16 Şubat 2013

16 Şubat 2013

Yrd. Doç. Dr. Hasan IRMAKKurum Başkan Yardımcısı

Türkiye Halk Sağlığı KurumuYapılanması

İçindekiler

A – Teşkilat Şeması

A1 – Merkez Teşkilatı

A2 – Taşra Teşkilatı

B – Görev Tanımı

C – Personel Durumu

C1 - Merkez Teşkilatı

C2 - Taşra Teşkilatı

D – Program ve Projeler

E – Uluslararası Yansımalar

2

A – Teşkilat Şeması

A1- Merkez TeşkilatıTemel Sağlık

Hizmetleri Genel

Müdürlüğü

AÇSAP Genel

Müdürlüğü

Verem Savaşı Daire

Başkanlığı

Sıtma Savaş Daire

Başkanlığı

Kanser Savaş Daire

Başkanlığı

Refik Saydam

Hıfzıssıhha Merkezi

Başkanlığı

TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI

KURUMU

Acil Sağlık Hizmetleri

Genel Müdürlüğü

Sağlık Araştırmaları


Sağlığın Geliştirilmesi


4

BAŞKAN

BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI

DENETİM HİZMETLERİ DB

STRATEJİ GELİŞTİRME DB

BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ

BULAŞICI HASTALIKLAR

KONTROL PROGRAMLARI

BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR,

PROGRAMLAR VE KANSER

TÜKETİCİ VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ

DESTEK HİZMETLERİ

HUKUK MÜŞAVİRLİĞİ

BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK

KURULUŞLARI PLANLAMA VE

ORGANİZASYON DB

ERKEN UYARI-CEVAP VE SAHA

EPİDEMİYOLOJİSİ DB

MİKROBİYOLOJİ REFERANS

LABORATUVARLARI DB

AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA DB

AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE

DEĞERLENDİRME DB

AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİM VE

GELİŞTİRME DB

BULAŞICI HASTALIKLAR DB

AŞI İLE ÖNLENEBİLİR

HASTALIKLAR DB

ZOONOTİK VE VEKTÖREL

HASTALIKLAR DB

TÜBERKÜLOZ DB

TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI

MADDELERLE MÜCADELE DB

RUH SAĞLIĞI

PROGRAMLARI DB

KRONİK HASTALIKLAR, YAŞLI

SAĞLIĞI VE ÖZÜRLÜLER DB

OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK

HASTALIKLAR DB

ÇOCUK VE ERGEN SAĞLIĞI DB

KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI DB

TOPLUM SAĞLIĞI HİZMETLERİ DB

KANSER DB

DÖNER SERMAYE YÖNETİMİ DB

ÖZLÜK İŞLERİ DB

ATAMA DB

HALK SAĞLIĞI LABORATUVARLARI

DB

TÜKETİCİ GÜVENLİĞİ

LABORATUVARLARI DB

ÇEVRE SAĞLIĞI DB

ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ DB

İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM DB

SATINALMA VE İDARİ İŞLER DB

BAŞKANLIK BÜROSU

A1- Merkez Teşkilatı

BİYOLOJİK ÜRÜNLER

ARAŞTIRMA VE GELİŞTİRME DB

A2 - Taşra Teşkilatı

AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA ŞB.MD.

AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİM VE GELİŞTİRME ŞB.MD.

RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI ŞB. MD.

TOPLUM SAĞLIĞI HİZMETLERİ ŞB. MD.

ÖZLÜK İŞLERİ ŞB. MD.

KANSER ŞB. MD.

ATAMA ŞB. MD.

AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME

ŞB.MD.

AŞI PROGRAMLARI ŞB. MD.

BULAŞICI HASTALIKLAR ŞB. MD.

ÇALIŞAN SAĞLIĞI ŞB. MD.

MALİ İŞLER ŞB. MD.

TÜBERKÜLOZ ŞB. MD.

ÇEVRE SAĞLIĞI ŞB. D.

DİSİPLİN İŞLERİ ŞB. MD.

HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ


MÜDÜR YARDIMCILARI

AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ

OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK

HASTALIKLAR ŞB. MD. ÇOCUK, ERGEN, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ ŞB. MD.

İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM ŞB. MD.

BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE

KRONİK DURUMLAR ŞB. MD.

İDARİ İŞLER ŞB.MD.

TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI

MADDELER ŞB. MD.

TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİ

6

İ-1 Grubu İl


AİLE HEKİMLİĞİ VE TOPLUM SAĞLIĞI

HİZMETLERİ ŞB.MD.

DESTEK HİZMETLERİ ŞB.MD.

BULAŞICI HASTALIKLAR, ÇEVRE VE ÇALIŞAN

SAĞLIĞI ŞB.MD.

BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR,

PROGRAMLAR VE KANSER ŞB.MD.

HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ


MÜDÜR YARDIMCISI

AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ

TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİ

7

İ-8 ve İ-9 Grubu İller


Halk Sağlığı Müdürlüğüne Bağlı Birimler Kurum SayısıToplum Sağlığı Merkezleri 957

TSM’ ye

Bağlı Biriml

er

AÇSAP Birimi 189

537

Verem Savaş Birimi 179

KETEM Birimi 90

Hemoglobinopati Tanı Birimi 29

Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi 11

Sıtma Savaş Birimi 39

Halk Sağlığı Laboratuvarları 83

Aile Sağlığı Merkezleri 6717

Sağlık Evleri 5694

Entegre İlçe Hastaneleri (E2+E3) (93+56) 149

Toplam 14.089

8

Halk Sağlığı Müdürlüğü Taşra Yapılanması

B - Görev Tanımı

B – Kurumun Görev Tanımı

• Halk sağlığını korumak ve geliştirmek, sağlık için risk oluşturan faktörlerle mücadele etmek.

• Birinci basamak sağlık hizmetlerini yürütmek, bu hususta gerekli düzenlemeleri yapmak.

• Bulaşıcı hastalıklar, bulaşıcı olmayan, kronik hastalıklar ve kanser ile anne, çocuk, ergen, yaşlı ve engelli gibi risk gruplarıyla ilgili izleme, sürveyans, inceleme, araştırma, bağışıklama ve kontrol çalışmaları yapmak, bunlarla ilgili verilerin toplanmasını sağlamak, belirlenen hedefler doğrultusunda plan ve programlar hazırlamak, uygulamaya koymak, denetlenmesini sağlamak, değerlendirmek, gerekli önlemleri almak, bu konuda politika ve düzenlemelerin oluşturulması için Bakanlığa teklifte bulunmak.

