Vgt mammo vj 2011 3 okt 11
Transcript of Vgt mammo vj 2011 3 okt 11
![Page 1: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/1.jpg)
VGT okt 2011
•Mammo (voorjaar 2011)
![Page 2: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/3.jpg)
151
• Een cluster pleiomorfe calcificaties wordt geclassificeerd als BIRADS-4.
![Page 4: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/4.jpg)
151
• Juist
• lobulair 2 ductaal 4 of 5
![Page 5: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/5.jpg)
151 Benigne
• Skin• Popcorn• Vasculair
• Rond, verspreid• Groot, plasmacel mastitis
![Page 6: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/6.jpg)
151 Benigne
• Skin• Popcorn• Vasculair• Rond, verspreid• Groot, plasmacel mastitis
![Page 7: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/7.jpg)
151 Benigne
• Skin• Popcorn• Vasculair• Rond, verspreid• Groot, plasmacel mastitis
![Page 8: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/8.jpg)
151 Benigne
• Skin• Popcorn• Vasculair• Rond, verspreid• Groot, plasmacel mastitis
![Page 9: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/9.jpg)
151 Benigne
• Skin• Popcorn• Vasculair• Rond, verspreid• Groot, plasmacel mastitis
![Page 10: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/11.jpg)
151 Maligne
• Microcalcificaties • Segmenteel • Cluster • Pleiomorf• Ductaal• Massa
![Page 12: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/12.jpg)
151 Maligne
• Microcalcificaties • Segmenteel • Cluster• Pleiomorf - irregulair• Ductaal• Massa
![Page 13: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/13.jpg)
151 Maligne
• Microcalcificaties • Segmenteel • Cluster• Pleiomorf• Ductaal fijn lineair• Massa
![Page 14: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/14.jpg)
151 Maligne
• Microcalcificaties • Segmenteel • Pleiomorf• Cluster• Ductaal• Massa
![Page 15: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/16.jpg)
152
• Op een echo mamma ziet u een solide, scherp afgrensbare, gelobde massa.
• Vanwege de gelobde vorm kunt u de diagnose fibroadenoom verwerpen.
![Page 17: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/17.jpg)
152
• Onjuist• Fibroadenoma
– scherp, gelobuleerd, gemengd echorijk, jonge patient, echoversterking
• Maligne– onscherp, taller than wide, schaduw,
![Page 18: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/18.jpg)
UltrasoundBenign Malignant
•Oval•Parallel to skin•Circumscribed
•Sharp boundary•Hyper echoic
•Irregular / round•Not parallel•Indistinct, angular, spiculated•Echogenic halo•Mixed echopattern•Posterior shadow
![Page 19: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/20.jpg)
153
• Birads 0 houdt in dat er geen afwijkingen zijn.
![Page 21: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/21.jpg)
153
• Onjuist• 0 - aanvullend of oud onderzoek nodig• 1 - normaal• 2 - beninge bevinding (cyste, teacup...)• 3 - <2%• 4 - 2%-95%• 5 - >95%• 6 - PA bewezen carcinoom
![Page 22: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/23.jpg)
154
• Een typisch kenmerk van ductale carcinomen is de associatie met microcalcificaties
![Page 24: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/24.jpg)
154
• Juist
![Page 25: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/25.jpg)
154 Maligne
• Microcalcificaties • Segmenteel • Cluster • Pleiomorf• Ductaal• Massa
![Page 26: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/27.jpg)
155
• Een ‘radial scar’ betreft een litteken, dat is ontstaan na een biopsie.
![Page 28: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/28.jpg)
155 Onjuist
• Stervormig
• Lucent centrum
• Niet palpabel
• Geen retractie
• 61% benigne
![Page 29: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/29.jpg)
155 Onjuist
• 41% maligne
• Advies excisie
![Page 30: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/31.jpg)
156
• In de meerderheid van de papillomen worden op het X-mammogram microcalcificaties gezien.
