Перша зустріч з малюком.Керівництво по догляду за малюком в перший рік життя

Лікар-педіатр Крепак Марія Сергіївна

ОЧІКУВАННЯ НА МАЛЮКА

Очікуєте малюка?Перша зустріч хвилююча і зворушлива!Виникає багато питань:

Який він буде?На кого буде схожий?Який буде колір очей?...

ЯК ВИГЛЯДАЄ МАЛЮК

Велика головаНаявність тім’ячокРодова пухлина

Кулачки стиснутіРучки і ніжки зігнуті, приведені до тіла (флексорна поза)

Залишок пуповини – відпадає на 5-10 день

Шкіра дитина спочатку синюшна, потім червона або рожеваМалюк вкритий шаром сирнистого мастила

Волосся на голові розвинуте добре, але його може і не бутиІноді на тілі є пушкове волосся – ланугоНігті зазвичай доходять докінчиків пальців

Обличччя набряклеЖовтувато-білі точки (мілії) на носі, щокахБрови та вії виражені слабо вираженіКолір очей – сіро-блакитний

Дихає часто 30-60 раз на хвилину, Серце б’ється частіше 140-160 за хвилину

• Смак малюки розрізняють добре, від солодкого дитина заспокоюється, робить ковтальні рухи, від гіркого, солоного й кислого може стати неспокійною

• Нюх розвинений слабко, проте немовлята нерідко реагують на неприємні запахи (наприклад неприємний запах крему для грудей)

• Дотик дитина відчуває досить добре, реагує навіть на легке подразнення шкіри, холодні руки

• Зір – новонароджений сприймає тільки світло. Погляд не фіксується. Рухи очей некординовані, що зумовлює фізіологічну косоокість

• Слух знижений, але на сильні звуки дитина реагує – вона здригається, м’язи обличчя скорочується, змінюється частота та глибина дихання

ОРГАНИ ВІДЧУТТЯ

ПЕРЕХІДНІ СТАНИ НОВОНАРОДЖЕНОГО

Проста еритемаТривалість 3-7 днів

Фізіологічне лущення шкіри, особливо на долонях та

стопах

Токсична еритемаПапульозна висипка, виникає

на перших тижнях життяРозташування – переважно

біля сулобів, на животі, обличчі

Зникає через 2-3 дні, але може періодично з’являтися

впродовж 4-6 тижнів

Міліа Білувато-жовті вузлики 1-2 ммРозміщуються переважно на

крилах носа, переніссі

Нагрубання молочних залозВ перші 3-4 доби, незалежно від статі, зберігається до 2-3 місяця

Може виділятися рідина схожа на молозиво

Лікування не потрібне!!!

ПЕРЕХІДНІ СТАНИ НОВОНАРОДЖЕНОГО

Фізіологічна вирата ваги На 3-4, рідше на 5-ту добу

Не перевищує 10%Відновлення до 10 дня

(іноді до 14 днів)

Транзиторна олігуріяВідсутність сечовипускання

в перші 12 годин

Сечокислий інфарктЗміна кольору сечі на на

червонуватий, залишає на пелюшках коричнево-

червоні сліди

Грудне вигодовування!

Жовтяниця новонародженихЖовте забарвлення шкіри, склер та

слизових оболонок, внаслідок підвищення рівня білірубіну в крові

КИШКОВІ КОЛЬКИ

• Починаються на 3-4-му тижні життя і тривають, в середньому, до 3-4 місяців

• Тривалість і частота варіюють у різних дітей• Пов’язані з особливостями будови і функціонування травної системи

новонароджених• Проявляються неспокоєм, криком дитини, вздуттям живота, в

проміжках між нападами дитина зазвичай спокійна

• Як допомогти малюку? • Корекція раціону матері• Викладати на живіт перед годуванням, тримати вертикально після

годування, массаж живота, тепло на животик, “танець мами”, • Медикаментозне лікування – за рекомендацією лікаря (поверхнево-

активні речовини, пробіотики, спазмолітики і т.д)

КИШКОВІ КОЛЬКИ

• Любов і терпіння!• Грудне вигодовування: - Раннє прикладання до грудей – протягом першої години після народження - Цілодобове спільне перебування матері з дитиною - Часті прикладання до грудей, в тому числі вночі - Не використовувати соски, пустушки• Обробка пуповинного залишку • Купання – важливо не лише для гігієни, а й для розвитку дитини. Засоби для

купання застосовувати не частіше 1 разу на тиждень• Прогулянки на свіжому повітрі• Провітрювати кімнату, де знаходиться малюк, використовувати зволожувач

повітря• Спостереження педіатра

ЯК ДОГЛЯДАТИ ЗА НОВОНАРОДЖЕНИМ?

