מבוא לגרונטולוגיה

סיעוד הזקן הבריא

הזדקנות מוצלחת

הסיעוד הגרונטולוגי

קידום בריאות

יולה אוליאל

MSc, RN

Successful Agingהזדקנות מוצלחת

(Havighurst, 1961)

"הוספת חיים לשנים"

"האדם שהזדקנותו מוצלחת, חש סיפוק מחייו בהווה ובעבר"

משמעות ההגדרה – פנימית, סובייקטיבית

health promotionקידום בריאות –

התהליך המאפשר לאנשים להגביר את השליטה על בריאותם ולשפר את

(WHO, 1986)מצב בריאותם

"הדרך הטובה בריאות בזיקנה:להערכת בריאות הזקנים היא במדדים

(WHO, 1959) תפקודיים"

תיאוריות הזדקנות והסיעוד הגרונטולוגי

השאלה שאנחנו שואלים:

מה יש בהזדקנות שמצריך שינויים בטיפול הסיעודי?-

(Wells, 1987)

– מערכת של מרכיבים הפועלים הומיאוסטזיס לאיזון קבוע

– לאו דוקא קביעות – שינוי הומיאודינמיקה והתאמה של נקודת האיזון

לוקח בחשבון התקדמות והתפתחות

שיווי משקל לעומת חוסר שיווי משקל

– שיווי משקל עדין, סיכון למחלות שבריריות ולירידה בתפקוד

זקנים – מוגדרים שבריריים 30%ל-10%בין (Frail)

לא להיכנס למעגל השבריריותמטרה:

(Fried & Walston, 2003)מעגל השבריריות

מניעהמילת המפתח –

העדר מניעה = איכות חיים ירודה

עלות יותר גבוהה של בריאות ורווחה

– אצל כל האוכלוסיהמניעה ראשונית

המטופלים והמטפלים

– אוכלוסיה בסיכוןמניעה שניונית

– טיפול מתאים ומניעת התפתחות סיבוכיםמניעה שלישונית

המלצות קידום בריאות

מערכת העור

להימנע מחשיפה לשמש

לבוש מתאים לעונה

מקלחות פעמיים בשבוע

שימוש בקרם לחות

להרבות בשתיה

עיניים

להימנע מנהיגה בלילה

משקפי שמש בשעות היום

זכוכית מגדלת לקריאה

טיפות עיניים – דמעות מלאכותיות

אזניים

מעקב רופא אף אוזן גרון

בדיקת שמיעה

סביבה עם פחות רעש רקע

טעם וריח

שימוש בתבלינים

להפחית בצריכת סוכר ומלח

להרבות בשתיה, אפילו כשלא צמאים

לב וכלי דם

פעילות גופנית מתונה ומגוונת

מעקב לחץ דם והתאמת מינון התרופות

מערכת הנשימה

הפסקת עישון

חיסון שפעת שנתי

הקפדה על שתיה מספקת – דילול ההפרשות

מערכת העיכול

מציצת קוביות קרח או סוכריות ללא סוכר

ארוחות קטנות לעתים קרובות

להימנע מפעילות גופנית אחרי האוכל

מערכת השתן

שירותים נגישים

תרגילי חיזוק רצפת האגן

מערכת שריר ושלד

פעילות גופנית מתונה ומגוונת

תוספת סידן

מניעה ראשונית מפחיתה את הכניסות למעגל השבריריות

דוגמאות לתחומי מניעה ראשונית:

תזונה טובה יותר

שינה טובה יותר

פחות נפילות ותאונות

יכולות חשיבה ופתרון בעיות

תעסוקה, פנאי

תזונה

זקנים הגרים 10% ל-5%הערכה: בין בבית נמצאים בתת תזונה

(Berner, 2003)

מה הגורמים העשויים להשפיע על הרגלי האכילה והתזונה של זקנים?

שינויים בחושים

שינויים במערכת העיכול

קושי בניידות

ירידה בהוצאת האנרגיה

היצמדות להרגלים קיימים

תופעות לוואי של תרופות

ירידה בתיאבון

מגורים לבד

מצב כלכלי

מצב נפשי - דיכאון

הגבלה קלורית – יש להתייחס בזהירות!

