VidensBazarNår Arbejdsdagen Skal Generobres- sygemeldte med diffuse og komplekse lidelser

Inspiration, nye tanker og netværk110 deltagere havde en forrygende dag i Turbine Hallen den 4. februar. Under overskriften ’Når arbejds-dagens skal generobres’ blev der lyttet, diskuteret og idéudviklet, og dagen blev en øjenåbner for mange deltagere, som kaldte det ’et kæmpe energispark’.

Dagen blev faciliteret af Ouafa Rian, der havde en række eksperter til debat i sofahjørnet som optakt til dis-kussionerne, der foregik ved 15 runde borde.

Det konkrete resultat for VidensBazaren var en overvældende idébank med forslag til, hvordan borgere med diffuse lidelser kan hjælpes bedst muligt af alle parter.

VidensBazarens vigtigste pointer og idéer:

Det er afgørende at redefinere ordet diffus for at skabe ny betydning og forståelse.•Diffuse lidelser er måske ikke så diffuse, og kan ofte behandles.•Mere tværfaglighed i alle sager, det øger den fælles forståelse hos de forskellige instanser.•Socialrådgiveren bør være det koordinerende led – en opkvalificering af socialrådgiverens rolle.•Mindre lineær indsats – mere parallelitet, så flere ting prøves samtidig.•Den sygemeldte skal selv bære en del af ansvaret.•Vi skal have flere relationer i spil – familie, arbejdsgiver – andre ressourcer.•Der skal empati til for at tingene lykkes, faglighed er ikke nok. Vi har brug for supervision.•Samtalen er et vigtigt univers, der bør ’produktudvikles’. •Vi skal være bedre til at handle mere fleksibelt, det åbner for flere muligheder•Vi er mange aktører og vi kender ikke hinandens verden særlig godt – kunne vi mødes oftere?•Kommunikation er altafgørende.•

Læs mere om projektet på side 8 og på www.naar-arbejdsdagen-skal-generobres.dk

“Hvad er det, der gør, at man som borger i Danmark skal blive syg for at få en pause?”- Bjarne Blom, Center for Job og afklaring, Horsens

Der er behov for en lovgivning, der giver borgernemulighed for en rehabiliteringsperiode.

Gitte Udengaard Nielsen, sagsbehandler, JobCenter NordKl. 9.00. Hvad forventer du at få ud af dagen i dag?

Jeg har kriller i maven, for jeg har set i programmet, at vi selv skal sige noget – tænk, hvis der bliver •peget på mig! Så ved jeg, hvor nødudgangen er!Jeg har lige afsluttet 2. modul af det uddannelsesforløb, der er en del af projektet, og havde fire samtaler •i går, hvor jeg brugte det, vi havde lært – og jeg kan kun sige YES! Det virkede! Så nu glæder jeg mig til at få endnu mere ny viden med hjem.

Kl. 16.00. Hvad har du fået ud af dagen i dag?

Det, der har rørt mig mest er, at min forståelse af diffuse lidelser er blevet rykket. Jeg er ’opdraget’ til at •se på dem anderledes, end det vi har hørt i dag. En diagnose som fibromyalgi får mig ofte til at tænke ”er det det bedste du kan finde på, fordi du har ondt i livet”? Jeg ved en masse om depression, stress og misbrug, men er nu blevet nysgerrig efter at vide mere om, hvad det diffuse dækker over. Det har over-rasket mig, at diffuse lidelser kan diagnosticeres og behandles, og jeg vil gerne vide endnu mere.Samtidig er det gået op for mig, hvor vigtig samarbejdet er med de andre aktører. Jeg har siddet til bords •med nogen, der har en helt anden forståelsesramme, og det er blevet tydeligt for mig, hvor meget kom-munikationen i mellem de implicerede betyder.

Marlene Schouboe, sagsbehandler, 3F Århus

Kl. 9.00. Hvad forventer du at få ud af dagen i dag?

Det er altid godt at komme udenfor sine egne mure, så jeg håber at få ny inspiration og gode råd. •Jeg sidder særligt med udfordringer omkring at kommunikere med indvandrerkvinder, som har svært ved at sætte ord på deres situation. Det kan være vanskeligt at gennemskue, om det er sociale forhold, der ligger til grund for deres sygemelding eller fysiske symptomer.

