ√ß, Õ¬à“µ—¥‚§âß À√◊Õµ—¥∂Ÿ°‡π◊ÈÕ.

9.3 ‡«≈“ÕÕ°πÕ°∫â“πÀ√◊Õ‡¥‘π∫π∑’Ë °ª√°, §«√ «¡√Õ߇∑â“∑’ËÀÿâ¡

√Õ∫‡∑â“ (‡™àπ √Õ߇∑⓺Ⓞ∫).

9.4 √–«—ßÕ¬à“„Àâ‡∑â“∂Ÿ°¢Õß√âÕ𠇙àπ Õ¬à“‡¥‘π‡∑Ⓡª≈à“„π§√—« À√◊Õ

∫πæ◊Èπ∂ππ√âÕπÊ Õ¬à“„™âπÈ”√âÕπª√–§∫‡∑â“ Õ¬à“ «¡√Õ߇∑ⓧ—∫

‰ª À√◊Õ„ à∂ÿ߇∑â“√—¥·πàπ‡°‘π‰ª.

9.5 Õ¬à“·°–À√◊Õµ—¥ÀŸ¥À√◊Õµ“ª≈“∑’ˇ∑ⓇÕß §«√„ÀâÀ¡Õ√—°…“.

9.6 ∂Ⓡªìπµÿà¡æÕß ∫“¥·º≈ À√◊Õ°“√Õ—°‡ ∫∑’ˇ∑â“ √’∫‰ªÀ“À¡Õ.

10. ∂â“°‘π¬“À√◊Õ©’¥¬“‡∫“À«“π·≈â«¡’Õ“°“√„®À«‘«, „® —Ëπ, Àπâ“¡◊¥,

µ“≈“¬, ‡Àß◊ËÕ·µ° À√◊Õ√Ÿâ ÷°®–‡ªìπ≈¡ „Àâ√’∫°‘ππÈ”À«“π πÈ”µ“≈

À√◊Õ¢ÕßÀ«“π. ∂â“À¡¥ µ‘À√◊Õ™—° §«√ à߉ª√—°…“∑’Ë ∂“π欓∫“≈

„°≈â∫â“π ‡æ◊ËÕ©’¥°≈Ÿ‚§ ‡¢â“À≈Õ¥‡≈◊Õ¥.

‡∫◊ËÕÕ“À“√ ÕàÕπ‡æ≈’¬1. ∂â“√à«¡°—∫Õ“°“√Õ◊Ëπ∑’Ë√ÿπ·√ß §«√‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂â“√à«¡°—∫Õ“°“√‰¢âÀ«—¥ „Àâ√—°…“·∫∫À«—¥ (48).

3. ∂â“√à«¡°—∫Õ“°“√∑âÕ߇¥‘π „Àâ√—°…“·∫∫∑âÕ߇¥‘π (59).

4. ∂â“√à«¡°—∫Õ“°“√«‘µ°°—ß«≈À√◊ÕπÕπ‰¡àÀ≈—∫ „Àâ√—°…“·∫∫°—ß«≈À√◊Õ

Page 82: คู่มือหมอชาวบ้าน

64 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

‡§√’¬¥ (42).

5. ∂â“¢“¥Õ“À“√À≈“¬«—π „Àâ°‘π«‘µ“¡‘π√«¡ (90) À√◊Õ«‘µ“¡‘π∫’√«¡ (90),

À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ (108).

∂â“√—°…“‡Õß·≈⫉¡à¥’¢÷Èπ„π 5-10 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

ª«¥¢âÕ ª«¥‡¢à“1. ∂Ⓣ¡à¡’‰¢â ·≈–¢âÕ‰¡à∫«¡¡“° „Àâ¢âÕÕ¬Ÿàπ‘ËßÊ (æ—°¢âÕ ‰¡à„™â¢âÕ) ·≈–„™â

πÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ∑π‰¥â) ª√–§∫, „™â ¡ÿπ‰æ√-‰æ≈ (108) πÈ”¡—π√–°” (100)

À√◊Õ¢’Ⱥ÷Èß·°âª«¥‡¡◊ËÕ¬ ∑“∂Ÿπ«¥. ∂⓪«¥¡“° „Àâ°‘πæ“√“‡´µ“¡Õ≈ (82)

∫√√‡∑“.

§«√À≈’°‡≈’ˬ߰“√„™â¬“™ÿ¥À√◊Õ¬“≈Ÿ°°≈Õπ ´÷ËßÕ“®¡’¬“ µ’√Õ¬¥å‡ªìπ

Õ—πµ√“¬‰¥â (·¡â«à“Õ“®∫√√‡∑“ª«¥‰¥â¥’).

2. ∂⓪«¥‡¢à“„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿÀ√◊Õ§πÕâ«π Õ¬à“π—Ëßæ—∫‡æ’¬∫ π—Ë߬ÕßÊ π—Ëߧÿ°‡¢à“

À√◊Õπ—Ëß°—∫æ◊Èπ, À≈’°‡≈’ˬ߰“√¢÷Èπ≈ß∫—π‰¥ À√◊Õ‡¥‘ππ“πÊ. ∂â“Õâ«πµâÕß

≈¥πÈ”Àπ—°. §«√∫√‘À“√¢âÕ‡¢à“∑ÿ°«—π (138).

3. ∂Ⓡªìπ‡°“µå √—°…“·∫∫‡°“µå (45).

4. ∂â“¡’Õ“°“√ª«¥¢âÕπ“π‡°‘π 2 —ª¥“Àå, À√◊Õ‡ªìπÊ À“¬Ê ‡√◊ÈÕ√—ß, À√◊Õ

¢âÕ∫«¡·¥ß√âÕπ¡“°, À√◊Õª«¥¢âÕ√ÿπ·√ß, À√◊Õ¡’‰¢â√à«¡¥â«¬ §«√‰ªÀ“

À¡Õ.

ª«¥∑âÕß1. ∂⓪«¥∑âÕß√ÿπ·√ß, Õ“‡®’¬π√ÿπ·√ß, À√◊Õª«¥µ‘¥µàÕ°—ππ“π‡°‘π 6

™—Ë«‚¡ß, À√◊ÕÀπâ“∑âÕ߇°√Áß·¢Áß À√◊Õ°¥·≈⫪≈àÕ¬®–‡®Á∫, À√◊ÕÀπâ“¡◊¥

‡ªìπ≈¡ „® —Ëπ, À√◊Õ¡’‰¢â Ÿß Àπ“« —Ëπ, À√◊Õ´’¥‡À≈◊Õß, À√◊Õ ß —¬‰ ⵑËß

Õ—°‡ ∫ (ª«¥·≈–°¥‡®Á∫µ√ß∫√‘‡«≥∑âÕßπâÕ¬¢â“ߢ«“) µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬

‡√Á«.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 ∂â“·πàπ∑âÕß, ∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇øÑÕ À√◊Õ¡’≈¡„π∑âÕß „Àâ°‘π¬“≈¥°√¥

Page 83: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 65

‰ ⵑËßÕ—°‡ ∫

‰ ⵑËß (Õ¬Ÿàµ√ß∑âÕßπâÕ¬¢â“ߢ«“)

≈”‰ â„À≠à

(86) À√◊Õ¬“¢—∫≈¡ (87) ·°â

∑âÕßÕ◊¥ ∑âÕ߇øÑÕ, À√◊Õ„™â

¡ÿπ‰æ√ (109). ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ

„π 2 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

2.2 ∂⓪«¥∑âÕß à«π∫πµ√ß„µâ

≈‘ÈπªïòÀ√◊Õ„µâ™“¬‚§√ߴ⓬

‡«≈“À‘«®—¥ À√◊ÕÕ‘Ë¡®—¥ À√◊Õ

µÕπ¥÷°Ê À√◊Õ‡√Õ‡ª√’Ȭ«

ß —¬‡ªìπ‚√§°√–‡æ“– (°√–‡æ“–Õ—°‡ ∫À√◊Õ‡ªìπ·º≈) À√◊Õ¡’

°√¥¡“° „Àâ°‘π¬“≈¥°√¥ (86).

∂â“¥’¢÷È𠧫√°‘𵑥µàÕ°—ππ“π 2-3 ‡¥◊Õπ. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 2 —ª¥“Àå

À√◊Õ¡’Õ“°“√Õ“‡®’¬π ‡∫◊ËÕÕ“À“√ πÈ”Àπ—°≈¥ À√◊Õ∂à“¬Õÿ®®“√–¥”

À√◊Õ¡’Õ“°“√°”‡√‘∫´È” À√◊Õæ∫„π§πÕ“¬ÿ¡“°°«à“ 40 ªï §«√‰ª

À“À¡Õ.

§«√ߥՓÀ“√‡ºÁ¥, Õ“À“√¡—π, πÈ”º≈‰¡â‡ª√’Ȭ«, ™“, °“·ø, ∫ÿÀ√’Ë,

πȔ՗¥≈¡, ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡™Ÿ°”≈—ß, ‡À≈â“, ¬“·Õ ‰æ√‘π, ¬“·°âª«¥¢âÕ,

¬“´Õß·°âª«¥, ¬“™ÿ¥ œ≈œ.

2.3 ∂⓪«¥ª√–®”‡¥◊Õπ „Àâ°‘π¬“·°âª«¥ (82) ·≈–„™âπÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ

∑π‰¥â) ª√–§∫.

∂⓪«¥ª√–®”‡¥◊Õπ√ÿπ·√ß À√◊Õª«¥∫‘¥‡°√Áß„π∑âÕß „Àâ°‘π¬“

·°âª«¥‡°√Áß„π∑âÕß (88) 1-2 ‡¡Á¥ ´È”∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß, ·≈–„™âπÈ”Õÿàπ

(√âÕπæÕ∑π‰¥â) ª√–§∫. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 24 ™—Ë«‚¡ß À√◊Õ°”‡√‘∫Õ’° §«√

‰ªÀ“À¡Õ.

∂â“¡’Õ“°“√ª«¥ª√–®”‡¥◊Õπ§√—Èß·√° ‡¡◊ËÕ¡’Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 25 ªï,

À√◊Õª«¥∂’Ë·≈–·√ߢ÷Èπ∑ÿ°∑’, À√◊Õ¡’ª√–®”‡¥◊ÕπÕÕ°¡“°º‘¥ª°µ‘,

§«√‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®À“ “‡Àµÿ.

Page 84: คู่มือหมอชาวบ้าน

66 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

ª«¥øíπ1. °‘𬓷°âª«¥ (82), À√◊ÕÕ¡‡°≈◊Õ‡¡Á¥, À√◊Õ„™â¬“·°âª«¥øíπ¢ÕßÕߧ尓√

‡¿ —™°√√¡, À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ (110) À√◊Õ°¥®ÿ¥ (119, 120).

2. §«√‰ªæ∫À¡Õøíπ‡¡◊ËÕ¡’‚Õ°“ .

ª«¥»’√…– (ª«¥À—«)1. ∂⓪«¥À—«√ÿπ·√ßÕ¬à“ß∑’ˉ¡à‡§¬‡ªìπ¡“°àÕπ, Õ“‡®’¬π¡“°, µ“æ√à“¡—«‡ÀÁπ

¿“æ´âÕπ, ª«¥√â“«¡“∑’Ë·¢π, ¡◊Õ‡∑â“™“À√◊ÕÕàÕπ·√ß, ‡¥‘π‡´, À√◊հ⡧Õ

‰¡à≈ß, À√◊Õª«¥∂’Ë·≈–·√ߢ÷Èπ∑ÿ°«—π, À√◊Õª«¥µ‘¥µàÕ°—πµ≈Õ¥‡«≈“‡°‘π 3

«—π µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 „™â¬“À¡àÕß∑“π«¥ À√◊Õ°¥®ÿ¥ (118, 119). ∂Ⓣ¡àÀ“¬„Àâ°‘π¬“·°â-

ª«¥ (82). ∂Ⓣ¡àÀ“¬„π 1 —ª¥“Àå §«√‰ªÀ“À¡Õ.

2.2 ∂⓪«¥‡æ√“–‡§√’¬¥ „Àâ√—°…“·∫∫°—ß«≈À√◊Õ‡§√’¬¥ (42).

2.3 ∂⓪«¥À—«®“°≈¡µ–°—ß (‰¡‡°√π) ´÷Ë߇ªìπ‚√§∑’ˉ¡à¡’Õ—πµ√“¬√⓬

·√ß ·µà®–‡ªìπÊ À“¬Ê „π™à«ßÕ“¬ÿ 15-55 ªï. ¡—°‡√‘Ë¡¥â«¬Õ“°“√µ“

æ√à“ ‡«’¬π»’√…– À√◊Õ§≈◊Ëπ‰ â, ·≈⫇√‘Ë¡ª«¥µÿ∫Ê µ√ߢ¡—∫¢â“߇¥’¬«

À√◊Õ 2 ¢â“ß, ª«¥√ÿπ·√ߢ÷ÈπÊ ·≈–π“π 4-72 ™—Ë«‚¡ß ‚¥¬¡’ª√–«—µ‘

‡ªìπÊ À“¬Ê ‡ªìπª√–®”‡«≈“¡’ ‘Ëß°√–µÿâπ. ¡—°‡√‘Ë¡ª«¥§√—Èß·√°‡¡◊ËÕ

‡¢â“ Ÿà«—¬√ÿàπÀ√◊Õ«—¬Àπÿà¡ “«. °“√√—°…“„ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

- „Àâ°‘π¬“·°âª«¥ (82) ∑—π∑’‡¡◊ËÕ‡√‘Ë¡¡’Õ“°“√ª«¥ (À“°ª≈àÕ¬„Àâ

‡ªìππ“π‡°‘π§√÷Ëß™—Ë«‚¡ß ¬“·°âª«¥Õ“®„™â‰¡à‰¥âº≈). ∂Ⓡªì𠉪‰¥â

À≈—ß°‘𬓷≈⫧«√πÕπÀ≈—∫ —°µ◊Ëπ (∂â“À≈—∫‰¥â®–À“¬ª«¥)

À√◊Õπ—Ëßæ—°„πÀâÕß ≈—«Ê ‡ß’¬∫Ê ·≈–Õ“°“»ª≈Õ¥‚ª√àß À“¬„®

‡¢â“ÕÕ°·√ßÊ ºàÕπ§≈“¬Õ“√¡≥å —°§√Ÿà.

- §«√À“ “‡Àµÿ∑’Ë°√–µÿâπ„À⪫¥ (‡™àπ ∂Ÿ°· ß·¥¥À√◊Õ· ß®â“Ê,

„™â “¬µ“‡æàß¡“°, ‰¥â¬‘π‡ ’¬ß¥—ß, ‰¥â°≈‘Ëπ©ÿπÊ, ‡Àπ◊ËÕ¬‡°‘π‰ª,

πÕπ‰¡àæÕ, À‘«®—¥, Õ“°“»√âÕπ‰ªÀ𓫉ª, „°≈â¡’ª√–®”‡¥◊Õπ,

Page 85: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 67

Õ“√¡≥å¢ÿàπ¡—«, °‘𬓧ÿ¡°”‡π‘¥, ‡À≈â“, ‡∫’¬√å, ‰«πå, ™ÁÕ°‚°·≈µ,

∂—Ë«µà“ßÊ, ¬“πÕπÀ≈—∫) ·≈â«À≈’°‡≈’ˬ߇ ’¬ ®–‰¥â‰¡àª«¥∫àÕ¬.

- ∂Ⓡªìπ∫àÕ¬Ê À√◊Õª«¥À—«¢â“߇¥’¬«∑’ˇæ‘Ë߇ªìπ„π§πÕ“¬ÿ¡“°

°«à“ 40 ªï §«√‰ªÀ“À¡Õ.

- „π°√≥’∑’ˇªìπ‰¡‡°√π∫àÕ¬Ê À¡ÕÕ“®„™â¬“™à«¬ªÑÕß°—𠇙àπ °‘π

¬“Õ–¡‘∑√‘ª‰∑≈’π ¢π“¥ 10 ¡°. °àÕππÕπ∑ÿ°§◊πÕ¬à“ß πâÕ¬ 3

‡¥◊Õπ.

ª«¥À≈—ß ª«¥‡Õ«1. ∂â“¡’‰¢â Ÿß Àπ“« —Ëπ, ªí “«–¢ÿàπÀ√◊Õ·¥ß, À√◊Õª«¥√â“«≈ߢ“, À√◊Õ¢“

™“ ¢“ÕàÕπ·√ß, πÈ”Àπ—°≈¥ À√◊Õª«¥À≈—ß√ÿπ·√ß §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂⓪«¥‡«≈“¬°¢Õß, À≈—ßÕÕ°°”≈—ß, À≈—ß°â¡Ê ‡ß¬Ê, À≈—ßπ—ËßÀ√◊Õ¬◊π

π“πÊ, À√◊ÕÀ≈—ßµ◊ËππÕπ ‚¥¬‰¡à¡’Õ“°“√º‘¥ª°µ‘Õ◊ËπÊ „ÀâπÕπÀß“¬≈ß

∫πæ◊Èπ√“∫ ßÕ‡¢à“∑—Èß Õß„À♑¥Àπâ“Õ°, „™â¡◊Õ-·¢π‚Õ∫‡¢à“‰«â ·≈â«‚¬°

µ—«¢÷ÈπÊ ≈ßÊ ®πÕ“°“√¥’¢÷Èπ. À≈—ß®“°π—Èπ„ÀâπÕπÀß“¬ ·≈–À“À¡Õπ

Àπÿπ¢“∑—Èß 2 ¢â“ß®π‡¢à“µ—Èߢ÷Èπ. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ „Àâ„™âπÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ∑π‰¥â)

ª√–§∫. ∂⓬—ߪ«¥Õ¬Ÿà „Àâ°‘π¬“·°âª«¥ (82).

- §«√∫√‘À“√°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ≈—ß·≈–∑âÕ߇ªìπª√–®” (134), √–«—ßÕ‘√‘¬“∫∂

µà“ßÊ „ÀâÀ≈—ßµ√߇ ¡Õ À≈’°‡≈’ˬ߰“√¬°¢ÕßÀπ—°Ê, ‚¥¬‡©æ“–

°“√°â¡≈߬°¢Õß °“√¥÷ßÀ√◊Õ°“√º≈—°¢ÕßÀπ—°Ê „À⇧≈◊ËÕπ∑’Ë, Õ¬à“

„ à√Õ߇∑â“ âπ Ÿß, ·≈–Õ¬à“πÕπ∑’ËπÕππÿà¡.

- ∂ⓇªìπÊ À“¬Ê ‡√◊ÈÕ√—ß §«√‰ªÀ“À¡Õ.

- §«√À≈’°‡≈’ˬ߰“√„™â¬“™ÿ¥À√◊Õ¬“≈Ÿ°°≈Õπ ´÷ËßÕ“®¡’¬“ µ’√Õ¬¥å

‡ªìπÕ—πµ√“¬‰¥â.

ª“°π°°√–®Õ° (¡ÿ¡ª“°‡ªóòÕ¬)1. √–«—ߧ«“¡ –Õ“¥∫√‘‡«≥¡ÿ¡ª“° Õ¬à“„À⇪אּ·©–¥â«¬πÈ”≈“¬, Õ“®„™â

¢’Ⱥ÷ÈßÀ√◊Õ«“ ≈‘π∑“.

Page 86: คู่มือหมอชาวบ้าน

68 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

2. °‘π«‘µ“¡‘π∫’ 2 À√◊Õ∫’√«¡ (90) 1-2 ‡¡Á¥ «—π≈– 3-4 §√—Èß.

3. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 1-2 —ª¥“Àå §«√‰ªÀ“À¡Õ.

ª“°‡ªóòÕ¬ ‡ªìπ´“ß √âÕπ„π ·º≈·Õø∑— (·º≈µ◊Èπ‡®Á∫)1. ¥◊Ë¡πÈ”∫àÕ¬Ê, ∫â«πª“°∫àÕ¬Ê ¥â«¬πÈ”‡ª≈à“À√◊ÕπÈ”‡°≈◊Õ (‡§Á¡ª–·≈à¡Ê).

Àâ“¡„™âπÈ”¬“∫â«πª“°∑’Ë°—¥À√◊Õ√–§“¬ª“°.

2. °‘π«‘µ“¡‘π∫’√«¡ (90) 1 ‡¡Á¥ «—π≈– 2-3 §√—Èß.

3. ∑“°≈’‡´Õ√’π‚∫·√°´å (100) À√◊Õ¬“πÈ”‡®π‡™’¬π‰«‚Õ‡≈µ (99) «—π≈– 3-4

§√—Èß, À√◊ժѓ¬¢’Ⱥ÷Èߪѓ¬ª“°‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π (103) °àÕππÕπ, À√◊Õ„™â

¡ÿπ‰æ√-À≠Ⓡ°≈Á¥ÀÕ¬ (111).

4. ∂⓪«¥°‘𬓷°âª«¥ (82).

5. ∂â“¡’·º≈„𪓰∑’Ë¥â“π (‰¡à‡®Á∫) ·¢Áß ≈ÿ°≈“¡‡√Á« À√◊Õπ“π‡°‘π 3 —ª¥“Àå

§«√‰ªÀ“À¡Õ.

‡ªìπ≈¡1. ∂Ⓡªìπ≈¡À¡¥ µ‘ ·≈–À¬ÿ¥À“¬„® (14-15), ™—° (22), ‡ªìπ≈¡ Õ—¡æ“µ

( à«πÀπ÷Ëß à«π„¥¢Õß√à“ß°“¬ÕàÕπ·√ß∑—π∑’), ‡ªìπ≈¡·πàπÕ°À√◊Õ®ÿ°Õ°

®πÀ“¬„®‰¡àÕÕ°, ¡’ª√–«—µ‘„™â¬“‡∫“À«“π À√◊Õ¡’Õ“°“√√ÿπ·√ßÕ◊ËπÊ

µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓡªìπ≈¡Àπâ“¡◊¥ Õ“®À¡¥ µ‘®π‰¡à√Ÿâ ÷°µ—«‰¥â ‚¥¬°àÕπ‡ªìπ≈¡Àπâ“

¡◊¥ Õ“®„®À«‘«„® —Ëπ À√◊Õ‡«’¬π»’√…–·≈â«À¡¥·√ßøÿ∫µ—«≈ß°—∫æ◊Èπ (¡—°

®–‰¡à≈â¡ø“¥).

- „ÀâπÕπÀß“¬≈ß°—∫æ◊Èπ (»’√…–‰¡àÀπÿπÀ¡Õπ) ·¢π¢“‡À¬’¬¥ „™â

À¡ÕπÀ√◊Õ ‘ËßÕ◊Ëπ√Õߢ“·≈–‡∑â“„Àâ Ÿß°«à“≈”µ—«.

- §≈“¬‡ ◊ÈպⓄÀâÀ≈«¡ÕÕ° ‡Õ“øíπª≈Õ¡·≈–¢Õß„πª“°ÕÕ°.

- æ—¥‚∫°≈¡„Àâ∂Ÿ°Àπâ“·≈–≈”µ—« Àâ“¡§π¡ÿߥŸ.

- „À⥡¬“À¡àÕßÀ√◊Õ¬“¥¡Õ◊ËπÊ À√◊Õ°¥®ÿ¥ (119).

- „™âºâ“™ÿ∫πÈ”‡¬ÁπÀ√◊ÕπÈ”Õÿàπ‡™Á¥Àπâ“ ·≈–∫’∫π«¥·¢π¢“.

Page 87: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 69

∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 30 π“∑’ „À≪À“À¡Õ.

°“√ªÑÕß°—π

- √—°…“ ÿ¢¿“æ„Àâ·¢Áß·√ß ‡™àπ °‘πÕ“À“√·≈–πÕπÀ≈—∫æ—°ºàÕπ„Àâ

‡æ’¬ßæÕ ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ¡Ë”‡ ¡Õ.

- À≈’°‡≈’ˬߙπ«π∑’Ë∑”„À⇪ìπ≈¡Àπâ“¡◊¥ ‡™àπ ∑’Ë·ÕÕ—¥Õ∫Õâ“«.

3. ∂Ⓡªìπ≈¡·πàπ∑âÕß ‡√Õ≈¡∫àÕ¬Ê º“¬≈¡∫àÕ¬Ê.

- ¥◊Ë¡πÈ”√âÕπÊ À√◊ÕπÈ”¢‘ß/¢à“/°√–™“¬ (Õ¬à“ß„¥Õ¬à“ßÀπ÷Ëß).

- °‘π¬“≈¥°√¥ (86) ¬“¢—∫≈¡ (87).

°“√ªÑÕß°—π

- Õ¬à“°‘πÕ“À“√®πÕ‘Ë¡¡“° ·≈–À≈’°‡≈’ˬßÕ“À“√∑’ˇ°‘¥≈¡ßà“¬ ‡™àπ

π¡ ∂—Ë« Õ“À“√∑’ˬàÕ¬¬“° Õ“À“√§â“ßÀ√◊Õ‡√‘Ë¡∫Ÿ¥ ‡ªìπµâπ.

- 查À√◊Õ√âÕ߇æ≈ß„ÀâπâÕ¬≈ß.

- ®‘∫πÈ”∫àÕ¬Ê ‡æ◊ËÕ‰¡à„Àâ°≈◊π≈¡‚¥¬‰¡à√Ÿâµ—«.

- ºàÕπ§≈“¬§«“¡‡§√’¬¥≈ß ¥Ÿ‡√◊ËÕß ç°—ß«≈À√◊Õ‡§√’¬¥é (42).

º◊Ëπ§—π §—πµ“¡µ—«1. ‰¡à§«√‡°“ ‡æ√“–¬‘Ë߇°“¬‘Ëߧ—π·≈–‡ÀàÕ.

2. „™âπÈ”·¢ÁßÀ√◊ÕπÈ”‡¬Áπª√–§∫, ·≈â«∑“¥â«¬¬“·°â·æâº◊Ëπ§—π (99) ‡™à𠬓

·°âº¥º◊Ëπ§—π (§“≈“‰¡πå‚≈™—Ëπ) À√◊Õ§√’¡‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π (99) À√◊Õ„™â

¡ÿπ‰æ√ (110-111).

3. ∂ⓧ—π¡“° „Àâ°‘π§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π (83).

4. §«√À“ “‡Àµÿ«à“‰ª°‘πÕ–‰√À√◊Õ∂Ÿ°Õ–‰√‡¢â“®÷߇°‘¥º◊Ëπ§—π ·≈–À≈’°‡≈’ˬß

‡ ’¬.

5. ∂Ⓡªìπ‡√◊ÈÕ√—ß §«√‰ªÀ“À¡Õ.

·º≈æÿæÕß ·º≈Õ—°‡ ∫ ™—ππ–µÿ§«√‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“„Àâ°‘π¬“ªØ‘™’«π– ‡™à𠉥§≈ÁÕ°´“´‘≈≈‘π

(dicloxacillin) À√◊ÕÕ’√‘‚∑√‰¡´‘π (erythromycin) π“π 10 «—π.

Page 88: คู่มือหมอชาวบ้าน

70 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

„π°√≥’∑’Ë¡’πÈ”‡À≈◊Õß À√◊Õ§√“∫ÀπÕß „Àâ„™âπÈ” ÿ° πÈ”‡°≈◊Õ À√◊ÕπÈ”¥à“ß-

∑—∫∑‘¡™–≈â“ß «—π≈– 2-3 §√—Èß.

Ωï1. ¢≥–‡√‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπµÿà¡·¥ßÊ „Àâ„™âπÈ”Õÿàπ (√âÕπæÕ∑π‰¥â) ª√–§∫ «—π≈–

2-3 §√—Èß §√—Èß≈– 10-15 π“∑’.

2. ∂â“Ωï ÿ° (πÿà¡) ·≈â«·µ° „Àâ„™âπÈ” ÿ° πÈ”‡°≈◊Õ À√◊ÕπÈ”¥à“ß∑—∫∑‘¡™–≈â“ß

ÀπÕß «—π≈– 2-3 §√—Èß ®π°«à“®–À“¬.

∂â“Ωï ÿ° ‰¡à·µ° ‡ªìπÀπÕß·≈–ª«¥¡“° §«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®µâÕß –°‘¥

À√◊Õºà“√–∫“¬‡Õ“ÀπÕßÕÕ°.

3. ∂â“¡’‰¢â ª«¥¡“° ¢÷Èπ‡ªìπΩïÀ≈“¬À—« À√◊Õ¢÷Èπµ√ß∫√‘‡«≥°≈“ßÊ „∫Àπâ“

§«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß„Àâ°‘π¬“ªØ‘™’«π– ‡™àπ §≈ÁÕ°´“´‘≈≈‘π

À√◊ÕÕ’√‘‚∑√‰¡´‘π π“π 5-7 «—π.

4. ∂ⓇªìπΩï∫àÕ¬Ê §«√‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®À“ “‡Àµÿ.

欓∏‘µ—«µ◊¥Õÿ®®“√–¡’欓∏‘‡ âπ·∫πÊ §≈⓬∫–À¡’Ë.

°‘π¬“∂à“¬æ¬“∏‘-¡’‡∫𥓂´≈ (95) À√◊Õ°‘𪫰À“¥ 3 °√—¡ º ¡πÈ”‡¬Áπ

(Àâ“¡º ¡πÈ”Õÿàπ), À√◊Õ„™â‡¡≈Á¥øí°∑Õß (111).

À≈—ß®“°π—ÈπÕ’° 2 ™—Ë«‚¡ß „Àâ°‘π¥’‡°≈◊Õ 15-30 °√—¡ º ¡πÈ”Õÿàπ.

欓∏‘ª“°¢ÕÕÿ®®“√–¡’欓∏‘µ—«‡≈Á°Ê ¬ÿ°¬‘°Ê.

°‘π¬“∂à“¬æ¬“∏‘-¡’‡∫𥓂´≈ (95), À√◊Õ¡–‡°≈◊Õ ¥ (111).

∂â“´’¥ „Àâ°‘π¬“∫”√ÿ߇≈◊Õ¥ (89).

Page 89: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 71

欓∏‘‡ âπ¥â“¬§—π°âπµÕπ°≈“ߧ◊π Õ“®¡Õ߇ÀÁπ欓∏‘µ—«‡≈Á°Ê §≈⓬‡ âπ¥â“¬À√◊Õ‡¢Á¡

À¡ÿ¥∑’˪“°∑«“√Àπ—°.

°‘π¬“∂à“¬æ¬“∏‘-¡’‡∫𥓂´≈ (95). µâÕß°‘π∑—Èߧ√Õ∫§√—«®÷ß®–À“¬¢“¥.

欓∏‘‰ ⇥◊Õπ∂à“¬À√◊ÕÕ“‡®’¬π‡ªìπµ—«æ¬“∏‘§≈⓬‰ ⇥◊Õπ À√◊Õ°‘π®ÿ·µàæÿß‚√°âπªÕ¥.

