Die Grundlage für eine ausgezeichnete Notfallmedizin und ...
Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar...
Transcript of Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar...
![Page 1: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/1.jpg)
Work Shop:
Kardiologie & Notfallmedizin
Prof. Dagmar Keller Lang
Direktorin, Institut für Notfallmedizin
22. Engadiner Fortbildungs-Tage
9.-11. September 2016, Scuol
![Page 2: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/2.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 1
Patient 1
25-jähriger Patient kommt mit Herzrasen auf NFS, Patient wach, BD
120/70 mmHg
![Page 3: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/3.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 2
60-jähriger Patient kommt mit Sanität in Schockraum, Patient noch
ansprechbar, BD noch messbar
Patient 2
![Page 4: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/4.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 3
45-jähriger Patient kommt mit Palpitationen auf NFS, wach,
BD 140/90 mmHg
Patient 3
![Page 5: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/5.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 4
Arrhythmien auf der Notfallstation
Welcher Patient muss zuerst behandelt werden?
![Page 6: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/6.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 5
1. Priorität: 60-jähriger Patient kommt mit Sanität in Schockraum,
Patient noch ansprechbar, BD noch messbar
Arrhythmien auf der Notfallstation
![Page 7: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/7.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 6
![Page 8: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/8.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 7
60-jähriger Patient kommt mit Sanität in Schockraum, Patient nicht
ansprechbar, kein BD messbar
Arrhythmien auf der Notfallstation
![Page 9: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/9.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 8
![Page 10: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/10.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 9
European Heart Journal (2015) 36, 2793–2867
![Page 11: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/11.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 10
Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)
![Page 12: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/12.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 11European Heart Journal – Cardiovascular Imaging (2014) 15, 956–960
Focus Cardiac Ultrasound FoCUS
![Page 13: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/13.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 12
Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)
![Page 14: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/14.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 13
Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)
JACC, Vol 64, No1, 2014
![Page 15: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/15.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 14
Arrhythmogene Rechtsventrikuläre
Kardiomyopathie (ARVC)
![Page 16: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/16.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 15
1. T-wave inversion in
right precordial leads
2. Incomplete RBBB
3. Epsilon wave:
- terminal notch in QRS
- due to slowed intra-ventricular
conduction
Arrhythmogene Rechtsventrikuläre
Kardiomyopathie (ARVC)
![Page 17: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/17.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 16
Arrhythmogene Rechtsventrikuläre
Kardiomyopathie (ARVC)
![Page 18: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/18.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 17
Brugada Syndrom (BrS)
![Page 19: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/19.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 18
Brugada Syndrom (BrS)
![Page 20: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/20.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 19
Type 1 Type 2 Type 3
J-wave amplitude > 2 mm > 2 mm > 2 mm
T-wve negative positive/biphasic positive
ST-T configuration coved saddle back saddle back
ST segment (terminal) descending elevated > 1 mm elevated < 1 mm
Brugada Syndrom (BrS)
![Page 21: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/21.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 20
Type 2: Brugada-like ECG ≠ Brugada-Syndrome!
Unmasking type 1 with Na-channel blocker
(Flecainide 2 mg/kg/10 min iv.)
V1
V2
V3
V1
V2
V3
Brugada Syndrom (BrS)
![Page 22: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/22.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 21
Welcher Patient muss als nächstes behandelt werden?