663 sayılı KHK ile Verilen Görevler

10


• Hayat kalitesini yükseltecek alışkanlıkları kazandırarak toplumdaki tüm bireylerin sağlığını geliştirmek; hatalı beslenme alışkanlıkları, obezite, sigara ve benzeri zararlı maddelerin yol açtığı sağlık riskleri ve tehditleri ile mücadele etmek, bu hususları izlemek, araştırmak, veri toplanmasını sağlamak ve değerlendirmek.

• Birey, toplum ve çevre sağlığını etkileyen ve genel sağlığı ilgilendiren her tür etkeni incelemek, teşhis etmek, değerlendirmek ve kontrol etmek üzere gerekli laboratuvar hizmetlerinin organizasyonunu sağlamak ve ulusal referans laboratuvarı kurmak ve işletmek, içme suları, biyosidal ürünler gibi görev alanına giren konularda tüketici güvenliği ile ilgili tedbirleri almak ve buna yönelik her türlü iş ve işlemi tesis etmek.


11


Sağlık tehditlerine yönelik erken uyarı ve cevap geliştirilmesi amacıyla gerekli organizasyonu sağlamak, halk sağlığını tehdit eden konularda gereken tüm tedbirleri almak ve gerektiğinde müeyyide uygulamak.

Biyolojik ürünler ve test materyali ile benzeri ürünlerle ilgili araştırma ve geliştirme faaliyetlerinde bulunmak, bu ürünleri temin etmek veya edilmesini sağlamak, ürettirmek ve gerektiğinde üretmek.

Görev ve sorumluluk alanıyla ilgili hizmet standardizasyonunu sağlamak, meslek personelinin yetiştirilmesi için ilgili kurumlarla işbirliğiyle eğitim programları hazırlamak, eğitim ve yayın faaliyetinde bulunmak.


12

C – Personel Durumu


Merkez Teşkilatı Kadrolu Personel Durumu

14

Ünvan

Başkanlı

k Büro

su

Tüketici ve

Çalışan Güvenli

ği Başkan Yardımc

ılığı

Bulaşıcı Olmaya

n Hastalık

lar, Programlar ve Kanser Başkan Yardımc

ılığı

Birinci Basamak Sağlık Hizmetl

eri Başkan Yardımc

ılığı

Bulaşıcı Hastalık Kontrol Programları

Başkan Yardımc

ılığı

Destek Hizmetl


ılığı

Strateji

Geliştirme Daire Başkanlığı

Hukuk Müşavirliği

Denetim

Hizmetleri

Daire Başkan

lığı

GENEL

TOPLAM

Uzman Tabip 5 6 3 21 1 36Tabip 5 3 4 7 2 1 22

Ebe, Hemşire, Sağlık Memuru 2 13 11 15 35 23 3 102

Diğer Sağlık Personeli (Diş Tabibi, Biyolog, Psikolog vb.) 35 14 4 44 16 1 114

Genel İdari Hizmetler Sınıfı 18 24 16 46 146 8 8 52 318Teknik Hizmetler Sınıfı 76 5 3 19 47 5 1 1 157Yardımcı Hizmetler Sınıfı 14 1 1 12 37 1 66Genel Toplam 2 166 64 46 184 272 19 9 53 815


15

Unvan

Başkanlı

k Büro

su

Tüketici ve

Çalışan Güvenli

ği Başkan Yardımc

ılığı

Bulaşıcı Olmaya

n Hastalık

lar, Programlar ve Kanser Başkan Yardımc

ılığı

Birinci Basamak Sağlık Hizmetl


ılığı

Bulaşıcı Hastalık Kontrol Programları

Başkan Yardımc

ılığı

Destek Hizmetl


ılığı

Strateji

Geliştirme Daire Başkanlığı

Hukuk Müşavirliği

Denetim

Hizmetleri

Daire Başkan

lığı

GENEL

TOPLAM

Uzman Tabip 9 15 24Tabip 2 8 10 12 1 33

Ebe, Hemşire, Sağlık Memuru 5 53 17 23 14 1 113

Diğer Sağlık Personeli (Diş Tabibi, Biyolog, Psikolog vb.) 3 10 4 7 2 26

Genel İdari Hizmetler Sınıfı 1 6 9 12 8 48 3 2 89Teknik Hizmetler Sınıfı 8 1 1 3 6 19Yardımcı Hizmetler Sınıfı 2 5 7Genel Toplam 1 24 90 44 70 76 4 0 2 311

Merkez Teşkilatta Geçici Görev Yapan Personel Durumu

C2 - Taşra Teşkilatı

Aile Hekimi(Tabip, Uzman Tabip)

Aile Sağlığı Elemanı

(Ebe, Hemşire,Sağlık Mem.)

Uzman Tabip Tabip

Diğer Sağlık

Personeli

Genel İdari Hizmetler

Sınıfı

Teknik Hizmetler

SınıfıDiğer Genel

Toplam

20.188 19.506 497 5.563 33.048 5.707 1.205 4.083 89.797

Taşra Teşkilatında Görev Yapan Personel Durumu

16

D – Program ve Projeler

18

D - Program ve Projeler

Beklenen Hayat Süreleri Karşılaştırması

DSÖ 1998 yılı raporunda, Türkiye’de beklenen hayat süresini 2025 yılı için 75 yıl olarak tahmin etmişti. Buna şimdiden ulaşmış durumdayız.

Sağlıklı aile yapısı, üreme sağlığı, bulaşıcı hastalıklar, akraba evliliği ve

genetik geçişli hastalıklarla ilgili danışmanlık hizmeti verilmesi, kişilerin

olası riskler, sonuçları ve korunma yolları konularında bilgilendirilmesi,

gebelik isteği ile başvuran çiftlere gebelik öncesi danışmanlık verilmesi,

gebeliği önleyici yöntemler, anne ve bebek ölümlerinin önlenmesi

açısından, risk oluşturabilecek durumların gebelik öncesinde tespit

edilmesi ve erken önlem alınmasının sağlanması amaçlanmıştır.

19


Evlilik Öncesi Danışmanlık Programı

2008 yılında başlatılan bu uygulamada; doğum sırasında olumsuz iklim

ve ulaşım şartlarının ulaşımı imkansız hale getirebildiği bölgelerdeki

gebelerle, sosyal sebeplerle doğum esnasında sağlık kurumuna

erişimde problem yaşayabilecek gebeler tespit edilerek, planlanan

merkezlere nakledilmekte, doğuma kadar konaklatılmaktadır.

Hastanede doğumun gerçekleştirilmesinin ardından anne ve bebeğin

sağlık durumu nakle uygun hale geldikten sonra evlerine

götürülmektedir.