Kl. 16.00. Hvad har du fået ud af dagen i dag?

Når jeg hører ordet diffuse lidelser i min hverdag, bliver jeg overdommer, fordi der ikke er en diag-•nose. Det har givet anledning til refleksion, at snakke med folk, der har en helt anden forståelse. Det har været et kæmpe energispark.

Forventninger til VidensBazar Gitte U

dengaard Nielsen

Mar

lene

Sch

oubo

e

”Mit vigtigste budskab til deltagerne i dag er, at borgere med diffuse lidelser er syge mennesker, der skal behandles med respekt. Man skal stole på dem. Det er tit men-nesker, der virkelig har knoklet sig gennem livet og har overforbrugt sig selv. Ofte opstår der et ulige forhold mellem dem og sagsbehandleren, fordi der opstår afmagt, og det avler irritation. Det er vigtigt, at sagsbehandleren forstår, at det de allerhelst vil er tilbage til arbejdet.”

- Emma Rehfeld, overlæge/speciallæge, PFLP

Cigdem Esen, sagsbehandler, Jobcenter NordKl. 9.00. Hvad forventer du at få ud af dagen i dag?

Jeg følger i øjeblikket kursusforløbet og er meget åben over for, hvad der skal ske i dag. Jeg vil •gerne have mere viden. Jeg håber også, at jeg får nogle kontakter, der gør det nemmere at kommunikere på tværs. Man •kan kommunikere med sine nærmeste kolleger til daglig, men ulempen er, at man vænner sig til de svar, man får, det bliver sværere at tænke nyt og handle anderledes. Derfor er jeg glad for, at der er lavet bordplan, så man ikke sætter sig med dem, man kender.

Kl. 16.00. Hvad har du fået ud af dagen i dag?

Det har været en meget spændende dag, selvom jeg ikke har fået noget med hjem, som jeg •direkte kan anvende i min sagsbehandling. Det har været godt med de meget blandede deltagere, det har sat mange tanker i gang. Jeg håber, at der fortsat vil blive fulgt op på projektet, så vi hører succeshistorierne, det er vigtigt for, at det ikke bare ender som endnu et projekt.

Cigdem

Esen

Em

ma

Reh

feld

”Når vi lægger vores kompetencer i forlængelse af hinanden, så batter det – det undrer mig, at det ikke sker i højere grad.” - Ole Frimann Nielsen, Job Center Århus.

Sagt om tid på VidensBazaren”Vi får nye redskaber, men ikke mere tid.”- Gitte Udengaard, socialrådgiver

”Den tid, vi bruger på at sørge for at de formelle rammer overholdes, kommer nemt til at fylde mere end samtalerne med borgerne.” - Christian Schacht-Magnussen, jobcenterchef, Jobcenter Århus

”Der mangler tid til refleksion over, hvad der kan være den bedste indsats for borgeren. Kravet til hurtig handling giver en større risiko for, at det ikke er den rigtig løsning, der bliver valgt. Hvilket på sigt vil give en længere sagsbehandling og et længere sygeforløb.”- Hanne Roed, socialrådgiverstuderende, tilknyttet Jobcenter Århus - Syd

”Vi har tiden i mod os. Jo længere tid, man er sygemeldt, desto større risiko er der for ikke at komme tilbage på arbejdsmarkedet.”- Mette Skou Seiersen, afdelingsleder, Jobcenter Århus – Vest

”Vi er nødt til at revurdere, hvordan vi udnytter ressourcerne bedst. Al den tid, der går til dokumentationsdelen, går fra samtalerne. Vi har jo kun den tid, der er til rådighed, når vi er på arbejde.”- Flemming Mortensen, Kompositum

”Når en politiker tænker tid, handler det ofte om effektivitet, men os i den udførende fase tænker mere i kvalitet. Der kan være et konfliktfelt.”- Bjarne Blom, Center for Job og afklaring, Horsens

”Sagsbehandlere vil gerne gøre det rigtige, men lovgivningen presser dem ned i små bokse, hvor de ikke kan gøre det, de gerne vil. Der ikke tid og ramme til at gøre det rigtige.” - Kim Holst, Capacent

Ved VidensBazaren blev gennemført tre rundbordssamtaler med forskellige temaer. Vi lyttede med ved bord 2, da der blev diskuteret udfordringer og tænkt i handlingsforslag.