°‘π¬“∂à“¬æ¬“∏‘-¡’‡∫𥓂´≈ (95).

·æâ∑âÕß µ—Èߧ√√¿å§«√‰ªΩ“°§√√¿å¬—ß ∂“π欓∫“≈„°≈â∫â“π ·≈–ªØ‘∫—µ‘µ—«¥—ßπ’È

1. æ—°ºàÕπ¡“°Ê Õ¬à“∑”ß“πÀπ—°∑’ˉ¡à‡§¬∑”‡ªìπª√–®”, °‘πÕ“À“√æ«°‡π◊ÈÕ

π¡ ‰¢à „Àâ¡“°Ê, Õ¬à“°‘𬓂¥¬‰¡à®”‡ªìπ (√«¡∑—È߬“¥Õß), Õ¬à“¥◊Ë¡‡À≈â“

·≈–À≈’°‡≈’ˬ߮“°§«—π∫ÿÀ√’Ë ‡æ√“–Õ“®‡ªìπ‚∑…·°à‡¥Á°.

2. ∂ⓧ≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π∫àÕ¬

2.1 ¥◊Ë¡π¡À√◊Õ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡√âÕπÊ À≈—ßµ◊ËππÕπµÕπ‡™â“.

2.2 °‘πÕ“À“√∑’≈–πâÕ¬Ê ∫àÕ¬Ê.

2.3 Õ¡≈Ÿ°Õ¡À«“πÀ√◊Õ‡ª√’Ȭ«∫àÕ¬Ê.

2.4 ∂â“Õ“‡®’¬π¡“° °‘π«‘µ“¡‘π∫’À° 1 ‡¡Á¥ À≈—ßÕ“À“√∑ÿ°¡◊ÈÕ.

2.5 „™â ¢‘ß·°à (113).

3. Õ¬à“‡¢â“„°≈â§π∑’ˇªìπÀ—¥‡¬Õ√¡—π (‡À◊Õ¥). ∂â“¡’º◊Ëπ·¥ß¢÷Èπµ“¡µ—« À√◊Õ

ß —¬«à“‡ªìπÀ—¥‡¬Õ√¡—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

4. §«√‰ªÀ“À¡Õµ“¡π—¥. ∂â“·æâ∑âÕß¡“° §«√‰ªÀ“À¡Õ°àÕππ—¥.

5. ‡¡◊ËÕµ—Èß∑âÕ߉¥â 3-4 ‡¥◊Õπ „Àâ°‘π¬“∫”√ÿ߇≈◊Õ¥ (95) «—π≈– 1-2 ‡¡Á¥ ∫”√ÿß

‡≈◊Õ¥.

∂â“´’¥ °‘π¬“∫”√ÿ߇≈◊Õ¥ (95) 1 ‡¡Á¥ «—π≈– 3 §√—Èß.

6. ∂Ⓣ¡à‡§¬©’¥«—§´’πªÑÕß°—π∫“¥∑–¬—°¡“°àÕπ À¡ÕÕ“®æ‘®“√≥“©’¥«—§´’π

™π‘¥π’È.

Page 90: คู่มือหมอชาวบ้าน

72 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

·æ⬓1. À¬ÿ¥„™â¬“π—Èπ. ∂â“®”‡ªìπµâÕß„™â¬“π—È𠧫√ª√÷°…“À¡Õ.

2. °‘𬓷°â·æâ-§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π (83) ·≈–∑“¬“·°âº¥º◊Ëπ§—π (99) ∂â“¡’

Õ“°“√§—π.

3. ∂Ⓡªìπ¡“° §«√‰ªÀ“À¡Õ.

‡¡“√∂ ‡¡“‡√◊Õ/‡§√◊ËÕß∫‘πªÑÕß°—π‚¥¬°‘πÕ“À“√·µàπâÕ¬Ê (æÕª√–∑—ßÀ‘«), ·≈–°‘π‰¥‡¡π‰Œ¥√‘‡πµ

(84) 1-2 ‡¡Á¥ °àÕπ¢÷Èπæ“Àπ–§√÷Ëß™—Ë«‚¡ß.

∂â“¡’Õ“°“√‡¡“À√◊ÕÕ“‡®’¬π „Àâ°‘π‰¥‡¡π‰Œ¥√‘‡πµ (84) À√◊Õ¬“ÀÕ¡, À√◊Õ

„™â ¡ÿπ‰æ√ (113) À√◊Õ°¥®ÿ¥ (120).

√‘¥ ’¥«ßµ“À“° ß —¬§«√‰ªÀ“À¡Õ«‘π‘®©—¬„Àâ·πàπÕπ ´÷Ëß®–„Àâ°“√√—°…“¥—ßπ’È

1. °‘π‡µµ√“‰´§≈’π (93) 1-2 ·§ª´Ÿ≈ «—π≈– 4 §√—Èß, ·≈–ªÑ“¬¬“‡∑Õ√å-

√“‰¡´‘π (98) «—π≈– 4 §√—Èß π“π 1 —ª¥“Àå.

2. ∂â“¥’¢÷Èπ „ÀâªÑ“¬¬“µàÕ‰ª∑ÿ°«—π®π§√∫ 6 —ª¥“Àå.

√‘¥ ’¥«ß∑«“√1. √–«—ßÕ¬à“„Àâ∑âÕߺŸ°, ¥◊Ë¡πÈ”·≈–°‘πº—°º≈‰¡â¡“°Ê, ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπ

ª√–®”.

2. ∂⓬—ß∑âÕߺŸ° „Àâ°‘π¬“√–∫“¬ (89).

3. ∂⓪«¥¡“° „Àâπ—Ëß·™àπÈ”√âÕπ, °‘𬓷°âª«¥ (82) ·≈–„™â¬“‡ÀπÁ∫·°â-

√‘¥ ’¥«ß∑«“√Àπ—° (103) «—π≈– 2-3 §√—Èß À≈—ß∂à“¬Õÿ®®“√–®πÕ“°“√

∫√√‡∑“, À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ (113).

4. ∂Ⓡ≈◊Õ¥ÕÕ°¡“°, À√◊Õ´’¥¢“« (‚≈À‘µ®“ß), À√◊Õ‡ªìπ‡√◊ÈÕ√—ß, À√◊Õæ∫„π§π

Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 40 ªï §«√‰ªÀ“À¡Õ.

Page 91: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 73

≈¡æ‘…1. ∑“¥â«¬¬“·°â·æâº◊Ëπ§—π (99) ‡™à𠧓≈“‰¡πå‚≈™—Ëπ (99), À√◊Õ§√’¡‰µ√·Õ¡-

´‘‚π‚≈π (99), À√◊Õ„™â„∫æ≈Ÿ (113).

2. °‘𬓷°â·æâ-§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π (83).

3. À“ “‡Àµÿ∑’Ë·æâ (‡™à𠬓, Õ“À“√∑–‡≈, ‡À≈â“, ‡∫’¬√å, ·¡≈ß, ≈–ÕÕßµà“ßÊ

œ≈œ) ·≈–À≈’°‡≈’ˬ߇ ’¬.

4. ∂Ⓡªìπ‡√◊ÈÕ√—ß §«√‰ªÀ“À¡Õ.

≈‘Èπ‡ªìπΩÑ“¢“«ªÑ“¬¥â«¬¬“πÈ”‡®π‡™’¬π‰«‚Õ‡≈µ (99) «—π≈– 2-3 §√—Èß.

∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π 5 «—𠇪ìπÊ À“¬Ê ∫àÕ¬ ¡’‰¢â‡√◊ÈÕ√—ß À√◊ÕπÈ”Àπ—°≈¥ §«√

‰ªÀ“À¡Õ.

«—≥‚√§ªÕ¥¡’Õ“°“√‰¢â‡√◊ÈÕ√—ß, ‰Õ‡√◊ÈÕ√—ß, ‡∫◊ËÕÕ“À“√, πÈ”Àπ—°≈¥, ∫“ߧ√—È߉Շªìπ

‡≈◊Õ¥ À“° ß —¬§«√‰ªÀ“À¡Õ.

‚√§π’È “¡“√∂ªÑÕß°—π‰¥â¥â«¬°“√©’¥«—§´’π∫’´’®’µ—Èß·µà·√°‡°‘¥.

∂Ⓡªìπ«—≥‚√§ªÕ¥ §«√ªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

1. „™â¬“√—°…“«—≥‚√§µ“¡À¡Õ —Ëß ∑ÿ°«—π (Àâ“¡‡«âπ). ¬“∫“ßÕ¬à“ßµâÕß

°‘ππ“π 6-9 ‡¥◊Õπ, Õ¬à“À¬ÿ¥¬“‡Õß·¡â«à“®–√Ÿâ ÷° ∫“¬¥’·≈â«°Áµ“¡

¡‘©–π—Èπ‚√§®–°”‡√‘∫·≈–‡™◊ÈÕ®–¥◊ÈÕ¬“√—°…“¬“°.

2. ‰ªÀ“À¡Õµ“¡π—¥, Õ“®µâÕßµ√«®‡ ¡À–À√◊Õ‡Õ°´‡√¬åªÕ¥‡ªìπ√–¬–.

3. °àÕπ°“√√—°…“ À√◊Õ°‘𬓉¥â‰¡à∂÷ß 2 —ª¥“Àå §«√πÕπ·¬°µà“ßÀ“°,

Õ¬à“πÕπ√«¡À√◊ÕÕ¬Ÿà„°≈♑¥°—∫§πÕ◊Ëπ.

Õ¬à“‰Õ, ®“¡, À√◊ÕÀ“¬„®√¥ÀπⓧπÕ◊Ëπ.

Õ¬à“°Õ¥®Ÿ∫À√◊ÕÀ“¬„®√¥Àπâ“≈Ÿ°, Õ¬à“„Àâ≈Ÿ°¥Ÿ¥π¡∂â“·¡à‡ªìπ«—≥‚√§.

4. ‡«≈“‰ÕÀ√◊Õ®“¡ „Àâ„™âºâ“À√◊Õ°√–¥“…ªî¥ª“°, §«√∫â«π‡ ¡À–„π

°√–‚∂π∑’Ë¡’¬“∑”≈“¬‡™◊ÈÕ ·≈â«π”‰ª∑‘Èß„π â«¡À√◊Õ¢ÿ¥À≈ÿ¡Ωí߇ ’¬.

Page 92: คู่มือหมอชาวบ้าน

74 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

5. ∫”√ÿß√à“ß°“¬¥â«¬Õ“À“√æ«°‚ª√µ’π (‡π◊ÈÕ, π¡, ‰¢à) ¡“°Ê.

6. ߥ‡À≈â“·≈–∫ÿÀ√’Ë.

‡ ’¬ß·À∫1. ∂â“À“¬„®ÀÕ∫, À√◊Õ¡’°âÕπ∫«¡∑’Ë§Õ §«√‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂â“¡’Õ“°“√À«—¥, ‡®Á∫§Õ, À√◊Õ‰Õ√à«¡¥â«¬ „Àâ√—°…“µ“¡Õ“°“√∑’Ëæ∫ (À«—¥

¥ŸÀπâ“ 48; ‡®Á∫§Õ ¥ŸÀπâ“ 54; ‰Õ ¥ŸÀπâ“ 78).

3. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√º‘¥ª°µ‘ „Àâߥ‡À≈â“ ∫ÿÀ√’Ë, ·≈–æ—°°“√„™â‡ ’¬ß ( ‘Ë߇À≈à“π’È

Õ“®‡ªì𠓇Àµÿ‰¥â). ¥◊Ë¡πÈ”Õÿàπ¡“°Ê, À√◊Õ Ÿ¥¥¡‰ÕπÈ”. ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ„π

2 —ª¥“Àå §«√‰ªÀ“À¡Õ.

À—¥Õ“°“√§≈⓬‰¢âÀ«—¥ ‰Õ·ÀâßÊ µ“·¥ß·©– ‡®Á∫§ÕÕ¬Ÿà 3-5 «—π ·≈⫇°‘¥º◊Ëπ

∑’ËÀπâ“·≈–§Õ °àÕπ®–≈“¡‰ª∑—Ë«µ—«¿“¬„π 1-2 «—π ®πµ—«·¥ß‰ªÀ¡¥ æÕº◊ËπÀ“¬

º‘«®–¥”Õ¬Ÿàæ—°Àπ÷Ëß.

1. ªØ‘∫—µ‘µ—«‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√‰¢â (46).

2. ‰¡àµâÕßߥ¢Õß· ≈ß. ∂Ⓡ∫◊ËÕÕ“À“√ §«√¥◊Ë¡πÈ”À«“π ·≈–¥◊Ë¡¡“°Ê.

§«√°‘π‰¢à·≈–‡π◊ÈÕ —µ«åµà“ßÊ ∫”√ÿß. ¡—°¡’‰¢â Ÿßµ≈Õ¥‡«≈“Õ¬Ÿàπ“π

1 —ª¥“Àå ·≈â«®–§àÕ¬Ê øóôπµ—«‰¥â‡Õß.

3. ∂⓵“Õ—°‡ ∫ „ÀâªÑ“¬µ“¥â«¬‡µµ√“‰´§≈’π (93) «—π≈– 3-4 §√—Èß.

4. ∂Ⓣա’‡ ≈¥‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬« §«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π

¬“ªØ‘™’«π– ‡™àπ ‡æπ«’ (91) À√◊ÕÕ–¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π (92) π“π 5-7 «—π.

5. ∂â“À“¬„®ÀÕ∫, ∑âÕ߇¥‘π¡“°, ´÷¡, ‰¡à§àÕ¬√Ÿâµ—«, ™—°, À√◊ÕÀŸ¡’πÈ”Àπ«°

‰À≈, À√◊ÕÕ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ„π 7 «—π µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

°“√ªÑÕß°—π ©’¥«—§´’π 2 §√—Èß ‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ 9-12 ‡¥◊Õπ ·≈– 4-6 ªï.

Page 93: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 75

À—¥‡¬Õ√¡—π (‡À◊Õ¥)Õ“°“√§≈⓬À—¥ ·µà‡∫“°«à“ ·≈–µàÕ¡πÈ”‡À≈◊Õß‚µ ‡®Á∫∑’ËÀ≈—ßÀŸ·≈–À≈—ߧÕ

º◊Ëπ®“ß°«à“·≈–À“¬‡√Á«°«à“À—¥.

1. ªØ‘∫—µ‘µ—«‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√‰¢â (46).

2. Àâ“¡Õ¬Ÿà„°≈âÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å Õ“®·æ√à‡™◊ÈÕ ∑”„À⇥Á°„π∑âÕßæ‘°“√‰¥â.

3. À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å∑’ËÕ¬Ÿà„°≈â§π‡ªìπÀ—¥‡¬Õ√¡—πÀ√◊Õ ß —¬‡ªìπ‚√§π’È §«√

ª√÷°…“À¡Õ.

°“√ªÑÕß°—π

©’¥«—§´’πªÑÕß°—π 2 §√—Èß ‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ 9-12 ‡¥◊Õπ ·≈– 4-6 ªï. ºŸâÀ≠‘ß∑’ˉ¡à

‡§¬©’¥«—§´’π¡“°àÕ𠧫√©’¥«—§´’πªÑÕß°—π°àÕπ·µàßß“π À√◊Õ°àÕπ¡’∫ÿµ√.

À‘¥ ‡À“ ‚≈π1. „™â‡∫π´‘≈‡∫π‚´‡Õµ (101), À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√-πâÕ¬Àπà“ (114).

2. ”À√—∫À‘¥ ∂ⓇªìπÀπÕ߇ø– „Àâ·™àπÈ”¥à“ß∑—∫∑‘¡°àÕπ∑“¬“.

3. ”À√—∫‡À“ ∂⓵âÕß°“√À“¬‡√Á« §«√‚°πº¡„ÀâÀ¡¥.

4. ”À√—∫‚≈𠧫√‚°π¢π∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ„ÀâÀ¡¥.

5. µâÕßµ√«®·≈–√—°…“ºŸâ„°≈♑¥∑ÿ°§π¥â«¬ ‰¡àÕ¬à“ßπ—Èπ®–°≈—∫‡ªìπ„À¡à.

À◊¥¡’Õ“°“√‰Õ À“¬„®¡’‡ ’¬ß¥—ß«’È¥ ·πàπÕ÷¥Õ—¥„πÀπâ“Õ° À“¬„®ÀÕ∫

‡Àπ◊ËÕ¬ ‡ªìπÊ À“¬Ê ‡√◊ÈÕ√—ß ¡—°°”‡√‘∫‡«≈“ —¡º— ‘Ëß∑’Ë·æâÀ√◊Õ√–§“¬‡§◊Õß ‡ªìπ

‰¢âÀ«—¥ ‡§√’¬¥ À√◊ÕÕÕ°°”≈—ß°“¬.

À“° ß —¬§«√‰ªÀ“À¡Õ«‘π‘®©—¬„Àâ·πàπÕπ ‚√§π’È®”‡ªìπµâÕ߉¥â√—∫°“√

√—°…“Õ¬à“∂Ÿ°µâÕß·≈–µàÕ‡π◊ËÕß.

ºŸâªÉ«¬‚√§À◊¥ §«√ªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

1. „™â¬“√—°…“µ“¡À¡Õ —Ëß ™π‘¥·≈–¢π“¥¢Õ߬“∑’Ë„™â¢÷Èπ°—∫√–¥—∫§«“¡

√ÿπ·√ߢÕß‚√§.

2. ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√°”‡√‘∫ √’∫æà𬓷°âÀ◊¥ (86).

Page 94: คู่มือหมอชาวบ้าน

76 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

3. ¥◊Ë¡πÈ”Õÿàπ¡“°Ê ¬°‡«âπ∂Ⓡ∑â“∫«¡ „Àâ®”°—¥πÈ”.

4. √—°…“√à“ß°“¬„ÀâÕ∫Õÿàπ ·≈–欓¬“¡Õ¬à“„À⇪ìπÀ«—¥.

5. À“¬„®‡¢â“ÕÕ°≈÷°Ê ‡ªìπª√–®”, Ωñ° ¡“∏‘, Õ¬à“Àßÿ¥Àß‘¥‚¡‚Àßà“¬.

6. ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπª√–®” (·µàÕ¬à“À—°‚À¡, ∂ⓇÀπ◊ËÕ¬„Àâ≈¥≈ß ·≈–

√’∫æà𬓷°âÀ◊¥).

7. À“ “‡Àµÿ∑’Ë∑”„ÀâÀÕ∫ ·≈–À≈’°‡≈’ˬ߇ ’¬.

8. ߥ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë Àâ“¡∫ÿ§§≈„π∫â“π Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë.

9. Õ¬à“°‘𬓷°âÀ«—¥ ·°â·æâ (83), πÕ°®“°®–¡’Õ“°“√®“¡À√◊ÕπÈ”¡Ÿ°

πÈ”µ“‰À≈¡“°Ê,

Õ¬à“°‘𬓷°â‰Õ∑’ˉªÀ¬ÿ¥°“√‰Õ, ∂Ⓡ ¡À–¢âπ‡À𒬫 „Àâ¥◊Ë¡πÈ”Õÿàπ

§√÷Ëß-1 ·°â« ∫àÕ¬Ê.

Õ¬à“°‘𬓙ÿ¥À√◊Õ¬“≈Ÿ°°≈Õπ ´÷ËßÕ“®¡’¬“ µ’√Õ¬¥å‡ªìπÕ—πµ√“¬‰¥â

(·¡â«à“Õ“®∫√√‡∑“Õ“°“√‰¥â¥’).

10. ∂â“„™â¬“·°âÀ◊¥·≈⫉¡à¥’¢÷Èπ À√◊ÕÀÕ∫¡“° µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

11. ‰ªÀ“À¡Õµ“¡π—¥ ·≈–Õ¬à“À¬ÿ¥¬“‡Õß ·¡â«à“®–√Ÿâ ÷°«à“À“¬¥’·≈â«

°Áµ“¡.

ÀŸÕ—°‡ ∫ ÀŸπÈ”Àπ«°§«√‰ªÀ“À¡Õ ´÷Ëß®–„Àâ°‘π¬“ªØ‘™’«π– (90) π“π 10 «—π ·≈–„Àâ°‘π¬“

·°âª«¥ ≈¥‰¢â (82) ∂â“¡’Õ“°“√.

∂â“¡’πÈ”Àπ«°‰À≈ „Àℙ≡âæ—π ”≈’‡™Á¥„Àâ·Àâß ·≈â«„™â¬“À¬Õ¥ÀŸ (99) √à«¡

¥â«¬ ‰¡à§«√‡≈àππÈ”À√◊Õ„ÀâπÈ”‡¢â“ÀŸ.

‡ÀπÁ∫™“1. ∂â“√à«¡°—∫Õ—¡æ“µ (·¢πÀ√◊Õ¢“ÕàÕπ·√ß) ·Õàπ§Õ ‡Õ’Ȭ«§Õ‰¡à‰¥â ·≈–/

À√◊Õ·Õàπµ—« ‡Õ’Ȭ«µ—«‰¡à‰¥â ·≈–/À√◊Õº‘«Àπ—ß∫√‘‡«≥π—Èπ‡ª≈’Ë¬π ’‰ª §«√

‰ªÀ“À¡Õ.

2. ∂Ⓡ°‘¥À≈—ßπ—Ëß∑—∫ πÕπ∑—∫ À√◊Õ∂Ÿ°°¥∑—∫ À√◊Õ«“ß∑—∫‰«â∫π∑’Ë«“ß·¢π

Page 95: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 77

¢Õ∫‡µ’¬ß À√◊Õ ‘ËßÕ◊Ëπ „Àâ∫’∫π«¥·≈–§≈“¬ à«π∑’Ë°¥∑—∫‰«â ·≈â«Õ“°“√

®–¥’¢÷Èπ. ∂â“°¥∑—∫‰«âπ“π Õ“°“√®–¥’¢÷Èπ™â“.

3. ∂Ⓡ°‘¥∑’Ë¡◊ÕÀ≈—ß„™â¡◊Õ®—∫Õ–‰√Õ¬Ÿàπ“πÊ „Àâ§≈“¬¡◊ÕÕÕ° ·≈â«°”‡¢â“°”

ÕÕ° —°æ—° À¡—Ëπ∫√‘À“√¡◊Õ∫àÕ¬Ê ‚¥¬°”‡¢â“°”ÕÕ°„ππÈ”Õÿàπ. ∂Ⓡ°‘¥∑’Ë

‡∑â“°Á„Àâ∑”‡™àπ‡¥’¬«°—π.

4. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1-3 „Àâ°‘π«‘µ“¡‘π∫’ 1 À√◊Õ«‘µ“¡‘π∫’√«¡ (90) 1-2

‡¡Á¥ «—π≈– 3-4 §√—Èß, À√◊Õ°‘π¢â“«°≈âÕßÀ√◊Õ√”≈–‡Õ’¬¥‡ªìπÕ“À“√. ∂â“

‰¡à¥’¢÷Èπ„π 7 «—𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫1. ·ª√ßøíπ¥â«¬‡°≈◊Õ«—π≈– 2-3 §√—Èß ·≈–∫â«πª“°¥â«¬πÈ”‡°≈◊Õ∫àÕ¬Ê √«¡

∑—Èß𫥇Àß◊Õ°¥â«¬π‘È«¡◊ե⫬ §«√Õ¡‡°≈◊Õ‡¡Á¥, À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√-À≠â“-

‡°≈Á¥ÀÕ¬ (111) ¥â«¬.

2. ∂Ⓡªìπ¡“°À√◊Õ¡’‰¢â §«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“ªØ‘™’«π– (90)

π“π 5-7 «—π ·≈–Õ“®„Àâ°‘π¬“·°âª«¥ ≈¥‰¢â (82).

Õ“‡®’¬π1. ∂â“Õ“‡®’¬π√ÿπ·√ß ª«¥∑âÕßÀ√◊Õª«¥»’√…–√ÿπ·√ß ≈ÿ°π—Ëß√Ÿâ ÷°„®À«‘« À√◊Õ

‡ªìπ≈¡ ‡Àß◊ËÕ·µ°∑à«¡µ—« À√◊Õ°‘π‰¡à‰¥âµâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

2. ∂Ⓣ¡à¡’Õ“°“√„π¢âÕ 1 „ÀâªØ‘∫—µ‘¥—ßπ’È

2.1 πÕπæ—°π‘ËßÊ ¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ (97) ·≈–„Àâ°‘πÕ“À“√‡À≈«.

2.2 ∂⓬—߉¡à¥’¢÷Èπ „Àâ°‘π¬“·°âÕ“‡®’¬π ‡™à𠉥‡¡π‰Œ¥√‘‡πµ (84) À√◊Õ¬“

ÀÕ¡ À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ ‡™àπ °–‡æ√“ „∫¬ÕÀ√◊Õ¢‘ß.

2.3 ∂⓪«¥À√◊Õ· ∫∑âÕß„Àâ°‘π¬“≈¥°√¥ (86).

2.4 ∂Ⓣ¡à¥’¢÷Èπ „À≪À“À¡Õ.

Page 96: คู่มือหมอชาวบ้าน

78 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

Õ’ ÿ°Õ’„ Õ“°“√§≈⓬‰¢âÀ«—¥ 1-2 «—π ·≈⫇°‘¥µÿà¡æÕß∑’Ë≈”µ—« à«π∫π°àÕπ ®“°

π—Èπ®÷ß≈“¡‰ª∑’ËÕ◊Ëπ µÿà¡æÕß®–·µ°·≈–µ° –‡°Á¥„π 1 «—π ·≈–¡’µÿà¡„À¡àÊ ∑¬Õ¬

‡°‘¥¢÷Èπ„π 5 «—π ·≈â«‚√§®–∑ÿ‡≈“.

1. ªØ‘∫—µ‘‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ“°“√‰¢â (46).

”À√—∫§π∑’Ë¡’Õ“¬ÿµË”°«à“ 18 ªï Àâ“¡°‘π·Õ ‰æ√‘π „Àâ°‘πæ“√“‡´-

µ“¡Õ≈ (82) ·∑π.

2. ∂ⓧ—π ∑“¥â«¬¬“·°â·æ⺥º◊Ëπ§—π (83) ‡™à𠧓≈“‰¡πå‚≈™—Ëπ (99)

§«√µ—¥‡≈Á∫„Àâ —Èπ ·≈–Àâ“¡‡°“.

3. ∂⓵ÿà¡°≈“¬‡ªìπÀπÕß §«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“ªØ‘™’«π–

‡™àπ ‡æπ«’ (90-91) À√◊ÕÕ–¡ÁÕ°´’´‘≈≈‘π (92) π“π 5 -7 «—π.

4. ∂â“¡’Õ“°“√ÀÕ∫, À√◊Õ´÷¡, ‰¡à§àÕ¬√Ÿâµ—«, À√◊Õ™—°, À√◊Õ‰¡à¥’¢÷Èπ„π 7 «—π

µâÕ߉ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

5. ”À√—∫ºŸâ∑’Ë¡’Õ“¬ÿµ—Èß·µà 12 ªï¢÷Èπ‰ª À√◊ÕºŸâ∑’Ë¡’¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—πµË” À√◊ÕÀ≠‘ß

µ—Èߧ√√¿å §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ À¡ÕÕ“®æ‘®“√≥“„À⬓µâ“π‰«√— Õ–‰´-

‚§≈‡«’¬√å ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡√ÿπ·√ß ´÷Ëß®–‰¥âº≈¥’„π°√≥’∑’ˉ¥â¬“¿“¬„π

24 ™—Ë«‚¡ß À≈—ߺ◊Ëπ¢÷Èπ

°“√ªÑÕß°—π ©’¥«—§´’πªÑÕß°—πÕ’ ÿ°Õ’„ -ߟ «—¥µ—Èß·µàÕ“¬ÿ 12-18 ‡¥◊Õπ

¢÷Èπ‰ª.

‰Õ1. ∂ⓉՇπ◊ËÕß®“°À«—¥, §—π§Õ, À√◊Õ√–§“¬§Õ, ·æâÕ“°“» „À⮑∫¬“·°â‰ÕπÈ”

¥” (85), À√◊Õ„™â ¡ÿπ‰æ√ (114).

2. ∂Ⓣա’‡ ≈¥‡À𒬫 ’¢“« (‚¥¬‡©æ“–À≈—߇ªìπÀ«—¥) „Àâ¥◊Ë¡πÈ”Õÿàπ ¡“°Ê,

æ—°ºàÕπ¡“°Ê, Àâ“¡®‘∫¬“·°â‰Õ ·µà„Àâ°‘π¬“¢—∫‡ ¡À– (85) À√◊Õ„™â

¡ÿπ‰æ√ (114).

3. ߥ∫ÿÀ√’Ë, Õ¬à“°‘π¢Õß¡—π, ¢Õß∑Õ¥.

4. ∂Ⓣա’‡ ≈¥ ’‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬« §«√‰ªÀ“À¡Õ Õ“®®”‡ªìπµâÕß°‘π¬“

Page 97: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ 79

ªØ‘™’«π– (90).

5. ∂ⓉÕπ“π°«à“ 2 —ª¥“Àå ‚¥¬‰¡à¡’ “‡Àµÿ™—¥‡®π, À√◊Õ¡’Õ“°“√ÕàÕπ‡æ≈’¬,

‡∫◊ËÕÕ“À“√, πÈ”Àπ—°≈¥, À√◊Õ‰ÕÕÕ°¡“‡ªìπ‡≈◊Õ¥ §«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ.

Page 98: คู่มือหมอชาวบ้าน

80 À¡«¥°“√√—°…“‡∫◊ÈÕßµâπ

§«“¡ ¡¥ÿ≈„π™’«‘µ√à“ß°“¬

„π∏√√¡™“µ‘¢Õß¡πÿ…¬å

°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπ‡ÀµÿÀπ÷Ëß

∑’Ë∑”„À⇰‘¥§«“¡ ¡¥ÿ≈„π™’«‘µ√à“ß°“¬

·µà‚∫√“≥π—ÈπµâÕß„™â·√ß°“¬‡ªìπª√–®”

„π°“√≈à“ —µ«å·≈–∑”‰√à‰∂π“

„πªí®®ÿ∫—π‡æ√“–°“√·∫àß°—π‡ªìπºŸâ™”π“≠

‡©æ“–∑“ß„πÕ“™’æ¥â“πµà“ßÊ

·≈–°“√π”‡Õ“‡§√◊ËÕß∑ÿπ·√߇¢â“¡“„™â

∑”„Àâ¡πÿ…¬åÀ≈“¬Õ“™’æ¡’°“√ÕÕ°°”≈—߉¡àæÕ

∑”„À⇰‘¥‚√§µà“ßÊ ∑—Èß∑“ß°“¬·≈–∑“ß„®

Page 99: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 81

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

¬“·≈–«‘∏’„™â

™◊ËÕ∑’˪√“°Ø„πÀ¡«¥¬“π’ȇªìπ™◊ËÕµ—«¬“ ·≈–/À√◊Õ™◊ËÕ∑“ß°“√

§â“¢ÕßÕߧ尓√‡¿ —™°√√¡

™◊ËÕ∑“ß°“√§â“Õ◊ËπÊ ∑’ËÀ“‰¥â∑—Ë«‰ª ¥Ÿ√“¬≈–‡Õ’¬¥„πÀ¡«¥¥—™π’

¬“ (13)

¢π“¥∑’Ë„™â 1 ™âÕπ™“ ‡∑à“°—∫ 5 ¡≈.

