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    Katherine Glass

    Iris Pache

    Alejandro Cuevas

    PREVALENCIA DEENFERMEDADES BUCALES ENEMBARAZADAS EL ACCES!

    A SE"UR!S M#DIC!S$

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    INTRODUCCIÓN 

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    El e%&ara'o cons(i(u)e un *er+odo de ,randesca%&ios -isiol.,icos en el or,anis%o /ue *uedenllevar a la a*arici.n de (ras(ornos orales0 *ero ele%&ara'o *or s+ s.lo no *rovoca la en-er%edad0es necesaria la in-luencia de -ac(ores locales )a

    /ue *ero no e1is(en ca%&ios no(a&les en ausenciade irri(an(es locales duran(e el e%&ara'o$

    An(hon) V0 2han R$ 34Den(is(r) -or (he Pre,nan( Pa(ien(5$ I!SR67D

    MS 89:;< := >:?@ =69$

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    El es(udio En-er%edad *eriodon(al duran(eel e%&ara'o I$ Prevalencia ) Severidad

    reali'ado *or Le ) Sillness en :=de(er%ino una *revalencia de un :99G de

    en-er%edad ,in,ival en una %ues(ra de

    e%&ara'adas$ 

    Le H0 Silness 7$ Periodon(al Disease in Pre,nanc) I$ Prevalence and Severi()$ Ac(a !don(ol Scand:=< 8:@ ==6:$

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    Le.n e( al en el 8998 reali'aron un es(udiolla%ado Relaci.n en(re la *revalencia de caries

    den(al ) e%&ara'o el cual (uvo co%o resul(adosuna *revalencia del $9G de caries den(al o en

    una %ues(ra re*resen(a(iva de :9= *acien(ese%&ara'adas /ue se a(ienden en una Cl+nica de

    Consul(a E1(erna de Se,uridad Social$

    Ru+' Le.n "0 ".%e' "arc+a R0 Rodr+,ue' "uerrero R$ Relaci.n en(re la *revalencia de cariesden(al ) e%&ara'o$ Revis(a ADM 8998:?@969

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      !B7EKIV!

    Objetivo General

    De(er%inar la relaci.n de la condici.n de saludoral de las *acien(es e%&ara'adas vs el acceso ase,uros %dicos$

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     Objetivos Específicos.

    Evaluar la *revalencia de caries en las

     *acien(es e%&ara'adas$De(er%inar la *revalencia de en-er%edadesde (ejido *eriodon(al en las *acien(es

    ,es(an(es$Conocer el acceso a los di-eren(es (i*os dese,uros %dicos /ue *oseen las evaluadas$

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      MAKERIALES M#K!D!S

    Es(udio (ransversal descri*(ivo$

    ;= *acien(es ,es(an(es$

    Hos*i(al Sa,rado Cora'.n de 7ess en San Pedrode Macor+s$

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    Ficha cl+nica a la *acien(e e%&ara'ada$;0

    ndice CP!D$ 00 

    ndice ,in,ival deLe ) Sillness$ 00

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    Edi(or de da(oses(ad+s(icos IBM SPSSversi.n :$9$

    Anlisis de varian'a>AN!VA?$

     Kes( de ho%o,eneidad devaria&les$

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    REU!T"DO # "N$!II

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    Ka&la :$ Dis(ri&uci.n de -recuencia )valor *orcen(ual del CP!D ) +ndice"in,ival de Le ) Sillness de las evaluadas$

    CPOD Frecuencia Porcentaje

     Muy Bajo (0.0- 1,1 ) :; ==$9

     Bajo (1,2- 2,6 ) 8 $9

     Moderado (2,7- 4,4) :8$9

     !to (4,"- 6,") = $9

     Muy #e$ero (6," %) %& ''.(

    &ota! ;= :99$9

     'ndice ini$a! de *+e y #i!!ne Frecuencia Porcentaje

     o ay /n!aacin (0.0) 9 9$9

     /n!aacin *e$e (0.1- 1.0) := =9$9

     /n!aacin Moderada (1.1- 2.0) := =9$9

     /n!aacin #e$era (2.1- 3.0) %) '(.(

    &ota!  ;= :99$9Fuente:  Ficha Clínica realizada a embarazadas en el hospital Sagrado Corazón de

     Jesús, Sept-Dic 201!

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    Ka&la 8$ Dis(ri&uci.n *ro%edio ,ru*al de *revalencia de caries ) en-er%edad ,in,ival enlas evaluadas.

     Pre$a!encia de Carie y 'ndice ini$a! de *oe y #i!!ne Proedio 

    *revalencia +e Caries $

    ,n+ice -in-ival +e !e / illness 0IG!1 :$

    Fuente:  Ficha Clínica realizada a embarazadas en el hospital Sagrado Corazón de Jesús, Sept-Dic 201!

