下前頭回

縁上回角回

中心溝

下側頭回

上側頭回

中側頭回

小脳

島

外側溝

BrocaWernicke

延髄

中心溝

帯状回

脳梁

楔部

楔前部

頭頂後頭溝

直回中脳舌状回

縁溝帯状溝

鳥距溝 海馬

扁桃体内側・外側後頭側頭回

視床

尾状核

補足運動野

視床下部

脳梁膨大脳梁膝

直回

眼窩回

視交叉

大脳縦裂

橋

延髄

椎骨動脈

内側・外側後頭側頭回海馬傍回

側頭極

小脳後葉

小脳扁桃

海馬

前葉

視床と視床放線による投射

解剖学アトラス 文光堂

神経局在診断 文光堂

●特異核：皮質の特異部位へVPL,VPM,MG,LG,VL,VA,DM,A

●非特異核：広い皮質領域へ髄板内核 intralaminar nucleus

●連合核：間脳中脳⇒連合野へPul,LP,LD

●

●

●

● ●

● ●●●

●

●

●

V: ventral D: dorsal M: medial L: lateral A： anterior P: Posterior

G: geniculate body i.m.: inter medium Pul: pulvinar

１

１ 前頭葉２ 尾状核頭３ 視床内側核４ 脳幹網様体５ 中脳四丘体６ 脳梁体７ 脳梁膨大８ 視放線９ 視神経１０ 橋１１ 延髄１２ 脊髄視床路

２

９

４

３

１１

８

１０

６

５

７

１２

覚醒のメカニズムこの系の中心は中脳に存在する巨大細胞性網様体であり、ここは視床髄板内核群と脊髄前角に投射する。髄板内核群に投射された興奮は大脳皮質全野へと投射（上行性賦活）されて、覚醒に関与する。脊髄前角に投射された興奮はそのまま運動神経へと入る。

神経局在診断 文光堂

6

2

3

4

5

9

1

尾状核

淡蒼球

視床

被殻

DM

VL

VA

VP

Vim

Jang SH, Seo JP.: The anatomical location of the corticoreticular pathwayat the subcortical white matter in the human brain: A diffusion tensorimaging study. Somatosens Mot Res.32:106-109, 2015

7

1 前頭橋路2 皮質延髄路3 皮質脊髄路（上肢）4 皮質脊髄路（体幹）5 皮質脊髄路（下肢）6 皮質橋網様体路7 皮質延髄網様体路8 視床皮質路9 側頭橋路頭頂橋路後頭橋路

8

内包と視床の構造

ぜんぶわかる脳の事典（成美堂出版）

前頭橋路

側頭橋路

後頭橋路

頭頂橋路

皮質延髄路

皮質脊髄路上肢体幹

下肢

1 黒質2 赤核3 動眼神経核4 網様体5 内側毛帯6 外側脊髄視床路7 内側膝状体8 中脳水道

7

6

5

43

21

8

上丘

動眼神経

大脳

脊髄

赤核

前

中脳上部

橋中央部

臨床神経解剖学（医歯薬出版社）

http://commons.wikimedia.org/wiki/User:Takuma-sa

橋下部

http://commons.wikimedia.org/wiki/User:Takuma-sa

延髄

神経局在診断 文光堂

大脳の連絡線維

①

②

③

④

⑤

⑥

⑦

⑧

⑨

⑩

⑪

梁下束

上縦束

下前頭後頭束

下縦束

眼窩前頭束

鉤状束

垂直後頭束

帯状束

脳梁

前頭鉗子

後頭鉗子解剖学アトラス 文光堂

小脳の概観

プロメテウス解剖学アトラス 医学書院

片葉

片葉

中小脳脚上小脳脚

扁桃

扁桃

中小脳脚上小脳脚

下小脳脚

半球

虫部

深部小脳核

SCA

AICA PICA

側頭葉

1 聴覚の投射野2 視覚情報の認知3 動きの認知4 辺縁系の連合野5 短期・長期記憶

鈴木匡子：側頭葉下面の障害と左右差．Clinical Neuroscience29.6.698-701,2011.