1 ™âÕπ‚µä– ‡∑à“°—∫ 15 ¡≈.

Page 100: คู่มือหมอชาวบ้าน

82 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

1. ¬“·°âª«¥ ≈¥‰¢â1.1 ·Õ ‰æ√‘π (Aspirin) ¢π“¥ 300 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈– 25-50 µ.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°â‰¢â (µ—«√âÕπ), ª«¥À—«, ª«¥µ“, ª«¥ÀŸ, ª«¥øíπ,

ª«¥À≈—ß, ª«¥¢âÕ, ª«¥°≈â“¡‡π◊ÈÕ, ª«¥·º≈, ª«¥ª√–®”-

‡¥◊Õπ, ª«¥‡¡◊ËÕ¬.

«‘∏’„™â : °‘πÀ≈—ßÕ“À“√∑—π∑’. ∂â“°‘π‡«≈“∑âÕß«à“ß °àÕπ°‘𬓧«√

¥◊Ë¡π¡°àÕπ À√◊ÕÀ≈—ß°‘𬓧«√¥◊Ë¡πÈ”µ“¡¡“°Ê. °‘π

‡©æ“–‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß ∂⓬—߉¡à

∑ÿ‡≈“.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 5-10 ªï °‘π§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥. 3-5 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß

‡¡Á¥. 1-3 ªï °‘π§√—Èß≈– 1-4 ‡¡Á¥ (Àπ÷Ë߇ ’Ȭ«).

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π§π∑’ˇªìπÀ√◊Õ ß —¬«à“Õ“®‡ªìπ‚√§°√–‡æ“–,

À◊¥, ‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°, ‚√§‡≈◊Õ¥ (∑’Ë¡’Õ“°“√‡≈◊Õ¥‰À≈·≈â«

À¬ÿ¥¬“°), §π∑’Ë·æ⬓π’È, §π∑âÕß„°≈â§≈Õ¥, ‡¥Á°Õ“¬ÿµË”

°«à“ 1 ªï , §π∑’ËÕ“¬ÿµË”°«à“ 18 ªï ∑’Ë ‡ªìπ‰¢âÀ«—¥„À≠à

Õ’ ÿ°Õ’„ À√◊Õ‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ‰«√— ∫ÿ§§≈¥—ß°≈à“«§«√„™â¬“

æ“√“‡´µ“¡Õ≈·∑π. ∂â“¡’Õ“°“√·æâ ‚¥¬¡’º◊Ëπ§—πÀ√◊Õ

≈¡æ‘…¢÷È𠧫√À¬ÿ¥¬“∑—π∑’.

1.2 æ“√“‡´µ“¡Õ≈ (Paracetamol) ™π‘¥‡¡Á¥ ¢π“¥ 500 ¡°. √“§“

‡¡Á¥≈– 25-50 µ.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“Õ“°“√µà“ßÊ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫·Õ ‰æ√‘π. „Àâ„™â·∑π

·Õ ‰æ√‘π„π√“¬∑’ˇªìπ‚√§°√–‡æ“– À√◊Õ§π∑’Ë·æâ·Õ -

‰æ√‘π, À√◊Õ„π§π∑’Ë ß —¬‡ªìπ‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°, À√◊Õ„π§π∑’Ë

Àâ“¡„™â·Õ ‰æ√‘π¥â«¬ “‡ÀµÿÕ◊ËπÊ.

«‘∏’„™â : °‘π‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß ∂⓬—߉¡à∑ÿ‡≈“.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥.

Page 101: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 83

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ‡¡Á¥. 4-7 ªï °‘π§√—Èß≈–

§√÷Ë߇¡Á¥. ‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 4 ªï §«√„™â¬“≈¥‰¢â™π‘¥πÈ”

”À√—∫‡¥Á° (æ“√“‡´µ“¡Õ≈™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡).

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π§π∑’ˇªìπ‚√§µ—∫ À√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√µ—«‡À≈◊Õß µ“

‡À≈◊Õß. Àâ“¡°‘𵑥µàÕ°—π‡°‘π 10 «—π.

1.3 ¬“≈¥‰¢â™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ ”À√—∫‡¥Á° (æ“√“‡´µ“¡Õ≈™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡)

¢π“¥ 120 ¡°. µàÕ™âÕπ™“, ¢«¥ 60 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 15-30 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“Õ“°“√µà“ßÊ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫·Õ ‰æ√‘π.

«‘∏’„™â : °‘π‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 4-6 ™—Ë«‚¡ß ∂⓬—߉¡à∑ÿ‡≈“.

¢π“¥„™â : ‡¥Á°Õ“¬ÿ 4-7 ªï °‘π§√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ™“. 1-4 ªï °‘π§√—Èß≈–

§√÷Ëß-1 ™âÕπ™“. ‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 1 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß™âÕπ™“.

§”‡µ◊Õπ : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“‡¡Á¥æ“√“‡´µ“¡Õ≈.

2. ¬“·°âÀ«—¥ ·°â·æâ2.1 §≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π (Chlorpheniramine) ™π‘¥‡¡Á¥ ¢π“¥ 4 ¡°.

√“§“‡¡Á¥≈– 25-50 µ.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°âÕ“°“√§—¥®¡Ÿ° πÈ”¡Ÿ°‰À≈, ®“¡, ·≈–·°âÕ“°“√·æâ

µà“ßÊ (‡™àπ ≈¡æ‘…, º◊Ëπ§—π, ·æâÕ“°“», ·æâÕ“À“√, ·æ⬓).

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 2-4 §√—Èß À√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 6-8

™—Ë«‚¡ß.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ë߇¡Á¥. 4-7 ªï °‘π§√—Èß≈–1-4 ‡¡Á¥ (Àπ÷Ë߇ ’Ȭ«). ‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 4 ªï §«√„™â§≈Õ√å‡øπ‘√“-

¡’π™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡.

§”‡µ◊Õπ : ∂â“°‘π√à«¡°—∫¬“√–ß—∫ª√– “∑, ‡À≈â“ À√◊Õ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡∑’Ë¡’

·Õ≈°ÕŒÕ≈åº ¡®–∑”„Àâßà«ß¡“° ·≈–‡ªìπÕ—πµ√“¬‰¥â.

¬“π’ÈÕ“®∑”„À⇠¡À–‡À𒬫 ®÷߉¡à§«√„™â„π§π∑’ˇªìπÀ◊¥

Page 102: คู่มือหมอชาวบ้าน

84 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

À√◊Õ‰Õ¡’‡ ≈¥, À√◊Õ∂â“æ∫«à“°‘π¬“π’È·≈â«°≈—∫‰Õ¡“°¢÷Èπ

°Á§«√À¬ÿ¥°‘π, ¬“π’È°‘π·≈â«∂â“ßà«ßπÕπÀ√◊Õ¡÷πßß. Àâ“¡¢—∫

√∂ ¢—∫‡√◊Õ À√◊Õ∑”ß“π‡°’Ë¬«°—∫‡§√◊ËÕß®—°√ À√◊Õ¢Õß¡’§¡

‡æ√“–Õ“®‡°‘¥Õ—πµ√“¬‰¥â. ∂â“„™â„π‡¥Á°‡≈Á°µâÕß√–«—ß

¢π“¥∑’Ë„™â Õ¬à“„À⇰‘π∑’Ë°”À𥉫â. ∂â“°‘π‡°‘π¢π“¥ Õ“®

∑”„À⇥Á°¡’Õ“°“√°√–«π°√–«“¬À√◊Õ™—°‰¥â.

2.2 §≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ ¢π“¥ 2.5 ¡°. µàÕ™âÕπ™“, ¢«¥ 60

¡≈. √“§“¢«¥≈– 10-15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“Õ“°“√µà“ßÊ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“‡¡Á¥§≈Õ√å‡øπ‘√“¡’π.

¢π“¥·≈–«‘∏’„™â : ‡¥Á°Õ“¬ÿ 4-7 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ™âÕπ™“. 1-4 ªï °‘π

§√—Èß≈–§√÷Ëß™âÕπ™“ «—π≈– 3-4 §√—Èß À√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ´È”‰¥â

∑ÿ° 6-8 ™—Ë«‚¡ß. ‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 1 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß™âÕπ™“

«—π≈– 2 §√—Èß.

§”‡µ◊Õπ : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¢âÕ 2.1 ‰¡à§«√„™â·°âÕ“°“√‡ªìπÀ«—¥„π‡¥Á°

Õ“¬ÿµË”°«à“ 2 —ª¥“Àå ‡æ√“–Õ“®∑”„À⇠≈¥‡À𒬫¢—∫

ÕÕ°¬“°.

3. ¬“·°âÕ“‡®’¬π ·°â‡¡“√∂ ‡¡“‡√◊Õ «‘߇«’¬π3.1 ‰¥‡¡π‰Œ¥√‘‡πµ (Dimenhydrinate) ¢π“¥ 50 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈–

50 µ.-1 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°â§≈◊Ëπ‰ â, Õ“‡®’¬π, ‡¡“√∂, ‡¡“‡√◊Õ, «‘߇«’¬π.

«‘∏’„™â : °‘π‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 6-8 ™—Ë«‚¡ß.

∂â“°‘π‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡¡“√∂, ‡¡“‡√◊Õ „Àâ°‘π°àÕπ‡¥‘π∑“ß

§√÷Ëß™—Ë«‚¡ß.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 6-12 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ë߇¡Á¥.

§”‡µ◊Õπ : °‘π·≈â«∂â“ßà«ßπÕπ ¡÷πßß Àâ“¡¢—∫√∂ ¢—∫‡√◊Õ À√◊Õ∑”ß“π

Page 103: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 85

‡°’ˬ«°—∫‡§√◊ËÕß®—°√À√◊Õ¢Õß¡’§¡ ‡æ√“–Õ“®‡°‘¥Õ—πµ√“¬

‰¥â. Àâ“¡„™â„π‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 1 ªï ·≈–‰¡à§«√„™â„π·¡à

√–¬–„Àâπ¡∫ÿµ√.

4. ¬“·°â‰Õ4.1 ¬“·°â ‰ÕπÈ”¥” (Brown mixture) ¢«¥ 60 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 15 ∫“∑,

180 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 26 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°â‰Õ·ÀâßÊ À√◊Õ‰Õ√–§“¬§Õ, ™à«¬„Àâ™ÿࡧÕ.

«‘∏’„™â : ‡¢¬à“¢«¥°àÕπ„™â °‘π«—π≈– 3-4 §√—Èß (°“√®‘∫ Õ“®®–‰¥â¬“

¡“°À√◊ÕπâÕ¬‡°‘π‰ª).

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ™“.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 6-12 ªï °‘π§√—Èß≈– 1 ™âÕπ™“.

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π‡¥Á°∑’ËÕ“¬ÿµË”°«à“ 6 ªï ·≈–§π™√“. Àâ“¡„™â„π

§π∑’ˉա’‡ ≈¥‡À𒬫.

4.2 ¬“Õ¡¡–·«âß (Ma-Waeng Lozenge) ¢π“¥ 20 ‡¡Á¥µàÕ´Õß √“§“

´Õß≈– 9 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : ·°â‰Õ, ¢—∫‡ ¡À–.

¢π“¥·≈–«‘∏’„™â : „™âÕ¡§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥.

5. ¬“¢—∫‡ ¡À–5.1 ¡‘ µå °‘≈·Õ¡¡Õπ (Mist. Scill Ammon) ¢«¥ 180 ¡≈. √“§“

¢«¥≈– 25 ∫“∑.

5.2 ·Õ¡¡Õπ§“√å∫‡Õµ‡´‡π‡° (Ammoncarb et senegae) ¢«¥

240 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â¢—∫‡ ¡À–„π§π∑’Ë¡’‡ ¡À–À√◊Õ‡ ≈¥‡À𒬫 À√◊Õ®‘∫·°â

‰Õ ·°â§—π§Õ.

Page 104: คู่มือหมอชาวบ้าน

86 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 3-4 §√—Èß.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1 ™âÕπ‚µä– À√◊Õ®‘∫‡ªìπ§√—Èߧ√“«.

‡¥Á° °‘π§√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ™“ À√◊Õ®‘∫‡ªìπ§√—Èߧ√“«.

6. ¬“·°âÀ◊¥6.1 ¬“æàπ´“≈∫Ÿ∑“¡Õ≈ (Salbutamol) √“§“À≈Õ¥≈–ª√–¡“≥ 200-

300 ∫“∑ æàπ‰¥â 200 §√—Èß (Õà“π«‘∏’„™â®“°©≈“°).

6.2 ´“≈∫Ÿ∑“¡Õ≈ (Salbutamol) ™π‘¥‡¡Á¥ ¢π“¥ 2 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈–

50 µ.-1.50 ∫“∑.

6.3 ‡∑Õ√å∫Ÿ∑“≈’π (Terbutaline) ™π‘¥‡¡Á¥ ¢π“¥ 2.5 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈–

1-1.50 ∫“∑.

«‘∏’„™â : °‘π‡«≈“ÀÕ∫ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 6-8 ™—Ë«‚¡ß.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 6-12 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ‡¡Á¥.

§”‡µ◊Õπ : Õ“®∑”„Àâ§≈◊Ëπ‰ â, Õ“‡®’¬π, ª«¥À—«, „® —Ëπ, ‡∫◊ËÕÕ“À“√.

7. ¬“≈¥°√¥ (Antacid)7.1 ¬“≈¥°√¥™π‘¥πÈ” ¢«¥ 240 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 30-40 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°â‚√§°√–‡æ“–, ·°âÕ“°“√ª«¥· ∫∑âÕ߇«≈“À‘«®—¥

À√◊ÕÕ‘Ë¡®—¥, ·°â∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇øÑÕ, ‡√Õ‡À¡Áπ‡ª√’Ȭ«.

«‘∏’„™â : ‡¢¬à“¢«¥°àÕπ„™â. °‘πÀ≈—ßÕ“À“√ 1 ™—Ë«‚¡ß «—π≈– 3-4 §√—Èß

À√◊Õ°‘π‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 2-4 ™—Ë«‚¡ß.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ‚µä–.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß™âÕπ‚µä–. 4-7 ªï °‘π§√—Èß≈–

1-2 ™âÕπ™“.

§”‡µ◊Õπ : ¬“π’ÈÕ“®∑”„Àâ∑âÕ߇¥‘π (∂â“¡’ à«πª√–°Õ∫¢Õß·¡°π’-

Page 105: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 87

‡´’¬¡‰Œ¥√Õ°‰´¥å¡“°) À√◊Õ∑âÕߺŸ°‰¥â (∂â“¡’ à«πª√–°Õ∫

¢ÕßÕ–≈Ÿ¡‘‡π’¬¡‰Œ¥√Õ°‰´¥å¡“°).

7.2 ¬“≈¥°√¥™π‘¥‡¡Á¥ √“§“‡¡Á¥≈– 50 µ.-1.50 ∫“∑

«‘∏’„™â : ‡§’Ȭ«¬“„Àâ≈–‡Õ’¬¥°àÕπ°≈◊π ·≈–¥◊Ë¡πÈ”µ“¡¡“°Ê. °‘π

À≈—ßÕ“À“√ 1 ™—Ë«‚¡ß «—π≈– 3-4 §√—Èß À√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√

·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 2-4 ™—Ë«‚¡ß.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 4-7 ªï °‘π§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥.

§”‡µ◊Õπ : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“≈¥°√¥™π‘¥πÈ”.

8. ¬“¢—∫≈¡ ·°â∑âÕßÕ◊¥ ∑âÕ߇øÑÕ8.1 ¬“∏“µÿπÈ”·¥ß (Mist. Stomachica) ¢«¥ 180 ¡≈. √“§“¢«¥≈–

17 ∫“∑, ¢«¥ 450 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 39 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°âÕ“°“√∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇øÑÕ, ®ÿ°‡ ’¬¥, ·πàπ∑âÕß, ¡’≈¡

„π∑âÕß.

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 3-4 §√—Èß À√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ‚µä–.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π§√—Èß≈– 2 ™âÕπ™“. 4-7 ªï °‘π§√—Èß

≈– 1 ™âÕπ™“.

8.2 ¡‘ µå§“√å¡‘‡πµ’ø (Mist. Carminative) ¢«¥ 180 ¡≈. √“§“¢«¥

≈– 17-20 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥·≈–«‘∏’„™â : „™â√—°…“Õ“°“√µà“ßÊ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“∏“µÿπÈ”·¥ß.

8.3 ¬“¢—∫≈¡ ”À√—∫‡¥Á° ‰¥â·°à ‚´‡¥’¬¡‰∫§“√å∫Õ‡πµ¡‘°´å‡®Õ√å‡æ¥‘‡Õ-

µ√‘° (Sodium bicarbonate mixture pediatric) ¢«¥ 60 ¡≈. √“§“¢«¥≈–

12 ∫“∑.

Page 106: คู่มือหมอชาวบ้าน

88 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

√√æ§ÿ≥ : „™âࢗ∫≈¡·°â∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇øÑÕ, ®ÿ°‡ ’¬¥, ·πàπ∑âÕß ”À√—∫

‡¥Á°‡≈Á°.

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 3 §√—Èß À√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√.

¢π“¥„™â : ‡¥Á°Õ“¬ÿ 1-5 ªï °‘π§√—Èß≈– 2 ™âÕπ™“. 6 ‡¥◊Õπ-1 ªï °‘π§√—Èß

≈– 1 ™âÕπ™“.

8.4 ∑‘߇®Õ√å¡À“À‘ߧÿå ¢«¥ 15 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 10 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°â∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇øÑÕ, ®ÿ°‡ ’¬¥, ·πàπ∑âÕß ”À√—∫‡¥Á°

Õ“¬ÿµË”°«à“ 6 ‡¥◊Õπ.

«‘∏’„™â : „™â ”≈’™ÿ∫¬“ ∑“∫“ßÊ ∑’ËÀπâ“∑âÕ߇¡◊ËÕ¡’Õ“°“√.

8.5 ¢¡‘Èπ™—π™π‘¥·§ª Ÿ≈ (Curmin capsule) ·ºß≈– 10 ‡¡Á¥ √“§“·ºß

≈– 15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â∫√√‡∑“Õ“°“√∑âÕßÕ◊¥, ∑âÕ߇øÑÕ, ®ÿ°‡ ’¬¥·πàπ.

9. ¬“·°âª«¥‡°√Áß„π∑âÕß9.1 ‰ŒÕÕ ´’π∫‘«∑‘≈‚∫√‰¡¥å (Hyoscine butylbromide) ™π‘¥‡¡Á¥

√“§“ ‡¡Á¥≈– 2-4 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°âÕ“°“√ª«¥‡°√Áß„π∑âÕß ‡™à𠪫¥ª√–®”‡¥◊Õπ,

°√–‡æ“–≈”‰ ⇰√Áßµ—«. √«¡∑—Èß„™â∫√√‡∑“Õ“°“√ª«¥π‘Ë«

„π∑àÕ‰µ À√◊Õπ‘Ë«„π∂ÿßπÈ”¥’ °àÕπæ∫·æ∑¬å.

«‘∏’„™â : °‘π‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–´È”‰¥â∑ÿ° 6 ™—Ë«‚¡ß.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ‡¡Á¥.

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π§π∑’ˇªìπµâÕÀ‘π, µàÕ¡≈Ÿ°À¡“°‚µ, ºŸâªÉ«¬‚√§

µ—∫. §«√√–¡—¥√–«—ß°“√„™â¬“π’È„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ. ¬“π’ÈÕ“®

∑”„À⪓°§Õ·Àâ߉¥â.

Page 107: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 89

10. ¬“·°â∑âÕ߇¥‘πªí®®ÿ∫—π‰¡à·π–π”„Àℙ⬓·°â∑âÕ߇¥‘π™π‘¥„¥Ê „π°“√√—°…“Õ“°“√∑âÕß

‡¥‘π ‡æ√“–‰¡à¡’§«“¡®”‡ªìπ ¬°‡«âπ°“√¥◊Ë¡πÈ”‡°≈◊Õ„ÀâæÕ°—∫∑’Ë∂à“¬ÕÕ°‰ª.

¥Ÿ çπÈ”‡°≈◊Õ™π‘¥°‘πé Àπâ“ 96.

11. ¬“∂à“¬ ¬“√–∫“¬11.1 ¬“√–∫“¬·¡°π’‡´’¬¡ (Milk of magnesia) ¢«¥ 250 ¡≈. √“§“

¢«¥≈– 20 ∫“∑.

«‘∏’„™â : ‡¢¬à“¢«¥°àÕπ„™â¬“. °‘π°àÕππÕπÀ√◊ÕµÕπµ◊Ëπ‡™â“.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 2-3 ™âÕπ‚µä–.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 6-12 ªï °‘π§√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ‚µä–.

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π§π∑’ˇªìπ‚√§µ—∫, ‰µ, À—«„®.

11.2 ¬“ «π∑«“√‚´‡¥’¬¡§≈Õ‰√¥å Õ’π’¡“ (Sodium chloride ene-

ma).

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à „™â¢π“¥ 20 ¡≈. √“§“≈Ÿ°≈– 6 ∫“∑.

‡¥Á° „™â¢π“¥ 10 ¡≈. √“§“≈Ÿ°≈– 5 ∫“∑.

«‘∏’„™â : «π‡¢â“∑«“√Àπ—°, ·≈â«°≈—Èπ‰«â®π∑π‰¡à‰À«®÷߇¢â“

â«¡.

11.3 ¬“‡ÀπÁ∫°≈’‡´Õ√’π √“§“·∑àß≈– 3.50 ∫“∑.

¢π“¥·≈–«‘∏’„™â : ‡À¡“– ”À√—∫∑“√° „™â‡ÀπÁ∫‡¢â“∑«“√Àπ—°.

12. ¬“∫”√ÿ߇≈◊Õ¥12.1 ‡øÕ√å√— ´—≈‡øµ (Ferrous sulfate) √“§“‡¡Á¥≈– 25-50 µ.

12.2 ‡øÕ√å√— øŸ¡“‡√µ (Ferrous fumarate) √“§“‡¡Á¥≈– 25-50 µ.

«‘∏’„™â : °‘π§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥ «—π≈– 2-3 §√—Èß. ‡¡◊ËÕ°‘π 7-10 «—π‰ª

Page 108: คู่มือหมอชาวบ้าน

90 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

·≈â« ®÷ß®–‡ÀÁπº≈ §«√°‘𵑥µàÕ°—ππ“π 3-6 ‡¥◊Õπ.

§”‡µ◊Õπ : ¬“π’ȇ¢â“∏“µÿ‡À≈Á°, °‘π·≈â«∑”„Àâ∂à“¬Õÿ®®“√–‡ªìπ ’¥”

‰¥â, ‰¡à∂◊Õ«à“º‘¥ª°µ‘. ‰¡à§«√°‘πæ√âÕ¡¬“≈¥°√¥

‡æ√“–Õ“®∑”„Àâ∂Ÿ°¥Ÿ¥ ÷¡‡¢â“√à“ß°“¬‰¥âπâÕ¬≈ß. Àâ“¡

„À⬓π’È·°àºŸâªÉ«¬∑’ˇªìπ‚√§∑“≈— ´’‡¡’¬ (¡’Õ“°“√´’¥

‡À≈◊Õß¡“µ—Èß·µà‡°‘¥) Õ“®‡ªìπÕ—πµ√“¬‰¥â.

13. ¬“‡¡Á¥«‘µ“¡‘π13.1 ¬“‡¡Á¥«‘µ“¡‘π√«¡ (Multivitamin) ∫√√®ÿ 100 ‡¡Á¥ √“§“‡¡Á¥

≈– 50 µ.-1 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â ”À√—∫§π∑’ˇ∫◊ËÕÕ“À“√, °‘π‰¡à‰¥â.

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 3 §√—Èß À≈—ßÕ“À“√.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 1-2 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 6-12 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ‡¡Á¥.

13.2 ¬“‡¡Á¥«‘µ“¡‘π∫’√«¡ (Vitamin B complex) √“§“‡¡Á¥≈– 25-50

µ.

√√æ§ÿ≥ : „™â ”À√—∫§π∑’ˇªìπ‚√§‡ÀπÁ∫™“, ª“°‡ªóòÕ¬, ‡∫◊ËÕÕ“À“√.

«‘∏’„™â : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“‡¡Á¥«‘µ“¡‘π√«¡.

14. ¬“ªØ‘™’«π– (Antibiotics)‡ªìπ¬“∑’Ë„™â√—°…“‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ·∫§∑’‡√’¬, ‰¡à¡’ª√–‚¬™πå„π°“√√—°…“‚√§µ‘¥-

‡™◊ÈÕ‰«√— (‡™àπ ‰¢âÀ«—¥·≈–‰¢âÀ«—¥„À≠à∑’Ë¡’πÈ”¡Ÿ°„ , À—¥, Õ’ ÿ°Õ’„ , §“ß∑Ÿ¡,

‡√‘¡, ߟ «—¥ ‡ªìπµâπ). ¬“°≈ÿà¡π’ȵâÕß„™â„Àâ∂Ÿ°‚√§ ∂Ÿ°¢π“¥ ·≈–§√∫°”Àπ¥

√–¬–‡«≈“ ¡‘‡™àππ—ÈπÕ“®∑”„À⇰‘¥ªí≠À“‡™◊ÈÕ‚√§¥◊ÈÕ¬“. πÕ°®“°π’È ¬—ßÕ“®

‡°‘¥Õ“°“√·æ⬓·≈–º≈¢â“߇§’¬ßÕ◊ËπÊ. ¬“°≈ÿà¡π’È®÷ß®”‡ªìπµâÕß„Àâ·æ∑¬å‡ªìπ

ºŸâ —Ëß„™â ‚¥¬®–‡≈◊Õ°„™â‡æ’¬ßµ—«„¥µ—«Àπ÷Ëߥ—ßπ’È

14.1 ‡æπ‘´‘≈≈‘π«’ (Penicillin V) À√◊Õ ‡æπ«’ (Pen. V) ™π‘¥‡¡Á¥

Page 109: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 91

¢π“¥ 2 · π¬Ÿπ‘µ √“§“‡¡Á¥≈– 50 µ., ¢π“¥ 4 · π¬Ÿπ‘µ √“§“

‡¡Á¥≈– 1 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“µàÕ¡∑Õπ´‘≈Õ—°‡ ∫‡ªìπÀπÕß, ‰¢âÀ«—¥™π‘¥

πÈ”¡Ÿ°‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬«, À≈Õ¥≈¡Õ—°‡ ∫ (‰Õ¡’‡ ≈¥

‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬«), µ“Õ—°‡ ∫ (¢’ȵ“·©–), °ÿâ߬‘ß, ÀŸ

Õ—°‡ ∫, ‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫, ‰ø≈“¡∑ÿàß, ∫“¥·º≈‰ø‰À¡â

πÈ”√âÕπ≈«°, ·º≈µ–ªŸµ”. ‡À¡“– ”À√—∫§π∑’ˉ¡à¡’

ª√–«—µ‘·æ⬓‡æπ‘´‘≈≈‘π (°‘π¬“π’È·≈⫉¡à¡’Õ“°“√

≈¡æ‘…, º◊Ëπ§—π, À“¬„®ÀÕ∫‡Àπ◊ËÕ¬ À√◊Õ‡ªìπ≈¡).

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 4 §√—Èß °àÕπÕ“À“√ 1 ™—Ë«‚¡ß ·≈–°àÕππÕπ

µ‘¥µàÕ°—π∑ÿ°«—π π“π 5-7 «—π ( ”À√—∫µàÕ¡∑Õπ´‘≈

Õ—°‡ ∫ À√◊Õº‘«Àπ—ßæÿæÕß, §«√°‘ππ“π 10 «—π).

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π™π‘¥‡¡Á¥¢π“¥ 4 · π¬Ÿπ‘µ §√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π™π‘¥‡¡Á¥¢π“¥ 2 · π¬Ÿπ‘µ §√—Èß≈–

1-2 ‡¡Á¥. 3-7 ªï °‘π™π‘¥‡¡Á¥¢π“¥ 2 · π¬Ÿπ‘µ §√—Èß

≈–§√÷Ëß-1 ‡¡Á¥, À√◊Õ™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ §√÷Ëß-1 ™âÕπ™“. ‡¥Á°

Õ“¬ÿµË”°«à“ 3 ªï °‘π™π‘¥‡¡Á¥¢π“¥ 2 · π¬Ÿπ‘µ §√—Èß

≈–§√÷Ë߇¡Á¥. À√◊Õ™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡§√÷Ëß™âÕπ™“.

§”‡µ◊Õπ : Õ“®∑”„À⇰‘¥Õ“°“√·æâ, ¡’≈¡æ‘…, º◊Ëπ§—πµ“¡µ—«. ∂â“

·æâ√ÿπ·√ßÕ“®∑”„ÀâÀÕ∫‡Àπ◊ËÕ¬ À√◊Õ‡ªìπ≈¡‰¥â. ∂â“¡’

Õ“°“√·æ⬓ §«√À¬ÿ¥¬“, ·≈â«√’∫‰ªæ∫À¡Õ∑—π∑’.

§π∑’ˇ§¬·æ⬓‡æπ‘´‘≈≈‘π Àâ“¡„™â¬“π’È·≈–¬“Õ–¡ÁÕ°-

´’´‘≈≈‘π, §«√ª√÷°…“À¡ÕÀ√◊Õ‡¿ —™°√‡æ◊ËÕ„™â¬“Õ◊Ëπ

·∑π. ¥—ßπ—Èπ °àÕπ„™â¬“π’È µâÕß·πà„®«à“‰¡à‡§¬·æ⬓

‡æπ‘´‘≈≈‘π¡“°àÕπ. ”À√—∫§π∑’Ë·æâÕ–‰√ßà“¬Ê (‡ªìπ

‚√§¿Ÿ¡‘·æâª√–®”) µâÕß√–¡—¥√–«—ß„π°“√„™â ‡æ√“–

Õ“®·æ≥â.

Page 110: คู่มือหมอชาวบ้าน

92 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

14.2 Õ–¡ÁÕ° ’´‘≈≈‘π (Amoxycillin) ™π‘¥·§ª´Ÿ≈ ¢π“¥ 250 ¡°.