20


Misafir Anne Uygulaması

21

Ekim 2008 - Ekim 2012 Arası Misafir Anne Uygulaması Kapsamında Davet Edilip Misafir Edilen ve Doğum Yapan Gebe Verileri

Yıllar 2008 2009 2010 2011 2012 Toplam

Daha Elverişli Koşullara Davet Edilen Gebe Sayısı 3.091 43.829 41.386 36.318 30.716 155.340

Daveti Kabul Eden Gebe Sayısı 794 8.407 7.550 6.360 10.742 33.853

Misafir Edilen Gebe Sayısı 243 6.253 5.699 4.795 4.489 21.479

Misafir Edilip Doğum Yapan Gebe Sayısı 243 6.194 5.661 4.767 4.476 21.341

Sağlık Personeli Koordinasyonunda Misafir Edilmeden Doğumu Hastanede Gerçekleşen Gebe Sayısı

0 594 568 608 381 2.151

Misafir Anne Uygulamasından Faydalanarak Doğum Yapan Toplam Gebe Sayısı 243 6.788 6.229 5.375 4.857 23.492

21

Misafir Anne Uygulaması


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

102030405060708090

100

54 58 62 66 70 7480 82

95 99

2003 ve 2008 DÖB verisi TNSA2003-2010 DÖB ( 4 ziyaret), 2011-2012 DÖB (1 ziyaret)

22

Doğum Öncesi Bakım Alan Kadınlar (%)


2007 2008 2009 2010 2011 2012 11 ay

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0

84.2

88.4 89.491.6

93.6

98.3

23

Hastanede Doğum Oranları (%)


Türkiye’de Kurumlara Göre 2011 Yılı Sezaryen Oranları (%)

Toplam Sezaryen Primer

36.8

17.6

66.6

38.3

65.9

37.4DevletÖzelÜniversite

SB Verileri

24


100

70

28,5

19,4 18,4 16,5 15,50

20

40

60

80

100

120

1990 1998 2006 2008 2009 2010 2011

Anne Ölümü Hedef 2015

YÜZ BİNDE

Kaynak: 1990 DPT Projeks iyonu, 1998 Hastane Araştırmas ı Projeks iyonu , 2006 UAÖÇ, 2008-2011 Bakanlık kayıtları

25

25

Anne Ölüm Oranları


26

Bebek Ölüm Oranları


• Fenilketonüri Tarama Programı; 1987 yılında başlatılıp, 1993’de Türkiye’ye yaygınlaştırıldı.

• Ulusal Neonatal Tarama Programı;25.12.2006’da Türkiye genelinde uygulama başlatıldı. Fenilketonüri, Konjenital hipotiroidi Biyotidinaz Kistik fibrozis?

• İşitme Taraması; 2000 yılında Ankara’da pilot çalışma 2005 yılından itibaren yaygınlaştırılmakta..

• Gelişimsel Kalça Displazisi

27


Yeni Doğan Tarama Programı

28


Yeni Doğan Tarama Oranları ve Vaka Sayıları

0

20

40

60

80

100

120

5359

8895 95 96 99 99

Yıl FKU KHT BE

2008 217 1.495 -

2009 212 2.168 187

2010 182 2.543 199

2011 154 2.201 204

2012 101 1.821 119

İşitme kaybı insidansı;• Yenidoğan Dönemi 1-3/1000• Çocukluk Dönemi 6/1000• Beklenen Vaka (yılda) 1.800-2.500

Erken teşhis ve rehabilitasyon ile;• Uygun psikolojik ve sosyal gelişim• Yaş ve zekalarına uygun eğitim• Sosyal uyum

Böylece işitme kaybı ile doğan çocuklar, psikolojik ve sosyal gelişimlerini sağlıklı bir şekilde tamamlayarak kendine yeten, hayata uyumlu ve üretken bireyler haline gelebilirler.

29


Yeni Doğan İşitme Taraması

30


Yeni Doğan İşitme Taraması

2000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

0

100

200

300

400

500

600

700

800

136 39 67

148224

451

584

727Yıl Taranan

bebek SevkTanı konan

bebek

2005 96.313 1378 76

2006 128.096 674 145

2007 189.588 2.732 400

2008 349.381 3.255 748

2009 441.332 6.057 1.055

2010 765.915 8.101 1.506

2011 1.013.085 30.565 1.757

2012* 811.765 14.623 1.681

* 9 aylık veri

Merkez Sayıları Sonuçlar

• Gelişimsel kalça displazisi, kalçayı oluşturan yapıların intrauterin oluşumları sırasında normal olmalarına rağmen, çeşitli nedenlerle sonradan yapısal bozulma gösterdiği dinamik bir hastalıktır.

• Her zaman doğumsal olarak ortaya çıkmaması nedeniyle “doğuştan kalça çıkığı" yerine bugün artık “gelişimsel kalça displazisi (GKD)” terimi daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

31


Gelişimsel Kalça Displazisi Taraması

Doğum sonrası ilk 48 saat aileyi bilgilendirme

3-4 haftalıkken fizik muayene ve risk

faktörü sorgulama

Risk faktörü yokMuayene bulgusu

yokNormal

Risk faktörü varMuayene bulgusu

yok

Kalça USG

Risk faktörü yokMuayene bulgusu

var

Risk faktörü varMuayene bulgusu

var

32


Çocuk İzlem Merkezleri

İl Mevcut ÇİM Merkezleri1 Adana Adana Numune Hst. Seyhan Uygulama Mrkz.2 Antalya Aşır Aksu Hastanesi3 Bursa Şevket Yılmaz DH4 Diyarbakır Çocuk Hastanesi5 İzmir Behçet Uz ÇH6 Gaziantep Çocuk Hastanesi7 Kayseri Emel - Mehmet Tarman ÇH8 Samsun Kadın Doğum ve Çocuk H9 Ankara Dr. Sami Ulus ÇH

Çocuk İzlem Merkezleri (ÇİM), istismar veya kötü muameleye maruz kalmış çocuğun koruma altına alınarak daha fazla örselenmesini engellemek için yasal hizmetler dâhil ihtiyaç duyabileceği tüm hizmetlerin onun yanına getirilmesi amacıyla oluşturulmuştur. Her sağlık bölgesinde bir adet olacak şekilde 29 ÇİM yapılandırılması öngörülmektedir.

33


Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri

Dünya Sağlık Örgütü’ nün ruh sağlığı politikaları doğrultusunda Türkiye Ruh Sağlığı Eylem Planını uyguluyoruz.

Ruh sağlığı hizmetlerinin, çağdaş dünyada uygulandığı şekilde toplum temelli olarak geliştirilmesi için Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerini (TRSM) açıyoruz.

48 ilde 57 Toplum Ruh Sağlığı Merkezi aktif durumda. Hedefimiz 81 ilde, 236 merkezle modeli ülke geneline yaygınlaştırmak.