側頭葉底面の代表的な機能野の概要

BTLA : Basal temporal language area （側頭葉底面）時発話、呼称、復唱、読み書き

意味記憶 左：言語、右：非言語

FFA : Fusiform face area（紡錘状回相貌野）特に右：顔の弁別、建物

LOC : Lateral occipital cortex（下後頭回）道具等物品の弁別

OFA : Occipital face area（後頭葉相貌野）FFAと共同

PPA : Parahippocampal place area（海馬傍回場所野）特に右：街並、風景、室内

VLA : Visual language area（視覚性言語野）純粋失読、物品呼称

1 体性感覚の統合2 位置判断、情報説明3 抽象化、概念化4 動作イメージ形成5 動作の誘導と選択6 空間への注意

頭頂葉

1 目前の課題に注意2 認知処理3 情動の制御4 過去の経験・記憶を振り返りながら、現状を評価して、将来に向けて目標を定めて行動計画を立てて実行する。

5 体を動かす。

前頭葉

言語

前頭連合野

９４６

１０４４４５

過去の経験・記憶を振り返りながら、現状を評価して、将来に向けて目標を定めて行動計画を立てて実行する。

迫る環境を受け止めるだけではなく、環境に迫ってそれを変えていく。

夢を実現していくために努力し、その努力を誉められることを喜ぶ。

⑪

②

⑥

⑤

⑫

③①

⑩

⑨⑧

⑦④

③

① 上前頭溝② 下前頭溝③ 中心溝④ 中心後溝⑤ 縁溝⑥ 外側溝⑦ 頭頂間溝⑧ 上側頭溝⑨ 下側頭溝⑩ 帯状溝⑪ 頭頂後頭溝⑫ 鳥距溝

⑫⑦① ⑥⑤④③② ⑪⑩ ⑬⑨⑧ ⑭

前額断の参照線（外側面）

①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭

前額断の参照線（内側面）

⑥⑤

１：上前頭回２：大脳鎌３：中前頭回４：硬膜５：眼窩回６：下前頭回７：直回８：帯状溝９：帯状回１０：脳梁膝

１１：嗅索１２：上側頭回１３：中側頭回１４：下側頭回１５：外側溝１６：側脳室前角１７：尾状核頭１８：被殻１９：島２０：視交叉

１１

１１ ２２３ ３

４

５７

６

８

９

１０

１２

１３

１４

１８

１７

１６１５

２０

１９

６

４ ８９

１５１８

１４

１２

１３

１６１７

２１：視索２２：前交連２３：内包前脚２４：外包２５：最外包２６：前障２７：外側後頭側頭回２８：上側頭溝２９：下側頭溝３０：海馬傍回

１９

２１２８

２７

２６２４ ２５

２９

２２

２３

３０

上縦束

下縦束

図4-2 前額断に含まれるもの（⑤、⑥）

脳の機能解剖と画像診断 医学書院H.J.Kretschmann, 他 真柳佳昭訳

⑧⑦

１：上前頭回２：大脳鎌３：中前頭回４：赤核５：黒質６：中心前回７：中心後回８：帯状溝９：帯状回１０：脳梁体

１１：扁桃体１２：上側頭回１３：中側頭回１４：下側頭回１５：外側溝１６：側脳室前角１７：尾状核体１８：被殻１９：島２０：淡蒼球

２１：視索２２：前交連２３：内包膝２４：内包後脚２５：海馬２６：前障２７：外側後頭側頭回２８：上側頭溝２９：下側頭溝３０：海馬傍回

３１：視床前核３２：側脳室下角３３：橋３４：第三脳室３５：室間(モンロー)孔３６：視床外側核３７：視床内側核３８：横側頭回３９：中脳

１

８

１０

２３

６

１４

１３

１２

１５

９

１６

２０１８

１７

３２ １１

２７３０ ２５

２８

１９

２９

３３

２６

３５３４

２３

１

６

１７１８

２０３６３７

１５

１２

７

１９３８

３３

３９５４

１０

１３

１４２７３０

９

２４

２１

３１

２１

上縦束

下縦束

図4-3 前額断に含まれるもの（⑦、⑧）

脳の機能解剖と画像診断 医学書院H.J.Kretschmann, 他 真柳佳昭訳

⑩⑨

１：上前頭回２：中心溝３：中前頭回４：縁上回５：脳梁膨大６：中心前回７：中心後回８：帯状溝９：帯状回１０：脳梁体

１１：扁桃体１２：上側頭回１３：中側頭回１４：下側頭回１５：外側溝１６：横側頭回１７：尾状核体１８：小脳後葉１９：外側膝状体２０：内側膝状体

２１：視索２２：後交連２３：内包膝２４：内包後脚２５：海馬２６：内側後頭側頭回２７：外側後頭側頭回２８：上側頭溝２９：下側頭溝３０：海馬傍回

３１：視床枕３２：側脳室下角３３：橋３４：第四脳室３５：視床中心正中核３６：中小脳脚

６

１０

７

１

９

４

１４

１３

１２

３０２７

２２３５３１

３３

２０１９

３６

１６

１７

６

２

２７

４

１５

１５１２

１３

１４２７

２６２５

９

１８３４

５

視放線

上縦束

下縦束

図4-4 前額断に含まれるもの（⑨、⑩）

脳の機能解剖と画像診断 医学書院H.J.Kretschmann, 他 真柳佳昭訳

再発した脳梗塞急性期のＭＲＩ画像(上)とその他(下)の画像

Ｔ１強調画像 Ｔ２強調画像 拡散強調画像DWI

Ａ

ＣＢ

ＦＬＡＩＲ画像

T1WI出血 CT梗塞 CT出血 Tractography MRA

２ ３

４

６７

５

１ 上前頭溝２ 中心前回３ 中心溝４ 中心後回５ 中心後溝６ 頭頂間溝７ 上頭頂小葉８ 帯状溝（縁溝）

１

２３

５

６７

１

８

８中心溝識別のヒント上前頭溝頭頂間溝逆Ω縁溝

ペンタゴンレベルのMRI FLAIR画像

１

８

５

７

４

６

１１１０

１ 大脳縦裂２ 直回３ 眼窩回４ 扁桃体５ 側脳室下角６ 海馬７ 海馬傍回８ 橋９ 第４脳室１０ 小脳虫部１１ 小脳半球

３２

９

上

中

下

1 側脳室前角2 尾状核頭3 被殻4 淡蒼球5 内包後脚6 視床7 島8 側頭弁蓋9 外側溝

10 視放線11 側脳室後角12 松果体13 脈絡叢14 第３脳室F 顔面の皮質脊髄路U 上肢の皮質脊髄路T 体幹の皮質脊髄路L 下肢の皮質脊髄路

１

２

３

５７

１１

１０

１４

１３

１２

６

８

９

４

松果体レベルのＣＴ画像

FUTL

運運前

Broca

４６

１０

膝

感

後頭葉

中側頭回

上側頭回

有線野

側頭葉

＊

＊

a

a

b

b

c

c

１０

４６

腹運前

運

感

４０

２２

３７

後頭葉

心原性脳梗塞

９

中前

運

感

４０

３９ 楔部

楔前部

腹運前