√“§“‡¡Á¥≈– 2-3 ∫“∑, ¢π“¥ 500 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈– 3-5 ∫“∑

™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ ¢π“¥ 125 ¡°. µàÕ™âÕπ™“ ¢«¥ 60 ¡≈. √“§“¢«¥

≈– 20-30 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“‚√§°√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫ (¢—¥‡∫“), ‰¢â

‰∑øÕ¬¥å, ‰´π— Õ—°‡ ∫, ÀŸÕ—°‡ ∫, À≈Õ¥≈¡Õ—°‡ ∫

√«¡∑—Èß‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕµà“ßÊ ∑’Ë√—°…“¥â«¬‡æπ«’‰¥â.

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 3 ‡«≈“ ∑ÿ° 8 ™—Ë«‚¡ß À√◊Õ«—π≈– 4 ‡«≈“ ∑ÿ°

6 ™—Ë«‚¡ß (®–°àÕπÀ√◊ÕÀ≈—ßÕ“À“√°Á‰¥â) µ‘¥µàÕ°—π∑ÿ°«—π

π“π 5-10 «—π.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 250-500 ¡°.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï „™â¢π“¥ 250 ¡°. °‘π§√—È ß≈– 1

·§ª´Ÿ≈. 4-7 ªï „™â™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ (¢π“¥ 125 ¡°. µàÕ

™âÕπ™“) °‘π§√—Èß≈– 1 ™âÕ𙓧√÷Ëß-2 ™âÕπ™“. 1-4 ªï

„™â™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ °‘π§√—Èß≈– 1-1 ™âÕ𙓧√÷Ëß. ‡¥Á°Õ“¬ÿ

µË”°«à“ 1 ªï „™â™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ™âÕπ™“.

§”‡µ◊Õπ : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“‡æπ‘´‘≈≈‘π.

14.3 ‚§‰µ√¡ÁÕ°´“‚´≈ (Cotrimoxazole) ™π‘¥‡¡Á¥ √“§“‡¡Á¥≈–

1-1.50 ∫“∑. ™π‘¥πÈ” 60 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 15-20 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“‚√§∫‘¥™‘‡°≈≈“, °√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫, ‰¢â

‰∑øÕ¬¥å, ‰´π— Õ—°‡ ∫, ÀŸÕ—°‡ ∫, À≈Õ¥≈¡Õ—°‡ ∫

(„π§π∑’Ë·æ⬓‡æπ‘´‘≈≈‘π À¡ÕÕ“®„™â¬“π’È√—°…“‚√§

µ‘¥‡™◊ÈÕ·∫§∑’‡√’¬µà“ßÊ ·∑𬓇æπ«’).

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 2 §√—Èß À≈—ßÕ“À“√‡™â“°—∫‡¬Á𠵑¥µàÕ°—π∑ÿ°

«—π π“π 5-7 «—π. ‡¡◊ËÕ°‘π¬“π’È„Àâ¥◊Ë¡πÈ”µ“¡¡“°Ê

‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¡‘„À⬓µ°µ–°Õπ∑’ˉµ.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 2 ‡¡Á¥.

Page 111: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 93

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥. 4-7 ªï °‘π§√—Èß≈–

§√÷Ë߇¡Á¥ À√◊Õ™π‘¥πÈ” °‘π§√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ™“. 6 ‡¥◊Õπ-

4 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ™âÕπ™“. ‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 6 ‡¥◊Õπ

°‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß™âÕπ™“.

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 2 ‡¥◊Õπ, À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å„°≈â

§≈Õ¥, À≠‘ß∑’Ë„Àâπ¡∫ÿµ√ ·≈–§π∑’Ë¡’ª√–«—µ‘·æ⬓

´—≈ø“.

14.4 ‡µµ√“‰´§≈’π (Tetracycline) ™π‘¥·§ª´Ÿ≈ ¢π“¥ 250 ¡°.

√“§“‡¡Á¥≈– 1-1.50 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“‚√§√‘¥ ’¥«ßµ“, ·º≈√‘¡ÕàÕπ, Ωï¡–¡à«ß. „π§π

∑’Ë·æ⬓‡æπ‘´‘≈≈‘π À¡ÕÕ“®„™â¬“π’È√—°…“‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ

·∫§∑’‡√’¬µà“ßÊ ·∑𬓇æπ‘´‘≈≈‘π.

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 4 §√—Èß À≈—ßÕ“À“√·≈–°àÕππÕ𠵑¥µàÕ°—π

∑ÿ°«—π π“π 5-7 «—π.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 2 ·§ª Ÿ≈.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 8-12 ªï °‘π§√—Èß≈– 1 ·§ª´Ÿ≈.

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 8 ªï ®–∑”„Àâøíπ‡À≈◊Õߥ”‰ª

Õ¬à“ß∂“«√, Àâ“¡„™â„πÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å ®–∑”„Àâ øíπ·≈–

°√–¥Ÿ°¢Õß∑“√°„π∑âÕߺ‘¥ª°µ‘‰¥â. Àâ“¡„™â„π§π∑’Ë

‡ªìπ‚√§µ—∫Õ—°‡ ∫, µ—∫·¢Áß. ¬“∑’ËÀ¡¥Õ“¬ÿ Õ“®∑”„Àâ

‡ªìπ‚√§‰µ·≈–‡ªìπÕ—πµ√“¬‰¥â (¬“À¡¥Õ“¬ÿ ∂Õ¥

·§ª´Ÿ≈ÕÕ°¥Ÿ ‡π◊ÈÕ¬“®–‡ªìπ ’πÈ”µ“≈, ¬“¥’§«√¡’ ’

‡À≈◊Õßπ«≈). ∫“ߧπÕ“®·æ⬓π’ȉ¥â.

15. ¬“√—°…“∫‘¥Õ–¡’∫“15.1 ‡¡‚∑√‰π¥“‚´≈ (Metronidazole) ¢π“¥ 200 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈–

1-1.50 ∫“∑.

Page 112: คู่มือหมอชาวบ้าน

94 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

«‘∏’„™â : °‘π«—π≈– 3 §√—Èß À≈—ßÕ“À“√ µ‘¥µàÕ°—π∑ÿ°«—π π“π 5 «—π.

¢π“¥„™â : ºŸâ„À≠à °‘π§√—Èß≈– 3-4 ‡¡Á¥.

‡¥Á°Õ“¬ÿ 7-12 ªï °‘π§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥§√÷Ëß-2 ‡¡Á¥. 4-7 ªï

°‘π§√—Èß≈– 1-1 ‡¡Á¥§√÷Ëß. 6 ‡¥◊Õπ-4 ªï °‘π§√—Èß≈–§√÷Ëß-

1 ‡¡Á¥.

§”‡µ◊Õπ : ‰¡à§«√„™â„πÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å 3 ‡¥◊Õπ·√°. ¬“π’È°‘π·≈â«

Õ“®∑”„Àâ§≈◊Ëπ‰ â, Õ“‡®’¬π, «‘߇«’¬π‰¥â.

16. ¬“√—°…“¡“≈“‡√’¬‡π◊ËÕß®“°„πªí®®ÿ∫—πæ∫‡™◊ÈÕ¡“≈“‡√’¬∑’Ë¥◊ÈÕµàÕ¬“ ·≈–Õ“®¡’‚√§·∑√°-

âÕπ√⓬·√ß (‡™àπ ¡“≈“‡√’¬¢÷Èπ ¡Õß) ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß ”À√—∫ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‡¡◊Õß

´÷Ë߉¡à¡’¿Ÿ¡‘µâ“π∑“π‚√§π’È.

¥—ßπ—Èπ ∂â“À“°¡’Õ“°“√πà“ ß —¬ ‡™àπ ¡’‰¢âÀ≈—ß°≈—∫®“°‡¢µªÉ“‡¢“À√◊Õ

‡¢µ¡“≈“‡√’¬ °Á§«√√’∫‰ªÀ“À¡Õ‡æ◊ËÕµ√«®À“‡™◊ÈÕ. ∂â“æ∫«à“‡ªìπ¡“≈“‡√’¬

®√‘ß À¡Õ®–„À⬓¥—ßπ’È

1. ‡™◊ÈÕ¡“≈“‡√’¬™π‘¥‰«·«°´å ´÷Ë߉¡à√⓬·√ß ·µàÕ“®‡ªìπ‡√◊ÈÕ√—ß

°. °‘π§≈Õ‚√§«’π (Chloroquine) ¢π“¥ 150 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈–

75 µ. ·∫àß„Àâ 3 «—π ‚¥¬«—π·√°„Àâ 4 ‡¡Á¥ Õ’° 6 ™—Ë«‚¡ß µàÕ¡“„Àâ

2 ‡¡Á¥, «—π∑’Ë 2 ·≈– 3 „Àâ 2 ‡¡Á¥ «—π≈–§√—Èß.

¢. À≈—ß®“°π—Èπ„Àâ°‘π‰æ√¡“§«’π (Primaquine) ¢π“¥ 15 ¡°.

√“§“‡¡Á¥≈– 50 µ. «—π≈–§√—Èß ‡ªìπ‡«≈“ 14 «—π ‡æ◊ËÕ¶à“‡™◊ÈÕ ¡“≈“-

‡√’¬∑’ËÕ¬Ÿà„πµ—∫. („π‡¥Á° ¢π“¥¬“≈¥≈ßµ“¡ à«π).

2. ‡™◊ÈÕ¡“≈“‡√’¬™π‘¥ø“≈ ‘æ“√—¡ ´÷Ëß√⓬·√ß·≈–¥◊ÈÕ¬“ßà“¬ ‡≈◊Õ°„™â

¬“ Ÿµ√„¥ Ÿµ√Àπ÷Ëߥ—ßπ’È

°. §«‘π‘π (Quinine) ¢π“¥ 300 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈– 2.50 ∫“∑ §√—Èß≈–

2 ‡¡Á¥ ∑ÿ° 8 ™—Ë«‚¡ß √à«¡°—∫‡µµ√“‰´§≈’π ¢π“¥ 250 ¡°. ∑ÿ°

6 ™—Ë«‚¡ß ‡ªìπ‡«≈“ 7 «—π.

¢. ‡¡‚ø≈§«’π (Mefloquine) ¢π“¥ 250 ¡°. §√—Èß·√° 3 ‡¡Á¥,

Page 113: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 95

µàÕ¡“Õ’° 6 ™—Ë«‚¡ß „ÀâÕ’° 2 ‡¡Á¥ √à«¡°—∫‡µµ√“‰´§≈’π ¢π“¥ 250

¡°. ∑ÿ° 6 ™—Ë«‚¡ß ‡ªìπ‡«≈“ 7 «—π.

§. Õ“√å∑’´Ÿ‡πµ (Artesunate) ¢π“¥ 50 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈– 15 ∫“∑

§√—Èß·√° 2 ‡¡Á¥ µàÕ‰ª„Àâ 1 ‡¡Á¥ ∑ÿ° 12 ™—Ë«‚¡ß ‡ªìπ‡«≈“ 5 «—π

(√«¡ 12 ‡¡Á¥).

ß. Õ“√å∑’´Ÿ‡πµ °‘π·∫∫¢âÕ §. √à«¡°—∫‡¡‚ø≈§«’π °‘π·∫∫¢âÕ ¢.

¢π“¥¥—ß°≈à“«„™â ”À√—∫ºŸâ„À≠à („π‡¥Á° ¢π“¥¬“≈¥≈ßµ“¡ à«π)

§”‡µ◊Õπ : ¬“°‘πªÑÕß°—π¡“≈“‡√’¬ „πªí®®ÿ∫—π‰¡à¡’¬“∑’ˉ¥âº≈¥’®√‘ß ¬“

∑’ˇ§¬„™â°—𠇙àπ §≈Õ‚√§«’π À√◊Õ´—≈ø“¥Õ°´’π‰æ√‘‡¡∑“-

¡’π ¡’ƒ∑∏‘χ撬߰¥Õ“°“√‰«â‰¥â™—Ë«§√“« ‡¡◊ËÕÀ¬ÿ¥¬“Õ“°“√

Õ“®°”‡√‘∫Õ’°.

¥—ßπ—Èπ ®÷߉¡à·π–π”„Àâ°‘π¬“ªÑÕß°—π ·µà„Àâ√’∫√—°…“

‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√∑’Ëπà“ ß —¬.

„π°√≥’∑’˵âÕ߇¥‘π∑“߇¢â“‰ª„π¥ß¡“≈“‡√’¬‡ªìπ‡«≈“

π“π°«à“ 2 —ª¥“Àå §«√ª√÷°…“À¡Õ‡æ◊ËÕ¢Õ¬“µ‘¥µ—«

‡™à𠧫‘π‘π, ‡¡‚ø≈§«’π À√◊ÕÕ“√å∑’ Ÿ‡πµ ‡¡◊ËÕ‡°‘¥Õ“°“√

¢÷Èπ·≈–‰¡à “¡“√∂µ√«®‡≈◊Õ¥À“‡™◊ÈÕ‰¥â „Àâ𔬓π’È¡“„™â

√—°…“µ“¡¢π“¥¥—ß°≈à“«¢â“ßµâπ.

17. ¬“∂à“¬æ¬“∏‘17.1 ¡’‡∫𥓂´≈ (Mebendazole) ™π‘¥‡¡Á¥ ¢π“¥ 100 ¡°. √“§“

‡¡Á¥≈– 1-1.50 ∫“∑.

«‘∏’„™â : ”À√—∫欓∏‘‡ âπ¥â“¬.

∑—ÈߺŸâ„À≠à·≈–‡¥Á° °‘π 1 ‡¡Á¥ §√—È߇¥’¬«À≈—ßÕ“À“√

‡¬Áπ ·≈–À≈—ß®“°√—°…“§√—Èß·√°·≈â« 1-2 —ª¥“Àå„Àâ

°‘π´È”Õ’°.

«‘∏’„™â : ”À√—∫欓∏‘‰ ⇥◊Õπ 欓∏‘ª“°¢Õ ·≈–欓∏‘µ—«µ◊¥.

∑—ÈߺŸâ„À≠à·≈–‡¥Á° °‘π§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥ «—π≈– 2 §√—ÈßÀ≈—ß

Page 114: คู่มือหมอชาวบ้าน

96 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

Õ“À“√‡™â“‡¬Á𠵑¥µàÕ°—π 3 «—π. ∂⓬—߉¡àÀ“¬ „Àâ°‘π

´È”Õ’°À≈—ß®“°√—°…“§√—Èß·√°·≈â« 3 —ª¥“Àå.

§”‡µ◊Õπ : Àâ“¡„™â„π§π∑âÕß 3 ‡¥◊Õπ·√°Õ¬à“߇¥Á¥¢“¥ (§π∑âÕß

∂Ⓣ¡à®”‡ªìπ‰¡à§«√„™â), ‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 2 ªï, ºŸâªÉ«¬

‚√§µ—∫. ¬“π’ÈÕ“®∑”„À⪫¥∑âÕß ∑âÕ߇¥‘π.

17.2 ¡’‡∫𥓂´≈™π‘¥πÈ”‡™◊ËÕ¡ ( Mebendazole suspension) ¢π“¥

100 ¡°. µàÕ™âÕπ™“ ¢«¥ 30 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 25-30 ∫“∑.

«‘∏’„™â : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“‡¡Á¥¡’‡∫𥓂™≈.

¢π“¥„™â : ¢π“¥∑’Ë„™â¬“ 1 ‡¡Á¥ ‡∑’¬∫‡∑à“ 1 ™âÕπ™“.

§”‡µ◊Õπ : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“‡¡Á¥¡’‡∫𥓂´≈.

18. πÈ”‡°≈◊Õ™π‘¥°‘π18.1 ºßπÈ”µ“≈‡°≈◊Õ·√à (ORS) ´Õ߇≈Á° ( ”À√—∫º ¡πÈ” 1 ·°â«) √“§“

´Õß≈– 3 ∫“∑, ´Õß„À≠à ( ”À√—∫º ¡πÈ” 1 ¢«¥πÈ”ª≈“°≈¡)

√“§“´Õß≈– 5 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â∑¥·∑π°“√‡ ’¬πÈ”·≈–‡°≈◊Õ·√à„π√“¬∑’Ë¡’Õ“°“√

∑âÕß√à«ß À√◊Õ„π√“¬∑’ËÕ“‡®’¬π¡“° À√◊Õ‡ ’¬‡Àß◊ËÕ¡“°

°Á‰¥â. πÕ°®“°π’È ¬—ß„™âªÑÕß°—π°“√™ÁÕ°®“°°“√‡ ’¬πÈ”

¡“°‰¥â¥â«¬.

¢π“¥·≈–«‘∏’„™â : ‡∑ºß¬“∑—Èß´Õß≈ß„ππÈ”¥◊Ë¡ 1 ·°â« ( ”À√—∫´Õß

‡≈Á°) À√◊Õ 1 ¢«¥ ( ”À√—∫´Õß„À≠à), „™â¥◊Ë¡∫àÕ¬Ê ·∑π

πÈ”‡¡◊ËÕ‡√‘Ë¡¡’Õ“°“√∑âÕß√à«ß. ∂â“∂à“¬∫àÕ¬ „Àâ¥◊Ë¡∫àÕ¬

§√—Èߢ÷Èπ. ∂â“Õ“‡®’¬π¥â«¬ „Àâ¥◊Ë¡∑’≈–πâÕ¬·µà∫àÕ¬§√—Èß.

„Àâ¥◊Ë¡·∑ππÈ”µ“¡ª√‘¡“≥Õÿ®®“√–·≈–ªí “«–∑’Ë∂à“¬

ÕÕ°‰ª À√◊Õ®π°«à“ªí “«–ÕÕ°¡“°·≈–„ À√◊Õ

®π°«à“Õ“°“√®–¥’¢÷Èπ.

§”‡µ◊Õπ : §π∑’ˇªìπ‚√§‰µ ‚√§À—«„® À√◊Õ∫«¡ µâÕß„™â¥â«¬§«“¡

Page 115: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 97

√–¡—¥√–«—ß, ‡æ√“–Õ“®∑”„Àâ∫«¡·≈–‡Àπ◊ËÕ¬. ‡¡◊ËÕ

≈–≈“¬¬“„ππÈ”·≈â« Õ¬à“∑‘È߉«â‡°‘π 24 ™—Ë«‚¡ß ¬“®–

∫Ÿ¥‡ ’¬ ‰¡à§«√„™â.

18.2 πÈ”‡°≈◊Õ™“«∫â“π

√√æ§ÿ≥ : „™â∑¥·∑π°“√‡ ’¬πÈ”·≈–‡°≈◊Õ·√à‡™àπ‡¥’¬«°—∫ºß

πÈ”µ“≈‡°≈◊Õ·√à. ‚¥¬ “¡“√∂º ¡‡Õßµ“¡ Ÿµ√º ¡

¥—ßπ’È

πÈ” ÿ° 1 ¢«¥ (¢«¥πÈ”ª≈“°≈¡ 750 ¡≈.).

πÈ”µ“≈∑√“¬ 2 ™âÕπ‚µä– (À√◊Õ 2 °”¡◊Õ).

‡°≈◊Õ §√÷Ëß™âÕπ™“ (1-2 À¬‘∫¡◊Õ).

π”¡“º ¡°—πÀ√◊Õµâ¡√«¡°—π°Á‰¥â.

¢π“¥·≈–«‘∏’„™â : ‡™àπ‡¥’¬«°—∫ºßπÈ”µ“≈‡°≈◊Õ·√à.

19. ¬“Õ¡/¬“æàπ ·°â‡®Á∫À—«„®19.1 ‰Õ‚´´Õ√å‰∫¥å (Isosorbide) ·∫∫Õ¡„µâ≈‘Èπ ¢π“¥ 5 ¡°. √“§“

‡¡Á¥≈– 2-2.50 ∫“∑, ·∫∫æàπ (‡¢â“ª“°) ‰¥âª√–¡“≥ 220 §√—Èß

§√—Èß≈– 1.25 ¡°. √“§“ª√–¡“≥ 350 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°âÕ“°“√‡®Á∫·πàπ°≈“ßÕ° ·≈–/À√◊ÕÕ“°“√‡Àπ◊ËÕ¬

∑’ˇªìπ∑—π∑’ ¡—°‡ªìπÀ≈—ßÕÕ°°”≈—ßÀ√◊Õ‡§√’¬¥ æ—°·≈â«

À“¬, „π§π∑’ˇªìπ‚√§À—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥ À√◊ÕÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥

À—«„®µ’∫.

¢π“¥·≈–«‘∏’„™â : „Àâæ°¬“π’ȵ‘¥µ—« ‡«≈“¡’Õ“°“√®–‰¥â„™â∑—π∑’

‚¥¬Õ¡¬“‰«â„µâ≈‘Èπ§√—Èß≈– 1 ‡¡Á¥ ∂⓬“≈–≈“¬À¡¥

·≈â« „π 2-3 π“∑’Õ“°“√¬—߉¡àÀ“¬ „ÀâÕ¡´È”‰¥â§√—Èß

≈–‡¡Á¥ À“°‡°‘¥Õ“°“√ª«¥»’√…–Àπâ“¡◊¥‡ªìπ≈¡

À√◊Õ§≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π „ÀâÀ¬ÿ¥Õ¡ (¬“æàπ „™âæàπ·∑π

Õ¡).

Page 116: คู่มือหมอชาวบ้าน

98 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

§π∑’ˇ®Á∫À—«„® ·≈â«Õ¡¬“π’ȉª 3-4 ‡¡Á¥·≈â«Õ“°“√ ‰¡à¥’

¢÷Èπ „Àâ√’∫‰ª‚√ß欓∫“≈ „π¢≥–∑’ˉª‚√ß欓∫“≈„Àâ

Õ¡¬“µ‘¥µàÕ°—π‰ª‡√◊ËÕ¬Ê πÕ°®“°®–¡’Õ“°“√ª«¥

»’√…– Àπâ“¡◊¥‡ªìπ≈¡ À√◊Õ§≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π „ÀâÀ¬ÿ¥

Õ¡.

§”‡µ◊Õπ : ¬“π’È∑”„Àâ„® —Ëπ·≈–§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥µ° ∑”„ÀâÀπâ“¡◊¥

‡ªìπ≈¡‰¥â ®÷ߧ«√Õ¡¬“„π∑à“π—Ëß (Õ¬à“Õ¡¬“„π∑à“¬◊π).

20. ¬“„™â¿“¬πÕ°20.1 ¬“À¬Õ¥µ“ ∑’ˇ¢â“¬“µâ“π®ÿ≈™’æÀ√◊Õ¬“ªØ‘™’«π– ‡™à𠬓À¬Õ¥µ“

´—≈ø“‡´µ“‰¡¥å ¢«¥ 10 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 7 ∫“∑, ¬“À¬Õ¥µ“

§≈Õ·√¡‡øπ‘§Õ≈ ¢«¥ 10 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 25-30 ∫“∑. ¬“

À¬Õ¥µ“‚æ≈’ÕÕø (Poly-Oph) ¢«¥ 10 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 30-

40 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°âµ“Õ—°‡ ∫ ¡’¢’ȵ“ ’‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬«.

«‘∏’„™â : À¬Õ¥§√—Èß≈– 1-2 À¬¥ «—π≈– 3-4 §√—Èß.

§”‡µ◊Õπ : §«√ªî¥Ω“„Àâ·πàπ, √–«—ßÕ¬à“„Àâ∂Ÿ°· ß·¥¥. Àâ“¡„™â

‡¡◊ËÕ¬“‡ª≈’ˬπ‡ªìπ ’¢ÿàπÀ√◊Õ¡’µ–°Õπ. ¬“À¬Õ¥µ“

‡¡◊ËÕ‡ªî¥„™â·≈â« 1 ‡¥◊Õπ „Àâ∑‘È߇ ’¬. ‡«≈“„™â∑ÿ°§√—Èß „Àâ

ª≈“¬À≈Õ¥À¬¥Õ¬ŸàÀà“ß®“°≈Ÿ°µ“. ”À√—∫¬“À¬Õ¥

µ“´—≈ø“‡´µ“‰¡¥å Àâ“¡„™â„π§π∑’Ë·æ⬓´—≈ø“.

20.2 ¬“ªÑ“¬µ“‡∑Õ√å√“‰¡´‘π (Terramycin eye ointment) √“§“

À≈Õ¥≈– 35 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“µ“Õ—°‡ ∫, ¡’¢’ȵ“ ’‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬«, ·≈–√‘¥-

’¥«ßµ“.

«‘∏’„™â : ªÑ“¬µ“«—π≈– 2-3 §√—Èß.

Page 117: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 99

20.3 ¬“À¬Õ¥ÀŸ ‡™à𠬓À¬Õ¥ÀŸ§≈Õ·√¡‡øπ‘§Õ≈ √“§“¢«¥≈– 22

∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“ÀŸÕ—°‡ ∫, ÀŸπÈ”Àπ«°.

«‘∏’„™â : §«√‡™Á¥ÀπÕß„Àâ·Àâß°àÕπ, ·≈â«À¬Õ¥¬“ 2-3 À¬¥ «—π

≈– 3-4 §√—Èß.

20.4 ¬“∑“·°â·æâº◊Ëπ§—πÀ√◊Õ·¡≈ß —µ«å°—¥µàÕ¬À√◊ÕªÑÕß°—π¬ÿß°—¥

20.4.1 ‚≈™—Ëπ°—π¬ÿßµ–‰§√âÀÕ¡ (Citronella oil, Mosquito

Repellent lotion) ¢«¥ 30 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 45 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : ∑“ªÑÕß°—π¬ÿß°—¥‰¥âª√–¡“≥ 3 ™—Ë«‚¡ß.

20.4.2 ¬“·°âº¥º◊Ëπ§—π (§“≈“‰¡πå‚≈™—Ëπ) ¢«¥ 60 ¡≈. √“§“

¢«¥≈– 10-15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : ∫√√‡∑“Õ“°“√§—π®“°º¥, º◊Ëπ, §—π, ≈¡æ‘…,

Õ’ ÿ°Õ’„ , ‡√‘¡, ߟ «—¥.

«‘∏’„™â : ‡¢¬à“¢«¥°àÕπ„™â. „™â∑“∫√‘‡«≥∑’Ë¡’Õ“°“√º◊Ëπ

§—π À≈—ßÕ“∫πÈ”‡™â“‡¬Áπ.

20.4.3 §√’¡‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π À≈Õ¥ 15 °√—¡ √“§“À≈Õ¥≈– 25

∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â∑“·°âº¥, º◊Ëπ, §—π, ·æâ¬ÿßÀ√◊Õ·¡≈ß, ∂Ÿ°

·¡ß°–æ√ÿπ‰ø, ∫√√‡∑“Õ“°“√ª«¥· ∫ª«¥

√âÕπ®“°‰ø‰À¡â, πÈ”√âÕπ≈«°‡≈Á°πâÕ¬.

«‘∏’„™â : ∑“«—π≈– 2-3 §√—Èß.

20.5 ¬“πÈ”‡®π‡™’¬π‰«‚Õ‡≈µ (¬“πÈ” ’¡à«ß) ¢«¥ 30 ¡≈. √“§“¢«¥≈–

10-15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â·°â≈‘Èπ‡ªìπΩÑ“¢“«®“°‡™◊ÈÕ√“, ª“°‡ªóòÕ¬, ≈‘Èπ‡ªóòÕ¬,

Page 118: คู่มือหมอชาวบ้าน

100 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

·º≈æÿæÕß.

«‘∏’„™â : „™â ”≈’™ÿ∫¬“ ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ «—π≈– 2-3 §√—Èß.

20.6 °≈’‡´Õ√’π‚∫·√°´å ¢«¥ 15 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 8-10 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â∑“·º≈ª“°‡ªóòÕ¬, ≈‘Èπ‡ªóòÕ¬, ·≈–„™âÀ¬Õ¥ÀŸ‡¡◊ËÕ¡’

·¡≈߇¢â“ÀŸ.

20.7 ·Õ¡‚¡‡π’¬ ¢«¥ 15 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 12-17 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â Ÿ¥¥¡·°â«‘߇«’¬π ·≈–„™â∑“·°âæ‘…·¡≈ß —µ«å°—¥µàÕ¬

À√◊Õ∂Ÿ°·¡ß°–æ√ÿπ‰ø.

20.8 ¢’Ⱥ÷ÈßπÈ”¡—π√–°” √“§“À≈Õ¥≈– 10 ∫“∑, §√’¡πÈ”¡—π√–°” √“§“

À≈Õ¥≈– 15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â∑“·°âª«¥∫«¡, ‡§≈Á¥, ¬Õ°.

20.9 ¬“„ à·º≈ ≈â“ß·º≈

20.9.1 ·Õ≈°ÕŒÕ≈å ™π‘¥ 70% ¢«¥ 120 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 12

∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â‡™Á¥≈â“ß√Õ∫·º≈¶à“‡™◊ÈÕ‚√§.

20.9.2 ‰Œ‚¥√‡®π‡æÕ√åÕÕ°‰´¥å ¢«¥ 30 ¡≈. √“§“¢«¥≈–

10 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â™–≈â“ß·º≈ÀπÕß.

20.9.3 ∑‘߇®Õ√å„ à·º≈ ¥ (¬“· ¥) ¢«¥ 30 ¡≈. √“§“¢«¥≈–

15-17 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â‡™Á¥≈â“ßÀ√◊Õ„ à·º≈‡æ◊ËÕ¶à“‡™◊ÈÕ‚√§, ·≈–„™â

¶à“‡™◊ÈÕ√“„π™àÕßÀŸ.

Page 119: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 101

20.9.4 πÈ”¬“‚æ«‘‚¥π‰Õ‚Õ¥’π ™◊ËÕ∑“ß°“√§â“ ‡™àπ ‰Õ‚ª¥’π,

‡∫µ“¥’π, ‚æ«“¥’π ¢«¥ 30 ¡≈. √“§“ 15-25 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â„ à·º≈∂≈Õ° ·º≈ ¥¢π“¥‡≈Á°.

20.9.5 πÈ”º÷Èß À√◊ÕπÈ”‡™◊ËÕ¡‡¢â¡¢âπ (πÈ”µ“≈∑√“¬ 1 °°. º ¡

πÈ” 1 ≈‘µ√ ‡§’ˬ«∫π‡µ“‰ø„Àâ¢âπ).

√√æ§ÿ≥ : „™â„ à·º≈ ¥À√◊Õ·º≈‡√◊ÈÕ√—ß, ™à«¬¶à“‡™◊ÈÕ‚√§

·≈– ¡“π·º≈.