• Geçici koruma altına alınan Suriyelilere Kurumumuz tarafından verilen sağlık hizmetleri “Toplum Sağlığı Hizmetleri DB” tarafından koordine edilmektedir.

• İllerde koordinasyonu bir “Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı” sağlamakta olup çadırların bulunduğu alanlardaki hizmetlerin takibi için “Kamp Sorumlusu” görevlendirilmiştir.

• Çevre sağlığı ve bulaşıcı hastalık verileri günlük olarak, diğer veriler ise haftalık periyotlarla toplanmakta ve değerlendirilmektedir.

• Çadır kentlerin bulunduğu illerdeki personel sayıları, ihtiyaç gözetilerek PDC’nin üzerinde tutulmaktadır.


Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri

34

35

Suriyeli Misafirlerin İllere Dağılımı

7 ilde, 14 çadır kentte, toplam 169.087 Suriyeli Misafire sağlık hizmeti sunulmaktadır (01.02.2012).


Hatay Kilis Şanlıurfa Gaziantep Osmaniye Adıyaman Kahramanmaraş0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

13626 13556

72275

34988

7951 9934

16757


Suriyeli Misafirlere Yönelik Sağlık Hizmetleri

36

GEÇİCİ

KORUMA

ALTINA

ALINAN

SURİYELİ

MİSAFİR

GÜNLÜK

POLİKLİNİK SAYISI

TOPLAM

POLİKLİNİK SAYISI

GÜNLÜK

SEVK SAYISI

TOPLAM

HASTANEYE SEVK SAYISI

HASTANEDE

YATAN HASTA SAYISI

TOPLAM

YATAN HASTA SAYISI

01.02.2013

AMELİYAT

SAYISI

DOĞU

M SAYISI

YATAN HASTA TANISI

ATEŞLİ

SİLAH

YARALANM

ASI

MEDİKAL

HASTA

169.087 3.457 663.149 664 104.480 208 16.639 75 133 9.762 2.295

37



KAMPLARDAKİ ANA ÇOCUK SAĞLIĞI HİZMETLERİ BEBEK İZLEM

ÇOCUK İZLEM

GEBE SAYISI GEBE İZLEM

HAFTALIK DOĞUM

SAYISI

HATAY

ALTINÖZÜTEKEL 0 0 26 0 0BOYNUYOĞUN 0 0 27 0 0

YAYLADAĞITEKEL 3 5 74 6 1YİBO 10 5 36 10 3

ANTAKYA APAYDIN 7 3 80 5 1OSMANİYE MERKEZ CEVDETİYE 235 280 65 65 3

ŞANLIURFACEYLANPINAR TELHAMUT 0 0 177 37 3AKÇAKALE SÜLEYMANŞAH 16 0 141 21 4

KİLİS MERKEZ ÖNCÜPINAR 0 0 118 10 21

GAZİANTEP

KARKAMIŞ KARKAMIŞ 43 3 2 2 0NİZİP NİZİP 37 43 125 17 5ISLAHİYE ISLAHİYE 8 0 172 27 1

K.MARAŞ MERKEZ K.MARAŞ 71 53 4 4 0ADIYAMAN MERKEZ ADIYAMAN 34 9 11 11 3

TOPLAM 464 401 1058 213 45

38



39



KAMPLARDAKİ SU İZLEM ÇALIŞMALARI KLORLAMA CİHAZ TİPİ

MİKROBİYOLOJİK KİMYASAL BAKİYE KLOR ÖLÇÜM SONUÇLARI

TOPLAM NUMUNE

UYGUNSUZ NUMUNE

TOPLAM NUMUNE

UYGUNSUZ NUMUNE

TOPLAM NUMUNE

UYGUNSUZ NUMUNE

HATAY

ALTINÖZÜTEKEL OTOMATİK 1 0 1 0 5 0

BOYNUYOĞUN OTOMATİK 1 0 1 1 5 0

YAYLADAĞITEKEL OTOMATİK 1 0 1 0 7 0

YİBO OTOMATİK 1 0 1 0 7 0

ANTAKYA APAYDIN OTOMATİK 4 0 4 0 20 0

OSMANİYE MERKEZ CEVDETİYE OTOMATİK 5 0 1 0 25 0

ŞANLIURFACEYLANPINAR TELHAMUT OTOMATİK 8 0 8 0 168 0

AKÇAKALE SÜLEYMANŞAH OTOMATİK 10 0 10 0 35 0

KİLİS MERKEZ ÖNCÜPINAR OTOMATİK 8 0 0 0 11 0

GAZİANTEP

KARKAMIŞ KARKAMIŞ OTOMATİK 3 0 3 0 15 0

NİZİP NİZİP OTOMATİK 1 0 1 0 7 1

ISLAHİYE ISLAHİYE OTOMATİK 1 0 1 0 5 0

K.MARAŞ MERKEZ K.MARAŞ OTOMATİK 11 0 0 0 55 0

ADIYAMAN MERKEZ ADIYAMAN OTOMATİK 6 0 6 0 18 0

TOPLAM 61 0 38 1 383 1

• Ülkemizde engellilere yönelik bütün hizmetlerin giriş kapısı engelliliğin belgelenmesidir. Bu belgeleme Özürlü Sağlık Kurulu Raporu ile yapılmaktadır.

• Kurumumuz özürlü sağlık kurulu raporlarına ilişkin sıkıntıları gidermek üzere çalışmaktadır.

• En önemli eleştiri konularından biri olan hastaneler arası değerlendirme farklarını ortadan kaldırmak üzere raporların elektronik ortamda düzenlenmesi suretiyle standardizasyon çalışmasına devam etmekteyiz.


Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Düzenlemeleri

40

• Poliklinik hizmetlerinde engellilere öncelik tanınması, • Sağlık kuruluşlarının iç ve dış mekanlarının özürlüler için erişilebilir

hale getirilmesi, • Sağlık kuruluşlarında özürlü ve yaşlı hastalara hizmet alımlarını

kolaylaştıracak, işlemlerinde yardımcı olacak refakatçi personel (hostes hizmeti) temin edilmesi,

• İşitme özürlü hastalarla iletişimi sağlamak üzere işaret dili bilen personel istihdam edilmesi

• Özürlü ve kimsesiz hastaların başvurdukları sağlık kuruluşundan başka bir sağlık kuruluşuna nakli gerektiğinde, imkânlar ölçüsünde transferinin sağlanması,

• Evde bakım hizmetleri kapsamında her ilde ihtiyaca cevap verecek sayıda özürlü nakil aracı temin edilerek hizmete sunulması


Engellilere Yönelik Uygulamalarımız

41

Amaç: Çok sektörlü sağlık sorumluluğu yaklaşımı ile tarafları harekete geçirmek ve işbirliği çerçevesinde halkın sağlık düzeyini yükseltmek ve geliştirmektir.