אומדן תזונתי בזקנים – אין כלים או קריטריונים סטנדרטיים

מקובלים

SNAQ – 4שאלות

עוזר לאתר אנשים בסיכון לתת תזונה

פעולות קידום בריאות

צחצוח שיניים פעמיים ביום, טיפול טוב בשיניים התותבות

מעקב רופא שיניים

פעולת מעיים סדירה – לאו דוקא יום יום!

מניעת עצירות: פירות, ירקות, דגנים מלאים, שתיית מים

פעילות גופנית סדירה

שינוי סדר הארוחות: מספר ארוחות קטנות ביום

עזרה בעריכת הקניות

שינה ומנוחה

עם הגיל – מבלים יותר זמן במיטה ופחות זמן שינה

מה מפריע לשנת לילה תקינה?

מנוחה ושינה במשך היום

כניסה מוקדמת מדי למיטה בלילה

התעוררויות במשך הלילה )תכיפות במתן שתן, קושי בנשימה...(

השפעות של חומרים – קפה, שוקולד, תופעות לואי של תרופות

השלכות תפקודיות של חוסר שינה

נטילת תרופות שינה – סיכון לנפילה!

קימה בלילה בסביבה לא מותאמת – סיכון לנפילה!

עייפות מוגברת במשך היום

שינויים במצב רוח

ירידה בתיאבון

היגיינת שינה

להימנע מקריאה, צפיה בטלויזיה, אכילה או פעילות אחרת במיטה

לא להישאר במיטה אחרי שמתעוררים בבוקר

להקפיד על שעת קימה, אפילו אחרי לילה של שינה לא טובה

אם לא מצליחים לישון בלילה – לצאת מהמיטה ולעבור לחד אחר

לעסוק פעילות גופנית מתונה במשל היום

להימנע מקפאין אחרי הצהריים ללמוד טכניקות הרפיה

ביטחון ובטיחות, מניעת נפילות

נפילות – עד כמה זה בעיה?

מהזקנים נופלים מדי 25%בבית – שנה

מתוכם – נפילות חוזרות50%

מהנפילות מסתיימות 5%למעלה מ-בשבר

למה הזקנים נוטים ליפול?

ירידה במסת שריר, פחות יציבות

ירידה במסת העצם, נטיה לשברים

שינויים בחושים – ראיה, שמיעה

ירידה במהירות התגובה לסביבה

איזון פחות טוב של לחץ הדם, סחרחורות

תופעות לואי של תרופות

מה קורה אחרי הנפילה?

שברים, אשפוזים, סיבוכים

כניסה למעגל השבריריות

תסמונת פחד מנפילות חוזרות

ירידה בעצמאות ובתפקוד

קידום בריאות – מניעת נפילות

פעילות גופנית לשיפור היציבות והכוח

התאמת נעליים

שיפור המצב התזונתי

הפניה לרופא עיניים והתאמת משקפיים

איזון הטיפול התרופתי

ארגון סביבת המגורים

ארגון סביבתי למניעת הנפילות

תאורת לילה לא מסנוורת

רצפות לא חלקות מדי

הוצאת שטיחים ושטיחונים

מעקה אחיזה בשירותים ובאמבטיה

הסבת אמבטיה למקלחת

להימנע מכבלים משתלשלים )מנורות, טלפונים(

מיקום חפצים בגובה המתאים

לחצן מצוקה

עצות לפעילות גופנית בחיי היום-יום

◄ עלה במדרגות ולא במעלית

◄ גש לבית השכן, במקום לדבר בטלפון

◄ רד מהאוטובוס תחנה אחת לפני הבית

◄ כסח בעצמך את הדשא

◄ החנה את הרכב בקצה המרוחק של החניה

◄ צא לטיול עם הכלב

◄ לך לקניות ברגל

◄ בזמן שאתה פותח את המכתבים – התהלך בבית

◄ הירשם לחוג ריקודים