Arrhythmien auf der Notfallstation
![Page 23: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/23.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 22
45-jähriger Patient kommt mit Palpitationen auf NFS, wach,
BD 140/90 mmHg
Arrhythmien auf der Notfallstation
![Page 24: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/24.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 23
![Page 25: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/25.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 24
![Page 26: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/26.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 25
![Page 27: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/27.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 26
Recent = 48h
European Heart Journal (2012) 33, 2719–2747
![Page 28: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/28.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 27European Heart Journal (2012) 33, 2719–2747
![Page 29: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/29.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 28
25-jähriger Patient kommt mit Herzrasen auf NFS, Patient wach, BD
120/70 mmHg
Arrhythmien auf der Notfallstation
![Page 30: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/30.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 29
![Page 31: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/31.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 30
![Page 32: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/32.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 31
AVRT AVNRT
![Page 33: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/33.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 32
….5 Minuten später
![Page 34: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/34.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 33
EPS/RFA bei AVNRT/AVRT
Am Fam Physician. 2009 Nov 15;80(10):1089-1094
![Page 35: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/35.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 34
EPS/RFA bei AVNRT/AVRT
![Page 36: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/36.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 35
Rhythmusstörungen bei Schwangerschaft
Schweiz Med Wochenschr 2000;130:1962–9
![Page 37: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/37.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 36
46-jähriger Patient kommt mit Palpitationen auf NFS, Patient wach, BD
140/90 mmHg
Arrhythmien auf der Notfallstation
![Page 38: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/38.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 37
![Page 39: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/39.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 38
70-jährige Patientin kommt mit Schwäche auf NFS,
Patientin wach, BD 100/60 mmHg
![Page 40: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/40.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 39
![Page 41: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/41.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 40
80-jähriger Patient kommt mit Sanität auf NFS.……
![Page 42: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/42.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 41
![Page 43: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/43.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 42
25 jähriger Patient mit Thoraxschmerz seit 4
Tagen
![Page 44: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/44.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 43
Early signs I:
concave ST-segment elevation anterior and inferior
PR-segment-depression
Early sings II:
ST-segment normalisation, persistence of PR depression
Late sings I: T-wave flattening and negativation
Late sings II: normalization of ECG
EKG bei Perikarditis
![Page 45: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/45.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 44
Akute Perikarditis
European Heart Journal (2015) 36, 2921–2964
![Page 46: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/46.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 45
33 jährige Patientin mit kardiogenem Schock
![Page 47: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/47.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 46
Akute Peri-Myokarditis
European Heart Journal (2015) 36, 2921–2964
![Page 48: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/48.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 47http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv319 3075-3128
Endokarditis ESC Guidelines: Diagnostik
Modifizierte Duke Kriterien
![Page 49: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/49.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 48European Heart Journal – Cardiovascular Imaging (2014) 15, 956–960
Focus Cardiac Ultrasound FoCUS
Endokarditis?
![Page 50: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/50.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 49
Endokarditis FoCUS
![Page 51: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/51.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 50
Endokarditis FoCUS
![Page 52: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/52.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 51
http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv319 3075-3128, First published online: 29 August 2015
Endokarditis ESC Guidelines: Treatment
http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv319 3075-3128
![Page 53: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/53.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 52
36-jähriger Mann, kommt mit Sanität, somnolent,
V.a. Intox
![Page 54: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/54.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 53
QT-Verlängerung
Structural heart disease
Electrolytes: Hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia
Neurological disorders
Nutritional, others
Antiarrhythmic drugs (IA, IC and III)
Other drugs (antibiotics, antifungal, psychotropic, etc)
www.qtdrugs.org / www.torsades.org
Hereditär versus medikamentös
![Page 55: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/55.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 54
1-15 years Adult male Adult female
Normal < 440 ms < 430 ms < 450 ms
Bordeline 440-460 ms 430-450 ms 450-470 ms
Prolonged > 460 ms > 450 ms > 470 ms
QTc-Zeit: Normwerte
![Page 56: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/56.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 55
QT-Verlängerung: akute Gefahr
![Page 57: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/57.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 56
Fall: Crystal Meth (Metamphetamin) i.m.
B A D
![Page 58: Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin · Work Shop: Kardiologie & Notfallmedizin Prof. Dagmar Keller Lang Direktorin, Institut für Notfallmedizin 22. Engadiner Fortbildungs-Tage](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020217/5d55ca2c88c993bb7e8bbe15/html5/thumbnails/58.jpg)
Ärzteeinführung medizinische Notfallstation März 2011 Seite 57
Danke für die Aufmerksamkeit!