Slide 1

Presentasi KasusTHTIdentitasTanggal periksa : 7 Oktober 2013Nama : An. RUsia : 7 tahunPendidikan : PelajarJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Rawabuntu SerpongAgama : Islam

AnamnesisKU: Nyeri hebat pada telinga kanan sejak 4 hari yang lalu

RPS: Pasien datang dengan keluhan nyeri hebat pada telinga sebelah kanan. Os merasakan nyeri sejak 4 hari yang lalu. Os juga mengeluhkan keluarnya cairan berwarna putih dari telinga 2 hari yang lalu. Os mengeluh badannya sedikit demam. Gangguan pendengaran (-). Telinga kiri dalam batas normal.AnamnesisRPD: Pasien belum pernah dirawat di rumah sakit, pasien belum pernah mengeluhkan penyakit yang sama sebelumnya

RPK: Keluarga pasien tidak ada yang mengeluhkan penyakit yang sama

Riwayat Kebiasaan/Sosial: Pasien suka mengorek-ngorek telinga dengan tangan ataupun kapas pengorek telinga. Pasien suka berenangPemeriksaan FisikKeadaan Umum : BaikKesadaran : Compos mentisBB : 24 kgTB: 126 cmTekanan darah : 110/80 mmHgNafas : 20 x/menitNadi : 70 x/menitSuhu: 37,50C

Pemeriksaan FisikKepalaRambut :Mata : sklera ikterik (-), kongjungtiva anemis (-), injeksi siliar dan injeksi kongjungtiva (-). Nyeri tekan sinus (-)Hidung : kavum nasi lapang, konka edema (-), livid (-), hiperemis (+), septum deviasi (-)Tenggorokan : tonsil T2/T2, PND (-)

PF telingaKananPreaurikuler : preaurikuler sinus (-), preaurikuler tag (-), nyeri preaurikuler (+), nyeri tekan tragus (+)Aurikuler : ukuran pina normal, hiperemis, hematoma (-), keloid (-), massa (-), vesikel (-), nyeri saat digerakkan (+)Liang Telinga: sempit, hiperemis furunkel (+), serumen beningRetroaurikuler : warna normal, edema (-), fistel (-), massa (-), nyeri tekan (-)KiriPreaurikuler : preaurikuler sinus (-), preaurikuler tag (-), nyeri preaurikuler (-), nyeri tekan tragus (-)Aurikuler : ukuran pina normal, hiperemis, hematoma (-), keloid (-), massa (-), vesikel (-), nyeri saat digerakkan (-)Liang Telinga: lapang, warna normal massa (-)Retroaurikuler : warna normal, edema (-), fistel (-), massa (-), nyeri tekan (-)

Otoskopi KananLiang Telinga : sempit,secret bening, massa (-), furunkel (+)Membran timpani : - keutuhan : utuh, intak - warna : jernih - Kelainan di lateral MT : bula (-), polip (-), kolesteatoma (-) - kelainan di medial MT : cairan (-), hematom (-), massa (-) - pergerakan : valsava maneuveur bergerakKiriLiang Telinga : lapang, massa (-), furunkel (-)Membran timpani : - keutuhan : utuh, intak - warna : jernih - Kelainan di lateral MT : bula (-), polip (-), kolesteatoma (-) - kelainan di medial MT : cairan (-), hematom (-), massa (-) - pergerakan : valsava maneuveur bergerak

Pemeriksaan FisikParu :Ispeksi : simetris, tidak ada otot bantu nafasPerkusi : sonor disemua lapang paruPalpasi : vokal fremitus normal dikedua lapang paruAuskultasi : Vesikuler disemua lapang paru, whezing (-), ronkhi (-)

Jantung :Ispeksi : iktus kordis terlihatPalpasi : iktus kordis kuat angkat, irama sinus rithmPerkusi : batas jantung paru dan lambung normal tidak melebarAuskultasi : BJ I dan II normal, gallop (-), murmur (-)

Abdomen : Auskultasi : BU (+) normal Palpasi : nyeri tekan daerah epigastrium (-)Perkusi : tympani diseluruh abdomen

Pemeriksaan PenunjangTidak DilakukanTatalaksanaMembersihkan liang telinga pasien Antibiotika yang diberikan menggunakan tampon ke liang telinga pasienObat analgetikEdukasiPasien diberi pengertian mengenai kebersihan telingaDiberikan pengetahuan mengenai serumen yang ada di telinga yang mungkin menjadi pemicu pasien senang mengorek-ngorek telinga

PrognosisFungsionam: BonamAd Vitam: BonamSanationam: Bonam