Om at dele viden:LD: Det er klart en udfordring at få bragt behandlingstiden ned…GU: Udfordringen er, at det koster mere tid end en enkelt samtale at udregne den rigtige behandling. Det koster tid i den sidste ende, at vi ikke har nok tid i første fase.DJ: Ja, det er en jungle af tilbud – alene når jeg ser på de tilbud, vi har. Hvordan kan vi mødes og dele viden om, hvad der findes?LD: Der må være en måde at gøre det overskueligt, hvad der findes af tilbud. GH: Har I samarbejdet før?GU: Nej, jeg har aldrig mødt nogle af dem, der er her før…

Om tid: BR: Borgerne har tit brug for at høre de gode historier om, hvad der har virket for andre.GU: Jeg ringer tit, mens borgeren er til stede, så de er med i processen.BR: Jeg tager også tit med ud.GU: Det har jeg ikke tid til!BR: Det har jeg heller ikke…

Om arbejdsglæde: MS: Hvordan bevarer I glæden ved arbejdet?GU: Man kan aftale at være positiv, også selvom det først kan virke påtaget. Jeg har en kollega, der sang en sang for mig i kopirummet – mens en borger hørte det! Den gode stemning smitter af – og det omvendte er også tilfældet.

Summasummarum fra bord 2:Ønske om at netværke på tværs af faggrupper for at øge videndelingen.•Større overskuelighed i forhold til mulige tilbud.•Ønske om at skabe ’grøn bølge’ mellem de forskellige aktører. Der opstår for let •propper i systemet.

Bord 2Lisser Diker • (LD) - afspændingspædagog, Daghøjskolen Kvindeliv

Dorthe Jensen • (DJ) - Aarhus Tekniske Skole

Gitte Udengaard• (GU) - socialrådgiver, Jobcenter Nord

Betina Rohde-Brøndum• (BR) Virksomhedskonsulenterne

Grethe Hvam • (GH) - fysioterapeut, Falck Healthcare

Marlene Skouboe • (MS) - 3F

Café diskussion 1. runde

Et af formålene med VidensBazaren var at give de forskellige aktører mulighed for at få indblik i hinan-dens hverdag og praktiske udfordringer i forhold til at hjælpe sygemeldte borgere tilbage på job. Ved bord 11 stillede Jane Christiansen fra Center for Job og Afklaring spørgsmål til Hans Christian Nielsen, der er HR chef i Vital Petfood Group A/S.

”Vi har skrevet ind i vores CSR-politik, at vi gerne vil hjælpe mennesker tilbage på arbejdsmarkedet og meget gerne i et nært samarbejde med jobcen-trene. Vores erfaringer er gode, men de viser også,

at det er vigtigt at afstemme forventningerne. Vi vil ikke give løfter om varige job, men vi vil gerne tage imod og give en mulighed. Jeg ser det som af-gørende, at man laver tilpassede ansættelser, hvis ikke vi skal ende i, at en stor gruppe mennesker, der permanent bliver sygeliggjort. Det er væsentligt at man som virksomhed kan se perspektivet på et højere niveau,” fortæller Hans Christian Nielsen.”En af vores praktiske udfordringer er, eksempelvis med fleksjobberne, at ingen ønsker at gå op i tid.Hvis man kan få 37 timers løn for 15 – 20 timers arbejde, hvorfor så arbejde mere? Man bør finde

en fleksibel måde at få timetallet op, uden at man presser dem, der ikke vil kunne magte det.” ”En anden udfordring er, at rigtig mange ringer til os, fordi de ved, at vi er positive overfor fleksible ansættelser, men vi kan jo ikke tage alle ind. Jeg kunne godt tænke mig, at der blev oprettet en pulje af virksomheder, som man kan ringe til, så vi kan løfte opgaven samlet.”