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    El resul(ado de nues(ra inves(i,aci.n concord. con losresul(ados de Vila e( al en el cual el *ro%edio del +ndice

    de Le ) Silness en un *ri%er con(rol resul(o enin-la%aci.n %oderada >:0;?$

    Vila V0 Barrios C0 Dho S0 San' E0 Pre' S$ Evaluaci.n del es(ado ,in,ival en *acien(es e%&ara'adas adolescen(es$O%ono,ra-+a en In(erne( Q Ar,en(ina@ Universidad Nacional del Nordes(e< 899$

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    Ka&la =$ Dis(ri&uci.n de -recuencia ) valor *orcen(ualde la Prevalencia de caries ) en-er%edad ,in,ival deacuerdo al (ri%es(re de ,es(aci.n de las evaluadas$

    &rietre de etacin 2rec3encia *orcentaje CPOD**revalencia

    +e caries041

    IGLS**

    *revalencia +eEnfer5e+a+Gin-ival 041

    1er trietre (1-3 Mee):9 8=$9 $; 8$9 8$= =$9

    2do trietre (4-6 Mee): ;8$9 $ =;$9 :$ 8$9

    3er trietre (7- Mee): =$9 $ =$9 8$ =$9

    &ota!  '6 %((.( 7.8 %((.( %.8 %((.(Fuente:  Ficha Clínica realizada a embarazadas en el hospital Sagrado Corazón de

     Jesús, Sept-Dic 201!

    QCariados0 Perdidos0!&(urados *or Dien(e0QQndice "in,ival de Le ) Sillness$

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    Variación de los niveles de estrógeno y

    progesteronas a lo largo del embarazo.

     Ne((er FH$ Sis(e%a re*roduc(or$ Ko%o 8$ Ed Salva($ Barcelona

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    Laine deno(a /ue la in-la%aci.n ,in,ival se%an(iene o au%en(a en el se,undo (ri%es(relle,ando al %1i%o en el (ercer (ri%es(re

    es*ec+-ica%en(e en el vo %es$

    Laine M$ E--ec( o- *re,nanc) on *eriodon(al and den(al heal(h$ Ac(a !don(ol$ Scand$8998?@86;$

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    Para evaluar la e1*osici.n de los (ejidos ,in,ivales a los ca%&ios del

    e%&ara'o lo ideal ser+a o*(ar *or un diseo de es(udio de cohor(es *ros*ec(ivo co%o el reali'ado *or Cohen e( al$ /ue *er%i(en %ejorar

    el con(rol de los -ac(ores de con-usi.n en co%*araci.n con loses(udios (ransversales$

    Cohen D$0 Fried%an L0 Sha*iro 70 T 2)le "C$ A lon,i(udinal inves(i,a(ion o- (he *eriodon(al chan,esdurin, *re,nanc)$ 7 Periodon(ol $:

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    En el es(udio reali'ado *or Valdivia e( al conclu)o /ue en el *ri%er

    (ri%es(re se encuen(ra el ndice CP!D %as al(o a di-erencia nues(roes(udio en el cual se encon(r. en el (ercer (ri%es(re el +ndice CP!D%s elevado$

    Valdivia Silvia C0 Zara(e Pino "0 "arcia Pan,o C0 ashualdo Condori 0 Pari Ra%os L$ ndice de CP!D de las,es(an(es C$S Me(ro*oli(ano Minsa$ O%ono,ra-+a en In(erne( Q Per@ Universidad Nacional 7or,e Basadre"roh%ann< 899=$

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    Ka&la ;$ Dis(ri&uci.n de -recuencia ) valor *orcen(ualde Prevalencia de caries ) en-er%edad ,in,ival *or,ru*o e(ario de las *acien(es en ,es(aci.n encues(adas$

    Rango de Edades

    (años)Frecuencia Porcentaje CPOD*  

    Prevalencia

    de Caries

    (%)

    IGL** 

    Prevalencia de

    en!er"edad

    gingival (%)

    1"-20 89 ;$ $ =;G :$ 8G

    21-26  : =$ $9 8G :$ 8G

    27-32 ; $= $=9 8G :$ 8G

    33-37  8 ;$ 8$:9 G :$ 8;G

    &ota!  ;= :99 $ :99G :$ :99G

    Fuente: Ficha Clínica realizada a embarazadas en el hospital Sagrado Corazón de Jesús, Sept-Dic 201!

