Vloga zdravnika splošne/družinske medicine pri obvladovanju problemov starostnika
-
Upload
perdita-march -
Category
Documents
-
view
50 -
download
6
description
Transcript of Vloga zdravnika splošne/družinske medicine pri obvladovanju problemov starostnika
Vloga zdravnika splošne/družinske medicine pri obvladovanju problemov
starostnika
Prim. asist. Darinka Klančar dr. med.
Katedra za družinsko medicino
Sposobnosti (kompetence) družinskega zdravnika pri
obravnavi bolnika
1. Vodenje primarne zdravstvene oskrbe
2. V osebo usmerjena zdravstvena oskrba
3. Zmožnost reševanja specifičnih problemov
4. Celostni pristop 5. Usmerjenost v skupnost 6. Celovito oblikovanje modelov
1.Vodenje primarne zdravstvene oskrbe
Prvi stik bolnika z zdravstveno službo
Odprt, neomejen dostopReševanje vseh vrst zdravstvenih
težavUčinkovita raba virov in sredstevSodelovanje z ostalimi strokovnjaki
primarnega zdravstvenega varstvaPovezovanje specialnosti - vloga
posrednika
Vodenje primarne zdravstvene oskrbe
prednosti,koristi/ovire,problemi Prvi stik bolnika z zdravstveno službo
Odprt, neomejen dostop
PROBLEMI -OVIRE: omejevanje (?)
prepogostih obiskov v ambulanti, naročanje na kontrolePREDNOSTI, KORISTI: večja verjetnost odkritja patologije
Vodenje primarne zdravstvene oskrbe
prednosti,koristi/ovire,problemiReševanje vseh vrst zdravstvenihtežavPROBLEMI –OVIRE:mnogokrat težave pri prepoznavanju pravega razloga za obisk v ambulanti
PREDNOSTI, KORISTI:boljši izid oskrbe
Vodenje primarne zdravstvene oskrbe
prednosti,koristi/ovire,problemiUčinkovita raba virov in sredstev PROBLEMI –OVIRE: najti pravo mero med racionalnostjo ozr varčevanjem in strokovnostjo
PREDNOSTI, KORISTI: zaščita bolnika pred nepotrebnimi zdravstvenimi ukrepi, ki ne izboljšajo
zdravstvenega stanja niti ne večajo zadovoljstva bolnika
Vodenje primarne zdravstvene oskrbe
prednosti,koristi/ovire,problemiSodelovanje z ostalimi strokovnjaki primarnega zdravstvenega varstvaPROBLEMI –OVIRE: čas kot omejevanlnidejavnik pri komunikaciji z drugimislužbami, neobstoj ozr slabaorganiziranost ostalih služb, zavračanjeteh služb s strani bolnikaPREDNOSTI, KORISTI: razbremenitev zdravnika, boljši izidoskrbe
Vodenje primarne zdravstvene oskrbe
prednosti,koristi/ovire,problemiPovezovanje specialnosti - vloga posrednikaPROBLEMI –OVIRE: bolnik (ali pogosteje svojci ) ne izgradidovolj zaupanja do zdravnika DM inzahteva vedno nove preiskave PREDNOSTI, KORISTI: bolnik ni vznemirjen zaradi številnihukrepov zdravstvene službe , večanjezaupanja v svojega zdravnika
2.V osebo usmerjena zdravstvena oskrba
Odnos osredotočen na posameznika, njegovo družino, skupnost
Uporaba posebnosti posveta za razvoj dobrega in učinkovitega odnosa zdravnik/bolnik
Zagotavljanje stalnosti, kontinuitete
V osebo usmerjena zdravstvena oskrba
prednosti,koristi/ovire,problemiOdnos osredotočen
naposameznika,
njegovodružino, skupnostPROBLEMI –OVIRE:zlasti pri mlajšihzdravnikih nevarnostprevelike kliničneusmerjenosti
PREDNOSTI, KORISTI:hitrejše okrevanje, več podpore družine, boljši izid oskrbe
V osebo usmerjena zdravstvena oskrba
prednosti,koristi/ovire,problemiUporaba posebnosti posveta za razvoj dobrega in učinkovitega odnosazdravnik/bolnikPROBLEMI –OVIRE:pretirano istovetenje z bolnikom ozrnjegovimi težavami, pretirana