20.9.6 πÈ”‡°≈◊Õ≈â“ß·º≈ ‰¥â·°à πÕ√å¡—≈´“‰≈πå (Normal saline)

¢«¥ 500 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 35 ∫“∑ À√◊Õ‡µ√’¬¡‡Õß‚¥¬„ à

‡°≈◊Õ 1 ™âÕπ‚µä–„ππÈ”µâ¡ ÿ° 1 ≈‘µ√ ·≈⫇°Á∫„ ࢫ¥∑’Ë –Õ“¥

20.10 ‡∫π ‘≈‡∫π‚´‡Õµ (Benzyl benzoate) ‡™à𠬓√—°…“À‘¥ ‡À“

‚≈π ¢ÕßÕߧ尓√‡¿ —™°√√¡ ¢«¥ 60 ¡≈. √“§“¢«¥≈– 18-

25 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“À‘¥.

«‘∏’„™â : Õ“∫πÈ”„Àâ –Õ“¥ ·≈â«„™â¬“∑“∑—Ë«µ—« (¬°‡«âπ§Õ·≈–

»’√…–) ∑‘È߉«â 24 ™—Ë«‚¡ß, ·≈â«®÷ßÕ“∫πÈ” «—π√ÿàߢ÷Èπ∑“´È”

„À¡àÕ’°§√—Èß.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“‡À“·≈–‚≈π.

«‘∏’„™â : „ ଓπ’È„Àâ∑—Ë«»’√…–À√◊Õ∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ‚≈π, ∑‘È߉«â 24

™—Ë«‚¡ß «—π√ÿàߢ÷Èπ®÷ß √–„Àâ –Õ“¥. ‡¡◊ËÕ§√∫ 7 «—π ¬—ß

‰¡àÀ“¬ „Àâ„ à´È”‰¥âÕ’°§√—Èß.

§”‡µ◊Õπ : √–«—ßÕ¬à“„À⬓π’ȇ¢â“µ“ ‡æ√“–Õ“®®–√–§“¬‡§◊Õ߉¥â.

Page 120: คู่มือหมอชาวบ้าน

102 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

20.11 ‚´‡¥’¬¡‰∑‚Õ´—≈‡øµ 20 % (‰Œ‚ª) Õ“®‡µ√’¬¡‡Õß‚¥¬„™â‡°≈Á¥¬“

‰Œ‚ª∑’Ë„™â≈â“ß√Ÿª (¢Õ‡®’¬¥®“°√â“π∂à“¬√Ÿª‰¥â) Àπ—° 14 °√—¡ º ¡

πÈ”µâ¡ ÿ°„π¢«¥ 60 ¡≈. √“§“ 10-15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“‡°≈◊ÈÕπ.

«‘∏’„™â : „™â∑“∫“ßÊ ∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ ∑“‡™â“-‡¬Á𠵑¥µàÕ°—π‰¡àµË”

°«à“ 10-15 «—π.

§”‡µ◊Õπ : §«√‡µ√’¬¡ ¥Ê ¢≥–∑’˵âÕß°“√„™â. ‡¡◊ËÕº ¡πÈ”§«√„™â

„ÀâÀ¡¥¿“¬„π 5 «—π.

20.12 §√’¡‚§≈‰µ√¡“‚´≈ (Clotrimazole) ™π‘¥ 1% À≈Õ¥ 10 °√—¡

√“§“À≈Õ¥≈– 30 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“°≈“°‡°≈◊ÈÕπ.

«‘∏’„™â : ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ «—π≈– 2-3 §√—Èß π“π 3-4 —ª¥“Àå.

§”‡µ◊Õπ : ¬“π’ÈÕ“®√–§“¬º‘«Àπ—ß·≈–·æ≥â.

20.13 ·™¡æŸ§’‚µ‚§π“‚´≈ (Ketoconazole) ™π‘¥ 2% ¢«¥ 50 ¡≈.

√“§“¢«¥≈– 85-100 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“‡°≈◊ÈÕπ.

«‘∏’„™â : ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ ∑‘È߉«â 5 π“∑’·≈â«≈â“ßÕÕ° ∑“«—π≈–§√—Èß

™à«ß°àÕπÕ“∫πÈ”∑ÿ°«—𠵑¥µàÕ°—ππ“π 5 «—π.

§”‡µ◊Õπ : ¬“π’ÈÕ“®√–§“¬º‘«Àπ—߉¥â.

20.14 ¬“‡ÀπÁ∫™àÕߧ≈Õ¥‚§≈‰µ√¡“‚´≈ (Clotrimazole) ¢π“¥ 100

¡°. ∫√√®ÿ 6 ‡¡Á¥ √“§“ 60 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™â√—°…“µ°¢“«∑’ˇ°‘¥®“°‡™◊ÈÕ√“·≈–欓∏‘™àÕߧ≈Õ¥

«‘∏’„™â : ‡ÀπÁ∫™àÕߧ≈Õ¥ 2 ‡¡Á¥ °àÕππÕ𠇪ìπ‡«≈“ 3 «—𠵑¥

µàÕ°—π.

§”‡µ◊Õπ : Õ“®√–§“¬™àÕߧ≈Õ¥ ∑”„À⧗π·≈–· ∫√âÕπ ∂â“·æâ

Page 121: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â 103

¡“°Õ“®‡ªìπº◊Ë𠪓°·Àâß Àπâ“·¥ß µ“æ√à“¡—« ∑âÕߺŸ°

ªí “«–≈”∫“° Õ“‡®’¬π §«√À¬ÿ¥¬“.

20.15 ¬“‡ÀπÁ∫∑«“√Àπ—°

20.15.1 ∫‘´“‚§¥‘≈ (Bisacodyl) ¢π“¥ 10 ¡°. √“§“‡¡Á¥≈–

12-15 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : ·°â∑âÕߺŸ° ‡ªìπ¬“√–∫“¬

«‘∏’„™â : „™â‡ÀπÁ∫∑«“√Àπ—° 1 ‡¡Á¥ ‡¡◊ËÕ∑âÕߺŸ°.

§”‡µ◊Õπ : Õ“®∑”„À⪫¥∑âÕß ª«¥‡∫àß.

20.15.2 æ√ÁÕ°‚µ´’¥‘≈ (Proctosedyl), ‡™Õ√‘æ√ÁÕ° (Scheri-

proct) √“§“‡¡Á¥≈–ª√–¡“≥ 8-10 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : ·°â√‘¥ ’¥«ß∑«“√Àπ—°.

«‘∏’„™â : „™â‡ÀπÁ∫∑«“√Àπ—° 1-2 ‡¡Á¥ ·°âÕ“°“√°”‡√‘∫

¢Õß√‘¥ ’¥«ß∑«“√Àπ—°.

§”‡µ◊Õπ : ∂ⓇÀπÁ∫·≈⫉¡à¥’¢÷È𠧫√‰ªÀ“À¡Õ.

20.16 ¬“ «π∑«“√Àπ—° ‡™àπ ¬Ÿπ‘¡“ (Unima) ¢π“¥ 133 ¡≈. √“§“

48 ∫“∑, ¬Ÿ‡Õπ’¡“ (U-Enema) ¢π“¥ 100 ¡≈. √“§“ 22 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : ·°âÕ“°“√∑âÕߺŸ°

«‘∏’„™â : „™â∫’∫ «π‡¢â“„π∑«“√Àπ—°.

§”‡µ◊Õπ : Õ“®∑”„À⪫¥∑âÕß ∑âÕ߇¥‘π.

20.17 ¢’Ⱥ÷Èߪѓ¬ª“°‰µ√·Õ¡´‘‚π‚≈π (Triamcinolone in orabase)

À≈Õ¥ 5 °√—¡ √“§“À≈Õ¥≈– 35-70 ∫“∑.

√√æ§ÿ≥ : „™âªÑ“¬·º≈·Õø∑— „𪓰

«‘∏’„™â : ªÑ“¬·º≈∫“ßÊ «—π≈–§√—Èß °àÕππÕπ.

Page 122: คู่มือหมอชาวบ้าน

104 À¡«¥¬“·≈–«‘∏’„™â

çÀ¡Õ™“«∫â“πé À¡“¬∂÷ß„§√

À¡Õ™“«∫â“πÀ¡“¬∂÷ߪ√–™“™π∑ÿ°§π

‰¡à«à“®–‡ªìπ§π®πÀ√◊Õ√«¬

‰¡à«à“®–‡ªìπ§π„π™π∫∑À√◊Õ™“«°√ÿß

æàÕ·¡à∑ÿ°§π∑’Ë¢«π¢«“¬√—°…“≈Ÿ°

≠“µ‘∑’Ë√—°…“≠“µ‘

‡æ◊ËÕπ∑’Ë√—°…“‡æ◊ËÕπ

æ√– ߶å∑’˙૬ ߇§√“–Àåª√–™“™π„π‡√◊ËÕߧ«“¡‡®Á∫‰¢â

§√Ÿ∑’Ë√—°…“≈Ÿ°»‘…¬åÀ√◊Õ™“«∫â“π

À√◊Õ„§√°Áµ“¡∑’Ë¢«π¢«“¬™à«¬‡À≈◊Õ°—π

‚¥¬‰¡à‡ÀÁπ·°àÕ“¡‘ ‘π®â“ß

∑—ÈßÀ¡¥π’È·≈§◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

Page 123: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 105

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

Page 124: คู่มือหมอชาวบ้าน

106 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

1. °√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫À√◊Õ¢—¥‡∫“1.1 °√–‡®’ͬ∫·¥ß

„™â°≈’∫‡≈’Ȭ߷≈–°≈’∫√Õߥհµ“°·Àâß ∫¥‡ªìπºß §√—Èß≈– 1 ™âÕπ™“

(À√◊Õ 3 °√—¡) ™ß„ππÈ”‡¥◊Õ¥ 1 ∂⫬ (200 ¡≈.) ®–‰¥âπÈ” ’·¥ß ¥◊Ë¡«—π

≈– 3 §√—Èß.

1.2 ¢≈Ÿà„™âÀ—« ¥À√◊Õ·Àâß «—π≈– 1 °”¡◊ Õ ( ¥ 40-50 °√—¡, ·Àâß 15-20

°√—¡) À—Ëπ‡ªìπ™‘ÈπÊ µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß°àÕπÕ“À“√ §√—Èß≈– 1

∂⫬™“ (À√◊Õ 75 ¡≈.).

1.3 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‰∑¬„™â‡¡≈Á¥·Àâߧ—Ë« «—π≈– 1-3 ™âÕπ‚µä– (5-10 °√—¡) „ àπÈ” 1 ≈‘µ√ ·≈⫵—Èß

‰ø µâ¡„Àâ‡À≈◊Õ 600 ¡≈. ·∫àߥ◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß §√—Èß≈– 200 ¡≈. À≈—ß

Õ“À“√.

1.4 µ–‰§√â„™â≈”µâπ·°àÀ√◊Õ‡Àßâ“ ¥À√◊Õ·Àâß „™â§√—Èß≈– 1 °”¡◊Õ ( ¥ 40-60

°√—¡, ·Àâß 20-30 °√—¡) µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß §√—Èß≈– 1 ∂⫬™“

(75 ¡≈.) °àÕπÕ“À“√.

1.5 —∫ª–√¥„™â‡Àßâ“ ¥À√◊Õ·Àâß«—π≈– 1 °”¡◊Õ ( ¥ 40-60 °√—¡, ·Àâß 20-30 °√—¡)

µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß°àÕπÕ“À“√ §√—Èß≈– 1 ∂⫬™“ (75 ¡≈.).

1.6 À≠ⓧ“„™â√“° ¥À√◊Õ·Àâß «—π≈– 1 °”¡◊Õ ( ¥ 40-50 °√—¡, ·Àâß 10-15

°√—¡) À—Ëπ‡ªìπ™‘ÈπÊ, µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß°àÕπÕ“À“√ §√—Èß≈– 1

∂⫬™“ (75 ¡≈.).

1.7 À≠â“Àπ«¥·¡«„™â„∫ÕàÕπÀ√◊Õ„∫¢π“¥°≈“ßµ“°·¥¥„Àâ·Àâß ‡Õ“„∫·Àâß 4 °√—¡ À√◊Õ 4

À¬‘∫¡◊Õ ™ß°—∫πÈ”√âÕπ 1 ¢«¥πÈ”ª≈“ ‡À¡◊Õπ°—∫™ß™“ ¥◊Ë¡«—π≈– 1 ¢«¥

3 §√—ÈßÀ≈—ßÕ“À“√, ¢âÕ§«√√–«—ߧ◊Õ §π∑’ˇªìπ‚√§À—«„® Àâ“¡¥◊Ë¡.

Page 125: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 107

2. ·°â°≈“° („™â¿“¬πÕ°)2.1 °√–‡∑’¬¡

Ω“πÀ—«À√◊Õ°≈’∫°√–‡∑’¬¡ ·≈â«π”¡“∂Ÿ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

2.2 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‡∑»„™â„∫ ¥ ¥Õ° ¥ ¢¬’È∂Ÿπ“πÊ ·≈–∫àÕ¬§√—Èß.

2.3 ∑Õßæ—π™—Ëß„™â„∫ ¥À√◊Õ√“° ¥À√◊Õ·Àâß ‚¥¬„™â„∫ 5-8 „∫ À√◊Õ√“° 2-3 √“°

(®”π«π∑’Ë„™âÕ“®‡æ‘Ë¡À√◊Õ≈¥≈߉¥âµ“¡Õ“°“√) µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ ·™à‡À≈â“

À√◊Õ·Õ≈°ÕŒÕ≈å 7 «—π π”¡“∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

3. ·°â‡°≈◊ÈÕπ („™â¿“¬πÕ°)3.1 °√–‡∑’¬¡

Ω“πÀ—«À√◊Õ°≈’∫°√–‡∑’¬¡ ·≈â«π”¡“∂Ÿ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

3.2 ¢à“„™â‡Àßâ“·°à ¥Ωπ°—∫‡À≈â“‚√ßÀ√◊ÕπÈ” â¡ “¬™Ÿ À√◊Õµ”·≈â«·™à·Õ≈-

°ÕŒÕ≈å π”¡“∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

3.3 ∑Õßæ—π™—Ëß„™â„∫ ¥À√◊Õ√“° ¥À√◊Õ·Àâß ‚¥¬„™â„∫ 5-8 „∫ À√◊Õ√“° 2-3 √“°

(®”π«π∑’Ë„™âÕ“®‡æ‘Ë¡À√◊Õ≈¥≈߉¥âµ“¡Õ“°“√) µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ ·™à‡À≈â“

À√◊Õ·Õ≈°ÕŒÕ≈å 7 «—π π”¡“∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

4. ·°âÀ«—¥4.1 ÀÕ¡·¥ß

π”µâπÀÕ¡ ¥Ê ≈â“ß„Àâ –Õ“¥ °‘π√à«¡°—∫Õ“À“√∑ÿ°¡◊ÈÕ ¡◊ÈÕ≈– 2-3 µâπ

®–™à«¬„ÀâÀ“¬À«—¥‰¥â‡√Á«, À√◊Õµâ¡πÈ” Ÿ¥‡Õ“‰Õ.

Page 126: คู่มือหมอชาวบ้าน

108 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

5. ·°â‡§≈Á¥¢—¥¬Õ° („™â¿“¬πÕ°)5.1 ‰æ≈

„™â‡Àß⓪√–¡“≥ 1 ‡Àßâ“ µ”·≈–§—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“ ∂Ÿ π«¥ ∫√‘‡«≥∑’ˇ§≈Á¥

¢—¥ ¬Õ°.

6. ·°âߟ «—¥·≈–‡√‘¡ („™â¿“¬πÕ°)6.1 øÑ“∑≈“¬‚®√

„™â„∫µ”æÕ°‡™àπ‡¥’¬«°—∫„∫‡ ≈¥æ—ßæÕπ (¥Ÿ 6.3).

6.2 ‰¡¬√“∫„™â„∫µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥º ¡‡À≈â“ ·≈⫧—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“«—π≈– 3-4 §√—Èß.

6.3 ‡ ≈¥æ—ßæÕπ„™â„∫‡ ≈¥æ—ßæÕπµ—«‡¡’¬ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡‡À≈â“æÕ‡À≈«¢âπÊ æÕ°,

§«√„ à‡À≈Ⓡ¡◊ËÕ¬“‡√‘Ë¡·Àâß æÕ°‰«âµ≈Õ¥‡«≈“ ‡ª≈’Ë¬π¬“ «—π≈– 2-4

§√—Èß.

7. ‡®√‘≠Õ“À“√7.1 ªÕ°√–‡®“

„™â„∫‡ªìπÕ“À“√ À√◊Õ„™â„∫µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡‡ªì𬓇®√‘≠Õ“À“√ ”À√—∫‡¥Á°.

7.2 ¡–√–„™â‡π◊ÈÕ¢Õߺ≈‡ªìπÕ“À“√ º—°®‘È¡ µâ¡À√◊Õ·°ß°‘π.

7.3 ¡Õ‰∑¬„™â≈Ÿ° ¡Õ‰∑¬ ¥¥Õß ÿ√“Õ¬à“ßπâÕ¬ 7 «—π °‘π≈Ÿ° ¡Õ §√—Èß≈– 1-2 º≈.

7.4 –‡¥“„™â™àÕ¥Õ°≈«°πÈ”√âÕπ ®‘È¡πÈ”ª≈“À«“πÀ√◊ÕπÈ”æ√‘°, „™â‡ª≈◊Õ° ¥

ª√–¡“≥ 1 ΩÉ“¡◊Õ µâ¡πÈ” 2 ∂⫬·°â« ¥◊Ë¡§√—Èß≈–§√÷Ëß∂⫬·°â«.

Page 127: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 109

8. ·°âÕ“°“√∑âÕߺŸ°8.1 §Ÿπ

„™â‡π◊ÈÕ„πΩí°·°à°âÕπ‡∑à“À—«·¡à¡◊Õ (ª√–¡“≥ 4 °√—¡) µâ¡„ à‡°≈◊Õπ‘¥ÀπàÕ¬

¥◊Ë¡πÈ”∑’˵⡉¥â. À“°°‘π¡“°‰ª ®–‡°‘¥Õ“°“√§≈◊Ëπ‰ â ∑âÕßÕ◊¥ ·≈–

ª«¥∑âÕß.

8.2 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‡∑»„™â¥Õ°™ÿ¡‡ÀÁ¥‡∑» ¥ 2-3 ™àÕ µâ¡°‘π°—∫πÈ”æ√‘°, À√◊Õπ”„∫ ¥¡“≈â“ß„Àâ

–Õ“¥ À—Ë𵓰·Àâß „™âµâ¡À√◊Õ™ßπÈ”¥◊Ë¡ §√—Èß≈– 12 „∫, À√◊Õ„∫·Àâß

∫¥‡ªìπºß ªíôπ°—∫πÈ”º÷È߇ªìπ≈Ÿ°°≈Õπ¢π“¥‡∑à“ª≈“¬π‘È«°âÕ¬ §√—Èß≈–

3 ‡¡Á¥ °‘π°àÕππÕπÀ√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√∑âÕߺŸ°.

8.3 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‰∑¬„™â‡¡≈Á¥·Àâߧ—Ë«®π‡À≈◊Õ 2-2 ™âÕπ‚µä–§√÷Ëß (10-13 °√—¡) µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

8.4 ¡–¢“¡„™â‡π◊ÈÕ„πΩí°·°àÀ√◊Õ¡–¢“¡‡ªï¬° 10-20 Ωí° (ª√–¡“≥ 70-150 °√—¡)

®‘È¡‡°≈◊Õ°‘π À√◊Õ„ à‡°≈◊Õ‡µ‘¡πÈ”§—Èπ¥◊Ë¡.

9. ·°â∑âÕßÕ◊¥ ∑âÕ߇øÑÕ ·≈–·πàπ®ÿ°‡ ’¬¥9.1 °√–™“¬

„™â‡Àßâ“·≈–√“°ª√–¡“≥§√÷Ëß°”¡◊Õ ( ¥ 5-10 °√—¡, ·Àâß 3-5 °√—¡)

µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

9.2 °√–‡∑’¬¡„™â°≈’∫ªÕ°‡ª≈◊Õ° °‘π¥‘∫Ê §√—Èß≈–ª√–¡“≥ 5 °≈’∫ (Àπ—° 2 °√—¡).

9.3 °–‡æ√“„™â„∫·≈–¬Õ¥ 1 °”¡◊Õ (πÈ”Àπ—° ¥ 25 °√—¡, ·Àâß 4 °√—¡) µâ¡‡Õ“πÈ”

¥◊Ë¡, ‡À¡“– ”À√—∫‡¥Á°.

9.4 ¢¡‘Èπ™—π„™â‡Àßâ“¢¡‘Èπ ≈â“ß„Àâ –Õ“¥ (‰¡àªÕ°‡ª≈◊Õ°) À—Ëπ‡ªìπ™‘Èπ∫“ßÊ µ“°·¥¥

®—¥ 1-2 «—π ∫¥„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡°—∫πÈ”º÷Èß ªíôπ‡ªìπ‡¡Á¥¢π“¥‡∑à“ª≈“¬π‘È«

Page 128: คู่มือหมอชาวบ้าน

110 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

°âÕ¬ ‡°Á∫„π¢«¥ –Õ“¥ °‘π§√—Èß≈– 2-3 ‡¡Á¥ «—π≈– 3-4 §√—Èß À≈—ß

Õ“À“√·≈–°àÕππÕπ, ∂â“°‘π·≈â«∑âÕ߇ ’¬ „ÀâÀ¬ÿ¥¬“∑—π∑’.

9.5 ¢à“„™â‡Àßâ“·°à ¥À√◊Õ·Àâß¢π“¥‡∑à“À—«·¡à¡◊Õ ( ¥Àπ—° 5 °√—¡, ·ÀâßÀπ—°

2 °√—¡) ∑ÿ∫„Àâ·µ° µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡, À√◊Õ„™â«‘∏’ª√ÿ߇ªìπÕ“À“√.

9.6 ¢‘ß„™â‡Àßâ“·°à ¥¢π“¥‡∑à“À—«·¡à¡◊Õ (ª√–¡“≥ 5 °√—¡) ∑ÿ∫„Àâ·µ° µâ¡

‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

9.7 µ–‰§√â„™â≈”µâπ·°à ¥Ê ∑ÿ∫æÕ·À≈° ª√–¡“≥ 1 °”¡◊Õ (√“« 40-60 °√—¡)

µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡ À√◊Õª√–°Õ∫‡ªìπÕ“À“√°‘π.

10. ·°âª«¥øíπ10.1 °“πæ≈Ÿ

„™â°“πæ≈Ÿµ”æÕ·À≈° º ¡°—∫‡À≈â“¢“«‡æ’¬ß‡≈Á°πâÕ¬æÕ‡≈– „™â

®‘È¡À√◊ÕÕÿ¥øíπ∑’˪«¥ ‚¥¬„™â ”≈’æ—πª≈“¬‰¡â®‘È¡øíπ ™ÿ∫πÈ”¡—π

°“πæ≈Ÿ ∑“∫√‘‡«≥‡Àß◊Õ° ·≈–®‘È¡≈߉ª„π√Ÿøíπ´’Ë∑’˪«¥ ®–∑”„Àâ

Õ“°“√ª«¥ §àÕ¬¬—ß™—Ë«¢÷Èπ.

10.2 º—°§√“¥À—«·À«ππ”°â“π ¥ (°â“π™àÕ¥Õ°) ¡“‡§’Ȭ«µ√ß∫√‘‡«≥øíπ∑’˪«¥ ‡æ◊ËÕ„ÀâπÈ”

®“°°â“π™àÕ¥Õ°´÷¡‡¢â“‰ª„πøíπ∑’˪«¥ ®–∑”„Àâ√Ÿâ ÷°™“ √–ß—∫

Õ“°“√ª«¥øíπ‰¥â¥’, ∂â“øíπ´’Ë∑’˪«¥ºÿ‡ªìπ√Ÿ „Àℙ⫑∏’µ”À√◊Õ¢¬’È°â“π

™àÕ¥Õ°„Àâ‡≈– ·≈â«π”‰ªÕÿ¥√Ÿøíπ´’Ë∑’˪«¥ —°§√Ÿà®–√Ÿâ ÷°™“·≈–À“¬

ª«¥‰¥â.

11. ·°âº◊Ëπ§—π („™â¿“¬πÕ°)11.1 ¢¡‘Èπ™—π

„™â‡Àßâ“¢¡‘Èπ¡“∑”„Àâ·Àâß ªÉπ„À⇪ìπºß≈–‡Õ’¬¥ „™â∑“µ“¡∫√‘‡«≥

Page 129: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 111

∑’ˇªìπ‡¡Á¥º◊Ëπ§—π ‚¥¬‡©æ“–„π‡¥Á°®–π‘¬¡„™â°—π¡“°.

11.2 µ”≈÷ß„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ („™â¡“°πâÕ¬µ“¡∫√‘‡«≥∑’Ë¡’Õ“°“√) ≈â“ß„Àâ –Õ“¥

µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡πÈ”‡≈Á°πâÕ¬ ·≈⫧—ÈππÈ”®“°„∫ ‡Õ“¡“∑“∫√‘‡«≥

∑’Ë¡’Õ“°“√ æÕπÈ”·Àâß·≈â«∑“´È”∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

11.3 ”¡–ß“„™â°‘Ëß 3-4 °”¡◊Õ —∫‡ªìπ∑àÕπÊ µâ¡πȔՓ∫.

11.4 ‡ ≈¥æ—ßæÕπ„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ §—Èπ‡Õ“πÈ”∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ À√◊Õµ”

º ¡‡À≈Ⓡ≈Á°πâÕ¬°Á¥’.

11.5 ‡Àß◊Õ°ª≈“À¡Õ‡Õ“µâπ‡Àß◊Õ°ª≈“À¡Õ∑—Èß√“° ¥À√◊Õ·Àâß°Á‰¥â —∫‡ªìπ∑àÕπ‡≈Á°Ê

1 ¢’¥ º ¡°—∫πÈ” 3-4 ¢—π µâ¡„À⇥◊Õ¥ 10 π“∑’ ∑‘È߉«â„À⇬Áπ≈ß Õ“∫πÈ”

øÕ° ∫Ÿà„Àâ –Õ“¥ ·≈â«®÷ßÕ“∫πÈ”¬“∑’ˬ—ßÕÿàπÊ Õ¬Ÿà «—π≈– 2 §√—Èß §√—Èß

≈– 3-4 ¢—π (Õ“∫πÈ”¬“·≈⫉¡àµâÕßÕ“∫πÈ”∏√√¡¥“Õ’°).

12. ·º≈‡ªóòÕ¬„𪓰·≈–‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫12.1 À≠Ⓡ°≈Á¥ÀÕ¬

„™â∑—Èßµâπ µ”°—∫‡°≈◊ÕæÕ°.

13. ∂à“¬æ¬“∏‘≈”‰ â13.1 øí°∑Õß

„™â‡¡≈Á¥·Àâߪ√–¡“≥ 60 °√—¡ ∑ÿ∫„Àâ·µ°º ¡πÈ”‡™◊ËÕ¡‡≈Á°πâÕ¬

·≈⫇µ‘¡πÈ”„À≥âª√–¡“≥ 2 ·°â« ·∫àß°‘π 3 §√—Èß Àà“ß°—π∑ÿ° 2

™—Ë«‚¡ß „Àâ°‘π¥’‡°≈◊Õ 15-30 °√—¡ º ¡πÈ”Õÿàπµ“¡¥â«¬.

13.2 ¡–‡°≈◊Õ„™âº≈ ¥ ’‡¢’¬« (Àâ“¡„™âº≈ ÿ° ’‡À≈◊ÕßÀ√◊Õº≈ ’¥”) ‚¢≈°æÕ

·À≈° ·≈⫺ ¡°—∫À—«°–∑‘ ¥ §—Èπ‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡°àÕπÕ“À“√¡◊ÈÕ‡™â“§√—Èß

Page 130: คู่มือหมอชาวบ้าน

112 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

‡¥’¬«. ∂â“ 3 ™—Ë«‚¡ß¬—߉¡à∂à“¬ „Àâ°‘π¬“√–∫“¬¥’‡°≈◊Õµ“¡. ®”π«π

∑’Ë„™â ºŸâ„À≠à‰¡à‡°‘π 25 º≈ (‡¥Á°„™â‡∑à“Õ“¬ÿ 1 ªïµàÕ 1 º≈ ·µà‰¡à

‡°‘π 25 º≈). „™â∂à“¬æ¬“∏‘ª“°¢Õ·≈–欓∏‘‡ âπ¥â“¬. Àâ“¡‡¥Á°

Õ“¬ÿµË”°«à“ 10 ªï, À≠‘ßµ—Èߧ√√¿åÀ√◊ÕÀ≈—ߧ≈Õ¥„À¡àÊ, À√◊ÕºŸâªÉ«¬

‚√§Õ◊ËπÊ °‘π, √–«—ßÕ¬à“°‘π‡°‘π¢π“¥ ·≈–°‘π·≈â«∂â“¡’Õ“°“√

Õ◊Ë𠇙àπ ∑âÕ߇¥‘π À√◊Õµ“¡—« „Àâ√’∫‰ªÀ“À¡Õ∑—π∑’.

14. ·°âæ‘…·¡ß°–æ√ÿπ‰ø („™â¿“¬πÕ°)14.1 º—°∫ÿâß∑–‡≈

„™â„∫º—°∫ÿâß∑–‡≈¢¬’ȇՓπÈ” ∑“„À⇪אּլŸà‡ ¡Õ.

14.2 øí°‡Õ“‰ â„π®“°º≈øí°æÕ° ‡ª≈’Ë¬π¬“«—π≈– 2-4 §√—Èß.

14.3 «à“πÀ“ß®√–‡¢â„™â«ÿâπ®“°„∫∑“∫àÕ¬Ê.

15. „™â·°â·æâÕ—°‡ ∫·≈–·¡≈ß —µ«å°—¥µàÕ¬ („™â¿“¬πÕ°)15.1 ¢¡‘Èπ™—π

„™â‡Àß⓬“«ª√–¡“≥ 2 π‘È« Ωπ°—∫πÈ”µâ¡ ÿ° ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ.

15.2 µ”≈÷ß„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”·≈⫧—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ.

15.3 æ≈Ÿ„™â„∫ ¥ 1-2 „∫ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥º ¡°—∫‡À≈â“¢“«∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ,

„™â‰¥âº≈¥’°—∫≈¡æ‘….

15.4 ‡ ≈¥æ—ßæÕπ„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ §—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ À√◊Õ

µ”º ¡‡À≈Ⓡ≈Á°πâÕ¬°Á‰¥â.

Page 131: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 113

16. ·°â‰ø‰À¡â πÈ”√âÕπ≈«° („™â¿“¬πÕ°)16.1 ∫—«∫°

„™âµâπ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ æÕ°À√◊Õ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê.