Virksomhedernes ansvar og udfordring

Hans Christian Nielsen, HR chef i Vital Petfood Group A/S

”Det kan gøre mennesker raske, at nogen ser dem. Ser dem som hele mennesker.”- Annette Abell, Sociallæge, Århus Kommune

ON: En kompetenceafklaring er altid godt – det burde være et fast punkt, det kan da ikke være så svært at få indført?MP: Ja, vi oplever også, at mange af de borgere vi har, gerne vil det arbejdsrettede.KG: Min erfaring er, at de fleste sagtens kan aktiveres, mens de venter på en diag- nose.SW: Man kan nemt få alt sin tid til at gå med sygdommen, og aktiveringen er væsentlig i forhold til at bevare en relation til andre mennesker. Det betyder også, at man taler om andet end at være syg. Den voksnes leg er jo at gå på arbejde, og vi dør, hvis ikke vi leger.KG: Men vi oplever, at det er meget forskelligt, hvordan folk reagerer på, at de får et konkret tilbud allerede efter første samtale. Nogen ser det nærmest som en fornærmelse, fordi de har brug for ro. Andre er positivt overraskede. Vores erfaring er, at de fleste bliver glade for at komme i gang, og at lidt også er godt. Bare fem til 10 timer om ugen.MP: Vi oplever, at parallelforløb, hvor et beskæftigelsestilbud kombineres med et socialt tilbud, virker rigtig godt.

Bord 9Katrine Graabæk • (KG) - Jobcenter Syd

Ole Frimann Nielsen • (ON) - Job Center Århus

Maja Tang Pedersen• (MP) - Arbejdskonsulenterne

Sine Weisschädel• (SW) Jobværkstedet

Café diskussion 2. runde

Hurtigt i gang er godt i gang, konkluderede bord 9 under den anden rundbordssamtale.

”Vi er præget af en meget liniær sagsbehandling, hvor vi afprøver én ting af gangen. Man kunne måske godt prøve flere ting af på en gang.”- Mette Skou Seiersen, afdelingsleder, Jobcenter Århus – Vest

Jobcenter Århus søsatte i 2008 projekt ’ Når Arbejdsdagen Skal Generobres” for at optimere indsatsen for sygemeldte med diffuse og komplekse lidelser. Projektet er finansieret af Det Lokale Beskæftigelsesråd for Århus og Samsø og løber frem til september 2010.

Projektet er et metodeudviklingsprojekt med fokus på sygedagpengemodtagere med diffuse/komplekse lidelser med henblik på:

at kunne sætte ind tidligere med det rigtige tilbud i nye sygedagpengesager og dermed afkorte sygefor-•løbeneat hjælpe borgere i langvarige sygeforløb tilbage på arbejdsmarkedet.•at opbygge spidskompetencer i at arbejde med målgruppen, og introducere og afprøve nye og målret-•tede metoder i dialogen med borgere med diffuse/komplekse lidelser.

Den overordnede opgave er således at udvikle nye metoder til at følge op på personer, som er sygemeldte på grund af fx stress, depression, fysiske lidelser i kombination med psykiske og/eller sociale problemstill-inger, så kvaliteten i afklaringen udvikles og andelen af langvarige sygedagpengesager nedbringes.

Metoden er i første omgang afprøvet i Jobcenter Århus Syd, men ønskes i den sidste del af projektperioden udvidet til også at omfatte jobcentrene Nord, Vest og Centrum.

Vil du vide mere… så klik ind på www.naar-arbejdsdagen-skal-generobres.dk.

KOLOFON

Idé og oplæg:Hanne Marklund, Jobcenter Århus•

ProjektTeam:Anne Buhl, Projektleder Når •Arbejdsdagen Skal GenerobresHanne Marklund og Bente Fomsgaard: •VidensBazar og Kommunikation

Tekst/foto:Journalist Susanne Hoeck, •Journalisterne MG50•Zuzette Keldorff, Bjarne Gren Jensen, •og Hanne Marklund

Layout/Weblayout:Rikke Thomsen og Bjarne Gren Jensen•

Noget om…

Projekt ”Når Arbejdsdagen Skal Generobres”

Værkmestergade3-5•8000ÅrhusC•tlf.:89406800•jobcenter@aarhus.dk•www.jobcenter-aarhus.dk•www.jobnet.dk