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  • 8/16/2019 Vasculitis medicina

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    VASCULITISAlumnas:

    Valeria Ayala RamosMartha Patricia Pizaña Ramírez

    2º A

    Universidad Autónomade Coahuila

    Facultad de Medicina U.T.

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    VasculitisInamaci!n de las "aredes de los #asos

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    Patogenia de la vasculitis no

    infecciosaPrinci"ales

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    Inmunocomplejos$as lesiones #asculares recuerdan a las halladas en "rocesos mediados "&n "acientes con #asculitis es "osi'le detectar reactantes inmunes y

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     Ac anti-citoplasma de los

    neutróflos&l suero de muchos "acientes con #asculitis reacciona con A(

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    Patrones de

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    )lasi*caci!n Tamaño y localizaci!n anat!mica

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    Tamaño y localización

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    Arteritis de Células

    GigantesTem!oral"

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    #orfolog$a

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    Patogenia$as alteraciones mor+ol!(icas su(ieren una

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    P,rdida de "esoFie're

    -íntomas oculares serios

    )ansancioolor +acial o ce+alea /A. tem"oral0

    )ansancioFie're

    P,rdida de "esoolor +acial o ce+alea /A. tem"oral0-íntomas oculares serios

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    A%T&%ITIS '& TA(A)ASU

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    Se caracteriza:Trastornos ocularesPulso débil en Miembros superiores

    Trastornos oculares

    Se caracteriza:Pulso débil en Miembros superiores

    Vasculitis granulomatosade arterias de mediano *

    gran cali+re

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    Mani+estaciones )línicasDescenso de la presión arterial y pulsos mas débiles en miembros superiores.Descenso de la presión arterial y pulsos mas débiles en miembros superiores.

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    Hipertensión

    &l curso de laenfermedad es

    varia+le

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    Mor+olo(íaEngrosamiento irregular de las paredes de la aorta o de sus ramas

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    &1amen

    histol!(ico In*ltrado mononuclear en laad#enticia.

    Inamaci!n mononuclear intensa enla media.

    Inamaci!n (ranulomatosa re"letade c,l. i(antes

    3ecrosis +ocal de la media

    Fi'rosis col4(ena en todas las ca"asde la "ared.

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    $a distinci!n entre lesionesacti#as de c,l. i(antes en

    la aorta se 'asa en laedad del "aciente

    Pacientes %!#enes

     Arteritis de ta,a*asu

     T1. esteroides

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    P-LIA%T&%ITIS

    .U'-SAPA."

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    Vasculitis sist,micade arterias demediano y "e5ueño

    cali're.

    3o a+ecta arteriolas6

    ca"ilares ni #,nulas.

    Adultos %!#enes3iños e indi#iduosmayores

    Is5uemia e in+arto delos te%idos y !r(anosa+ectados.

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    )urso clínico Agudo subagudo o crónico.

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    Mani+estaciones m4s comunes

    Malestar (eneral

    Fie're

    Perdida de "eso

    7i"ertensi!n

    olor a'dominal

    Melena

    olor muscular3euritis "eri+,rica

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    Afección arterial renal

    Tratamiento:

    ! Corticoesteroides! Ciclofosfamida

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    Mor+olo(ía"i#ones"i#ones

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    )uadro 7istol!(ico

    /AS& AGU'AInamaci!n transmural de la "ared arterial3eutro*los6 eosino*los y c,lulas mononucleares

    3ecrosis *'rinoide$uz c8trom'osis

    /AS& C%-.ICAIn*ltrado inamatorio desa"arece&n(rosamiento *'roso de la "ared #ascular

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    &./&%'A' '&(A0ASA(I

    -índrome Mucocut4neo Adeno"4tico

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     A$ecta con $recuencia las arterias coronarias A$ecta con $recuencia las arterias coronarias

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    S$ndrome #ucocut1neo Adeno!1tico

    &n+ermedad a(uda y auto limitada

    Fie're

    &ritema y erosiones con%unti#ales y orales

    &dema de manos y "ies&1antema cut4neo

    escamaci!n y a(randamiento de (an(lios lin+4ticoscer#icales

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    Secuelas cardiovasculares:

    Vasculitis asintom4tica de lasarterias coronarias

    &ctasia arterial coronaria

    Formaci!n de aneurismas

    Rotura o trom'osis de lasarterias coronarias

    In+arto del miocardio

    Muerte s9'ita

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    $as causas del "roceso son inciertas

    :Reacción inmune por activación de Linocitos T y macróagos vs un antígeno desconocido 

    -ecreci!n de citocinas7i"eracti#idad de c,lulas ;

    Formaci!n de autoanticuer"os #s las c,lulas endotelialesy del m9sculo liso.

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    Mor+olo(ía similar ala PA3

    3ecrosis e inamaci!n

    5ue a+ectan el (rosorcom"leto de la "ared#ascular

    $esiones cicatrizadas"ueden ocasionarengrosamientoo+structivo en laintima

    Tratamiento:

    As"irina y(amma(lo'ulina

    intra#enosa

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    Poliange$tis#icroscó!icaPoliarteritis microsc!"ica6 Vasculitis "orhi"ersensi'ilidad o $eucocitocl4stica

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    Vasculitis

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    $a causa desencadenante es una

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    #orfolog$a $as lesiones son similares6 desde el "unto de #ista hi

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    ranulomatosis y la an(eítis al,r(icas /-1. de )hur(

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    Granulomatosis de0egener

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    Vasculitis necrotizante caracterizada "or latríada de=

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    $os "acientes 5ue no mani*estan la tríada com"leta son dia(nosticado

    #orfolog$a

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    #orfolog$a

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    $esiones renales son de 2 ti"os=

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    Patogeniae'ido a su seme%anza con la PA3 y la

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    &ntre otras= e1antemas cut4neos6 dolores musculares6 a+ectaci!n artic&ntre otras= e1antemas cut4neos6 dolores musculares6 a+ectaci!n artic

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    T%-#2-A.G&3TIS-2LIT&%A.T&

    &3F&RM&A & ;U&R&R

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    Se caracteriza por:

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    En algunos casos el trombo contiene:

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    )om"licaciones Tardías

    %lceraciones crónicas en los dedos%lceraciones crónicas en los dedos