![Page 32: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/32.jpg)
156 Onjuist
• Intraductaal, ductectasie
• Gesteeld
• Tepeluitvloed
• Normaal X-mammo
• Benigne
• Torsie / necrose / bloed
• Multipel, perifeer: risicofactor
![Page 33: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/34.jpg)
157
• Cooper'se ligamenten zijn temidden van het vet in de mamma op echografie te zien als echorijke lijnen.
![Page 35: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/35.jpg)
157
• Juist
![Page 36: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/36.jpg)
• Mastitis / abces
• Lymfangitis
• Hormonaal
• Overvulling
Peau d’orange
![Page 37: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/38.jpg)
158
• De zogenaamde ‘Cleopatra’ opname betreft een modificatie van de cranio-caudale opname.
• Het doel van deze opname is afbeelding van het laterale mammaweefsel.
![Page 39: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/40.jpg)
158
• MLO R L
![Page 41: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/41.jpg)
158
• MLO
![Page 42: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/42.jpg)
158
• Craniocaudaal R L
![Page 43: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/43.jpg)
158
• Juist
• Cleopatra
![Page 44: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/45.jpg)
199
• X- rechtermamma, cranio-caudale opname.
• De stervormige figuur bevindt zich lateraal in de rechtermamma.
![Page 46: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/47.jpg)
199
• Onjuist
![Page 48: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/48.jpg)
199 MLO
R L
superior
inferior
![Page 49: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/49.jpg)
199 MLO
R L
lateraal
mediaal
![Page 50: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/51.jpg)
200
• MR-mammogram, transversale T2 en T1 na gado, bij patiënte met PA-bewezen ductaal carcinoom.
• De juiste BI-RADS classificatie is 6.
![Page 52: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/53.jpg)
200
• Onjuist• 0 - aanvullend of oud onderzoek nodig• 1 - normaal• 2 - beninge bevinding (cyste, teacup...)• 3 - <2%• 4 - 2%-95%• 5 - >95%• 6 - PA bewezen carcinoom
![Page 54: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/55.jpg)
Implants US
•Snowstorm extracapsular rupture
•Stepladder, intracapsular rupture
![Page 56: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/56.jpg)
Implants MRI
•Linguine intracapsular
•Silicone selectief
![Page 57: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/57.jpg)
Implants MRI
•Linguine intracapsular
•Silicone selectief
![Page 58: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/58.jpg)
Implant
•Retropectoral •Retroglandulair
![Page 59: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/59.jpg)
Ruptuur
• Mammografie
![Page 60: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/60.jpg)
BOB
• 50-75 jaar• iedere 2 jaar• Uitzonderingen
– BRCA1 of 2 >30 jaar– Doorgemaakt mammacarcinoom– Thoraxbestraling– Atypische benigne borstafwijkingen
![Page 61: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/61.jpg)
Mammacarcinoom in familie:
• 1e + 2e < 50 jaar• 1e + 1e < 50 jaar• 3x 1e of 2e (elke leeftijd)• Bilateraal of multifocaal:
– 1e < 50 jaar
![Page 62: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/62.jpg)
Mamma- en ovariumcarcinoom:
• 1e of 2e ovariumcarcinoom +• 1e of 2e mammacarcinoom • (waarvan tenminste één
eerstegraads).
![Page 63: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/64.jpg)
1. Serosa interface2. Muscularis propria3. Musc. interface4. Diepe mucosa5. Oppervl mucosa
Appendix lagen:
![Page 65: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/65.jpg)
Dubbelsysteem
• Bovenpool: obstructie• Onderpool: reflux• Ectopie mediaal en caudaal van
normale inmonding.• Associatie met ureterocele
![Page 66: Vgt mammo vj 2011 3 okt 11](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/5561e11bd8b42a9d068b4941/html5/thumbnails/66.jpg)
Ureterocele