16.2 ¡–æ√â“«πÈ”¡—π¡–æ√â“« 1 à«π „ à„π¿“™π– §πæ√âÕ¡Ê °—∫‡µ‘¡πÈ”ªŸπ„

1 à«π ∑’≈–πâÕ¬®π‡¢â“°—π¥’ ·≈â«„™â∑“∫àÕ¬Ê.

16.3 «à“πÀ“ß®√–‡¢â„™â«ÿâπ®“°„∫∑“∫àÕ¬Ê.

17. √‘¥ ’¥«ß∑«“√17.1 ‡æ™√ —߶“µ

„™â‡∂“¢π“¥ 2-3 Õߧÿ≈’ Õ¥„ à≈ß„π°≈⫬ ÿ° °‘π 10-15 «—π.

18. ·°â≈¡æ‘… („™â¿“¬πÕ°)18.1 æ≈Ÿ

„™â„∫æ≈Ÿ ¥µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥º ¡°—∫‡À≈â“ ∑“∫àÕ¬Ê.

19. ·°âÕ“°“√«‘߇«’¬π»’√…– §≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π19.1 °–‡æ√“

„™â„∫·≈–¬Õ¥∑—Èß ¥·≈–·Àâß ª√–¡“≥ 1 °”¡◊Õ ( ¥ 25 °√—¡, ·Àâß

4 °√—¡) µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

19.2 ¢‘ß„™â‡Àßâ“·°à ¥¢π“¥À—«·¡à¡◊Õ (5 °√—¡) ∑ÿ∫„Àâ·µ° µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

19.3 ¬Õ„™âº≈¥‘∫À√◊Õº≈Àà“¡ ¥ Ω“π‡ªìπ™‘Èπ∫“ßÊ ¬à“ß„Àâ‡À≈◊Õß µâ¡À√◊Õ™ß

¥◊Ë¡„™â§√—Èß≈–ª√–¡“≥ 2 °”¡◊Õ (10-15 °√—¡).

Page 132: คู่มือหมอชาวบ้าน

114 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

20. ¶à“‡À“ („™â¿“¬πÕ°)20.1 πâÕ¬Àπà“

„™â‡¡≈Á¥„𠥪√–¡“≥ 10 ‡¡≈Á¥ À√◊Õ„∫ ¥ª√–¡“≥ 1 °”¡◊Õ (15

°√—¡) µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡°—∫πÈ”¡—π¡–æ√â“«ª√–¡“≥ 1-2 ™âÕπ ‚µä–

¢¬’È„Àâ∑—Ë«»’√…– „™âºâ“§≈ÿ¡‚æ°‰«âª√–¡“≥§√÷Ëß™—Ë«‚¡ß ·≈â« √–º¡

„Àâ –Õ“¥ (√–«—ßÕ¬à“„À⇢⓵“) ∑”µ‘¥µàÕ°—π 2-3 «—π.

20.2 Àπÿ¡“πª√– “𰓬„™â™àÕ„∫ ¥ 7-10 ™àÕ „ àπÈ” 2-4 ·°â« µâ¡„À⇥◊Õ¥π“π 20-30 π“∑’

°‘π«—π≈– 2 §√—Èß ‡™â“·≈–‡¬Áπ §√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ·°â«.

21. ·°â ‰Õ·≈–¢—∫‡ ¡À–21.1 ¢‘ß

„™âΩπ°—∫πÈ”¡–π“« ·∑√°‡°≈◊Õ‡≈Á°πâÕ¬ „™â°«“¥§ÕÀ√◊Õ®‘∫∫àÕ¬Ê.

21.2 ¥’ª≈’„™âº≈·°à·Àâߪ√–¡“≥§√÷Ëߺ≈ Ωπ°—∫πÈ”¡–π“« ·∑√°‡°≈◊Õ‡≈Á°

πâÕ¬ „™â°«“¥§ÕÀ√◊Õ®‘∫∫àÕ¬Ê.

21.3 ‡æ°“„™â‡¡≈Á¥§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 °”¡◊Õ (Àπ—° 1 °√—¡§√÷Ëß-3 °√—¡) „ àπÈ”

ª√–¡“≥ 300 ¡≈. µâ¡‰øÕàÕπæÕ‡¥◊Õ¥π“πª√–¡“≥ 1 ™—Ë«‚¡ß °‘π

«—π≈– 3 §√—Èß.

21.4 ¡–¢“¡„™â‡π◊ÈÕ„πΩí°·°àÀ√◊Õ¡–¢“¡‡ªï¬°®‘È¡‡°≈◊Õ°‘πæÕ ¡§«√.

21.5 ¡–·«â߇§√◊Õ„™âº≈·°à ¥ 5-10 º≈ ‚¢≈°æÕ·À≈° §—Èπ‡Õ“·µàπÈ” „ à‡°≈◊Õ‡≈Á°πâÕ¬

°‘π∫àÕ¬Ê, À√◊Õ„™âº≈ ¥‡§’Ȭ«·≈â«°≈◊π∑—ÈßπÈ”·≈–‡π◊ÈÕ °‘π∫àÕ¬Ê ®π

°«à“Õ“°“√®–¥’¢÷Èπ.

21.6 ¡–·«âßµâπ„™â‡™àπ‡¥’¬«°—∫¡–·«â߇§√◊Õ.

Page 133: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 115

21.7 ¡–π“«„™âº≈ ¥§—Èπ‡Õ“πÈ” „ à‡°≈◊Õ‡≈Á°πâÕ¬ À√◊Õ§—Èπ‡Õ“πÈ”º ¡πÈ”º÷Èß (1

µàÕ 3 à«π) ®‘∫∫àÕ¬Ê À√◊ÕΩ“π∫“ßÊ ®‘È¡‡°≈◊ÕÕ¡.

21.8 ‡ 𒬥„™âπÈ”∑’˧—Èπ‰¥â®“°„∫ ¥º ¡°—∫πÈ”º÷Èß À√◊ÕπÈ”∑’˧—Èπ‰¥â®“°¢‘ß ¥ ‡Õ“

Õ¬à“ß≈–‡∑à“Ê °—π ®‘∫°‘π·°â‰Õ §√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ™“ „™â‡«≈“‰ÕÀ√◊Õ¡’

‡ ¡À–¡“°.

Page 134: คู่มือหมอชาวบ้าน

116 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

‰¡à¡’„§√√—°≈Ÿ°‡∑à“æàÕ·¡à

‰¡à¡’„§√√—°°—π‡∑à“≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ

·≈–‰¡à¡’„§√√—°‡√“‡∑à“µ—«‡√“‡Õß

°“√∑’ËæàÕ·¡à¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–¥Ÿ·≈√—°…“≈Ÿ°

°“√∑’Ë≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–¥Ÿ·≈√—°…“≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ

·≈–°“√∑’˵—«¢Õßµ—«‡Õß¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥®–√—°…“µ—«‡Õß

®÷߇ªìπ‰ª‡æ◊ËÕª√–‚¬™π嬑Ëß ·≈–‡ªì𧫓¡∂Ÿ°µâÕß∑’Ë®–Õ¬Ÿà√à«¡°—π„π —ߧ¡

Page 135: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 105

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

Page 136: คู่มือหมอชาวบ้าน

106 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

1. °√–‡æ“–ªí “«–Õ—°‡ ∫À√◊Õ¢—¥‡∫“1.1 °√–‡®’ͬ∫·¥ß

„™â°≈’∫‡≈’Ȭ߷≈–°≈’∫√Õߥհµ“°·Àâß ∫¥‡ªìπºß §√—Èß≈– 1 ™âÕπ™“

(À√◊Õ 3 °√—¡) ™ß„ππÈ”‡¥◊Õ¥ 1 ∂⫬ (200 ¡≈.) ®–‰¥âπÈ” ’·¥ß ¥◊Ë¡«—π

≈– 3 §√—Èß.

1.2 ¢≈Ÿà„™âÀ—« ¥À√◊Õ·Àâß «—π≈– 1 °”¡◊ Õ ( ¥ 40-50 °√—¡, ·Àâß 15-20

°√—¡) À—Ëπ‡ªìπ™‘ÈπÊ µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß°àÕπÕ“À“√ §√—Èß≈– 1

∂⫬™“ (À√◊Õ 75 ¡≈.).

1.3 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‰∑¬„™â‡¡≈Á¥·Àâߧ—Ë« «—π≈– 1-3 ™âÕπ‚µä– (5-10 °√—¡) „ àπÈ” 1 ≈‘µ√ ·≈⫵—Èß

‰ø µâ¡„Àâ‡À≈◊Õ 600 ¡≈. ·∫àߥ◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß §√—Èß≈– 200 ¡≈. À≈—ß

Õ“À“√.

1.4 µ–‰§√â„™â≈”µâπ·°àÀ√◊Õ‡Àßâ“ ¥À√◊Õ·Àâß „™â§√—Èß≈– 1 °”¡◊Õ ( ¥ 40-60

°√—¡, ·Àâß 20-30 °√—¡) µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß §√—Èß≈– 1 ∂⫬™“

(75 ¡≈.) °àÕπÕ“À“√.

1.5 —∫ª–√¥„™â‡Àßâ“ ¥À√◊Õ·Àâß«—π≈– 1 °”¡◊Õ ( ¥ 40-60 °√—¡, ·Àâß 20-30 °√—¡)

µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß°àÕπÕ“À“√ §√—Èß≈– 1 ∂⫬™“ (75 ¡≈.).

1.6 À≠ⓧ“„™â√“° ¥À√◊Õ·Àâß «—π≈– 1 °”¡◊Õ ( ¥ 40-50 °√—¡, ·Àâß 10-15

°√—¡) À—Ëπ‡ªìπ™‘ÈπÊ, µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡«—π≈– 3 §√—Èß°àÕπÕ“À“√ §√—Èß≈– 1

∂⫬™“ (75 ¡≈.).

1.7 À≠â“Àπ«¥·¡«„™â„∫ÕàÕπÀ√◊Õ„∫¢π“¥°≈“ßµ“°·¥¥„Àâ·Àâß ‡Õ“„∫·Àâß 4 °√—¡ À√◊Õ 4

À¬‘∫¡◊Õ ™ß°—∫πÈ”√âÕπ 1 ¢«¥πÈ”ª≈“ ‡À¡◊Õπ°—∫™ß™“ ¥◊Ë¡«—π≈– 1 ¢«¥

3 §√—ÈßÀ≈—ßÕ“À“√, ¢âÕ§«√√–«—ߧ◊Õ §π∑’ˇªìπ‚√§À—«„® Àâ“¡¥◊Ë¡.

Page 137: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 107

2. ·°â°≈“° („™â¿“¬πÕ°)2.1 °√–‡∑’¬¡

Ω“πÀ—«À√◊Õ°≈’∫°√–‡∑’¬¡ ·≈â«π”¡“∂Ÿ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

2.2 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‡∑»„™â„∫ ¥ ¥Õ° ¥ ¢¬’È∂Ÿπ“πÊ ·≈–∫àÕ¬§√—Èß.

2.3 ∑Õßæ—π™—Ëß„™â„∫ ¥À√◊Õ√“° ¥À√◊Õ·Àâß ‚¥¬„™â„∫ 5-8 „∫ À√◊Õ√“° 2-3 √“°

(®”π«π∑’Ë„™âÕ“®‡æ‘Ë¡À√◊Õ≈¥≈߉¥âµ“¡Õ“°“√) µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ ·™à‡À≈â“

À√◊Õ·Õ≈°ÕŒÕ≈å 7 «—π π”¡“∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

3. ·°â‡°≈◊ÈÕπ („™â¿“¬πÕ°)3.1 °√–‡∑’¬¡

Ω“πÀ—«À√◊Õ°≈’∫°√–‡∑’¬¡ ·≈â«π”¡“∂Ÿ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

3.2 ¢à“„™â‡Àßâ“·°à ¥Ωπ°—∫‡À≈â“‚√ßÀ√◊ÕπÈ” â¡ “¬™Ÿ À√◊Õµ”·≈â«·™à·Õ≈-

°ÕŒÕ≈å π”¡“∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

3.3 ∑Õßæ—π™—Ëß„™â„∫ ¥À√◊Õ√“° ¥À√◊Õ·Àâß ‚¥¬„™â„∫ 5-8 „∫ À√◊Õ√“° 2-3 √“°

(®”π«π∑’Ë„™âÕ“®‡æ‘Ë¡À√◊Õ≈¥≈߉¥âµ“¡Õ“°“√) µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ ·™à‡À≈â“

À√◊Õ·Õ≈°ÕŒÕ≈å 7 «—π π”¡“∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

4. ·°âÀ«—¥4.1 ÀÕ¡·¥ß

π”µâπÀÕ¡ ¥Ê ≈â“ß„Àâ –Õ“¥ °‘π√à«¡°—∫Õ“À“√∑ÿ°¡◊ÈÕ ¡◊ÈÕ≈– 2-3 µâπ

®–™à«¬„ÀâÀ“¬À«—¥‰¥â‡√Á«, À√◊Õµâ¡πÈ” Ÿ¥‡Õ“‰Õ.

Page 138: คู่มือหมอชาวบ้าน

108 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

5. ·°â‡§≈Á¥¢—¥¬Õ° („™â¿“¬πÕ°)5.1 ‰æ≈

„™â‡Àß⓪√–¡“≥ 1 ‡Àßâ“ µ”·≈–§—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“ ∂Ÿ π«¥ ∫√‘‡«≥∑’ˇ§≈Á¥

¢—¥ ¬Õ°.

6. ·°âߟ «—¥·≈–‡√‘¡ („™â¿“¬πÕ°)6.1 øÑ“∑≈“¬‚®√

„™â„∫µ”æÕ°‡™àπ‡¥’¬«°—∫„∫‡ ≈¥æ—ßæÕπ (¥Ÿ 6.3).

6.2 ‰¡¬√“∫„™â„∫µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥º ¡‡À≈â“ ·≈⫧—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“«—π≈– 3-4 §√—Èß.

6.3 ‡ ≈¥æ—ßæÕπ„™â„∫‡ ≈¥æ—ßæÕπµ—«‡¡’¬ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡‡À≈â“æÕ‡À≈«¢âπÊ æÕ°,

§«√„ à‡À≈Ⓡ¡◊ËÕ¬“‡√‘Ë¡·Àâß æÕ°‰«âµ≈Õ¥‡«≈“ ‡ª≈’Ë¬π¬“ «—π≈– 2-4

§√—Èß.

7. ‡®√‘≠Õ“À“√7.1 ªÕ°√–‡®“

„™â„∫‡ªìπÕ“À“√ À√◊Õ„™â„∫µâ¡°—∫πÈ” ¥◊Ë¡‡ªì𬓇®√‘≠Õ“À“√ ”À√—∫‡¥Á°.

7.2 ¡–√–„™â‡π◊ÈÕ¢Õߺ≈‡ªìπÕ“À“√ º—°®‘È¡ µâ¡À√◊Õ·°ß°‘π.

7.3 ¡Õ‰∑¬„™â≈Ÿ° ¡Õ‰∑¬ ¥¥Õß ÿ√“Õ¬à“ßπâÕ¬ 7 «—π °‘π≈Ÿ° ¡Õ §√—Èß≈– 1-2 º≈.

7.4 –‡¥“„™â™àÕ¥Õ°≈«°πÈ”√âÕπ ®‘È¡πÈ”ª≈“À«“πÀ√◊ÕπÈ”æ√‘°, „™â‡ª≈◊Õ° ¥

ª√–¡“≥ 1 ΩÉ“¡◊Õ µâ¡πÈ” 2 ∂⫬·°â« ¥◊Ë¡§√—Èß≈–§√÷Ëß∂⫬·°â«.

Page 139: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 109

8. ·°âÕ“°“√∑âÕߺŸ°8.1 §Ÿπ

„™â‡π◊ÈÕ„πΩí°·°à°âÕπ‡∑à“À—«·¡à¡◊Õ (ª√–¡“≥ 4 °√—¡) µâ¡„ à‡°≈◊Õπ‘¥ÀπàÕ¬

¥◊Ë¡πÈ”∑’˵⡉¥â. À“°°‘π¡“°‰ª ®–‡°‘¥Õ“°“√§≈◊Ëπ‰ â ∑âÕßÕ◊¥ ·≈–

ª«¥∑âÕß.

8.2 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‡∑»„™â¥Õ°™ÿ¡‡ÀÁ¥‡∑» ¥ 2-3 ™àÕ µâ¡°‘π°—∫πÈ”æ√‘°, À√◊Õπ”„∫ ¥¡“≈â“ß„Àâ

–Õ“¥ À—Ë𵓰·Àâß „™âµâ¡À√◊Õ™ßπÈ”¥◊Ë¡ §√—Èß≈– 12 „∫, À√◊Õ„∫·Àâß

∫¥‡ªìπºß ªíôπ°—∫πÈ”º÷È߇ªìπ≈Ÿ°°≈Õπ¢π“¥‡∑à“ª≈“¬π‘È«°âÕ¬ §√—Èß≈–

3 ‡¡Á¥ °‘π°àÕππÕπÀ√◊Õ‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√∑âÕߺŸ°.

8.3 ™ÿ¡‡ÀÁ¥‰∑¬„™â‡¡≈Á¥·Àâߧ—Ë«®π‡À≈◊Õ 2-2 ™âÕπ‚µä–§√÷Ëß (10-13 °√—¡) µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

8.4 ¡–¢“¡„™â‡π◊ÈÕ„πΩí°·°àÀ√◊Õ¡–¢“¡‡ªï¬° 10-20 Ωí° (ª√–¡“≥ 70-150 °√—¡)

®‘È¡‡°≈◊Õ°‘π À√◊Õ„ à‡°≈◊Õ‡µ‘¡πÈ”§—Èπ¥◊Ë¡.

9. ·°â∑âÕßÕ◊¥ ∑âÕ߇øÑÕ ·≈–·πàπ®ÿ°‡ ’¬¥9.1 °√–™“¬

„™â‡Àßâ“·≈–√“°ª√–¡“≥§√÷Ëß°”¡◊Õ ( ¥ 5-10 °√—¡, ·Àâß 3-5 °√—¡)

µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

9.2 °√–‡∑’¬¡„™â°≈’∫ªÕ°‡ª≈◊Õ° °‘π¥‘∫Ê §√—Èß≈–ª√–¡“≥ 5 °≈’∫ (Àπ—° 2 °√—¡).

9.3 °–‡æ√“„™â„∫·≈–¬Õ¥ 1 °”¡◊Õ (πÈ”Àπ—° ¥ 25 °√—¡, ·Àâß 4 °√—¡) µâ¡‡Õ“πÈ”

¥◊Ë¡, ‡À¡“– ”À√—∫‡¥Á°.

9.4 ¢¡‘Èπ™—π„™â‡Àßâ“¢¡‘Èπ ≈â“ß„Àâ –Õ“¥ (‰¡àªÕ°‡ª≈◊Õ°) À—Ëπ‡ªìπ™‘Èπ∫“ßÊ µ“°·¥¥

®—¥ 1-2 «—π ∫¥„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡°—∫πÈ”º÷Èß ªíôπ‡ªìπ‡¡Á¥¢π“¥‡∑à“ª≈“¬π‘È«

Page 140: คู่มือหมอชาวบ้าน

110 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

°âÕ¬ ‡°Á∫„π¢«¥ –Õ“¥ °‘π§√—Èß≈– 2-3 ‡¡Á¥ «—π≈– 3-4 §√—Èß À≈—ß

Õ“À“√·≈–°àÕππÕπ, ∂â“°‘π·≈â«∑âÕ߇ ’¬ „ÀâÀ¬ÿ¥¬“∑—π∑’.

9.5 ¢à“„™â‡Àßâ“·°à ¥À√◊Õ·Àâß¢π“¥‡∑à“À—«·¡à¡◊Õ ( ¥Àπ—° 5 °√—¡, ·ÀâßÀπ—°

2 °√—¡) ∑ÿ∫„Àâ·µ° µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡, À√◊Õ„™â«‘∏’ª√ÿ߇ªìπÕ“À“√.

9.6 ¢‘ß„™â‡Àßâ“·°à ¥¢π“¥‡∑à“À—«·¡à¡◊Õ (ª√–¡“≥ 5 °√—¡) ∑ÿ∫„Àâ·µ° µâ¡

‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

9.7 µ–‰§√â„™â≈”µâπ·°à ¥Ê ∑ÿ∫æÕ·À≈° ª√–¡“≥ 1 °”¡◊Õ (√“« 40-60 °√—¡)

µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡ À√◊Õª√–°Õ∫‡ªìπÕ“À“√°‘π.

10. ·°âª«¥øíπ10.1 °“πæ≈Ÿ

„™â°“πæ≈Ÿµ”æÕ·À≈° º ¡°—∫‡À≈â“¢“«‡æ’¬ß‡≈Á°πâÕ¬æÕ‡≈– „™â

®‘È¡À√◊ÕÕÿ¥øíπ∑’˪«¥ ‚¥¬„™â ”≈’æ—πª≈“¬‰¡â®‘È¡øíπ ™ÿ∫πÈ”¡—π

°“πæ≈Ÿ ∑“∫√‘‡«≥‡Àß◊Õ° ·≈–®‘È¡≈߉ª„π√Ÿøíπ´’Ë∑’˪«¥ ®–∑”„Àâ

Õ“°“√ª«¥ §àÕ¬¬—ß™—Ë«¢÷Èπ.

10.2 º—°§√“¥À—«·À«ππ”°â“π ¥ (°â“π™àÕ¥Õ°) ¡“‡§’Ȭ«µ√ß∫√‘‡«≥øíπ∑’˪«¥ ‡æ◊ËÕ„ÀâπÈ”

®“°°â“π™àÕ¥Õ°´÷¡‡¢â“‰ª„πøíπ∑’˪«¥ ®–∑”„Àâ√Ÿâ ÷°™“ √–ß—∫

Õ“°“√ª«¥øíπ‰¥â¥’, ∂â“øíπ´’Ë∑’˪«¥ºÿ‡ªìπ√Ÿ „Àℙ⫑∏’µ”À√◊Õ¢¬’È°â“π

™àÕ¥Õ°„Àâ‡≈– ·≈â«π”‰ªÕÿ¥√Ÿøíπ´’Ë∑’˪«¥ —°§√Ÿà®–√Ÿâ ÷°™“·≈–À“¬

ª«¥‰¥â.

11. ·°âº◊Ëπ§—π („™â¿“¬πÕ°)11.1 ¢¡‘Èπ™—π

„™â‡Àßâ“¢¡‘Èπ¡“∑”„Àâ·Àâß ªÉπ„À⇪ìπºß≈–‡Õ’¬¥ „™â∑“µ“¡∫√‘‡«≥

Page 141: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 111

∑’ˇªìπ‡¡Á¥º◊Ëπ§—π ‚¥¬‡©æ“–„π‡¥Á°®–π‘¬¡„™â°—π¡“°.

11.2 µ”≈÷ß„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ („™â¡“°πâÕ¬µ“¡∫√‘‡«≥∑’Ë¡’Õ“°“√) ≈â“ß„Àâ –Õ“¥

µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡πÈ”‡≈Á°πâÕ¬ ·≈⫧—ÈππÈ”®“°„∫ ‡Õ“¡“∑“∫√‘‡«≥

∑’Ë¡’Õ“°“√ æÕπÈ”·Àâß·≈â«∑“´È”∫àÕ¬Ê ®π°«à“®–À“¬.

11.3 ”¡–ß“„™â°‘Ëß 3-4 °”¡◊Õ —∫‡ªìπ∑àÕπÊ µâ¡πȔՓ∫.

11.4 ‡ ≈¥æ—ßæÕπ„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ §—Èπ‡Õ“πÈ”∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ À√◊Õµ”

º ¡‡À≈Ⓡ≈Á°πâÕ¬°Á¥’.

11.5 ‡Àß◊Õ°ª≈“À¡Õ‡Õ“µâπ‡Àß◊Õ°ª≈“À¡Õ∑—Èß√“° ¥À√◊Õ·Àâß°Á‰¥â —∫‡ªìπ∑àÕπ‡≈Á°Ê

1 ¢’¥ º ¡°—∫πÈ” 3-4 ¢—π µâ¡„À⇥◊Õ¥ 10 π“∑’ ∑‘È߉«â„À⇬Áπ≈ß Õ“∫πÈ”

øÕ° ∫Ÿà„Àâ –Õ“¥ ·≈â«®÷ßÕ“∫πÈ”¬“∑’ˬ—ßÕÿàπÊ Õ¬Ÿà «—π≈– 2 §√—Èß §√—Èß

≈– 3-4 ¢—π (Õ“∫πÈ”¬“·≈⫉¡àµâÕßÕ“∫πÈ”∏√√¡¥“Õ’°).

12. ·º≈‡ªóòÕ¬„𪓰·≈–‡Àß◊Õ°Õ—°‡ ∫12.1 À≠Ⓡ°≈Á¥ÀÕ¬

„™â∑—Èßµâπ µ”°—∫‡°≈◊ÕæÕ°.

13. ∂à“¬æ¬“∏‘≈”‰ â13.1 øí°∑Õß

„™â‡¡≈Á¥·Àâߪ√–¡“≥ 60 °√—¡ ∑ÿ∫„Àâ·µ°º ¡πÈ”‡™◊ËÕ¡‡≈Á°πâÕ¬

·≈⫇µ‘¡πÈ”„À≥âª√–¡“≥ 2 ·°â« ·∫àß°‘π 3 §√—Èß Àà“ß°—π∑ÿ° 2

™—Ë«‚¡ß „Àâ°‘π¥’‡°≈◊Õ 15-30 °√—¡ º ¡πÈ”Õÿàπµ“¡¥â«¬.

13.2 ¡–‡°≈◊Õ„™âº≈ ¥ ’‡¢’¬« (Àâ“¡„™âº≈ ÿ° ’‡À≈◊ÕßÀ√◊Õº≈ ’¥”) ‚¢≈°æÕ

·À≈° ·≈⫺ ¡°—∫À—«°–∑‘ ¥ §—Èπ‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡°àÕπÕ“À“√¡◊ÈÕ‡™â“§√—Èß

Page 142: คู่มือหมอชาวบ้าน

112 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

‡¥’¬«. ∂â“ 3 ™—Ë«‚¡ß¬—߉¡à∂à“¬ „Àâ°‘π¬“√–∫“¬¥’‡°≈◊Õµ“¡. ®”π«π

∑’Ë„™â ºŸâ„À≠à‰¡à‡°‘π 25 º≈ (‡¥Á°„™â‡∑à“Õ“¬ÿ 1 ªïµàÕ 1 º≈ ·µà‰¡à

‡°‘π 25 º≈). „™â∂à“¬æ¬“∏‘ª“°¢Õ·≈–欓∏‘‡ âπ¥â“¬. Àâ“¡‡¥Á°

Õ“¬ÿµË”°«à“ 10 ªï, À≠‘ßµ—Èߧ√√¿åÀ√◊ÕÀ≈—ߧ≈Õ¥„À¡àÊ, À√◊ÕºŸâªÉ«¬

‚√§Õ◊ËπÊ °‘π, √–«—ßÕ¬à“°‘π‡°‘π¢π“¥ ·≈–°‘π·≈â«∂â“¡’Õ“°“√

Õ◊Ë𠇙àπ ∑âÕ߇¥‘π À√◊Õµ“¡—« „Àâ√’∫‰ªÀ“À¡Õ∑—π∑’.

14. ·°âæ‘…·¡ß°–æ√ÿπ‰ø („™â¿“¬πÕ°)14.1 º—°∫ÿâß∑–‡≈

„™â„∫º—°∫ÿâß∑–‡≈¢¬’ȇՓπÈ” ∑“„À⇪אּլŸà‡ ¡Õ.

14.2 øí°‡Õ“‰ â„π®“°º≈øí°æÕ° ‡ª≈’Ë¬π¬“«—π≈– 2-4 §√—Èß.

14.3 «à“πÀ“ß®√–‡¢â„™â«ÿâπ®“°„∫∑“∫àÕ¬Ê.

15. „™â·°â·æâÕ—°‡ ∫·≈–·¡≈ß —µ«å°—¥µàÕ¬ („™â¿“¬πÕ°)15.1 ¢¡‘Èπ™—π

„™â‡Àß⓬“«ª√–¡“≥ 2 π‘È« Ωπ°—∫πÈ”µâ¡ ÿ° ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ.

15.2 µ”≈÷ß„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”·≈⫧—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ.

15.3 æ≈Ÿ„™â„∫ ¥ 1-2 „∫ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥º ¡°—∫‡À≈â“¢“«∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ,

„™â‰¥âº≈¥’°—∫≈¡æ‘….

15.4 ‡ ≈¥æ—ßæÕπ„™â„∫ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ §—Èπ‡Õ“πÈ” ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ À√◊Õ

µ”º ¡‡À≈Ⓡ≈Á°πâÕ¬°Á‰¥â.

Page 143: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 113

16. ·°â‰ø‰À¡â πÈ”√âÕπ≈«° („™â¿“¬πÕ°)16.1 ∫—«∫°

„™âµâπ ¥ 1 °”¡◊Õ µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ æÕ°À√◊Õ∑“∫√‘‡«≥∑’ˇªìπ∫àÕ¬Ê.

16.2 ¡–æ√â“«πÈ”¡—π¡–æ√â“« 1 à«π „ à„π¿“™π– §πæ√âÕ¡Ê °—∫‡µ‘¡πÈ”ªŸπ„

1 à«π ∑’≈–πâÕ¬®π‡¢â“°—π¥’ ·≈â«„™â∑“∫àÕ¬Ê.

16.3 «à“πÀ“ß®√–‡¢â„™â«ÿâπ®“°„∫∑“∫àÕ¬Ê.

17. √‘¥ ’¥«ß∑«“√17.1 ‡æ™√ —߶“µ

„™â‡∂“¢π“¥ 2-3 Õߧÿ≈’ Õ¥„ à≈ß„π°≈⫬ ÿ° °‘π 10-15 «—π.

18. ·°â≈¡æ‘… („™â¿“¬πÕ°)18.1 æ≈Ÿ

„™â„∫æ≈Ÿ ¥µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥º ¡°—∫‡À≈â“ ∑“∫àÕ¬Ê.

19. ·°âÕ“°“√«‘߇«’¬π»’√…– §≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π19.1 °–‡æ√“

„™â„∫·≈–¬Õ¥∑—Èß ¥·≈–·Àâß ª√–¡“≥ 1 °”¡◊Õ ( ¥ 25 °√—¡, ·Àâß

4 °√—¡) µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

19.2 ¢‘ß„™â‡Àßâ“·°à ¥¢π“¥À—«·¡à¡◊Õ (5 °√—¡) ∑ÿ∫„Àâ·µ° µâ¡‡Õ“πÈ”¥◊Ë¡.