    QCariados0 Perdidos0!&(urados *or Dien(e0QQndice "in,ival de Le ) Sillness$

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    Los resul(ados de es(e es(udio concuerdan con Alia,a enel sen(ido /ue las ,es(an(es de %enor edad *resen(an

    %a)or severidad de ,in,ivi(is /ue las ,es(an(es de %a)oredad *ese a /ue Alia,a s.lo evalu. a las ,es(an(es del

    (ercer (ri%es(re de e%&ara'o$

    Alia,a B$ In-luencia de la edad en ,in,ivi(is duran(e el e%&ara'o O(esis doc(oralQ$ Per @UNMSM< :

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    En un es(udio reali'ado *or Sosa (uvo co%o conclusi.n/ue a %edida /ue au%en(a la edad de las ,es(an(es va

    au%en(ando el ndice CP!D a di-erencia nues(ro es(udioen el cual a %edida /ue va dis%inu)endo la edad de la

    e%&ara'ada au%en(a en +ndice CP!D$

    Sosa Lacru' M0 Cara&allo V0 L.*e' M$ E*ide%iolo,+a &ucal en ,es(an(es$ O%ono,ra-+a en In(erne( QVene'uela@ Hos*i(al Vic(orino San(aella Rui'< 899=

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    Ka&la $ Dis(ri&uci.n de acceso ) los (i*osde servicios de se,uros de las evaluadas$

     "CCEO " ER9ICIO DE EGURO NO I

    Frecuencia 8; :

     Porcentaje $ ;;$8

    &i5o de er$icio de euro  Frecuencia Porcentaje # uano :9 8=$=

     *a Co!onia! de #euro 8 ;$

     #euro Pe58n 8 ;$

     #enaa :$=

    9ni$era!  = $9 inuno : ;;$8

    &ota! '6 %((.(

    Fuente:  Ficha Clínica realizada a embarazadas en el hospital Sagrado Corazón de Jesús, Sept-Dic 201!

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     ARS PRIVADO

    QU O!R"A ODO#"O$O%I&A'#"

     ARS PU($I&O

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    Ka&la $ Relaci.n de la *revalencia de caries en-er%edad,in,ival versus el acceso a se,uro de las *acien(es,es(an(es$

      Fuente:  Ficha Clínica realizada a embarazadas en el hospital Sagrado Corazón deesús, Se t-Dic 201!

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      C!NCLUSIN

    La %a)or can(idad de *acien(es ,es(an(esencues(adas /ue acud+an a es(e cen(ro

    %dico se encon(ra&an en el 8do$ (ri%es(rede e%&ara'o con un ;8G ) en el ran,o de

    edad de : 6 89 aos con ;$G$

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    La *revalencia de la en-er%edad *eriodon(al en el,ru*o es(udiado con un :99G con (endencia

    in-la%aci.n %oderada >I"LS :0?$ Coincidiendo conlos resul(ados de la (esis doc(oral de Picasso en elcual :99G de las ,es(an(es *resen(aron in-la%aci.n

    ,in,ival de al,n ,rado$

    Picasso M@ Correlaci.n en(re es(ado nu(ricional0 edad0 hi,iene0 ) e1*eriencia de caries con ,in,ivi(is en e%&ara'adas deldis(ri(o de San 7uan del Luri,ancho$ O(esis doc(oralQ$ Per@UPCH< :$

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    La *revalencia de caries en el ,ru*o es(udiado -ue de un:99G >CP!D 0? concordando con el es(udio reali'ado

     *or Bor,es e( al en el cual las *acien(es evaluadas *resen(aron una *revalencia de caries de :99G >CP!D

    :909?$

    Bor,es Bressane L0 da Silva Cos(a L0 Re&elo Vieira 70 Bessa Re&elo MA$ CondiWes de sade &ucal de ,es(an(esa(endidas e% u%a unidade de sade e% Manaus0 A%a'onas0 Brasil$ Rev !don(o Cienc 89::;?@8:68$

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    En las (a&las co%*ara(ivas del CP!D e ndice,in,ival de Le ) Sillness no hu&o di-erencias

    es(ad+s(ica%en(e relevan(es con las *acien(es,es(an(es con se,uro o sin se,uro$ Presen(aron nivelessi%ilares individuales de *revalencia de caries e

    in-la%aci.n ,in,ival lo /ue indica /ue la co&er(ura deservicios %dicos no es un -ac(or i%*or(an(e encuan(o a la salud oral de las *acien(es ,es(an(es$

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    Las *acien(es ,es(an(escons(i(u)en una *o&laci.n deries,o *or/ue la *eriodon(i(is

    es una -ac(or de ries,o *ara *ar(o *re%a(uro ) &ajo *esoal nacer0 ade%s es(as son la