• Proje 2011 yılı Ocak ayında Sağlık Bakanlığı, Kalkınma Bakanlığı ve Düzce Üniversitesi işbirliğinde başlatıldı.

• Projeye 33 Üniversite, ilgili tüm kamu kurum ve kuruluşları ile Bakanlığımız birimlerinden yaklaşık 500 katılımcı katkı sağladı.

• 2012 yılı sonu itibarıyla Projenin koruyucu sağlık hizmetleri ile ilgili bölümü tamamlanarak uygulanabilir bir Program haline getirildi.


Çok Sektörlü Sağlık Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı

42

1- Biyolojik Çevrenin Geliştirilmesi• Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi• Hayvan sağlığının geliştirilmesi2- Sağlıklı Beslenme• Su sağlığı, güvenirliği ve kalitesi• Gıda güvenliği ve besin kalitesi3- Sağlığın Bireysel ve Sosyal Belirleyicilerinin

Geliştirilmesi• Özbakımın geliştirilmesi• Oyuncak güvenirliğinin artırılması (çocuk

gereçleri) • Okul sağlığı (çocuklar için sağlıklı alanlar)• Ağız ve diş sağlığının geliştirilmesi• Ruh sağlığının korunması ve geliştirilmesi• Sosyal statülerin iyileştirilmesi• Sağlığa kültürel yaklaşım


Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı

43

4- Yaşam Alanlarının Geliştirilmesi• Sağlıklı yaşam alanlarının sağlanması• Umuma açık yerlerin iyileştirilmesi• Sosyal alanların geliştirilmesi• Sağlık tesisleri yönetişiminin geliştirilmesi• Turizmin sağlığının geliştirilmesi• Mezarlıkların düzenlenmesi5- Fiziksel Çevrenin Geliştirilmesi• Hava kalitesinin iyileştirilmesi• Elektromanyetik güvenliğin sağlanması• Atıkların bertaraf edilmesi• Gürültünün önlenmesi• İklim değişikliği politikalarının geliştirilmesi• Ekosistem sürdürülebilirliğinin sağlanması• Nükleer ve radyasyon güvenliğinin sağlanması

6- Kimyasal Çevrenin Geliştirilmesi• Kimyasal maddelerin güvenliğinin

sağlanması• Kozmetik ve deterjanların kalitesinin

artırılması• Giysilerin güvenilirliği ve kalitesinin artırılması 7- Tıbbi Cihaz ve Ürünlerin Güvenli ve Akılcı

Kullanımının Geliştirilmesi• Tıbbi ürünlerin (biyolojik ürün ve ilaçlar)

güvenirliğinin artırılması• Tıbbi cihazların güvenirliğinin artırılması• Mikro ve nanoteknoloji ile üretilmiş

malzemelerin güvenli kullanımının sağlanması

• Kan ve kan ürünleri hizmetlerinin iyileştirilmesi

• Bitkisel ürünlerin güvenirliğinin sağlanması• Organ nakli hizmetlerinin iyileştirilmesi


Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı

44

8- Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Yönetiminin Geliştirilmesi

• Genetik hastalıkların önlenmesi• Kanserden korunma • Kronik hastalıkların önlenmesi9- İş Sağlığının Geliştirilmesi• İş sağlığının geliştirilmesi• Gayrı sıhhi müesseselerin etkilerinin

azaltılması10- Afetlere Hazırlıklı Olma ve Kazaların

Önlenmesi• Ulaşım güvenliğinin geliştirilmesi• Afetlere hazırlıklı olma ve müdahale• Biyoterörizmin etkilerinin azaltılması• Kazaların önlenmesi ve ilkyardım11- Kanıta Dayalı Sağlık İletişiminin Geliştirilmesi• Sağlık iletişiminin geliştirilmesi• Sağlık bilişiminin geliştirilmesi

Amaç: Çevre faktörlerinin insan sağlığı üzerine olan etkilerini tespit etmek ve bunları azaltmak üzere model geliştirmektir.Proje, Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı kapsamında Kurumumuzca yürütülmektedir.Çalışma, sanayinin olumsuz etkileri açısından çok gündemde olan Dilovası nedeniyle Kocaeli’de planlanmış, karşılaştırma ili olarak da Antalya çalışmaya alınmıştır. Çalışmalar devam ederken Ergene Havzasında çevresel kirleticilerin gündeme gelmesi nedeniyle Tekirdağ, Edirne ve Kırklareli illeri de çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma her konu için belirlenmiş olan değişik üniversite ve branşlardan danışman öğretim üyeleri ile yürütülmektedir.


Çevre Faktörlerinin İnsan Sağlığı Üzerine Etkilerinin Araştırılması

45



46

Proje kapsamında çalışılan konu başlıkları

1 Çalışma İllerinde Kanser Ön Tanılarının Teyit Çalışması (Saha çalışması tamamlandı)

2 Çalışma Bölgesinde Hastalık Yükünün Tespiti (Saha çalışması ve ön rapor tamamlandı)

3 Halkın Ağır Metal Maruziyetinin Değerlendirmesi (%70 tamamlandı)

4 Hava Kalitesinin Değerlendirilmesi (Saha çalışması başlatıldı, Nisan 2013)

5 Elektromanyetik Alan Tespiti ve Kirletici Faktörlerin Değerlendirilmesi (Saha çalışması başlatıldı)

6 İş Sağlığı ve Güvenliği Konusunda Durum Değerlendirmesi (Nisan 2013 Kocaeli bölgesi )

7Gıda Güvenliği ve Beslenme Kalitesinin Değerlendirilmesi (Ön çalışma başlatıldı, Nisan 2013)

8 Su Ürünlerinin Değerlendirilmesi (Ön çalışma başlatıldı, Nisan 2013)

9İçme ve Kullanma Suyunun Durumu ve Etkileyen Faktörler (Saha çalışması ve ön rapor tamamlandı)

10 Sıvı Atıkların Durum Tespiti ve Değerlendirilmesi (Saha çalışması başlatıldı, Nisan 2013)

11 Kronik Hastalıkların Değerlendirilmesi (Saha çalışması ve ön rapor tamamlandı)

12 Ülke Düzeyinde Kanser Verilerinin Değerlendirilmesi

13 Medya-İletişim

14 Çalışmaların İstatiksel Değerlendirmesi



47

İller Gidilen kişi sayısı

Kocaeli 28.514Antalya 52.931Edirne 3.815Kırklareli 4.625Tekirdağ 10.286Toplam 100.171

Kanser teyit çalışmasında gidilen kişi sayısı.

Hastalık yükü çalışmasında gidilen hane sayısı.