1 МІСЯЦЬ

• 1 місяць – починає тримати голову декілька хвилин в горизонтальному положенні, починає гуліти, з’являється короткотривале розглядання предметів та слухове зосередження, перша посмішка

• 2 місяці – починає тримати голову в вертикальному положенні, стежить за предметом, який рухається, часто гулить, реагує усмішкою на розмову.

• 3 місяців – впевнено тримає голову, нормалізується м’язовий тонус, тягнеться за іграшкою, часте тривале гуління, перші складові ланцюжки, відповідає пожвавленням у відповідь на спілкування.

• 4 місяці – в положенні на животі впевнена опора на передпліччя, повертається зі спини на бік, все краще бере іграшку, розглядає її в своїй руці, комплекс пожвавлення при зустрічі з рідними людьми, голосно сміється у відповідь на емоційне звернення.

• 5 місяців - починає повертатися зі спини на живіт, починає розпізнавати своїх та чужих , радіє при появі іншої дитини

• 6 місяців – активно повертається зі спини на живіт і навпаки, в положенні на животі спирається на витягнуті руки, починає сідати через поворот на бік, впізнає близьких, поява різноманітних виразних складів.

РОЗВИТОК ДИТИНИ З 1-ГО ДО 6-ТИ МІСЯЦІВ

ДОГЛЯД

Виключно грудне вигодовування до 6 місяців

Спостереження педіатра 1 раз на місяцівОгляд вузькими спеціалістами при необхідності

Профілактика рахіту – прийом вітаміну Д3 щодня в профілактичній дозі 500 МО

Профілактика травматизму та нещасних випадків

Заняття з метою розвитку, массаж

Вік Вакцинація1-й день Гепатит В

3-5 днів Туберкульоз

1 місяць Гепатит В

2 місяці АКДП Поліомієліт Гемофільна інфекція

Пневмококова інфекція

Ротавірусна інфекція

4 місяці АКДП Поліомієліт Гемофільна інфекція

Пневмококова інфекція

Ротавірусна інфекція

6 місяців Гепатит В АКДП Поліомієліт Пневмококова інфекція

9 місяців Вітряна віспа

11 місяців Вітряна віспа

12 місяців Кір, краснуха, паротит

Гемофільна інфекція

ВАКЦИНАЦІЯ

• 7 місяців – Сидить з прямою спиною, встає, активно грається іграшками, перекладає їх з руки в руку, грається ногами, лежачи на спині. Граючись, повторює за дорослими, вимагає уваги

• 8 місяців – починає повзати, самостійно лягає, сідає, підіймається. Добре лепече, ясно вимовляє звуки “ба”, “ма”, “да”.

• 9 місяців - сидить вільно, при підтримці за руки стоїть, легко вступає в котатакт, повторює дії інших дітей, відповідає діями на прості запитання та прохання – “дай мені”, танцює

• 10 місяці - активно повзає, стоїть без підтримки. З’являються перші слова. Емоційно реагує на все нове, дивується. Кількість цілеспрямованих рухів збільшується, може брати маленькі предмети.

• 11 місяців – робить кроки вперед, при підтримці за руки. Виконує прості вимоги, прохання – орієнтується в поняттях “можна”, “не можна”; збільшується кількість слів, махає рукою на прощання

• 1 рік – ходить самостійно або при підтримці за одну руку. Мовний запас 8-12 слів. Активно грається іграшками, виконує завдання. Має 8 зубів

РОЗВИТОК ДИТИНИ З 6 МІСЯЦІВ ДО1 РОКУ

РОЗВИТОК МАЛЮКА

Харчування У віці 6 місяців грудне молоко залишається основним продуктом, для дитини, але виникає необхідність у розширенні раціону харчування дитини та введенні до нього додаткових продуктів (прикорму).

Ознаки готовності дитини до введення прикорму:- тримає голову;- сидить практично без підтримки ( в стільчику для годування);- відкриває рот, коли підносять ложку з їдою;- відвертається від ложки з їдою, коли не голодна;- закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не      виштовхує і не випльовує.

Ігри !!! Створіть окремий безпечний простір для дитини, пропонуйте різні іграшки, спілкуйтесь з Вашим малюком, бавтися в прості «бабусині» ігри – «ку-ку», «ладушки» і т.д.

Прогулянки - змінюємо коляскуМедичне спостереження – огляди педіатра, продовження вакцинації,

огляди вузьких спеціалістів за необхідності, продовження прийому вітаміну Д3

ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ

1 РІК

Вага 10 кгЗріст – 80 смЗуби - 8Слова – 10-12

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!