19.3 ¬Õ„™âº≈¥‘∫À√◊Õº≈Àà“¡ ¥ Ω“π‡ªìπ™‘Èπ∫“ßÊ ¬à“ß„Àâ‡À≈◊Õß µâ¡À√◊Õ™ß

¥◊Ë¡„™â§√—Èß≈–ª√–¡“≥ 2 °”¡◊Õ (10-15 °√—¡).

Page 144: คู่มือหมอชาวบ้าน

114 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

20. ¶à“‡À“ („™â¿“¬πÕ°)20.1 πâÕ¬Àπà“

„™â‡¡≈Á¥„𠥪√–¡“≥ 10 ‡¡≈Á¥ À√◊Õ„∫ ¥ª√–¡“≥ 1 °”¡◊Õ (15

°√—¡) µ”„Àâ≈–‡Õ’¬¥ º ¡°—∫πÈ”¡—π¡–æ√â“«ª√–¡“≥ 1-2 ™âÕπ ‚µä–

¢¬’È„Àâ∑—Ë«»’√…– „™âºâ“§≈ÿ¡‚æ°‰«âª√–¡“≥§√÷Ëß™—Ë«‚¡ß ·≈â« √–º¡

„Àâ –Õ“¥ (√–«—ßÕ¬à“„À⇢⓵“) ∑”µ‘¥µàÕ°—π 2-3 «—π.

20.2 Àπÿ¡“πª√– “𰓬„™â™àÕ„∫ ¥ 7-10 ™àÕ „ àπÈ” 2-4 ·°â« µâ¡„À⇥◊Õ¥π“π 20-30 π“∑’

°‘π«—π≈– 2 §√—Èß ‡™â“·≈–‡¬Áπ §√—Èß≈–§√÷Ëß-1 ·°â«.

21. ·°â ‰Õ·≈–¢—∫‡ ¡À–21.1 ¢‘ß

„™âΩπ°—∫πÈ”¡–π“« ·∑√°‡°≈◊Õ‡≈Á°πâÕ¬ „™â°«“¥§ÕÀ√◊Õ®‘∫∫àÕ¬Ê.

21.2 ¥’ª≈’„™âº≈·°à·Àâߪ√–¡“≥§√÷Ëߺ≈ Ωπ°—∫πÈ”¡–π“« ·∑√°‡°≈◊Õ‡≈Á°

πâÕ¬ „™â°«“¥§ÕÀ√◊Õ®‘∫∫àÕ¬Ê.

21.3 ‡æ°“„™â‡¡≈Á¥§√—Èß≈–§√÷Ëß-1 °”¡◊Õ (Àπ—° 1 °√—¡§√÷Ëß-3 °√—¡) „ àπÈ”

ª√–¡“≥ 300 ¡≈. µâ¡‰øÕàÕπæÕ‡¥◊Õ¥π“πª√–¡“≥ 1 ™—Ë«‚¡ß °‘π

«—π≈– 3 §√—Èß.

21.4 ¡–¢“¡„™â‡π◊ÈÕ„πΩí°·°àÀ√◊Õ¡–¢“¡‡ªï¬°®‘È¡‡°≈◊Õ°‘πæÕ ¡§«√.

21.5 ¡–·«â߇§√◊Õ„™âº≈·°à ¥ 5-10 º≈ ‚¢≈°æÕ·À≈° §—Èπ‡Õ“·µàπÈ” „ à‡°≈◊Õ‡≈Á°πâÕ¬

°‘π∫àÕ¬Ê, À√◊Õ„™âº≈ ¥‡§’Ȭ«·≈â«°≈◊π∑—ÈßπÈ”·≈–‡π◊ÈÕ °‘π∫àÕ¬Ê ®π

°«à“Õ“°“√®–¥’¢÷Èπ.

21.6 ¡–·«âßµâπ„™â‡™àπ‡¥’¬«°—∫¡–·«â߇§√◊Õ.

Page 145: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√ 115

21.7 ¡–π“«„™âº≈ ¥§—Èπ‡Õ“πÈ” „ à‡°≈◊Õ‡≈Á°πâÕ¬ À√◊Õ§—Èπ‡Õ“πÈ”º ¡πÈ”º÷Èß (1

µàÕ 3 à«π) ®‘∫∫àÕ¬Ê À√◊ÕΩ“π∫“ßÊ ®‘È¡‡°≈◊ÕÕ¡.

21.8 ‡ 𒬥„™âπÈ”∑’˧—Èπ‰¥â®“°„∫ ¥º ¡°—∫πÈ”º÷Èß À√◊ÕπÈ”∑’˧—Èπ‰¥â®“°¢‘ß ¥ ‡Õ“

Õ¬à“ß≈–‡∑à“Ê °—π ®‘∫°‘π·°â‰Õ §√—Èß≈– 1-2 ™âÕπ™“ „™â‡«≈“‰ÕÀ√◊Õ¡’

‡ ¡À–¡“°.

Page 146: คู่มือหมอชาวบ้าน

116 À¡«¥°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√

‰¡à¡’„§√√—°≈Ÿ°‡∑à“æàÕ·¡à

‰¡à¡’„§√√—°°—π‡∑à“≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ

·≈–‰¡à¡’„§√√—°‡√“‡∑à“µ—«‡√“‡Õß

°“√∑’ËæàÕ·¡à¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–¥Ÿ·≈√—°…“≈Ÿ°

°“√∑’Ë≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–¥Ÿ·≈√—°…“≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ

·≈–°“√∑’˵—«¢Õßµ—«‡Õß¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥®–√—°…“µ—«‡Õß

®÷߇ªìπ‰ª‡æ◊ËÕª√–‚¬™π嬑Ëß ·≈–‡ªì𧫓¡∂Ÿ°µâÕß∑’Ë®–Õ¬Ÿà√à«¡°—π„π —ߧ¡

Page 147: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√ 117

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√

Page 148: คู่มือหมอชาวบ้าน

118 À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√

®ÿ¥·°âª«¥À—«µ”·Àπàß®ÿ¥¥—ß°≈à“«Õ¬Ÿàµ√ß√Õ¬∫ÿ㡵√ß∑⓬∑Õ¬

·π«‡¥’¬«°—∫°°ÀŸ.

«‘∏’°¥„™âÀ—«·¡à¡◊Õ∑—Èß Õß°¥≈ß∫π®ÿ¥¥—ß°≈à“«,

π‘È«∑’ˇÀ≈◊ÕÕ’° 4 π‘È«°“ßÕÕ°®—∫À—«„Àâ·πàπ (‡æ◊ËÕ

®–∑”„Àâ°¥®ÿ¥‰¥â –¥«°¢÷Èπ), „Àâ°¥π“π —°

2-3 π“∑’, À√◊Õπ“π°«à“π’È°Á‰¥â.

®ÿ¥·°âª«¥À—«µ”·Àπàß®ÿ¥¥—ß°≈à“«Õ¬Ÿàµ√ß√Õ¬∫ÿã¡À≈—ß®ÿ¥°÷Ëß°≈“ß

√–À«à“ßÀ“ߧ‘È«°—∫À“ßµ“Àà“ßÕÕ°‰ªª√–¡“≥

1 π‘È«.

«‘∏’°¥„™âπ‘È«™’ÈÀ√◊Õπ‘È«À—«·¡à¡◊Õ∑—Èß Õß°¥≈ß∫π

®ÿ¥∑—Èß 2 ¢â“ß °¥·≈–π«¥ —° 2-3 π“∑’ À√◊Õ

π“π°«à“π’È°Á‰¥â.

Page 149: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√ 119

®ÿ¥·°âª«¥À—«·≈–ª«¥øíπµ”·Àπàß1. §«Ë”ΩÉ“¡◊Õ≈ß „Àâπ‘È«À—«·¡à¡◊Õ°—∫π‘È«™’È

·π∫™‘¥µ‘¥°—π, ®ÿ¥¥—ß°≈à“«®–Õ¬Ÿàµ√ß®ÿ¥ Ÿß ÿ¥

¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕ∑’ËπŸπ¢÷Èπ¡“√–À«à“ßπ‘È«∑—Èß Õß.

2. „Àâ°“ßÀ—«·¡à¡◊Õ·≈–π‘È«™’ÈÕÕ°, „™âÀ—«

·¡à¡◊ÕÕ’°¢â“ßÀπ÷Ëß (µ√ß√Õ¬·∫àߢâÕÀ—«·¡à¡◊Õ¢âÕ

·√°) ∑“∫≈ß∫π°≈“ßßà“¡¡◊Õ.

«‘∏’°¥„Àâ„™âπ‘È«À—«·¡à¡◊ÕÕ’°¢â“ßÀπ÷Ëß°¥≈ßµ√ß®ÿ¥

π—Èπ („π°√≥’∑’Ë°¥µ—«‡Õß), À√◊Õ∂â“„Àâ§πÕ◊Ëπ°¥

„Àâ, Õ“®°¥®ÿ¥∫π¡◊Õ∑—Èß 2 ¢â“ßæ√âÕ¡Ê °—π,

ª√–¡“≥ 3-5 π“∑’.

®ÿ¥·°â‡ªìπ≈¡µ”·ÀπàßÕ¬Ÿàµ√ß√àÕß„µâ®¡Ÿ°, ·∫àß√àÕßπ’ÈÕÕ°‡ªìπ

3 à«π, ®ÿ¥¥—ß°≈à“«®–Õ¬ŸàÀà“ß≈ß¡“®“°®¡Ÿ° 13

À√◊ÕÕ¬Ÿà‡Àπ◊Õ√‘¡Ω望° 23 à«π.

«‘∏’°¥„™âª≈“¬π‘È«À—«·¡à¡◊Õ°¥≈ß∫π®ÿ¥·°â‡ªìπ

≈¡, Õ’° 4 π‘È«∑’ˇÀ≈◊Õ®—∫§“߉«â (∂â“„ àøíπª≈Õ¡

„Àâ‡Õ“øíπª≈Õ¡ÕÕ°), §àÕ¬Ê °¥À—«·¡à¡◊Õ·≈â«

§≈÷߇∫“Ê (∂â“°¥Àπ—°‡°‘π‰ª®–∑”„Àâ™È”·≈–

‡®Á∫), °¥·≈–§≈÷ß —°æ—° ºŸâªÉ«¬®–§àÕ¬Ê √Ÿâ ÷°

µ—«.

Page 150: คู่มือหมอชาวบ้าน

120 À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√

®ÿ¥·°â‡¡“√∂ ‡¡“‡√◊Õ Õ“‡®’¬πµ”·Àπàß®ÿ¥¥—ß°≈à“«Õ¬ŸàÀà“ß®“°‡ âπ¢âÕ¡◊Õ√–À«à“ß

‡ÕÁπ∑—Èß Õß, ‚¥¬Àà“ß®“°‡ âπ¢âÕ¡◊Õª√–¡“≥

2 π‘È«.

«‘∏’°¥„Àâ„™âÀ—«·¡à¡◊Õ°¥®ÿ¥¥—ß°≈à“«∑—Èß 2 ¢â“ß,

„Àâ°¥Õ¬Ÿà —°§√Ÿà®πÕ“°“√¥’¢÷Èπ®÷ßÀ¬ÿ¥°¥.

®ÿ¥·°âª«¥øíπµ”·Àπàß„Àâ°—¥øíπ°√“¡∑—Èß 2 ¢â“ß, ®ÿ¥¥—ß°≈à“«®–

Õ¬Ÿàµ√ß√Õ¬πŸπ¢÷Èπ¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕµ√ß·°â¡∑—Èß 2

¢â“ß.

«‘∏’°¥„™âπ‘È«À—«·¡à¡◊Õ°¥·≈–§≈÷߇∫“Ê ∫π®ÿ¥

¥—ß°≈à“«.

®ÿ¥·°âª«¥øíπµ”·Àπàß®ÿ¥¥—ß°≈à“«Õ¬Ÿà√–À«à“ßπ‘È«°≈“ß°—∫π‘È«π“ß

∫πΩÉ“¡◊Õ„µâßà“¡π‘È«ª√–¡“≥ 1 π‘È«.

«‘∏’°¥„™âπ‘È«À—«·¡à¡◊Õ°¥·≈–§≈÷߇∫“Ê ∫π®ÿ¥

¥—ß°≈à“«.

Page 151: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√ 121

®ÿ¥·°â‡≈◊Õ¥°”‡¥“ÕÕ°µ”·Àπàßµ‘Ë߇≈Á°Ê Àπâ“√ŸÀŸ∑—Èß 2 ¢â“ß.

«‘∏’°¥„À⺟âªÉ«¬π—ËßÀ√◊Õ¬◊π, ·≈–„™âπ‘È«™’È°¥≈ß∫π

∫√‘‡«≥µ‘Ë߇≈Á°Ê Àπâ“√ŸÀŸ∑—Èß 2 ¢â“ß, ‚¥¬°¥µ‘Ëß

π—Èπ„Àâªî¥√ŸÀŸ, §«“¡·√ß„π°“√°¥„ÀâÕ¬Ÿà„π√–¥—∫

∑’˺ŸâªÉ«¬∑π‰¥â (Õ¬à“·√߇°‘π‰ª®π‡®Á∫), °¥π“π

2-3 π“∑’ ‡≈◊Õ¥°”‡¥“°Á®–À¬ÿ¥‰À≈.

®ÿ¥·°âÀ«—¥ §—¥®¡Ÿ° √–∫“¬∑âÕßµ”·Àπàß®ÿ¥¥—ß°≈à“«Õ¬Ÿà¢â“ß®¡Ÿ°µ√ß√àÕß·°â¡.

«‘∏’°¥‰¢«â¡◊Õ, ·≈–„™âÀ—«·¡à¡◊Õ°¥≈ß∫π®ÿ¥¥—ß

°≈à“«, ·≈⫧àÕ¬Ê ∂Ÿ¢÷Èπ‰ªµ“¡·π« —π®¡Ÿ°®π ∂÷ß

¢Õ∫µ“, „Àâ∑”Õ¬à“ßπ’È —°ª√–¡“≥ 20 §√—Èß,

À√◊Õ®π¡’§«“¡√Ÿâ ÷°√âÕπ∫√‘‡«≥®¡Ÿ°.

Page 152: คู่มือหมอชาวบ้าน

122 À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√

®ÿ¥™à«¬„ÀâÀ≈—∫ (πÕπ‰¡àÀ≈—∫)µ”·Àπàß®ÿ¥¥—ß°≈à“«Õ¬Ÿàµ√ߥâ“π„π¢Õß√Õ¬æ—∫¢âÕ

¡◊Õ Õ¬Ÿàµ√ß√Õ¬∫ÿã¡æÕ¥’.

«‘∏’°¥„™âÀ—«·¡à¡◊Õ¢â“ßÀπ÷Ëß°¥Õ’°¢â“ßÀπ÷Ëß („π

°√≥’∑’Ë°¥µ—«‡Õß), °¥µ√ß®ÿ¥·≈⫧≈÷߇∫“Ê, À√◊Õ

∂â“„Àâ§πÕ◊Ë𰥄Àâ°ÁÕ“®°¥®ÿ¥∑—Èß 2 ¢â“ßæ√âÕ¡

°—π, „Àâ°¥ª√–¡“≥ 3-5 π“∑’ °Á®–‡°‘¥§«“¡

√Ÿâ ÷°Õ¬“°®–À≈—∫ (¢≥–∑’Ë°¥„Àâ√«¡®ÿ¥ π„®

‰ª¬—ß®ÿ¥¥—ß°≈à“« Õ¬à“§‘¥‡√◊ËÕßÕ◊Ëπ ®–∑”„ÀâÀ≈—∫

‡√Á«¢÷Èπ).

®ÿ¥·°â –Õ÷°µ”·Àπàß®ÿ¥¥—ß°≈à“«Õ¬Ÿàµ√ßÀ—«§‘È«∑—Èß 2 ¢â“ß.

«‘∏’°¥„À⺟⠖Õ÷°π—Ëßµ√ß À√◊ÕπÕπÀß“¬ ·≈â«„™â

À—«·¡à¡◊Õ∑—Èß 2 ¢â“ß°¥≈ß∫π®ÿ¥¥—ß°≈à“« ∑’Ë

‡À≈◊ÕÕ’° 4 π‘È«®—∫À—«‰«â, „Àâ°¥‡∫“Ê ·≈⫧àÕ¬Ê

·√ߢ÷Èπª√–¡“≥ 3-6 π“∑’ æÕÀ“¬ –Õ÷°®÷ß

À¬ÿ¥°¥.

Page 153: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√ 123

°¥π«¥™à«¬°“√∂à“¬„π§π∑’Ë∑âÕߺŸ° À√◊ÕÕ¬“°∂à“¬Õÿ®®“√–·≈â«

∂à“¬‰¡àÕÕ° Õ“®™à«¬„Àâ∂à“¬ÕÕ°‰¥â ‚¥¬¢≥–∑’Ë

π—Ëß∂à“¬Õ¬Ÿà „Àâ„™âÀ—«·¡à¡◊Õ°¥∑’Ë∑⓬∑Õ¬µ√߇ âπ

°≈“ßÀ≈—ß ·≈â«°¥‡≈◊ËÕπÕ¬à“ß™â“Ê ‡√◊ËÕ¬≈ß¡“µ√ß

‡ âπ°≈“ßÀ≈—ß®π∂÷ßµâπ§Õ À√◊Õ®–°¥≈ßµ√ß·π«

°≈â“¡‡π◊ÈÕ 2 ¢â“ߢÕ߇ âπ°≈“ßÀ≈—ß®“°∑⓬∑Õ¬

≈ß¡“∂÷ßµâπ§Õ°Á‰¥â ‚¥¬°¥‡≈◊ËÕπ≈ß¡“∑’≈–¢â“ß „Àâ

∑”‡™àππ’ÈÀ≈“¬Ê §√—Èß —°æ—°≈”‰ â®–∫’∫µ—«°√–µÿâπ

„À⇰‘¥≈¡‡∫àß ∑”„ÀâÕÿ®®“√–ÕÕ°‰¥â.

Page 154: คู่มือหมอชาวบ้าน

124 À¡«¥°¥®ÿ¥À¬ÿ¥Õ“°“√

πÈ”‡°≈◊Õ‰¡à„™à¬“∫”√ÿß

¬“‡æ‘Ë¡‡≈◊Õ¥À√◊Õ¬“‡æ‘Ë¡·√ß

§«√„™â‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ‡∑à“π—Èπ

Page 155: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“ 125

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

¿“§ºπ«° 1

¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“°“√À“À¡Õ

°“√„™â¬“©’¥ ·≈–πÈ”‡°≈◊Õ

Page 156: คู่มือหมอชาวบ้าน

126 À¡«¥¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“

¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“1. §«√„™â¬“∑’Ë√Ÿâ®—° √√æ§ÿ≥ ¢π“¥·≈–«‘∏’„™â º≈¢â“߇§’¬ß ·≈–¢âÕ§«√√–«—ß

„π°“√„™â¬“‡ªìπÕ¬à“ߥ’·≈â«, ∂Ⓡªìπ¬“∑’ˉ¡à√Ÿâ®—°¡“°àÕ𠧫√»÷°…“

À√◊Õ∂“¡·æ∑¬å À√◊Õ‡¿ —™°√„À⇢Ⓞ®.

2. ‡≈◊Õ°„™â¬“‡ªìπµ—«Ê µ“¡Õ“°“√·≈– “‡Àµÿ¢Õß‚√§.

3. §«√°‘𬓄À≥â¢π“¥ (‡∑’¬∫µ“¡Õ“¬ÿÀ√◊ÕπÈ”Àπ—°µ—«) ¢≥–‡¥’¬«°—π

°Á√–«—ßÕ¬à“„™â‡°‘π¢π“¥ ∂Ⓡªìπ¬“∑’Ë„™â∫√√‡∑“Õ“°“√ (‡™àπ ·°â‰¢â,

·°âª«¥, ·°â‰Õ) „Àâ°‘π´È”‡ªìπ§√—Èߧ√“«‡¡◊ËÕ¡’Õ“°“√ ·≈–À¬ÿ¥¬“‰¥â‡¡◊ËÕ

Õ“°“√∑ÿ‡≈“·≈â«

∂Ⓡªì𬓵â“π®ÿ≈™’æ∑’Ë„™â°”®—¥‡™◊ÈÕ‚√§ (¬“µâ“π‰«√— ¬“ªØ‘™’«π– ¬“

√—°…“‡™◊ÈÕ√“ 欓∏‘ «—≥‚√§ ¡“≈“‡√’¬) §«√°‘π„Àâ§√∫µ“¡°”Àπ¥

√–¬–‡«≈“¢Õ߬“·µà≈–™π‘¥.

∂Ⓡªìπ¬“∑’Ë„™â§«∫§ÿ¡‚√§ ‡™àπ ‡∫“À«“π, §«“¡¥—π‡≈◊Õ¥ Ÿß, ‰¢¡—π

„π‡≈◊Õ¥ Ÿß, ‚√§À—«„®, ‡°“µå, À◊¥, ‚√§≈¡™—° ‡ªìπµâπ.

§«√„™â¬“∑ÿ°«—πÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕßµ≈Õ¥‰ª À√◊Õ®π°«à“·æ∑¬å®–æ‘®“√≥“ „Àâ

≈¥À√◊ÕÀ¬ÿ¥¬“.

4. ‡¡◊ËÕ°‘π¬“À√◊Õ„™â¬“·≈â«Õ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ, À√◊Õ¡’Õ“°“√√ÿπ·√ߢ÷È𠧫√

‰ªÀ“À¡Õ‚¥¬‡√Á«.

5. ‡¡◊ËÕ°‘π¬“À√◊Õ„™â¬“·≈â«¡’Õ“°“√·æâ (‡™àπ ¡’≈¡æ‘…, º◊Ëπ·¥ß, º◊Ëπ§—π,

Àπ—ßµ“∫«¡, À“¬„®ÀÕ∫·πàπ, ‡ªìπ≈¡, À¡¥ µ‘À√◊Õ™ÁÕ°) §«√À¬ÿ¥

¬“·≈–ª√÷°…“À¡Õ. ºŸâ∑’Ë¡’ª√–«—µ‘·æ⬓ °àÕπ„™â¬“§√—ÈßµàÕ‰ª§«√

ª√÷°…“·æ∑¬åÀ√◊Õ‡¿ —™°√.

6. §«√´◊ÈÕ¬“®“°√â“π¢“¬¬“∑’Ë√Ÿâ®—°°—π·≈–‰«â„®‰¥â.

7. ‡«≈“ ◊ÈÕ¬“§«√∫Õ°™◊ËÕ¬“∑’˵âÕß°“√‡ªìπµ—«Ê Õ¬à“„Àâ§π¢“¬À¬‘∫¬“™ÿ¥,

¬“´Õß, ¬“≈Ÿ°°≈Õπ À√◊Õ¬“∑’ˉ¡à√Ÿâ®—°¡“„Àâ ‡æ√“–Õ“®‡ªìπÕ—πµ√“¬

‰¥â, ‚¥¬‡©æ“–¬“∑’ˇ¢â“ µ’√Õ¬¥å (‡æ√Á¥π‘‚´‚≈π, ‡¥°´“‡¡∑“‚´π)

·≈–¬“ªØ‘™’«π–.

8. ∑“√°, À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å ·≈–À≠‘ß∑’ˇ≈’Ȭß≈Ÿ°¥â«¬π¡µ—«‡Õß µâÕ߇≈◊Õ°„™â¬“

∑’ˉ¡à¡’Õ—πµ√“¬µàÕ‡¥Á°À√◊Õ∑“√°„π∑âÕß.

Page 157: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“ 127

¬“·≈– “√∑’ËÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å‰¡à§«√„™â1. ‡À≈â“ ∫ÿÀ√’Ë ·≈– “√‡ 浑¥.

2. µ’√Õ¬¥å·≈–ŒÕ√å‚¡π‡æ» (‡Õ ‚µ√‡®π, ‚ª√‡® ‡µÕ‚√π, ·Õπ‚¥√‡®π).

3. ¬“≈¥§«“¡¥—π°≈ÿࡵâ“π‡Õ´ ‡™àπ Õ’π“√“æ√‘≈ (enalapril).

4. ¬“√—°…“‚√§≈¡™—° ‡™àπ ‡øπ‘‚∑Õ‘π (‰¥·≈πµ‘π).

5. ¬“∑’Ë¡’ƒ∑∏‘Ï∫’∫√—¥¡¥≈Ÿ° ‡™àπ °≈ÿࡇÕÕ√å°Õµ, §«‘π‘π, ‰¡‚´æ√Õ µÕ≈

(misoprostol ∑’Ë„™â√—°…“·≈–ªÑÕß°—π·º≈„π°√–‡æ“–Õ“À“√).

6. ¬“√—°…“‚√§§ÕæÕ°‡ªìπæ‘… ‰¥â·°à ‡¡∑‘¡“‚´≈.

7. ¬“ªØ‘™’«π– ‰¥â·°à ‡µµ√“‰´§≈’π, ¥Õ°´’‰´§≈’π, §≈Õ·√¡‡øπ‘§Õ≈.

à«π¬“°≈ÿà¡´—≈ø“ (‡™à𠂧‰µ√¡ÁÕ°´“‚´≈) ‰¡à§«√„™â„π™à«ß‰µ√¡“

ÿ¥∑⓬¢Õß°“√µ—Èߧ√√¿å.

8. ·Õ ‰æ√‘π·≈–¬“µâ“πÕ—°‡ ∫∑’ˉ¡à„™à µ’√Õ¬¥å (π‘¬¡„™â·°âª«¥¢âÕ

¢âÕÕ—°‡ ∫) ‰¡à§«√„™â„π™à«ß‰µ√¡“ ÿ¥∑⓬¢Õß°“√µ—Èߧ√√¿å „π√–¬–

„°≈â§≈Õ¥.

9. ¬“πÕπÀ≈—∫-øï‚π∫“√å∫‘∑“≈.

¬“∑’ËÀ≠‘ß∑’Ë°”≈—߇≈’Ȭß≈Ÿ°¥â«¬π¡µ—«‡Õ߉¡à§«√„™â1. ¬“√—°…“‚√§§ÕæÕ°‡ªìπæ‘….

2. ¬“¢—∫‡≈◊ե櫰‡ÕÕ√å°Õµ.

3. ·Õ ‰æ√‘π.

4. ¬“πÕπÀ≈—∫·≈–¬“°≈àÕ¡ª√– “∑.

5. —≈ø“.

6. ‡µµ√“‰´§≈’π.

7. ¬“√–∫“¬.

8. ¬“§ÿ¡°”‡π‘¥.

9. √’‡´Õ√åæ’π („™â√—°…“§«“¡¥—π‡≈◊Õ¥ Ÿß).

Page 158: คู่มือหมอชาวบ้าน

128 À¡«¥¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“

¬“∑’Ë∑“√°‰¡à§«√„™â1. ‡µµ√“‰´§≈’π.

2. §≈Õ·√¡‡øπ‘§Õ≈.

3. —≈ø“.

4. ·Õ ‰æ√‘π.

5. ¬“·°âÀ«—¥·°â·æâ („π™à«ßÕ“¬ÿ 2 —ª¥“Àå·√°).

6. ¬“·°â∑âÕ߇ ’¬-‚≈‚¡µ‘≈ (Lomotil) „π‡¥Á°Õ“¬ÿµË”°«à“ 6 ‡¥◊Õπ, Õ‘‚¡‡¥’¬¡

(lmodium) „π‡¥Á°µË”µË”°«à“ 1 ªï.

¢âÕ·π–π”„π°“√À“À¡Õ1. §«√À“À¡Õ∑—π∑’‡¡◊ËÕ√—°…“°—π‡Õß·≈⫉¡à¥’¢÷Èπ, À√◊Õ ß —¬«à“¡’Õ“°“√

√ÿπ·√ß.

2. ‡«≈“À“À¡Õ Õ¬à“°≈—«À¡Õ, µâÕß°≈â“∂“¡À¡Õ„Àâ√Ÿâ«à“‡ªìπ‚√§Õ–‰√, ¡’

·π«∑“ß°“√¥Ÿ·≈√—°…“Õ¬à“߉√ ·≈–§«√ªØ‘∫—µ‘µ—«Õ¬à“߉√.

3. °‘𬓵“¡À¡Õ —Ëß, ∂â“ ß —¬„Àâ∂“¡À¡ÕÕ¬à“ß≈–‡Õ’¬¥.

4. Õ¬à“¢Õ„ÀâÀ¡Õ©’¥¬“, „ÀâπÈ”‡°≈◊Õ, À√◊Õ®à“¬¬“‚¥¬‰¡à®”‡ªìπ.

5. ‡¡◊ËÕ√—°…“§√—Èß·√°·≈⫉¡à¥’¢÷È𠧫√°≈—∫‰ªÀ“À¡Õ§π‡¥‘¡‡æ◊ËÕ§«“¡µàÕ

‡π◊ËÕߢÕß°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ‰¡à§«√‡ª≈’ˬπÀ¡Õ‡≈¬∑—π∑’.

6. §«√À“À¡Õ∑’Ë√Ÿâ®—°¡—°§ÿâπ ‰«â„®‰¥â ·≈–¡’≈—°…≥–¥—ßπ’È

6.1 ‰¡à©’¥¬“À√◊Õ„ÀâπÈ”‡°≈◊Õ§π‰¢â‚¥¬‰¡à®”‡ªìπ.

6.2 ‰¡à®à“¬¬“À≈“¬Õ¬à“߇°‘𧫓¡®”‡ªìπ.

6.3 ‰¡à„™â§”查∑’Ë∑”„Àâ§π‰¢âµ°„®°≈—«.

6.4 Õ∏‘∫“¬·π–π”„Àâ§π‰¢â∑√“∫∂÷ß‚√§∑’ˇªìπ·≈–¢âÕ§«√ªØ‘∫—µ‘.

6.5 ¬‘π¥’µÕ∫§”∂“¡¢Õߧπ‰¢â.

6.6 ¬‘π¥’·π–π”§π‰¢â‰ª‚√ß欓∫“≈À√◊ÕÀ“À¡Õ∑’ˇ™’ˬ«™“≠°«à“

‡¡◊ËÕ‡ÀÁπ«à“Õ“°“√¢Õߧπ‰¢â‰¡à¥’¢÷ÈπÀ√◊Õ∑√ÿ¥Àπ—°.

6.7 ¡’§«“¡‡ªìπ°—π‡Õß·≈–¡’πÈ”„®‚Õ∫ÕâÕ¡Õ“√’.

6.8 ‰¡à§‘¥§à“¬“·≈–§à“√—°…“·æ߇°‘π‰ª.