İller Hane Sayısı ToplamKent Kır

Kocaeli 13.403 882 14.285Antalya 18.285 3.055 21.345Toplam 31.688 3.937 35.630

• Bakanlığımız, Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü ve Türkiye İstatistik Kurumu ile yapılan ortak çalışmalar neticesinde tek veri tabanında ve kurumsal hiyerarşik yapıda yönetilebilen “Ölüm Bildirim Sistemi” (ÖBS) yazılım programı geliştirildi. Yazılım www.obs.gov.tr, 01/01/2013 tarihinde hizmete sunuldu.

• ÖBS uygulaması Bakanlığımız tarafından 26/12/2012 tarihli ve 2012/5 sayılı Genelge ile illere duyurulmuştur. İlgili kurumların (belediyeler, sağlık kurum ve kuruluşları vb.) merkez ve taşra teşkilatlarının işbirliği, bilgi paylaşımı ve desteği alınmıştır. Bu kapsamda, belediyeler tarafından vatandaşlara sunulacak hizmetlerin aksatılmadan yürütülmesi sağlanmıştır. ÖBS'nin işleyiş sorumluluğu illerdeki Halk Sağlığı Müdürlüklerine verilmiştir.


Ölüm Bildirim Sistemi

48

http://www.obs.gov.tr/

Aile Hekimliği Uygulaması

201020.240 Aile Hekimi

2011 20.417 Aile Hekimi



2023 50.000 Aile Hekimi2000 kişiye 1 Aile Hekimi

49


Evde Sağlık Hizmetleri

2010 2011 2012

Ulaşılan Toplam Hasta 16.651 124.085 235.108

Aktif Kayıtlı Hasta 16.651 80.388 134.217

Birim Sayısı 407 642 715

Araç Sayısı 78 793 924

Personel Sayısı 478 3512 4057

50


51

Evde Sağlık Hizmetleri Hastalık Dağılımı

Nörolojik ve Psikiyatrik hastalıklar

43%

Kas hastalıkları (yataga bağımlı)2%Kardiyo vasküler hastalıklar

21%

Kronik ve Endokrin hastalık-lar

11%

Hematolojik hastalıklar1%

Onkolojik hastalıklar4%

Akciğer ve solunum sistemi hastalıkları

5%

Ortopedi ve Travmatoloji hastalıkları

13%


1930 Çiçek

1937 Difteri, Boğmaca

1952 BCG

1963 Oral Polio

1968 Difteri – Boğmaca – Tetanoz

1970 Kızamık

1998 Hepatit-B

2006 Kızamık – Kızamıkçık – Kabakulak, Hemofilus influenza tip b

2008 Difteri - Tetanoz - asellüler Boğmaca - Hemofilus influenza tip b – İnaktif Polio ve Konjuge pnömokok (7 bileşenli)

2010 Difteri - asellüler Boğmaca - İnaktif Polio

2011 Konjuge pnömokok (13 bileşenli)

2012 Hepatit A

2013 Suçiçeği

Aşı Uygulamaları

52


Aşı Uygulamaları

53


• Ülkemiz, Avrupa’da sokak hayvanı kaynaklı kuduz şüpheli temas (ısırık, tırmalama vb.) vakalarının görüldüğü nadir ülkelerden biri olup bu vakaların %71’i köpek kaynaklıdır.

• Yılda yaklaşık 150 bin kuduz şüpheli temas meydana gelmekte bir ya da iki kişi kuduz sebebiyle hayatını kaybetmektedir.

• Son yıllarda yaban hayatı kaynaklı hayvan kuduzu vakaları yayılma eğilimi gösterdiğinden insanlarda kuduz görülme riski de artmaktadır.

• Kuduzun kontrolü esasları: – Sokak hayvanlarının düzenli olarak kayıt altına alınması,

kısırlaştırılması, aşılanması – Sahipli hayvanların aşılanması– Yabani hayvanların aşılanmasıdır.

54


Kuduzla Mücadele Programı

Kuduz Şüpheli Temas Sayısı ve Mortalite Hızı

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

0.00

0.01

0.02

0.03

0.04

0.05

0.04 0.04

0.01 0.01

0.03

0.00

0.01 0.01

0.00

0.03

0.01

0.00

0.01

Kuduz Şüpheli Isırık Vaka Sayısı Mortalite Hızı (1.000.000)

Türkiye, 2000 - 2012

55


ULUSAL TÜTÜN KONTROL PROGRAMI

(2008-2012)

Sigarayı Bırakma

Halkı Bilgilendirme,Bilinçlendirme ve Eğitim

Tütün Kullanımı veUlusal Tütün Kontrol

Programının İzlenmesi,Değerlendirmesi ve

Raporlanması

Tütün Arzının veTütün Ürünlerinin

KullanımınınAzaltılmasına

Yönelik Önlemler

Tütün ÜrünlerineOlan TalebinAzaltılmasına

Yönelik Önlemler

Ulu

sal T

ütün

Kon

trol P

rogr

amı

15 y

aşın

dan

büyü

kler

de si

gara

içm

eyen

lerin

ora

nını

%80

’in ü

zerin

e çı

karm

ak,

15 y

aşın

dan

küçü

kler

de is

e %

100’

e ya

kın

olm

asın

ı sağ

lam

aktır

.

Fiyat ve Vergilendirme

Çevresel Dumana Maruziyeti Önleme

Sigaraya Yönelik Reklam Promosyon Sponsorlukları Önleme

Ürün Kontrolü ve Tüketiciyi Bilgilendirme

Yasadışı Ticaretin Önlenmesi

Gençlerin Ulaşabilirliğinin Engellenmesi

Tütün Üretimi ve Alternatif Politikalar

Bire

y ve

Topl

um

Davr

anışı

na

Yöne

lik

Ulus

al P

oliti

ka O

luşm

asın

a Yö

nelik

56

Tütün Denetim FaaliyetleriÜlke genelinde 19 Temmuz 2009 tarihinden 21.01.2013 tarihine kadar yaklaşık 4.682.913 denetim yapılmış toplam 58.042 işletmeye ve 44.513 kişiye cezaî işlem uygulanarak 24.567.970 TL (13.650.000 USD) idari para cezası uygulanmıştır.

Dumansız Hava Sahası Denetim Sisteminin (DHSDS) Faaliyete geçtiği 30.09.2012 tarihinden 21.01.2013 tarihine kadar yaklaşık 441.258 denetim yapılmış ve toplam 10.246 cezai işlem 4.532.143 TL (2.517.857 USD) idari para cezası uygulanmıştır.

Tütün Denetim Faaliyetleri

57


Bakanlığımız bünyesinde kurulan ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı Ekim 2010 itibarıyla faaliyete geçmiştir.

Toplam 95 operatörle 7 gün 24 saat hizmet veren danışma hattına bugüne kadar yaklaşık 6.154.683 başvuru gerçekleşmiştir.

ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

58


Ocak

Şubat

Mart

Nisan

Mayıs

Hazira

n

Temmuz

Ağustos Eylü

lEkim

0

50000

100000

150000

200000

250000

186163

103929 109837

141146

167934

204276 197938 195106183756

206350

Cevaplanan Toplam ÇağrıAylar

Çağ

rı Sa

yıla

rı

59

ALO 171 Cevaplanan Çağrıların Dağılımı 2012


2011 yılında sigara bırakma tedavisinde kullanılan ilaçlardan (Zyban, Champix) 360 bin kutu satın alındı. Program kapsamında 170 bin kişiye ücretsiz ilaç verildi.

60


Sigara Bırakma Tedavisi Destek Programı

1993 2004 2006 2008 2012Kadın 13,5 19,4 16,6 15,2 13,1Erkek 57,8 52,9 50,6 47,9 41,4Toplam 33,6 33,7 33,4 31,2 27,0

0

10

20

30

40

50

60

70

Yüzd

e (%

)

Kaynaklar: 1993 Sağlık Bakanlığı Araştırması, 2004 Sağlık Bakanlığı Ulusal Hastalık Yükü Çalışması, 2006 Aile Araştırma Kurumu ve TÜİK Aile Yapısı Araştırması2008 Küresel Yetişkin Tütün Araştırması (SB, TÜİK, DSÖ, CDC)2012 Küresel Yetişkin Tütün Araştırması (SB, TÜİK, DSÖ, CDC) 6161

Türkiye’de Sigara Kullanımı


Alkollü içkilerin kullanımını mümkün olan en az miktara indirmek ve alkol bağımlılarının tedavisini sağlamak ve topluma kazandırmak

• Alkol bağımlılığından korunmaya yönelik politikaları oluşturmak ve uygulanmasını sağlamak, sağlığa zararları konusunda halk eğitimi çalışmalarını yürütmek,

• Milli Eğitim Bakanlığı ile işbirliği içinde eğitim kurumlarında alkol karşıtı tutum gelişimini sağlamak

• Medyada alkollü içeceklerin kullanımını özendirecek unsurların yer almasını önlemek ve tütün ve tütün ürünlerinde olduğu gibi alkollü içeceklerin sponsorluk dahil her türlü reklamının yasaklanmasına dair mevzuat çalışmaları yapmak,


Alkolle Mücadele Programı

62

Amaç: Uyuşturucu ve uçucu madde kullanımını önlemek, bağımlı hale gelen kişilerin tedavilerinin yapılmasını sağlamak ve topluma kazandırmak

Uyuşturucu madde bağımlılığından korunma çalışmalarını yürütmek, sağlığa zararları konusunda halk eğitimi çalışmalarının yürütülmesini sağlamak

Uçucu madde bağımlılığından korunma çalışmalarını yürütmek, sağlığa zararları konusunda başta hedef kitle gençler olmak üzere halk eğitimi çalışmalarını yürütmek, satış ve üretimini denetlemek


Bağımlılık Yapıcı Maddelerle Mücadele Programı

63

Önleme• Tütün Kontrolu• Obezite Kontrolü• Çevresel Etkiler• Sağlığın Teşviki

Tedavi • Tedavi• Palya-Türk

Tedavi

Tarama

Önleme

KayıtKayıt

• Toplum Bazlı Aktif Kayıt Merkezleri

• Epidemiyolojik Çalışmalar

Tarama• Meme• Rahim Ağzı• Kalınbağırsak

Ulusal Kanser Programı

64


65

Kanserden Ölüm Oranı (TÜİK)

2002 2009

%12 %20

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008120

140

160

180

200

220

240

167174

182

189 198207

222 227

Ülkemizde Kanser Görülme Sıklığı (Yüz binde)


66

Kadınlarda Görülen Kanserlerin %20-25’i Meme Kanseridir

Erkek Kadın

Ülkemizde En Sık Görülen Kanser Türleri


Kadının kendini muayenesi 20 Yaş üzeri, ayda bir

Doktorun meme muayenesi 20 Yaş üzeri, 2 yılda bir 40 Yaş üzeri, yılda bir

Mamografi

50-69 yaş arası, 2 yılda bir

Meme Rahim Ağzı

Smear Testi

30-65 yaş arası, 5 yılda bir

HPV Testi

30-65 yaş arası, 5-10 Yıl

Kalınbarsak

Dışkıda Gizli Kan Testi

50-69 Yaş arası, yılda bir

Kolonoskopi 50-69 Yaş arası, 10 yılda bir

Taranabilen Kanserler


68

• Dünyada aktif kayıt ile nüfusun %8’i konusunda bilgi toplanabilmektedir.• Türkiye’de İstanbul ve Mersin’de açılacak merkezler ile 14 ilde aktif kanser

kayıt merkezi bulunacak ve nüfusun %50’sini kapsayacak şekilde kanser kaydı tutulabilecektir.

Aktif Kanser Kayıt Merkezleri


2002 2012 20170

50

100

150

200

250

300

11

124

280

Series1

KETEM Planlamaları



Ambalajlı Suların Elektronik Takip Projesi

70

• Damacanalarda kirliliğin en önemli sebebi uygunsuz yıkama sıcaklığıdır. Otomatik ısı sensörleri aracılığıyla 55-70 C sıcaklık değerinin anlık takibi sağlanacaktır.

• İşletmelerde kaçak dolumu engellemek amacıyla kaynak çıkışı ile imlahane girişi arasında debi, iletkenlik, pH gibi bazı değerlerin anlık takibi yapılacaktır.

•İşletme bilgileri, analiz sonuçları, denetim sonuçları, çalışma saatleri vb. bilgilerin online olarak ve CBS üzerinden takibi sağlanacaktır. Program tamamlanmış olup kullanıma açılmıştır.

• Damacanaların çipli sistemle 3 yıl yada 75 defa kullanımının üretici ve satıcı bazında takibi yapılacaktır. TUBİTAK ile birlikte çalışmalar devam etmektedir.

