8/16/2019 Vasculitis medicina
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VASCULITISAlumnas:
Valeria Ayala RamosMartha Patricia Pizaña Ramírez
2º A
Universidad Autónomade Coahuila
Facultad de Medicina U.T.
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VasculitisInamaci!n de las "aredes de los #asos
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Patogenia de la vasculitis no
infecciosaPrinci"ales
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Inmunocomplejos$as lesiones #asculares recuerdan a las halladas en "rocesos mediados "&n "acientes con #asculitis es "osi'le detectar reactantes inmunes y
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Ac anti-citoplasma de los
neutróflos&l suero de muchos "acientes con #asculitis reacciona con A(
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Patrones de
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)lasi*caci!n Tamaño y localizaci!n anat!mica
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Tamaño y localización
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Arteritis de Células
GigantesTem!oral"
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#orfolog$a
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Patogenia$as alteraciones mor+ol!(icas su(ieren una
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P,rdida de "esoFie're
-íntomas oculares serios
)ansancioolor +acial o ce+alea /A. tem"oral0
)ansancioFie're
P,rdida de "esoolor +acial o ce+alea /A. tem"oral0-íntomas oculares serios
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A%T&%ITIS '& TA(A)ASU
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Se caracteriza:Trastornos ocularesPulso débil en Miembros superiores
Trastornos oculares
Se caracteriza:Pulso débil en Miembros superiores
Vasculitis granulomatosade arterias de mediano *
gran cali+re
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Mani+estaciones )línicasDescenso de la presión arterial y pulsos mas débiles en miembros superiores.Descenso de la presión arterial y pulsos mas débiles en miembros superiores.
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Hipertensión
&l curso de laenfermedad es
varia+le
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Mor+olo(íaEngrosamiento irregular de las paredes de la aorta o de sus ramas
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&1amen
histol!(ico In*ltrado mononuclear en laad#enticia.
Inamaci!n mononuclear intensa enla media.
Inamaci!n (ranulomatosa re"letade c,l. i(antes
3ecrosis +ocal de la media
Fi'rosis col4(ena en todas las ca"asde la "ared.
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$a distinci!n entre lesionesacti#as de c,l. i(antes en
la aorta se 'asa en laedad del "aciente
Pacientes %!#enes
Arteritis de ta,a*asu
T1. esteroides
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P-LIA%T&%ITIS
.U'-SAPA."
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Vasculitis sist,micade arterias demediano y "e5ueño
cali're.
3o a+ecta arteriolas6
ca"ilares ni #,nulas.
Adultos %!#enes3iños e indi#iduosmayores
Is5uemia e in+arto delos te%idos y !r(anosa+ectados.
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)urso clínico Agudo subagudo o crónico.
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Mani+estaciones m4s comunes
Malestar (eneral
Fie're
Perdida de "eso
7i"ertensi!n
olor a'dominal
Melena
olor muscular3euritis "eri+,rica
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Afección arterial renal
Tratamiento:
! Corticoesteroides! Ciclofosfamida
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Mor+olo(ía"i#ones"i#ones
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)uadro 7istol!(ico
/AS& AGU'AInamaci!n transmural de la "ared arterial3eutro*los6 eosino*los y c,lulas mononucleares
3ecrosis *'rinoide$uz c8trom'osis
/AS& C%-.ICAIn*ltrado inamatorio desa"arece&n(rosamiento *'roso de la "ared #ascular
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&./&%'A' '&(A0ASA(I
-índrome Mucocut4neo Adeno"4tico
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A$ecta con $recuencia las arterias coronarias A$ecta con $recuencia las arterias coronarias
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S$ndrome #ucocut1neo Adeno!1tico
&n+ermedad a(uda y auto limitada
Fie're
&ritema y erosiones con%unti#ales y orales
&dema de manos y "ies&1antema cut4neo
escamaci!n y a(randamiento de (an(lios lin+4ticoscer#icales
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Secuelas cardiovasculares:
Vasculitis asintom4tica de lasarterias coronarias
&ctasia arterial coronaria
Formaci!n de aneurismas
Rotura o trom'osis de lasarterias coronarias
In+arto del miocardio
Muerte s9'ita
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$as causas del "roceso son inciertas
:Reacción inmune por activación de Linocitos T y macróagos vs un antígeno desconocido
-ecreci!n de citocinas7i"eracti#idad de c,lulas ;
Formaci!n de autoanticuer"os #s las c,lulas endotelialesy del m9sculo liso.
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Mor+olo(ía similar ala PA3
3ecrosis e inamaci!n
5ue a+ectan el (rosorcom"leto de la "ared#ascular
$esiones cicatrizadas"ueden ocasionarengrosamientoo+structivo en laintima
Tratamiento:
As"irina y(amma(lo'ulina
intra#enosa
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Poliange$tis#icroscó!icaPoliarteritis microsc!"ica6 Vasculitis "orhi"ersensi'ilidad o $eucocitocl4stica
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Vasculitis
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$a causa desencadenante es una
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#orfolog$a $as lesiones son similares6 desde el "unto de #ista hi
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ranulomatosis y la an(eítis al,r(icas /-1. de )hur(
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Granulomatosis de0egener
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Vasculitis necrotizante caracterizada "or latríada de=
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$os "acientes 5ue no mani*estan la tríada com"leta son dia(nosticado
#orfolog$a
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#orfolog$a
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$esiones renales son de 2 ti"os=
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Patogeniae'ido a su seme%anza con la PA3 y la
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&ntre otras= e1antemas cut4neos6 dolores musculares6 a+ectaci!n artic&ntre otras= e1antemas cut4neos6 dolores musculares6 a+ectaci!n artic
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T%-#2-A.G&3TIS-2LIT&%A.T&
&3F&RM&A & ;U&R&R
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Se caracteriza por:
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En algunos casos el trombo contiene:
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)om"licaciones Tardías
%lceraciones crónicas en los dedos%lceraciones crónicas en los dedos
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