Page 159: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“ 129

¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“©’¥·≈–πÈ”‡°≈◊Õ

¬“©’¥ §«√®–„™â‡¡◊ËÕ

1. °‘𬓉¡à‰¥â ‡™àπ Õ“‡®’¬π¡“°, À¡¥ µ‘, §π‰¢â®”‡ªìπµâÕßߥπÈ”·≈–

Õ“À“√°àÕπ·≈–À≈—ßºà“µ—¥ œ≈œ.

2. ¡’Õ“°“√√ÿπ·√ß∑’˵âÕß√’∫·°â‰¢¥à«π ‡™à𠪫¥∑âÕß√ÿπ·√ß, ™—°, ‰¡à √Ÿâ ÷°

µ—«, ÀÕ∫À◊¥, µ‘¥‡™◊ÈÕ√ÿπ·√ß, ¡’Õ“°“√·æâ√ÿπ·√ß œ≈œ.

3. µâÕß„™â¬“∑’ˉ¡à¡’™π‘¥°‘𠇙à𠇵√ª‚µ‰¡´‘π, °“π“‰¡´‘π, «—§´’π

µà“ßÊ, ‡´√ÿà¡·°âæ‘…µà“ßÊ, Õ‘π´Ÿ≈‘π (√—°…“‡∫“À«“π) œ≈œ.

πÈ”‡°≈◊Õ §«√„™â‡¡◊ËÕ

1. Õ“‡®’¬π¡“°®π°‘π‰¡à‰¥â, ∑âÕ߇ ’¬¡“°®πÀπâ“¡◊¥, À√◊ÕÀÕ∫À◊¥

√ÿπ·√ß.

2. ™ÁÕ° ‡™àπ ‡ ’¬‡≈◊Õ¥¡“°, ‡ªìπ‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°√ÿπ·√ß œ≈œ.

3. ‡ªìπ≈¡ À¡¥ µ‘ À≈—ߥ◊Ë¡‡À≈â“®—¥, À≈—ßÕ¥Õ“À“√, À√◊ÕÀ≈—ß„™â¬“‡°‘π

¢π“¥.

4. °‘π¢â“«·≈–πÈ”‰¡à‰¥â ‡™àπ §π∑’ËÀ¡¥ µ‘ œ≈œ.

5. µâÕßÕ¥Õ“À“√·≈–πÈ”°àÕπ·≈–À≈—ßºà“µ—¥.

6. µâÕß©’¥¬“‡¢â“∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥«—π≈–À≈“¬Ê §√—Èß.

Page 160: คู่มือหมอชาวบ้าน

130 À¡«¥¢âÕ·π–π”„π°“√„™â¬“

ª√–™“™π æ√– §√Ÿ ∑À“√ µ”√«®

À√◊Õ„§√°Áµ“¡‰¥â¡’‚Õ°“ ‡√’¬π√Ÿâ

‡√◊ËÕß°“√√—°…“ °“√ªÑÕß°—π‚√§

‡æ◊ËÕ¥Ÿ·≈√—°…“µπ‡Õß ·≈–™à«¬‡À≈◊Õ°—π‡Õß

°Á®– “¡“√∂®—¥°“√°—∫§«“¡‡®Á∫‰¢â‰¥âªÉ«¬∑’ˇªìπÊ °—πÕ¬Ÿà‰¥â

Page 161: คู่มือหมอชาวบ้าน

À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬ 131

§Ÿà¡◊ÕÀ¡Õ™“«∫â“π

¿“§ºπ«° 2

°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬

Page 162: คู่มือหมอชาวบ้าน

132 À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬

°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬‡ªìπª√–®”®–∑”„Àâ√à“ß°“¬·¢Áß·√ß ‰¡à‡®Á∫ªÉ«¬ßà“¬

·≈–∂Ⓡ®Á∫ªÉ«¬Õ¬Ÿà ®–∑”„ÀâÕ“°“√¥’¢÷Èπ‡√Á«°«à“°“√Õ¬Ÿà‡©¬Ê.

·¡â·µàºŸâªÉ«¬∑’ËπÕπ·∫Á∫Õ¬Ÿà°—∫‡µ’¬ß°Á∫√‘À“√√à“ß°“¬‰¥â ‚¥¬≠“µ‘¡‘µ√

·æ∑¬å欓∫“≈ À√◊Õ§π„°≈♑¥∑”„Àâ ‡™àπ °“√∫’∫𫥄Àâ, °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«

·¢π¢“„Àâ, °“√®—∫æ≈‘°µ—«À√◊Õ‡ª≈’ˬπ∑à“„Àâ ‡ªìπµâπ.

‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬æՙ૬µπ‡Õ߉¥â·≈â« „À⇧≈◊ËÕπ‰À«·¢π¢“ æ≈‘°µ—« ∫‘¥µ—«

À√◊ÕÕ◊ËπÊ ∫π‡µ’¬ß ®π‡√‘Ë¡®–‡Àπ◊ËÕ¬®÷ßÀ¬ÿ¥ ‡¡◊ËÕÀ“¬‡Àπ◊ËÕ¬°Á‡√‘Ë¡„À¡à ‡ªìπµâπ.

‡¡◊ËÕ≈ß®“°‡µ’¬ß‰¥â·≈â« °Á™à«¬æ¬ÿ߇¥‘π À√◊Õ‡°“–‚µä–‡°“–ºπ—ß∫â“π‡¥‘π

‡ªìπ™à«ß —ÈπÊ °àÕπ ·≈⫧àÕ¬Ê ‡¥‘π‰°≈¢÷ÈπÊ. ‡¡◊ËÕ‰À√à‡Àπ◊ËÕ¬À√◊Õ‰¡à ∫“¬„Àâπ—Ëß

æ—° ‡¡◊ËÕ ∫“¬¥’·≈â«°Á‡√‘Ë¡„À¡à ∑”∫àÕ¬Ê ·≈â«®–·¢Áß·√ߢ÷Èπ‡√Á«. πÕ°®“°°“√

‡¥‘π§«√„™â°“√·°«àß·¢π¢≥–π—ËßÀ√◊Õ¬◊π ∫‘¥µ—«°â¡µ—« À—π»’√…– ·≈–Õ◊ËπÊ ∑’Ë

‡ªìπ°“√‡§≈◊ËÕπ‰À« à«πµà“ßÊ ¢Õß√à“ß°“¬¥â«¬.

‡¡◊ËÕ·¢Áß·√ߢ÷Èπ °Á„À⇥‘π‡√Á«¢÷Èπ ‰°≈¢÷Èπ ÕÕ°°”≈—ß¡“°¢÷Èπ, ‡¡◊ËÕ·¢Áß·√ß

¢÷ÈπÕ’° „À⇥‘π®È” ≈—∫°—∫‡¥‘π‡≈àπ µàÕ‰ª°ÁÕ“®®–«‘Ë߇À¬“–Ê ≈—∫°—∫‡¥‘π ‡¡◊ËÕ

·¢Áß·√ߢ÷Èπ‰ªÕ’° °ÁÕ“®®–«‘Ë߇√Á« ≈—∫°—∫«‘Ë߇À¬“–Ê ‰¥â.

ºŸâ∑’Ë«à“¬πÈ”‡ªìπ °“√«à“¬πÈ”°Á‡ªìπ°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬∑’Ë¥’Õ’°Õ¬à“ßÀπ÷Ëß.

°“√∫√‘À“√‡æ◊ËÕ·°âÕ“°“√‡©æ“–·Ààß1. ·°âÕ“°“√ª«¥¢âÕ„π¢≥–∑’Ë¢âÕª«¥¡“° ‚¥¬‡©æ“–∂â“¢âÕπ—Èπ∫«¡·¥ß ·≈–/À√◊Õ√âÕπ¥â«¬

§«√„Àâ¢âÕπ—ÈπÕ¬Ÿà‡©¬Ê (æ—°¢âÕ) ®πÕ“°“√ª«¥¥’¢÷Èπ·≈â«®÷߇§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕπ—Èπ

™â“Ê ‡∫“Ê (Õ¬à“„À⇮Á∫¡“° ¡‘©–π—ÈπÕ“°“√Õ“®°”‡√‘∫). §«√°¥®ÿ¥ À√◊Õ∫’∫

π«¥°≈â“¡‡π◊ÈÕ·≈–‡ âπ„π∫√‘‡«≥π—Èπ∑’˵÷ß ·¢Áß À√◊Õ°¥‡®Á∫ ®–™à«¬≈¥Õ“°“√

ª«¥·≈–/À√◊Õ‡¡◊ËÕ¬≈߉¥â.

‡¡◊ËÕ¢âÕª«¥πâÕ¬≈ß·≈– “¡“√∂ÕÕ°°”≈—߉¥â‚¥¬‰¡àª«¥·≈â« „Àâ∫√‘À“√

‚¥¬°“√‡°√Áß°≈â“¡‡π◊ÈÕ√Õ∫¢âÕπ—Èπ ‡æ◊ËÕ„Àâ°≈â“¡‡π◊ÈÕ·≈–‡ âπ‡ÕÁπ√Õ∫¢âÕπ—Èπ

·¢Áß·√ߢ÷È𠇫≈“‡§≈◊ËÕπ‰À« ¢âÕπ—Èπ®–‰¥â‰¡àÕ—°‡ ∫À√◊Õ°”‡√‘∫∫àÕ¬Ê ‡™àπ

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À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬ 133

°. ”À√—∫Õ“°“√ª«¥§Õ ‰À≈à ·≈– –∫—° ∑’Ë∑”„Àâ§Õ‡Õ’¬ß À—π§Õ

‰¡à‰¥â À√◊Õ∑’ˇ√’¬°«à“ çµ°À¡Õπé ´÷Ë߇°‘¥®“°°√–¥Ÿ°§Õ (¢âÕ§Õ) ∑—∫

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·≈⫇°√Áß»’√…– Ÿâ·√ß¡◊Õ‰«â‡ªìπ‡«≈“ 10 «‘π“∑’ (π—∫ 1-10 ™â“Ê)

À≈—ß®“°π—Èπ®÷ߪ≈àÕ¬¡◊Õ®“°»’√…– ·≈⫉ª∫√‘À“√¥â“π¢«“ ‚¥¬

„™â¡◊Õ¢«“¥—π»’√…–¥â“π¢«“ ∑”‡™àπ‡¥’¬«°—∫¥â“π´â“¬.

- µàÕ‰ª°Á∫√‘À“√¥â“πÀπâ“ ‚¥¬„™â¡◊Õ 2 ¢â“ß ¥—πÀπ⓺“°‰ª¢â“ßÀ≈—ß

·µà¢◊π»’√…–‰«â π—∫ 1-10 ·≈⫉ª∫√‘À“√¥â“πÀ≈—ß ‚¥¬ª√– “π¡◊Õ

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134 À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬

2 ¢â“ß«“ß∑’Ë∑⓬∑Õ¬ ¥—π»’√…–‰ª¢â“ßÀπâ“ (¥—ß√Ÿª Àπâ“ 133) π—∫

1-10 ‡ªìπÕ—π‡ √Á® ‘Èπ°“√∫√‘À“√§Õ 1 §√—Èß (∫√‘À“√´â“¬-¢«“-

Àπâ“-À≈—ß §√∫ 1 §√—Èß) „Àâ∫√‘À“√§Õ‡™àππ’È«—π≈– 30-40 §√—Èß ·≈â«

µàÕ‰ª®–‰¡àª«¥ §Õ ‰À≈à ·≈– –∫—°Õ’°.

¢. ”À√—∫Õ“°“√ª«¥‡¢à“ ∑’ˇ°‘¥®“°°“√‡ ◊ËÕ¡¢ÕߢâÕ‡¢à“ πÕ°®“°

®–µâÕß≈¥πÈ”Àπ—°√à“ß°“¬≈ß ‡æ◊ËÕ∑’ˇ¢à“®–‰¡àµâÕß√—∫πÈ”Àπ—°¡“°·≈â«

„Àâ∫√‘À“√‡¢à“¥—ßπ’È

- „π∑à“π—ËßÀ√◊ÕπÕπ ‡À¬’¬¥¢“ 2 ¢â“ßÕÕ°‰ª„Àâµ√ß ¡’À¡Õπ‡≈Á°Ê

√Õß„µâ¢âÕæ—∫ °√–¥°¢âÕ‡∑â“¢÷Èπ®π√Ÿâ ÷°πàÕßµ÷߇µÁ¡∑’Ë ·≈⫇°√Áß

À—«‡¢à“„Àâ âπ‡∑â“≈Õ¬æâπæ◊Èπ (¥—ß√Ÿª) ‡°√Áß·πàπ‰«â‡™àππ—Èπ‡ªìπ‡«≈“

10 «‘π“∑’ (π—∫ 1-10) ·≈â«æ—° ∑” ≈—∫°—π‡™àππ’ȉª‡√◊ËÕ¬Ê ®π‡¡◊ËÕ¬

À√◊Õ‡Àπ◊ËÕ¬°ÁÀ¬ÿ¥æ—° ‡¡◊ËÕ‰À√à«à“ß°Á∑”„À¡à.

- ¥Ÿ ç∑à“∫√‘À“√¢âÕ‡¢à“é Àπâ“ 138.

§. ”À√—∫Õ“°“√ª«¥À≈—ß ¥Ÿ‡√◊ËÕß çª«¥À≈—ß ª«¥‡Õ«é Àπâ“ 67

ª√–°Õ∫πÕ°®“°®–µâÕß≈¥πÈ”Àπ—°√à“ß°“¬„ÀâÀ“¬ ç≈ßæÿßé ·≈â«

§«√∫√‘À“√°≈â“¡‡π◊ÈÕ À≈—ß·≈–∑âÕß‚¥¬«‘∏’µà“ßÊ ‡™àπ

- „π∑à“πÕπÀß“¬™—π‡¢à“∑—Èß 2 ¢â“ß ·¢π«“ߢâ“ß≈”µ—« ‡√‘Ë¡¥â«¬°“√

¬°¢“¢â“ßÀπ÷Ë߇À¬’¬¥µ√ߢ÷Èπ™â“Ê ®π¬°¢÷ÈπµàÕ‰ª‰¡à‰¥â ·≈â«

°√–¥°¢âÕ‡∑â“ (¥—ß√Ÿª Àπâ“ 135) „À⇰√ÁßÕ¬Ÿà„π∑à“π—Èπ 10 «‘π“∑’

(π—∫ 1-10) ·≈â«ßÕ¢“¢â“ßπ—Èπ≈ß ≈—∫∑”·∫∫‡¥’¬«°—π°—∫¢“Õ’°

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À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬ 135

¢â“ßÀπ÷Ëß ∑” ≈—∫°—π‰ª¡“‡™àππ’È®π‡Àπ◊ËÕ¬ À√◊Õ‡¡◊ËÕ¬°ÁÀ¬ÿ¥æ—°

‡¡◊ËÕ‰À√à«à“ßÀ√◊Õ ∫“¬¥’°Á∑”„À¡à §«√∑”Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—Èß

°àÕπ≈ÿ°®“°‡µ’¬ß ‡«≈“‡™â“·≈–°àÕππÕπ.

- ‡¡◊ËÕ·¢Áß·√ߢ÷Èπ·≈â« „ÀâπÕπÀß“¬™—π‡¢à“∑—Èß 2 ¢â“ß ¡◊Õ Õ¥‰«â„µâ

–‚æ° ¬°¢“∑—Èß 2 ¢â“ß ‡À¬’¬¥µ√ߢ÷Èπæ√âÕ¡°—π®πµ÷ß·≈–„À⢓

·¬°®“°°—π‡≈Á°πâÕ¬ „À⇰√ÁßÕ¬Ÿà„π∑à“π—Èπ 10 «‘π“∑’ (π—∫ 1-10) ·≈â«

§àÕ¬ Ê «“ßΩÉ“‡∑â“∑—Èß 2 ¢â“ß≈ß°—∫æ◊Èπ„π∑à“™—π‡¢à“ æ—°À“¬„®‡¢â“

ÕÕ° ·≈⫬°¢“∑—Èß 2 ¢â“ߢ÷Èπ„À¡à ¬°¢“-«“ߢ“‡™àππ’È®π‡Àπ◊ËÕ¬

À√◊Õ‡¡◊ËÕ¬°ÁÀ¬ÿ¥æ—° (¥—ß√Ÿª Àπâ“ 136).

- ‡¡◊ËÕ‰À√à«à“ßÀ√◊Õ ∫“¬¥’°Á∑”„À¡à §«√∑”Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—Èß

(°àÕπ≈ÿ°®“°‡µ’¬ß‡«≈“‡™â“ ·≈–°àÕππÕπ) §√—Èß≈– 5-10 §√—Èß„π

√–¬–·√° ·≈⫇æ‘Ë¡¢÷Èπ‡√◊ËÕ¬Ê.

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136 À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬

- ‡¡◊ËÕ·¢Áß·√ß¡“°¢÷Èπ·≈–‰¡àª«¥À≈—ß·≈â« „Àâ∫√‘À“√„π∑à“πÕπ

Àß“¬ ™—π‡¢à“ «“ß·¢π¢â“ß≈”µ—« ·≈â«æ¬“¬“¡‡°√Áßµ—«≈ÿ°¢÷Èπ¡“

¥â“πÀπâ“„Àâ¡“°∑’Ë ÿ¥‡∑à“∑’Ë®–∑”‰¥â (¥—ß√Ÿª) ‡°√Áߧâ“߉«â 10

«‘π“∑’ (π—∫ 1-10) ·≈⫧àÕ¬Ê ª≈àÕ¬µ—«°≈—∫≈߉ªπÕπ„π∑à“‡√‘Ë¡

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À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬ 137

§«√∑”Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—Èß (‡«≈“‡™â“·≈–°àÕππÕπ) §√—Èß≈–

2-3 §√—Èß„π√–¬–·√° ·≈⫇æ‘Ë¡¢÷Èπ‡√◊ËÕ¬Ê.

2. ·°âÕ“°“√¢âÕµ‘¥Õ“°“√¢âÕµ‘¥¡—°®–√à«¡°—∫Õ“°“√ª«¥¢âÕ ‚¥¬‡©æ“–‡«≈“‡§≈◊ËÕπ‰À«

¢âÕ∑’˵‘¥. Õ“°“√¢âÕµ‘¥Õ“®‡°‘¥À≈—ßÕ“°“√ª«¥¢âÕ®“° “‡ÀµÿÕ–‰√°Á‰¥â ‡™àπ

Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ ¢âÕÕ—°‡ ∫ ‡ªìπµâπ À√◊Õ‡°‘¥®“°°“√‰¡à‰¥â„™â¢âÕπ—Èπ‡ªìπ‡«≈“π“πÊ

‡™àπ Õ—¡æ“µ, ‰¡à√Ÿâ ÷°µ—«, °≈—«‡®Á∫ ‡ªìπµâπ.

°“√·°âªí≠À“¢âÕµ‘¥§◊Õ °“√∫√‘À“√‚¥¬°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕπ—Èπ∫àÕ¬Ê „π

√–¬–‡√‘Ë¡·√°Õ“®‡§≈◊ËÕπ‰À«·µà‡æ’¬ß‡≈Á°Ê πâÕ¬Ê °àÕπ ‚¥¬„™âÕ“°“√‡®Á∫

¡“°‡ªìπµ—«°”Àπ¥ (∂Ⓡ®Á∫æÕ∑π‰¥âµâÕ߬ա‡®Á∫ ·¡â«à“πÈ”µ“®–√à«ß∫â“ß°Á

®”‡ªìπ ¡‘©–π—Èπ¢âÕ∑’˵‘¥Õ¬Ÿà®–‰¡àÀ“¬µ‘¥·≈–®–‡§≈◊ËÕπ‰À«‰¡à‰¥âµ≈Õ¥‰ª).

∂Ⓡ®Á∫¡“° Õ“®„™â·™àπÈ”√âÕπ (∑’ËæÕ∑π‰¥â) ∂Ⓡªìπ∑’Ë¡◊Õ·≈–‡∑â“, À√◊Õ

„™â∂ÿßπÈ”√âÕπª√–§∫∂Ⓡªìπ∑’Ë¢âÕ»Õ° ¢âÕ‡¢à“ À√◊Õ‰À≈à, À√◊Õ„™â§√’¡πÈ”¡—π √–°”

∑“π«¥ —°æ—° ·≈⫧àÕ¬‡§≈◊ËÕπ‰À«¢âÕ∑’˵‘¥π—Èπ.

∂â“∑”‡Õ߉¡à‰¥â „À⺟âÕ◊Ëπ∑”„Àâ°Á‰¥â ·≈–µâÕ߬ա‡®Á∫‰¡à«à“®–∑”‡ÕßÀ√◊Õ

„À⺟âÕ◊Ëπ∑” ¡‘©–π—Èπ®–‰¡à‰¥âº≈.

À¡“¬‡Àµÿ : 1. °“√∫√‘À“√√à“ß°“¬„π°√≥’µà“ßÊ §«√®–∫√‘À“√°“√À“¬„®

¥â«¬ π—Ëπ§◊Õ §«√®–À“¬„®‡¢â“·≈–ÕÕ°„Àâ‡À¡“–À√◊ÕæÕ¥’

°—∫°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«√à“ß°“¬„π·µà≈–∑à“ ´÷Ëß®–‡ªìπ°“√

∫√‘À“√°“√À“¬„® (∫√‘À“√ªÕ¥) ·≈–Ωñ° ¡“∏‘ (∫√‘À“√

®‘µ) ‰ª¥â«¬æ√âÕ¡°—π.

2. °“√∫√‘À“√√à“ß°“¬§«√®–∑”µ“¡ ¿“æ (µ“¡°”≈—ß) ¢Õß

·µà≈–§π ·≈–µâÕ߇√‘Ë¡∑”®“°πâÕ¬‰ªÀ“¡“° Õ¬à“∑”‡°‘π

°”≈—ßÀ√◊Õ®π‡°‘¥Õ“°“√‰¡à ∫“¬ ‡æ√“–®–∑”„Àâ°≈—«À√◊Õ

‰¡à°≈â“ÕÕ°°”≈—ßÕ’°.

3. °“√∫√‘À“√√à“ß°“¬§«√®–∑” ¡Ë”‡ ¡Õ‡ªìπª√–®” ∂â“

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138 À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬

∑”Ê À¬ÿ¥Ê ®–∑”„À⇰‘¥Õ“°“√ª«¥‡¡◊ËÕ¬À√◊ÕÕ“°“√‰¡à

∫“¬Õ◊ËπÊ ‰¥âßà“¬ ·≈–®–‰¡à‡°‘¥º≈¥’‡∑à“∑’˧«√.

4. °“√∫√‘À“√√à“ß°“¬§«√®–∑”„Àâ ¿“æ∑’ˉ¡à√’∫√âÕπ©ÿ°≈–Àÿ°

„π ∂“π∑’Ë∑’ˉ¡à·ÕÕ—¥ Õ“°“»ª≈Õ¥‚ª√àß (‰¡à¡’¡≈æ‘…)

·≈–ª≈Õ¥¿—¬ ( ”À√—∫ºŸâ∑’ˬ—߉¡à·¢Áß·√ß §«√¡’§π∑’Ë·¢Áß·√ß

Õ¬Ÿà¥â«¬‡æ◊Ëՙ૬‡À≈◊Õ).

∑à“∫√‘À“√¢âÕ‡¢à“π—ËßÀâÕ¬¢“∫π‡°â“Õ’ÈÀ√◊Õ‚µä–, ¡◊Õ¬—πæ◊Èπ‡°â“Õ’ÈÀ√◊Õ‡Õπµ—«æ‘ßæπ—° (∂â“¡’)

°√–¥°¢âÕ‡∑â“¢÷Èπ®πµ÷ß·≈⫇À¬’¬¥¢âÕ‡¢à“„À⢓¬◊ËπÕÕ°µ√ßÊ Õ¬à“ß™â“Ê ·≈â«

‡°√Á߇¢à“„ÀâÕ¬Ÿà„π∑à“π’Ȫ√–¡“≥ 5-10 «‘π“∑’, §àÕ¬Ê «“ߢ“≈ßÕ¬à“ß™â“Ê æ—°

·≈⫇À¬’¬¥¢“Õ’°¢â“ßÀπ÷Ëß·∫∫‡¥’¬«°—π ∑” ≈—∫°—π¢â“ß≈– 10 §√—Èß «—π≈– 3 ™ÿ¥.

∫“ß∑à“π∑’Ë¢âÕ‡¢à“·¢Áß·√ß Õ“®®–‡æ‘Ë¡·√ßµâ“π∑“π¥â«¬°âÕππÈ”Àπ—°‚¥¬

„™â∂ÿß∑√“¬ (Õ“®„™â∂ÿßæ≈“ µ‘°∑’Ë¡’ÀŸÀ‘È« ™—Ëß∑√“¬µ“¡πÈ”Àπ—°∑’˵âÕß°“√) Àπ—°

0.5 °‘‚≈°√—¡ §≈âÕß∑’Ë¢âÕ‡∑â“ ·≈⫧àÕ¬Ê ¬°¢“¢÷Èπµ√ßÊ (¥—ß√Ÿª) ‡°√Áߢ“‰«â

ª√–¡“≥ 5-10 «‘π“∑’ ®÷ß«“ߢ“≈ßæ—° ·≈â«∑”„À¡à 10 §√—Èß «—π≈– 3 ™ÿ¥‡™àπ°—π.

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À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬ 139

∑”‰¡µâÕߥŸ·≈√—°…“µπ‡Õß

„π«—πÀπ÷ËßÊ ª√–™“™π√âÕ¬≈– 5 ®–ªÉ«¬¥â«¬‚√§„¥‚√§Àπ÷Ëß ´÷ËßÀ¡“¬

∂÷ß«à“„πª√–™“°√ 65 ≈â“π§π∑—Èߪ√–‡∑» ®–¡’ºŸâ‡®Á∫‰¢âª√–¡“≥ 3,000,000 §π

„π·µà≈–«—π ´÷Ëß‚√ß欓∫“≈∑—ÈߢÕß√—∞œ ·≈–‡Õ°™π µ≈Õ¥®π§≈‘π‘°·æ∑¬å

à«πµ—« §ß®–¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬‰¥â‰¡à‡°‘π 200,000 §πµàÕ«—π ∑’ˇÀ≈◊Õ°ÁµâÕߙ૬µ—«

‡Õ߉ªµ“¡¬∂“°√√¡.

∑’Ë‚√ß欓∫“≈¢Õß√—∞œ π—Èπ°Á·πàπ· π·πàπ ®πºŸâªÉ«¬·µà≈–§π‰¥â√—∫°“√

µ√«®≈«°Ê ‡æ’¬ßπ“∑’ Õßπ“∑’ Õ—π‡ªìπ ¿“æ¢Õß∫√‘°“√∑’Ë —∫ π«ÿà𫓬·≈–

‰¡à§ÿ⡧à“.

À“°ª√–™“™π æ√– §√Ÿ ∑À“√ µ”√«® À√◊Õ„§√°Áµ“¡‰¥â¡’‚Õ°“ ‡√’¬π√Ÿâ

‡√◊ËÕß°“√√—°…“·≈–ªÑÕß°—π‚√§‡æ◊ËÕ¥Ÿ·≈√—°…“µπ‡Õß ·≈–™à«¬‡À≈◊Õ°—π‡Õß

‡Õ“‰«â °’Ë®– “¡“√∂®—¥°“√°—∫‡√◊ËÕߧ«“¡‡®Á∫‰¢â‰¥âªÉ«¬∑’ˇªìπÊ °—πÕ¬Ÿà‰¥â∂÷ß

√âÕ¬≈– 80-90 °Á®–≈¥§«“¡ —∫ π«ÿà𫓬∑’Ë‚√ß欓∫“≈µà“ßÊ ≈ß ‡ªî¥‚Õ°“

„Àâ·æ∑¬å 欓∫“≈ „Àâ∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“楒°«à“‡¥‘¡ ∑”„Àâ°“√√—°…“欓∫“≈

‡¢â“√Ÿª‡¢â“√Õ¬¡“°¢÷Èπ ·≈–¡’¡πÿ…¬∏√√¡¡“°¢÷Èπ.

‰¡à¡’„§√√—°≈Ÿ°‡∑à“æàÕ·¡à

‰¡à¡’„§√√—°°—π‡∑à“≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ

·≈–‰¡à¡’„§√√—°‡√“‡∑à“µ—«‡√“‡Õß

°“√∑’ËæàÕ·¡à¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–¥Ÿ·≈√—°…“≈Ÿ°

°“√∑’Ë≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–¥Ÿ·≈√—°…“≠“µ‘·≈–‡æ◊ËÕπ

·≈–°“√∑’˵—«¢Õßµ—«‡Õß¡’§«“¡√Ÿâ¥’∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–√—°…“µ—«‡Õß

®÷߇ªìπ‰ª‡æ◊ËÕª√–‚¬™π嬑Ëß ·≈–‡ªì𧫓¡∂Ÿ°µâÕß∑’Ë®–Õ¬Ÿà√à«¡°—π„π —ߧ¡

¢≥–π’È«ß°“√ “∏“√≥ ÿ¢π“π“™“µ‘µ√–Àπ—°¥’«à“ °“√¥Ÿ·≈√—°…“µπ‡Õß

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140 À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬

‡ªìπ§ÿ≥∏√√¡ „πÀ≈—°°“√¢Õß°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“πÕ—π‡ªìππ‚¬∫“¬ ”§—≠

¢Õß√—∞∫“≈ °“√¥Ÿ·≈√—°…“µπ‡Õß®÷߇ªìπÕߧåª√–°Õ∫∑’Ë ”§—≠¬‘Ëß.

çÀ¡Õ™“«∫â“πé ∂◊Õ°”‡π‘¥¢÷Èπ¡“‡æ◊ËÕ à߇ √‘¡°“√¥Ÿ·≈√—°…“µπ‡Õß

·≈–°“√™à«¬‡À≈◊Õ°—π‡Õß ‚¥¬¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂¡“°∑’Ë ÿ¥‡∑à“∑’Ë®–¡“°

‰¥â‡æ◊ËÕª√–À¬—¥∑√—æ¬å, ª√–À¬—¥‡«≈“ ·≈–ª√–À¬—¥™’«‘µ¢Õߪ√–™“™π§π

‰∑¬∑—Èß¡«≈.

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À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬ 141

°“√¥Ÿ·≈√—°…“µπ‡Õß

°“√™à«¬‡À≈◊Õ°—π‡Õß

‚¥¬¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡ “¡“√∂¡“°∑’Ë ÿ¥‡∑à“∑’Ë®–¡“°‰¥â

‡æ◊ËÕª√–À¬—¥∑√—æ¬å ª√–À¬—¥‡«≈“

ª√–À¬—¥™’«‘µ¢Õߪ√–™“™π‰∑¬∑—Èß¡«≈

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142 À¡«¥°“√∫√‘À“√√à“ß°“¬

À“°∑à“π‰¥â√—∫º≈¥’®“°Àπ—ß ◊Õ‡≈à¡π’È

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