Damacana dolum sayısı ve kullanım

süresinin takibi

Ambalajlı Su Takip Programı

İşletmelerde yıkama

sıcaklığı takibiİşletmelerde debi

değerlerinin takibi

319 RUHSATLI FİRMA18 MİLYON DAMACANA10,3 MİLYAR LİTRE SU

1. Ulusal Tüberküloz Referans Laboratuvarı

2. Ulusal Viroloji Referans Laboratuvarı

3. Ulusal Bakteriyoloji ve Mikoloji Referans Laboratuvarı

4. Ulusal Enterik Patojenler Referans Laboratuvarı

5. Ulusal Yüksek Riskli Patojenler Referans Laboratuvarı

6. Ulusal Parazitoloji Referans Laboratuvarı

7. Ulusal Moleküler Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarı

71

Merkez Mikrobiyoloji Refarans Laboratuvarlarımız


• Bilimsel hakemli dergi• 1938’den itibaren yayında• 18 uluslararası dizinde• 2009’dan beri online

makale kabul sistemi• Web sayfasında 1938’den

itibaren yayın arşivi• 4 sayı/yıl ve yılda en az bir

ek sayı (rapor/sempozyum bildirisi)


72

Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi

Obezite ile Mücadele Programı

73

Türkiye Obezite ile Mücadele Programı ve Ulusal Eylem Planı’nı2010 yılında uygulamaya koyduk.

Sağlıklı yaşam davranışı hedefleri:

• Vücut kitle indeksinin hesaplanması• Porsiyon küçültme• Hareketi artırma


Ondokuz Yaş ve Üzeri Bireylerde Vücut Kitle İndeksinin Dağılımı

74

Zayıf %2

Normal%33

Kilolu%35

Obez%30

Kaynak: Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010


Oniki Yaş ve Üzeri Bireylerde Fiziksel Aktivite Durumu (%)

75

Haftada1-2 Kez

%10

Haftada 3Kez ve Üzeri

%18

EgzersizYapmayan

%72

Kaynak: Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010


Dünya Sağlık Örgütü, Küresel Durum Raporu, 2010 Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması, 2010

Türkiye Amerika Bölgesi Avrupa Bölgesi Güneydoğu Asya Bölgesi0

10

20

30

40

50

60

7065

62

54

14

30

26

22

3

Fazla Kilolu Obez

Dünyada ve Türkiye’de Obezite ve Fazla Kilo Sıklığı (%)

76



Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı

77

1. Politika geliştirilmesi2. Obezitenin önlenmesine

yönelik çalışmalar3. Obezitenin teşhis ve

tedavisine yönelik önlemler

29.09.2010 tarihli ve 27714 sayılı Resmi Gazetede Başbakanlık

Genelgesi olarak yayımlanmıştır.

Dünya Ortalaması Türkiye Doğu Akdeniz Bölgesi Amerika Bölgesi Avrupa Bölgesi0

2

4

6

8

10

12

14

12

10

11 11

9

Dünya Sağlık Örgütü, Küresel Durum Raporu, 2010 Türkiye Kronik Hastalıklar ve Risk Faktörlerinin Sıklığı Araştırması, 2011

78

Dünya’da ve Türkiye’de Diyabet Sıklığı (%)



Türkiye Diyabet Önleme ve Kontrol Programı

79

1. Diyabetin önlenmesi2. Diyabet ve

komplikasyonlarının etkin tedavisi

3. Diyabetli hastaların yaşam kalitesinin yükseltilmesi

4. Çocukluk çağı diyabetinin kontrolü.

TÜRKİYE DSÖ JAPONYA ÇİN İNGİLTERE ABD0

2

4

6

8

10

12

14

16

TUZ TÜKETİMİ GRAM/GÜN

SALTurk 2, 2012Düyada Tuz Tüketim Durumu, WHO, 2007

80

Dünya’da ve Türkiye’de Tuz Tüketim Miktarı


81

Ülke Erkek Kadın Yıl

Finlandiya 9.3 g/gün 6.8 g/gün 2007

Almanya 7.35 g/gün 5.94 g/gün 2007/8

Hollanda 9.7-10.1 g/gün 7.5-8.6 g/gün 2006

İsviçre 10.6 g/gün 8.1 g/gün 2004

İtalya 11.2 g/gün 9.4 g/gün 1990

İspanya 11.5 g/gün 8.4 g/gün 2009

Türkiye 15.7 g/gün 14.02 g/gün 2012

AB Üyesi Ülkelerde Tuz Tüketiminin Azaltılması Çalışmaları Raporu, 2012

81

Avrupa Birliği Ülkeleri ve Türkiye’de Cinsiyete Göre Tuz Tüketimi



Türkiye Aşırı Tuz Tüketiminin Azaltıması 2011-2015

82

1. Mevcut durum2. Müdahale çalışmaları3. Farkındalık çalışmaları4. İzleme ve değerlendirme

İşbirliği Yapılan Kurumlar: İlgili Bakanlıklar, Üniversiteler, Özel Sektör, Sivil Toplum Kuruluşları

İşyeri hekimleri işverenden maaş almakta, özgür iradelerini kullanamamaktadır.

İşverenlerin tercihi nedeniyle Koruyucu Hekimlik değil TEDAVİ EDİCİ HEKİMLİK ön plandadır. İşçiler hastalanıp tedavi olmaya çalışmaktadırlar. İşyeri hekimlerinin REÇETE yazmak haricinde sistemde herhangi sorumluluğu yoktur.

İŞYERİ ORTAM ÖLÇÜMLERİ ve PERİYODİK MUAYENELER gerçeği yansıtmamakta, sahteciliğe karşı önlem alınamayan koşullarda yapılmaktadır.

83

İşyeri Hekimliği Problemler


İş müfettişi sayısı ve ara iş gücü kullanmama DENETİMİ İMKANSIZ hale getirmiştir. İş Müfettişi başına 5000 işyeri düşmektedir.

Tıp eğitimi müfredatında İş Sağlığı yer almamaktadır. İzmir, Samsun, Mersin, Adıyaman, Gaziantep, Bilecik, Manisa,

Yalova ve Ankara’da 16 TSM işyeri hekimliği hizmeti sunmaktadır.

İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu; işyeri ile sözleşme yapmış işyeri hekimleri haricindeki tüm kamu ve özel sektör hekimlerinin işe giriş raporunu vermesini engellemiştir.

84

İşyeri Hekimliği Mevcut Durum


E – Uluslararası Yansımalar

DSÖ Avrupa Bölgesi“Poliodan

Arındırılmış Bölge”Sertifikası

21 HAZİRAN 2002

E - Uluslararası Yansımalar

Ülkemizde Poliodan Arındırılmış Durum Sürdürülmektedir

86

24 Nisan 2009 tarihinde Maternal ve Neonatal

Tetanozun elimine edildiği kabul edilmiştir.

87


DSÖ Avrupa Bölgesi Ulusal Tütün Kontrol

Toplantısı (Ankara, 20 Eylül 2012):

“Türkiye, DSÖ M-POWER kriterlerine göre en

yüksek uygulama puanı alan (M-POWER’ın

tüm başlıklarını yerine getiren)

dünyada ilk ülkedir.”

Tütünle MücadeledeDünya Birincisi Olduk

Tütünle Mücadele Programı

88


16 Şubat 2013

Documents

Transcript of 16 Şubat 2013