navezanostz obeh strani, možnost medspolnihdeviacij odnosaPREDNOSTI, KORISTI: zdravnik inbolnik imata stabilen način komunikacije,ki ga z leti razvijata
V osebo usmerjena zdravstvena oskrba
prednosti,koristi/ovire,problemiZagotavljanje stalnosti, kontinuitete
PROBLEMI –OVIRE: pretiranoistovetenje z bolnikom ozr njegovimitežavami, pretirana navezanost
PREDNOSTI, KORISTI:zaupanje, lažjeprepoznavanje bolezni
3.Zmožnost reševanja specifičnih problemovUporaba svojevrstnega
procesa odločanja glede na pogostnost in razširjenost bolezni
Sočasno obvladovanje akutnih in kroničnih zdravstvenih problemov
Zmožnost reševanja specifičnih problemov
prednosti,koristi/ovire,problemiUporabasvojevrstnega procesa odločanja glede na pogostnost in razširjenost bolezni PROBLEMI –OVIRE: zdravnikovo zanikanje
bolezni še bolj veča bojazen pred njo PREDNOSTI, KORISTI: pomiritev
in izognitev nepotrebnim preiskavam izboljša kvaliteto življenja
Specifični način reševanja problemov prednosti,koristi/ovire,problemi
Sočasno obvladovanje akutnih in kroničnih zdravstvenih problemov PROBLEMI –OVIRE:uskladitev prioritet zdravnika DM in bolnikaPREDNOSTI, KORISTI: ob hkratni obravnavi različnih bolezni je bolje urejena terapija- zdravnik DM se s tem izogne polipragmaziji, reševanje po prioritetah veča možnostpreživetja
4.Celostni pristop
Obravnava bolezenskih stanj v zgodnjem stadiju
Spodbujanje zdravega načina življenja s promocijo strategij za ohranjanje zdravja
Celostni pristop prednosti,koristi/ovire,problemi
Obravnava bolezenskih stanj v zgodnjem stadiju PROBLEMI –OVIRE: manjša možnost in sposobnost starostnika za dovolj kritično sodelovanje zaradi neosveščenosti, pozabljivosti, bojazni(ne pride na naročeno kontrolo)PREDNOSTI, KORISTI: kritičnost pri zgodnjem odkrivanjubolezni- ne preveč agresivno! odprto čakanje prihrani starostnikunepotrebne stike z zdravstveno službo
Celostni pristop prednosti,koristi/ovire,problemi
Spodbujanje zdravega načina življenja s promocijo strategij za ohranjanje zdravjaPROBLEMI –OVIRE:težko spremeniti stereotipe, navade
starostnika
PREDNOSTI, KORISTI: previdna promocija zdravja omili posledice kroničnih bolezni(npr sprememba prehranjevalnih navad pri novoodkriti sladkorni bolezni)
5.Usmerjenost v skupnost
Usklajevanje zdravstvenih potreb
posameznih bolnikov in zdravstvenih potreb v skupnosti v skladu z
razpoložljivimi sredstvi
Usmerjenost v skupnost
prednosti,koristi/ovire,problemi
PROBLEMI-OVIRE: težko dopovedati starostniku, da so sredstva omejena PREDNOSTI,KORISTI
samo za blagajno zavarovalnic,
ZPIZ
6.Celovito oblikovanje modelov
Uporaba bio-psiho-socialnega
modela ob upoštevanju kulturnih in bivanjskih
razsežnosti
Celovito oblikovanje modelov prednosti,koristi/ovire,problemi
PROBLEMI –OVIRE: pri oteženi komunikaciji, ko starostnik noče o tem govoritiPREDNOSTI, KORISTI: lažje razumevanje bolnikovega doživljanja bolezni, njegovih pričakovanj, strahov, boljši izid zdravljenja
Zaključek 1
Obravnava starostnika zahteva od zdravnika veliko naporov pri uveljavljanju njegovih kompetenc
Starostniki znajo biti najbolj težavni a tudi najboj hvaležni bolniki
Zaključek 2
SAMO ŽELIMO SI LAHKO, DA BOMO KDAJ STARI