     *rinci*al -uen(e de(rans%isi.n de &ac(erias

    cario,nicas *ara sus hijos

    QL.*e' N0 S%i(h P0 "u(ierre' 7$ Periodon(al (hera*) %a) reduce (he risX o- *re(er% loY &ir(h Yei,h( in Yo%en Yi(h *eriodon(aldisease@ A rando%i'ed con(rolled (rial$ 7 Periodon(ol$ 8998< =@ ::68;QQPalo%er L$ Caries den(al en el nio$ Una en-er%edad con(a,iosa$ Rev Chil Pedia(r$ 899< >:?@ 69

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    A *ar(ir de los da(os o&(enidos se con-ir%a la necesidad

    de incor*orar Pro,ra%as de Pro%oci.n *ara la SaludBucal ) Pro,ra%as Preven(ivos las *acien(es

    e%&ara'adas0 en-a(i'ando el au(o cuidado ) el con(rol!don(ol.,ico an(es0 duran(e ) lue,o de la ,es(aci.n

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      BIBLI!"RAFA

    :$ An(hon) V0 2han R$ 34Den(is(r) -or (he Pre,nan( Pa(ien(5$ I!SR67DMS 89:;< := >:?@ =69

    8$ Le H0 Silness 7$ Periodon(al Disease in Pre,nanc) I$ Prevalence and Severi()$ Ac(a!don(ol Scand :=< 8:@ ==6:$

    =$ Ru+' Le.n "0 ".%e' "arc+a R0 Rodr+,ue' "uerrero R$ Relaci.n en(re la *revalencia de

    caries den(al ) e%&ara'o$ Revis(a ADM 8998:?@969;$ ueiro' S$ Pro%ovendo a sade &ucal nos di-eren(es ciclos da vida@ ,es(an(e e &e&[$ Rev

    CR! Paran 899< ::>:?@6

    $ SilX H0 Dou,lass AB0 Dou,lass 7M0 SilX L$ !ral heal(h durin, *re,nanc)$ A% Fa%Ph)sician$ 899< >?@::=6::;;$

    $ !MS$ \Avances recien(es en Salud Bucoden(al$ In-or%e de Co%i( de E1*er(os de la!MS]0 In-or%e (cnico$ :8< 8@6$

    $ Bessa Re&elo MA0 Corr[a de ueiro' A$ "in,ival Indices@ S(a(e o- Ar(0 "in,ival Diseases6 Kheir Ae(iolo,)0 Preven(ion and Krea(%en(0 Dr$ Fo(inos Pana,aXos$ Availa&le -ro%@ h((*@^^YYY$in(echo*en$co%^&ooXs^,in,ival6diseases6(heir6ae(iolo,)6*reven(ion6and6(rea(%en(^,in,ival6indices6s(a(e6o-6ar(

    $ Murrie(a Pruneda 7M$ Indices e*ide%iol.,icos de %or&ilidad den(al$ M1ico@ UNAM0Facul(ad de Es(udios Su*eriores Zara,o'a< 899$

    http://www.intechopen.com/books/gingival-diseases-their-aetiology-prevention-and-treatment/gingival-indices-state-of-arthttp://www.intechopen.com/books/gingival-diseases-their-aetiology-prevention-and-treatment/gingival-indices-state-of-arthttp://www.intechopen.com/books/gingival-diseases-their-aetiology-prevention-and-treatment/gingival-indices-state-of-arthttp://www.intechopen.com/books/gingival-diseases-their-aetiology-prevention-and-treatment/gingival-indices-state-of-arthttp://www.intechopen.com/books/gingival-diseases-their-aetiology-prevention-and-treatment/gingival-indices-state-of-arthttp://www.intechopen.com/books/gingival-diseases-their-aetiology-prevention-and-treatment/gingival-indices-state-of-arthttp://www.intechopen.com/books/gingival-diseases-their-aetiology-prevention-and-treatment/gingival-indices-state-of-art

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    $ Vilches Cons(an'a C$ Dia,n.s(ico de salud oral de *ri%i,es(as /ue acuden a con(rol *rena(al al consul(orio7ose D$ As(a&urua,a0 Kalca$ 899= O(esis doc(oralQ0 Chile@Universidad de Kalca< 899=$

    :9$ Vila V0 Barrios C0 Dho S0 San' E0 Pre' S$ Evaluaci.n del es(ado ,in,ival en *acien(es e%&ara'adasadolescen(es$ O%ono,ra-+a en In(erne( Q Ar,en(ina@ Universidad Nacional del Nordes(e< 899 Oacceso :9 de

    Fe&rero de 89:$ Dis*oni&le en@ h((*@^^YYY$unne$edu$ar^unnevieja^e&^c)(^c)(899^9=6Medicas^8996M69;;$*d- 

    ::$ Laine M$ E--ec( o- *re,nanc) on *eriodon(al and den(al heal(h$ Ac(a !don(ol$ Scand$9>?@86;

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    7 :INUTO DEDICUIÓN